คำแนะนำ Atropine สำหรับใช้ในหลอดฉีด วิธีใช้อะโทรปีนอย่างเหมาะสมเพื่อการรักษาที่ซับซ้อน
Atropine Sulfate (หรือเรียกง่ายๆว่า Atropine) คือ ตัวแทน mydriatic และ antispasmodicผลิตในรูปแบบยาต่างๆ ความหลากหลายดังกล่าวสามารถอนุญาตให้ใช้ยาตามวัตถุประสงค์ที่กำหนดไว้ในรูปแบบที่สะดวกเช่นยาเม็ดหรือสารละลายฉีด สารในโครงสร้างทางเคมีของผลิตภัณฑ์อยู่ในกลุ่มอัลคาลอยด์และพบส่วนใหญ่อยู่ในตระกูลพืชกลางคืน เบลลาดอนน่า (หรือเบลลาดอนน่า) เป็นหนึ่งในตัวแทนที่มีชื่อเสียงที่สุดของพวกเขา
องค์ประกอบของยาพัฒนาจากสารเคมีและสารประกอบสังเคราะห์ในโรงงานโดยใช้เทคโนโลยีพิเศษ Atropine Sulfate อยู่ในกลุ่มเภสัชวิทยาของ anticholinergics ที่ปรับสำหรับการปิดกั้นตัวรับ M-cholinergic ยานี้ใช้เป็นหลักเพื่อลดความตึงเครียดในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อเรียบและอาการกระตุก ยานี้พบการประยุกต์ใช้ในการป้องกันและรักษาโรคตา
ตัวชี้วัด Atropine: สำหรับการใช้งาน
Atropine ใช้เพื่อวัตถุประสงค์ที่หลากหลาย คำแนะนำในการใช้ผลิตภัณฑ์ทั้งหมดระบุไว้ในคำแนะนำซึ่งสามารถพบได้ในแต่ละแพ็คเกจ
เงื่อนไขที่กำหนดยา:
- กล้ามเนื้อกระตุกของกระเพาะอาหาร pyloric
- แผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้
- อาการจุกเสียดที่เกิดจากโรคนิ่ว
- อาการจุกเสียดในลำไส้ไตหรือทางเดินน้ำดี
- กระบวนการอักเสบในตับอ่อนและถุงน้ำดี
- หัวใจเต้นช้าทุกรูปแบบ
- อาการลำไส้แปรปรวน
- หลอดลมหดเกร็งที่เกิดจากภาวะภูมิแพ้หรือโรคหอบหืด
Atropine มักใช้ก่อนการผ่าตัดภายใต้การดมยาสลบ ทำเพื่อลดน้ำลายไหล
ยานี้ยังใช้สำหรับการวินิจฉัยเอ็กซ์เรย์ของระบบทางเดินอาหาร เนื่องจากยาลดประสิทธิภาพของต่อมผิวหนังจึงใช้สำหรับโรคทางเหงื่อด้วย ในฐานะที่เป็นยาแก้พิษยานี้ใช้สำหรับพิษจากสารพิษบางชนิด
จักษุแพทย์ใช้ยานี้เพื่อรักษาโรคม่านตาซึ่งก็คือผลพิเศษของการขยายรูม่านตา สิ่งนี้ทำเพื่อเข้าถึงอวัยวะของผู้ป่วยและดำเนินการจัดการและวินิจฉัยที่จำเป็น นอกจากนี้ยังใช้รักษาอาการอักเสบและโรคของกระจกตาและม่านตา หลังจากได้รับบาดเจ็บหรือการผ่าตัดลูกตา ยาหยอด Atropine จะผ่อนคลายกล้ามเนื้อตาให้อยู่ในสภาวะที่ต้องการ และช่วยให้ฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็ว โดยช่วยให้ได้พักผ่อนเต็มที่
เนื่องจากยาอยู่ภายใต้การบัญชีเชิงปริมาณในร้านขายยา จึงเป็นไปไม่ได้ที่จะซื้อโดยไม่ต้องมีใบสั่งยาจากแพทย์ ในกรณีที่ไม่มีข้อห้ามในส่วนประกอบของ Atropine แพทย์อาจสั่งยานี้ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มยาพิษและยาเสพติด (กลุ่ม A)
อะโทรพีนซัลเฟต
ยาที่นำเสนอสามารถนำมาใช้ในการสูดดมสำหรับปัญหาหลอดลมหดเกร็ง, ฉีดเข้ากล้ามเนื้อและทางหลอดเลือดดำ, นำมารับประทานและเป็นละอองละเอียด
การฉีด 0.1% ให้ยาวันละสองครั้ง หากคุณรับประทานยา 0.1% วันละครั้งก็เพียงพอแล้ว หากจำเป็นต้องใช้ละอองลอย Atropine ควรปรึกษาปริมาณยาล่วงหน้ากับแพทย์ที่เข้ารับการรักษาและตามกฎแล้วจะเป็นสารละลาย 0.1% เดียวกัน ใช้แล้ว จำนวนที่ต้องการโดยปกติประมาณ 3-5 นาทีจนกว่าการโจมตีจะสงบลง
ยาหยอดตาอะโทรปีน
สำหรับโรคตาให้ใช้ Atropine สารละลายเกี่ยวกับโรคตาสามารถซื้อได้ในร้านขายยาในปริมาณ 5 มล. ของสารละลาย 1% สำหรับการอักเสบและความเสียหายต่อดวงตาสำหรับ เงื่อนไขที่ดีจักษุแพทย์กำหนดให้ใช้หยด 5-6 ครั้งต่อวัน 1-2 โดสในแต่ละตา ในกรณีเช่นนี้ medriasis จะใช้เวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์และเกิดขึ้นภายในครึ่งชั่วโมงหลังจากใช้ยาหยอด
หากผู้ป่วยปรึกษาจักษุแพทย์เพื่อวินิจฉัย ระยะเวลาของการเกิดภาวะเยื่อหุ้มสมองจะถูกควบคุมโดยขนาดของยาและผลกระทบนี้จะคงอยู่ไม่เกินสองวัน ผู้ผลิตบางรายผลิตฟิล์มรอบดวงตา เจล และขี้ผึ้งที่มีสารหลัก
กลไกการออกฤทธิ์ของอะโทรปีน
ตัวรับ M-cholinergic ถูกบล็อกอย่างแข็งขันโดยใช้ความสามารถพิเศษของ Atropine ซึ่งเป็นรากฐานของกลไกการออกฤทธิ์ ตัวรับเหล่านี้ส่วนใหญ่จะอยู่ในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อเรียบในบริเวณส่วนปลายของเส้นใยประสาทพาราซิมพาเทติก กลไกการออกฤทธิ์เฉพาะของยากระตุ้นให้เกิดสิ่งต่อไปนี้ ผลทางเภสัชวิทยา:
- ทำให้อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
- ทำให้เกิดการขยายรูม่านตา
- ทำให้การผ่านของแรงกระตุ้นเส้นประสาทของกล้ามเนื้อหัวใจเป็นปกติ
- ยับยั้งการหลั่งของเหงื่อ น้ำลาย ต่อมย่อยอาหารและหลอดลม
- ผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบของอวัยวะต่างๆ ระบบทางเดินอาหาร, หลอดลม และระบบทางเดินปัสสาวะ
ผลกระทบที่ค่อนข้างร้ายแรงในวงกว้างเช่นนี้ในเภสัชวิทยาเพิ่มโอกาสในการเกิดผลข้างเคียงจากยาและยังอธิบายได้ค่อนข้างมาก รายการยาวข้อห้ามในการใช้ยา
