จะทำอย่างไรถ้าคุณปวดหัวและรู้สึกไม่สบาย
บ้านปวดศีรษะ
ไม่ค่อยถือเป็นเหตุผลที่ร้ายแรงในการไปพบแพทย์ แต่ถ้าอาการปวดมีอาการคลื่นไส้ร่วมด้วยก็ควรระวัง อาการปวดศีรษะและคลื่นไส้อย่างรุนแรงอาจเป็นสัญญาณโรคต่างๆ บางส่วนเป็นตัวแทนอันตรายร้ายแรง
เพื่อสุขภาพ
ตามกฎแล้วหากบุคคลไม่มีปัญหากับกระเพาะอาหารหรืออวัยวะย่อยอาหารอื่น ๆ มักเกิดขึ้นว่าอาการทั้งสองนี้มีสาเหตุมาจากสาเหตุเดียวกัน ในกรณีส่วนใหญ่ หากคุณมีอาการปวดหัวและคลื่นไส้ อาการทั้งหมดนี้อาจเป็นสัญญาณของการเจ็บป่วยระบบประสาท - บางครั้งสาเหตุของอาการเหล่านี้อาจเป็นอาการบาดเจ็บที่สมองได้ ตัวอย่างเช่น การถูกกระทบกระแทกมักแสดงอาการเจ็บปวด คลื่นไส้ อาเจียน และอ่อนแรงโดยทั่วไป นอกจากนี้อาการดังกล่าวยังสามารถเกิดขึ้นได้อย่างสมบูรณ์อีกด้วยคนที่มีสุขภาพดี
เนื่องจากความเหนื่อยล้าและความเครียดอย่างรุนแรง
พิจารณาว่าโรคใดบ้างที่อาจมาพร้อมกับอาการดังกล่าว:
การโจมตีไมเกรน
- สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดว่าทำไมอาการปวดศีรษะอาจมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้ก็คือไมเกรน เกิดขึ้นเนื่องจากการรบกวนการทำงานของระบบประสาท นอกจากอาการปวดหัวแล้ว บุคคลยังมีความไวต่อสารระคายเคืองต่างๆ เช่น:
- แสงและเสียง
- ลอยปรากฏต่อหน้าต่อตา
- อาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียน
ความอ่อนแอทั่วไปเช่นกัน
ความรู้สึกเจ็บปวดอาจมีความรุนแรงแตกต่างกันไป โดยคงอยู่นานหลายชั่วโมงไปจนถึงหลายวัน
เนื้องอกวิทยา
สาเหตุของอาการปวดหัวและคลื่นไส้เป็นประจำอีกประการหนึ่งอาจเป็นเนื้องอกมะเร็งที่อยู่ในสมอง
ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างโรคนี้กับโรคอื่นคืออาการจะปรากฏในตอนเช้า หากเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องเกือบทุกวัน นี่เป็นเหตุผลที่สำคัญในการไปพบแพทย์และตรวจร่างกาย
เยื่อหุ้มสมองอักเสบ
- เมื่อเยื่อหุ้มสมองอักเสบ อาการเด่นชัดจะปรากฏขึ้น ในตอนแรกอาจดูเหมือนเป็นหวัด กล่าวคือ:
- อุณหภูมิสูงขึ้น
- หนาวสั่นปรากฏขึ้น
- ความอ่อนแอ,
- อาการปวดศีรษะที่แย่ลงเมื่อมีการเคลื่อนไหวใด ๆ
- คลื่นไส้,
- อาเจียน,
กล้ามเนื้อเจ็บ
หากไม่รักษาโรคนี้ บุคคลนั้นอาจตกอยู่ในอาการโคม่าหรือเสียชีวิตได้
พิษ
อาการมักจะเป็นดังนี้:
- อาการปวดศีรษะที่แย่ลงเมื่อมีการเคลื่อนไหวใด ๆ
- คลื่นไส้,
- ความอ่อนแอทั่วไป
- ปวดหัวและมีไข้
การเป็นพิษมักเกิดจากอาหารคุณภาพต่ำหรือหมดอายุ เมื่อสารพิษเข้าสู่ร่างกาย อาการพิษจะปรากฏขึ้นอย่างรวดเร็วหลังรับประทานอาหารประมาณหนึ่งชั่วโมง การรักษาสามารถทำได้ทั้งในโรงพยาบาลและที่บ้าน ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วย
ความดันโลหิตสูง
บ่อยครั้งที่โรคนี้ไม่มีอาการ จึงเรียกว่า "นักฆ่าเงียบ" ผู้คนสามารถทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ได้นานหลายปีโดยไม่รู้ว่ามันอยู่ที่นั่นจนกว่าวิกฤตความดันโลหิตสูงจะเกิดขึ้น ซึ่งแสดงออกมา:
- ปวดศีรษะ,
- อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
- ความอ่อนแอ,
- ความรู้สึกเจ็บปวดที่หน้าอก
- ตื่นตกใจ,
- อาการคลื่นไส้อาเจียนด้วย
โรคไข้สมองอักเสบ
ด้วยโรคนี้เนื้อเยื่อสมองจะอักเสบและผู้ป่วยจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วน
โรคนี้มาพร้อมกับอาการต่อไปนี้:
- อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น
- ปวดศีรษะ,
- หนาวสั่น
- อาการวิงเวียนศีรษะ
- คลื่นไส้และอาเจียน
- อาจมีอาการลมชักร่วมด้วย
ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น
อาจเป็นมาแต่กำเนิดหรืออาจปรากฏเป็นผลมาจากการบาดเจ็บ โรคหลอดเลือดสมอง หรือเนื้องอก ในวัยชราพยาธิวิทยานี้มักจะกลายเป็นสาเหตุของภาวะสมองเสื่อม โรคนี้มาพร้อมกับอาการต่อไปนี้:
- คลื่นไส้โดยไม่อาเจียน
- ปวดศีรษะ,
- การเสื่อมสภาพของการมองเห็น
- ลดความเข้มข้นและกิจกรรมทางจิต
จากที่กล่าวมาทั้งหมดเป็นที่ชัดเจนว่าอาการปวดหัวพร้อมกับอาการคลื่นไส้อาจเกิดจากโรคต่างๆ
เพื่อการวินิจฉัยที่แม่นยำ คุณจะต้องเข้ารับการตรวจร่างกาย
นอกจากนี้สัญญาณดังกล่าวสามารถกระตุ้นให้เกิดความเจ็บป่วยไม่เพียงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการตั้งครรภ์และอาการเมาค้างด้วย พวกเขายังอาจปรากฏเป็น ผลข้างเคียงหลังจากรับประทานยาต่างๆ
รักษาอย่างไร?
