โรคย้ำคิดย้ำทำ อาการของโรค ความปรารถนาในความสะอาดมากเกินไป
ความวิตกกังวลเป็นเรื่องปกติสำหรับทุกคนในระดับหนึ่ง และบางครั้งพวกเราหลายคนก็ประกอบพิธีกรรม องศาที่แตกต่างกันความไร้เหตุผลที่ออกแบบมาเพื่อให้เราไม่เดือดร้อน - การชกโต๊ะหรือสวมเสื้อยืดนำโชค เหตุการณ์สำคัญ- แต่บางครั้งกลไกนี้ก็ควบคุมไม่ได้จนทำให้เกิดอาการร้ายแรง ความผิดปกติทางจิต- “ทฤษฎีและแนวปฏิบัติ” อธิบายสิ่งที่ทรมาน Howard Hughes ความหลงใหลแตกต่างจากอาการหลงผิดที่เป็นโรคจิตเภทอย่างไร และความคิดที่มหัศจรรย์เกี่ยวข้องกับมันอย่างไร
พิธีกรรมที่ไม่มีที่สิ้นสุด
ตัวละครของแจ็ค นิโคลสัน ภาพยนตร์ที่มีชื่อเสียง“It Can't Be Better” ไม่เพียงแตกต่างออกไปเท่านั้น ตัวละครที่ซับซ้อนแต่ยังมีสิ่งแปลกประหลาดอีกทั้งชุด: เขาล้างมืออยู่ตลอดเวลา (และทุกครั้งด้วยสบู่ใหม่) กินด้วยมีดของเขาเองเท่านั้น หลีกเลี่ยงการสัมผัสของผู้อื่น และพยายามไม่เหยียบรอยแตกบนยางมะตอย “ความเยื้องศูนย์” ทั้งหมดนี้เป็นสัญญาณทั่วไปของโรคย้ำคิดย้ำทำ ซึ่งเป็นความเจ็บป่วยทางจิตที่บุคคลหมกมุ่นอยู่กับความคิดครอบงำที่บังคับให้เขาทำสิ่งเดิมซ้ำๆ เป็นประจำ โอซีดี - การค้นพบที่แท้จริงสำหรับผู้เขียนบท: โรคนี้พบได้บ่อยในคนที่มี สติปัญญาสูงมันทำให้ตัวละครมีความคิดริเริ่มรบกวนการสื่อสารของเขากับผู้อื่นอย่างเห็นได้ชัด แต่ในขณะเดียวกันก็ไม่เกี่ยวข้องกับภัยคุกคามต่อสังคมซึ่งแตกต่างจากความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ อีกมากมาย แต่ในความเป็นจริงแล้วชีวิตของคนที่มีโรคย้ำคิดย้ำทำไม่สามารถเรียกได้ว่าง่าย: เบื้องหลังความไร้เดียงสาและตลกขบขันเมื่อมองแวบแรกการกระทำก็ซ่อนอยู่ แรงดันไฟฟ้าคงที่และความกลัว
ราวกับว่ามีบันทึกติดอยู่ในหัวของบุคคลเช่นนี้ ความคิดที่ไม่พึงประสงค์แบบเดียวกันนั้นมักจะเข้ามาในใจโดยไม่มีพื้นฐานที่สมเหตุสมผล ตัวอย่างเช่น เขาจินตนาการว่ามีจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายอยู่ทุกหนทุกแห่ง เขากลัวที่จะทำร้ายใครบางคน สูญเสียบางสิ่งบางอย่าง หรือเปิดแก๊สทิ้งไว้เมื่อออกจากบ้าน เขาอาจจะคลั่งไคล้เพราะก๊อกน้ำที่รั่วหรือการจัดเรียงสิ่งของบนโต๊ะที่ไม่สมมาตร
อีกด้านหนึ่งของความหลงใหลนี้ ซึ่งก็คือความหลงใหล คือการบังคับ การทำซ้ำพิธีกรรมเดิมๆ เป็นประจำเพื่อป้องกันอันตรายที่จะเกิดขึ้น คนเริ่มเชื่อว่าวันนั้นจะเป็นไปด้วยดีก็ต่อเมื่อเขาอ่านเพลงกล่อมเด็กสามครั้งก่อนออกจากบ้านว่าเขาจะป้องกันตัวเองจากโรคร้ายหากเขาล้างมือหลายครั้งติดต่อกันและใช้มีดของตัวเอง หลังจากที่ผู้ป่วยทำพิธีกรรมแล้ว เขารู้สึกโล่งใจได้ระยะหนึ่ง ผู้ป่วย 75% ต้องทนทุกข์ทรมานจากทั้งความหลงใหลและการถูกบังคับในเวลาเดียวกัน แต่มีบางกรณีที่ผู้คนประสบกับความหลงใหลเพียงอย่างเดียวโดยไม่ต้องประกอบพิธีกรรม
ในเวลาเดียวกันความคิดครอบงำนั้นแตกต่างจากอาการหลงผิดทางจิตเภทตรงที่ผู้ป่วยเองก็มองว่ามันไร้สาระและไร้เหตุผล เขาไม่มีความสุขเลยกับการล้างมือทุกครึ่งชั่วโมงและรูดซิปบินห้าครั้งในตอนเช้า แต่เขาไม่สามารถกำจัดความหลงใหลด้วยวิธีอื่นได้ ระดับความวิตกกังวลสูงเกินไป และพิธีกรรมช่วยให้ผู้ป่วยสามารถบรรเทาอาการได้ชั่วคราว แต่ในขณะเดียวกันความรักในพิธีกรรมรายการหรือการวางสิ่งของบนชั้นวางในตัวเองหากไม่ทำให้บุคคลรู้สึกไม่สบายก็ไม่ถือว่าเป็นความผิดปกติ จากมุมมองนี้ สุนทรีย์ที่ขยันปอกเปลือกแครอทตามยาวใน Things Organized Neatly ย่อมมีสุขภาพดีอย่างแน่นอน
ปัญหาใหญ่ที่สุดสำหรับผู้ป่วยโรค OCD คือความหลงใหลในพฤติกรรมก้าวร้าวหรือทางเพศ บางคนกลัวว่าตนจะทำอะไรไม่ดีต่อผู้อื่น รวมทั้งการล่วงละเมิดทางเพศและการฆาตกรรม ความคิดครอบงำอาจอยู่ในรูปแบบของคำ วลี หรือแม้แต่แนวบทกวี - ภาพประกอบที่ดีคือตอนจากภาพยนตร์เรื่อง "The Shining" ที่ ตัวละครหลักแทบบ้าเลยเริ่มพิมพ์วลีเดิมว่า “all work and no play makes Jack a Dud boy” บนเครื่องพิมพ์ดีด คนที่เป็นโรค OCD ประสบกับความเครียดอย่างมาก - เขารู้สึกหวาดกลัวกับความคิดของเขาไปพร้อม ๆ กันและรู้สึกทรมานด้วยความรู้สึกผิดต่อพวกเขาพยายามต่อต้านพวกเขาและในขณะเดียวกันก็พยายามทำให้แน่ใจว่าผู้อื่นจะไม่มีใครสังเกตเห็นพิธีกรรมที่เขาทำ ในด้านอื่น ๆ จิตสำนึกของเขาทำงานได้ตามปกติอย่างสมบูรณ์
เชื่อกันว่าความหลงใหลและการบังคับมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับ "การคิดที่มีมนต์ขลัง" ที่เกิดขึ้นในช่วงรุ่งอรุณของมนุษยชาติ - ความเชื่อในความสามารถในการควบคุมโลกด้วยความช่วยเหลือจากทัศนคติและพิธีกรรมที่ถูกต้อง การคิดที่มีมนต์ขลังดึงเส้นขนานโดยตรงระหว่างกัน ความปรารถนาทางจิตและผลลัพธ์ที่แท้จริง: หากคุณวาดควายบนผนังถ้ำและเตรียมพร้อมสำหรับการล่าที่ประสบความสำเร็จคุณจะโชคดีอย่างแน่นอน เห็นได้ชัดว่าวิธีการรับรู้โลกนี้มีต้นกำเนิดมาจากกลไกอันลึกซึ้งของการคิดของมนุษย์ ไม่ว่าจะเป็นความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยี หรือการโต้แย้งเชิงตรรกะ หรือประสบการณ์ส่วนตัวที่น่าเศร้าที่พิสูจน์ว่าการผ่านเวทมนตร์นั้นไร้ประโยชน์ทำให้เราไม่ต้องมองหาความสัมพันธ์ระหว่างสิ่งต่าง ๆ แบบสุ่ม นักวิทยาศาสตร์บางคนเชื่อว่ามันฝังอยู่ในประสาทจิตวิทยาของเรา - การค้นหารูปแบบอัตโนมัติที่ทำให้ภาพโลกง่ายขึ้นช่วยให้บรรพบุรุษของเรามีชีวิตรอด และส่วนที่เก่าแก่ที่สุดของสมองยังคงทำงานตามหลักการนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสถานการณ์ที่ตึงเครียด ดังนั้นด้วยระดับความวิตกกังวลที่เพิ่มขึ้น หลายคนจึงเริ่มกลัวความคิดของตนเอง กลัวว่าความคิดของตนเองอาจเป็นจริง และในขณะเดียวกันก็เชื่อว่าการกระทำที่ไม่มีเหตุผลบางอย่างจะช่วยป้องกันเหตุการณ์ที่ไม่พึงประสงค์ได้
เรื่องราว
ในสมัยโบราณความผิดปกตินี้มักเกี่ยวข้องกับสาเหตุลึกลับ: ในยุคกลางผู้คนที่หมกมุ่นอยู่กับความคิดครอบงำจะถูกส่งไปยังหมอผีทันทีและในศตวรรษที่ 17 แนวคิดนี้กลับตรงกันข้าม - เชื่อกันว่าเงื่อนไขดังกล่าวเกิดขึ้นเนื่องจากมีมากเกินไป ความกระตือรือร้นทางศาสนา
ในปี 1877 หนึ่งในผู้ก่อตั้งสาขาจิตเวชศาสตร์ Wilhelm Griesinger และนักศึกษาของเขา Karl-Friedrich-Otto Westphal พบว่าพื้นฐานของ "โรคย้ำคิดย้ำทำ" คือความผิดปกติของการคิด แต่ไม่ส่งผลต่อพฤติกรรมด้านอื่น ๆ พวกเขาใช้ศัพท์ภาษาเยอรมันว่า Zwangsvorstellung ซึ่งได้รับการแปลอย่างหลากหลายในอังกฤษและสหรัฐอเมริกา (เป็นความหลงใหลและการบังคับตามลำดับ) กลายเป็น ชื่อที่ทันสมัยโรคต่างๆ และในปี 1905 ปิแอร์ มารี เฟลิกซ์ เจเน็ต จิตแพทย์และนักประสาทวิทยาชาวฝรั่งเศส ได้แยกโรคประสาทนี้ออกจากโรคประสาทอ่อน เป็นโรคที่แยกจากกัน และเรียกมันว่าอาการทางจิต
ความคิดเห็นเกี่ยวกับสาเหตุของความผิดปกติแตกต่างกัน - ตัวอย่างเช่น ฟรอยด์เชื่อว่าเป็นการครอบงำจิตใจ พฤติกรรมบีบบังคับหมายถึงความขัดแย้งโดยไม่รู้ตัวซึ่งแสดงออกมาเป็นอาการ และเพื่อนร่วมงานชาวเยอรมันของเขา เอมิล เครเพลิน จัดว่าเป็น "ความเจ็บป่วยทางจิตตามรัฐธรรมนูญ" ที่เกิดจากสาเหตุทางกายภาพ
ผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้าได้แก่: คนที่มีชื่อเสียง- ตัวอย่างเช่น นักประดิษฐ์ นิโคลา เทสลา นับก้าวขณะเดินและปริมาณอาหาร - หากเขาไม่ทำเช่นนี้ อาหารกลางวันจะถือว่าเน่าเสีย ผู้ประกอบการและผู้บุกเบิก การบินอเมริกัน Howard Hughes กลัวฝุ่นและสั่งให้พนักงาน "ล้างมือสี่ครั้ง โดยแต่ละครั้งใช้สบู่ก้อนใหม่จำนวนมาก" ก่อนไปเยี่ยมเขา
กลไกการป้องกัน
สาเหตุที่แท้จริงของ OCD ยังไม่ชัดเจน แต่สมมติฐานทั้งหมดสามารถแบ่งออกเป็นสามประเภท: สรีรวิทยา จิตวิทยา และพันธุกรรม ผู้เสนอแนวคิดแรกเชื่อมโยงโรคกับลักษณะการทำงานและกายวิภาคของสมองหรือความผิดปกติของการเผาผลาญ (ทางชีววิทยา สารออกฤทธิ์การส่งแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าระหว่างเซลล์ประสาทหรือจากเซลล์ประสาทไปยังเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ) - ส่วนใหญ่เป็นเซโรโทนินและโดปามีนรวมถึงนอร์เอพิเนฟรินและ GABA นักวิจัยบางคนตั้งข้อสังเกตว่าผู้ป่วยโรคย้ำคิดย้ำทำจำนวนมากมีอาการบาดเจ็บตั้งแต่แรกเกิด ซึ่งสนับสนุนสาเหตุทางสรีรวิทยาของโรค OCD ด้วย
