กายอุปกรณ์ข้อเท้าสำหรับการแตกหักของส้นเท้า ข้อดีและข้อเสียของการสวมออร์โธซิสสำหรับการแตกหักของกระดูกเชิงกราน
การบาดเจ็บ เช่น การแตกหักของกระดูกแคลแคนเนียนั้นพบได้น้อยมาก และมักเกิดกับคนหนุ่มสาว นักกีฬา และผู้ที่เป็นโรคข้อ เช่น โรคกระดูกพรุนหรือข้ออักเสบ เนื่องจากไม่สามารถเหยียบเท้าได้ทั้งหมด ความคล่องตัวของบุคคลจึงลดลง ดังนั้นเขาจึงสูญเสียความสามารถในการทำงานในช่วงระยะเวลาหนึ่ง การบาดเจ็บมีหลายประเภท ซึ่งรวมถึงการแตกหักของกระดูก calcaneus โดยมีการเคลื่อนตัวโดยไม่มีการเคลื่อนตัว การบาดเจ็บแบบเปิดหรือแบบปิด นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังกังวลอยู่เสมอว่ากระดูกแคลเซียมแตกเกิดขึ้นเมื่อใด จะหายได้นานแค่ไหน และจะรักษาอย่างไร
กระดูกส้นเท้าถือเป็นองค์ประกอบโครงสร้างที่แข็งแกร่ง เนื่องจากมีความเครียดมากมายตลอดชีวิต จึงไม่ง่ายที่จะหัก ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว คนหนุ่มสาวต้องทนทุกข์ทรมานมากขึ้นและนี่เป็นเพราะกิจกรรมของพวกเขา หากต้องการกระดูกส้นเท้าหัก คุณต้องตกจากที่สูงลงมาที่เท้า และนี่คือสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการบาดเจ็บ ดังที่ทราบกันดีว่าผู้สูงอายุมีความคล่องตัวน้อยกว่าและไม่ค่อยได้รับบาดเจ็บเช่นนี้การแตกหักอาจเกิดขึ้นได้ในพวกเขาด้วยโรคร่วมของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก การรักษาการแตกหักของ calcaneus นั้นเป็นระยะยาวเสมอการฟื้นตัวหลังจากการแตกหักของ calcaneus มีบทบาทสำคัญเนื่องจากในระหว่างการตรึงกล้ามเนื้อลีบเกิดขึ้นและบุคคลนั้นจะต้องเรียนรู้ที่จะเหยียบเท้าอีกครั้งอย่างแท้จริง
การจัดหมวดหมู่
การจำแนกประเภทของกระดูกส้นเท้าแตกนั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิด ปริมาณของรอยโรค และแบ่งออกเป็นหลายประเภท ประการแรกการแตกหักของ calcaneus เกิดขึ้นโดยไม่มีการกระจัดและการกระจัดตัวเลือกการรักษาและภาพทางคลินิกของโรคขึ้นอยู่กับสิ่งนี้ เมื่อเกิดการเคลื่อนตัว เศษกระดูกสามารถทำลายหลอดเลือด เส้นประสาท และเนื้อเยื่ออ่อนได้ ซึ่งอาจทำให้ผู้ป่วยต้องเผชิญกับภาวะแทรกซ้อน เช่น เลือดออกและปวดเส้นประสาท
ขึ้นอยู่กับความเสียหายทางกายวิภาค การบาดเจ็บในกระบวนการด้านข้าง กระบวนการอยู่ตรงกลาง ความเสียหายต่อร่างกายและตุ่มจะถูกแบ่งออก เอ็นกล้ามเนื้อเส้นเอ็นอาจเกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยา - อาจเกิดเคล็ดขัดยอกและน้ำตาซึ่งส่งผลต่อการแสดงออกของอาการปวดด้วย บ่อยครั้งเมื่อตกจากที่สูงจะมีการบันทึกการแตกหักแบบสับละเอียดเมื่อใช้การลดแบบเปิดเพื่อรักษาเพื่อฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของขาของผู้ป่วย
การแตกหักของกระดูกแคลแคนเนียจากการกดทับถือเป็นอันตราย โดยเกิดขึ้นเมื่อตกจากที่สูงมาสู่เท้า เมื่อส้นเท้าถูกกดทับ ส่งผลให้กระดูกเท้าได้รับบาดเจ็บ และข้อต่อข้อเท้าอาจเสียหายได้ บ่อยครั้งที่อาการบาดเจ็บนี้มาพร้อมกับการเคลื่อนตัวและอาจต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อรักษา ท่ามกลางภาวะแทรกซ้อนของการบาดเจ็บดังกล่าวเราสามารถเน้นถึงการคุกคามของการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังและกระดูกฝ่าเท้าเนื่องจากในช่วงเวลาของการล้มการสั่นสะเทือนที่รุนแรงจะถูกส่งไปยังร่างกาย คุณสามารถหักส้นเท้าข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างได้ ซึ่งจะส่งผลต่อทางเลือกในการรักษาและระยะเวลาการฟื้นฟูในอนาคตด้วย
สาเหตุและอาการ
เช่นเดียวกับกระดูกหักอื่นๆ การบาดเจ็บที่กระดูกส้นเท้าสัมพันธ์กับสาเหตุหลักสามประการ:
- การตกจากที่สูงมาสู่เท้าของคุณเป็นสาเหตุที่พบบ่อย
- การบีบขาระหว่างเกิดอุบัติเหตุ การหนีบด้วยของหนักหรือการตกที่บริเวณส้นเท้า
- การบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับอายุเนื่องจากโรคกระดูกพรุนและเนื่องจากโรคทางพันธุกรรมของระบบข้อเข่าเสื่อม
บ่อยครั้งที่ความเสียหายที่ส้นเท้าเกิดจากการกระโดดจากที่สูงและยิ่งสูงเท่าไร ผลที่ตามมาที่เป็นอันตรายมากขึ้น. เป็นการแตกหักของกระดูกส้นเท้าทั้งสองข้างที่เกิดขึ้นเมื่อตกลงมาจากที่สูงและถือเป็นภาวะอันตรายซึ่งใช้เวลารักษานานกว่าหนึ่งเดือน นักกีฬาและทหารเกณฑ์มักได้รับผลกระทบจากการบาดเจ็บดังกล่าว
อันดับที่สองตามสถิติคืออุบัติเหตุจราจรทางถนนเนื่องจากการชนด้านหน้าร่างกายของรถจะมีรูปร่างผิดปกติและมีแรงกดดันมากเกินไปที่ขา บ่อยครั้งที่ความเสียหายที่ส้นเท้าเกิดขึ้นในที่ทำงานเมื่อมีของหนักหล่นลงบนเท้า บีบเท้าแล้วบีบ
อาการของการแตกหักของกระดูกเชิงกรานขึ้นอยู่กับความแข็งแกร่งของปัจจัยที่กระทบกระเทือนจิตใจการมีอยู่ของการกระจัดชิ้นส่วนและการปรากฏตัวของความเสียหายต่อผิวหนังของบุคคล ดังนั้นหากกระดูกหักแบบเปิด บาดแผลที่มีเลือดออกจึงเกิดขึ้น และหากไม่ได้รับการช่วยเหลืออย่างทันท่วงที บุคคลนั้นอาจเสี่ยงต่อการติดเชื้อได้ หากมีการบันทึกการแตกหักแบบสับละเอียด อาการปวดอย่างรุนแรงจะเกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายต่อปลายประสาท
สัญญาณหลักของการบาดเจ็บคือความเจ็บปวด ธรรมชาติของมันขึ้นอยู่กับระดับของความเสียหาย นอกจากความเจ็บปวดแล้ว ผู้ป่วยยังมีอาการบวมของเนื้อเยื่ออ่อนซึ่งจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น ด้วยการแตกหักแบบปิด อาจมีเลือดคั่งเกิดขึ้น การเคลื่อนไหวของเท้าถูกจำกัดเนื่องจากความเจ็บปวดอย่างรุนแรง หากผู้ป่วยได้รับบาดเจ็บโดยไม่มีการเคลื่อนตัวของกระดูกหรือกระดูกหัก อาจไม่เกิดอาการบวมหรือเลือดคั่ง และอาการปวดจะไม่รุนแรงเท่าที่ควร ไม่ว่าในกรณีใดผู้ป่วยจะไม่สามารถเหยียบส้นเท้าได้เนื่องจากมีอาการปวดเพิ่มขึ้น
การวินิจฉัยและการรักษา
การแตกหักจะต้องได้รับการรักษาหลังการวินิจฉัยเพื่อกำหนดขอบเขตของความเสียหาย ในการทำเช่นนี้แพทย์จะทำการตรวจและกำหนดให้วินิจฉัยด้วยรังสีเอกซ์ หากเป็นไปได้ ก็สามารถทำการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เพื่อการวินิจฉัยที่แม่นยำได้ เนื่องจากประสิทธิภาพในอนาคตของบุคคลนั้นขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยและการรักษา
ในการรักษาภาวะกระดูกหักมักใช้วิธีการตรึงไว้เสมอ นั่นคือ การตรึงเท้าและข้อเท้าเพื่อให้กระดูกสามารถสมานตัวได้ การตรึงจะใช้ทั้งในระหว่างการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและหลังการผ่าตัด เพื่อวัตถุประสงค์ในการตรึงในระหว่างการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมจึงใช้การหล่อปูนปลาสเตอร์