ก่อนที่คุณจะหายจากอาการด้วยตัวเอง คุณต้องเข้ารับการตรวจร่างกายก่อนจึงจะทราบการวินิจฉัยที่แม่นยำ
เป็นไปได้มากว่าคุณจะต้องทำ MRI และผ่านการทดสอบที่จำเป็น จากผลที่ได้จะเห็นสาเหตุของอาการดังกล่าวชัดเจน
หากจำเป็น แพทย์จะสั่งการรักษา อาจเป็นได้ทั้งการผ่าตัดหรือการใช้ยา วิธีการรักษาแรกส่วนใหญ่จะใช้เมื่อใด โรคร้ายแรงเช่น หากมีเนื้องอกในสมองที่เป็นเนื้อร้ายหรือเป็นพิษเป็นภัย แต่โรคส่วนใหญ่ยังสามารถรักษาได้ด้วยการบำบัดด้วยยา
เพื่อช่วยให้แพทย์วินิจฉัยได้อย่างถูกต้อง คุณต้องจดบันทึกอาการทั้งหมด จำไว้ว่าอาการจะเกิดขึ้นนานแค่ไหนและเกิดขึ้นเมื่อใด
ข้อมูลนี้จะเป็นประโยชน์กับแพทย์ของคุณ คุณควรรับฟังความรู้สึกของคุณในทุกขั้นตอนของการรักษา ถ้าปวดหัวหนักมากจนทนไม่ไหวก่อนที่จะไปพบแพทย์ คุณสามารถหยุดยาด้วยยาเช่น: "Nurofen", "Analgin", "Citramon", "Spazmalgon" หรือแท็บเล็ตอื่น ๆ
คุณต้องวัดความดันโลหิตด้วย อาจเป็นไปได้ว่าสาเหตุของอาการปวดคือความดันโลหิตสูงหรือต่ำ ในกรณีนี้ จะต้องรับประทานยาเพื่อทำให้ความดันโลหิตเป็นปกติ
ถ่านกัมมันต์หรือยาแก้อาเจียนบางชนิดจะช่วยรับมือกับอาการคลื่นไส้ได้ โดยปกติแล้วหากคุณมีอาการปวดหัวและคลื่นไส้ อาการหนาวสั่นจะปรากฏขึ้น ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะต้องห่อตัวด้วยผ้าห่มอุ่น
หากอาการไม่ทุเลาและอาการแย่ลง จำเป็นต้องโทรเรียกรถพยาบาล
วิธีการแบบดั้งเดิม
หากอาการต่างๆ เช่น ปวดศีรษะและคลื่นไส้ ไม่ได้เกิดจากการเจ็บป่วยร้ายแรง แต่เกิดจากความตึงเครียดทางประสาทหรือพิษเล็กน้อย คุณสามารถลองรับมือกับอาการไม่พึงประสงค์ได้ด้วยตนเองโดยใช้วิธีการรักษาพื้นบ้านที่ได้รับการพิสูจน์แล้ว:
- ยาต้มสาโทเซนต์จอห์นสูตรนี้จะช่วยบรรเทาอาการคลื่นไส้และปวดศีรษะ และยังเป็นวิธีคลายความเครียดที่ดีอีกด้วย แต่มีข้อห้ามสำหรับผู้ชายเนื่องจากพืชชนิดนี้ช่วยลดระดับฮอร์โมนเพศชาย ในการเตรียมยาต้มคุณต้องต้มสมุนไพรสองช้อนชาด้วยน้ำเดือด ควรนั่งเป็นเวลา 20 นาทีแล้ว คุณต้องดื่มหนึ่งในสี่แก้วก่อนอาหารสามครั้งต่อวันเป็นเวลาสามสัปดาห์
- ชามิ้นต์.มีแนวโน้มที่จะมีฤทธิ์ระงับประสาทและช่วยต่อสู้กับอาการคลื่นไส้มากกว่า แต่ก็ไม่ได้ผลดีนักในการรักษาโรคไมเกรน แต่เพื่อปรับปรุงประสิทธิภาพคุณสามารถเพิ่มได้ ชาสะระแหน่รากสืบ ในการเตรียมคุณต้องใช้ส่วนผสมสมุนไพรสองช้อนโต๊ะแล้วชงด้วยน้ำเดือดครึ่งลิตร สามารถดื่มเป็นชากับน้ำผึ้งได้ ไม่แนะนำให้ใช้วิธีรักษานี้นานกว่าหนึ่งสัปดาห์
- ผลเบอร์รี่ Elderberry และช่อดอกหากคุณเตรียมยาต้มจากพืชชนิดนี้ก็จะช่วยรับมือกับไมเกรนและคลื่นไส้ จัดทำในลักษณะนี้: คุณต้องใช้ส่วนผสมประมาณ 2-2 ช้อนโต๊ะชงด้วยน้ำเดือดแล้วทิ้งไว้ 20 นาที ขอแนะนำให้รับประทานแก้วไตรมาสสามครั้งต่อวันก่อนมื้ออาหาร ขั้นตอนการรักษาควรใช้เวลาอย่างน้อยสองสัปดาห์
- ยาต้มออริกาโนพืชชนิดนี้มีการใช้รักษาโรคต่างๆ มานานแล้ว รวมถึงโรคไมเกรนด้วย เติมลงในชาปกติหรือเตรียมยาต้ม คุณต้องใช้พืชแห้งหนึ่งช้อนโต๊ะแล้วเทน้ำเดือดหนึ่งลิตรแล้วตั้งไฟอ่อน ๆ เป็นเวลา 10 นาที ยาต้มรับประทานวันละสองครั้งโดยไม่คำนึงถึงมื้ออาหาร ระยะเวลาการรักษาโดยปกติจะใช้เวลาประมาณสามสัปดาห์
แน่นอนว่ายาสมุนไพรสามารถช่วยรับมือกับโรคบางชนิดได้ แต่ก่อนที่จะใช้ยานี้หรือยาต้มนั้นคุณต้องทำความคุ้นเคยกับข้อห้ามและควรปรึกษาแพทย์ดีกว่ามิฉะนั้นคุณอาจทำร้ายตัวเองได้
ตัวอย่างเช่น ไม่ควรรับประทานออริกาโนในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากอาจทำให้แท้งหรือคลอดก่อนกำหนดได้ และสาโทเซนต์จอห์นมีข้อห้ามในผู้ชายเพราะอาจทำให้เกิดความแรงชั่วคราวได้
นอกเหนือจากวิธีการรักษาที่อธิบายไว้ข้างต้นแล้ว คุณยังสามารถลองกำจัดอาการไม่พึงประสงค์ด้วยการประคบเย็น การนวดผ่อนคลาย และการนอนหลับที่ดี
หากบุคคลไม่ได้ป่วย แต่อาการปวดหัวและคลื่นไส้เป็นผลมาจากการทำงานมากเกินไปและความตึงเครียดทางประสาท พวกเขาสามารถป้องกันได้ด้วยโภชนาการที่เหมาะสมและสมดุล วิถีชีวิตที่กระตือรือร้น และความมั่นคงทางอารมณ์
เมื่อใดที่คุณควรโทรหาแพทย์?
- ตัวอย่างเช่น หากศีรษะของคุณเจ็บเป็นเวลานานกว่าหนึ่งวัน และมีอาการปวดร่วมกับอาการคลื่นไส้ อาเจียน หนาวสั่น และอ่อนแรง คุณก็ต้องไปโรงพยาบาล
- และหากมีอาการคลื่นไส้อาเจียนเป็นเวลานานควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด
- หากอาการที่อธิบายไว้ข้างต้นมาพร้อมกับความดันที่เพิ่มขึ้น ก่อนที่แพทย์จะมาถึง หากคุณมีความดันโลหิตสูง คุณต้องทานยาที่ช่วยลดความดันโลหิต และหากคุณมีความดันเลือดต่ำ คุณสามารถดื่มชาที่มีรสหวานและเข้มข้นได้
สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าอาการปวดหัวพร้อมกับอาการคลื่นไส้อาจเกิดจากการเจ็บป่วยที่รุนแรงได้ นั่นคือเหตุผลว่าทำไมหากอาการไม่บรรเทาลงด้วยยาและความรุนแรงเพิ่มขึ้นทุก ๆ ชั่วโมง คุณก็ไม่สามารถชะลอการไปพบแพทย์ได้ เพราะความล่าช้าอาจทำให้เสียชีวิตได้ หากคุณเป็นเช่นนั้น อาจเป็นสาเหตุหลายประการที่คุณต้องไปพบแพทย์!
10754 0
การวินิจฉัยอาการปวดหัว
จะฟังจะถามอะไร?