ผู้สนับสนุน ทฤษฎีทางจิตวิทยาเชื่อว่าโรคนี้มีความเกี่ยวข้องกับลักษณะส่วนบุคคล ลักษณะนิสัย การบาดเจ็บทางจิตใจ และปฏิกิริยาตอบสนองที่ไม่ถูกต้อง ผลกระทบเชิงลบสิ่งแวดล้อม. ซิกมันด์ ฟรอยด์ ตั้งทฤษฎีว่าอาการครอบงำจิตใจมีสาเหตุมาจาก กลไกการป้องกันจิตใจ: การแยกตัว การชำระบัญชี และการเกิดปฏิกิริยา การแยกตัวช่วยปกป้องบุคคลจากผลกระทบและแรงกระตุ้นที่ทำให้เกิดความวิตกกังวลโดยแทนที่พวกเขาเข้าสู่จิตใต้สำนึก การกำจัดมีจุดมุ่งหมายเพื่อต่อสู้กับแรงกระตุ้นที่อดกลั้นที่เกิดขึ้น - อันที่จริงการกระทำบีบบังคับนั้นขึ้นอยู่กับมัน และสุดท้าย การสร้างปฏิกิริยาคือการสำแดงรูปแบบพฤติกรรมและทัศนคติที่ได้รับจากการรับรู้อย่างมีสติ ซึ่งตรงกันข้ามกับแรงกระตุ้นที่เกิดขึ้น
นอกจากนี้ยังมีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่แสดงว่าการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมมีส่วนทำให้เกิดโรค OCD พบในครอบครัวที่ไม่เกี่ยวข้องกันซึ่งมีสมาชิกที่เป็นโรค OCD ในยีนขนส่งเซโรโทนิน hSERT การศึกษาแฝดที่เหมือนกันยังยืนยันการมีอยู่ของปัจจัยทางพันธุกรรมอีกด้วย นอกจากนี้ คนที่เป็นโรค OCD มีแนวโน้มที่จะมีญาติสนิทที่มีโรคเดียวกันมากกว่าคนที่มีสุขภาพดี
แม็กซิม อายุ 21 ปี ป่วยเป็นโรค OCD มาตั้งแต่เด็ก
สำหรับฉันมันเริ่มประมาณ 7-8 ขวบ นักประสาทวิทยาเป็นคนแรกที่รายงานความเป็นไปได้ของ OCD แม้จะมีข้อสงสัยเกี่ยวกับโรคประสาทครอบงำก็ตาม ฉันเงียบอยู่ตลอดเวลาและเล่นซ้ำในหัวของฉัน ทฤษฎีต่างๆเช่น "การเคี้ยวหมากฝรั่งทางจิต" เมื่อฉันเห็นบางสิ่งที่ทำให้ฉันวิตกกังวล ความคิดครอบงำเกี่ยวกับสิ่งนั้นก็เริ่มขึ้น แม้ว่าเหตุผลจะดูเหมือนไม่มีนัยสำคัญนักและบางทีอาจจะไม่เคยส่งผลกระทบต่อฉันเลย
ครั้งหนึ่ง ฉันมีความคิดครอบงำว่าแม่ของฉันอาจจะตาย ฉันเล่นช่วงเวลาเดียวกันนั้นในหัวซ้ำ และมันโดนใจฉันมากจนฉันนอนไม่หลับในตอนกลางคืน และเมื่อฉันนั่งรถมินิบัสหรือในรถยนต์ ฉันคิดอยู่ตลอดเวลาว่าเรากำลังจะประสบอุบัติเหตุ มีคนชนเรา หรือเรากำลังจะบินลงจากสะพาน หลายครั้งที่ความคิดเกิดขึ้นว่าระเบียงข้างใต้ฉันจะพังทลาย หรือมีคนโยนฉันออกไปจากที่นั่น หรือตัวฉันเองจะลื่นล้มในฤดูหนาวและล้มลง
เราไม่เคยคุยกับหมอเลย ฉันแค่กินยาที่แตกต่างกัน ตอนนี้ฉันย้ายจากความหลงใหลอย่างหนึ่งไปอีกอย่างหนึ่งและปฏิบัติตามพิธีกรรมบางอย่าง ฉันสัมผัสบางสิ่งบางอย่างอยู่ตลอดเวลาไม่ว่าฉันจะอยู่ที่ไหนก็ตาม ฉันเดินจากมุมหนึ่งไปอีกมุมหนึ่งทั่วทั้งห้อง ยืดผ้าม่านและวอลเปเปอร์ให้ตรง บางทีฉันอาจจะแตกต่างจากคนอื่นๆ ที่เป็นโรคนี้ ทุกคนก็มีพิธีกรรมของตัวเอง แต่สำหรับฉันดูเหมือนว่าคนที่ยอมรับตัวเองว่าโชคดีกว่า พวกเขาดีกว่าผู้ที่ต้องการกำจัดมันและกังวลกับมันมาก
ความคิดที่ว่าโรคย้ำคิดย้ำทำเกิดขึ้นในผู้ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจิตเวชได้ถูกขจัดออกไปนานแล้ว ตามสถิติมีเพียง 1% เท่านั้นที่อยู่ที่นั่น และผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่เหลืออีก 99% อาจไม่เคยมีอาการตื่นตระหนกเลยด้วยซ้ำ อาการหลักของสภาพ - ความคิดและการกระทำที่ครอบงำ - ขัดขวางเจตจำนงส่วนบุคคลและสร้างความยากลำบากในการรับรู้ของบุคคลเกี่ยวกับโลกรอบตัวเขา การรักษา OCD อย่างเร่งด่วนเป็นวิธีเดียวที่จะกลับสู่ชีวิตปกติได้
การแพร่กระจายของโรค OCD
เมื่อหลายปีก่อน ไม่ใช่เรื่องปกติที่จะต้องปรึกษานักจิตอายุรเวท ดังนั้นโรคดังกล่าวจึงมีเปอร์เซ็นต์ต่ำเมื่อเทียบกับความผิดปกติทางจิตอื่นๆ จากข้อมูลล่าสุด จำนวนผู้ที่มีแนวโน้มเป็นโรคนี้หรือเป็นโรค OCD อยู่แล้วกำลังเพิ่มขึ้นอย่างมาก เมื่อเวลาผ่านไป แนวคิดที่ระบุโดยนักจิตอายุรเวทเกี่ยวกับ OCD ได้รับการแก้ไขซ้ำแล้วซ้ำอีก
ความท้าทายในการกำหนดสาเหตุของ OCD ในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมาได้นำไปสู่กระบวนทัศน์ที่ชัดเจนที่สามารถตรวจสอบความผิดปกติของสารสื่อประสาทได้ พวกเขากลายเป็นฐานใน OCD การค้นพบครั้งใหญ่คือพบสารทางเภสัชวิทยาที่มีประสิทธิภาพซึ่งมุ่งเป้าไปที่การส่งผ่านสารสื่อประสาทของซีโรโทเนอร์จิก สิ่งนี้ได้ช่วยชีวิตผู้ป่วยโรค OCD มากกว่าหนึ่งล้านคนทั่วโลก
การทดสอบทางจิตวิทยาที่ดำเนินการโดยใช้สารยับยั้งการคัดเลือกที่เกี่ยวข้องกับระบบการเก็บเซโรโทนินพร้อมกันถือเป็นความก้าวหน้าครั้งแรกในการวิจัยเกี่ยวกับการรักษาและการป้องกันการพัฒนาของ OCD มีการเน้นความสำคัญทางคลินิกและระบาดวิทยาของโรคนี้
หากเราพิจารณาความแตกต่างระหว่างแรงผลักดันแบบหุนหันพลันแล่นและแรงผลักดันแบบบีบบังคับ แล้วสิ่งหลังจะไม่เกิดขึ้นจริง ชีวิตจริง- ความรู้สึกเหล่านี้ของผู้ป่วยได้รับการถ่ายทอดในสภาวะที่ร้ายแรงโดยไม่คำนึงถึงการกระทำของตัวเอง
ลักษณะสำคัญของความผิดปกติคือภาวะที่พัฒนาเป็นกลุ่มอาการที่มีภาพทางคลินิกที่ชัดเจน สาระสำคัญของงานของนักจิตอายุรเวทในระยะแรกคือการแสดงให้ผู้ป่วยเห็นว่าเขาอยู่ในสภาพวิกฤติเนื่องจากไม่สามารถแสดงความรู้สึก ความคิด ความกลัว หรือความทรงจำได้อย่างถูกต้อง
ผู้ป่วยอาจล้างมืออย่างต่อเนื่องเนื่องจากรู้สึกมือสกปรกไม่รู้จบแม้ว่าเขาจะล้างมือแล้วก็ตาม เมื่อบุคคลพยายามต่อสู้กับโรคนี้ด้วยตัวเอง ในกรณีส่วนใหญ่ OCD จะกลายเป็นสภาวะที่รุนแรงยิ่งขึ้นพร้อมกับความวิตกกังวลภายในที่เพิ่มขึ้น
ภาพทางคลินิก
จิตแพทย์ที่มีชื่อเสียงเช่น Platter, Barton และ Pinel ในงานของพวกเขาไม่เพียงบรรยายถึงระยะเริ่มแรกของความหลงใหลเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสภาวะที่ครอบงำของบุคคลด้วย
การโจมตีของโรคจะสังเกตได้ในวัยรุ่นหรือวัยผู้ใหญ่ตอนต้น ผลการวิจัยพบว่าเกณฑ์เริ่มตั้งแต่อายุ 10 ถึง 25 ปี
สาเหตุของโรคย้ำคิดย้ำทำ ได้แก่:
- ความคิดครอบงำ (การแยกความคิดรองที่เป็นภาระบุคคลและไม่ได้รับการยอมรับว่าเป็นความคิดของตนเอง ภาพต่างๆและความเชื่อที่บังคับให้ผู้ป่วยทำอะไรบางอย่างที่ขัดต่อความปรารถนาของเขา การปรากฏตัวของความคิดเกี่ยวกับการต่อต้านการกระทำที่กำลังดำเนินอยู่และการเกิดขึ้นของความคิดใหม่ สิ่งเหล่านี้อาจเป็นวลีลามกอนาจารที่เกิดขึ้นซ้ำๆ ในหัวของผู้ป่วย และทำให้เขาเจ็บปวดและไม่สบายอย่างมาก)
- ความหลงใหลในรูปภาพ (ฉากคงที่ในความคิดของบุคคล ซึ่งมักเป็นการกระทำที่รุนแรงและการวิปริตต่าง ๆ ที่ทำให้เกิดความรังเกียจในตัวผู้ป่วย)
- แรงกระตุ้นครอบงำ (ความปรารถนาของผู้ป่วยที่จะกระทำการกระทำที่เกิดขึ้นเองหลายอย่างโดยมุ่งเป้าไปที่การทำลายล้าง การรุกราน และการกระทำที่ลามกอนาจาร โดยไม่คำนึงถึงผู้คนรอบตัวเขา)
- พิธีกรรมครอบงำจิตใจ (ซึ่งรวมถึงประเภทต่างๆ กิจกรรมทางจิตวิทยารวมถึงการตรึงเมื่อบุคคลพูดวลีหรือคำเดียวกันซ้ำหลายครั้ง การมีอยู่ของสายโซ่ที่สอดคล้องกันที่ซับซ้อนเมื่อดำเนินการพื้นฐาน ซึ่งอาจรวมถึงการล้างมือหรือส่วนอื่นๆ ของร่างกายบ่อยๆ การพับหรือคัดแยกสิ่งของก่อนสวมใส่ พิธีกรรมยังรวมถึงความปรารถนาอย่างยิ่งที่จะปฏิบัติตามระเบียบด้วย ผู้ป่วยสามารถกระทำการกระทำทีละอย่างได้ และหากโซ่ถูกขัดจังหวะ บุคคลนั้นจะตกอยู่ในสภาวะบ้าคลั่ง เพราะเขาไม่เข้าใจว่าจะต้องทำอย่างไรต่อไป ผู้ป่วยจำนวนมากรู้วิธีซ่อนตัว ระยะแรกโรคจากผู้อื่น ปิดตัวเองจากคน)
- การครุ่นคิดอย่างครอบงำ (การอภิปรายภายในอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับ งานง่ายๆโดยที่ทุกการกระทำหรือความปรารถนาของบุคคลลงมาเพื่อค้นหาความถูกต้องของการกระทำบางอย่าง)
- การกระทำบังคับ ( พิธีกรรมการป้องกันซึ่งเกิดขึ้นซ้ำแล้วซ้ำเล่าจนกลายเป็นเครื่องป้องกันเหตุการณ์ต่าง ๆ ซึ่งไม่น่าเป็นไปได้ในแบบของตัวเอง แต่ผู้ป่วยมองว่าเป็น ภัยคุกคามที่แท้จริงชีวิตของเขา)
สัญญาณเล็กๆ ของโรค OCD
ความคิดครอบงำและพิธีกรรมที่บีบบังคับอาจรุนแรงขึ้นภายใต้แรงกดดันทางอารมณ์ นอกจากนี้ ความกลัวครอบงำมักเกิดขึ้นได้ยาก ผู้ป่วยบางรายมีอาการวิตกกังวลเมื่อเห็นมีด ซึ่งทำให้บุคคลนั้นมีความคิดเชิงลบ
ความหลงใหลนั้นแบ่งออกเป็น:
- สงสัย;
- ความทรงจำ;
- การแสดง;
- สถานที่ท่องเที่ยว;
- การกระทำ;
- ความกลัว;
- ความเกลียดชัง;
- กลัว.
ความสงสัยที่ครอบงำคือความคิดที่ไร้เหตุผลซึ่งเกิดขึ้นในจิตใต้สำนึกของบุคคลและถูกนำไปปฏิบัติ ซึ่งรวมถึงความรู้สึกเกี่ยวกับสิ่งที่บุคคลนั้นได้ทำหรือไม่ทำ ประตูปิดอยู่หรือเปล่า? รายงานมีรูปแบบถูกต้องหรือข้อมูลที่ป้อนถูกต้องหรือไม่?
หลังจากที่ความคิดปรากฏขึ้น การกระทำที่ทำไปก่อนหน้านี้จะถูกตรวจสอบซ้ำๆ สิ่งนี้นำไปสู่การพังทลายบ่อยครั้งจนกลายเป็นความหลงใหล:
- แรงผลักดันที่ครอบงำจิตใจคือความปรารถนาอย่างมากของบุคคลหนึ่งที่จะดำเนินการที่เป็นอันตราย ซึ่งมาพร้อมกับความกลัวหรือความสับสน ซึ่งรวมถึงความปรารถนาที่จะกระโดดหน้ารถไฟ ผลักบุคคลอื่น หรือจัดการกับคนที่คุณรักอย่างไร้ความปราณี ผู้ป่วยกังวลมากที่จะไม่ทำสิ่งที่อยู่ในหัวตลอดเวลา
- ความรู้สึกเกลียดชังที่ครอบงำคือความรู้สึกเกลียดชังที่ไม่สมเหตุสมผลต่อบุคคลใดบุคคลหนึ่งซึ่งผู้ป่วยมักจะขับไล่ออกจากตัวเองโดยไม่เกิดประโยชน์ ผลที่ตามมาของความรู้สึกหมกมุ่นคือการเกิดขึ้นของความคิดเหยียดหยามและไม่คู่ควรเกี่ยวกับคนที่รัก นักบุญ หรือนักบวชในโบสถ์
- ความหลงไหลที่เป็นกลางทางอารมณ์มีลักษณะเฉพาะด้วยการคิดเชิงปรัชญาหรือการนับจำนวน ผู้ป่วยจำเหตุการณ์ คำศัพท์ ฯลฯ แม้ว่าความทรงจำจะมีเพียงเนื้อหาเท่านั้น
- ความหลงไหลที่ตรงกันข้าม - โรคนี้มีลักษณะเฉพาะคือผู้ป่วยมีความคิดที่เกี่ยวข้องกับความรู้สึกกลัวตนเองหรือผู้อื่นเพิ่มขึ้น จิตสำนึกของผู้ป่วยถูกครอบงำโดยความคิดของตนเอง ดังนั้นจึงจัดเป็นกลุ่มของความหลงใหลในเชิงอุปมาอุปไมยที่มีผลกระทบทางอารมณ์ที่เด่นชัด
- แพทย์จะกำหนดความหลงใหลที่ต่างกันในตัวผู้ป่วยหากเขารู้สึกแปลกแยก ซึ่งเป็นแรงดึงดูดที่ครอบงำซึ่งไม่ได้เกิดจากแรงจูงใจที่มีเหตุผล
- คนที่เป็นโรคนี้มีความปรารถนาอย่างควบคุมไม่ได้ที่จะเสริมวลีที่พวกเขาเพิ่งได้ยินพร้อมกับคำพูดสุดท้ายของลักษณะที่ไม่พึงประสงค์และคุกคาม พวกเขาสามารถกล่าวคำพูดซ้ำ ๆ ได้ แต่พูดในเวอร์ชั่นของตัวเองด้วยถ้อยคำเชิงเสียดสีหรือเหยียดหยาม ตะโกนคำที่ไม่สอดคล้องกับกฎเกณฑ์ทางศีลธรรมที่กำหนดไว้ คนดังกล่าวไม่สามารถควบคุมการกระทำของตนได้ (มักเป็นอันตรายหรือไร้เหตุผล) และอาจทำร้ายผู้อื่นหรือตนเองได้
- ความหมกมุ่นกับมลภาวะ (mysophobia) โรคที่เกี่ยวข้องกับความกลัวมลพิษต่างๆ ผู้ป่วยกลัวผลร้ายของสารต่าง ๆ ซึ่งตามความเห็นของเขาแทรกซึมเข้าไปในร่างกายและก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรง กลัววัตถุเล็กๆ ที่อาจทำร้ายร่างกายได้ (เข็ม เศษแก้ว รูปลักษณ์ที่เป็นเอกลักษณ์ฝุ่น) ความหวาดกลัวในการปนเปื้อนสิ่งปฏิกูลและเชื้อโรค แบคทีเรีย การติดเชื้อ ความกลัวการปนเปื้อนแสดงออกมาในหลักปฏิบัติด้านสุขอนามัยส่วนบุคคล ผู้ป่วยล้างมือหลายครั้ง เปลี่ยนผ้าปูที่นอนบ่อยๆ ตรวจสอบสุขอนามัยในบ้านอย่างระมัดระวัง หยิบจับอาหารอย่างระมัดระวัง ไม่มีสัตว์เลี้ยง และทำความสะอาดห้องแบบเปียกทุกวัน
หลักสูตรของโรคย้ำคิดย้ำทำ
ความผิดปกติทางจิตนี้ไม่ค่อยแสดงออกมาเป็นระยะๆ และสามารถรักษาได้อย่างสมบูรณ์จนกว่าจะหายเป็นปกติ แนวโน้มที่พบบ่อยที่สุดในการเปลี่ยนแปลงของ OCD คือการเรียงลำดับเหตุการณ์
ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยนี้เมื่อขอความช่วยเหลือได้ทันท่วงที มีอาการคงที่ อาการทั่วไปยังคงแสดงอาการไม่รุนแรง (ล้างมือบ่อยๆ ปุ่มนิ้ว นับก้าวหรือก้าว กลัวพื้นที่เปิดหรือปิด ตื่นตระหนกเล็กน้อย การโจมตี) หากเป็นไปได้ที่จะบรรลุสภาวะที่มั่นคงโดยไม่เสื่อมสภาพเราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับความน่าจะเป็นที่ความถี่ของการเกิด OCD ลดลงในช่วงครึ่งหลังของชีวิต
หลังจากผ่านไประยะหนึ่งผู้ป่วยจะเข้าสู่การปรับตัวทางสังคมอาการทางจิตพยาธิวิทยาจะอ่อนลง กลุ่มอาการของการเคลื่อนไหวครอบงำเป็นกลุ่มแรกที่หายไป
บุคคลปรับตัวเข้ากับชีวิตด้วยความกลัว พบความเข้มแข็งที่จะรักษาไว้ ความสงบภายใน- ในสถานการณ์เช่นนี้ การสนับสนุนของคนที่รักมีบทบาทสำคัญ ผู้ป่วยจะต้องหยุดรู้สึกว่าเขาแตกต่างและเรียนรู้ที่จะอยู่ร่วมกับผู้คนและกระตือรือร้นในสังคม
โรค OCD ที่ไม่รุนแรงมีลักษณะเฉพาะคือมีอาการไม่รุนแรงโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงสภาพอย่างกะทันหัน แบบฟอร์มนี้ไม่จำเป็นต้องรักษาแบบผู้ป่วยนอกก็เพียงพอแล้ว อาการจะค่อยๆหายไป จากช่วงเวลาที่เกิดอาการเด่นชัดจนถึงอาการคงที่ สภาพดีอาจใช้เวลาตั้งแต่ 2 ถึง 7 ปี
หากอาการของความเจ็บป่วยทางจิตมีความซับซ้อนหลักสูตรนั้นไม่แน่นอนทำให้รุนแรงขึ้นด้วยความกลัวและโรคกลัวที่ครอบงำด้วยพิธีกรรมมากมายและหลายขั้นตอนดังนั้นโอกาสในการปรับปรุงสภาพจึงมีน้อย
เมื่อเวลาผ่านไป อาการจะหยั่งราก รุนแรงอย่างต่อเนื่อง ไม่สามารถรักษาได้ ผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อยาและทำงานร่วมกับจิตแพทย์ และอาการกำเริบเกิดขึ้นหลังการบำบัดที่ออกฤทธิ์
การวินิจฉัยแยกโรค
ขั้นตอนสำคัญในการวินิจฉัย OCD คือการยกเว้นโรคอื่นๆ ที่มีอาการคล้ายคลึงกันในผู้ป่วย ผู้ป่วยบางรายแสดงอาการของโรคย้ำคิดย้ำทำเมื่อได้รับการวินิจฉัยเบื้องต้นว่าเป็นโรคจิตเภท
ผู้คนต้องทนทุกข์ทรมานจากความคิดครอบงำที่ไม่ปกติ การผสมผสานประเด็นทางศาสนาและพิธีกรรมเข้ากับจินตนาการทางเพศ หรือมีพฤติกรรมที่ผิดปกติและแปลกประหลาด โรคจิตเภทดำเนินไปอย่างช้าๆ ในรูปแบบแฝง และจำเป็นต้องมีการติดตามอาการของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง
โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากรูปแบบพฤติกรรมพิธีกรรมเติบโตขึ้น กลายเป็นแบบถาวร และมีแนวโน้มเป็นปรปักษ์เกิดขึ้น ผู้ป่วยจะแสดงให้เห็นถึงการขาดการเชื่อมโยงโดยสิ้นเชิงระหว่างการกระทำและการตัดสิน
โรคจิตเภท Paroxysmal ยากที่จะแยกแยะความแตกต่างจากโรคครอบงำที่ยืดเยื้อและมีอาการทางโครงสร้างหลายอย่าง
สภาพนี้จะแตกต่างไปจาก โรคประสาทครอบงำการโจมตีของความวิตกกังวลแต่ละครั้งจะรุนแรงขึ้นและนานขึ้น คน ๆ หนึ่งตื่นตระหนกเพราะจำนวนความสัมพันธ์ที่ครอบงำเพิ่มขึ้นและพวกมันถูกจัดระบบอย่างไร้เหตุผล
ปรากฏการณ์นี้กลายเป็นการแสดงออกถึงความหลงใหลส่วนบุคคลโดยแท้จริง สิ่งที่ผู้ป่วยสามารถควบคุมได้ก่อนหน้านี้ได้กลายมาเป็นความสับสนวุ่นวายของความคิด โรคกลัว เศษความทรงจำ ความคิดเห็นจากผู้อื่น
ผู้ป่วยตีความคำพูดและการกระทำใด ๆ ที่จ่าหน้าถึงเขาว่าเป็นการคุกคามโดยตรงและโต้ตอบอย่างรุนแรงในการตอบสนอง ซึ่งบ่อยครั้งการกระทำนั้นไม่สามารถคาดเดาได้ ภาพอาการนี้มีความซับซ้อน มีเพียงจิตแพทย์กลุ่มเดียวเท่านั้นที่สามารถยกเว้นโรคจิตเภทได้
โรคย้ำคิดย้ำทำยังแยกความแตกต่างจากกลุ่มอาการจิลส์ เดอ ลา ตูเรตต์ได้ยาก ซึ่งอาการกระตุกประสาทส่งผลต่อทั้งร่างกาย ส่วนบนเนื้อตัว รวมทั้งใบหน้า แขน และขา
ผู้ป่วยแลบลิ้นออกมา ทำหน้าตาบูดบึ้ง อ้าปาก แสดงท่าทางอย่างแข็งขัน และโบกแขนขา ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างกลุ่มอาการ Gilles de la Tourette คือการเคลื่อนไหว พวกเขาหยาบคายวุ่นวายและไม่ต่อเนื่องกันมากขึ้น ความผิดปกติทางจิตนั้นลึกกว่า OCD มาก
ปัจจัยทางพันธุกรรม
ความผิดปกติประเภทนี้สามารถถ่ายทอดจากพ่อแม่สู่ลูกได้ สถิติแสดงให้เห็นว่า 7% ของผู้ปกครองที่มีปัญหาคล้ายกันซึ่งมีลูกเป็นโรค OCD แต่ไม่มีหลักฐานที่ชัดเจน การถ่ายทอดทางพันธุกรรมไม่มีแนวโน้มไปทาง OCD
การพยากรณ์การพัฒนา OCD
โรค OCD แบบเฉียบพลันสามารถระงับได้ด้วยความช่วยเหลือของยา เพื่อให้ได้สภาวะที่มั่นคงในขณะที่ยังคงความสามารถในการปรับตัวทางสังคมไว้ได้ การบำบัดอย่างต่อเนื่องเป็นเวลา 8-10 เดือนสามารถปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยได้อย่างมาก
ปัจจัยสำคัญในการรักษาโรคประสาทคือการละเลยโรค ผู้ป่วยที่ขอความช่วยเหลือในช่วงเดือนแรกๆ จะให้ผลลัพธ์ที่ดีกว่าผู้ป่วยโรค OCD ระยะเรื้อรัง
หากโรคนี้กินเวลานานกว่าสองปีเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องในรูปแบบเฉียบพลันและมีความผันผวน (อาการกำเริบจะถูกแทนที่ด้วยช่วงเวลาสงบ) การพยากรณ์โรคจะไม่เป็นผลดี
การพยากรณ์โรคยังรุนแรงขึ้นจากการมีอาการทางจิตเวชสภาพแวดล้อมที่ไม่ดีต่อสุขภาพหรือความเครียดอย่างต่อเนื่องในบุคคล
วิธีการรักษา
โรคนี้มีอาการได้หลากหลายแต่ หลักการทั่วไปการรักษาโรค OCD ก็เหมือนกับโรคประสาทและความผิดปกติทางจิตอื่นๆ การบำบัดด้วยยาให้ผลสูงสุดและผลลัพธ์ที่ยั่งยืน
การรักษาด้วยยาจะเริ่มขึ้นหลังการวินิจฉัย ขึ้นอยู่กับ ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลอดทน.
