Токсикоз при беременности
Далеко не каждой женщине, вынашивающей ребенка, доступна такая роскошь, как беременность без токсикоза. Это болезненное состояние испытывают большинство будущих мам, но далеко не все знают, как облегчить самочувствие. Мы расскажем, как побороть приступы токсикоза и предотвратить их появление.
Основные сведения про токсикоз
Что такое токсикоз, классификация
С медицинской точки зрения, токсикоз - осложнение беременности. Это патологическое состояние объединяет в себе обширный список неприятных симптомов, связанных с развитием плода и исчезающих после родоразрешения или прерывания беременности.
Патогенез заключается в снижении адаптационных возможностей организма беременной женщины, которые выражаются в расстройствах:
- эндокринной и сердечно-сосудистой систем;
- процессов метаболизма, иммунитета и пр.
По тяжести протекания это состояние классифицируют на три степени:
- Легкая - состояние женщины удовлетворительное. Рвотные позывы случаются при вдыхании неприятных или резких запахов, а также при приеме пищи. Их количество не превышает 5 раз за сутки.
- Средней тяжести - состояние будущей мамы внушает опасения. Количество рвотных позывов за сутки может достигать 10 раз. Все это иногда сопровождается потерей в весе, учащенным пульсом, наличием ацетона в моче.
- Тяжелая - состояние женщины требует срочной медицинской помощи, т.к. число случаев рвоты может достигать 20 раз. Приступы может спровоцировать любая физическая активность. Часто сильный токсикоз сопровождается повышенной температурой тела, учащенным пульсом, гипербилирубинемией, ацетоном в моче.
Когда появляется
Гинекология и акушерство выделяют поздний и ранний токсикозы.
На какой неделе беременности начинается токсикоз:
- поздний беспокоит в третьем триместре беременности, т.е. с 28-й недели и до окончания срока гестации;
- ранний встречается чаще. Он возникает в первом триместре - с первых дней до 13 недель беременности. По окончании этого периода состояние женщины постепенно стабилизируется, организм становится менее восприимчивым к влиянию внешних факторов.
Почему появляется
Несмотря на множественные исследования, однозначно сказать, что провоцирует развитие токсикоза, невозможно. Однако врачи все же выделяют несколько основных гипотез, объясняющих появление этого осложнения.
Изменение гормонального фона . С момента оплодотворения яйцеклетки в организме женщины происходят кардинальные изменения. В сыворотке крови определяется рост концентрации гормона хорионического гонадотропина (ХГЧ). В связи с этим поведение, здоровье, самочувствие женщины меняется. По окончании первого триместра количество ХГЧ в крови снижается, состояние женщины стабилизируется.
Психологический фактор . По мнению врачей, появлению токсикоза на ранних сроках может способствовать нестабильность эмоционального фона. Переживания, стрессы, нервозность, вспыльчивость, раздражительность и пр. - все это влияет на соотношение процессов возбуждения и торможения.
Иммунная защита . Согласно этой теории, плодное яйцо воспринимается организмом будущей мамы как чужеродное тело, отличное по генному составу от собственного. В ответ на это вырабатываются антитела, провоцирующие токсикоз.
Как проявляется
Главными симптомами этого состояния являются тошнота и рвота. Сначала, на самых ранних сроках беременности, женщина ощущает подташнивание. Этот признак можно рассматривать как одно из ярких проявлений раннего токсикоза. Он провоцирует рвотные позывы, которые в дальнейшем могут возникать без тошноты.
Птиализм, или обильное слюнотечение является еще одним проявлением токсикоза. Он может присутствовать как самостоятельный признак патологии или в комплексе с другими симптомами. Помимо воды в слюне содержатся минеральные соли, полезные микроэлементы, поэтому ее чрезмерное выделение иногда провоцирует дегидратацию, гипопротеинемию, общее ухудшение самочувствия.
Реже проявления токсикоза включают:
- недостаточную минерализацию костной ткани, вследствие которой возникают судороги мышц верхних конечностей, реже нижних, повышается вероятность перелома костей;
- кожный зуд - может быть локальным или генерализованным.
Меняется поведение будущей мамы. В первом триместре отмечается наибольшая эмоциональная неустойчивость. Многие отмечают:
- повышенную плаксивость;
- перепады настроения;
- тревогу и раздражительность и пр.