ข้อห้ามของอะโทรปีน
คำแนะนำการใช้ยาพูดถึงสถานการณ์ทุกประเภทเมื่อยาสามารถสร้างความเสียหายต่อสุขภาพอย่างไม่สามารถแก้ไขได้ดังนั้นจึงต้องใช้ด้วยความระมัดระวังหรือแยกออกจากการรักษาที่ซับซ้อนโดยสิ้นเชิง
ข้อห้าม:
- เคราโตโคนัส
- ลำไส้อุดตัน
- อายุไม่เกิน 7 ปี
- พยาธิวิทยาของไต
- การรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ
- อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นหรือลดลง
- ความผิดปกติทางอินทรีย์หรือพยาธิวิทยาของกล้ามเนื้อหัวใจ
- แพ้ยา
- การแพ้ส่วนประกอบของยาอย่างน้อยหนึ่งรายการ
- กรดไหลย้อน - หลอดอาหารอักเสบ
- อัมพาตลำไส้เล็ก
- เพลี้ยกระโดดสีน้ำตาลทำให้เกิดปัญหาทางเดินปัสสาวะ
- โรคต้อหิน (เป็นข้อห้ามสำหรับหยด Atropine, ผง, สารละลายและยาเม็ด)
ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาดหรือไม่ปฏิบัติตามกฎการใช้ยารวมทั้งในกรณีที่ร่างกายไวต่อยาสามารถคาดหวังสิ่งต่อไปนี้: ผลข้างเคียง:
- ปฏิกิริยาการแพ้
- อิศวร
- ความบกพร่องทางสายตา
- ปวดศีรษะ
- ปากแห้ง
- อาการวิงเวียนศีรษะ
- ปัญหาปัสสาวะ
เฉพาะแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้นที่สามารถสั่งจ่ายยาตามการวินิจฉัยและการทดสอบที่ดำเนินการได้ การใช้ยา Atropine, หลีกเลี่ยง ผลกระทบด้านลบจากการใช้ยาอย่างควบคุมไม่ได้
ยาเม็ดอะโทรปีน
รูปแบบการปล่อย Atropine ที่ใช้กันอย่างแพร่หลายคือแท็บเล็ต มีการกำหนดให้ลดการหลั่งของเอนไซม์ย่อยอาหารในระหว่างนั้น การรักษาแผลที่ซับซ้อนลำไส้และกระเพาะอาหาร
ปริมาณของแท็บเล็ต Atropine– 0.5 มก. รับประทานก่อนอาหารครึ่งชั่วโมงหรือหลังอาหาร 1-2 ชั่วโมง แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะเตรียมขนาดยาเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย แนวทางหลักสำหรับแพทย์ระบบทางเดินอาหารในการเลือกขนาดยาคืออาการปากแห้งของผู้ป่วยโดยพิจารณาจากการรับประทานยาเม็ด Atropine อาการเหล่านี้บ่งชี้ว่าการเพิ่มขนาดยาเพิ่มเติมนั้นเต็มไปด้วยผลเสียที่รุนแรงยิ่งขึ้น
ใช้ยาเกินขนาดอะโทรปีน
หากใช้ยาอย่างควบคุมไม่ได้ก็อาจเกิดขึ้นได้ พิษเนื่องจากการใช้ยาเกินขนาดดังแสดงอาการดังต่อไปนี้
- ท้องผูก
- อาเจียนและคลื่นไส้
- สีแดงและความแห้งกร้านของเยื่อเมือก
- ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรืออิศวร
- หายใจเพิ่มขึ้น
- แขนขาสั่น
- การสะท้อนการกลืนบกพร่อง, เสียงแหบ
- การกระตุ้นเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ
- สูญเสียสติ
- อาการชัก
ในกรณีที่เป็นพิษต่อยาอย่างกำหนดเป้าหมายหรือในกรณีที่ใช้ยาเกินขนาดอย่างรุนแรงผู้ป่วยอาจเสียชีวิตเนื่องจากอัมพาตของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ เพื่อหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่หายากคุณสามารถซื้อยาได้โดยแสดงเอกสารที่เหมาะสมที่ร้านขายยาซึ่งอนุญาตให้เภสัชกรขายยาอย่างเป็นทางการเท่านั้น
รีวิวอะโทรปีน
ผลทางเภสัชวิทยาของยาจึงเกินปัญหาจากการใช้ยาเกินขนาดหรือการใช้ในทางที่ผิด ความคิดเห็นเชิงบวกยังมีจำนวนมากขึ้น แม้ว่าจะเจือจางด้วยผลเสียและการทบทวนที่เกี่ยวข้องก็ตาม
เนื่องจากยานี้ถูกแทนที่ด้วยยาที่ทันสมัยกว่าและ ยาที่มีประสิทธิภาพด้วยผลข้างเคียงที่น้อยกว่ามาก ความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับเรื่องนี้ก็ไม่ชัดเจนเช่นกัน
อะโทรพีนที่คล้ายคลึงกัน
Atromed ถือเป็นอะนาล็อกที่สมบูรณ์ของ Atropine ในแง่ขององค์ประกอบของมัน แต่มีข้อเสียเปรียบ - รูปแบบการเปิดตัวมีเฉพาะในยาหยอดตาดังนั้นยาจึงไม่เหมาะสำหรับการรักษาอื่น ๆ หากต้องการทดแทน Atropine คุณสามารถใช้สารสกัดหรือทิงเจอร์ของ Belladonna ได้ แต่ต้องได้รับการอนุมัติจากแพทย์ก่อน
ยาต่อไปนี้มีองค์ประกอบที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง แต่มีผลทางเภสัชวิทยาที่คล้ายกัน:
- ดาริเฟนาซิน
- แพลติฟิลลิน
- ไซโคลดอล
- ไพเรนเซพีน
อะโทรปีนในระหว่างตั้งครรภ์
ในสถานการณ์ที่เปราะบางเช่นการตั้งครรภ์ แนะนำให้หลีกเลี่ยงการรับประทาน Atropine หรือใช้เฉพาะเมื่อจำเป็นจริงๆ เท่านั้น และอยู่ภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของแพทย์ที่เข้ารับการรักษา มีหลายกรณีที่ทราบกันดีว่าสารออกฤทธิ์ของยาแทรกซึมเข้าไปในอุปสรรคของรกทำให้เกิดอาการเจ็บป่วยร้ายแรงและ ความผิดปกติของการตั้งครรภ์.
เมื่อฉีดสารละลาย Atropine ทางหลอดเลือดดำให้กับหญิงตั้งครรภ์ก็สามารถกระตุ้นให้เกิดพยาธิสภาพของการพัฒนาของทารกในครรภ์ได้ ในระหว่างการให้นมบุตรสามารถใช้ยาได้ แต่ด้วยความระมัดระวังเนื่องจากความเข้มข้นของสารสามารถแทรกซึมเข้าไปได้ เต้านม.
