หลักการพื้นฐานของการวิจัยทางพยาธิวิทยาเชิงทดลอง รายงาน: หลักการสร้างการศึกษาทางพยาธิวิทยา
หลักการพื้นฐานของการสร้างการทดลองทางพยาธิวิทยา
หลักการพื้นฐานของการสร้างการวิจัยทางจิตวิทยาเชิงทดลองนั้นกำหนดไว้ในผลงานหลายชิ้นของนักพยาธิวิทยาในประเทศเมื่อเร็ว ๆ นี้ มาดูลักษณะของพวกเขากัน
หนึ่งในหลักการพื้นฐานของการสร้างการศึกษาทางพยาธิวิทยาคือหลักการของการสร้างแบบจำลองกิจกรรมทางจิตที่บุคคลมักทำในชีวิตประจำวันของเขา: เมื่อปฏิบัติงานระดับมืออาชีพในกระบวนการศึกษาการสื่อสารกับผู้คนรอบตัวเขา ในระหว่างการวิจัย การกระทำของแต่ละบุคคลจะถูกแยกออกจากกิจกรรมของมนุษย์โดยไม่ได้ตั้งใจ: การวิเคราะห์และการสังเคราะห์วัสดุต่าง ๆ - ทางสายตาหรือทางวาจา การเปรียบเทียบวัตถุ แนวคิด หรือการตัดสินต่างๆ การสร้างการเชื่อมโยงเชิงตรรกะระหว่างสิ่งเหล่านั้น (สาเหตุ การเชื่อมโยง การค้นหาการเปรียบเทียบ ฯลฯ) การแยกส่วน การแยกวัตถุออกจากกัน หรือความสัมพันธ์ระหว่างวัตถุกับแนวคิด ในระหว่างการทดลอง การดำเนินการเหล่านี้จะถูกจัดขึ้นในสภาวะที่ไม่ปกติสำหรับมนุษย์ ผู้ทดลองสังเกตธรรมชาติของการกระทำของผู้ป่วย บันทึกกระบวนการทำงานทั้งหมดอย่างระมัดระวัง: วิธีการทำงานให้เสร็จสิ้น ข้อผิดพลาดระหว่างการแก้ปัญหา ระยะเวลาและจังหวะของการกระทำของผู้ป่วย
ดังนั้นวิธีการทดลองที่ใช้จึงยึดหลักการทดสอบการทำงานที่เป็นที่รู้จักในทางการแพทย์ ตามที่ระบุไว้โดย S.Ya. Rubinstein “ในการทดลองทางพยาธิวิทยา การทดสอบการทำงานมุ่งเน้นไปที่การระบุโครงสร้างของกิจกรรมที่ไม่เป็นมืออาชีพ” กิจกรรมทั่วไป, ทิศทางของพฤติกรรม, การวิพากษ์วิจารณ์, การอนุรักษ์การดำเนินการทางปัญญาขั้นพื้นฐาน, ความสามารถในการจดจำและรักษาเนื้อหา, ความมั่นคงของความสนใจ ฯลฯ
หลักการสำคัญอีกประการหนึ่งที่ตามมาในการสร้างการศึกษาทางพยาธิวิทยาคือหลักการคำนึงถึงทัศนคติของผู้ป่วยต่อสถานการณ์การวิจัย ความสัมพันธ์ของบุคคลเชื่อมโยงกับโครงสร้างของขอบเขตแรงบันดาลใจของเขา ความต้องการ ลักษณะทางอารมณ์ และการเปลี่ยนแปลง ดังนั้นหลักการที่มีชื่อในการสร้างการศึกษาทางพยาธิวิทยาจึงถูกกล่าวถึงเป็นอันดับแรกโดยคำนึงถึงลักษณะส่วนบุคคลของกิจกรรมของผู้ป่วย “ เราพูดถึงการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในบุคลิกภาพเมื่อผลประโยชน์ของบุคคลขาดแคลนความต้องการของเขาน้อยลงเมื่อเขาแสดงทัศนคติที่ไม่แยแสต่อสิ่งที่เคยกังวลก่อนหน้านี้เมื่อการกระทำของเขาปราศจากจุดมุ่งหมาย” เขียน B.V. ไซการ์นิค. ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว โดยหลักการแล้ว สถานการณ์การวิจัยทางจิตวิทยาในคลินิกไม่เป็นกลางในความหมายสำหรับผู้ป่วย ทำหน้าที่เป็นสถานการณ์ในการศึกษาความสามารถความสามารถทางปัญญาของผู้ป่วยเช่น เป็นผู้เชี่ยวชาญในเรื่อง ในความหมายกว้างๆคำ. ดังนั้นสถานการณ์การทดลองจึงนำไปสู่การทำให้เป็นจริง ความสัมพันธ์ที่รู้จักถึงเธอ ในเรื่องนี้วิธีที่ผู้ป่วยยอมรับงานอาจบ่งบอกถึงการรักษาหรือการเปลี่ยนแปลงทัศนคติส่วนตัวของเขา ก่อนเริ่มงาน ผู้ป่วยบางรายควรระบุอย่างระมัดระวังว่าพวกเขา “มีปัญหาในการจำคำศัพท์มาโดยตลอด” หรือพวกเขาทำงานช้าๆ โดยไม่ตั้งใจมาโดยตลอด เป็นต้น ดังนั้นพวกเขาจึงพิสูจน์ตัวเองล่วงหน้าต่อผู้ทดลองโดยคาดการณ์ถึงความล้มเหลวในการทำงานของพวกเขา ในทางกลับกัน คนอื่น ๆ ไม่ฟังคำแนะนำ เริ่มงานให้เสร็จอย่างเร่งรีบและวุ่นวาย โดยไม่สนใจคุณภาพของผลลัพธ์
จำเป็นต้องสังเกตคุณลักษณะอีกประการหนึ่งของสถานการณ์ของการทดลองทางพยาธิวิทยาซึ่งผู้ทดลองควรบันทึกไว้โดยเฉพาะ: กระบวนการปฏิบัติงานทำให้ผู้ป่วยมีวิจารณญาณและความรู้สึกในการควบคุมตนเอง บางครั้งผู้ป่วยสังเกตว่าตนเอง “สนใจที่จะทดสอบสติปัญญาและสมรรถภาพทางจิตของตน” บ่อยครั้งเฉพาะในระหว่างการทำงานเท่านั้นที่ผู้ป่วยจะตระหนักถึงความบกพร่องทางจิตของตนเองก่อน การตระหนักถึงข้อบกพร่องอาจทำให้ผู้ป่วยเกิดความทุกข์ทางอารมณ์อย่างรุนแรง การปรากฏตัวของปฏิกิริยาทางอารมณ์หรือการไม่มีอยู่โดยไม่มีการรบกวนกิจกรรมทางจิตอย่างรุนแรงที่ตรวจพบในระหว่างการศึกษาทำหน้าที่เป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญเกี่ยวกับความสมบูรณ์หรือการเปลี่ยนแปลงส่วนบุคคลของผู้ป่วย ดังนั้นการสังเกตพฤติกรรมของผู้ป่วย ข้อความของพวกเขาในระหว่างการศึกษา ปฏิกิริยาต่อความสำเร็จและความล้มเหลวในที่ทำงานจึงทำหน้าที่เป็นสื่อที่มีค่าในการระบุลักษณะบุคลิกภาพของพวกเขา
หลักการที่สำคัญที่สุดในการสร้างการศึกษาทางพยาธิวิทยาคือหลักการวิเคราะห์เชิงคุณภาพของลักษณะของกิจกรรมทางจิตของผู้ป่วย หลักการวิเคราะห์เชิงคุณภาพของกิจกรรมเกี่ยวข้องกับการคำนึงถึงไม่เพียงแต่ (และไม่มาก) ผลลัพธ์ของการทำงานแต่ละงานให้เสร็จสิ้น แต่ยังพิจารณาอย่างรอบคอบเกี่ยวกับกระบวนการทำงานทั้งหมด: อัตราก้าวโดยรวม ลำดับของการเปลี่ยนแปลงในการปฏิบัติงาน ลักษณะของข้อผิดพลาดและสาเหตุที่ทำให้เกิดข้อผิดพลาด ความเป็นไปได้โดยอิสระหรือด้วยความช่วยเหลือของผู้ทดลองแจ้งให้ทราบและแก้ไขข้อผิดพลาด เมื่อวัดฟังก์ชันในเชิงปริมาณด้วยวิธีไซโครเมทริก จะมีการบันทึกเฉพาะผลสุดท้ายของกิจกรรมเท่านั้น