Причем этим изменениям подвержены даже эмоционально устойчивые личности.
Меняются вкусовые предпочтения, обонятельное восприятие. Часто ранний токсикоз при беременности сопровождается общим ухудшением самочувствия: сонливость, слабость, вялость, плохой аппетит.
Что может усугубить состояние
Прежде чем проводить терапевтические мероприятия, которые помогут предотвратить и снизить интенсивность приступов, будущие мамы должны ознакомиться с обстоятельствами, которые могут усугубить положение и спровоцировать новое обострение.
Недосып . Будущей маме следует обязательно соблюдать режим труда и отдыха. Любой человек ежедневно испытывает определенную нагрузку на свой организм. У беременных женщин она увеличивается. Чтобы предотвратить переутомление, обострение токсикоза и сохранить здоровье, организму необходимо восстановиться в полной мере, и поможет в этом полноценный сон.
Нерациональное питание . Организм будущей мамы нуждается в повышенном количестве витаминов и минералов. Поэтому очень важно в этот период уделить внимание рациону. Он должен быть сбалансированным, разнообразным, чтобы полезных веществ хватало на двоих. В противном случае возможно развитие авитаминоза и обострение токсикоза.
Вредные привычки . Их следует полностью исключить во время беременности. В обычной жизни они негативно отражаются на работе всех органов и систем, а в период гестации еще и на развитии плода. Вредные привычки увеличивают не только риск обострений токсикоза, но и вероятность прерывания беременности, недоношенности плода, осложнений родов и пр.
Если в жизни будущей мамы будут присутствовать вышеперечисленные факторы, то они только усилят неприятные ощущения, поэтому следует по максимуму их ограничить или вовсе исключить.
Как избавиться от обострений токсикоза
Выбор лечения зависит от формы протекания этого состояния. Средняя и тяжелая степень требуют госпитализации, т.к. справиться с ней самостоятельно в домашних условиях невозможно.
Что делать при умеренном и тяжелом токсикозе
Следует в первую очередь обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Будет предложено стационарное лечение, которое включает:
- физический покой будущей мамы;
- контроль показателей крови, мочи;
- медикаментозное лечение.
В условиях стационара проводят инфузионную терапию, т.е. инъекционное введение глюкозы, солевых растворов, витаминных и белковых препаратов, гепатопротекторов (например, эссенциале, хофитол). Действие этих медикаментов направлено на предотвращение обезвоживания, на восполнения дефицита полезных веществ, а также на общую дезинтоксикацию организма.
Чтобы купировать рвотный позыв, назначают нейролептические средства. Они оказывают многогранное влияние на организм: антипсихотическое, противорвотное, седативное, нейролептическое, миорелаксантное (например, дроперидол, хлорпромазин).
Иногда проводят физиотерапевтические процедуры, например:
- электрофорез - введение медикаментов через кожу посредством электрического тока;
- гальванизацию - лечебное воздействие тока (до 50 мА);
- фитотерапию - терапия лекарственными растениями, и пр.
Для устранения дефицита питательных веществ проводят постановку питательных клизм. Они используются в качестве одного из методов искусственного питания. Состав раствора подбирается индивидуально для каждой пациентки.
Как бороться с легкой формой токсикоза
В этом случае беременной не обязательно ложиться в стационар. Купировать рвотный позыв и улучшить общее самочувствие помогут некоторые медикаменты. Принимать их рекомендовано только по мере необходимости и предварительно согласовав с врачом.
Седативные растительные препараты . Эта группа лекарств поможет будущей маме успокоиться, не раздражаться по малейшему поводу, спокойнее спать. Их следует принимать, если женщина особенно впечатлительна и чрезмерно эмоциональна.
Валериана. Это растение не относится к сильнодействующим токсическим успокоительным, поэтому принимать ее во время беременности можно, но соблюдая рекомендуемые дозировки (2 табл. в день). Она обладает накопительным эффектом, поэтому седативное действие появляется спустя две недели после применения. Помогает устранить тахикардию, проблему с ЖКТ, бессонницу, повышенный маточный тонус и пр.