ยาหยอด Atropine สำหรับเด็ก
อนุญาตให้ใช้ Atropine ด้วยความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่งในการรักษาเด็กอายุมากกว่า 7 ปี ในกรณีของรอยโรคในสมอง, สมองพิการและดาวน์นิยม, การใช้ยาเป็นไปได้ แต่ควรคำนึงถึงปฏิกิริยาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นของร่างกายเด็กต่อยาในกลุ่มเภสัชวิทยานี้
หากจำเป็นต้องใช้ยากับเด็กที่เป็นโรคซ้ำหรือเรื้อรังของระบบทางเดินหายใจส่วนบนและล่างแนะนำให้ทำเช่นนี้ในโรงพยาบาลภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของผู้เชี่ยวชาญ คำแนะนำเดียวกันนี้ใช้กับเด็กที่อ่อนแอจากโรคต่างๆ แพทย์ควรตรวจสอบความเข้มข้นของการหลั่งของหลอดลมเพื่อหลีกเลี่ยงการเพิ่มความหนาและความหนืด แล้วไปปิดกั้นทางเดินของหลอดลม
คำแนะนำพิเศษ
เมื่อใช้ atropine โดยวิธีการใด ๆ ที่กำหนดเพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนาของอิศวรที่เป็นไปได้คุณสามารถวางแท็บเล็ตไว้ใต้ลิ้นได้ สำหรับข้อบ่งชี้เกือบทั้งหมดที่มี ข้อห้ามหลายประการ– สิ่งนี้ก็ไม่ควรลืมเช่นกัน
หากในระหว่างการรักษาผู้ป่วยจำเป็นต้องขับรถหรือใช้ความเข้มข้นเพิ่มขึ้น ควรระมัดระวังอย่างยิ่งทั้งในด้านขนาดยาและการบริหารยา
ราคาอะโทรปีน
การซื้อ Atropine ที่ร้านขายยาตามใบสั่งแพทย์นั้นไม่ใช่เรื่องยาก ยังอยู่ใน เมื่อเร็วๆ นี้การซื้อยากลายเป็นเรื่องง่ายอย่างไม่น่าเชื่อ ร้านขายยาออนไลน์. วิธีนี้จะช่วยลดคิวที่ไม่จำเป็นและประหยัดเวลาได้มาก ราคาอะโทรปีนไม่ใช่ปัจจัยชี้ขาดในการเลือกวิธีการซื้อเนื่องจากคุณสามารถซื้อแพ็คเกจยาได้ในราคา 40-50 รูเบิล ทั้งในร้านขายยาทั่วไปและทางอินเทอร์เน็ต
คำแนะนำสำหรับการใช้งาน:
Atropine เป็นยา anticholinergic ซึ่งเป็นตัวบล็อกของตัวรับ m-cholinergic
รูปแบบการเปิดตัวและองค์ประกอบ
Atropine มีจำหน่ายในรูปแบบต่อไปนี้:
- สารละลายสำหรับฉีดที่มี atropine sulfate 1 มล. 1 มก. (ในหลอด 1 มล.)
- ยาหยอดตา 1% ที่มี atropine sulfate 10 มก. ต่อ 1 มล. (ในขวดหยดโพลีเอทิลีน 5 มล.)
บ่งชี้ในการใช้งาน
Atropine เป็นตัวแทน anticholinergic และ antispasmodic ของเขา สารออกฤทธิ์- สารอัลคาลอยด์ที่เป็นพิษที่พบในใบและเมล็ดพืชในตระกูล nightshade เช่น เฮนเบน พิษพิษ และยาเสพย์ติด คุณสมบัติทางเคมีหลักของยาคือความสามารถในการปิดกั้นระบบ m-cholinoreactive ของร่างกายซึ่งอยู่ในกล้ามเนื้อหัวใจอวัยวะที่มีกล้ามเนื้อเรียบระบบประสาทส่วนกลางและต่อมหลั่ง
การใช้ Atropine ช่วยลดการทำงานของสารคัดหลั่งของต่อม ผ่อนคลายโทนสีของอวัยวะกล้ามเนื้อเรียบ ขยายรูม่านตา เพิ่มความดันในลูกตา และอัมพาตของที่พัก (ความสามารถของตาในการเปลี่ยนความยาวโฟกัส) การเร่งความเร็วและการกระตุ้นของกิจกรรมการเต้นของหัวใจหลังการใช้ยาอธิบายได้จากความสามารถในการขจัดอิทธิพลของการยับยั้งของเส้นประสาทเวกัส ผลของยาต่อระบบประสาทส่วนกลางเกิดขึ้นในรูปแบบของการกระตุ้นระบบทางเดินหายใจและเมื่อใช้ขนาดที่เป็นพิษอาจเกิดความปั่นป่วนของมอเตอร์และจิตใจ (การชักอาการประสาทหลอนทางสายตา)
มีการกำหนด Atropine:
- แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น;
- การหดเกร็งของท่อน้ำดี, อวัยวะกล้ามเนื้อเรียบของระบบทางเดินอาหาร, หลอดลม;
- Hypersalivation (พาร์กินสัน, พิษจากเกลือ โลหะหนัก, การแทรกแซงทางทันตกรรม);
- หัวใจเต้นช้า;
- ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน
- อาการจุกเสียดในลำไส้และไต
- อาการลำไส้แปรปรวน;
- หลอดลมหดเกร็ง;
- โรคหลอดลมอักเสบที่มีการหลั่งมากเกินไป;
- บล็อกเอวี;
- กล่องเสียงหดเกร็ง;
- พิษจากสารแอนติโคลีนเอสเตอเรสและเอ็มโคลิโนมิเมติกส์
นอกจากนี้ Atropine ยังใช้เมื่อทำการศึกษารังสีเอกซ์ของระบบทางเดินอาหารเพื่อการเตรียมยาล่วงหน้าก่อน การผ่าตัดและในด้านจักษุวิทยา (เพื่อขยายรูม่านตาและทำให้เป็นอัมพาตของที่พักเพื่อตรวจสอบการหักเหของดวงตาที่แท้จริง, ตรวจอวัยวะ, รักษาอาการกระตุกของหลอดเลือดแดงจอประสาทตาส่วนกลาง, keratitis, iritis, choroiditis, iridocyclitis, embolism และอาการบาดเจ็บที่ตาบางส่วน) .
ข้อห้าม
ห้ามใช้ Atropine ในกรณีที่แพ้ส่วนประกอบที่รวมอยู่ในยา
คำแนะนำในการใช้และปริมาณ
การฉีด
ขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้ Atropine ได้รับการฉีดเข้าใต้ผิวหนัง, กล้ามเนื้อหรือทางหลอดเลือดดำที่ 0.25-1 มก., ความถี่ในการใช้สูงสุด 2 ครั้งต่อวัน
สำหรับผู้ใหญ่ ให้ฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำ 0.5-1 มก. เพื่อกำจัดภาวะหัวใจเต้นช้า หากจำเป็น ให้ใช้ยาซ้ำหลังจากผ่านไป 5 นาที ปริมาณของเด็กถูกกำหนดโดยน้ำหนักตัว - 0.01 มก. / กก.
สำหรับการเตรียมยาล่วงหน้า Atropine จะถูกฉีดเข้ากล้าม 45-60 นาทีก่อนการดมยาสลบ:
- ผู้ใหญ่ – 0.4-0.6 มก.;
- เด็ก – 0.01 มก./กก.
ยาหยอดตา
เมื่อใช้ Atropine ในจักษุวิทยาให้หยอดสารละลาย 1% 1-2 หยดลงในตาที่ได้รับผลกระทบความถี่ในการใช้งาน (พิจารณาจากข้อบ่งชี้) สูงสุด 3 ครั้งต่อวันโดยรักษาช่วงเวลา 5-6 ชั่วโมง ในบางกรณี คุณสามารถจัดการสารละลาย 0.1% ได้:
- เยื่อบุตา - 0.2-0.5 มล.;
- พาราบัลบาร์ - 0.3-0.5 มล.