แพทย์คำนึงถึง:
- อายุและเพศของผู้ป่วย
- สภาพแวดล้อมทางสังคม
- อาการโรคโอซีดี;
- การปรากฏตัวของโรคร่วมที่อาจทำให้อาการรุนแรงขึ้น
ลักษณะสำคัญของโรคย้ำคิดย้ำทำคือการบรรเทาอาการได้เป็นเวลานาน สถานะของความผันผวนมักทำให้เข้าใจผิด; ยาหยุดทำงานซึ่งห้ามมิให้ทำโดยเด็ดขาด
ไม่อนุญาตให้ปรับขนาดยาโดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์ ผลลัพธ์ที่ดีสามารถทำได้ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น การบำบัดแบบเข้มข้นที่กำหนดโดยอิสระจะไม่ช่วยกำจัดปัญหา
หนึ่งในสหายของ OCD คือภาวะซึมเศร้า ยาแก้ซึมเศร้าที่ใช้รักษาจะช่วยบรรเทาอาการของโรค OCD ได้อย่างมาก ซึ่งอาจทำให้ภาพรวมของการรักษาสับสนได้ นอกจากนี้ผู้อื่นควรเข้าใจว่าไม่จำเป็นต้องมีส่วนร่วมในพิธีกรรมของผู้ป่วย
การรักษาด้วยยา
ผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยมในการรักษา OCD ได้รับการพิสูจน์โดย:
- ยาซึมเศร้า serotonergic;
- ยาลดความวิตกกังวลเบนโซไดอะซีพีน;
- ตัวบล็อคเบต้า (เพื่อบรรเทาอาการทางพืช);
- สารยับยั้ง MAO (ย้อนกลับได้) และ triazine benzodiazepines (Alprazolam)
ในปีแรกของการบำบัดด้วยยาอาจไม่มีอาการดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด นี่เป็นเพราะโรคที่ไม่สม่ำเสมอซึ่งมักจะสร้างความสับสนให้กับทั้งญาติและตัวผู้ป่วยเอง
ด้วยเหตุนี้พวกเขาจึงเปลี่ยนแพทย์ที่เข้ารับการรักษาขนาดยาตัวยาเอง ฯลฯ ยาที่ใช้ในการวินิจฉัยโรค OCD มี "ผลสะสม" - ต้องใช้เวลานานจึงจะเห็นผลที่มองเห็นได้และยั่งยืน เพื่อรักษาผู้ป่วย มักใช้ยาเม็ดและการฉีด เช่น ฟีนิบัต ฟีนาซีแพม และไกลซีน
จิตบำบัด
ภารกิจหลักของนักจิตอายุรเวทคือการติดต่อกับผู้ป่วย ความร่วมมือที่มีประสิทธิผลเป็นกุญแจสำคัญสู่ความสำเร็จในการบำบัดอาการป่วยทางจิต
จิตแพทย์ปราศรัยกับผู้ป่วยโดยมีอิทธิพลต่อสัญชาตญาณในการดูแลตัวเองปลูกฝังความคิดที่ว่าจำเป็นต้องต่อสู้ซึ่งเป็นการทำงานร่วมกันซึ่งจำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด
ขั้นตอนที่ยากที่สุดคือการเอาชนะความกลัวต่อยา ผู้ป่วยมักจะมั่นใจในผลร้ายต่อร่างกาย
จิตบำบัดพฤติกรรม
หากมีพิธีกรรมคุณสามารถวางใจในการปรับปรุงได้โดยใช้เท่านั้น แนวทางบูรณาการ- ผู้ป่วยถูกสร้างขึ้นโดยมีเงื่อนไขที่กระตุ้นให้เกิดการสร้างพิธีกรรมโดยพยายามป้องกันไม่ให้เกิดปฏิกิริยาต่อสิ่งที่เกิดขึ้น หลังจากการบำบัดดังกล่าว 70% ของผู้ป่วยที่มีพิธีกรรมและโรคกลัวปานกลางแสดงอาการดีขึ้น
ในกรณีที่ร้ายแรง เช่น อาการกลัวตื่นตระหนก เทคนิคนี้ใช้โดยมีจุดประสงค์เพื่อลดการรับรู้ถึงแรงกระตุ้นที่ไม่ดีที่กระตุ้นให้เกิดอาการกลัว และเสริมการบำบัดด้วยการบำบัดสนับสนุนทางอารมณ์
การฟื้นฟูสังคม
ก่อนการรักษาด้วยยาจะดีขึ้น จำเป็นต้องช่วยเหลือผู้ป่วย ปลูกฝังความคิดในการฟื้นตัว และอธิบายอาการที่ไม่ดีต่อสุขภาพของเขาก่อน
ทั้งจิตบำบัดและยารักษาโรค เป้าหมายหลักพวกเขาตั้งเป้าหมายในการแก้ไขพฤติกรรม ความเต็มใจที่จะร่วมมือ และลดความไวต่อโรคกลัว เพื่อปรับปรุงความเข้าใจร่วมกัน เพื่อแก้ไขพฤติกรรมของผู้ป่วยและสภาพแวดล้อมของเขา เพื่อระบุปัจจัยที่ซ่อนอยู่ที่กระตุ้นให้เกิดอาการกำเริบ การบำบัดแบบครอบครัวเป็นสิ่งจำเป็น
ผู้ป่วยที่เป็นโรค panophobia เนื่องจากอาการรุนแรงก็ต้องการเช่นกัน การดูแลทางการแพทย์และในการฟื้นฟูสังคมและในกิจกรรมบำบัด
การทำงานที่ครอบคลุมกับนักจิตอายุรเวทและชั้นเรียนร่วมสามารถให้ผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยม เพิ่มผลของยา แต่แทนที่ การรักษาด้วยยาพวกเขาไม่สามารถทำมันได้อย่างสมบูรณ์
มีผู้ป่วย OCD เพียงไม่กี่เปอร์เซ็นต์ที่มีอาการแย่ลงหลังจากทำงานร่วมกับนักจิตอายุรเวท เทคนิคที่ใช้ปลุกความคิดที่กระตุ้นให้เกิดความรุนแรงของพิธีกรรมหรือโรคกลัว
บทสรุป
ความเจ็บป่วยทางจิต โรคประสาท ความผิดปกติ - เป็นไปไม่ได้ที่จะศึกษาธรรมชาติ ลักษณะนิสัย และแนวทางของโรคอย่างละเอียด การรักษาโรค OCD ต้องใช้ยาระยะยาวและการดูแลโดยผู้เชี่ยวชาญตลอดชีวิตของผู้ป่วย แต่ก็มีบางกรณีที่บุคคลสามารถรับมือเอาชนะความกลัวและกำจัดการวินิจฉัยนี้ได้ตลอดไป
คุณยังพกเจลล้างมืออยู่หรือเปล่า? ตู้เสื้อผ้าของคุณถูกจัดเรียงเป็นชั้นวางอย่างแท้จริงหรือไม่? นิสัยดังกล่าวอาจสะท้อนถึงอุปนิสัยหรือความเชื่อของบุคคล บางครั้งพวกเขาข้ามเส้นที่มองไม่เห็นและกลายเป็นโรคย้ำคิดย้ำทำ (OCD) มาดูสาเหตุหลักของการปรากฏตัวและวิธีการรักษาที่แพทย์นำเสนอ
คำอธิบายของโรค
OCD เป็นโรคทางจิตที่ส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของบุคคล ผู้เชี่ยวชาญจัดว่าเป็นความหวาดกลัว ถ้าอย่างหลังมีแต่ความหลงใหล ความกดดันก็จะถูกเพิ่มเข้าไปใน OCD
ชื่อของโรคมาจากสอง คำภาษาอังกฤษ: ความหลงใหลและการบังคับ ความหมายแรกหมายถึง "การหมกมุ่นอยู่กับความคิด" และอย่างที่สองสามารถตีความได้ว่าเป็น "การบังคับ" คำสองคำนี้ได้รับการคัดเลือกอย่างประสบความสำเร็จและรัดกุมเนื่องจากสะท้อนถึงแก่นแท้ของโรค ผู้ที่เป็นโรค OCD ถือเป็นผู้พิการในบางประเทศ ส่วนใหญ่ใช้เวลาอย่างไร้เหตุผลเนื่องจากการถูกบังคับ ความหลงใหลมักแสดงออกมาเป็นอาการกลัวซึ่งส่งผลเสียต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยด้วย
โรคนี้เริ่มต้นได้อย่างไร?
ตามสถิติทางการแพทย์ โรคย้ำคิดย้ำทำจะเกิดขึ้นในช่วงอายุ 10 ถึง 30 ปี ไม่ว่าอาการจะเกิดขึ้นครั้งแรกเมื่อใด ผู้ป่วยจะไปพบแพทย์ในช่วงอายุระหว่าง 27 ถึง 35 ปี ซึ่งหมายความว่าหลายปีผ่านไปจากการพัฒนาของโรคจนถึงจุดเริ่มต้นของการรักษา ความผิดปกติทางบุคลิกภาพที่ครอบงำจิตใจส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่หนึ่งในสามคน ผู้ป่วยมีเด็กเล็กน้อยกว่ามาก การวินิจฉัยนี้ได้รับการยืนยันในเด็กทุก ๆ วินาทีจาก 500 คน
ในระยะเริ่มแรกอาการของโรคจะแสดงออกในรูปแบบของสภาวะครอบงำและโรคกลัวต่างๆ ในช่วงเวลานี้ บุคคลอาจยังคงตระหนักถึงความไร้เหตุผลของตน เมื่อเวลาผ่านไป หากไม่มียาและความช่วยเหลือด้านจิตใจ ความผิดปกติก็จะแย่ลง ผู้ป่วยสูญเสียความสามารถในการประเมินความกลัวของเขาอย่างเพียงพอ ใน กรณีขั้นสูงการรักษาเกี่ยวข้องกับการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโดยการใช้ยาร้ายแรง
เหตุผลหลัก
นักวิทยาศาสตร์ยังไม่สามารถระบุปัจจัยหลักที่ทำให้เกิดความเจ็บป่วยทางจิตได้ อย่างไรก็ตาม มีทฤษฎีมากมาย จากข้อมูลหนึ่งในนั้น ในบรรดาปัจจัยทางชีววิทยา ความผิดปกติแบบย้ำคิดย้ำทำมีสาเหตุดังต่อไปนี้:
- ความผิดปกติของการเผาผลาญ
- การบาดเจ็บที่ศีรษะและการบาดเจ็บ
- ความบกพร่องทางพันธุกรรม
- โรคติดเชื้อที่ซับซ้อน
- การเบี่ยงเบนในระดับระบบประสาทอัตโนมัติ
แพทย์เสนอให้รวมสาเหตุทางสังคมของความผิดปกติไว้ในกลุ่มแยกต่างหาก ในหมู่พวกเขาสิ่งที่พบบ่อยที่สุดมีดังต่อไปนี้:
- การเลี้ยงดูในครอบครัวที่เคร่งศาสนา
- ความสัมพันธ์ที่ยากลำบากในที่ทำงาน
- ความเครียดบ่อยครั้ง
ลักษณะโดยธรรมชาติของความเจ็บป่วยทางจิตนี้อาจขึ้นอยู่กับ ประสบการณ์ส่วนตัวหรือถูกกำหนดโดยสังคม ตัวอย่างที่เด่นชัดของผลที่ตามมาของความผิดปกติดังกล่าวคือการดูข่าวอาชญากรรม บุคคลพยายามเอาชนะความกลัวที่เกิดขึ้นด้วยการกระทำที่โน้มน้าวพวกเขาในสิ่งที่ตรงกันข้าม เขาสามารถตรวจสอบเครื่องที่ล็อคได้หลายครั้งหรือนับธนบัตรจากธนาคาร การกระทำดังกล่าวนำมาซึ่งการบรรเทาทุกข์ในระยะสั้นเท่านั้น ไม่น่าเป็นไปได้ที่คุณจะสามารถกำจัดมันได้ด้วยตัวเอง ในกรณีนี้จำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ มิฉะนั้นโรคจะกัดกินจิตใจมนุษย์อย่างสมบูรณ์
ทั้งเด็กและผู้ใหญ่มีความเสี่ยงต่อโรคนี้ อย่างไรก็ตาม เด็กๆ มีโอกาสน้อยที่จะประสบกับอาการนี้ อาการของโรคอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย
โรคนี้ปรากฏในผู้ใหญ่อย่างไร?