ในเวลาเดียวกันการปฏิบัติงานทางคลินิกและการทดลองทุกวันแสดงให้เห็นว่าอาการทางพยาธิวิทยาแบบเดียวกันอาจเกิดจากกลไกที่แตกต่างกัน ตัวอย่างเช่นการละเมิดความสม่ำเสมอและจุดมุ่งหมายของการตัดสินอาจเกิดจากความผันผวนของสมรรถภาพทางจิต (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรคหลอดเลือดในสมอง) และความไม่แน่นอนของแรงจูงใจที่กระตุ้นกิจกรรมของผู้ป่วย (เช่นในโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง ); นอกจากนี้ยังสามารถเป็นการแสดงให้เห็นถึงแรงจูงใจที่หลากหลาย (เช่นในโรคจิตเภท) ดังนั้นในแต่ละกรณี ควรพิจารณาการละเมิดที่ระบุร่วมกับผลการศึกษาทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ การวิเคราะห์ข้อมูลเชิงคุณภาพไม่รวมการประมวลผลข้อมูลเชิงปริมาณ ในทางกลับกัน การวิเคราะห์ผลลัพธ์ทางสถิติมีความจำเป็นในบางกรณี อย่างไรก็ตาม. สามารถเป็นขั้นตอนเพิ่มเติมขั้นที่สองของการประมวลผลผลลัพธ์ ซึ่งจะต้องนำหน้าด้วยขั้นตอนการวิเคราะห์เชิงคุณภาพของผลลัพธ์
การปฏิบัติตามหลักการวิเคราะห์เชิงคุณภาพของกิจกรรมทำให้เกิดข้อกำหนดหลายประการสำหรับขั้นตอนการวิจัยทั้งหมดโดยรวม ประการแรก จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการกำหนดมาตรฐานที่เข้มงวดของสภาพการทำงานของผู้ป่วย (การจำกัดเวลา ลำดับงานที่นำเสนอเดียวกัน รางวัลและการตำหนิตามลำดับเดียวกันจากผู้ทดลอง) ในทางตรงกันข้าม ควรใช้กลยุทธ์ที่ยืดหยุ่นในการประเมินคุณภาพงาน โดยคำนึงถึงความเป็นปัจเจกบุคคลของผู้ป่วยและงานเฉพาะของการศึกษาด้วย นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องมีความช่วยเหลือจากผู้ทดลองถึงผู้ป่วยด้วย เพื่อให้สามารถกำหนดโซนของผู้ป่วยได้ ของการพัฒนาที่ใกล้เคียง โดยคำนึงถึงความช่วยเหลือแบบใดที่เพียงพอสำหรับผู้ป่วยในการแก้ไขข้อผิดพลาด (การบ่งชี้ข้อผิดพลาดทางอ้อม การแทรกแซงโดยตรงในการกระทำของผู้ป่วย การแก้ไขข้อผิดพลาดร่วมกัน ฯลฯ ) เป็นสิ่งสำคัญในการสรุปเกี่ยวกับลักษณะของจิตใจของผู้ป่วย กิจกรรมโดยรวม เฉพาะในบางกรณีเท่านั้นที่สามารถใช้กลวิธีในการวิจัยการวัดผลได้ เช่น เมื่อศึกษาความเหนื่อยล้า หากจำเป็นต้องสร้างสถานการณ์ที่ก่อให้เกิดผลกระทบในระหว่างการศึกษา ในกรณีหลัง ลักษณะการวัดผลการศึกษาจะต้องรวมกับการประเมินคุณภาพงานของผู้ป่วยอย่างเน้นย้ำ