สำหรับอิเล็กโทรโฟรีซิส สารละลายอะโทรปีน 0.5% จะถูกฉีดจากขั้วบวกผ่านเปลือกตา
ผลข้างเคียง
ด้วยการใช้ Atropine อย่างเป็นระบบ อาจเกิดอาการต่อไปนี้:
- อิศวร;
- ปากแห้ง;
- ปัสสาวะลำบาก
- อาการวิงเวียนศีรษะ;
- ท้องผูก;
- กลัวแสง;
- ม่านตา;
- อัมพาตของที่พัก
- การรับรู้สัมผัสบกพร่อง
เมื่อใช้ Atropine ในการรักษาโรคตา ในบางกรณีอาจเกิดสิ่งต่อไปนี้:
- อาการบวมของเยื่อบุตาและภาวะเลือดคั่งของลูกตาและเปลือกตา;
- ภาวะเลือดคั่งของผิวหนังเปลือกตา;
- ปากแห้ง;
- กลัวแสง;
- อิศวร
คำแนะนำพิเศษ
ควรใช้ Atropine ด้วยความระมัดระวังในโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดซึ่งอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นไม่เป็นที่พึงปรารถนา:
- อิศวร;
- ภาวะหัวใจห้องบน;
- หัวใจขาดเลือด;
- ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง
- ความดันโลหิตสูง;
- Mitral ตีบ
ควรใช้ Atropine ด้วยความระมัดระวังในกรณีของ thyrotoxicosis, เลือดออกเฉียบพลัน, กรดไหลย้อน esophagitis, อุณหภูมิของร่างกายสูง, ความดันลูกตาเพิ่มขึ้น, โรคของระบบทางเดินอาหารพร้อมกับการอุดตัน, gestosis, ปากแห้ง, ลำไส้ใหญ่ที่ไม่เฉพาะเจาะจง, โรคเรื้อรังของปอด, ตับและไต ไม่เพียงพอ, ต่อมลูกหมากโตมากเกินไปโดยไม่มีการอุดตันทางเดินปัสสาวะ, myasthenia Gravis, สมองพิการ, สมองถูกทำลายในเด็ก, โรคดาวน์
ควรสังเกตช่วงเวลาอย่างน้อย 1 ชั่วโมงระหว่างการใช้ยาลดกรดและ Atropine
เมื่อให้ยา parabulbar หรือ subconjunctivally เพื่อลดอาการหัวใจเต้นเร็ว ผู้ป่วยควรได้รับยาเม็ด validol ใต้ลิ้น
ในระหว่างการรักษาด้วย Atropine ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อมีส่วนร่วมอาจ สายพันธุ์ที่เป็นอันตรายกิจกรรมและเมื่อขับขี่ยานพาหนะ
อะนาล็อก
ตามกลไกการออกฤทธิ์อะนาล็อกของ Atropine ได้แก่ Bellacechol, Appamide Plus, Cyclomed, Tropicamide, Hyoscyamine, Midriacil, Cycloptic, Midrimax, Bekarbon
ข้อกำหนดและเงื่อนไขการจัดเก็บ
ยานี้สามารถใช้ได้ตามใบสั่งแพทย์ อายุการเก็บรักษาของ Atropine ที่อุณหภูมิสูงถึง 25 °C คือ:
- โซลูชั่นสำหรับการฉีด – 5 ปี;
- ยาหยอดตา – 3 ปี
Atropine เป็นยาที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในทางการแพทย์ มันถูกผลิตขึ้นบนพื้นฐานของพืช แต่ถึงแม้จะมีต้นกำเนิดจากธรรมชาติ แต่ยานี้ก็ค่อนข้างอันตราย Atropine หรือ atropine sulfate เป็นสารอัลคาลอยด์และช่วยป้องกันตัวรับ m-cholinergic
รูปแบบการให้ยาและส่วนประกอบหลัก
Atropine สามารถพบได้ในร้านขายยาในรูปแบบต่างๆ
- ผง – 0.5 มก.
- แท็บเล็ต – 0.5 มก.
- สารละลายสำหรับบริหารช่องปาก – 10 มล.
- สารละลายสำหรับฉีดในหลอดและไซเรต - ละ 1 มล.
- หยด Atropine ซัลเฟตมีไว้สำหรับรักษาโรคของอวัยวะที่มองเห็น (1%) ในรูปแบบของสารละลายที่ผลิตในขวดขนาด 5 มล.
- ครีมบำรุงรอบดวงตา 1%
- ภาพยนตร์เพื่อดวงตา ในแต่ละขวดมี 30 อัน
สารออกฤทธิ์หลักของยาคืออะโทรปีนซัลเฟต ส่วนประกอบรอง ได้แก่ กรดไฮโดรคลอริก น้ำสำหรับฉีด
ยาหยอดตา 1 มล. ประกอบด้วยสารหลัก 10 มก. สารละลายฉีด 1 มล. ประกอบด้วย 1 มก.
ผลของยาต่อร่างกาย
Atropine sulfate มีฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิคนั่นคือมันขัดขวางการส่งกระแสประสาทโดยการปิดกั้นตัวรับ m-cholinergic กลไกที่มีประสิทธิภาพมุ่งเป้าไปที่การจับกับอะโทรพีนซัลเฟต ไม่ใช่กับอะซิติลโคลีน แต่มีการก่อตัวของเซลล์ประสาทจำเพาะ ในเรื่องนี้การนำกระแสประสาทถูกปิดกั้น Atropine มีผลกระทบดังต่อไปนี้ขึ้นอยู่กับโรคที่มุ่งเป้าไปที่:
- ส่งเสริมการผ่อนคลายกล้ามเนื้อนั่นคือสารละลาย Atropine เป็นยาแก้ปวดเกร็ง ผลที่คล้ายกันนี้พบได้ในทางเดินอาหาร, หลอดลม, อวัยวะทางเดินปัสสาวะและทางเดินน้ำดี
- ลดกิจกรรมการหลั่งของต่อมภายนอก ซึ่งรวมถึง: หลอดลม, เหงื่อ, น้ำลาย, ต่อมย่อยอาหาร
- ทำให้เป็นอัมพาตที่พัก (ความสามารถของอวัยวะในการมองเห็นในการรับรู้วัตถุที่อยู่ในระยะต่างๆได้อย่างชัดเจน)
- มันมีผลต่อหลอดเลือดนั่นคือมันส่งเสริมการขยายตัว แต่ถ้าใช้ในปริมาณที่มีนัยสำคัญ
ยานี้ยังใช้อย่างแข็งขันในด้านวิสัญญีวิทยาก่อนหรือระหว่างการผ่าตัดเพื่อลดการหลั่งของต่อมหลอดลมและน้ำลาย ทำให้ปฏิกิริยาตอบสนองอ่อนแอลง และป้องกันภาวะกล่องเสียงหดเกร็ง
คุณสมบัติเพิ่มเติมของยา
นอกจากนี้แนะนำให้ใช้ Atropine ก่อนการตรวจเอ็กซ์เรย์ลำไส้และกระเพาะอาหาร ยานี้ใช้สำหรับพิษด้วยสารประกอบออร์กาโนฟอสฟอรัส (ซาริน, คลอโรฟอส, คาร์โบฟอส) Atropine ในกรณีนี้ทำหน้าที่เป็นยาแก้พิษ
คุณสมบัติทางเภสัชวิทยาของ Atropine
Atropine พบได้ในพืชบางชนิด สารนี้ส่วนใหญ่มีอยู่ในพิษ เฮนเบน และยาเสพย์ติด เป็นผงผลึกละเอียดที่ไม่มีกลิ่นและไม่มีสี สารนี้ละลายอย่างรวดเร็วในน้ำ แอลกอฮอล์ และทนทานต่ออีเทอร์และคลอโรฟอร์ม
หากฉีดสารละลายเข้าใต้ผิวหนังจะได้ผลหลังจากผ่านไป 2-4 นาที หลังจากใช้ยาหยอดแล้วจะสังเกตผลของผลิตภัณฑ์หลังจากผ่านไปครึ่งชั่วโมง ในปริมาณมากยาจะทำให้เกิดอาการปั่นป่วน ระบบประสาท.