ในกรณีที่มีการแตกหักง่าย ๆ โดยไม่มีการเคลื่อนตัว ชิ้นส่วนจะถูกหล่อโดยเฝือกโดยเริ่มจากนิ้วมือไปสิ้นสุดที่ข้อเข่าหรือส่วนหนึ่งของข้อเท้า ก่อนที่จะติดพลาสเตอร์ แพทย์จะจำลองส่วนโค้งของเท้าเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนหลังจากถอดพลาสเตอร์ออก อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนหลักหลังส้นเท้าแตกคือโรคเช่นความผิดปกติของ valgus และการพัฒนาของเท้าแบน
สำหรับการแตกหักของ calcaneus จะมีการกำหนดให้นอนพักในช่วงสองสามวันแรกและหลังจากนั้นผู้ป่วยสามารถเคลื่อนไหวได้โดยใช้ไม้ค้ำยัน อย่าเหยียบขาที่บาดเจ็บ ระยะเวลาของการตรึงโดยตรงขึ้นอยู่กับขอบเขตของการบาดเจ็บ แต่ไม่ค่อยมีการเอาพลาสเตอร์ออกก่อน 1.5 เดือน ระยะเวลาเฉลี่ยของการตรึงคือสอง, สองและครึ่งเดือน ศูนย์การแพทย์บางแห่งใช้วัสดุโพลีเมอร์แทนเฝือกเพื่อตรึงขา
การแตกหักที่ซับซ้อนที่มีการกระจัดและการมีอยู่ของชิ้นส่วนจะได้รับการรักษาโดยการผ่าตัด มีการกำหนดขั้นตอนการสังเคราะห์กระดูกในระหว่างที่มีการแก้ไขชิ้นส่วนกระดูกซึ่งมีการใส่แผ่นเข้าไป สามารถใช้การลดขนาดกระดูกได้
การฟื้นฟูสมรรถภาพ
หลังจากถอดเฝือกออกแล้ว ระยะการฟื้นฟูหลังการแตกหักจะเริ่มต้นขึ้น ผู้ป่วยจำเป็นต้องเรียนรู้ที่จะเหยียบส้นเท้าที่ได้รับผลกระทบ แต่เขาอาจรู้สึกไม่สบายและเจ็บปวด วิธีการฟื้นฟูที่ได้รับความนิยมคือการใช้กายอุปกรณ์ การขนถ่ายออร์โธซิสสำหรับการแตกหักของกระดูกแคลแคนเนียสามารถลดภาระและอาการบวมที่ขาได้ ออร์โธซิสถือเป็นวิธีการป้องกันการพัฒนาของกล้ามเนื้อลีบและยังช่วยให้เหยียบขาที่บาดเจ็บได้ง่ายขึ้น
การออกกำลังกายบำบัดช่วยให้ฟื้นตัวได้ การฝึกพลศึกษาควรมีความอ่อนโยนในช่วงแรกเพราะอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดเล็กน้อยได้ ผลในเชิงบวกเกิดขึ้นได้จากการนวดบำบัดซึ่งสามารถเริ่มได้ในช่วงระยะเวลาของการตรึงโดยการนวดส่วนบนของขาและนิ้วเทคนิคนี้ช่วยป้องกันกล้ามเนื้อลีบ ขั้นตอนปลิงและกายภาพบำบัดมักใช้เพื่อการฟื้นฟู
ควรทำยิมนาสติกเป็นเวลาอย่างน้อย 2-3 เดือนเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดเท้าแบน โรคข้ออักเสบ และความผิดปกติของนิ้ว เทคนิคหลักของการออกกำลังกายบำบัดคือการงอและเหยียดขาบริเวณหัวเข่ากระตุ้นนิ้วเท้าด้วยการเคลื่อนไหวเช่นเดียวกัน คุณสามารถเริ่มเทคนิคเหล่านี้ได้ในขณะที่ขาของคุณอยู่ในปูนปลาสเตอร์ เมื่อเอาพลาสเตอร์ออกแล้ว ออกกำลังกายบนเสื่อนวด โดยใช้ลูกนวดที่ต้องคลึงบนพื้นผิวแข็งช่วยได้มาก
เป็นที่น่าจดจำว่าผลลัพธ์ของการรักษาไม่เพียงขึ้นอยู่กับแพทย์และวิธีการหล่อเท่านั้น แต่ยังรวมถึงขั้นตอนการพักฟื้นด้วยเมื่อการเคลื่อนไหวของขากลับคืนมา ต่อไปในอนาคต งานทางกายภาพควรใช้ร่วมกับการพักผ่อนเพื่อไม่ให้ขาที่ได้รับผลกระทบทำงานหนักเกินไป
การป้องกันการแตกหักของส้นเท้าขึ้นอยู่กับการปฏิบัติตามข้อควรระวังด้านความปลอดภัย ไม่จำเป็นต้องกระโดดลงจากที่สูง คุณต้องพยายามขับรถอย่างระมัดระวังและปฏิบัติตามข้อควรระวังด้านความปลอดภัยในที่ทำงาน หากเกิดอาการบาดเจ็บขึ้นแล้ว วัตถุประสงค์หลักก่อนที่รถพยาบาลจะมาถึงจะต้องสร้างการพักขาเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน เช่น การเคลื่อนตัวของชิ้นส่วน และกระดูกหักต่อไป คุณสามารถลดอาการเจ็บปวดได้โดยใช้ความเย็นสำหรับอาการปวดอย่างรุนแรงให้ใช้ยาแก้ปวด
ศัลยกรรมกระดูกสมัยใหม่มีอุปกรณ์มากมายสำหรับการรักษาอาการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อและกระดูก นักศัลยกรรมกระดูกแนะนำให้ใช้ orthosis สำหรับการแตกหักของ calcaneus ที่ผลิตในประเทศเยอรมนี มันได้สร้างชื่อเสียงให้กับตัวเองว่าเป็นวิธีการตรึงที่สะดวกและมีประสิทธิภาพสำหรับการบาดเจ็บที่ขาของโครงกระดูก การใช้ออร์โธซิสช่วยเร่งการฟื้นฟูได้อย่างมาก สามารถซื้อแบบจำลองได้เมื่อมีใบสั่งแพทย์เท่านั้น
อุปกรณ์ซ่อมสมัยใหม่สำหรับการฟื้นฟูกระดูกหัก
คุณสามารถใส่ออร์โธซิสได้เมื่อใด?
ส้นเท้าแตกนั้นพบได้ไม่บ่อยและจัดอยู่ในประเภทการบีบอัด พังทลาย แยกออกจากกัน กระแทก และร่อแร่ กำหนดการรักษาขึ้นอยู่กับผลของการส่องกล้อง ในระหว่างระยะการฟื้นฟูสมรรถภาพ มีการใช้อุปกรณ์พยุงแบบพิเศษ ซึ่งเรียกว่า 28f10 heel-offset orthosis อุปกรณ์นี้ทำจากวัสดุยืดหยุ่นพร้อมส่วนแทรกที่แข็ง แบบจำลองนี้จะช่วยเร่งกระบวนการทำงานปกติของแขนขา
มันทำงานอย่างไร?
Orthosis ทำหน้าที่ดังต่อไปนี้:
- ลดภาระที่เท้าโดยการถ่ายโอนจุดศูนย์ถ่วงไปยังข้อต่อข้อเท้าบางส่วน
- ช่วยให้เท้าอยู่ในตำแหน่งที่ใกล้เคียงกับธรรมชาติ
- ลดอาการปวดเมื่อลงน้ำหนักที่ขา
- ลดระยะเวลาการฟื้นตัวหลังจากการแตกหัก
- ช่วยลดอาการบวมและกล้ามเนื้อลีบ
- ป้องกันเท้าแบน
- ชุดเม็ดมีดช่วยให้คุณเพิ่มน้ำหนักหลังการบาดเจ็บได้โดยไม่มีความเสี่ยงที่จะกลับมาเป็นอีก
การใช้ออร์โธซิสเพื่อรักษาส้นเท้าแตกจะช่วยลดระยะเวลาการฟื้นตัวลง 50% นอกจากนี้ยังไม่จำเป็นต้องสวมใส่อีกด้วย รองเท้าออร์โธปิดิกส์บนขาที่แข็งแรง คุณสามารถถอดอุปกรณ์ออกได้ด้วยตัวเองโดยไม่ต้องได้รับความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ ในระยะหลังของการฟื้นฟูสมรรถภาพ เมื่อแทบไม่รู้สึกเจ็บปวดที่เท้า ก็สามารถออกกำลังกายเพิ่มขึ้นได้ ซึ่งสามารถทำได้โดยการวางตำแหน่งที่ถูกต้องของเท้าในออร์โธซิส
ผู้ผลิต
ในการรักษาพยาธิสภาพเฉพาะนี้จะใช้ยาตรึง Otto Boch
บริษัทต่างชาติจำนวนมากมีส่วนร่วมในการผลิตและจำหน่ายผลิตภัณฑ์เกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูก โมเดลนำเสนอโดยแบรนด์ ORTMANN, ORLETT, BAUERFEIND ฯลฯ อย่างไรก็ตาม OTTO BOCH จากประเทศเยอรมนีนำเสนอออร์โธซิสที่ใช้สำหรับการแตกหักของส้นเท้าเท่านั้น อาจมีผลิตภัณฑ์จากบริษัทอื่นในตลาด แต่แพทย์แนะนำเฉพาะผลิตภัณฑ์นี้เท่านั้น
จำเป็นต้องมีออร์โธซิส การดูแลสุขอนามัยก็ต้องล้างเป็นระยะๆ
คำแนะนำในการใช้ orthosis สำหรับการแตกหักของกระดูกเชิงกราน
อุปกรณ์ใดๆ จะมีประสิทธิภาพหากปฏิบัติตามกฎการทำงาน ควรขายยาแก้ไขเฉพาะเมื่อมีใบสั่งยาพร้อมตราประทับส่วนตัวของแพทย์ที่เข้ารับการรักษา อย่างไรก็ตาม ในสภาวะตลาดกฎนี้มักถูกละเลย แต่ควรคำนึงว่าออร์โธซิสขายแบบถอดประกอบ การประกอบ การประกอบ การปรับขนาด จำเป็นต้องมีลูกค้าอยู่ด้วย ขาเทียมชายและหญิงไม่มีความแตกต่างกัน มี 3 ขนาดสำหรับขาซ้ายและขวา
การสวมขาเทียมเพียงตัวเดียวไม่ได้รับประกันว่าจะฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์ การฟื้นฟูสมรรถภาพเป็นกิจกรรมที่ซับซ้อนซึ่งรวมถึง กายภาพบำบัด, นวด, โภชนาการที่เหมาะสม, กายภาพบำบัด หากจำเป็นให้ใช้ยาเพิ่มเติมตามที่แพทย์สั่ง เป้าหมายคือการฟื้นฟูเนื้อเยื่อและการไหลเวียนโลหิตที่เสียหาย การเคลื่อนไหวของร่างกาย และกลับสู่ชีวิตปกติ
เมื่อใดที่ไม่ควรใช้ออร์โธซิส?