การรวบรวมประวัติอาการปวดหัวแบบครอบคลุมนั้นใช้เวลาไม่นานหากใช้คำถามปลายเปิดผสมกันแบบคลาสสิก (เช่น “บอกฉันเกี่ยวกับอาการปวดหัวของคุณ”) และคำถามเฉพาะเจาะจงที่ต้องการคำตอบสั้นๆ เพื่ออธิบายคำอธิบายของอาการปวดหัว คำแนะนำที่ดีที่สุดในการซักประวัติทางการแพทย์คือ "สังเกตและฟัง"เพื่อหลีกเลี่ยงการตีความบัญชีของผู้ป่วยอย่างไม่ถูกต้อง ผู้ประกอบวิชาชีพอาจใช้นโยบายที่เรียกว่า "ความเป็นกลางที่มีความสนใจ" ในขณะที่ผู้ป่วยพูดถึงปัญหาของตนเอง แพทย์จะสังเกตการแสดงออกทางสีหน้า ท่าทาง การเคลื่อนไหวร่างกาย และน้ำเสียงของเขา เพื่อค้นหาเบาะแสเพื่อกำหนดขอบเขตของโรคและบทบาทของ ปัจจัยทางจิตวิทยาในการเกิดอาการปวดหัว
ผู้ป่วยควรมีเวลาอธิบายอาการปวดศีรษะของตนเอง พวกเขาไม่ควรถูกขัดจังหวะ ณ จุดนี้ ผู้ป่วยส่วนใหญ่สมัครใจให้ภายในไม่กี่นาที คำอธิบายแบบเต็มความถี่ของการโจมตี ตำแหน่งที่ปวดศีรษะ ความรุนแรง อาการที่เกี่ยวข้อง และผลการรักษาครั้งก่อน พวกเขามักจะแจ้งให้คุณทราบถึงสิ่งที่พวกเขากังวลมากที่สุดและสิ่งที่พวกเขาต้องการมากที่สุดจากการปรึกษาหารือ
ผู้ปฏิบัติก็สามารถถามได้ คำถามเฉพาะซึ่งจะต้องชี้แจงลักษณะของอาการปวดหัวเพิ่มเติม (ตารางที่ 11) การนำเสนอประวัติอาการปวดศีรษะของผู้ป่วยในรูปแบบสรุปมีประโยชน์อย่างมากในการสร้างความมั่นใจให้กับผู้ป่วยว่าข้อร้องเรียนของเขาหรือเธอได้รับการแก้ไขแล้ว
ตารางที่ 11. คำถาม “ทั่วไป” เพื่อระบุสาเหตุของอาการปวดหัว
คำถาม |
ปวดมากขนาดไหน? |
มันรู้สึกอย่างไร? |
ส่วนใดของศีรษะที่ได้รับผลกระทบจากอาการปวด? |
มีอะไรกระตุ้นมันบ้างไหม? |
คุณรู้สึกว่าอาการปวดหัวกำลังจะเริ่มต้นขึ้นหรือไม่? |
มันเริ่มต้นอย่างไร? |
มักจะเกิดอะไรขึ้น? |
อาการอื่น ๆ คืออะไร? |
อะไรช่วยกำจัดมัน? |
อะไรทำให้อาการปวดหัวแย่ลง? |
มันกินเวลานานแค่ไหน? |
มันเกิดขึ้นบ่อยแค่ไหน? |
คุณจะทำอย่างไรเมื่อมันเกิดขึ้น? |
มีใครในครอบครัวเป็นโรคความดันโลหิตสูงบ้างไหม? |
สิ่งสำคัญที่สุดในการวินิจฉัยอาการปวดหัวคือการตรวจทางคลินิกหรือทางกายภาพ (ตารางที่ 12) โดยระบุ “สัญญาณอันตราย” (ตารางที่ 13) ที่บ่งบอกถึงการพัฒนาของอาการปวดศีรษะทุติยภูมิที่มาพร้อมกับโรคที่คุกคามถึงชีวิต
ตารางที่ 12. ประเด็นสำคัญของการตรวจร่างกายสำหรับอาการปวดศีรษะ
1. การตรวจและคลำศีรษะเพื่อดูอาการบาดเจ็บ การตึงของเอ็นกล้ามเนื้อ และการเต้นของหลอดเลือดแดงขมับ |
2. การตรวจเส้นประสาทสมองรวมทั้งการตรวจอวัยวะ |
3. ตรวจช่องปาก ลิ้น และเพดานปาก |
4. ตรวจความสมมาตรของข้อต่อขากรรไกรและระยะการเคลื่อนไหว การกัด การคลิก |
5. การคลำของต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูก ต่อมไทรอยด์, การฟังหลอดเลือดแดงคาโรติด |
6. ศึกษาการเคลื่อนไหวของคอ อาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ |
7. การศึกษาจุดกระตุ้นที่เป็นไปได้ในบริเวณใต้ท้ายทอยและกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid |
8. ศึกษาความแข็งแรงของกล้ามเนื้อแขนขาบนและล่าง |
9. ศึกษาความไวต่อความเจ็บปวดบนใบหน้า แขน และขา |
10. การศึกษาเอ็นลึกและปฏิกิริยาตอบสนองทางพยาธิวิทยา (Babinsky) |
11. ตรวจหู คอ ปอด หัวใจ ช่องท้องเพื่อไม่รวมโรคทางระบบ |
12. ศึกษาความผิดปกติของการทรงตัว ท่าทาง ความไม่สมดุลของโครงกระดูก จุดที่อาจเกิดที่ไหล่และหลัง |
ตารางที่ 13. สัญญาณอันตรายในการวินิจฉัยอาการปวดหัว
1. เริ่มมีอาการปวดศีรษะหลังอายุ 50 ปี |
2. เกิดอาการปวดหัวใหม่ๆ หรือ ปวดหัวผิดไปจากปกติ |
3. อาการปวดหัวเป็นนิสัยเพิ่มขึ้นอย่างมาก |
4. อาการปวดศีรษะเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องและเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง |
5. อาการปวดศีรษะเวลามีความเครียดทางร่างกาย ไอ จาม มีกิจกรรมทางเพศ |
6. อาการปวดหัวร่วมกับความผิดปกติทางระบบประสาทดังต่อไปนี้: ความสับสนหรือความผิดปกติของสติ, ความจำเสื่อม, ความผิดปกติของการประสานงานและการประสานงาน, อัมพฤกษ์และอัมพาต, ความไม่สมมาตรของรูม่านตา, ปฏิกิริยาตอบสนองของเอ็น, อาการเยื่อหุ้มสมอง, ความผิดปกติของการมองเห็น, หูอื้ออย่างต่อเนื่อง, สูญเสีย ของรสชาติหรือกลิ่น ฯลฯ . |
7. มีอาการทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ เช่น มีไข้ ความดันโลหิตสูง น้ำหนักลด ไอเป็นเวลานาน ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ น้ำมูกไหล หรือหายใจลำบาก เป็นต้น |
อาการทางระบบประสาทต่อไปนี้ที่เปิดเผยในระหว่างการตรวจร่างกายบ่งชี้ว่าปวดศีรษะที่เกี่ยวข้องกับพยาธิวิทยาอินทรีย์ของระบบประสาทส่วนกลาง: การมองเห็นลดลง, ความบกพร่องของลานสายตา, อัมพฤกษ์ของเส้นประสาทกล้ามเนื้อ, อัมพฤกษ์ของเส้นประสาทใบหน้า, สูญเสียการได้ยิน, ความผิดปกติของแท็บลอยด์, คอหอย, การเปลี่ยนแปลงใน กล้ามเนื้อลดลง, ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อลดลง, ความผิดปกติของการเดิน, การฟื้นฟูหรือการปราบปรามการตอบสนองของเอ็น, อาการของ Babinski, ความไวลดลง
ความผิดปกติของมอเตอร์ประสาทสัมผัสและการพูดมักถูกสังเกตบ่อยที่สุด แต่ก็จำเป็นต้องระบุการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ในสถานะทางระบบประสาทอย่างแข็งขัน: ความผิดปกติของความสมดุลความจำการมองเห็นและการทำงานของความรู้ความเข้าใจ
ในหลายกรณี การเก็บความทรงจำอย่างระมัดระวังและการตรวจทางคลินิกและระบบประสาทอย่างง่ายจะนำไปสู่การวินิจฉัยที่แม่นยำและกำหนดกลยุทธ์ของแพทย์ (รูปที่ 4,5) หากไม่สามารถวินิจฉัยได้ก็จำเป็นต้องเกี่ยวข้องกับวิธีการวิจัยทางประสาทวิทยา, ศัลยกรรมประสาทและวิธีอื่น ๆ ที่ทันสมัยโดยทันที
