ما الذي يحدث عادةً أولاً - انحسار المياه أو بدء الانقباضات؟
عندما تدخل المرأة الأسابيع الأخيرة من الحمل ، جنبًا إلى جنب مع تحضير مهر الطفل وجمع الأشياء في المستشفى ، فإنها تفكر بشكل لا إرادي في كيف سيكون كل شيء حقًا.
السؤال الرئيسي هو من أين ستبدأ الولادة؟ من تصريف الماء أم من ظهور آلام المخاض المميزة؟ سنحاول في هذا المقال الإجابة على هذا السؤال الصعب.
كيف يعمل؟
ويحدث بطرق مختلفة. الأطفال ليسوا متشابهين ، ولا يمكن أن تكون حالات الحمل متطابقة ، وسيؤكد ذلك أي طبيب توليد وأمراض نسائية. إن حمل طفل هو عملية فردية بحتة ، مع صعوباتها وفروقها الدقيقة. تبدأ الولادة أيضًا بشكل مختلف للجميع. الأكثر تفضيلاً ، من وجهة نظر الأطباء ، هو التسلسل الذي تبدأ فيه الانقباضات الحقيقية المنتظمة أولاً.
لا ينبغي الخلط بينها وبين التدريب. على عكس الانقباضات الكاذبة ، لا يمكن إزالة الانقباضات الحقيقية عن طريق تغيير وضع الجسم أو تناول حبوب منع الحمل ، ولن يساعد الاستحمام الدافئ ، ولن يكون هناك أي معنى في الوضع الأفقي للجسم. إذا كانت الانقباضات الحقيقية قد بدأت ، فاستمر في التمليس وفتح عنق الرحم المتزامنين ، والذي كان مغلقًا بإحكام طوال فترة الحمل.
هذه العملية لا تتحكم فيها إرادة المرأة ، ولا يمكن عكسها ، وبالتالي فإن الانقباضات الحقيقية تنمو باستمرار ، وتكثف ، وتصبح أطول ، والفترات الفاصلة بينها أقصر.
بمجرد تكرار الانقباض كل 10-15 دقيقة ، عليك الذهاب إلى المستشفى. لا يجب أن تنتظر حتى تصريف المياه.
إذا سارت الولادة بشكل صحيح ، وفقًا للنمط الكلاسيكي الموصوف في جميع الكتب المدرسية عن التوليد ، فإن المياه تغادر دون تدخل الأطباء عندما تصبح الانقباضات متكررة وقوية. يؤدي ضغط جدران الرحم في لحظة التوتر (في ذروة الانكماش) إلى حدوث انتهاك لسلامة المثانة الجنينية ، ونتيجة لذلك يتم سكب الماء ، يبدأ الطفل في التحرك للأمام. قناة الولادة. تبدأ المحاولات.
بشكل عام ، الولادة المثالية لها التسلسل التالي:
- يصبح عنق الرحم أكثر سلاسة ، ويقارن بجسم الرحم ، ويبدأ الكشف ؛
- تصبح ألياف العضلات الملساء أقصر مع كل تقلص لاحق ؛
- تصبح جدران الرحم أكثر كثافة.
- يفتح البلعوم الخارجي ، ويزداد الفتح مع كل تقلص ؛
- يزداد الضغط على الفقاعة.
- تحت ضغط رأس الجنين والكيس الأمنيوسي نفسه ، يفتح البلعوم الداخلي ؛
- هناك تدفق للمياه وتبدأ المحاولات - الرحم "يدفع" الطفل إلى الخارج.
تنتهي المحاولات بولادة الطفل ، ثم تغادر المشيمة خلال 20-45 دقيقة. في هذا الصدد ، تنتهي الولادة الصحيحة في الكتاب المدرسي بفرحة عظيمة لجميع المشاركين في هذه العملية.
مثل أي شيء مثالي ، فإن الولادة الكلاسيكية نادرة.
هناك العديد من المتغيرات للقاعدة ، وبالتالي قد يكون التسلسل مختلفًا.لقد أجبنا على السؤال عما إذا كانت التقلصات يمكن أن تبدأ دون مغادرة المياه ، ولكن ليس تمامًا. نادرًا ما تغادر المياه في آخر لحظة ، ويولد الطفل في الغشاء الأمنيوسي الذي يمر فيه عبر قناة الولادة.
في هذه الحالة ، يقولون إن الطفل "ولد بقميص". تنسب الشائعات والعلامات الشعبية إلى هؤلاء الأشخاص حظًا لا يصدق ونتمنى لك التوفيق طوال حياتهم.