หากมีอาการบวมบริเวณหน้าแข้งหรือทั่วทั้งเท้า จะไม่สามารถสวมอุปกรณ์พยุงดังกล่าวได้
ไม่ต้องรีบใส่รีเทนเนอร์ หากใช้เร็วจะทำให้รู้สึกไม่สบายตัวและไม่เกิดประโยชน์ สถานการณ์ต่อไปนี้เป็นข้อห้ามในการสวมใส่:
- ส้นเท้าไม่หายดี
- มีแผล รอยถลอก แผลเปิด หรือความเสียหายอื่นๆ ต่อผิวหนังที่เกิดจากการถอดเฝือกหรือการผ่าตัด
- อาการบวมของแขนขาหรือขาส่วนล่างเกิดขึ้น
- มีอาการปวดอย่างรุนแรงเมื่อเดิน
การใช้เหล็กพยุงช่วยเร่งการฟื้นฟู นอกจากนี้ยังบ่งชี้ว่าจะทำให้อาการเจ็บขาเพิ่มขึ้นด้วยการเดินในระดับปานกลาง เสริมด้วยการออกกำลังกายบำบัด ในกรณีนี้คุณควรตรวจสอบความรู้สึกในส้นเท้าที่เสียหาย อาการปวดเป็นสัญญาณว่าคุณควรปรึกษาแพทย์ วิธีนี้จะหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์ เช่น ลีบ เท้าแบน ขาเจ็บ แขนขาผิดรูป และความพิการ
เนื้อเยื่อส้นเท้ามีโครงสร้างที่ซับซ้อนประกอบด้วยเนื้อเยื่อฟูซึ่งมีลักษณะเฉพาะซึ่งมีเลือดออกอย่างรุนแรงจากหลอดเลือดดำในช่องท้องเมื่อแตกหัก
การเปลี่ยนแปลงความสมบูรณ์ของเท้าส่วนใหญ่เกิดจากการตกจากที่สูง ส้นเท้าได้รับแรงกระแทกและการชนกันอย่างรุนแรงกับพื้นผิวแข็ง อาการบาดเจ็บอาจเกิดจากการถูกวัตถุใด ๆ ในบริเวณส้นเท้าโดยตรงหรือการกดทับเท้าอย่างแรง
ปัจจัยต่อไปนี้สามารถนำไปสู่การแตกหักของแคลเซียมได้:
- การลงจอดไม่สำเร็จหรือล้มลงจากที่สูง
- การบีบอัดส้นเท้าเนื่องจากอุบัติเหตุจราจรหรือการบาดเจ็บจากการทำงาน
- การระเบิดอย่างรุนแรงด้วยวัตถุทื่อ
- ความเครียดที่รุนแรงและยาวนานทำให้เกิดความ “เหนื่อยล้า” ของกระดูกบกพร่อง (เช่น ในนักกีฬา นักเรียนนายร้อย ทหารเกณฑ์ที่เพิ่งเกณฑ์ทหาร)
ที่สุด สาเหตุทั่วไปการบาดเจ็บดังกล่าวเป็นการตกจากที่สูง เมื่อลงจอด แรงโน้มถ่วงทั้งหมดของร่างกายจะถูกฉายผ่านกระดูกของขาส่วนล่างและข้อเท้าไปยังกระดูกเท้า และมันจะลิ่มเข้าไปในส้นเท้าโดยแยกออกเป็นหลายส่วน
ประเภทของการแตกหักและลักษณะของการกระจัดของชิ้นส่วนในกรณีดังกล่าวจะขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ ได้แก่ ความสูงของการตก น้ำหนักตัว และตำแหน่งของเท้าที่สัมผัสกับพื้นผิว
- ตกจากที่สูงลงบนขาที่เหยียดออก
- การสัมผัสกับแรงโดยตรง (เช่นการกระแทกกระดูกส้นเท้าด้วยวัตถุหนัก)
- อุบัติเหตุทางถนน (กระดูกกดทับทั้ง 2 ข้าง)
ความรุนแรงและลักษณะของการแตกหักมักขึ้นอยู่กับความสูงที่เหยื่อล้มหรือกระโดด
หากการล้มจากที่สูง ผู้ป่วยจะกระดูกส้นเท้าแตกโดยมีชิ้นส่วนเคลื่อนตัวและเกิดความเสียหายต่อข้อต่อ หลอดเลือด และปลายประสาทที่อยู่ใกล้เคียงพร้อมกัน สำหรับการบาดเจ็บดังกล่าวจะมีระยะเวลาการรักษาและพักฟื้นอย่างน้อย 6 เดือน
เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนของการแตกหักของกระดูกเชิงกรานนักบาดเจ็บจะต้องสั่งการรักษาผู้ป่วยอย่างถูกต้องและทันเวลา แต่หลังจากการตรวจอาการบาดเจ็บเบื้องต้นแล้ว
ประเภทของความผิดปกติของ Calcaneal
ความผิดปกติของกระดูกส้นเท้ามีหลายประเภท โดยจำแนกตามความรุนแรงของความเสียหายที่เกิดขึ้น ความผิดปกติของกระดูกประเภทหลัก ๆ ได้แก่ กระดูกหักแบบสับละเอียด โดยมีและไม่มีการเคลื่อนที่ โดยมีการแตกหักของกระบวนการตรงกลางหรือด้านข้าง
จากการจำแนกประเภท อาการบาดเจ็บเหล่านี้มีระดับที่แตกต่างกัน รวมถึงความรุนแรงของอาการที่แตกต่างกัน เมื่อกระดูกหักแบบปิด ความเจ็บปวดจะรุนแรงมากขึ้นและเป็นไปไม่ได้ที่จะพิงแขนขาที่เสียหายจากการบาดเจ็บ
เมื่อเปิด คุณลักษณะเฉพาะคือมีเลือดออก เนื้อเยื่ออ่อนแตก วิงเวียนศีรษะ ปวดรุนแรง รวมทั้งหมดสติ อาการนี้ทำให้สามารถระบุประเภทของการละเมิดในระหว่างการตรวจในสถานที่ได้
ตามที่ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าความเสียหายแบบปิดมีอันตรายมากกว่าความเสียหายแบบเปิด ลักษณะเฉพาะของการแตกหักแบบปิดคืออาการไม่เด่นชัดเกินไป โดยส่วนใหญ่ ผู้ประสบภัยอาจสับสนระหว่างการบาดเจ็บนี้กับรอยช้ำ และไม่ใช้มาตรการที่เหมาะสมหรือขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ
ผลที่ตามมาของทัศนคติดังกล่าวอาจไม่สามารถเพิกถอนได้ - เท้าอาจยังคงผิดรูป, เท้าแบน, โรคกระดูกพรุนและโรคข้ออาจปรากฏขึ้น
ดังนั้นหากเกิดการบาดเจ็บควรปรึกษาแพทย์และตรวจร่างกาย การวินิจฉัยทางการแพทย์รวมถึงการตรวจเท้าและการตรวจด้วยกล้องฟลูออโรสโคป
การเอ็กซ์เรย์จะดำเนินการในสองภาพ - ตามแนวแกนและด้านข้าง การถ่ายภาพรังสีเป็นวิธีการวินิจฉัยที่เชื่อถือได้และผ่านการพิสูจน์แล้วสำหรับการกดทับส้นเท้า
มากขึ้น กรณีที่ยากลำบากอาจกำหนดให้มีการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ซึ่งช่วยให้เราเปิดเผยภาพบริเวณที่เกิดความเสียหายได้กว้างขึ้น รวมถึงเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียง
จำเป็นต้องเอ็กซเรย์เพื่อระบุประเภทของรอยช้ำและกำหนดความสูง ความยาว และมุมของแขนขาที่ส้นเท้า
สิ่งแรกที่สังเกตได้เมื่อผู้เชี่ยวชาญตรวจสอบภาพคือมุมของข้อต่อและหัวใต้ดิน ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรง กระดูกในภาพที่ไม่เสียหายคือ 30 - 40 องศา
ส้นเท้าที่ได้รับบาดเจ็บทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในมุมนี้ - มันเป็นเชิงลบ การรักษาเพิ่มเติมจะขึ้นอยู่กับเกณฑ์นี้
หลังจากการวินิจฉัยแล้ว จะมีการกำหนดการรักษาที่เหมาะสม ขึ้นอยู่กับประเภทของการบาดเจ็บที่ได้รับ ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีความกังวลเกี่ยวกับส้นเท้าแตก ควรเหยียบเท้าเมื่อใด และเท้าจะสามารถทำงานได้เต็มที่เมื่อใด
ระยะเวลาในการฟื้นตัวขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของการบาดเจ็บ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับประเภทของการบาดเจ็บที่ได้รับ การกำหนดการรักษา ระยะเวลาจะขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย
ในกรณีที่มีการแตกหักของกระดูก จำเป็นต้องจัดตำแหน่งกระดูกใหม่ ในการดำเนินการนี้ ภายใต้การให้ยาชาเฉพาะที่โดยใช้ลิ่มไม้ แพทย์จะรีเซ็ตกระดูกให้อยู่ในสถานะเดิม หลังจากนั้นจึงใส่เฝือกที่ขาเป็นเวลาอย่างน้อย 3 เดือน
ในกรณีที่มีการเคลื่อนตัวของกระดูกเท้าหลายส่วน ผู้เชี่ยวชาญจะทำการผ่าตัดโดยใช้โครงสร้างโลหะภายนอกและภายในกระดูก
การดำเนินการนี้เรียกว่าการสังเคราะห์กระดูก มีการติดตั้งโครงสร้างเป็นเวลาหลายเดือนและฉาบปูนในเวลาเดียวกัน
การฟื้นตัวเต็มที่และความสามารถในการเดินบนขาจะเกิดขึ้นในเวลาประมาณครึ่งปี
หากกระดูกหักไม่ได้ถูกย้าย จะต้องใส่เฝือก แต่การบาดเจ็บนี้อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของการแตกและการฝ่อของกล้ามเนื้อขา ซึ่งอาจนำไปสู่การเคลื่อนไหวของขาที่จำกัด
ฉาบปูนก่อน ข้อเข่าดำเนินการหากไม่มีชิ้นส่วนที่ถูกแทนที่ ในกรณีนี้การเคลื่อนไหวสามารถทำได้โดยใช้ไม้ค้ำยันเท่านั้น เฝือกใช้เวลาสองเดือนและหลังจากหนึ่งเดือนเท่านั้นที่คุณสามารถลองเหยียบเท้าได้
การบาดเจ็บที่ซับซ้อนและการแตกหักของกระดูกที่ต้องพักฟื้นในระยะยาวจำเป็นต้องใช้อุปกรณ์ออร์โธซิส ออร์โธซิสเป็นอุปกรณ์พิเศษซึ่งเป็นแบบหล่อที่เบากว่า
ใช้ระหว่างขั้นตอนของการฟื้นตัว - หลังการบำบัดอย่างเข้มข้นและก่อนการฟื้นฟูสมรรถภาพ ด้วยความช่วยเหลือของออร์โธซิส คุณสามารถป้องกันการพัฒนาของกล้ามเนื้อลีบ ลดเวลาการฟื้นฟู และลดภาระในบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ
เช่นเดียวกับกระดูกหักอื่นๆ การแตกหักของกระดูกแคลเซียมสามารถเปิดหรือปิดได้ การก่อตัวของบาดแผลและการปล่อยเศษชิ้นส่วนจากการบาดเจ็บดังกล่าวพบได้ไม่บ่อยนัก
การแตกหักของ calcaneus อาจมีหรือไม่มีการเคลื่อนที่ก็ได้ การกระจัดของชิ้นส่วนจะทำให้ขั้นตอนของการบาดเจ็บการรักษาและการฟื้นฟูการทำงานของขามีความซับซ้อนอยู่เสมอ
ขึ้นอยู่กับลักษณะของความเสียหายของกระดูก กระดูกหักแบ่งออกเป็น:
- การบีบอัดโดยไม่มีการกระจัด
- การบีบอัดด้วยการชดเชย
- ขอบมีและไม่มีออฟเซ็ต
ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของกระดูกแตกหัก การแตกหักแบ่งออกเป็น:
- การแตกหักของ tuberosity calcaneal;
- การแตกหักของร่างกายของ calcaneus
ที่ตำแหน่งของรอยเลื่อน การแตกหักอาจเป็น:
- ภายในข้อ (ใน 20% ของกรณี);
- ข้อพิเศษ
มีส้นเท้าแตกดังต่อไปนี้:
- การแตกหักของกระดูกเชิงกรานที่ถูกแทนที่
- การละเมิดความสมบูรณ์ของกระดูกส้นเท้าโดยไม่มีการกระจัด
การแตกหักนี้อาจเป็น:
- หลายรายการ;
- คม;
- ด้วยความเสียหายต่อกระบวนการตรงกลางและด้านข้าง
ไม่ว่าการบาดเจ็บประเภทใดก็ไม่แนะนำให้รักษาที่บ้านเพราะอาจส่งผลร้ายแรงได้ การแตกหักแบบปิดก่อให้เกิดอันตรายอย่างมาก เนื่องจากเหยื่ออาจเข้าใจผิดว่าเป็นรอยช้ำและเหยียบส้นเท้าอย่างกล้าหาญโดยไม่สงสัย ส่งผลให้สถานการณ์เลวร้ายลง
หากการรักษาอาการบาดเจ็บไม่เริ่มทันเวลา มีความเป็นไปได้ที่บุคคลนั้นจะเดินกะเผลกไปตลอดชีวิต และไม่สามารถฟื้นฟูได้เต็มที่อีกต่อไป
สัญญาณหลักของการละเมิดความสมบูรณ์ของแขนขา
ความผิดปกตินี้มาพร้อมกับอาการต่อไปนี้:
- ส้นเท้าบวมและบวมมาก
- ความรู้สึกไม่พึงประสงค์และเจ็บปวดระหว่างการเคลื่อนไหวและแรงกดเบา ๆ บนบริเวณที่เสียหาย
- การปรากฏตัวของเลือดคั่ง
- การเสียรูปและการขยายการมองเห็นของเท้า
- อาการตกเลือด
- ไม่สามารถเหยียบแขนขาได้
การแตกหักของกระดูก calcaneus แบบเก่าต้องได้รับการผ่าตัดที่ซับซ้อนมากขึ้นและมักทำให้เกิดความพิการ ด้วยอาการบาดเจ็บขั้นสูงดังกล่าวจะสังเกตภาพทางคลินิกต่อไปนี้:
- ตรวจพบความผิดปกติของเท้าแบนหรือแบน
- calcaneus มีขนาดตามขวางเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป
- ไม่มีการเคลื่อนไหวของนิ้วหัวแม่มือ (ไม่เสมอไป);
- กำหนดความแข็งแกร่งของนิ้วเท้าทั้งหมด (ไม่เสมอไป)
- แผลในกระเพาะอาหาร นิ้วหัวแม่มือ(บางครั้ง).