ที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับหลักการวิเคราะห์เชิงคุณภาพของกิจกรรมคือข้อกำหนดในการศึกษาผู้ป่วยไม่ใช่แค่เทคนิคเดียว แต่ต้องใช้เทคนิคการทดลองที่ซับซ้อนทั้งหมด มีเพียงการใช้วิธีต่างๆ ในการศึกษาผู้ป่วยเท่านั้นจึงจะสามารถได้รับเนื้อหาที่แสดงลักษณะเฉพาะของกิจกรรมทางจิตของผู้ป่วย ส่วนประกอบที่สมบูรณ์และบกพร่อง นอกจากนี้ยังรวมถึงข้อกำหนดสำหรับการศึกษาซ้ำหลายครั้งในผู้ป่วยรายเดียวกัน หลังยังทำให้สามารถระบุได้ว่าคุณลักษณะใดของกิจกรรมทางจิตของผู้ป่วยขึ้นอยู่กับสภาพของเขาและลักษณะใดที่เป็นลักษณะที่มั่นคงของจิตใจของเขา
การทดลองทุกครั้งต้องมีการบันทึกข้อเท็จจริงที่ถูกต้องและเป็นกลาง ดังที่ S.Ya. ชี้ให้เห็นอย่างถูกต้อง Rubinstein พร้อมการดัดแปลงและรูปแบบต่างๆ ของ "เฉพาะเจาะจง" เทคนิคระเบียบวิธีเป็นที่ยอมรับไม่ได้ที่จะลดการสนทนาฟรีกับผู้ป่วยหรือการตีความข้อมูลการทดลองแบบอัตนัย"
แน่นอนว่าการทดลองกับคนป่วยทางจิตไม่สามารถแม่นยำเท่ากับการทดลองได้ เช่น ในสาขาจิตวิทยา ป่วยทางจิตเนื่องจากลักษณะของเขา สภาพจิตใจอาจฝ่าฝืนลำดับการทำงานตามคำสั่ง หารือหรือแสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับการกระทำหรือเนื้อหางานของตน แทนที่จะดำเนินการให้เสร็จสิ้นอย่างสม่ำเสมอ อย่างไรก็ตามการกระทำที่บิดเบี้ยวเหล่านี้กลับให้ข้อมูลเพิ่มเติมสำหรับการประเมินสภาพของผู้ป่วยตลอดจนโครงสร้างของความผิดปกติของกิจกรรมทางจิตของเขา
จำเป็นต้องมีการบันทึกความคืบหน้าของการศึกษาอย่างระมัดระวัง แม้จะมีเทปบันทึกคำให้การของผู้ป่วย แต่ก็จำเป็นต้องเก็บระเบียบวิธีวิจัยไว้ ควรบันทึกข้อมูลเกี่ยวกับพฤติกรรมของผู้ป่วย การกระทำของเขา และปฏิกิริยาทางอารมณ์ในระหว่างการศึกษา นอกจากนี้ผู้ทดลองยังเข้าสู่โปรโตคอลการตัดสินคุณค่าทั้งหมดที่เกิดขึ้นระหว่างทำงานกับผู้ป่วย ความคิดเห็นดังกล่าวจะช่วยนักจิตวิทยาเพิ่มเติมในการสรุปผล
เทคนิคการทดลองแต่ละเทคนิคมีรูปแบบโปรโตคอลพิเศษของตัวเองซึ่งความรู้นั้นมีความสำคัญไม่น้อยไปกว่าความรู้เกี่ยวกับคำแนะนำและขั้นตอนในการทำการศึกษา ข้อกำหนดต่อไปนี้เป็นเรื่องปกติในทุกวิธีการ: บังคับให้บันทึกชื่อผู้ป่วยในแต่ละหน้าของระเบียบการ การระบุวันที่ของการศึกษา และชื่อของวิธีการ ในคอลัมน์ด้านซ้าย ตัวเลือกสำหรับคำแนะนำ ข้อสังเกต คำถาม และความคิดเห็นจากผู้ทดลองจะถูกเขียนลงไป ในคอลัมน์กลาง - การกระทำของผู้ป่วย และทางด้านขวา - ข้อความ คำตอบ ความคิดเห็น และคำอธิบายทั้งหมดของผู้ป่วย (โปรโตคอลโปรโตคอลนำมาจากหนังสือโดย S.Ya. Rubinshtein)
โปรโตคอลตัวอย่าง โปรโตคอล
โครงการดังกล่าวไม่เป็นสากล การทดลองแต่ละครั้งสามารถให้ข้อมูลที่บันทึกไว้อย่างเป็นกลางซึ่งสามารถนำไปใช้หรือเสริมโดยผู้ทดลองรายอื่น โดยเฉพาะอย่างยิ่งผ่านการทดลองควบคุมซ้ำหลายครั้ง
กลยุทธ์และยุทธวิธีการวิจัยเชิงทดลองทางพยาธิวิทยา