ข้าว. 4. อาการปวดหัว: อัลกอริธึมการวินิจฉัย
ข้าว. 5. อาการปวดหัว: อัลกอริธึมการวินิจฉัย
หมายเหตุในรูป 5:
* ความดันโลหิตสูงร่วมกับความดันโลหิตสูงพบได้น้อยกว่าที่เชื่อกันโดยทั่วไป เป็นลักษณะของความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรง ความเจ็บปวดมีการแปลในบริเวณท้ายทอย - ปากมดลูก, เต้นเป็นจังหวะ, แย่ลงในตอนเช้า
** ในกรณีที่เลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมองอักเสบอันเป็นผลมาจากการแตกของหลอดเลือดโป่งพองหรือความผิดปกติของหลอดเลือดแดง อาการปวดหัวจะเริ่มขึ้นอย่างกะทันหัน มักมาพร้อมกับการสูญเสียสติ และคอเคล็ดพัฒนาค่อนข้างเร็ว ophthalmoscopy มักจะเผยให้เห็นการตกเลือด subhyaloid (การตกเลือดระหว่างน้ำเลี้ยงและจอประสาทตา); บางครั้งอาการโฟกัส (อัมพาตครึ่งซีก, อาการชักจากโรคลมบ้าหมูโฟกัส) อาจปรากฏขึ้นบ่อยขึ้นด้วยการแตกของความผิดปกติของหลอดเลือดแดง
***GB เนื่องจากกระบวนการครอบครองพื้นที่ในกะโหลกศีรษะ (เนื้องอก ฝี เลือดคั่งในโพรงสมองเรื้อรัง) มักเกี่ยวข้องกับความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้น
แม้ว่าการทดสอบวินิจฉัยเช่น CG และ MRI จะให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์เพียงเล็กน้อยสำหรับการวินิจฉัยอาการปวดหัวปฐมภูมิ แต่การใช้ในทางการแพทย์ทั่วไปก็เริ่มแพร่หลายมากขึ้น (ตารางที่ 14) ในกรณีส่วนใหญ่ การทดสอบเหล่านี้ไม่รับประกันการวินิจฉัยอาการปวดศีรษะเบื้องต้นสำหรับแพทย์หรือผู้ป่วย
ตารางที่ 14 ข้อบ่งชี้ในการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กสำหรับอาการปวดหัว
การตรวจ Neuroimaging มีการระบุภายใต้เงื่อนไขต่อไปนี้: |
1. ความผิดปกติของพฤติกรรมและจิตสำนึก |
2. มีอาการปวดหัวขณะออกกำลัง การมีเพศสัมพันธ์ การไอ และจาม |
3. อาการของผู้ป่วยเสื่อมลงในช่วงระยะเวลาที่แพทย์สังเกต |
4.คอแข็ง |
5. อาการทางระบบประสาทโฟกัส |
6. อาการปวดหัวเกิดขึ้นครั้งแรกหลังอายุ 50 ปี |
7. มีอาการปวดหัวรุนแรงมากกว่าปกติ |
8. การเปลี่ยนลักษณะนิสัยของการปวดหัว |
การตรวจ Neuroimaging ไม่ได้ระบุไว้ภายใต้เงื่อนไขต่อไปนี้: |
1. ประวัติอาการปวดหัวที่คล้ายกัน |
2. ไม่มีการรบกวนพฤติกรรมและจิตสำนึก |
3. ขาดความตึงและตึงของกล้ามเนื้อคอ |
4 ไม่มีอาการทางระบบประสาทอินทรีย์ |
5. ลดอาการปวดหัวโดยไม่ต้องใช้ยาแก้ปวดหรือยาแท้งอื่นๆ |
การวินิจฉัยอาการปวดศีรษะระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษามีความสำคัญขั้นพื้นฐานในการเลือกวิธีการรักษา สำหรับอาการปวดหัวเบื้องต้นจะมีการบำบัดตามอาการโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันการพัฒนาหรือการเกิดอาการปวดศีรษะและลดความรุนแรง ในกรณีทุติยภูมิจำเป็นต้องรักษาโรคประจำตัว (ซึ่งเป็นสาเหตุของอาการปวดหัว)
การวินิจฉัยแยกโรค GB บางประเภทแสดงอยู่ในตาราง 15.
ตารางที่ 15. การวินิจฉัยแยกโรคของอาการปวดหัวบางประเภท
การรักษาอาการปวดหัวควรมุ่งเป้าไปที่การบรรลุเป้าหมายต่อไปนี้:
1. ลดอาการของโรค โดยเฉพาะอาการปวดศีรษะที่รุนแรง
2. ลดระดับการสูญเสียความสามารถทางร่างกายและจิตใจ
3. การปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย
ต้องปฏิบัติตามหลักการพื้นฐานสองประการของการรักษา:
1. ขั้นตอนของการบำบัด มันอยู่ในความจริงที่ว่าหลังจากที่มีการวินิจฉัยอาการปวดหัวเบื้องต้นแล้ว ผู้ป่วยจะอยู่ในขั้นตอนแรกของบันไดการรักษา หากได้รับผลลัพธ์ที่น่าพอใจด้วยการบำบัดขั้นแรก (ยาแก้ปวดธรรมดาทั่วไป) จะดำเนินการต่อไป ถ้าไม่เช่นนั้น ให้กำหนดการบำบัดทางเลือกที่สอง (ผสมผสานยาแก้ปวด) อย่างไรก็ตาม บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยที่ประสบกับความล้มเหลวหลังจากพยายามรักษาครั้งแรกสรุปได้ว่าแพทย์ไม่สามารถช่วยเหลือพวกเขาได้อีกต่อไปและปฏิเสธการรักษาต่อไป หากการบำบัดทางเลือกที่สองทำให้ผู้ป่วยพึงพอใจ การรักษาก็จะดำเนินต่อไป มิฉะนั้นจะดำเนินการรักษาทางเลือกที่สาม (ยาต้านไมเกรนเฉพาะ)
2. การแบ่งชั้นของการรักษา มันเกี่ยวข้องกับการแบ่งชั้นของการโจมตี ผู้ป่วยที่มีอาการไม่รุนแรงและไม่รบกวนกิจกรรมสามารถรักษาได้ด้วยยาแก้ปวดง่ายๆ ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากการโจมตีอย่างรุนแรงจะต้องได้รับยาเฉพาะที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิผล
อย่างไรก็ตาม การบำบัดที่มีประสิทธิผลในสถานการณ์หนึ่งและในผู้ป่วยรายหนึ่งอาจไม่มีประโยชน์โดยสิ้นเชิงในอีกสถานการณ์หนึ่ง มีความจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงแนวทางมาตรฐานในการบำบัดและพยายามอย่างน้อยที่สุดในการรักษาเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึง สภาพจิตใจผู้ป่วยและทัศนคติของเขาต่อโรค การสังเกตอย่างต่อเนื่อง การประเมินผลการรักษา และการแก้ไขการรักษาเป็นเงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับการบรรลุผลตามที่ต้องการอย่างปลอดภัยและมีประสิทธิผล
วัตถุประสงค์การรักษา: ค้นหาสาเหตุของอาการปวดหัว กำหนดสาเหตุหรือการรักษาตามอาการ
วิธีที่ไม่ใช้ยาเสพติด: การใช้เทคนิคการผ่อนคลาย จิตบำบัด
การรักษาด้วยยา: ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยาเสพติด ปริมาณยาตามอายุ
ส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญ: ปวดศีรษะนานกว่า 3 วัน; ปวดหัวกับภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาท อาการปวดหัวใหม่ที่กินเวลานานกว่า 1 สัปดาห์ ปวดศีรษะกำเริบเรื้อรังหากไม่มีการปรับปรุง สงสัยปวดหัวแบบอินทรีย์
จี.ไอ. Lysenko, V.I. ทาคาเชนโก
การนำทาง