เมื่อตรวจเอกซเรย์จะพบสัญญาณต่อไปนี้ (อย่างน้อยหนึ่งรายการ):
- การเชื่อมกระดูกที่ไม่ถูกต้องทางกายวิภาค
- การปรากฏตัวของ pseudarthrosis (ข้อต่อเท็จ);
- เพิ่มขนาดตามขวางของกระดูก
- ความยาวกระดูกลดลง
- ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของพื้นผิวข้อต่อในข้อต่อเท้า
- การย่อยของข้อต่อเท้า
- สัญญาณของโรคข้ออักเสบในข้อต่อโชปาร์ต
- เด่นชัดแบนของส่วนโค้งของเท้า
อาการ
จากการแตกหักทุกๆ ร้อยครั้ง มี 4 ครั้งเกิดขึ้นที่บริเวณส้นเท้า ความหายากสัมพัทธ์ของความรำคาญนี้เกิดจากวิธีการได้มา มีเพียงไม่กี่คนที่ตกจากความสูงมากกว่าหนึ่งเมตรครึ่งและล้มลงด้วยเท้า แต่นี่ไม่ได้ช่วยให้ผู้ที่ยังประสบปัญหาเดียวกันนี้ง่ายขึ้นอีกต่อไป นี่คือสิ่งที่เรากำลังพูดถึง
ส้นเท้าแตก
กระดูกที่ใหญ่ที่สุดของขาส่วนล่างคือ calcaneus ประกอบด้วยลำตัวและตุ่ม บทบาทของมันในระหว่างการเดินและยืนก็ดีมากเช่นกันเพราะเป็นกระดูกส้นเท้าที่รับภาระหลัก
กระดูกเท้าซึ่งเชื่อมต่อกับขาส่วนล่างมักเป็นสาเหตุของส้นเท้าแตก โดยแทงทะลุร่างกายของกระดูกส้นเท้าในช่วงล้ม
จะทราบได้อย่างไรว่าส้นเท้าแตก?
กระดูกส้นเท้าที่หักก็เหมือนกับกระดูกหักอื่นๆ คือจะมีอาการเจ็บปวด มีเลือดออกและบวม ส่งผลให้บริเวณส้นเท้ามีปริมาตรเพิ่มขึ้น
ความพยายามที่จะเหยียบบนบริเวณที่บาดเจ็บสะท้อนให้เห็นความเจ็บปวดอันแหลมคม เท้าหนาเนื่องจากการแตกหักของส้นเท้าเป็นอาการที่อาจเกิดขึ้นได้เมื่อมีกระดูกเคลื่อนตัว
การมีอยู่หรือไม่มีการแตกหักสามารถยืนยันได้ขั้นสุดท้ายด้วยผลเอ็กซ์เรย์เท่านั้น
การแตกหักในบริเวณส้นเท้าได้รับการรักษาอย่างไร?
ในระหว่างที่ได้รับบาดเจ็บ เหยื่อจะมีอาการปวดอย่างรุนแรงบริเวณส้นเท้า อาการจะคงอยู่ถาวรและรุนแรงขึ้นอย่างมากหากพยายามขยับข้อเท้าหรือถ่ายน้ำหนักตัวไปที่ขาที่ได้รับบาดเจ็บ
หลังจากนั้นจะมีอาการดังต่อไปนี้:
- เพิ่มความเจ็บปวดเมื่อคลำ;
- บวมบริเวณเท้าจนถึงเอ็นร้อยหวาย
- ส่วนต่อขยายส้นเท้า;
- การก่อตัวของห้อบนพื้น;
- ส่วนโค้งของเท้าแบน
ด้วยการแตกหักของ calcaneus แบบปิด ข้อร้องเรียนหลักของเหยื่อคือเขาไม่สามารถเหยียบขาที่บาดเจ็บได้เนื่องจากความเจ็บปวดอย่างรุนแรง
ด้วยการแตกหักแบบเปิด ผู้ป่วยจะมีพื้นผิวของบาดแผลซึ่งอาจมองเห็นชิ้นส่วนของกระดูกส้นเท้าได้ ด้วยการละเมิดความสมบูรณ์ของส้นเท้าแบบปิดผู้ป่วยจะพบกับความผิดปกติของเท้าและการขยายตัวของบริเวณส้นเท้ารวมถึงอาการบวมและตกเลือดอย่างรุนแรงในบริเวณเท้า
ผู้ป่วยบางรายที่มีกระดูกแคลเซียมร้าวเล็กน้อยมักเชื่ออย่างไม่ถูกต้องว่าตนเองมีอาการฟกช้ำที่เท้าและไม่เข้ารับการรักษา สถาบันการแพทย์เพื่อขอความช่วยเหลือ
การวินิจฉัย
การตรวจเอ็กซ์เรย์ยืนยันการแตกหักหรือในทางกลับกันไม่รวมไว้
จะมีการฉายรังสีเอกซ์เพื่อตรวจหาการแตกหักของกระดูกเชิงกรานเสมอ วิธีการวิจัยนี้เป็นมาตรฐาน “ทองคำ” ในการวินิจฉัยการบาดเจ็บดังกล่าว
ในการดำเนินการดังกล่าว จะมีการถ่ายภาพในการฉายภาพด้านข้างและการฉายภาพโดยตรง และตรวจสอบกระดูกอื่นๆ ด้วย เช่น กระดูกทัลลัส มัลลีโอลัสที่อยู่ตรงกลางและด้านข้าง
หากมีการระบุอาการและการร้องเรียนบางอย่างของผู้ป่วยซึ่งบ่งชี้ว่ามีอาการบาดเจ็บเพิ่มเติมจะมีการกำหนดให้มีการสแกน X-ray หรือ CT ของกระดูกสันหลัง
การรักษา
การรักษาด้วยการดึงโครงกระดูก ของกล้ามเนื้อน่องเป็นไปไม่ได้ กล้ามเนื้อเนื่องจากการสะท้อนกลับหลังจากเริ่มมีอาการ การแตกหักของร่างกายและคอ เพิ่มการทำงานของมอเตอร์: รู้สึกไม่สบายบางอย่าง บวม ซึ่งนำไปสู่ บางครั้งกระดูกเท้าต้องทนทุกข์ทรมาน การรักษาการแตกหักในแนวรัศมี การแตกหัก รัศมีอยู่ในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้อง subtalar มีภาระมากเกินไปในอีกด้านหนึ่งด้วยตนเองจากการสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์
สาเหตุ
ระดับความเสียหายต่อ calcaneus ที่สูงขึ้นส่วนใหญ่จะใช้กับการแตกหักที่มีการแตกหักของ calcaneus - ปรากฏการณ์ที่มีการแตกหักภายในข้อที่มีการคลำ diastasis การหดตัวจะแทนที่ส่วนบนของ talus ในบุคคลก่อนเดิน สังเกต มักมีอาการตึงและเดินได้
ซึ่งค่อนข้างเป็นกระดูกและสร้างขึ้นใหม่โดยมีการเคลื่อนตัวและข้อที่ได้รับผลกระทบจากโรคข้ออักเสบ เท้าหลังการผ่าตัดแบบเปิด หลังจากข้อมูลที่ได้รับจากกระดูก
ไวต่อการแตกหักโดยสิ้นเชิง ชดเชย
ค่อนข้างหายากหากไม่มีการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม หากมีการละเมิดความสอดคล้องด้านหน้าระหว่างชิ้นส่วนที่เคลื่อนตัวขึ้นไปใกล้เคียงกัน จะต้องสวมใส่เป็นเวลา 3 เดือน
ในระยะทางไกล การแตกหักของพรรคจะมาพร้อมกับการบาดเจ็บสาหัส เหล่านี้คือแบบฝึกหัด ความเสียหายที่ปลายแขนโดยไม่ต้อง - การฟื้นฟูอาจจำเป็นต้องมี arthrodesis -
สามารถนำไปสู่ ความเป็นไปได้ ได้ด้วยความช่วยเหลือของรังสีเอกซ์ กระดูกหักจะแสดงออกมาได้อย่างไร? อาการ ประมาณ 2% ของทั้งหมดที่นี่ บ่อยครั้งความเสียหายดังกล่าวมีทั้งตุ่ม calcaneal ของข้อหลังและการเสียรูปอย่างน้อย 12 บนภาพเอ็กซ์เรย์
การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม
กลยุทธ์การรักษากระดูกแคลเซียมร้าวจะขึ้นอยู่กับประเภทของการบาดเจ็บและระดับการหยุดชะงักของการจัดแนวตามธรรมชาติของกระดูก ในการดำเนินการนี้ แพทย์จะใช้วิธีการพิเศษในการเชื่อมต่อจุดบางจุดของกระดูกเข้ากับภาพเอ็กซ์เรย์และรับมุมโบห์เลอร์
โดยปกติจะเป็น 20-40° และเมื่อมีการบาดเจ็บ อุณหภูมิจะลดลงหรือติดลบ
การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมของการแตกหักของกระดูกเชิงกรานนั้นถูกกำหนดไว้ในกรณีที่ไม่มีการกระจัดหรือการกระจัดของชิ้นส่วนเล็กน้อยตามแนวแกนทางสรีรวิทยา ในกรณีอื่นๆ จะมีการกำหนดให้ดำเนินการเพื่อขจัดข้อบกพร่องของกระดูก การผ่าตัด.