ذهبت المياه ، لكن لا توجد معارك
يعتبر هذا النوع من الولادة مختلاً. لكن كل شيء سيعتمد على مدى استعداد جسد المرأة للولادة القادمة ومدى سرعة بدء نشاط تقلص الرحم.
إذا بدأت الانقباضات في التطور فورًا بعد مغادرة الماء ، فهي قوية بدرجة كافية ، والرقبة تفتح بوتيرة مثالية ، ثم تكون التوقعات أكثر ملاءمة. إذا كان المخاض ضعيفًا أو مؤلمًا أو ينفتح عنق الرحم ببطء أو لا يفتح ، فإن العملية القيصرية الطارئة الطارئة تعتبر الحل الأفضل.
يمكن أن تؤدي إقامة الطفل الطويلة في بيئة لا مائية (أكثر من 8-12 ساعة) إلى نقص الأكسجة الحاد ، إلى وفاة الطفل ، إلى عواقب لا رجعة فيها على صحته ، ناتجة عن اضطرابات ما بعد نقص الأكسجين في عمل الدماغ . تعتبر فترة عدم وجود الماء لمدة 48 ساعة حرجة (قاتلة) ، على الرغم من أن كل شيء غامض هنا ، وتحدث المعجزات.
الحالات التي ينحسر فيها الماء لأول مرة لا تتسامح مع التأخير ولو لمدة دقيقة.
يجب نقل المرأة إلى مستشفى مؤسسة التوليد في أسرع وقت ممكن ، حيث سيكون الأطباء قادرين على تقييم حالة الطفل ، وتسجيل نشاطه القلبي ، والنشاط الحركي ، وتقييم درجة نضوج عنق الرحم والقيام بعمل سريع وسريع. القرار الصحيح - لتحفيز المخاض أو تسليم المريضة جراحياً.
يكمن الخطر الرئيسي للدورة اللامائية في احتمال إصابة الجنين. النقطة المهمة هي أن المياه معقمة. إذا ابتعدوا ، يُحرم الطفل من الحماية. بدون السائل الأمنيوسي والسدادات المخاطية ، يمكن للبكتيريا والفيروسات أن تخترق الطفل مباشرة ، ومن الواضح أنه ليس مستعدًا لمقابلتهم بعد.
الأمراض الالتهابية أو الفيروسية التي عانت منها المرأة أثناء الحمل ، وجود قصور في عنق الرحم ، توسع السائل السلوي ، الحمل بتوأم أو ثلاثة توائم ، أغشية الجنين الرقيقة (لأسباب مجهولة السبب لا يمكن إثباتها) عادة ما تؤدي إلى تدفق الماء قبل الانقباضات. أيضًا ، فإن التدفق المبكر للماء قبل المخاض محفوف بالسقوط على البطن ، على المؤخرة ، على الظهر في أواخر الحمل.
عملية متزامنة
في بعض الأحيان تبدأ الانقباضات في وقت واحد تقريبًا مع إفراز السائل الأمنيوسي. في هذه الحالة ، يجب أن يكون الاستشفاء عاجلاً أيضًا.البقاء في المنزل وانتظار الانقباضات لالتقاط التردد والوتيرة اللازمة ، وهو ما تم الحديث عنه كثيرًا في الدورات التدريبية للأمهات الحوامل ، أمر خطير.
المخاطر هي نفسها كما في حالة الانصباب المبكر. أولاً ، قد يعاني الطفل من نقص الأكسجة الحاد ، وغالبًا ما تحدث العدوى داخل الرحم ، خاصةً إذا بقيت بعض الالتهابات دون علاج من قبل المرأة نفسها.
إن الحالة التي بدأت فيها الانقباضات في نفس وقت خروج الماء تقريبًا ، تشكل خطورة على تطور المخاض السريع والسريع ، والتي بدورها تكون خطيرة مع صدمة الولادة وانفصال المشيمة المبكر والنزيف الحاد والمضاعفات الخطيرة الأخرى الطفل والأم.
هناك تقلصات ، لا يوجد تدفق
في بعض الحالات ، عندما تكون أغشية الجنين التي يوجد بها الطفل شديدة الكثافة ، يلزم تدخل الأطباء. عندما لا يكون هناك وقت للانتظار والمحاولات تقترب ، يتم فتح عنق الرحم بالكامل ، ويتم ثقب كيس الجنين بالكامل ، ويتم إجراء ما يسمى بضع السلى.