บ่งชี้ในการใช้งาน
สารละลาย Atropine ใช้กันอย่างแพร่หลายในทางคลินิก ต่อไปนี้เป็นข้อบ่งชี้หลักสำหรับการใช้ยา
- แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น วัตถุประสงค์หลักของยาคือการระงับการทำงานของสารคัดหลั่งของอวัยวะต่างๆ
- การหดตัวของไพโลเรอสของกระเพาะอาหารเพื่อผ่อนคลาย
- Cholelithiasis (cholelithiasis) กระบวนการอักเสบในอวัยวะ วัตถุประสงค์หลักของยาคือการขยายท่อเพื่อให้น้ำดีนิ่ง
- ตับอ่อนอักเสบในระยะเฉียบพลัน
- ลำไส้, ตับ, จุกเสียดทางเดินน้ำดี
- โรคหอบหืดในหลอดลม - เพื่อกำจัดหลอดลมหดเกร็ง
- ยับยั้งการหลั่งของหลอดลม น้ำลาย เหงื่อ และน้ำตา
- หลอดลมอักเสบที่มีการหลั่งมากเกินไป, หลอดลมหดเกร็ง
- Hypersalivation - น้ำลายไหลมากเกินไป
- พิษต่อร่างกายด้วยสารประกอบออร์กาโนฟอสฟอรัส
- จำเป็นต้องขยายรูม่านตาเพื่อตรวจสอบอวัยวะ
- ตรวจสอบให้แน่ใจว่าอวัยวะที่มองเห็นทำงานได้ในระหว่างกระบวนการอักเสบหรือการบาดเจ็บ
กฎการใช้และปริมาณที่เหมาะสมสำหรับโรคต่างๆ
ยาที่มี atropine สามารถรับประทานได้, ฉีดเข้าใต้ผิวหนัง, เข้าเส้นเลือด, เข้ากล้ามเนื้อ ในแต่ละกรณีจะมีการกำหนดปริมาณและขั้นตอนการรักษาที่แน่นอน
ดังนั้นสำหรับแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นคุณควรรับประทาน 0.25–1 มก. นี่คือปริมาณรายวันสำหรับผู้ใหญ่ โดยแบ่งออกเป็น 3 ปริมาณ สำหรับเด็ก ควรลดขนาดยาลงเหลือ 0.05–0.5 มก. ต่อวัน และแบ่งเป็น 1–2 โดส
ปริมาณ Atropine สูงสุดต่อวันไม่ควรเกิน 3 มก. หากจำเป็นต้องให้ยาทางหลอดเลือดดำ ใต้ผิวหนัง หรือเข้ากล้ามเนื้อ ปริมาณสูงสุดในกรณีนี้คือ 0.25–1 มก. และแบ่งออกเป็น 1–2 เข็ม
Atropine sulfate หยดเพื่อรักษาโรคตาจะถูกฉีดเข้าไปในอวัยวะที่มองเห็น 1-2 หยด ความถี่ในการใช้ยาคือ 3 ครั้งต่อวัน ทาครีมบำรุงรอบดวงตาบนเปลือกตา 1 ครั้ง (ถ้าจำเป็น 2 ครั้ง) ต่อวัน
ข้อห้าม
ห้ามใช้ยาในรูปแบบใด ๆ สำหรับโรคต่อไปนี้:
- โรคต้อหินมุมปิดและมุมเปิด
- synechiae ของม่านตา;
- หากมีมุมแคบระหว่างกระจกตากับม่านตา
- keratoconus (การทำให้ผอมบางของกระจกตา);
- การแพ้ยา atropine sulfate;
- ยั่วยวนต่อมลูกหมาก;
- โรคไต
- คาเซเซีย
นอกจากนี้ยังมีข้อ จำกัด หลายประการที่ห้ามใช้ยา นี้:
- โรคหลอดเลือดและหัวใจ
- อุณหภูมิร่างกายสูง
- โรคและไส้เลื่อน อวัยวะภายใน;
- กรดไหลย้อน esophagitis;
- ลำไส้ใหญ่ไม่เฉพาะเจาะจง
ข้อห้ามในการใช้ยา ได้แก่ วัยเด็กนานถึง 7 ปี
ผลข้างเคียงของยา
การใช้ Atropine กับโรคต่างๆอาจทำให้เกิดผลที่ไม่พึงประสงค์ได้ ซึ่งรวมถึง:
- ปวดศีรษะ;
- รบกวนการนอนหลับ, นอนไม่หลับ;
- เวียนหัว;
- ความอิ่มอกอิ่มใจ, ภาพหลอน;
- ความสับสน;
- การขยายรูม่านตาที่แข็งแกร่ง
- อัมพาตของที่พัก
- การละเมิดการรับรู้สัมผัส
- กลัวแสง;
- หากคุณใช้ atropine sulfate หยดในบางกรณีอาจพบภาวะเลือดคั่งของลูกตาอาการบวมของเยื่อบุตาการระคายเคืองและอาการบวมของเปลือกตา
- อิศวร;
- ปากแห้ง;
- ท้องผูก;
- ปัสสาวะลำบาก
- ความดันลูกตาเพิ่มขึ้น
- ไข้;
- ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดแย่ลง
ใช้ยาเกินขนาดเมื่อใช้ Atropine
หากคุณใช้ยาเกินขนาด บุคคลนั้นจะมีอาการดังต่อไปนี้:
การให้ยา Atropine เกินขนาดส่งผลต่อสถานะของระบบประสาทเป็นหลัก ในกรณีนี้บุคคลจะรู้สึก: สับสน, แขนขาสั่น, วิตกกังวล, ความกลัวที่ไม่สมเหตุสมผล, ภาพหลอนและเพ้อ, อาการง่วงนอนและมึนงง. หากไม่ดำเนินการตามมาตรการทันเวลา อาจส่งผลให้เสียชีวิตได้จากภาวะหลอดเลือด หัวใจ หรือระบบทางเดินหายใจล้มเหลว
ความไม่เข้ากันของอะโทรปีน
ไม่พึงประสงค์ที่จะใช้ยาต่อไปนี้ร่วมกับ Atropine:
- ยาซึมเศร้าไตรไซคลิก;
- ฟีโนไทอาซีน;
- ยาแก้แพ้;
- ไนเตรต
คำแนะนำพิเศษ
เมื่อใช้ผลิตภัณฑ์บุคคลที่ทำงานเกี่ยวข้องกับกลไกที่ซับซ้อนและการขับขี่ยานพาหนะควรระมัดระวัง สตรีมีครรภ์ และสตรีมีครรภ์ไม่ควรรับประทานเมื่อเจ็บป่วยใดๆ ความจริงก็คือสารออกฤทธิ์หลักของยาแทรกซึมเข้าไปในรกและน้ำนมแม่ซึ่งอาจนำไปสู่การเกิดพิษต่อเด็กได้
Atropine เป็นยาที่มีประสิทธิภาพสูงเลยก็ว่าได้ ต้นกำเนิดผัก. สารออกฤทธิ์หลักของยานี้คือพิษร้ายแรง สกัดจากพืชบางชนิด - พิษ, datura, สโคโปเลีย, เฮนเบนและอื่น ๆ
ส่วนประกอบออกฤทธิ์ของยา atropine sulfate อยู่ในกลุ่มอัลคาลอยด์ สารนี้เรียกว่าฐานเฮเทอโรไซคลิกซึ่งมีกลุ่มไนโตรเจนที่แสดงฤทธิ์ทางชีวภาพบางอย่าง มันสามารถมีอิทธิพลต่อสิ่งมีชีวิตในลักษณะที่ไม่เหมือนใคร
เมื่อใช้ microdoses ของสารนี้จะมีผลการรักษาที่เด่นชัด Atropine ส่วนใหญ่จะใช้เป็นยา anticholinergic ซึ่งยังใช้เป็นตัวรับ m-cholinergic อีกด้วย
ยานี้ผลิตในรูปแบบใด?