กลยุทธ์ทั่วไปสำหรับการสร้างการทดลอง: การเลือกวิธีการพื้นฐาน ลักษณะของความสัมพันธ์ "ผู้ทดลอง-ผู้ป่วย" ส่วนใหญ่ถูกกำหนด ประการแรกตามงานของการศึกษา และประการที่สอง โดยความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับผู้ป่วยที่กำลังศึกษา ซึ่งผู้ทดลองจะได้รับเมื่อทำความคุ้นเคยกับประวัติการรักษา วัตถุประสงค์ของการศึกษา - การวินิจฉัยแยกโรค ผู้เชี่ยวชาญ หรือจิตอายุรเวท - กำหนดว่าความผิดปกติทางจิตใดที่นักวิจัยควรให้ความสนใจ และด้วยเหตุนี้สิ่งที่ควรเป็นชุดเทคนิคที่เหมาะสมที่สุด
ตามวัตถุประสงค์เฉพาะของการศึกษา กลยุทธ์ของความสัมพันธ์ระหว่างผู้ป่วยและนักวิจัยจะถูกสร้างขึ้น ด้วยทัศนคติที่เป็นกลางโดยทั่วไปของนักจิตวิทยาที่มีต่อผู้ป่วย สถานการณ์ของผู้เชี่ยวชาญหรือการตรวจวินิจฉัยแยกโรคทำให้ผู้วิจัยต้องสามารถสร้างสิ่งที่เรียกว่า "แรงจูงใจในการตรวจ" ได้ กล่าวคือ ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกว่าการศึกษาวิจัยมีจุดมุ่งหมายเฉพาะ การประเมินของเขา ความสามารถทางปัญญา- ในกรณีนี้ การประเมินโดยตรงโดยผู้ทดลองถึงผลการทดสอบเชิงทดลองแต่ละรายการเป็นที่ยอมรับได้ และบางครั้งก็จำเป็น โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อแยกแยะระหว่างโรคจิตเภทและโรคจิต เกณฑ์ความแตกต่างที่สำคัญประการหนึ่งคือปฏิกิริยาของผู้ป่วยต่อความสำเร็จและความล้มเหลว ด้วยเหตุนี้ การศึกษาเชิงทดลองทั้งหมดจึงสามารถจัดโครงสร้างตามหลักการของเทคนิค "ระดับความทะเยอทะยาน" เมื่อผู้ทดลองสุ่มตัวอย่างปริมาณและสลับการประเมินกิจกรรมของผู้ป่วยทั้งเชิงบวกและเชิงลบ การขาดความสนใจของผู้ป่วยโรคจิตเภท การขาดการแสดงออกของปฏิกิริยาทางอารมณ์ต่อสถานการณ์การทดลอง การประเมินของผู้ทดลองและผลลัพธ์ของกิจกรรมของตนเอง มักจะแตกต่างกับปฏิกิริยาที่ชัดเจนและมักจะแสดงให้เห็นต่อความสำเร็จและความล้มเหลวของผู้ป่วยโรคจิต . เทคนิคทางพยาธิวิทยาหลายอย่าง (มักใช้เพื่อวัตถุประสงค์อื่น) สามารถแก้ไขได้เพื่อให้เหมาะสมสำหรับการระบุพลวัตของระดับแรงบันดาลใจ ตัวอย่างเช่น เมื่อแก้คิวบ์ของลิงก์ ผู้ทดลองอาจทำให้งานซับซ้อนขึ้นโดยไม่ได้ให้ข้อมูลทั้งหมดที่จำเป็นในการดำเนินการที่ถูกต้องในคำแนะนำเบื้องต้น โดยการช่วยเหลือและให้กำลังใจผู้ป่วยอย่างตั้งใจ หรือในทางกลับกัน มุ่งความสนใจของผู้ป่วยไปที่การกระทำที่ผิดพลาด ผู้ทดลองจะสร้างเงื่อนไขสำหรับการประสบความสำเร็จหรือความล้มเหลว เทคนิคที่รู้จักกันดีเช่น "การเปรียบเทียบแบบง่ายและซับซ้อน" นั้นสามารถใช้ได้ในทำนองเดียวกัน โดยที่ผู้ป่วยสามารถขอให้เลือกงานที่ "ง่ายกว่า" และ "ซับซ้อนกว่า" ได้ด้วยตัวเอง และในขณะเดียวกันก็ประเมินผลลัพธ์ของการดำเนินการ พลวัตของประสบการณ์ความสำเร็จและความล้มเหลวของผู้ป่วยการแก้ไขกิจกรรมของตัวเองที่สอดคล้องกันนั้นเป็นตัวบ่งชี้ที่เชื่อถือได้ของการมีหรือไม่มี "แรงจูงใจในการตรวจสอบ" ของผู้ป่วยและด้วยเหตุนี้ลักษณะบุคลิกภาพของเขาเช่นความวิพากษ์วิจารณ์ความเด็ดขาดและ การควบคุมกิจกรรมการรับรู้
ด้วยการสร้างการวิจัยทางพยาธิวิทยาประเภทนี้ตามที่ B.V. Zeigarnik บุคลิกภาพของผู้ป่วยถูกเปิดเผยต่อเราทางอ้อม - ผ่านระบบความสัมพันธ์ในสถานการณ์การทดลองตลอดจนผ่านการวิเคราะห์องค์ประกอบที่สร้างแรงบันดาลใจของกิจกรรมการเรียนรู้ ตัวอย่างเช่น ความหลากหลายของความคิด ลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยโรคจิตเภท บ่งชี้ถึงการละเมิดหน้าที่การสร้างความหมายและแรงจูงใจของแรงจูงใจในการตรวจสอบ ซึ่งทำให้เกิดการบิดเบือนในกระบวนการสร้างความหมาย แรงจูงใจที่อยู่นอกสถานการณ์ทดลองทำให้กระบวนการทำงานให้เสร็จสิ้นถูกต้องซับซ้อนขึ้น ตัวอย่างเช่น การจำแนกประเภทของวัตถุตามลักษณะทั่วไปจะถูกแทนที่ด้วยการจัดกลุ่มตามความชอบส่วนบุคคล ความสนใจในสถานการณ์ ฯลฯ จากนั้นการจัดกลุ่มของวัตถุจะปรากฏขึ้นตามหลักการของความหลากหลาย (ตัวอย่างที่นำมาจากเอกสารของ B.V. Zeigarnik Pathopsychology, M. 1976) ตัวอย่างเช่น “ช้าง ม้า หมี ผีเสื้อ แมลงเต่าทองเป็นสัตว์ต่างๆ เครื่องบิน ผีเสื้อเป็นกลุ่มของสัตว์บินได้ (ผู้ป่วยเอาผีเสื้อออกจากกลุ่มสัตว์) เตียง ช้อน รถยนต์ เครื่องบิน เรือเป็นวัตถุเหล็กที่เป็นพยานถึงความแข็งแกร่งของจิตใจมนุษย์ (เครื่องบินถูกถอดออกจากกลุ่มผู้ที่บินได้) ช้าง นักเล่นสกี - วัตถุสำหรับแว่นตา - ผู้คนมีแนวโน้ม เพื่อปรารถนาขนมปังและละครสัตว์ ชาวโรมันโบราณรู้เรื่องนี้”
ในบางกรณี นักพยาธิจิตวิทยาจะต้องเลือกกลยุทธ์อื่นในการสร้างการทดลอง ไม่มากเท่ากับการสร้าง “แรงจูงใจของความเชี่ยวชาญ” เท่ากับ “ขจัด” ความเชี่ยวชาญของสถานการณ์
เรามาเรียกโครงการเชิงกลยุทธ์นี้กัน ภารกิจหลักคือการสร้างบรรยากาศที่ไว้วางใจและผ่อนคลายเพื่อลดความตึงเครียดที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติในผู้ป่วยที่กำลังเข้ารับการตรวจทางพยาธิวิทยาเป็นครั้งแรก นี่ไม่ได้หมายความว่านักจิตวิทยาจะแสดงความสนใจและทัศนคติที่เป็นมิตรต่อผู้ป่วยโดยการเลือกกลยุทธ์ที่ฉายภาพเท่านั้น - นักจิตวิทยาจะต้องมีจริยธรรมเสมอ