ภาวะที่ปวดศีรษะเล็กน้อยและในขณะเดียวกันก็มีอาการคลื่นไส้ไม่ได้บ่งชี้ว่ามีกระบวนการทางพยาธิวิทยาในร่างกายเสมอไป สาเหตุของอาการอาจเกิดจากการตั้งครรภ์ ความเครียดทางอารมณ์อย่างรุนแรง หรือความเหนื่อยล้า หากอาการรุนแรงและรวมกับอาการอื่น ๆ ไม่ควรเสี่ยงและปรึกษาแพทย์ อาการปวดศีรษะและคลื่นไส้ร่วมกันอาจบ่งบอกถึงการพัฒนาของโรคทางระบบร้ายแรงและเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์
อาการ
ในผู้ใหญ่ อาการปวดศีรษะและคลื่นไส้อาจเกิดขึ้นได้จากโรคต่างๆ มากมาย ในการวินิจฉัยเบื้องต้น คุณควรประเมินอาการของคุณอย่างรอบคอบและสังเกตแม้แต่การเปลี่ยนแปลงเพียงเล็กน้อย ในกรณีที่อาการทางคลินิกยังคงอยู่เป็นเวลา 12 ชั่วโมง และไม่มียาหรือยาแผนโบราณใดที่สามารถบรรเทาอาการได้ ต้องโทรเรียกรถพยาบาล
เพื่อให้เข้าใจว่าเหตุใดผู้ใหญ่จึงปวดหัวและคลื่นไส้หรืออาเจียน คุณต้องคำนึงถึงประเด็นต่อไปนี้:
- ในเวลาใดของวันและเพื่อตอบสนองต่อสิ่งเร้าที่เกิดขึ้น
- อาการปวดศีรษะมีลักษณะอย่างไร เกิดขึ้นบ่อยแค่ไหน และเกิดขึ้นได้นานแค่ไหน
- ไม่ว่าจะมีอาการเพิ่มขึ้นหรือไม่และมีอาการอ่อนแอหรือไม่
- ปวดศีรษะและคลื่นไส้ปรากฏขึ้นพร้อม ๆ กันหรือมีอาการอย่างใดอย่างหนึ่งเกิดขึ้นกับพื้นหลังของอีกอาการหนึ่ง
- การอาเจียนเกิดขึ้นหลังจากคลื่นไส้หรือไม่และช่วยบรรเทาอาการได้หรือไม่
- การแปลอาการปวดหัว: ในขมับ, ส่วนหน้าหรือท้ายทอย, ทั่วทั้งกะโหลกศีรษะ, ชั่วคราว, ด้านเดียว;
- ทำยาหรือยาแผนโบราณเพื่อบรรเทาอาการปวดหัวและคลื่นไส้
- มีประวัติของโรคทางพันธุกรรมหรือเงื่อนไขที่สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการดังกล่าว (การบาดเจ็บ, ความดันเลือดต่ำ, ความดันโลหิตสูง, ไมเกรนและอื่น ๆ );
- อาการเพิ่มเติมที่สำคัญ ได้แก่ นอนไม่หลับ มีไข้ ความดันโลหิตสูงหรือต่ำ ปฏิกิริยารุนแรงต่อเสียง กลิ่น แสง ความเจ็บปวดในดวงตา
บางครั้งอาการคลื่นไส้และปวดศีรษะก็กลายเป็นเรื่องปกติสำหรับบุคคล อาจเกิดได้ในผู้ชายและผู้หญิงที่สูบบุหรี่หรือดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำ อาการที่แสดงร่วมกับอาการง่วงนอนบ่งบอกถึงความเหนื่อยล้าเรื้อรัง นี่ไม่ได้หมายความว่าสามารถละเลยปัญหาได้ การปฏิเสธที่จะวินิจฉัยและเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตของคุณในภายหลังอาจนำไปสู่การพัฒนาความผิดปกติร้ายแรงในการทำงานของระบบและอวัยวะต่างๆ
หากลูกของคุณบ่นว่าปวดหัวและคลื่นไส้ คุณไม่ควรเสียเวลาไปกับการรับมือกับอาการด้วยตัวเอง ในกรณีที่ทารกเซื่องซึม ไม่แยแส และต้องการนอนตลอดเวลา ต้องดำเนินการทันที อาการที่รวมกันนี้มักบ่งบอกถึงการอักเสบของเยื่อหุ้มสมอง
ทำไมคุณถึงรู้สึกคลื่นไส้เมื่อปวดหัว?
ภาวะที่มีอาการปวดศีรษะและคลื่นไส้อย่างรุนแรงในเวลาเดียวกันต้องได้รับการวินิจฉัยทันที สาเหตุของสุขภาพที่ไม่ดีในผู้ใหญ่ส่วนใหญ่มักเกิดจากการทำงานหนักเกินไป ความเครียดทางจิตอารมณ์ที่ยืดเยื้อ การทำงานของหลอดเลือดลดลง หรืออิทธิพลของการระคายเคืองภายนอกต่อร่างกาย สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าอาการปวดหัวและคลื่นไส้จะหายไปอย่างสมบูรณ์หลังจากกำจัดสาเหตุของความรู้สึกแล้วเท่านั้น การรับประทานยาที่เลือกแบบสุ่มสามารถช่วยบรรเทาได้เพียงชั่วคราวเท่านั้น
ไมเกรน
ในกรณีนี้อาการปวดศีรษะและคลื่นไส้จะเกิดขึ้นอย่างเป็นระบบ ภาพทางคลินิกจะเหมือนกันทุกครั้งโดยอาจมีการเบี่ยงเบนเล็กน้อย ผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์มักเป็นโรคไมเกรน มักเป็นโรคนี้สืบทอดมา ความรู้สึกมีความรุนแรง paroxysmal มุ่งไปที่ด้านใดด้านหนึ่งของกะโหลกศีรษะ เมื่อเทียบกับความเจ็บปวดจะมีอาการคลื่นไส้ซึ่งเมื่อถึงจุดสูงสุดอาจทำให้อาเจียนได้ หลังจากนั้นจะมีอาการโล่งใจเล็กน้อยและผู้ป่วยก็สามารถนอนหลับได้เพียงเล็กน้อย
ระยะเวลาของการโจมตีมีตั้งแต่ 3-4 ชั่วโมงถึง 3 วัน มักเกิดขึ้นกับพื้นหลังของความเหนื่อยล้า ความเครียด ความเครียดทางจิตใจเป็นเวลานาน การสูบบุหรี่ หรือการอยู่ในห้องที่อบอ้าว การพัฒนาได้รับการอำนวยความสะดวกโดยสิ่งกระตุ้น (สารระคายเคือง) ที่เป็นรายบุคคลสำหรับแต่ละคน
คุณสามารถเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับไมเกรนแบบมีออร่าได้จากสิ่งนี้
ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างโรคนี้กับโรคอื่นคืออาการจะปรากฏในตอนเช้า หากเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องเกือบทุกวัน นี่เป็นเหตุผลที่สำคัญในการไปพบแพทย์และตรวจร่างกาย
การอักเสบของเยื่อหุ้มสมองที่เกิดจากการติดเชื้อไข้กาฬหลังแอ่นมักพบในเด็ก พยาธิวิทยาเป็นเรื่องยากและดำเนินไปอย่างรวดเร็ว ดังนั้นคุณต้องดำเนินการอย่างรวดเร็ว
นอกจากอาการปวดศีรษะและอาเจียนอย่างรุนแรงแล้ว ยังมีอาการอื่นๆ อีกหลายอย่างที่ทำให้คุณสงสัยการวินิจฉัยก่อนการทดสอบ
การติดเชื้อไข้กาฬหลังแอ่นเป็นสาเหตุของการอักเสบของเยื่อหุ้มสมอง
อาการไขสันหลังอักเสบมีลักษณะทางคลินิก:
- ไม่สามารถงอคอได้ - ผู้ป่วยเข้ารับตำแหน่งบังคับโดยนอนตะแคงข้างโดยโยนศีรษะไปด้านหลังและดึงขาขึ้นไปที่ท้อง
- ปวดศีรษะระเบิดกดทับดวงตาและหน้าผากอย่างหนักพร้อมกับอาการคลื่นไส้
- สามารถอาเจียนได้มากซึ่งไม่ได้ช่วยบรรเทา
- มีผื่นเฉพาะปรากฏบนร่างกาย
ผู้ป่วยมักมีไข้ หากไม่ตอบสนองตามอาการทันเวลาอาจหมดสติได้ ด้วยอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนองแม้ในสภาวะหมดสติผู้ป่วยก็กุมศีรษะ
ความดันโลหิตต่ำ