Atropine เป็นยาอเนกประสงค์ มีจำหน่ายในรูปแบบยาหลายรูปแบบ:
- แท็บเล็ตที่มีสารออกฤทธิ์ 0.5 มก.
- สารละลาย 0.1% ในหลอดสำหรับฉีด 1 มก.
- สารละลายในช่องปาก
- ยาหยอดตา 1 เปอร์เซ็นต์ในขวดโพลีเอทิลีน 5 มก.
- ฟิล์มติดตา 0.0016 กรัม 30 ชิ้นต่อแพ็ค
- ผง.
กลไกการออกฤทธิ์ของยา
อะโทรปีนส่งผลต่อร่างกายมนุษย์โดยการปิดกั้นตัวรับ ซึ่งนำไปสู่การหยุดชะงักของแรงกระตุ้นเส้นประสาท ในกลไกการออกฤทธิ์ของสารนี้มีความคล้ายคลึงกับสารสื่อประสาทอะเซทิลโคลีนมาก นอกจากนี้ยังสามารถจับกับตัวรับตามเส้นทางของแรงกระตุ้นเส้นประสาทได้ นอกจากนี้ยังมีตอนจบที่ละเอียดอ่อนเหล่านี้หลายประเภท Atropine สามารถบล็อกตัวรับ M เท่านั้น
กลไกการออกฤทธิ์ของยานี้คือสามารถจับกับปลายประสาทที่ละเอียดอ่อนได้คล้ายกับอะซิติลโคลีน ส่งผลให้การส่งกระแสประสาทในบริเวณใดบริเวณหนึ่งของร่างกายถูกปิดกั้น
บนพื้นฐานนี้จะสังเกตผลกระทบต่อไปนี้จากการใช้ยานี้:
- ผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบ เนื่องจากการยับยั้งการทำงานของระบบกระซิกทำให้เกิดผลเชิงบวกต่อหลอดลม (ขยายตัว) ระบบย่อยอาหารและกระเพาะปัสสาวะ
- ลดความสามารถในการหลั่งของเหงื่อ, น้ำตา, ต่อมน้ำลาย กิจกรรมของอวัยวะสำคัญต่างๆ ก็ลดลงเช่นกัน ระบบทางเดินอาหาร, หลอดลม;
- สังเกตม่านตา - การขยายตัวของรูม่านตา Atropine สามารถจับกับตัวรับ cholinergic ในกล้ามเนื้อของม่านตาได้ เป็นผลให้เกิดความตึงเครียดอย่างมีนัยสำคัญของกล้ามเนื้อเรเดียลซึ่งกระตุ้นให้เกิดการขยายตัวของรูม่านตา
- อัมพาตของที่พักพัฒนา การออกฤทธิ์ของ Atropine ขึ้นอยู่กับการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อปรับเลนส์ของดวงตา ซึ่งทำให้เลนส์แบน ผลกระทบดังกล่าวทำให้เกิดภาวะสายตายาว
- มีจำนวนการหดตัวของหัวใจเพิ่มขึ้น สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการปิดกั้นการทำงานของระบบประสาทกระซิกบนโหนด sinoatrial;
- มีผลในเชิงบวกต่อการนำ atrioventricular;
- เมื่อรับประทาน Atropine ในปริมาณมาก หลอดเลือดขนาดใหญ่จะขยายตัว ส่งผลให้ผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีแดง เมื่อใช้ยานี้ในปริมาณเล็กน้อยจะไม่พบผลดังกล่าว อย่างไรก็ตามสิ่งนี้การจับกับตัวรับเฉพาะเกิดขึ้นซึ่งนำไปสู่การขาดผลลัพธ์ที่เป็นบวกหลังจากรับประทานยาที่ขยายหลอดเลือด
ยานี้ส่วนใหญ่จะใช้สำหรับการรักษาอาการของเงื่อนไขเชิงลบบางอย่างในที่ที่มีโรคหรือโรคดังกล่าว:
- แผลในกระเพาะอาหาร (กระเพาะอาหาร, ลำไส้เล็กส่วนต้น);
- อาการลำไส้แปรปรวน;
- อาการจุกเสียดในตับหรือไต
- เพื่อบรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อเรียบในลำไส้รวมถึงในระหว่างการตรวจทางรังสีวิทยา
- โรคหอบหืดหลอดลม;
- หัวใจเต้นช้า;
- การป้องกันภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเมื่อใช้ยาชา
- การปรากฏตัวของอาการที่ซับซ้อนของ Morgagni-Adams-Stokes;
- เพิ่มความตื่นเต้นของกล้ามเนื้อ กระเพาะปัสสาวะซึ่งกระตุ้นให้เกิดปัสสาวะโดยไม่สมัครใจในเด็กและผู้ใหญ่
- อสุจิ;
- การปรากฏตัวของเลือดออกในปอด;
- cholelithiasis (เพื่อผ่อนคลายท่อน้ำดี);
- พิษจากสารประกอบออร์กาโนฟอสฟอรัส
- กล่องเสียงหดเกร็ง
ในจักษุวิทยา Atropine ใช้เพื่อขยายรูม่านตา บ่อยครั้งที่สิ่งนี้จำเป็นสำหรับการวินิจฉัยการมองเห็นในระหว่างที่มีการพิจารณาอวัยวะของตา
นอกจากนี้การใช้ยานี้ยังเหมาะสมเมื่อมีอาการบาดเจ็บสาหัสหรือในการรักษาโรคบางชนิด - ม่านตาอักเสบ, keratitis, iridocyclitis และอื่น ๆ
คำแนะนำสำหรับ Atropine
- โซลูชั่นสำหรับการบริหารช่องปาก ปริมาณที่เหมาะสมคือ 0.25-1 มก. 1 ถึง 3 ครั้งต่อวัน บุคคลสามารถบริโภค Atropine ได้ไม่เกิน 3 มล. ต่อวัน
- ยาเม็ด คำแนะนำหลักคือ 0.5-2 เม็ด 1-3 ครั้งต่อวัน
- การฉีด สามารถให้ทางหลอดเลือดดำ ใต้ผิวหนัง หรือเข้ากล้าม ปริมาณที่เหมาะสมคือ 0.25-1 มก. 1-2 ครั้งต่อวัน ในกรณีนี้การบำบัดตามอาการจะเริ่มต้นด้วยการใช้ยาในปริมาณที่น้อยที่สุด หลังจากให้ยาเม็ดแรกแล้ว ให้รอสักครู่ หากไม่มีผลเชิงบวกใด ๆ การดำเนินการทั้งหมดจะถูกทำซ้ำ
- ยาหยอดตา. หยด 1-2 หยด ทุก 5-6 ชั่วโมง ขณะนั้น;
- ครีมทาตา ใช้วันละ 1-2 ครั้ง
เมื่อใช้ Atropine เราต้องไม่ลืมว่ายานี้ทำให้หัวใจหดตัวเพิ่มขึ้น
ดังนั้นจึงมีการกำหนดไว้ด้วยความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่เป็นโรคต่อไปนี้:
- ภาวะหัวใจห้องบน;
- หัวใจล้มเหลว;
- โรคหลอดเลือดหัวใจ
- ตีบไมตรัล;
- ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด
นอกจากนี้ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งยานี้ถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยที่มี thyrotoxicosis, สมองพิการ, ที่มีอุณหภูมิร่างกายสูง, ไตวายและตับวายและในที่ที่มีโรคร้ายแรงอื่น ๆ
ปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ
เมื่อรับประทาน Atropine ร่วมกับยาอื่น ๆ จะพบว่าผลของยาเพิ่มขึ้น ซึ่งรวมถึงยาแก้แพ้หลายชนิด ยาแก้ซึมเศร้ากลุ่มไตรไซคลิก ฟีโนไทอาซีน บิวไทโรฟีโนน และอะแมนตาดีน
คุณควรจำไว้ว่าการเคลื่อนไหวของลำไส้ลดลงทำให้การดูดซึมยาอื่น ๆ ที่รับประทานทางปากลดลง
สัญญาณของการใช้ยาเกินขนาด
อาการเชิงลบที่เกิดจากการใช้ยา Atropine เกินขนาดจะสังเกตได้ 40-60 นาทีหลังจากรับประทานยา อาการที่พบบ่อยที่สุดของภาวะนี้:
- ความแห้งกร้านของเยื่อเมือกทั้งหมด
- เหงื่อออกลดลง;
- เพิ่มจำนวนการหดตัวของหัวใจ
- การพัฒนาอาการคลื่นไส้ร่วมกับการอาเจียน
- อาการสั่นของแขนขา;
- หายใจลำบาก;
- สีแดงของผิวหนัง
- ความบกพร่องทางสายตา;
- การปรากฏตัวของอาการชัก
ผลข้างเคียงจากการใช้ยา Atropine
ถึง ผลข้างเคียงปัญหาที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วย Atropine ได้แก่:
- การพัฒนาอิศวร;
- ลักษณะของปากแห้ง
- เวียนหัว;
- การปรากฏตัวของปัญหาปัสสาวะ;
- ท้องผูก;
- ม่านตา;
- กลัวแสง;
- การละเมิดการรับรู้สัมผัส
- อัมพาตของที่พัก
- อาการบวมและภาวะเลือดคั่งของดวงตา
กฎการเก็บรักษายา
ต้องเก็บยานี้ไว้ที่อุณหภูมิอากาศไม่เกิน +25°C ในกรณีนั้นทุกอย่าง คุณสมบัติที่เป็นประโยชน์ยาจะถูกเก็บไว้เป็นเวลา 3 ปี (ในสารละลายสำหรับฉีด – 5 ปี)
ราคาสำหรับ Atropine ใน รัสเซีย
ราคาของ Atropine ในร้านขายยารัสเซียอยู่ระหว่าง 11 ถึง 59 รูเบิล
อะนาล็อก
เมื่อซื้อยานี้ให้ใส่ใจกับสิ่งที่คล้ายคลึงกัน:
- ไซคลอปติก;
- มิดริแม็กซ์;
- เบคาร์บอน;
- เบลลาซฮอล;
- ไซโคลเมด;
- ไมดริอาซิล;
- ไฮยาไซเอมีน,
- แอพพาไมด์ พลัส
คำแนะนำ
(ข้อมูลสำหรับผู้เชี่ยวชาญ) เกี่ยวกับการใช้ยาในทางการแพทย์
ทะเบียนเลขที่:เลขที่อาร์ 002652/01-130514
ชื่อทางการค้าของยา:อะโทรพีนซัลเฟต
ชื่อที่ไม่ใช่กรรมสิทธิ์ระหว่างประเทศ:อะโทรปีน
รูปแบบการให้ยา:การฉีด
สารประกอบ:
สารละลาย 1 มิลลิลิตรประกอบด้วยอะโทรพีนซัลเฟต 1 มก. หรือ 0.5 มก.
สารเพิ่มปริมาณ:กรดไฮโดรคลอริก, น้ำสำหรับฉีด
คำอธิบาย:ของเหลวใสไม่มีสี
กลุ่มยารักษาโรค: M-แอนติโคลิเนอร์จิค
รหัสเอทีเอส: A03BA01
คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา
อัลคาลอยด์ที่มีอยู่ในพืชในตระกูล nightshade ซึ่งเป็นตัวบล็อกตัวรับ M-cholinergic จับกับชนิดย่อย m1, m2 และ m3 ของตัวรับมัสคารินิกอย่างเท่าเทียมกัน ส่งผลต่อตัวรับ M-cholinergic ทั้งจากส่วนกลางและส่วนต่อพ่วง นอกจากนี้ยังออกฤทธิ์ (แม้ว่าจะอ่อนกว่ามาก) กับตัวรับ n-cholinergic รบกวนผลการกระตุ้นของ acetylcholine; ลดการหลั่งของน้ำลาย กระเพาะอาหาร หลอดลม น้ำตา ต่อมเหงื่อ ตับอ่อน ลดเสียงของกล้ามเนื้อของอวัยวะภายใน (หลอดลม, ระบบทางเดินอาหาร, ท่อน้ำดีและถุงน้ำดี, ท่อปัสสาวะ, กระเพาะปัสสาวะ); ทำให้เกิดอิศวรช่วยเพิ่มการนำ AV ลดการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหาร และแทบไม่มีผลกระทบต่อการหลั่งน้ำดี ขยายรูม่านตา ขัดขวางการไหลของของเหลวในลูกตา เพิ่มความดันในลูกตา และทำให้ที่พักเป็นอัมพาต ในปริมาณการรักษาโดยเฉลี่ย จะมีผลกระตุ้นระบบประสาทส่วนกลางและมีฤทธิ์ระงับประสาทที่ล่าช้าแต่ยาวนาน กระตุ้นการหายใจ (ในปริมาณมาก - อัมพาตทางเดินหายใจ) ช่วยกระตุ้นเปลือกสมอง (ในปริมาณสูง) ในปริมาณที่เป็นพิษทำให้เกิดความปั่นป่วน, ความปั่นป่วน, ภาพหลอน, อาการโคม่า. ลดเสียงของเส้นประสาทเวกัส ซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของอัตราการเต้นของหัวใจ (โดยมีการเปลี่ยนแปลงความดันโลหิตเล็กน้อย) และการนำไฟฟ้าในกลุ่มของพระองค์เพิ่มขึ้นเล็กน้อย ผลที่ได้จะเด่นชัดมากขึ้นเมื่อเสียงของเส้นประสาทเวกัสเพิ่มขึ้นในตอนแรก
หลังจากให้ยาทางหลอดเลือดดำผลสูงสุดจะปรากฏขึ้นหลังจาก 2-4 นาทีหลังการให้ยารับประทาน (ในรูปของหยด) - หลังจาก 30 นาที
เภสัชจลนศาสตร์.กระจายไปทั่วร่างกาย เผาผลาญในตับโดยการไฮโดรไลซิสของเอนไซม์ การจับโปรตีนในพลาสมา -18% แทรกซึมผ่านอุปสรรคในเลือดและสมอง รก และเข้าสู่น้ำนมแม่ ที่ความเข้มข้นที่สำคัญจะพบในระบบประสาทส่วนกลางหลังจาก 0.5-1 ชั่วโมง ครึ่งชีวิตคือ 2 ชั่วโมง