โรคย้ำคิดย้ำทำ อาการที่จะแสดงให้คุณทราบด้านล่างนี้ มีภาพทางคลินิกที่เหมือนกันในผู้ใหญ่ทุกคนโดยประมาณ ประการแรก โรคนี้แสดงออกในรูปแบบของความคิดครอบงำและเจ็บปวด สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงจินตนาการเกี่ยวกับความรุนแรงทางเพศหรือความตาย บุคคลถูกหลอกหลอนอยู่ตลอดเวลาด้วยความคิดเรื่องความตายที่ใกล้เข้ามาและการสูญเสียความเป็นอยู่ทางการเงิน ความคิดเช่นนี้ทำให้ผู้ป่วยโรค OCD หวาดกลัว เขาเข้าใจความไร้เหตุผลของพวกเขาอย่างชัดเจน อย่างไรก็ตามเขาไม่สามารถรับมือกับความกลัวและความเชื่อโชคลางได้อย่างอิสระว่าวันหนึ่งจินตนาการทั้งหมดของเขาจะเป็นจริง
ความผิดปกติได้อีกด้วย อาการภายนอกซึ่งแสดงออกมาในรูปของการเคลื่อนไหวซ้ำๆ ตัวอย่างเช่นบุคคลดังกล่าวสามารถนับก้าวอย่างต่อเนื่องและล้างมือได้หลายครั้งต่อวัน การปรากฏตัวของโรคมักถูกสังเกตโดยเพื่อนร่วมงานและเพื่อนร่วมงาน คนที่เป็นโรค OCD มักจะจัดวางสิ่งของบนโต๊ะให้เป็นระเบียบเรียบร้อย โดยสิ่งของต่างๆ จะจัดวางอย่างสมมาตร หนังสือบนชั้นวางจัดเรียงตามตัวอักษรหรือตามสี
โรคย้ำคิดย้ำทำมีลักษณะเฉพาะคือมีแนวโน้มที่จะแย่ลงในที่ที่มีผู้คนพลุกพล่าน ผู้ป่วยอาจประสบกับอาการตื่นตระหนกเพิ่มขึ้นแม้อยู่ในฝูงชน ส่วนใหญ่มักมีสาเหตุมาจากความกลัวว่าจะติดไวรัสอันตราย สูญเสียทรัพย์สินส่วนตัว หรือตกเป็นเหยื่อของการล้วงกระเป๋า คนประเภทนี้จึงมักหลีกเลี่ยงสถานที่สาธารณะ
บางครั้งกลุ่มอาการจะมาพร้อมกับความนับถือตนเองที่ลดลง OCD เป็นโรคที่ไวต่อบุคคลที่น่าสงสัยเป็นพิเศษ พวกเขามีนิสัยชอบควบคุมทุกอย่าง ตั้งแต่สิ่งของในที่ทำงานไปจนถึงอาหารของสัตว์เลี้ยง ความนับถือตนเองที่ลดลงเกิดขึ้นเนื่องจากการตระหนักถึงการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นและไม่สามารถต่อสู้กับการเปลี่ยนแปลงเหล่านั้นได้
อาการในเด็ก
OCD พบได้น้อยในผู้ป่วยอายุน้อยมากกว่าผู้ใหญ่ อาการของโรคนี้มีความคล้ายคลึงกันหลายประการ ลองดูตัวอย่างบางส่วน
- แม้แต่เด็กที่โตพอก็มักจะถูกหลอกหลอนด้วยความกลัวที่จะหลงทาง ปริมาณมากผู้คนบนท้องถนน เขาบังคับให้เด็กจับมือพ่อแม่ให้แน่นและตรวจดูเป็นระยะว่านิ้วของพวกเขาบีบแน่นหรือไม่
- เด็กหลายคนกลัวพี่ชายและน้องสาวที่ถูกส่งไปสถานเลี้ยงเด็กกำพร้า ความกลัวที่จะจบลงในสถาบันนี้ทำให้เด็กต้องถามตลอดเวลาว่าพ่อแม่รักเขาหรือไม่
- พวกเราเกือบทุกคนสูญเสียทรัพย์สินส่วนตัวอย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิต อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ทุกคนจะกังวลกับบัตรใบนี้โดยไม่ทิ้งร่องรอยไว้ การตื่นตระหนกกับสมุดบันทึกที่สูญหายมักนำไปสู่การนับแบบคลั่งไคล้ อุปกรณ์การเรียน- วัยรุ่นอาจตื่นขึ้นมาตอนกลางคืนเพื่อตรวจสอบข้าวของส่วนตัวทั้งหมดอีกครั้ง
โรคย้ำคิดย้ำทำในเด็กมักมาพร้อมกับอารมณ์ไม่ดี ความเศร้าหมอง และน้ำตาไหลมากขึ้น บางคนสูญเสียความอยากอาหาร บางคนถูกทรมานด้วยฝันร้ายสาหัสในตอนกลางคืน หากภายในหลายสัปดาห์ความพยายามของผู้ปกครองในการช่วยเหลือบุตรหลานไม่ประสบผลสำเร็จ จำเป็นต้องได้รับคำปรึกษาจากนักจิตวิทยาเด็ก
วิธีการวินิจฉัย
หากคุณมีอาการที่บ่งบอกถึงโรควิตกกังวลครอบงำ คุณควรขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต ผู้ที่เป็นโรค OCD มักไม่ทราบถึงปัญหาของตนเอง ในกรณีนี้ญาติสนิทหรือเพื่อนควรให้คำแนะนำอย่างรอบคอบเกี่ยวกับการวินิจฉัยนี้ โรคนี้ไม่หายไปเอง
การวินิจฉัยสามารถทำได้โดยจิตแพทย์ที่มีคุณสมบัติและประสบการณ์ที่เหมาะสมในสาขานี้เท่านั้น โดยปกติแล้วแพทย์จะให้ความสำคัญกับสามสิ่ง:
- บุคคลนั้นมีความหลงใหลครอบงำเด่นชัด
- มีพฤติกรรมบีบบังคับที่เขาต้องการซ่อนไว้ในทางใดทางหนึ่ง
- OCD รบกวนจังหวะชีวิตการสื่อสารกับเพื่อนและที่ทำงาน
อาการของโรคที่ได้นั้น ความสำคัญทางการแพทย์ควรทำซ้ำอย่างน้อย 50% ของวันเป็นเวลาสองสัปดาห์
มีระดับคะแนนพิเศษ (เช่น Yale-Brown) เพื่อกำหนดความรุนแรงของ OCD นอกจากนี้ยังใช้ในทางปฏิบัติเพื่อติดตามพลวัตของการบำบัดด้วย
จากการทดสอบและการสนทนากับผู้ป่วย แพทย์สามารถยืนยันการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายได้ โดยปกติแล้ว ในระหว่างการให้คำปรึกษา นักจิตอายุรเวทจะอธิบายว่าโรคย้ำคิดย้ำทำคืออะไร และมีอาการอย่างไร ตัวอย่างผู้ป่วยโรคนี้จากธุรกิจการแสดงช่วยให้เข้าใจว่าโรคนี้ไม่อันตรายมากต้องสู้ นอกจากนี้ในระหว่างการให้คำปรึกษา แพทย์จะพูดถึงกลยุทธ์การรักษาและเมื่อคาดหวังผลลัพธ์ที่เป็นบวกครั้งแรก
บุคคลสามารถช่วยตัวเองได้หรือไม่?
OCD เป็นพยาธิสภาพที่ค่อนข้างธรรมดา มันสามารถเกิดขึ้นเป็นระยะในบุคคลใด ๆ รวมถึงสุขภาพจิตที่ดีอย่างแน่นอน เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องสามารถรับรู้อาการแรกของความผิดปกติและขอความช่วยเหลือที่มีคุณสมบัติเหมาะสม หากเป็นไปไม่ได้ คุณควรพยายามวิเคราะห์ปัญหาและเลือกกลยุทธ์เฉพาะเพื่อต่อสู้กับปัญหา แพทย์เสนอทางเลือกมากมายสำหรับการรักษาด้วยตนเอง
ขั้นตอนที่ 1: เรียนรู้ว่าโรคย้ำคิดย้ำทำคืออะไร โรคย้ำคิดย้ำทำมีการอธิบายรายละเอียดไว้ในวรรณกรรมเฉพาะทาง ดังนั้นใครๆ ก็สามารถทราบสาเหตุและอาการหลักได้อย่างง่ายดาย หลังจากศึกษาข้อมูลแล้วคุณต้องจดบันทึกอาการทั้งหมดที่เพิ่งทำให้เกิดความกังวล ตรงข้ามกับความผิดปกติแต่ละอย่างคุณต้องออกจากสถานที่สำหรับเขียน แผนรายละเอียดมันสามารถเอาชนะได้อย่างไร
ขั้นตอนที่ 2 ความช่วยเหลือจากบุคคลที่สาม หากคุณสงสัยว่า OCD ควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสม บางครั้งการไปพบแพทย์ครั้งแรกก็ทำได้ยาก ในสถานการณ์เช่นนี้คุณสามารถขอให้เพื่อนหรือญาติยืนยันอาการที่เขียนไว้ก่อนหน้านี้หรือเพิ่มผู้อื่นได้
ขั้นตอนที่ 3 มองความกลัวของคุณในสายตา ผู้ที่มีโรคย้ำคิดย้ำทำมักจะเข้าใจว่าความกลัวทั้งหมดเป็นเพียงจินตนาการ ทุกครั้งที่คุณรู้สึกอยากตรวจดูประตูที่ล็อคอยู่อีกครั้งหรือล้างมือ คุณต้องเตือนตัวเองให้คำนึงถึงข้อเท็จจริงนี้
ขั้นตอนที่ 4 ให้รางวัลตัวเอง นักจิตวิทยาแนะนำให้ทำเครื่องหมายขั้นตอนบนเส้นทางสู่ความสำเร็จอย่างต่อเนื่อง แม้แต่ขั้นตอนที่ไม่สำคัญที่สุดก็ตาม คุณต้องยกย่องตัวเองสำหรับการเปลี่ยนแปลงที่คุณทำและทักษะที่คุณได้รับ
วิธีจิตบำบัด
OCD ไม่ใช่โทษประหารชีวิต ความผิดปกตินี้ตอบสนองต่อการรักษาได้ดีผ่านการบำบัดทางจิต จิตวิทยาสมัยใหม่มีหลายสิ่งหลายอย่าง เทคนิคที่มีประสิทธิภาพ- มาดูรายละเอียดเพิ่มเติมกัน
- ผู้เขียนเทคนิคนี้เป็นของ Jeffrey Schwartz สาระสำคัญของมันลดลงเพื่อต้านทานโรคประสาท ขั้นแรกบุคคลจะตระหนักถึงความผิดปกติ จากนั้นจึงค่อยๆ พยายามต่อสู้กับมัน การบำบัดเกี่ยวข้องกับการได้รับทักษะที่ช่วยให้คุณหยุดความหลงใหลได้อย่างอิสระ
- เทคนิค “หยุดความคิด” ได้รับการพัฒนาโดยโจเซฟ โวลเป นักจิตอายุรเวทเสนอการรักษาตามการประเมินสถานการณ์ของผู้ป่วย ในการทำเช่นนี้ Wolpe แนะนำให้บุคคลนั้นจดจำการโจมตีครั้งล่าสุดของโรคนี้ โดยการใช้ คำถามชั้นนำช่วยให้ผู้ป่วยประเมินความสำคัญของอาการและผลกระทบต่อ ชีวิตประจำวัน- นักจิตบำบัดจะค่อยๆ นำไปสู่การตระหนักถึงความกลัวที่ไม่เป็นจริง เทคนิคนี้ช่วยให้คุณเอาชนะความผิดปกติได้อย่างสมบูรณ์
เทคนิคการรักษาไม่ได้เป็นเพียงเทคนิคเดียวเท่านั้น อย่างไรก็ตามถือว่ามีประสิทธิภาพมากที่สุด
การรักษาด้วยยา
ในกรณีขั้นสูงของโรคย้ำคิดย้ำทำ จำเป็นต้องมีการแทรกแซงยา จะรักษาโรคย้ำคิดย้ำทำในกรณีนี้ได้อย่างไร? ยาหลักในการต่อสู้กับโรคคือสารยับยั้งการรับเซโรโทนิน:
- "ฟลูโวซามีน"
- ยาแก้ซึมเศร้าไตรไซคลิก
- "พารอกซีทีน"