Пустырник. Попадая в организм, препарат оказывает кардиотоническое, противосудорожное, диуретическое, седативное действия. Положительно влияет на работу сосудов и сердца, способствует нормализации АД, помогает уменьшить проявления токсикоза. Принимать по 1 табл. или 30-40 кап. 3 раза в день.
Противорвотные препараты . Эти медикаменты нормализуют моторику ЖКТ, снижают двигательную активность пищевода, ускоряют продвижение содержимого желудка по ЖКТ. Существует несколько классификаций этих лекарств. Одни блокируют рвотный рефлекс, другие подавляют его.
Витаминные комплексы. Они оказывают общеукрепляющее, профилактическое действие, восполняют дефицит витаминов. Следует обратить внимание на препараты, разработанные специально для беременных женщин.
Будущей маме рекомендуется физический и психологический покой. Полностью отказываться от физической активности не стоит, т.к. мышцы ослабнут, что может отразиться на родоразрешении. В занятиях спортом необходима умеренность. Женщина не должна чувствовать чрезмерной нагрузки, усталости. Отлично подходят прогулки на свежем воздухе, зарядки по утрам, плавание и пр.
Будущей маме следует отказаться от ношения тяжестей, занятий конным спортом и выполнения упражнений, которые создают серьезную нагрузку на область живота, таза и грудной клетки. Все это поможет предотвратить избыточное давление на внутренние органы, в том числе желудок, и предупредить обострение токсикоза.
Беременной женщине следует исключить или по максимуму ограничить стрессы. Несмотря на то, что период гестации довольно сложный и напряженный для большинства будущих мам, необходимо следить за своим душевным состоянием. Стресс - это не просто усталость и плохое настроение. Он несет опасность для мамы и ее малыша, влияет на работоспособность, аппетит, сердечно-сосудистую систему, повышает вероятность аномального развития плода. Сильные переживания провоцируют тошноту и рвоту, поэтому женщине необходим психологический комфорт и покой.
Избежать обострений токсикоза поможет предварительная подготовка к родам. Она включает аспекты, одинаково важные для будущей мамы, малыша и протекания беременности.
- Своевременное и полное лечение заболеваний. Рекомендуется в период планирования беременности уделить внимание всем хроническим и/или инфекционным заболеваниям, чтобы процесс вынашивания ребенка не осложнился их обострением и ухудшением самочувствия.
- ЗОЖ накануне и во время беременности - основа благополучного родоразрешения. Чтобы оградить себя и будущего малыша от возможных угроз, женщине необходимо ограничить воздействие негативных внешних факторов, например прием сильнодействующих медикаментов, вредные привычки, контакт с бытовой химией и пр.
- избегать контакта с источником резкого запаха;
- проводить глубокие медленные вдохи и выдохи при подступающей тошноте, желательно на свежем воздухе;
- не вставать утром резко с постели;
- пить много жидкости (не меньше 1.5 л в сутки);
- регулярно проветривать помещение.
Особое внимание нужно уделить питанию. Будущим мамам рекомендуется низкокалорийная диета, однако продукты в ней должны быть разнообразными, из всех пищевых групп: мясо, фрукты, крупы, зелень, ягоды, молочные продукты, хлебобулочные изделия, овощи, рыба.
В первом триместре происходит адаптация организма к новому состоянию. Из-за этого большинство женщин отмечают изменение вкусовых предпочтений. Те продукты, которые ранее воспринимались без проблем, в период гестации могут вызвать отвращение, их не стоит включать в рацион, чтобы не спровоцировать обострение токсикоза.
Избежать приступа тошноты поможет правильная термическая обработка продуктов. Не секрет, что жареная еда создает серьезную нагрузку на ЖКТ за счет большого содержания жира. К тому же такая пища отличается высокой калорийностью. Лучше отдать предпочтение тушению, варке и запеканию продуктов.
- жирных бульонов, сортов мяса и рыбы;
- консервации, пряностей, продуктов с содержанием пищевой химии, соусов, острого, копченого;
- пищи, которая не несет питательной ценности (фастфуд, полуфабрикаты и пр.).
Предотвратить обострение токсикоза также помогут основные правила питания.
Небольшие порции (размер не должен быть больше, чем помещается в ладони) и частый прием пищи (до 6 раз в день) поможет быстрее усвоиться еде без нагрузки на ЖКТ и без отложений в виде жировой прослойки.