โดยทั่วไปแล้ว ความดันเลือดต่ำ (ความดันโลหิตต่ำกว่า 100/60) ทำให้เกิดอาการปวดศีรษะเล็กน้อย อาจมีอาการเป็นจังหวะ ทื่อ ปวด กดทับ หรือมีอาการปากลอกได้ ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นหลังการนอนหลับตอนกลางวัน ในความร้อน ในสภาวะที่อับชื้น โดยมีพื้นหลังของความเหนื่อยล้าทางจิตใจหรือร่างกาย เหล่านั้น. ในช่วงเวลาดังกล่าวเมื่อความดันลดลงต่ำกว่าระดับปกติ ผู้ป่วยจะมีอาการคลื่นไส้ อยากจะหาว และเวียนศีรษะเมื่อเทียบกับภูมิหลังของความเจ็บปวด เขาอาจจะเป็นลม
โรคกระดูกพรุนที่ปากมดลูก
มันเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการสึกหรอของแผ่นดิสก์ intervertebral ในกระดูกสันหลังส่วนคอซึ่งนำไปสู่การบีบตัวของหลอดเลือดและปลายประสาท โดยจะมีอาการเจ็บบริเวณด้านหลังศีรษะและคอ โดยจะมีอาการคลื่นไส้เล็กน้อยร่วมด้วย เมื่อสถานการณ์แย่ลง ผู้ป่วยจะสูญเสียความสามารถในการขยับคอได้อย่างอิสระ เมื่อคุณหันศีรษะจะเกิดอาการปวดเฉียบพลัน โดยลามไปยังส่วนต่างๆ ของกะโหลกศีรษะและแขน หูอื้อและเวียนศีรษะปรากฏขึ้นอาการคลื่นไส้รุนแรงขึ้น
ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด
สาเหตุของสภาพทางพยาธิวิทยาอาจแตกต่างกัน แต่อาการจะอยู่ที่ประมาณเสมอ เหมือนกัน ร่างกายของบุคคลที่มีความดันโลหิตสูงหรือผันผวนอย่างต่อเนื่องจะตอบสนองอย่างรุนแรงต่อการเปลี่ยนแปลงของสภาพอากาศ ความเครียด และการทำงานหนักเกินไป ทำให้เกิดการตีบตันและกระตุกของหลอดเลือด ซึ่งกระตุ้นให้เกิดอาการปวดศีรษะร่วมกับอาการคลื่นไส้และใบหน้าแดง ภาพทางคลินิกอาจเสริมด้วยการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้นและอาการบวมที่แขนขาส่วนล่าง
หากสงสัยว่าเป็นโรคความดันโลหิตสูง สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องค้นหาสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการปวดศีรษะและคลื่นไส้อย่างรวดเร็ว หากปัจจัยกระตุ้นไม่ได้รับการกำจัดออกและการรักษาไม่ได้เริ่มในเวลาที่เหมาะสม ความเสี่ยงในการเกิดโรคหลอดเลือดสมองหรือภาวะความดันโลหิตสูงจะสูง เหล่านี้เป็นภาวะฉุกเฉินที่ต้องได้รับการดูแลทันทีและอาจนำไปสู่ความตายหรือทุพพลภาพได้
อาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง
การวินิจฉัยนี้ให้กับผู้ที่รู้สึกเหนื่อยล้าทั้งทางศีลธรรมและทางร่างกายเป็นเวลาอย่างน้อยหกเดือน ซึ่งไม่หายไปแม้จะพักผ่อนเป็นเวลานานก็ตาม พยาธิวิทยาขึ้นอยู่กับการหยุดชะงักของการเชื่อมต่อระหว่างศูนย์กลางของระบบประสาทอัตโนมัติ ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคติดเชื้อที่มีลักษณะเป็นไวรัส ผู้ป่วยบ่นว่าเหนื่อยล้า อ่อนแรง เหนื่อยล้า สมาธิลดลง และนอนไม่หลับ ในเวลาเดียวกันพวกเขาสังเกตเห็นอาการปวดกล้ามเนื้อพวกเขารู้สึกกดดันในศีรษะมากและเมื่อถึงจุดสูงสุดของความเจ็บปวด เวียนศีรษะ และคลื่นไส้
การวินิจฉัยที่ถูกต้องในกรณีนี้เป็นเรื่องยากมาก พยาธิวิทยาสามารถมาพร้อมกับความผิดปกติต่างๆ และปลอมตัวว่าเป็นโรคทางอินทรีย์หรือทางระบบ ผู้ป่วยจำนวนมากได้รับการรักษาด้วยโรคทางร่างกายและอาการซึมเศร้าโดยไม่ประสบผลสำเร็จเป็นเวลาหลายเดือนและหลายปีจนกระทั่งตรวจพบไวรัส
ปวดหัวตึงเครียด
ความรำคาญนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับพนักงานออฟฟิศที่ใช้เวลาหลายชั่วโมงในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องตามหลักสรีรวิทยาเนื่องมาจากธรรมชาติของสถานที่ทำงาน แรงดันไฟฟ้าคงที่กล้ามเนื้อคอนำไปสู่ความแข็งแกร่งและการหยุดชะงักของกระบวนการเผาผลาญในเนื้อเยื่อ ปรากฏการณ์นี้รุนแรงขึ้นจากกิจกรรมทางจิตที่กระฉับกระเฉง ความเหนื่อยล้าเรื้อรัง รบกวนการนอนหลับ และความเครียด ความรู้สึกมีลักษณะเป็นอย่างต่อเนื่อง ปวด และเพิ่มขึ้นในช่วงท้ายของวัน พยาธิวิทยาอาจมาพร้อมกับความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
เนื้องอกในสมอง
อาการปวดศีรษะและคลื่นไส้อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากลักษณะและการเติบโตของเนื้องอกในสมอง เนื้องอกสร้างแรงกดดันต่อเยื่อหุ้มสมองทำให้เกิดภาพทางคลินิกที่มีลักษณะเฉพาะ การก่อตัวของมะเร็งสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการดังกล่าวได้โดยไม่คำนึงถึงขนาด สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากผลกระทบที่เป็นพิษของเซลล์มะเร็งต่อโคโลนีที่มีสุขภาพดี โดยปกติแล้วอาการของโรคไม่ได้จำกัดอยู่เพียงอาการเหล่านี้เท่านั้น อาจเกิดความผิดปกติในการทำงานของอวัยวะและระบบ ปัญหาทางจิต และการเปลี่ยนแปลงของภูมิหลังทางอารมณ์ได้
พิษ
ในกรณีนี้มักมีอาการคลื่นไส้อาเจียนร่วมด้วย อาการปวดหัวเกิดขึ้นกับพื้นหลังของความมึนเมาของร่างกายและเกิดขึ้นที่ขมับหรือด้านหลังศีรษะ ภาพนี้เสริมด้วยอาการปวดข้อ ปวดกล้ามเนื้อ และอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้น
โรคไข้สมองอักเสบ
ความเสียหายจากการอักเสบต่อสมองสามารถเกิดขึ้นได้ในสถานการณ์ที่แตกต่างกัน แต่ในทุกกรณี อาการปวดหัวจะเกิดขึ้นได้ ส่วนใหญ่มักมีอาการคลื่นไส้อาเจียนซึ่งไม่ได้ช่วยบรรเทา ความรู้สึกอาจคมหรือทื่อ ยิงหรือปวด เต้นเป็นจังหวะหรือระเบิด ผู้ป่วยรู้สึกตื่นเต้นอย่างมาก พวกมันมีปฏิกิริยารุนแรงต่อแสง เสียง กลิ่น และแม้กระทั่งการสัมผัสเบา ๆ เมื่อโรคดำเนินไปสัญญาณของความผิดปกติทางจิตและการหยุดชะงักในการทำงานของระบบประสาทอัตโนมัติจะปรากฏขึ้น
การตั้งครรภ์
ในบางกรณีอาการปวดหัวเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของกระบวนการทางสรีรวิทยาในร่างกาย เมื่อระบุสาเหตุในสตรี ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในระหว่างตั้งครรภ์ ในระยะแรกจะมีอาการคลื่นไส้อาเจียนร่วมด้วย โดยเฉพาะในตอนเช้า ร่างกายของผู้หญิงยังคงรับรู้ถึงทารกในครรภ์เป็น สิ่งแปลกปลอมและพยายามจะฉีกเขาออกไป ภายในสัปดาห์ที่ 12 กระบวนการทางชีวภาพจะกลับสู่ภาวะปกติและอาการต่างๆ จะหายไป