การแตกหักที่มีชิ้นส่วนจำนวนมากจะรักษาได้ยากเป็นพิเศษ
เมื่อมุมของโบห์เลอร์ลดลงจากค่าปกติไม่เกิน 5-7° การรักษาอาการบาดเจ็บสามารถทำได้โดยใช้เฝือกเป็นวงกลม เมื่อทำการแสดงจะมีการสร้างแบบจำลองขนาดเล็กของส่วนโค้งตามยาวของเท้า
ใช้ผ้าพันแผลตั้งแต่นิ้วมือจนถึงระดับเข่าหรือกลางต้นขา หากจำเป็น สามารถดำเนินการลดขนาดชิ้นส่วนแบบปิดก่อนการใช้งานได้
เมื่อใช้ปูนปลาสเตอร์ สามารถใช้ส่วนรองรับหลังเท้าที่เป็นโลหะยืดหยุ่นได้ มีการติดตั้งระหว่างปูนปลาสเตอร์กับพื้นรองเท้า การใช้งานทำให้สามารถเพิ่มประสิทธิภาพของการบำบัดและรับรองการสร้างแคลลัสที่ถูกต้อง
ระยะเวลาในการตรึงขาที่บาดเจ็บประมาณ 6-8 สัปดาห์ ในระหว่างนี้ผู้ป่วยต้องใช้ไม้ค้ำยัน หลังจากผ่านไป 4 เดือน แพทย์อาจแนะนำให้ฉีดยาในปริมาณที่แขนขาที่ได้รับบาดเจ็บ
เพื่อขจัดความเจ็บปวดและเร่งการรักษาเศษกระดูกให้ทำดังต่อไปนี้: ยา:
- ยาแก้ปวด: Analgin, Ketanov ฯลฯ ;
- การเตรียมแคลเซียม
- คอมเพล็กซ์วิตามินรวม
ก่อนที่จะถอดพลาสเตอร์ออก จะต้องทำการเอ็กซเรย์ควบคุม หลังจากถอดผ้าพันแผลที่ตรึงออกแล้ว ผู้ป่วยจะถูกดึงขึ้น แต่ละโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพ
การผ่าตัด
ด้วยการแตกหักที่ซับซ้อนมากขึ้น ชิ้นส่วนของกระดูกส้นเท้าจะถูกแทนที่ด้วย และมุมของ Böhler ไม่เพียงแต่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ แต่ยังอาจกลายเป็นลบได้อีกด้วย ในกรณีเช่นนี้ จะใช้เทคนิคพิเศษเพื่อจัดตำแหน่งชิ้นส่วนให้ถูกต้อง
การดึงโครงกระดูก
ในบางกรณี การดึงโครงกระดูกใช้เพื่อแก้ไขการเคลื่อนตัว ลวดโลหะถูกผ่าตัดผ่านกระดูกส้นเท้า ต่อจากนั้น จะติดตุ้มน้ำหนักไว้ที่ปลายที่ยื่นออกมาเพื่อให้แน่ใจว่ามีการเปรียบเทียบชิ้นส่วนต่างๆ
หลังจากผ่านไป 4-5 สัปดาห์ เข็มถักจะถูกถอดออก และทาปูนปลาสเตอร์ที่แขนขาเพื่อให้แน่ใจว่าชิ้นส่วนต่างๆ หายดี ระยะเวลาของการตรึงปกติคือประมาณ 12 สัปดาห์ แต่ระยะเวลาอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บ
หลังจากนั้นจะมีการถ่ายภาพควบคุมเพื่อพิจารณาความเป็นไปได้ในการถอดพลาสเตอร์ออกและเริ่มลงน้ำหนักที่ขา หลังจากหลอมรวมชิ้นส่วนแล้ว ผู้ป่วยจะได้รับโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพ
การผ่าตัด
ในกรณีที่มีการแตกหักแบบเปิดและรุนแรงโดยมีชิ้นส่วนจำนวนมากและการกระจัดที่เด่นชัดจะมีการระบุการผ่าตัด - การสังเคราะห์กระดูกภายนอก ในการดำเนินการนี้ มีการใช้อุปกรณ์บีบอัดเพื่อเบี่ยงเบนความสนใจ ซึ่งเป็นอุปกรณ์ที่ทำจากทรงกลมและซี่ล้อ
หากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่ากระดูกส้นเท้าแตกจากการเอ็กซเรย์ เขาจำเป็นต้องเปรียบเทียบชิ้นส่วนภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่ และใช้เฝือกปูนปลาสเตอร์
ในกรณีที่ผลจากการบาดเจ็บทำให้กระดูกส้นเท้าแตกโดยไม่มีการเคลื่อนตัวของชิ้นส่วน ผู้ป่วยจะได้รับพลาสเตอร์เฝือกที่หัวเข่า ป่วย เป็นเวลานานต้องเคลื่อนที่โดยใช้ไม้ค้ำและอนุญาตให้รับน้ำหนักที่เท้าหน้าได้หลังจากผ่านไปหนึ่งเดือนเท่านั้น
เฝือกสำหรับส้นเท้าแตกจะถูกลบออกหลังจากผ่านไป 1.5 เดือนเท่านั้น หลังจากนั้นผู้ป่วยจะเริ่มช่วงพักฟื้นซึ่งรวมถึงกายภาพบำบัด การนวด และการออกกำลังกายบำบัด
หากกระบวนการฟื้นตัวค่อนข้างล่าช้า ผู้ป่วยจะได้รับการเสนอให้สวมอุปกรณ์ออร์โธซิสแบบพิเศษในรูปแบบของ "รองเท้าบู๊ต"
หน้าที่ของ orthosis สำหรับการแตกหักของ calcaneal:
- บรรเทาความเครียดที่กระดูก
- ป้องกันการพัฒนาของกล้ามเนื้อลีบในแขนขาส่วนล่าง;
- ลดอาการบวมของรยางค์ล่าง
- ช่วยลดเวลาในการฟื้นฟู
กระบวนการฟื้นตัวหลังจากการแตกหักของแคลเซียมจะใช้เวลาเฉลี่ย 3 เดือน (รวมการรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพ) เพียงไม่กี่เดือนหลังจากได้รับบาดเจ็บ บุคคลก็สามารถกลับไปใช้ชีวิตแบบเดิมและกิจกรรมที่ชื่นชอบได้ รวมทั้งลงน้ำหนักเต็มที่ที่แขนขาส่วนล่างที่ได้รับบาดเจ็บ
ผู้ป่วยแต่ละรายจะต้องได้รับการฟื้นฟูเพื่อฟื้นฟูการทำงานทางสรีรวิทยาของกระดูกส้นเท้า
การออกกำลังกายบำบัดสำหรับส้นเท้าแตกประกอบด้วยชุดการออกกำลังกายต่อไปนี้:
- จำเป็นต้องงอและเหยียดขาบริเวณข้อเข่าเพื่อให้กล้ามเนื้อกระชับ
- การงอและขยายนิ้วเท้า
- ขอแนะนำให้หมุนกระป๋องไปมาโดยใช้เท้าของคุณ
ก่อนที่จะสั่งการรักษา แพทย์จะทำการเอ็กซเรย์เพื่อตรวจดูว่ามีอาการบาดเจ็บที่กระดูกแคลเซียมอยู่หรือไม่ เมื่อตรวจดูภาพแพทย์จะให้ความสำคัญกับมุมเบเลอร์ซึ่งถือเป็นประเด็นหลักในการประเมินผลการรักษาในภายหลัง
มุมเบแลร์เกิดขึ้นจากจุดตัดของเส้นที่กำหนด 2 เส้น มุมปกติคือ 20-40° เมื่อพิจารณาถึงระดับของการบาดเจ็บ มุมอาจลดลง ในบางกรณี หากเกิดการแตกหักอย่างรุนแรง มุมดังกล่าวจะมีค่าเป็นลบ
ในกรณีที่อาการบาดเจ็บไม่เคลื่อนตัวและข้อต่อไม่เสียหาย เพื่อให้กระดูกหายดี จะต้องติดพลาสเตอร์ออร์โธซิสที่ส้นเท้าจนถึงหัวเข่า
พลาสเตอร์ออร์โธซิสที่ใช้สำหรับการแตกหักของส้นเท้าประกอบด้วยโกลนและส่วนรองรับหลังเท้าที่เป็นโลหะ เมื่อเดินอุปกรณ์ดังกล่าวจะช่วยให้เท้าที่บาดเจ็บมีการม้วนตัวทางสรีรวิทยา
อนุญาตให้ค่อยๆ ใส่ตีนผีได้หลังจากถอดเฝือกออกแล้วหนึ่งเดือนเท่านั้น พลาสเตอร์ออร์โธซิสจะถูกลบออกหลังจากสวมใส่ประมาณสองเดือน หลังจากนั้นจะต้องสวมอุปกรณ์รองรับส่วนโค้ง (เป็นเวลา 6 เดือน)
การดำเนินการกำหนดไว้เมื่อ วิธีการอนุรักษ์นิยมจะไม่ได้ผลซึ่งพิจารณาจากการวินิจฉัย โดยพื้นฐานแล้ว การผ่าตัดจะดำเนินการหากมีอาการบาดเจ็บแบบเปิดและการแตกหักแบบปิดที่ซับซ้อน เมื่อมีการเคลื่อนตัวของชิ้นส่วนกระดูกอย่างมีนัยสำคัญ
ในกรณีนี้การสังเคราะห์กระดูกภายนอกถูกกำหนดโดยใช้อุปกรณ์บีบอัดที่ทำให้ไขว้เขวประเภท Ilizarov ในระหว่างการดำเนินการ จะมีการเจาะรูโดยใช้เข็มของอุปกรณ์เข้าไป ทิศทางที่แตกต่างกันพวกมันติดอยู่กับซีกโลกหลังจากนั้นชิ้นส่วนกระดูกจะค่อยๆถูกดึงเข้าสู่ตำแหน่งทางสรีรวิทยาด้วยความตึงเครียด
นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้อาการบาดเจ็บหายเร็วขึ้น
หากเท้าได้รับบาดเจ็บ จะมีการเคลื่อนตัวเกิดขึ้นระหว่างการบาดเจ็บ แต่ข้อต่อไม่ได้รับความเสียหาย การผ่าตัดแบบแมนนวลขั้นตอนเดียวจะดำเนินการโดยใช้ยาชาเฉพาะที่ หลังจากเปลี่ยนตำแหน่งแล้ว จะมีการใช้ผ้าพันแผลแบบวงกลมที่มีส่วนรองรับหลังเท้าที่เป็นโลหะและโกลน
การเปลี่ยนตำแหน่งของชิ้นส่วนแบบเปิดเกี่ยวข้องกับการกรีดผิวหนังและการใช้ฐานโลหะ หมุดทิ้งไว้จนกว่ากระดูกจะหายสนิท การบาดเจ็บบางรูปแบบจำเป็นต้องให้เข็มหมุดคงอยู่ในกระดูกอย่างถาวรโดยไม่ต้องถอดออก ในสถานการณ์อื่นๆ การมีอยู่ของพินเกิดขึ้นชั่วคราว
การรักษากระดูกหักเกิดขึ้นในสามขั้นตอน:
- มาตรการปฐมพยาบาลผู้ประสบภัย
- การตรึง – การสร้างความไม่สามารถเคลื่อนไหวได้, การพักผ่อน (พลาสเตอร์)
- การบำบัดฟื้นฟู (การออกกำลังกายบำบัด การนวด) และการฟื้นฟูสมรรถภาพแบบครบวงจร
สำหรับกระดูกหัก การปฐมพยาบาลจะเหมือนกัน:
- สร้างความสงบสุขให้กับส่วนที่เสียหายของร่างกาย
- บรรเทาอาการปวด - ทานยาแก้ปวด
ในกรณีที่กระดูกหักแบบเปิด การปฐมพยาบาลเบื้องต้นมีมาตรการดังต่อไปนี้:
- ใช้ผ้าปิดแผลปลอดเชื้อเพื่อป้องกันการติดเชื้อเข้าสู่แผล
- ลดการเคลื่อนไหวในข้อต่อโดยใช้วิธีการชั่วคราวหรือเฝือกของ Kramer (ขายในร้านขายยา - ตะแกรงลวดที่หุ้มด้วยผ้าพันแผลหรือผ้าขึ้นอยู่กับสถานการณ์เนื่องจากความยืดหยุ่นจึงได้รูปร่างที่ต้องการ)
- ทำให้บริเวณที่เสียหายเย็นลงด้วยน้ำแข็งหรือน้ำเย็นหนึ่งขวด
ขึ้นอยู่กับประเภทของการแตกหักระดับของความซับซ้อนและการมีอยู่ของการเคลื่อนที่แพทย์จะสั่งการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมหรือหันไปใช้การผ่าตัด
หากตรวจไม่พบการเคลื่อนตัวของกระดูก (หรือเพียงเล็กน้อย) ก็ไม่จำเป็นต้องผ่าตัด โดยให้การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม สิ่งมาตรฐานในกรณีเช่นนี้คือการเฝือกที่ขาที่บาดเจ็บ
ใช้ตั้งแต่นิ้วเท้าจนถึงข้อเข่า เพื่อที่จะค่อยๆ สามารถบรรทุกเท้าได้ เพื่อลดโอกาสที่จะเกิดอาการเท้าแบน จึงต้องใช้แผ่นรองรับส่วนโค้งโลหะหรือปูนปลาสเตอร์ในพลาสเตอร์ใต้พื้นรองเท้า
ต้องใช้ไม้ค้ำเพื่อเคลื่อนที่ ระยะเวลาในการใส่เฝือกจะขึ้นอยู่กับแพทย์กำหนด
หลังจากผ่านไป 4 สัปดาห์ แพทย์มีสิทธิ์ที่จะอนุญาตให้มีการโหลดส่วนหน้าเล็กน้อย ห้ามเหยียบส้นเท้าของขาที่บาดเจ็บ
ในกรณีที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนหรือข้อห้าม สามารถถอดพลาสเตอร์ออกได้หลังจากผ่านไป 6-8 สัปดาห์ ค่อนข้างเป็นไปได้ที่จะฟื้นฟูขาให้สมบูรณ์ภายใน 2-3 เดือน
หากส้นเท้าแตกโดยมีการเคลื่อนตัว แพทย์จะทำการเปลี่ยนตำแหน่ง ซึ่งเป็นการเปรียบเทียบชิ้นส่วนของกระดูกที่ถูกทำลาย ไม่ต้องกังวล ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยใช้ยาชาเฉพาะที่
หลังจากผ่านไป 3-4 เดือน การทำงานของมอเตอร์จะกลับมาสมบูรณ์อีกครั้ง
แพทย์จะทำการสรุปเกี่ยวกับความจำเป็นในการผ่าตัดโดยพิจารณาจากประเภทของการบาดเจ็บ อาการของการแตกหักของกระดูกส้นเท้าแบบเปิดเป็นข้อบ่งชี้ที่พบบ่อยสำหรับการผ่าตัดฉุกเฉิน
จำเป็นต้องรีบเร่งเพื่อป้องกันการติดเชื้อ การติดเชื้อทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนเพิ่มเติม หากเศษกระดูกมีความสำคัญ จะถูกเปรียบเทียบด้วยตนเองและยึดด้วยเข็มถัก แผ่น และสลักเกลียวแบบพิเศษ
ตามด้วยการตรึงด้วยความช่วยเหลือของปูนปลาสเตอร์
พลาสเตอร์มีไว้สำหรับการแตกหักของกระดูกเชิงกรานแบบปิด เมื่ออาการอักเสบและบวมหายไป สามารถทำการผ่าตัดได้
เมื่ออาการของความเสียหายของข้อต่อถูกเพิ่มเข้าไปในกระดูกหัก ศัลยแพทย์จะสอดลวดเข้าไปในกระดูกส้นเท้าเป็นเวลา 6 ถึง 8 สัปดาห์ ปลายด้านนอกของไม้นิตถูกร้อยเกลียวเข้ากับฉากยึดโลหะ จากนั้นจึงสร้างก้านเพื่อแก้ไขการกระจัดในสองทิศทางที่แตกต่างกัน
พวกเขาพูดถึงการกลับมาทำงานอีกครั้งหลังจากผ่านไป 4-5 เดือน
ในสถานการณ์ที่ยากลำบาก เมื่อมีชิ้นส่วนจำนวนมาก แพทย์จะติดตั้งอุปกรณ์ Ilizarov เข็มจะถูกนำทางผ่านกระดูกแคลคาเนียส กระดูกลูกบาศก์ และกระดูกฝ่าเท้า และยึดไว้ในอุปกรณ์
ความตึงของซี่ล้อจะค่อยๆ ปรับ ช่วยลดการเคลื่อนตัวของกระดูก และช่วยปรับรูปทรงส่วนโค้งของเท้า อุปกรณ์ Ilizarov เป็นวงแหวนสองวงที่เชื่อมต่อถึงกันด้วยแท่งและแท่ง
อุปกรณ์ต้องใส่ได้นาน 2-3 เดือน
ปฐมพยาบาล
หากคุณสงสัยว่ากระดูกแคลคาเนียแตกหัก จะต้องดำเนินการดังต่อไปนี้:
- ตรวจสอบให้แน่ใจว่าแขนขาที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างสมบูรณ์
- หากมีบาดแผล ให้รักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและปิดผ้าพันแผลที่ปราศจากเชื้อ
- ประคบเย็นบริเวณที่บาดเจ็บ.
- ให้ยาแก้ปวดแก่เหยื่อ (Analgin, Ketorol, Ibufen ฯลฯ)
- ตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีการขนส่งผู้ป่วยไปยังสถานพยาบาลอย่างรวดเร็ว
วัตถุประสงค์ของขั้นตอนการกู้คืนคืออะไร?
ระยะเวลาและระยะเวลาการพักฟื้นขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บ หลังจากรอยฟกช้ำและกระดูกหักเล็กน้อยโดยไม่มีการเคลื่อนตัว ผู้ป่วยจะฟื้นตัวภายในไม่กี่สัปดาห์ และการฟื้นฟูหลังการแตกหักหลายครั้งอย่างรุนแรงโดยมีชิ้นส่วนเคลื่อนตัวเกิดขึ้นภายในเวลาหลายเดือน
แม้จะมีความรุนแรงของอาการบาดเจ็บที่กระดูกขากรรไกรแตกต่างกัน แต่ก็มีคำแนะนำทั่วไปสำหรับการฟื้นฟูหลังการบาดเจ็บที่แขนขาส่วนล่าง
ภาวะแทรกซ้อนและการพยากรณ์โรค
- เท้าแบน;
- โรคข้อเปลี่ยนรูป;
- ความผิดปกติของ Valgusเท้า;
- โรคกระดูกพรุน;
- โรคกระดูกพรุน
การนวดสามารถทำได้โดยผู้ป่วยที่มีกระดูกส้นเท้าแตกและถูเท้าอย่างน้อยวันละ 10-15 นาที
การแตกหักของกระดูกแคลเซียมเป็นอาการบาดเจ็บประเภทที่ค่อนข้างหายาก กระดูกส้นเท้าสามารถแตกหักได้ในมุมที่ไม่คาดคิดและที่ ปริมาณที่แตกต่างกันเศษ การแตกหักอาจเป็นแบบง่าย (ไม่มีการกระจัด) หรือแบบซับซ้อนโดยมีการกระจัดของชิ้นส่วน
การบาดเจ็บประเภทนี้อาจส่งผลให้เกิด ปัจจัยต่างๆและอุบัติเหตุ นี่คือสิ่งที่พบบ่อยที่สุด:
- ตกจากที่สูงลงบนขาตรง
- การละเมิดกฎความปลอดภัยโดยนักกีฬาและทหารเกณฑ์
- อุบัติเหตุจราจร
- สภาพทางพยาธิวิทยาของกระดูก (osteomyelitis)
อาการ
การบาดเจ็บส่วนใหญ่มักเป็นฝ่ายเดียว หลังจากถูกโจมตี เหยื่อจะรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงบริเวณส้นเท้า อาจสงสัยว่าเกิดการแตกหักได้หลังจากที่เหยื่ออธิบายกลไกการบาดเจ็บ (ล้ม ถูกกระแทก) การวินิจฉัยได้รับการยืนยันโดยใช้รังสีเอกซ์หรือการสแกน CT
การรักษา
โดยทั่วไป เพื่อรักษาอาการบาดเจ็บนี้ จะใช้พลาสเตอร์แบบ "บูต" โดยไม่ต้องเปลี่ยนตำแหน่ง (วาง) เศษกระดูก การรักษาประเภทนี้มักมีลักษณะเฉพาะ ผลลัพธ์ที่ไม่ดี– กล้ามเนื้อลีบ, การก่อตัวของเท้าแบน, การพัฒนาของความตึงในข้อข้อเท้า
ในกรณีที่กระดูกหักจากแรงกระแทก (เกิดจากการล้มลงบนขาตรง) มักใช้การดึงโครงกระดูก ดำเนินการในโรงพยาบาลโดยใช้ภาระพิเศษ
นอกจากนี้ยังมีเทคนิคสำหรับการรักษาอาการบาดเจ็บประเภทนี้แบบเปิด เพื่อจุดประสงค์นี้ การผ่าตัดจะดำเนินการในระหว่างที่ชิ้นส่วนกระดูกได้รับการแก้ไขด้วยอุปกรณ์พิเศษ
- การเตรียมการสำหรับการผ่าตัดข้อต่อ Talocalcaneal
- การแตกหักของกระดูกแคลคาเนียสทุกประเภท ไม่ว่าจะเคยใช้การรักษากระดูกหักประเภทใดมาก่อน
เหล็กค้ำยัน 28f10 ทำงานอย่างไร?