นักวิทยาศาสตร์จากทั่วโลกยังคงศึกษาโรคย้ำคิดย้ำทำ (OCD) อย่างกระตือรือร้น เมื่อเร็วๆ นี้ พวกเขาสามารถค้นพบโอกาสในการรักษาโรคในสารที่มีหน้าที่ปล่อยกลูตาเมตของสารสื่อประสาท พวกเขาสามารถบรรเทาอาการของโรคประสาทได้อย่างมีนัยสำคัญ แต่ไม่ได้ช่วยกำจัดปัญหาตลอดไป ยาต่อไปนี้สอดคล้องกับคำอธิบายนี้: Memantine (Riluzole), Lamotrigine (Gabapentin)
ยาแก้ซึมเศร้าที่รู้จักกันดีสำหรับโรคนี้ใช้เป็นวิธีการกำจัดโรคประสาทและความเครียดที่เกิดขึ้นกับภูมิหลังของสภาวะครอบงำเท่านั้น
เป็นที่น่าสังเกตว่ายาที่ระบุไว้ในบทความนี้จำหน่ายจากร้านขายยาโดยมีใบสั่งยาเท่านั้น แพทย์จะเลือกยาเฉพาะสำหรับการรักษาโดยคำนึงถึงสภาพของผู้ป่วยด้วย ไม่ บทบาทสุดท้ายระยะเวลาของโรคมีบทบาทในเรื่องนี้ ดังนั้นแพทย์จะต้องรู้ว่าโรคย้ำคิดย้ำทำปรากฏขึ้นมานานแค่ไหนแล้ว
การรักษาที่บ้าน
OCD อยู่ในกลุ่มอาการป่วยทางจิต ดังนั้นจึงไม่น่าเป็นไปได้ที่จะสามารถรักษาความผิดปกติได้โดยไม่ได้รับความช่วยเหลือจากภายนอก อย่างไรก็ตามการบำบัดด้วย การเยียวยาพื้นบ้านช่วยให้สงบสติอารมณ์ได้เสมอ เพื่อจุดประสงค์นี้หมอแนะนำให้เตรียมยาต้มสมุนไพรที่มีคุณสมบัติเป็นยาระงับประสาท ซึ่งรวมถึงพืชต่อไปนี้: เลมอนบาล์ม, มาเธอร์เวิร์ต, วาเลอเรียน
วิธีฝึกหายใจไม่ถือเป็นแบบพื้นบ้าน แต่สามารถใช้ที่บ้านได้สำเร็จ การรักษานี้ไม่จำเป็นต้องมีใบสั่งยาหรือการสนับสนุนจากผู้เชี่ยวชาญจากภายนอก การบำบัดโดยการเปลี่ยนแรงหายใจช่วยให้คุณฟื้นฟูได้ สภาวะทางอารมณ์- เป็นผลให้บุคคลสามารถประเมินทุกสิ่งที่เกิดขึ้นในชีวิตของเขาอย่างมีสติ
การฟื้นฟูสมรรถภาพ
หลังจากการรักษาผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการฟื้นฟูทางสังคม เฉพาะในกรณีที่ประสบความสำเร็จในการปรับตัวในสังคมเท่านั้นที่อาการของโรคจะไม่กลับมาอีก กิจกรรมการรักษาที่สนับสนุนมีวัตถุประสงค์เพื่อสอนการติดต่ออย่างมีประสิทธิผลกับสังคมและญาติ ในขั้นตอนการฟื้นฟู ความช่วยเหลือจากญาติและเพื่อนเป็นสิ่งสำคัญยิ่ง
ทุกคนอย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิตของเขามีประสบการณ์ "การมาเยือน" ของความคิดอันไม่พึงประสงค์ที่ทำให้เขาหวาดกลัวและนำเขาไปสู่สภาวะที่เลวร้าย โชคดีโดยส่วนใหญ่แล้วคนๆ หนึ่งไม่สามารถมุ่งความสนใจไปที่พวกเขาได้ และปัดทิ้งพวกเขาไปอย่างง่ายดาย ดำเนินชีวิตต่อไป และสนุกกับชีวิต แต่น่าเสียดายที่มีคนไม่สามารถทำเช่นนี้ได้ พวกเขาไม่สามารถละทิ้งความคิดอันไม่พึงประสงค์ได้ แต่เริ่มขุดคุ้ยและมองหาสาเหตุของความคิดและความกลัวดังกล่าว คนเช่นนี้ย่อมมีการกระทำเฉพาะเจาะจงเพื่อตนเอง กระทำให้สงบสติอารมณ์ได้ชั่วขณะหนึ่ง ปรากฏการณ์นี้เรียกว่า OCD
และในบทความวันนี้ เราจะพูดถึงความผิดปกติทางบุคลิกภาพ เช่น OCD (Obsessive-Compulsive Disorder)
ขยายคำที่เราได้รับไปยังสาระสำคัญ
ความหลงใหลคือความคิด รูปภาพ และแม้แต่แรงกระตุ้นที่ทำให้ผู้ป่วยหวาดกลัวและไม่ปล่อยเขาไป การบังคับคือการกระทำเฉพาะเจาะจงที่บุคคลหนึ่งทำเพื่อขจัดความคิดเหล่านี้และสงบสติอารมณ์
ในผู้ป่วย อาการนี้อาจคืบหน้า และในกรณีนี้ บุคคลนั้นต้องออกแรงบังคับมากขึ้นเพื่อที่จะสงบสติอารมณ์
OCD อาจเป็นเรื้อรังหรือเป็นตอนก็ได้ สิ่งที่สำคัญกว่านั้นก็คือ รัฐนี้ทำให้เกิดความไม่สะดวกอย่างแท้จริงต่อบุคคลซึ่งส่งผลกระทบต่อทุกด้านของชีวิตของเขา
ความคิดครอบงำที่พบบ่อยที่สุด
มีการวิจัยมากมายเกี่ยวกับปัญหานี้ ซึ่งช่วยระบุได้ว่าความคิดครอบงำแบบใดที่พบบ่อยที่สุดในผู้คน
แน่นอนว่าในความเป็นจริงแล้ว มีความหลงใหลมากมาย คนละคนผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรคนี้มักพบกับความคิดและความกลัวที่หลากหลาย แต่ข้างต้นเราได้แสดงรายการที่พบบ่อยที่สุดในวันนี้
โรคนี้แสดงออกได้อย่างไร?
อาการที่มีลักษณะเฉพาะที่สุดของโรคนี้มีดังต่อไปนี้:
- เมื่อความคิดปรากฏขึ้นในตัวผู้ป่วย เขาจะไม่ถูกมองว่าเป็นเสียงของผู้อื่นจากภายนอก แต่เป็นเสียงของเขาเอง
- ผู้ป่วยเองเข้าใจว่านี่ไม่ปกติและพยายามต่อต้านพวกเขา: เขาต่อสู้กับความคิดเหล่านี้พยายามเปลี่ยนความสนใจไปที่สิ่งอื่น ๆ แต่ก็ไม่มีประโยชน์
- บุคคลประสบกับความรู้สึกผิดและความกลัวอยู่ตลอดเวลาเพราะจินตนาการและความคิดของเขาสามารถเป็นจริงได้
- ความหลงใหลเป็นสิ่งถาวรและสามารถเกิดขึ้นซ้ำได้บ่อยมาก
- ท้ายที่สุดแล้ว ความตึงเครียดนี้ทำให้บุคคลสูญเสียกำลัง และต่อมาบุคคลนั้นก็กลายเป็นคนเกียจคร้านและหวาดกลัว และปิดตัวลงจากโลกภายนอก
น่าเสียดายที่ไม่ทราบหรือไม่เข้าใจความซับซ้อนของโรคนี้อย่างถ่องแท้ คนอื่นๆ จึงไม่เข้าใจว่าบุคคลนั้นมีปัญหาจริงๆ สำหรับหลายๆ คนที่ไม่รู้จักโรคย้ำคิดย้ำทำ อาการเหล่านี้มีแต่ทำให้เกิดเสียงหัวเราะหรือความเข้าใจผิดเท่านั้น อย่างไรก็ตาม OCD เป็นโรคทางบุคลิกภาพที่ร้ายแรงซึ่งส่งผลกระทบต่อชีวิตทุกด้าน
โอซีดีล้วนๆ
ในความผิดปกตินี้ การบังคับหรือความหลงใหลมีชัยเหนือกว่า อย่างไรก็ตาม OCD บริสุทธิ์ก็สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน ในกรณีนี้บุคคลนั้นเข้าใจว่าเขามีความผิดปกตินี้ เข้าใจว่ามีความคิดล่วงล้ำที่ไม่สอดคล้องกับค่านิยมและความเชื่อของตน แต่พวกเขามั่นใจว่าพวกเขาไม่มีอาการบีบบังคับ กล่าวอีกนัยหนึ่ง พวกเขาไม่ได้ประกอบพิธีกรรมใด ๆ เพื่อปลดปล่อยตัวเองจากความคิดที่น่ากลัว
ในความเป็นจริงสิ่งนี้ไม่เป็นความจริงทั้งหมดเพราะใน OCD เวอร์ชันนี้บุคคลอาจไม่เคาะไม้อาจไม่ดึงปากกาและทั้งหมดนั้น แต่ในขณะเดียวกันเขาก็สามารถทำได้ เป็นเวลานานบางครั้งใช้เวลาหลายชั่วโมงเพื่อโน้มน้าวตัวเองว่าคุณไม่จำเป็นต้องใส่ใจกับความคิดหรือความกลัวเหล่านี้
และพวกเขาก็กระทำการบางอย่างเช่นกัน การกระทำเหล่านี้อาจไม่ปรากฏแก่ผู้อื่น แต่ถึงกระนั้นแม้ในโรคย้ำคิดย้ำทำประเภทนี้ คน ๆ หนึ่งก็สามารถกำจัด ความเครียดทางอารมณ์ขอบคุณการกระทำบางอย่าง: นี่อาจเป็นการสวดภาวนาเงียบ ๆ นับถึง 10 ส่ายหัว ก้าวจากเท้าข้างหนึ่งไปอีกข้างหนึ่ง ฯลฯ
ทั้งหมดนี้อาจไม่มีใครสังเกตเห็นจากผู้อื่น และแม้แต่ตัวผู้ป่วยเองด้วย อย่างไรก็ตามไม่ว่า OCD ประเภทใดก็ยังคงมาพร้อมกับการบังคับบางประเภท: ไม่สำคัญว่าการกระทำเหล่านี้จะมีสติหรือหมดสติ
โรคโอซีดีเกิดจากอะไร?
เช่นเดียวกับปัญหา โรค หรือความผิดปกติอื่นๆ และ OCD มีเหตุผลในการสำแดงของมัน และเพื่อที่จะเข้าใจภาพรวมของปัญหา คุณต้องเริ่มจากการศึกษาสาเหตุให้แน่ชัด
จนถึงปัจจุบัน นักวิจัยเกี่ยวกับปัญหานี้ได้ข้อสรุปว่าโรคย้ำคิดย้ำทำมีสาเหตุมาจากปัจจัย 3 ประการร่วมกัน ได้แก่ สังคม จิตวิทยา และชีววิทยา
ขอบคุณ เทคโนโลยีล่าสุดนักวิทยาศาสตร์สามารถศึกษากายวิภาคและสรีรวิทยาของสมองมนุษย์ได้แล้ว และการศึกษาสมองของผู้ป่วย OCD แสดงให้เห็นว่าวิธีการทำงานของสมองในคนเหล่านี้มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญ โดยพื้นฐานแล้ว มีความแตกต่างในภูมิภาคต่างๆ เช่น กลีบส่วนหน้าส่วนหน้า ฐานดอก และโครงร่างของเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้า cingulate
การวิจัยยังแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยมีความผิดปกติบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับแรงกระตุ้นของเส้นประสาทระหว่างไซแนปส์ของเซลล์ประสาท
นอกจากนี้ยังพบการกลายพันธุ์ของยีนที่รับผิดชอบในการถ่ายโอนเซโรโทนินและกลูตาเมต ความผิดปกติทั้งหมดนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าบุคคลหนึ่งประมวลผลสารสื่อประสาทก่อนที่เขาจะสามารถส่งแรงกระตุ้นไปยังเซลล์ประสาทถัดไปได้
เมื่อพูดถึงสาเหตุของ OCD นักวิทยาศาสตร์ส่วนใหญ่มักยืนกรานในเรื่องพันธุกรรม เนื่องจากผู้ป่วยโรคนี้มากกว่า 90% มีญาติที่ป่วยด้วย แม้ว่าเรื่องนี้อาจเป็นที่ถกเถียงกัน เนื่องจากในกรณีเหล่านี้ เด็กที่อาศัยอยู่กับแม่ที่เป็นโรค OCD อาจเพียงแต่มองข้ามความผิดปกตินี้และนำไปใช้ในชีวิตของเขา.