จังหวะ
อาการปวดศีรษะรุนแรงซึ่งมีอาการคลื่นไส้และสับสนร่วมด้วย เป็นหนึ่งในสาเหตุของอุบัติเหตุหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน (ACVA) ภาพทางคลินิกมีความเฉพาะเจาะจงมากและช่วยให้สามารถสงสัยการวินิจฉัยได้ทันที อาการปวดเฉพาะที่ด้านใดด้านหนึ่งและรุนแรงมาก บุคคลนั้นมีปฏิกิริยาตอบสนองช้า กล้ามเนื้อครึ่งหน้าเป็นอัมพาต และการประสานงานและการพูดบกพร่อง การสูญเสียสติอาจเกิดขึ้นเนื่องจากความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
จะทำอย่างไรถ้าคุณมีอาการปวดหัวและคลื่นไส้
หากมีอาการปวดหัวและคลื่นไส้เป็นครั้งคราว ควรไปพบแพทย์ เขาจะทำการตรวจสอบเบื้องต้นและส่งต่อคุณไปยังผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง แพทย์จะรวบรวมประวัติ กำหนดให้การทดสอบและการศึกษาวินิจฉัย ทำการวินิจฉัย และเลือกการรักษา
วิธีการให้ข้อมูลสำหรับการวินิจฉัยอาการปวดหัว:
- การทดสอบทั่วไปที่จะช่วยแยกโรคของอวัยวะภายในผลของการติดเชื้อหรือการอักเสบในร่างกาย
- เอ็กซ์เรย์ของกระดูกสันหลัง - กระดูกสันหลังส่วนคอ;
- MRI หรือ CT scan ของสมอง
หากคุณมีอาการปวดหัวอย่างรุนแรงกะทันหัน ก็ไม่ควรรอช้าที่จะรับ การดูแลทางการแพทย์และเรียกรถพยาบาล ก่อนที่เธอจะมาถึง คุณต้องวัดความดันโลหิตและอุณหภูมิก่อน หากคุณมีความดันโลหิตสูงคุณควรทานยาเพื่อลดความดันโลหิต สำหรับความดันเลือดต่ำ ชาดำเข้มข้นผสมมะนาวและน้ำตาลสามารถช่วยได้
หลักการรักษาอาการปวดหัวคลื่นไส้ขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการ:
- การนวดและการออกกำลังกายมีประสิทธิภาพสำหรับปัญหาหลอดเลือด, โรคกระดูกพรุนของกระดูกสันหลังส่วนคอ;
- การผ่าตัดบำบัด - อาจจำเป็นหากตรวจพบเนื้องอกในสมองและการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับโรคบางชนิดล้มเหลว
- ยา - การกระทำของพวกเขามีวัตถุประสงค์เพื่อฟื้นฟูการทำงานของหลอดเลือดขจัดคราบคอเลสเตอรอลออกจากหลอดเลือดและต่อสู้กับเชื้อโรคที่ติดเชื้อ สำหรับโรคหลายชนิด คุณเพียงแค่ต้องรอการโจมตีด้วยความช่วยเหลือของยาแก้ปวดหรือ NSAIDs บางครั้งยาแก้ซึมเศร้าก็มีผลดี
- ยาแผนโบราณ - ออกแบบมาเพื่อลดความรุนแรงของ รู้สึกไม่สบาย- ยาต้มเอลเดอร์เบอร์รี่ สาโทเซนต์จอห์น หรือออริกาโนสามารถบรรเทาอาการหลายอย่างร่วมกันได้ ชามิ้นต์ช่วยบรรเทาอาการปวดหัวและคลื่นไส้ แต่ไม่แนะนำให้ดื่มนานกว่าหนึ่งสัปดาห์
ในกรณีส่วนใหญ่ เพื่อรักษาอาการปวดหัวและคลื่นไส้ การปรับกิจวัตรประจำวัน เลิกสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์ และนำกีฬามาไว้ในตารางงานหรืออย่างน้อยก็ยิมนาสติกง่ายๆ ในที่ทำงานก็เพียงพอแล้ว อย่าใช้ยามากเกินไปเว้นแต่จะได้รับคำแนะนำจากแพทย์ของคุณ การทดลองดังกล่าวอาจกลายเป็นต้นตอของความเจ็บปวดที่ร้ายแรงซึ่งยากจะกำจัดออกไป
อาการปวดหัวเป็นอาการไม่พึงประสงค์ที่พบบ่อยซึ่งแม้จะไม่รุนแรงก็ส่งผลเสียต่อวิถีชีวิตของบุคคล ทำให้กิจกรรมทางร่างกายและจิตใจของเขาลดลง อาการปวดศีรษะแสดงออกในรูปแบบที่แตกต่างกันและมาพร้อมกับอาการทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ ซึ่งสามารถตัดสินลักษณะของต้นกำเนิดของอาการปวดได้ ตัวอย่างเช่นสาเหตุของอาการปวดหัวและคลื่นไส้อาจเป็นพยาธิสภาพร้ายแรงที่ต้องได้รับการแทรกแซงจากแพทย์และการรักษาอย่างเร่งด่วน
สาเหตุของอาการปวดศีรษะและคลื่นไส้
อาการปวดศีรษะรุนแรงปานกลางและมีอาการคลื่นไส้มักแสดงออกมาภายใต้อิทธิพลของปัจจัยต่างๆ เช่น สภาพอากาศที่แปรปรวน การตั้งครรภ์และการมีประจำเดือนในผู้หญิง อาการเมาค้าง หรือมลพิษทางอากาศที่มีควันพิษที่เป็นอันตราย ในกรณีนี้ระยะเวลาของการโจมตีขึ้นอยู่กับเวลาที่อิทธิพลของปัจจัยเหล่านี้และทันทีที่กำจัดออกไปอาการอันไม่พึงประสงค์ก็จะหายไป
หากอาการปวดศีรษะรุนแรงและสม่ำเสมอ และอาการคลื่นไส้มักจะจบลงด้วยการอาเจียน ควรค้นหาสาเหตุในสภาวะทางพยาธิสภาพอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้:
- ความดันโลหิตสูง- ความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นเป็นผลมาจากโภชนาการที่ไม่ดี น้ำหนักเกิน ความคล่องตัวต่ำ การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน และโรคเรื้อรังของระบบการทำงานของร่างกาย แรงกดดันจะเพิ่มขึ้นตามภูมิหลังของประสบการณ์ทางประสาทหรือการเปลี่ยนแปลงของสภาพอากาศ ผู้ป่วยจะรู้สึกปวดศีรษะเป็นจังหวะหรือถูกบีบ อ่อนแรง คลื่นไส้ หัวใจเต้นผิดจังหวะ และรู้สึกชาที่แขนขา เมื่อมีความดันโลหิตสูงผิดปกติ อาการที่อธิบายไว้ ได้แก่ การอาเจียน กล้ามเนื้อกระตุก เจ็บหน้าอก และเป็นลม
- - อาการปวดศีรษะรุนแรงเกิดจากการหดเกร็งของหลอดเลือดสมอง ในกรณีส่วนใหญ่ จะมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในส่วนขมับและแผ่ไปยังกลีบหน้าผาก โดยมีลักษณะเป็นจังหวะและเป็นด้านเดียว อาการไมเกรนที่ตามมาคืออาการคลื่นไส้ซึ่งในกรณีที่รุนแรงจะทำให้รุนแรงขึ้นโดยการอาเจียน ผู้ป่วยยังรู้สึกหนาวสั่น หายใจไม่สะดวก เวียนศีรษะ ไวต่อเสียง กลิ่น และแสง และการเปลี่ยนแปลงของสีผิว
- - อาการปวดหัวและคลื่นไส้เป็นอาการหลักของพยาธิสภาพที่ร้ายแรงและอันตรายนี้ ความรุนแรงของความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้นในตอนเย็น อาการคลื่นไส้อย่างต่อเนื่องทำให้เบื่ออาหารซึ่งส่งผลเสียต่อกิจกรรมทางร่างกายและจิตใจ การมองเห็นของผู้ป่วยลดลง มีสีฟ้าปรากฏขึ้นใต้ตา เขารู้สึกเหนื่อยและหงุดหงิดอย่างรวดเร็วหากไม่มี เหตุผลที่มองเห็นได้- ICP ที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วอาจทำให้เป็นลม ชัก และถึงขั้นเสียชีวิตได้