แรงกดที่ส้นเท้าลดลงโดยการกระจายน้ำหนักระหว่างส่วนโค้งของเท้ากับส่วนล่างของหน้าแข้ง ขณะอยู่ในเฝือก เท้าจะไม่อยู่ในตำแหน่งทางสรีรวิทยา ซึ่งสามารถกระตุ้นให้เกิดเท้าแบนตามยาวได้ ในออร์โธซิสเนื่องจากการโค้งงอที่สอดคล้องกันเท้าจึงมีตำแหน่งทางสรีรวิทยาเกือบทั้งหมดซึ่งก็คือ
ยิ่งผู้ป่วยเริ่มดำเนินการกับขาได้เร็วเท่าใด อาการของโรคหดเกร็งและความเมื่อยล้าอื่น ๆ ในเนื้อเยื่อก็จะยิ่งน้อยลงเท่านั้น เนื่องจากการทำงานของกล้ามเนื้อมีความกระฉับกระเฉงมากขึ้น อาการของความเมื่อยล้า (โดยเฉพาะการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำ) ในหลอดเลือดจะไม่ปรากฏขึ้น อันเป็นผลมาจากการกระตุ้นการไหลเวียนของเลือดในแขนขาความเสี่ยงของการเกิดโรคข้อเข่าเสื่อมหลังบาดแผลโรคกระดูกพรุนกระดูกอักเสบและโรคอื่น ๆ ที่อาจนำไปสู่ความพิการในอนาคตจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ
ข้อได้เปรียบที่ไม่อาจปฏิเสธได้ของแคลมป์แบบแข็งคือความสามารถในการถอดออกด้วยตัวเอง เช่น ล้างขาหากจำเป็น นอกจากนี้เมื่อสวมอุปกรณ์พยุงที่ขาจะอนุญาตให้ใช้ขี้ผึ้งและขั้นตอนการกายภาพบำบัดได้ คุณสามารถเดินได้โดยไม่ต้องใช้ไม้ค้ำซึ่งต่างจากเฝือก
คุณสมบัติของแอพพลิเคชั่น
คุณสามารถเดินในออร์โธซิสได้ไม่เพียงแต่ในอาคารเท่านั้น แต่ยังรวมถึงกลางแจ้งด้วย เนื่องจากไม่จำเป็นต้องชดเชยความสูงของรองเท้าที่อยู่ฝั่งตรงข้าม คุณสามารถขี่จักรยานได้
เพื่อให้การใช้ผลิตภัณฑ์นี้มีประสิทธิภาพมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ต้องปฏิบัติตามเงื่อนไขหลายประการ:
- กายอุปกรณ์สามารถทำได้เมื่อมีใบสั่งยาเป็นลายลักษณ์อักษรจากแพทย์เท่านั้น การอ้างอิงด้วยวาจาในกรณีเช่นนี้ไม่เป็นที่ยอมรับโดยเด็ดขาด
- ออร์โธซิสขายแบบยังไม่ได้ประกอบ การประกอบด้วยตนเองไม่สามารถยอมรับได้ เนื่องจากการประกอบและการปรับแต่งผลิตภัณฑ์ควรดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญในเวิร์คช็อปเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูกเท่านั้น จำเป็นต้องมีการปรากฏตัวส่วนตัวของผู้ป่วย
- ในขณะที่ใช้ orthosis ผู้ป่วยไม่ควรมีเฝือก บวมที่ขา หรือแผลเปิด
- ในขณะที่สวมออร์โธซิส เป็นไปได้และจำเป็นต้องกดดันขาที่บาดเจ็บด้วยซ้ำ เงื่อนไขที่สำคัญสำหรับสิ่งนี้คือการไม่มีอาการปวดเมื่อเดิน
- ด้วยเม็ดมีดที่หลากหลาย คุณจึงค่อยๆ เพิ่มภาระให้กับกระดูกส้นเท้าได้
ขนาด
ออร์โธซิสสำหรับผู้ชายและผู้หญิงมีรูปร่างเหมือนกัน ของเขา ตารางขนาดมีสามขนาดและรูปทรงสำหรับขาขวาและซ้าย ขนาดของแคลมป์สามารถปรับให้พอดีกับขนาดเท้าของคุณได้
การแตกหักของแคลเซียม - มุมมองที่หายากการบาดเจ็บซึ่งคิดเป็น 1.5% ของจำนวนการบาดเจ็บทั้งหมดต่อระบบกล้ามเนื้อและกระดูก ลักษณะโครงสร้างของกระดูกเท้าและส้นเท้าตลอดจนรูปลักษณ์ภายนอกทำให้เกิดปัญหาในการรักษาและฟื้นฟูการทำงานของเท้า
แพทย์ผู้บาดเจ็บหรือศัลยแพทย์กำหนดวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมโดยใช้เฝือก "บูต" ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับกลไกของการแตกหัก หรือเขาสั่งให้ผู้ป่วยเข้ารับการผ่าตัดเพื่อเปลี่ยนตำแหน่งของชิ้นส่วนกระดูก calcaneal เมื่อถูกแทนที่ ในระหว่างการพักฟื้นจะใช้ orthosis สำหรับการแตกหักของกระดูกส้นเท้าซึ่งเป็นอุปกรณ์พิเศษที่ออกแบบมาเพื่อการฟื้นฟูโครงสร้างของเท้าและการทำงานของมันอย่างรวดเร็ว
การฟื้นฟูกระดูกที่เสียหายนั้นเกิดขึ้นในหลายขั้นตอนและจำเป็นต้องได้รับการฟื้นฟูในระยะยาว
เกี่ยวกับการแตกหัก
อาการบาดเจ็บไม่ใช่เรื่องยาก แต่การแตกหักของกระดูกเชิงกรานเกิดขึ้นจากปัจจัยต่อไปนี้:
- กระโดดด้วยขาตรงจากที่สูง (ในกรณีส่วนใหญ่)
- การบาดเจ็บจากอุตสาหกรรมหรือในบ้านร่วมกับการกดทับของกระดูก
- อุบัติเหตุทางถนนและการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา
- การแตกหักของความเมื่อยล้า (รอยแตกขนาดเล็กที่เกิดจากการทำงานของส้นเท้ามากเกินไปซ้ำแล้วซ้ำอีก - ตัวอย่างเช่นระหว่างการฝึกฝึกซ้อมในหมู่ทหาร)
- โรคกระดูกพรุนในผู้สูงอายุ เมื่อกระดูกเปราะบางและไม่สามารถทนต่อภาระหนักตามปกติได้ (เดิน ขึ้นลงบันได ฯลฯ)
จากการสำรวจผู้ที่ตกเป็นเหยื่อพบว่าการแตกหักของ calcaneus มักได้รับการวินิจฉัยหลังจากที่พวกเขาล้มหรือกระโดดลงมาจากที่สูงโดยลงจอดบนขาตรง
การบาดเจ็บประเภทนี้มักเกิดขึ้นพร้อมกับการแตกหักของกระดูกฝ่าเท้า ข้อเท้า และกระดูกสันหลังในนักกีฬา
ขึ้นอยู่กับลักษณะของผลกระทบที่กระทบกระเทือนจิตใจในทางปฏิบัติ ประเภทต่อไปนี้กระดูกหัก:
- กระจัดกระจาย.
- การบีบอัด
- ทุบ.
- โดดเดี่ยว.
- ภูมิภาค
การแตกหักแบบบดขยี้นั้นค่อนข้างรุนแรงเพราะในกรณีนี้กระดูกส้นเท้าจะถูกแบ่งออกเป็นหลายส่วน (เศษเล็กเศษน้อย) เนื่องจากผลความเสียหายที่รุนแรง ลักษณะของการบาดเจ็บนำไปสู่การกระจัดซึ่งชิ้นส่วนจะแยกออกจากกันในทิศทางที่ต่างกัน ความเสียหายดังกล่าวจำเป็นต้องเปลี่ยนตำแหน่ง - ฟื้นฟูตำแหน่งที่ถูกต้องของส่วนประกอบทั้งหมดของกระดูก ในกรณีที่รุนแรง มีการกำหนดการผ่าตัดโดยใส่ซี่โลหะและเฝือกเข้าไปในขา
การแตกหักจากการกดทับซึ่งเป็นรอยแตกที่เกิดขึ้นในกระดูกส้นเท้านั้นรักษาได้ง่ายกว่าและในกรณีส่วนใหญ่จะได้รับการปฏิบัติอย่างระมัดระวัง เช่นเดียวกันอาจกล่าวได้เกี่ยวกับการแตกหักที่ได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตามในกรณีที่รุนแรงจะใช้วิธีการดึงโครงกระดูกโดยใช้ตุ้มน้ำหนักแบบพิเศษ นี้ วิธีการที่ซับซ้อนการรักษาที่ต้องใช้ศัลยแพทย์ที่มีคุณสมบัติสูง
อาการ
เช่นเดียวกับการแตกหักอื่นๆ ความเสียหายต่อกระดูกส้นเท้าส่งผลให้เกิดความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและยังมาพร้อมกับการเคลื่อนไหวของเท้าที่จำกัดอีกด้วย อาการลักษณะอื่น ๆ ได้แก่ :
- Varus หรือความผิดปกติของ valgus ของส้นเท้า
- ไม่สามารถเปลี่ยนจุดศูนย์ถ่วงของร่างกายไปที่เท้าที่บาดเจ็บได้
- อาการบวมที่เท้าอย่างรุนแรง
- มีรอยช้ำบริเวณส้นเท้า
- ความตึงของเอ็นร้อยหวาย
- ข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวของข้อต่อ subtalar
การวินิจฉัยที่แม่นยำของการแตกหักของกระดูกเชิงกรานนั้นทำขึ้นบนพื้นฐานของการตรวจเอ็กซ์เรย์ของเท้าในการฉายภาพตามแนวแกนและด้านข้างเท่านั้น ขึ้นอยู่กับผลการตรวจและประเภทของการบาดเจ็บที่ระบุ กำหนดการรักษา
ผลที่ตามมา
ความยากลำบากในการรักษาความเสียหายของกระดูกประเภทนี้อยู่ที่ว่าหากวิธีการไม่ถูกต้อง จะเกิดภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างที่นำไปสู่ข้อจำกัดในการเคลื่อนไหวของขา และแม้กระทั่งความพิการ ผลเสียของการรักษาที่ไม่เหมาะสม:
- กล้ามเนื้อลีบเท้า.