การติดเชื้อสเตรปโตคอคคัสกลุ่ม A ก็สามารถอ้างถึงเป็นสาเหตุได้เช่นกัน
ด้วยเหตุผลทางจิตวิทยา ผู้เชี่ยวชาญในสาขานี้รับรองว่าผู้ที่มีแนวโน้มจะเป็นโรค OCD มีความคิดที่แปลกประหลาด:
- ควบคุมมากเกินไป - คนเหล่านี้เชื่อว่าพวกเขามีอำนาจในการควบคุมทุกสิ่งรวมถึงความคิดของตนเองด้วย
- ความรับผิดชอบขั้นสูง - คนดังกล่าวมั่นใจว่าทุกคนมีความรับผิดชอบไม่เพียง แต่ต่อการกระทำของพวกเขาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความคิดของพวกเขาด้วย
- สาระสำคัญของความคิด - จิตวิทยาทั้งหมดของคนเหล่านี้สร้างขึ้นจากความเชื่อที่ว่าความคิดคือวัตถุ พวกเขาเชื่ออย่างแน่วแน่ว่าหากบุคคลสามารถจินตนาการถึงบางสิ่งได้สิ่งนั้นจะเกิดขึ้น ด้วยเหตุนี้พวกเขาจึงเชื่อว่าตนสามารถนำปัญหามาสู่ตนเองได้
- ผู้ชอบความสมบูรณ์แบบ - ผู้ที่มี OCD - เป็นตัวแทนของลัทธิพอใจ แต่สิ่งดีเลิศที่กระตือรือร้นที่สุด พวกเขามั่นใจว่าบุคคลไม่ควรทำผิดพลาดและควรสมบูรณ์แบบในทุกสิ่ง
ความผิดปกตินี้มักพบในคนที่เติบโตมาในครอบครัวที่เข้มงวด ซึ่งพ่อแม่ควบคุมทุกย่างก้าวของเด็ก และตั้งมาตรฐานและเป้าหมายที่สูง และเด็กก็ต้องการที่จะปฏิบัติตามข้อกำหนดเหล่านี้อย่างไร้ผล
และในกรณีนี้: นั่นคือหากบุคคลมีลักษณะเฉพาะในการคิด (ดังที่กล่าวข้างต้น) และการควบคุมดูแลของผู้ปกครองในวัยเด็ก การปรากฏตัวของโรคครอบงำจิตใจเป็นเพียงเรื่องของเวลาเท่านั้น และเพียงสิ่งเดียวเท่านั้น การกดดันเพียงเล็กน้อย สถานการณ์ตึงเครียด (การหย่าร้าง การเสียชีวิตของคนที่คุณรัก การย้ายถิ่นฐาน การตกงาน ฯลฯ) ความเหนื่อยล้า ความเครียดที่ยืดเยื้อ หรือการใช้สารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทในปริมาณมาก ก็สามารถทำให้เกิด OCD ได้
ธรรมชาติของความผิดปกติ
ความผิดปกตินี้ส่วนใหญ่เป็นวัฏจักรโดยธรรมชาติ และการกระทำของผู้ป่วยเองก็เกิดขึ้นเป็นวัฏจักร ในตอนแรกมีคนมีความคิดที่ทำให้เขาหวาดกลัว จากนั้น เมื่อความคิดนี้เติบโตขึ้น เขาก็เริ่มรู้สึกละอายใจ รู้สึกผิด และวิตกกังวล หลังจากนั้นบุคคลที่ไม่ต้องการสิ่งนี้ก็มุ่งความสนใจไปที่ความคิดที่ทำให้เขาหวาดกลัวมากขึ้นเรื่อยๆ และตลอดเวลานี้ ความตึงเครียด ความวิตกกังวล และความรู้สึกกลัวก็เพิ่มมากขึ้น
โดยธรรมชาติแล้ว ในสภาวะเช่นนี้ จิตใจของมนุษย์ไม่สามารถอยู่ในสภาพที่ทำอะไรไม่ถูกได้เป็นเวลานาน และในที่สุดเขาก็พบวิธีที่จะสงบสติอารมณ์ลงได้ โดยการกระทำและพิธีกรรมบางอย่าง หลังจากทำการกระทำแบบเหมารวมแล้ว คน ๆ หนึ่งจะรู้สึกโล่งใจอยู่พักหนึ่ง
แต่นี่เป็นเพียงช่วงเวลาสั้น ๆ เนื่องจากบุคคลนั้นเข้าใจว่ามีบางอย่างผิดปกติในตัวเขาและความรู้สึกเหล่านี้บังคับให้เขากลับไปสู่ความคิดที่แปลกและน่ากลัวครั้งแล้วครั้งเล่า จากนั้นวงจรทั้งหมดก็เริ่มทำซ้ำอีกครั้ง
หลายคนเชื่ออย่างไร้เดียงสาว่าพิธีกรรมของผู้ป่วยเหล่านี้ไม่เป็นอันตราย แต่ในความเป็นจริง เมื่อเวลาผ่านไป ผู้ป่วยเริ่มต้องพึ่งพาการกระทำเหล่านี้ มันก็เหมือนยาเสพติด ยิ่งพยายาม ยิ่งเลิกยาก ในความเป็นจริง พิธีกรรมจะทำให้ความผิดปกตินี้ยืดเยื้อมากขึ้นเรื่อยๆ และนำบุคคลนั้นให้หลีกเลี่ยงสถานการณ์บางอย่างที่ก่อให้เกิดความหลงใหล
เป็นผลให้ปรากฎว่าคน ๆ หนึ่งหลีกเลี่ยงช่วงเวลาที่อันตรายและเริ่มโน้มน้าวตัวเองว่าเขาไม่มีปัญหา และสิ่งนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าเขาไม่ได้ใช้มาตรการในการรักษาซึ่งทำให้สถานการณ์แย่ลงไปอีกในที่สุด
ในขณะเดียวกันปัญหาก็แย่ลงเรื่อยๆ เนื่องจากผู้ป่วยได้ยินคำตำหนิจากญาติของเขา พวกเขาจึงพาเขาไปเป็นคนบ้าและเริ่มห้ามไม่ให้เขาทำพิธีกรรมที่ผู้ป่วยคุ้นเคยและผ่อนคลาย ในกรณีเหล่านี้ผู้ป่วยไม่สามารถสงบสติอารมณ์ได้และทั้งหมดนี้นำไปสู่สถานการณ์ที่ยากลำบากต่างๆ
แม้ว่าในบางกรณีญาติพี่น้องจะสนับสนุนพิธีกรรมเหล่านี้ด้วย ซึ่งท้ายที่สุดแล้วจะทำให้ผู้ป่วยเริ่มเชื่อในความจำเป็นของตน
จะวินิจฉัยและรักษาโรคนี้ได้อย่างไร?
การวินิจฉัยโรค OCD ในบุคคลเป็นเรื่องยากสำหรับผู้เชี่ยวชาญ เนื่องจากอาการของโรคจะคล้ายกับอาการของโรคจิตเภทมาก
ด้วยเหตุนี้ในกรณีส่วนใหญ่จึงมีการวินิจฉัยแยกโรค (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ความคิดครอบงำของผู้ป่วยผิดปกติเกินไปและอาการของการบีบบังคับนั้นผิดปกติอย่างเห็นได้ชัด)
สำหรับการวินิจฉัยสิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าผู้ป่วยรับรู้ความคิดที่เข้ามาอย่างไร: เป็นของตนเองหรือถูกบังคับจากภายนอก
เราต้องจำความแตกต่างที่สำคัญอีกประการหนึ่ง: ภาวะซึมเศร้ามักมาพร้อมกับ OCD
และเพื่อให้ผู้เชี่ยวชาญสามารถระบุระดับความรุนแรงของโรคนี้ได้จึงใช้การทดสอบ OCD หรือระดับ Yale-Brown มาตราส่วนมีสองส่วน แต่ละส่วนมีคำถาม 5 ข้อ คำถามส่วนแรกช่วยให้เข้าใจความถี่ของความคิดครอบงำและพิจารณาว่าสอดคล้องกับ OCD หรือไม่ และส่วนที่สองของคำถามทำให้สามารถวิเคราะห์แรงกระตุ้นของผู้ป่วยได้
ในกรณีที่ความผิดปกตินี้ไม่รุนแรงบุคคลสามารถรับมือกับโรคได้ด้วยตนเอง ในการทำเช่นนี้ ก็เพียงพอแล้วที่จะไม่ยึดติดกับความคิดเหล่านี้และหันความสนใจไปที่สิ่งอื่น ตัวอย่างเช่น คุณสามารถเริ่มอ่านหรือดูรายการดีๆ และ ภาพยนตร์ที่น่าสนใจโทรหาเพื่อน ฯลฯ
หากคุณมีความปรารถนาหรือจำเป็นต้องประกอบพิธีกรรม ให้ลองเลื่อนการแสดงออกไปสัก 5 นาที จากนั้นค่อยๆ เพิ่มเวลาและลดประสิทธิภาพของการกระทำเหล่านี้ให้มากขึ้นเรื่อยๆ วิธีนี้จะทำให้คุณเข้าใจว่าคุณเองสามารถสงบสติอารมณ์ได้โดยไม่ต้องทำอะไรแบบเหมารวม
และในกรณีที่บุคคลมีความผิดปกติในระดับปานกลางหรือสูงกว่านั้น จำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ: จิตแพทย์ นักจิตวิทยา หรือนักจิตอายุรเวท
ในกรณีที่รุนแรงที่สุด จิตแพทย์จะสั่งจ่ายยา แต่น่าเสียดายที่ยาไม่ได้ช่วยรักษาโรคนี้เสมอไป และผลของยาก็ไม่ได้ถาวร ดังนั้นหลังจากเสพยาหมดไป โรคนี้ก็จะกลับมาอีกครั้ง
มันเป็นเพราะเหตุนี้ แพร่หลายได้รับการบำบัดทางจิต ต้องขอบคุณเธอที่ทำให้ผู้ป่วยโรค OCD ประมาณ 75% สามารถหายป่วยได้จนถึงปัจจุบัน เครื่องมือของนักจิตอายุรเวทอาจแตกต่างกันมาก: จิตบำบัดพฤติกรรมการรับรู้ การสัมผัส หรือการสะกดจิต สิ่งที่สำคัญกว่านั้นคือพวกเขาทั้งหมดมี ความช่วยเหลือที่ดีและช่วยให้บรรลุผลดี
ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดได้มาจากการใช้เทคนิคการรับแสง สาระสำคัญคือผู้ป่วยถูก "บังคับ" ให้เผชิญกับความกลัวในสถานการณ์ที่เขาควบคุมสถานการณ์ได้ เช่น คนที่กลัวเชื้อโรคจะถูก “บังคับ” ให้ใช้นิ้วจิ้มปุ่มลิฟต์และไม่รีบวิ่งไปล้างมือ ดังนั้นข้อกำหนดจึงซับซ้อนมากขึ้นในแต่ละครั้ง และผลที่ตามมาคือบุคคลนั้นเข้าใจว่ามันไม่เป็นอันตรายและกลายเป็นนิสัยสำหรับเขาที่จะทำสิ่งที่เคยทำให้เขากลัว
สิ่งสุดท้ายประการหนึ่ง
สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจและยอมรับความจริงที่ว่า OCD เป็นโรคทางบุคลิกภาพที่ร้ายแรงพอๆ กับโรคอื่นๆ นั่นคือเหตุผลที่ทัศนคติและความเข้าใจของครอบครัวและเพื่อนเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับผู้ป่วย มิฉะนั้นการได้ยินคำเยาะเย้ย คำสาป และไม่ได้รับความเข้าใจ คนๆ หนึ่งอาจปิดตัวลงมากยิ่งขึ้น และสิ่งนี้จะนำไปสู่ความตึงเครียดที่เพิ่มขึ้น ซึ่งจะนำมาซึ่งปัญหาใหม่มากมาย
ในการดำเนินการนี้ เราขอแนะนำไม่ให้คุณขอความช่วยเหลือจากนักจิตวิทยาเพียงลำพัง การบำบัดแบบครอบครัวจะช่วยให้สมาชิกในครอบครัวเข้าใจไม่เพียงแต่ผู้ป่วยเท่านั้น แต่ยังเข้าใจถึงสาเหตุของโรคด้วย ด้วยการบำบัดนี้ญาติจะเข้าใจวิธีการปฏิบัติตนอย่างถูกต้องกับผู้ป่วยและวิธีช่วยเหลือพวกเขา