การขับถ่ายโดยไตไม่เปลี่ยนแปลง 50% ส่วนที่เหลือจะอยู่ในรูปของผลิตภัณฑ์ไฮโดรไลซิสและการผันคำกริยา
บ่งชี้ในการใช้งาน
การกำเริบของแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น; ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน; pylorospasm; กระตุกของลำไส้, ถุงน้ำดีและท่อน้ำดี, ทางเดินปัสสาวะ, หลอดลม; กล่องเสียงหดเกร็ง (การป้องกัน); ภาวะน้ำลายไหลมากเกินไป (พาร์กินสัน, พิษจากเกลือของโลหะหนัก); หัวใจเต้นช้า; บล็อกเอวี; พิษจากยา cholinomimetic และ anticholinesterase การให้ยาล่วงหน้าก่อนการผ่าตัดข้อห้าม
ภูมิไวเกิน, โรคต้อหินมุมปิดหรือจูงใจ, หัวใจเต้นเร็ว, ภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง, โรคหลอดเลือดหัวใจ, ไมตรัลตีบ, หลอดอาหารอักเสบไหลย้อน, ตับและ/หรือ ภาวะไตวาย, atony ในลำไส้, myasthenia Gravis, ต่อมลูกหมากโต, โรคลำไส้อุดกั้น, อัมพาตลำไส้เล็กส่วนต้น, megacolon ที่เป็นพิษ, ลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล, ไส้เลื่อนกระบังลมอย่างระมัดระวัง
อุณหภูมิร่างกายสูง, ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด. Hyperthyroidism อายุมากกว่า 40 ปี (เสี่ยงต่อโรคต้อหินที่ไม่ได้รับการวินิจฉัย)
ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และระหว่าง ให้นมบุตร
Atropine แทรกซึมเข้าไปในสิ่งกีดขวางรก ไม่ได้มีการศึกษาทางคลินิกอย่างเพียงพอและมีการควบคุมอย่างเข้มงวดเกี่ยวกับความปลอดภัยของ atropine ในระหว่างตั้งครรภ์ เมื่อให้ยาทางหลอดเลือดดำในระหว่างตั้งครรภ์หรือก่อนคลอดไม่นาน อิศวรอาจพัฒนาในทารกในครรภ์
ไม่ได้กำหนดไว้ในระหว่างตั้งครรภ์ ซับซ้อนโดย gestosis เพราะ อาจนำไปสู่การเพิ่มขึ้น ความดันโลหิต. การใช้ยาระหว่างให้นมบุตรมีข้อห้าม
อิทธิพล ผลิตภัณฑ์ยาความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะและเครื่องจักร
ในช่วงระยะเวลาการรักษาจำเป็นต้องงดเว้นการขับยานพาหนะและทำกิจกรรมที่อาจเป็นอันตรายอื่น ๆ ที่ต้องใช้ความเข้มข้นและความเร็วของปฏิกิริยาจิตเพิ่มขึ้น
คำแนะนำในการใช้และปริมาณ
เพื่อบรรเทาอาการปวดเฉียบพลันในแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นและตับอ่อนอักเสบ, ไต, อาการจุกเสียดในตับ ฯลฯ ยานี้ฉีดเข้าใต้ผิวหนังหรือเข้ากล้ามเนื้อที่ 0.25-1 มก. (สารละลาย 0.25-1 มิลลิลิตร)เพื่อกำจัดหัวใจเต้นช้า - 0.5 - 1 มก. ทางหลอดเลือดดำ หากจำเป็นสามารถให้ยาซ้ำได้หลังจากผ่านไป 5 นาที
เพื่อวัตถุประสงค์ในการให้ยาล่วงหน้า - 0.4 - 0.6 มก. ฉีดเข้ากล้าม 45 - 60 นาทีก่อนการดมยาสลบ
สำหรับเด็ก ให้ยาในขนาด 0.01 มก./กก.
ในกรณีที่เป็นพิษด้วยสารกระตุ้น m-cholinergic และยา anticholinesterase ให้ฉีดสารละลาย 0.1% 1.4 มล. ทางหลอดเลือดดำ (หลอดฉีดยา) โดยควรใช้ร่วมกับตัวกระตุ้นปฏิกิริยา cholinesterase
ผลข้างเคียง
ปากแห้ง, อิศวร, ปวดหัว, เวียนศีรษะ, atony ของลำไส้และกระเพาะปัสสาวะ, ท้องผูก, ปัสสาวะลำบาก, แสง, ม่านตา, อัมพาตของที่พัก, ความดันในลูกตาเพิ่มขึ้น, ซีโรโทเมีย, การรับรู้สัมผัสบกพร่องใช้ยาเกินขนาด
อาการ ความแห้งกร้านของเยื่อเมือกของช่องปากและช่องจมูก, การกลืนและการพูดบกพร่อง, ผิวแห้ง, ภาวะอุณหภูมิเกิน, ม่านตา ฯลฯ (ดูหัวข้อ " ผลข้างเคียง); ความปั่นป่วนของมอเตอร์และคำพูด, ความจำเสื่อม, ภาพหลอน, โรคจิต
การรักษา. Anticholinesterase และยาระงับประสาท
ปฏิกิริยาระหว่างยา
ลดผลกระทบของ m-cholinomimetics และยา anticholinesterase Diphenhydramine หรือ promethazine - ช่วยเพิ่มผลของ atropine ไนเตรตเพิ่มโอกาสที่จะเพิ่มความดันในลูกตา Procainamide - ช่วยเพิ่มฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิคภายใต้อิทธิพลของ guanethidine ฤทธิ์ลดความอ้วนของ atropine อาจลดลง
แบบฟอร์มการเปิดตัว
สารละลายสำหรับฉีด 0.05% หรือ 0.1% 1 มล. ในหลอดแก้วที่เป็นกลาง บรรจุหลอดบรรจุ 10 หลอดพร้อมคำแนะนำในการใช้และมีดสำหรับเปิดหลอดบรรจุหรือเครื่องขูดหลอดบรรจุในกล่องกระดาษแข็ง
เมื่อใช้หลอดบรรจุที่มีรอยบาก วงแหวน และจุดแตกหัก อาจไม่ต้องใช้มีดสำหรับเปิดหลอดบรรจุหรือเครื่องขูดแผลหลอดบรรจุ
5 หลอดต่อแพ็คตุ่มทำจากฟิล์มโพลีไวนิลคลอไรด์และอลูมิเนียมฟอยล์เคลือบเงาหรือไม่มีฟอยล์ บรรจุตุ่ม 1 หรือ 2 ก้อนพร้อมคำแนะนำการใช้งานไว้ในกล่องกระดาษแข็ง
สภาพการเก็บรักษา
เก็บในสถานที่ที่ป้องกันแสงที่อุณหภูมิ 2 ถึง 30 °C เก็บให้พ้นมือเด็ก