- ความฝืดในข้อต่อข้อเท้า
- ความผิดปกติของเท้า Valgus
- การเสียรูปของข้อต่อ subtalar
- เท้าแบนหลังบาดแผล
ข้อผิดพลาดหลักในการรักษาอาการบาดเจ็บที่ส้นเท้าคือการใส่เฝือกที่ไม่ถูกต้อง ซึ่งจะทำให้การไหลเวียนโลหิตในเท้าหยุดชะงัก ในกรณีที่กระดูกหักจะส่งผลให้เกิดผลกระทบต่อสุขภาพของผู้ป่วยอย่างถาวร
มักเกิดจากการมีเลือดไม่เพียงพอและขาดสารอาหาร โรคกระดูกพรุนจึงเกิดขึ้น ซึ่งทำให้กระดูกเท้าและข้อเท้าเปราะ
ออร์โธซิส
วิธีการแบบดั้งเดิมการรักษากระดูกหักจากการกดทับไม่ได้ใช้สำหรับการบาดเจ็บที่กระดูกแคลแคนเนียเพราะว่า ในกรณีส่วนใหญ่ สิ่งเหล่านี้พิสูจน์แล้วว่าไม่ได้ผลและเป็นอันตรายด้วยซ้ำ ตัวอย่างเช่น ในกรณีที่เกิดการแตกหักโดยมีการเคลื่อนตัวของชิ้นส่วนกระดูก จะไม่สามารถใช้ปูนปลาสเตอร์ “บู๊ท” ได้โดยไม่ต้องฟื้นฟูโครงสร้างและเปลี่ยนตำแหน่งก่อน (วางชิ้นส่วนเข้าที่) ในกรณีอื่นๆ อนุญาตให้ใช้เฝือกได้ แต่ในกรณีนี้ มีการติดตั้งส่วนรองรับหลังเท้าแบบพิเศษเพื่อให้กระดูกที่เสียหายสามารถฟื้นตัวได้อย่างถูกต้อง
ระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพเท้าหลังการรักษากระดูกส้นเท้าสามารถสั้นลงและง่ายขึ้นอย่างมาก orthosis สำหรับการแตกหักของส้นเท้า เป็นโครงสร้างสำเร็จรูปพิเศษที่ยึดติดกับข้อเท้าและรับประกันตำแหน่งที่ถูกต้องทางกายวิภาคของกระดูกส้นเท้าและส่วนอื่นๆ ของเท้า
หน้าที่หลักของ orthosis ส้นเท้า:
- ลดภาระให้เหลือน้อยที่สุด โดยเฉพาะในช่วงแรกของการฟื้นฟูสมรรถภาพ
- ขจัดการฝ่อจากการไม่มีการใช้งานของกล้ามเนื้อเท้าและข้อเท้า
- ฟื้นฟูการทำงานของเท้าให้มากที่สุด
การออกแบบออร์โธซิสที่เข้มงวดในรูปแบบดั้งเดิมคือชุดชิ้นส่วนที่ประกอบและปรับแต่งเป็นรายบุคคลโดยผู้เชี่ยวชาญในสำนักงานศัลยกรรมกระดูก แต่ในขณะเดียวกัน ไม่มีความแตกต่างระหว่างออร์โธสของผู้หญิงและผู้ชาย ในทางปฏิบัติ ขาขวาและซ้ายจะใช้เพียงสามขนาด ซึ่งสอดคล้องกับตัวเลขมาตรฐาน (ตั้งแต่ 37 ถึง 46 ขนาด)
การเลือกอุปกรณ์นี้ควรทำโดยแพทย์ที่ผ่านการรับรองเท่านั้นซึ่งหลังจากตรวจร่างกายผู้ป่วยแล้วจะออกคำแนะนำเป็นลายลักษณ์อักษรสำหรับการซื้อออร์โธซิส คำแนะนำในช่องปากจากแพทย์ไม่ใช่เหตุผลในการซื้อยาแก้ปวด
หลักการทำงาน
การออกแบบของออร์โธซิสนั้นเข้มงวดมากเนื่องจากการที่ข้อต่อข้อเท้าได้รับการแก้ไขอย่างแน่นหนาในตำแหน่งที่ถูกต้องทางกายวิภาค เม็ดมีดพิเศษซึ่งผู้เชี่ยวชาญจะเปลี่ยนเมื่อแก้ไขความผิดปกติของเท้า ช่วยให้คุณค่อยๆ เพิ่มภาระที่กระดูกส้นเท้า ลดโอกาสที่จะเกิดอาการบาดเจ็บครั้งใหม่
การออกแบบนี้มีข้อดีหลายประการ:
- ระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพจะลดลง 2 เท่า (เช่นจาก 24 เป็น 12 สัปดาห์)
- เมื่อสวมใส่อุปกรณ์ ไม่จำเป็นต้องชดเชยความสูงของรองเท้าบนขาที่แข็งแรง
- สามารถถอดออร์โธซิสออกและสวมได้อย่างอิสระโดยไม่ต้องไปพบแพทย์ศัลยกรรมกระดูก (เช่น หากคุณต้องการล้างขาหรือทาขี้ผึ้งยา)
- อุปกรณ์นี้ช่วยให้คุณขี่จักรยานและออกกำลังกายอื่นๆ ที่ยอมรับได้โดยใช้ขาที่ได้รับบาดเจ็บ
ออร์โธซิส 28f10 ที่เรียกว่าการออกแบบนี้รองรับส่วนโค้งตามยาวของเท้า โดยจับกระดูกฝ่าเท้าและฐานของกล้ามเนื้อน่องอย่างแน่นหนา นี่คือข้อได้เปรียบหลักเหนือการหล่อปูนปลาสเตอร์ "บูต" แท้จริงแล้วในการรั้งเช่นนี้ เท้าจะอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องทางสรีรวิทยาโดยมีการโค้งงอตามธรรมชาติ ในเวลาเดียวกันผู้ป่วยจะได้รับโอกาสในการใช้ขาในการเดินมากขึ้นซึ่งจะช่วยเร่งกระบวนการฟื้นฟูให้เร็วขึ้น ด้วยเหตุนี้ การไหลเวียนของเลือดจึงกลับคืนมาอย่างรวดเร็ว ป้องกันความเมื่อยล้าของเลือด และความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำก็ลดลง
ตามกฎทั้งหมดออร์โธซิสที่เลือกช่วยให้มั่นใจว่าการม้วนเท้าถูกต้องทางสรีรวิทยา
ข้อห้าม
ก่อนอื่น คุณต้องจำไว้ว่าหากคุณไม่มีใบสั่งยาเป็นลายลักษณ์อักษรจากแพทย์บาดแผลหรือศัลยแพทย์ที่เข้าร่วม คุณจะไม่สามารถซื้อได้ แท้จริงแล้วแม้ว่าจะมีการระบุอุปกรณ์ฟื้นฟูสมรรถภาพนี้ไว้ในกรณีส่วนใหญ่ แต่ก็ยังมีข้อ จำกัด หลายประการในการใช้งาน และแพทย์ก็คำนึงถึงพวกเขาเสมอ
เมื่อคุณไม่ควรสวมเหล็กพยุง 28f10:
- หากกระบวนการรักษายังไม่เสร็จสิ้นและขาของผู้ป่วยยังอยู่ในเฝือก
- หากมีอาการบวมที่เท้าหรือข้อเท้ามาก
- หากมีแผลเปิดบริเวณที่ติดสารยึดเกาะ
สามารถใช้ค้ำยัน 28f10 ได้ ระยะแรกการฟื้นฟูทันทีหลังจากถอดเฝือกออก แต่ต้องซื้อออร์โธซิสที่สถาบันเฉพาะทางและต้องนัดหมายกับแพทย์ศัลยกรรมกระดูก
จำเป็นต้องมีผู้ป่วยอยู่ในระหว่างการประกอบและการปรับอุปกรณ์ยึด ต้นทุนเฉลี่ยของงานติดตั้งคือ 1,500–2,000 รูเบิล
การสวมอุปกรณ์ออร์โธซิสสำหรับส้นเท้าแตกในระหว่างระยะพักฟื้นจะทำให้กระบวนการฟื้นฟูสมรรถภาพทำได้ง่ายและสะดวกที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ และลดผลกระทบด้านลบของการบาดเจ็บให้เหลือน้อยที่สุด ผู้ป่วยได้รับคำแนะนำให้ใช้และพัฒนาขาอย่างเข้มข้นที่สุดเพื่อลดโอกาสที่จะเกิดการฝ่อ แนะนำให้เดินด้วยความเร็วปานกลางและออกกำลังกายเบาๆ จริงอยู่ ด้วยการเคลื่อนไหวของเท้าที่บาดเจ็บตั้งแต่เนิ่นๆ สิ่งสำคัญคือการเคลื่อนไหวจะต้องไม่มาพร้อมกับความเจ็บปวด หากคุณรู้สึกไม่สบายหรือปวด คุณควรปรึกษาแพทย์ทันทีเพื่อแยกแยะการพัฒนาของกระบวนการอักเสบหรือการเสียรูปของส้นเท้า
ควบคู่ไปกับการสวม orthosis สำหรับการแตกหักของส้นเท้าผู้ป่วยจะได้รับมอบหมาย:
- ยา การออกกำลังกาย(กายภาพบำบัด). มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนากล้ามเนื้อเท้าและข้อเท้าที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เป็นเวลานาน
- การนวดที่ควรทำโดยผู้เชี่ยวชาญในสำนักงานยิมนาสติกบำบัด
- แนะนำให้ผู้ป่วยพัฒนาขาอย่างอิสระโดยออกกำลังกายง่ายๆ เช่น การหมุนจากส้นเท้าจรดปลายเท้า การหมุนข้อเท้า ฯลฯ
- หากขาของคุณบวมหลังจากถอดเฝือก แนะนำให้แช่เท้าด้วยเกลือทะเล การถูขี้ผึ้ง Troxevasin และ Lyoton 1,000 ช่วยได้ และจากนั้นก็ใส่ออร์โธซิสเท่านั้น
เพื่อให้การรักษาและการฟื้นตัวของขาเร็วขึ้น แนะนำให้รับประทานอาหารที่อุดมด้วยแคลเซียมและโปรตีน เน้นหลักคือผลิตภัณฑ์นม เนื้อไม่ติดมันและปลา และไข่ การเตรียมวิตามินรวมที่มีแคลเซียมช่วยเร่งการรักษา: แคลเซียม D3-Nycomed, Teraflex, Calcimin