- - อาการของเนื้องอกประเภทต่าง ๆ ได้แก่ อาการวิงเวียนศีรษะอ่อนแรงปวดศีรษะในตอนเช้าพร้อมกับคลื่นไส้ การสูญเสียความอยากอาหารทำให้เกิดอาการง่วงนอนและน้ำหนักลด หากเนื้องอกโตขึ้น ความรุนแรงของความเจ็บปวดและอาการที่ตามมาจะเพิ่มขึ้น ในขณะที่การทำงานของระบบสะท้อนกลับ เช่น ความจำ การดมกลิ่น การมองเห็น การสัมผัส และการได้ยิน ลดลง คุณลักษณะของพยาธิวิทยาคืออาการปวดเกิดขึ้นในส่วนของศีรษะตรงข้ามกับบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
- โรตาไวรัส- คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดศีรษะและบริเวณลำไส้, ท้องร่วง, อ่อนแรงและตาแดงปรากฏขึ้นเมื่อกลืนกิน การติดเชื้อไวรัส- อาการจะคงอยู่เป็นเวลาหลายวัน หลังจากนั้นผู้ป่วยจะรู้สึกดีขึ้น เด็กและผู้สูงอายุส่วนใหญ่ไวต่อไวรัส ตัวแทนของกลุ่มอายุที่เหลือสามารถทนต่อโรคได้ง่ายกว่า และอาการจะคล้ายกับอาหารเป็นพิษเล็กน้อย
- อาหารเป็นพิษ- เนื่องจากแบคทีเรียอันตรายที่ถูกกระตุ้นในผลิตภัณฑ์ที่หมดอายุ ร่างกายของมนุษย์จะมึนเมา ส่งผลให้เกิดอาการปวดศีรษะ คลื่นไส้ มีไข้ ท้องเสีย คลื่นไส้ อาเจียน ซึ่งบรรเทาอาการได้ระยะหนึ่ง
- โรคติดเชื้อของสมอง- อาการเฉียบพลันดังกล่าว โรคที่เป็นอันตรายเช่น โรคไข้สมองอักเสบ และ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ปรากฏในรูปแบบของอาการปวดศีรษะที่ลุกลามจนทนไม่ได้ (ไม่สามารถระบุตำแหน่งที่แน่นอนได้) คลื่นไส้ ปวดกล้ามเนื้อและข้อ อุณหภูมิสูง- หากไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างเหมาะสม อาการของผู้ป่วยจะแย่ลงจนเกิดความสับสน มีไข้ ชัก และลมชัก
- โรคเทอร์โมนิวโรซิส- เมื่อเทียบกับประสบการณ์ทางประสาทและสถานการณ์ที่ตึงเครียดทำให้เส้นเลือดฝอยตีบแคบลงเนื่องจากอุณหภูมิสูงขึ้นโดยมีอาการ โรคหวัดหรือไม่มีกระบวนการอักเสบ โดยส่วนใหญ่อุณหภูมิจะไม่เกิน 38°C และสามารถคงอยู่ได้นานหลายสัปดาห์ ในช่วงเวลานี้ ผู้ป่วยจะมีอาการอ่อนแรง นอนไม่หลับ และคลื่นไส้
- การบาดเจ็บที่สมองและกระดูกกะโหลกศีรษะ- อาการปวดศีรษะจะเกิดขึ้นบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บและเกิดเลือดคั่ง ความรุนแรงของอาการคลื่นไส้ อาเจียน และอาการทางพยาธิวิทยาอื่นๆ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บ
วิธีการรักษาอาการคลื่นไส้และปวดศีรษะ
ก่อนที่จะเริ่มการรักษาอาการเหล่านี้ คุณต้องปรึกษาแพทย์และตรวจร่างกายเพื่อหาสาเหตุของอาการปวดศีรษะและคลื่นไส้ ในกรณีส่วนใหญ่การกำจัดกระบวนการอักเสบและการทำให้ระบบช่วยชีวิตของร่างกายเป็นปกติจะช่วยให้สภาพของผู้ป่วยดีขึ้น ความรู้สึกไม่พึงประสงค์จะหายไปและผู้ป่วยสามารถปฏิบัติตามคำแนะนำบางอย่างเท่านั้นเพื่อป้องกันการเกิดการโจมตี
ในการรักษาสภาพทางพยาธิวิทยาที่มาพร้อมกับอาการปวดหัวและคลื่นไส้ให้ใช้วิธีการต่อไปนี้:
- ยาปฐมพยาบาล. ก่อนไปพบแพทย์ คุณสามารถบรรเทาอาการปวดศีรษะด้วยยาแก้ปวดหรือยาแก้ปวดเกร็งได้ เพื่อจุดประสงค์เหล่านี้ จะใช้ Nurofen, Spasgol หรือ Tempalgin การเลือกใช้ยารักษาอาการคลื่นไส้ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการพัฒนา ในกรณีนี้ ตัวดูดซับ (ซอร์เบกซ์หรือ ถ่านกัมมันต์) หรือยา Cerucal, Motilium, Splenin
- การบำบัดด้วยยา มีการกำหนดหลักสูตรแท็บเล็ตการฉีดและหยดทางหลอดเลือดดำสำหรับโรคเฉียบพลันและโรคติดเชื้อ ความเหมาะสมของการรักษาที่บ้านหรือโรงพยาบาลจะพิจารณาจากแพทย์เฉพาะทางขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย
- การแทรกแซงการผ่าตัด กำหนดไว้สำหรับสภาวะที่รุนแรงที่เกิดจากการบาดเจ็บที่สมอง เนื้องอก ฝี หรือความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะผิดปกติ การผ่าตัดจะใช้เป็นกรณีพิเศษเมื่อวิธีการรักษาอื่นไม่ได้ผลและมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต
- กายภาพบำบัด การนวด และการออกกำลังกายเพื่อการบำบัด การรักษาและ การออกกำลังกายแบบยิมนาสติกมีกำหนดร่วมกับ การรักษาด้วยยาหรือระหว่างการบรรเทาอาการเพื่อเป็นมาตรการป้องกัน
- แพทย์สามารถสั่งยาชีวจิตและการเยียวยาพื้นบ้านได้ ในกรณีส่วนใหญ่ ต้องใช้ต่อเนื่องเป็นเวลานานจึงจะได้ผล
แพทย์ควรกำหนดวิธีการรักษาและวิธีการบรรเทาอาการเหล่านี้อย่างรวดเร็วโดยคำนึงถึงไม่เพียง แต่สาเหตุของการพัฒนาความเจ็บปวดเท่านั้น แต่ยังรวมถึง สภาพทั่วไปร่างกาย กระบวนการเรื้อรังที่เกิดขึ้นในอวัยวะอื่น
วิธีบรรเทาอาการโดยไม่ใช้ยา
มีวิธีการรักษาโดยไม่ใช้ยาหลายอย่างที่สามารถช่วยบรรเทาอาการปวดศีรษะและคลื่นไส้ได้ ขึ้นอยู่กับสาเหตุ
วิธีแก้ไขด่วนเพื่อกำจัดอาการไม่พึงประสงค์คือ:
- ชาอุ่นกับมิ้นต์และมะนาว
- ประคบน้ำเย็นด้วยการเติมน้ำมันหอมระเหยของมะนาว, ส้มโอหรือเลมอนบาล์ม
- การรับประทานผลไม้รสเปรี้ยวสด (ส้มหรือมะนาวฝาน) เพื่อแก้อาการคลื่นไส้
- ประคบดินด้วยน้ำมันเมนทอล
- ยาต้มสะระแหน่, Fireweed และออริกาโน
มีอะไรรบกวนคุณหรือเปล่า? ความเจ็บป่วยหรือสถานการณ์ชีวิต?
เพื่อป้องกันอาการปวดหัวและอาการคลื่นไส้ ให้ใช้สารที่ไม่ใช่ยาที่ปลอดภัยซึ่งออกฤทธิ์สะสม:
- น้ำมันข้าวโพดสำหรับไมเกรนซึ่งต้องบริโภคเป็นเวลา 14 วันในส่วน 2 ช้อนโต๊ะ ในวันแรกให้รับประทานยา 1 ครั้งต่อวัน หลังจากนั้นจะค่อยๆ เพิ่มเป็น 3 ครั้ง
- ลูกเกด ส้มเขียวหวาน และ วอลนัท- ก่อนอาหารเช้าครึ่งชั่วโมงคุณต้องกินส้มเขียวหวานลูกเกดโหลและเมล็ด 3 เมล็ดสลับกันเป็นเวลา 3 เดือน วอลนัทโดยไม่ต้องผสมส่วนผสม และหลังจากผ่านไปครึ่งชั่วโมง ให้ล้างทุกอย่างด้วยน้ำหนึ่งแก้ว
- ยาต้มเปลือกโรวัน ซึ่งควรดื่มสามโดสต่อวันนานสูงสุด 30 วัน ในการทำเช่นนี้ให้ต้มเปลือก 400 กรัมเป็นเวลาอย่างน้อย 2 ชั่วโมงและเมื่อเย็นลงจะบริโภคในช้อนโต๊ะ