เป็นสิ่งสำคัญสำหรับทุกคนที่ต้องเข้าใจว่าเพื่อป้องกันโรคย้ำคิดย้ำทำคุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำในการป้องกันง่ายๆ:
- อย่าเหนื่อยเกินไป:
- อย่าลืมเรื่องการพักผ่อน
- ใช้เทคนิคในการต่อสู้กับความเครียด
- แก้ไขข้อขัดแย้งภายในบุคคลอย่างทันท่วงที
โปรดจำไว้ว่า OCD ไม่ใช่ความเจ็บป่วยทางจิต แต่เป็นโรคทางระบบประสาทและไม่ได้นำพาบุคคลไปสู่การเปลี่ยนแปลงส่วนตัว สิ่งที่สำคัญที่สุดคือสามารถพลิกกลับได้ และด้วยแนวทางที่ถูกต้อง คุณสามารถเอาชนะ OCD ได้อย่างง่ายดาย มีสุขภาพที่ดีและสนุกกับชีวิต
นักจิตวิทยา นักจิตบำบัด
โรคครอบงำจิตใจ(OCD) เป็นโรคทางจิตที่มีลักษณะเฉพาะโดยความคิดที่ไม่พึงประสงค์และล่วงล้ำซึ่งเกิดขึ้นกับเจตจำนงของผู้ป่วย (ความหลงใหล) และการกระทำที่มีเป้าหมายเพื่อลดระดับความวิตกกังวล
เพื่อระบุความรุนแรงของอาการครอบงำและบีบบังคับ มีการใช้สิ่งต่อไปนี้: (หมายเหตุบรรณาธิการ)
ICD-10 อธิบายโรคย้ำคิดย้ำทำ (F42) ดังนี้
“ลักษณะสำคัญของอาการคือการมีการกระทำซ้ำๆ หรือถูกบังคับ ความคิดครอบงำคือความคิด รูปภาพ หรือแรงกระตุ้นที่เข้ามาในศีรษะของผู้ป่วยครั้งแล้วครั้งเล่าในรูปแบบเหมารวม สิ่งเหล่านี้มักจะน่าวิตกอยู่เสมอ และผู้ป่วยมักพยายามไม่ประสบผลสำเร็จ เพื่อต่อต้านพวกเขา อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยถือว่าความคิดเหล่านี้เป็นของตัวเอง แม้ว่าจะไม่สมัครใจและน่ารังเกียจก็ตาม
หรือพิธีกรรม คือ กิริยาแบบโปรเฟสเซอร์ที่ผู้ป่วยทำซ้ำซ้ำแล้วซ้ำอีก ไม่ใช่วิธีที่จะได้รับความสุขหรือคุณลักษณะของการปฏิบัติงานที่เป็นประโยชน์ การกระทำเหล่านี้เป็นวิธีการป้องกันความเป็นไปได้ของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่ผู้ป่วยกลัวว่าอาจเกิดขึ้นเป็นอย่างอื่น ก่อให้เกิดอันตรายต่อเขาหรือเธอต่อบุคคลอื่น. โดยทั่วไปแล้ว ผู้ป่วยจะรับรู้ถึงพฤติกรรมดังกล่าวว่าไร้ความหมายหรือไม่ได้ผล และจะมีการพยายามต่อต้านพฤติกรรมดังกล่าวซ้ำแล้วซ้ำเล่า ความวิตกกังวลมักเกิดขึ้นเกือบตลอดเวลา หากระงับการกระทำที่บีบบังคับได้ ความวิตกกังวลก็จะเด่นชัดมากขึ้น"
ประสบการณ์ส่วนตัวของ Katerina Osipova Katya อายุ 24 ปี โดย 13 คนในนั้นเธออาศัยอยู่โดยมีการวินิจฉัยโรค OCD: (หมายเหตุบรรณาธิการ)
อาการของโรคบุคลิกภาพครอบงำจิตใจ
- บุคลิกภาพเกี่ยวข้องกับรายละเอียด รายการ และระเบียบจนทำให้เป้าหมายชีวิตสูญหายไปจากสายตา
- จัดแสดงลัทธิพอใจ แต่สิ่งดีเลิศที่ขัดขวางงานให้แล้วเสร็จ (ไม่สามารถทำโปรเจ็กต์ให้เสร็จสิ้นได้เนื่องจากโปรเจ็กต์นี้ไม่เป็นไปตามมาตรฐานของเขาเอง)
- อุทิศตนมากเกินไปในการทำงาน ผลผลิต ผลผลิต โดยไม่รวมการพักผ่อนและมิตรภาพ แม้ว่าปริมาณงานดังกล่าวจะไม่ได้รับการพิสูจน์จากความจำเป็นทางเศรษฐกิจ (ความสนใจหลักไม่ใช่เงิน)
- บุคลิกภาพมีจิตสำนึกมากเกินไป รอบคอบ และไม่ยืดหยุ่นในเรื่องศีลธรรม จริยธรรม ค่านิยมที่ไม่รวมถึงวัฒนธรรมและศาสนา (ไม่ยอมรับ)
- บุคลิกภาพไม่สามารถกำจัดสิ่งของที่เสียหายหรือไร้ประโยชน์ได้แม้ว่าจะไม่มีคุณค่าทางจิตใจก็ตาม
- ต่อต้านการมอบหมายหรือทำงานร่วมกับผู้อื่นจนกว่าพวกเขาจะสอดคล้องกับวิธีการทำสิ่งต่าง ๆ ของเธอหรือของเขา (ทุกอย่างจะต้องทำตามที่เธอเห็นสมควรตามเงื่อนไขของเธอ)
- เขากลัวที่จะใช้เงินกับตัวเองและคนอื่นเพราะ... ควรเก็บเงินไว้ใช้ในวันที่ฝนตกเพื่อรับมือกับภัยพิบัติในอนาคต
- แสดงถึงความเข้มแข็งและความดื้อรั้น
OCD พัฒนาเมื่ออายุประมาณ 4-5 ปี โดยผู้ปกครองให้ความสำคัญกับการศึกษาเป็นหลักว่าหากลูกทำอะไรก็ต้องทำอย่างถูกต้อง เน้นการบรรลุความเป็นเลิศ เด็กเช่นนี้ควรเป็นตัวอย่างให้กับเด็กคนอื่นๆ และได้รับคำชมเชยจากผู้ใหญ่ ด้วยเหตุนี้ ตั้งแต่เป็นเด็ก คนเช่นนั้นจึงตกอยู่ใต้แอกของบิดามารดาว่าอะไรควรทำและอะไรไม่ควรทำ. เธอมีหน้าที่และความรับผิดชอบมากเกินไป จำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎเกณฑ์ที่พ่อแม่ของเธอเคยกำหนดไว้ เราอาจสังเกตเห็นเด็กรอบตัวเราที่คิดและประพฤติเหมือนผู้ใหญ่ มันเหมือนกับว่าพวกเขากำลังรีบที่จะเติบโตและรับผิดชอบหน้าที่ของผู้ใหญ่ วัยเด็กของพวกเขาจบลงเร็วเกินไป ตั้งแต่เด็กๆ พวกเขาพยายามทำมากกว่าหรือดีกว่าสิ่งที่คนอื่นทำอยู่แล้ว และวิธีการแสดงและการคิดเช่นนี้จะคงอยู่กับพวกเขาไปจนโต เด็กเหล่านี้ไม่ได้เรียนรู้ที่จะเล่น พวกเขามักจะยุ่งอยู่กับธุรกิจ เมื่อพวกเขาเป็นผู้ใหญ่ พวกเขาไม่รู้ว่าจะผ่อนคลาย พักผ่อน หรือดูแลความต้องการและความปรารถนาของตนอย่างไร มักเกิดขึ้นที่ผู้ปกครองคนใดคนหนึ่ง (หรือทั้งสองคน) เป็นโรค OCD และไม่รู้วิธีพักผ่อนและพักผ่อนโดยอุทิศตนให้กับงานหรืองานบ้าน เด็กเรียนรู้พฤติกรรมนี้จากพวกเขาและพยายามเลียนแบบพ่อแม่ของเขา โดยถือว่านี่เป็นบรรทัดฐาน “เพราะเป็นธรรมเนียมในครอบครัวของเรา”
คนที่ครอบงำจิตใจจะตอบสนองต่อคำวิพากษ์วิจารณ์อย่างเจ็บปวด เพราะถ้าถูกวิพากษ์วิจารณ์ก็แสดงว่าทำไม่ได้เร็วขึ้น ดีขึ้น มากขึ้น ทำให้ปฏิบัติตัวไม่ดี รู้สึกดีไม่ได้ พวกเขาเป็นพวกชอบความสมบูรณ์แบบ พวกเขาเครียดมากที่ต้องทำทุกอย่างตามที่ตั้งใจจะทำ และพวกเขาก็ประสบกับความวิตกกังวลทันทีที่รู้ว่าได้หยุดทำอะไรบางอย่างแล้ว เรื่องสำคัญ- พวกเขาจะกังวลเป็นพิเศษและรู้สึกผิดหากมีความคิดและปฏิกิริยาเชิงลบที่ก้าวก่ายกิจวัตรการทำงานของพวกเขา และแน่นอนว่ามีความคิดทางเพศ ความรู้สึก และความต้องการด้วย จากนั้นพวกเขาใช้พิธีกรรมเล็กๆ น้อยๆ เช่น การนับเลข เพื่อหลีกหนีความคิดที่เข้ามารบกวน หรือทำงานตามลำดับบางอย่างเพื่อให้สามารถควบคุมและคลายความวิตกกังวลได้ บุคคลที่เป็นโรค OCD คาดหวังมาตรฐานและความสมบูรณ์แบบที่สูงเช่นเดียวกันจากผู้อื่น และอาจกลายเป็นคนวิพากษ์วิจารณ์ได้ง่ายเมื่อคนอื่นไม่ปฏิบัติตามความคาดหวังของตน มาตรฐานระดับสูง- ความคาดหวังและการวิพากษ์วิจารณ์บ่อยครั้งเหล่านี้อาจทำให้เกิดปัญหาใหญ่ในความสัมพันธ์ส่วนตัวได้ คู่รักบางคนมองว่า OCD น่าเบื่อเพราะพวกเขามุ่งเน้นไปที่งานและมีปัญหาในการพักผ่อน พักผ่อน และสนุกสนานอย่างมาก
สาเหตุของความผิดปกติทางบุคลิกภาพที่ครอบงำจิตใจ
- ลักษณะบุคลิกภาพ (ภูมิไวเกิน วิตกกังวล มีแนวโน้มที่จะคิดมากกว่ารู้สึก)
- การศึกษาที่เน้นการสำนึกในหน้าที่และความรับผิดชอบ
- ความบกพร่องทางพันธุกรรม
- ปัญหาทางระบบประสาท
- ความเครียดและ การบาดเจ็บทางจิตใจยังสามารถกระตุ้นกระบวนการ OCD ในผู้ที่มีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะนี้ได้
ตัวอย่างโรคย้ำคิดย้ำทำ
ข้อกังวลที่พบบ่อยที่สุดคือเรื่องความสะอาด (เช่น กลัวสิ่งสกปรก เชื้อโรค และการติดเชื้อ) ความปลอดภัย (เช่น กังวลเกี่ยวกับการทิ้งเตารีดไว้ในบ้านจนทำให้เกิดเพลิงไหม้) และความคิดทางเพศหรือศาสนาที่ไม่เหมาะสม (เช่น , ความคิดเกี่ยวกับการอยากมีเซ็กส์กับคู่รักที่ “ต้องห้าม” – คู่สมรสของคนอื่น เป็นต้น) มุ่งมั่นเพื่อความสมมาตร ความแม่นยำ ความประณีตการล้างมือบ่อยๆ หรือความปรารถนาที่จะถูและล้างบางสิ่งบางอย่างในบ้านอย่างต่อเนื่อง พิธีกรรมเพื่อทดสอบและป้องกันตนเองจากอันตรายในจินตนาการ ซึ่งอาจรวมถึงการกระทำต่อเนื่องทั้งหมด (เช่น การเข้าและออกห้องอย่างถูกต้อง การใช้มือสัมผัสสิ่งใดสิ่งหนึ่ง การจิบน้ำสามครั้ง เป็นต้น) ถือเป็นตัวอย่างที่พบบ่อยที่ครอบงำจิตใจ- ความผิดปกติบังคับ