อย่างไรก็ตาม. หากผู้วิจัยได้รับมอบหมายงานพิเศษให้ศึกษาบุคลิกภาพของผู้ป่วย เช่น การใช้เทคนิคการฉายภาพ คุณสมบัติส่วนบุคคลนักจิตวิทยา ความสามารถของเขาในการได้รับความไว้วางใจจากผู้ป่วย เอาชนะใจเขา และหากเป็นไปได้ การขจัดอุปสรรคในการป้องกัน ส่วนใหญ่จะเป็นตัวกำหนดความสำเร็จหรือความล้มเหลวของการศึกษาวิจัยนี้
เมื่อใช้เทคนิคการฉายภาพ จะเป็นประโยชน์ในการพิจารณาคำแนะนำต่อไปนี้
1. ไม่พึงประสงค์ที่จะใช้หลังจากการตรวจทางพยาธิวิทยามาตรฐานเนื่องจากไม่สามารถแยกอิทธิพลของ "แรงจูงใจในการตรวจสอบ" ที่สร้างขึ้นในนั้นได้
2. การวิจัยเชิงโครงการควรดำเนินการหลังจากการสนทนาเบื้องต้นกับผู้ป่วย แต่เนื้อหาของการสนทนาไม่ควรพูดถึงหัวข้อที่สามารถแจ้งเตือนผู้ป่วยและก่อให้เกิดทัศนคติเชิงลบในตัวเขา
3. เมื่อทำการศึกษานักพยาธิวิทยาไม่ควรทำหน้าที่เป็นผู้บันทึกคำตอบของผู้ป่วยมากนัก แต่ในฐานะคู่สนทนาหรือผู้ฟังที่เห็นอกเห็นใจอย่างไรก็ตามการแทรกแซงโดยตรงของนักวิจัยในกิจกรรมของผู้ป่วยควรมีความรอบคอบและเคร่งครัด และให้บริการตามวัตถุประสงค์ของการเปิดเผยตนเองสูงสุดของผู้ป่วย
นักจิตวิทยาเชิงทดลองสามารถใช้กลวิธีเชิงพฤติกรรมที่ฉายภาพได้ ไม่เพียงแต่เมื่อทำงานกับเทคนิคที่ฉายภาพเท่านั้น เทคนิคมากมายที่ใช้ในการศึกษาแบบดั้งเดิม เช่น กิจกรรมทางปัญญา สามารถนำเสนอเป็นโครงการได้ เพื่อจุดประสงค์นี้คุณสามารถใช้เช่นรูปสัญลักษณ์รวมถึงคำที่โหลดทางอารมณ์ในรายการคำที่จะจดจำและค่อนข้าง "ทำให้อ่อนลง" การเน้นในคำแนะนำเกี่ยวกับความจำเป็นในการบรรลุผลบางอย่าง - การท่องจำคำ
กลยุทธ์การศึกษาของการทดลอง (สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับการทดลองการศึกษาโปรดดูหนังสือของ A.Ya. Ivanova) ส่วนใหญ่จะใช้ในกรณีที่จำเป็นต้องระบุแง่มุมที่ไม่บุบสลายของกิจกรรมทางจิตและบุคลิกภาพของผู้ป่วยเพื่อช่วยเขา เลือกวิธีการชดเชยที่เป็นไปได้สำหรับข้อบกพร่อง มีการนำไปใช้ในรูปแบบต่างๆ ความช่วยเหลือจากผู้ทดลอง และการแสดงมาตรฐานสำหรับการปฏิบัติงานที่ถูกต้อง เป็นสิ่งสำคัญในการวินิจฉัยว่าผู้ป่วยยอมรับหรือปฏิเสธความสัมพันธ์แบบร่วมมือกับนักจิตวิทยาอัตราส่วนของกิจกรรมอิสระของผู้ป่วยเมื่อปฏิบัติงานและกิจกรรมความร่วมมือคือเท่าใดจำนวนความช่วยเหลือที่จำเป็นสำหรับผู้ป่วยในการทำงานให้เสร็จสิ้นอย่างถูกต้องใน ควรให้ในรูปแบบใด ฯลฯ
ในฐานะที่เป็นหนึ่งในรูปแบบพฤติกรรมที่เป็นไปได้ของนักพยาธิจิตวิทยา กลยุทธ์การศึกษาถูกนำมาใช้ในการตรวจทดลองของผู้ป่วย แต่จะให้ผลสูงสุดเมื่อทำงานกับเด็กและในการวิจัยของผู้เชี่ยวชาญเมื่อจำเป็นต้องจำกัดความเสื่อมทางสติปัญญาเนื่องจากความเสียหายที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติ ต่อระบบประสาทส่วนกลางและภาวะปัญญาอ่อนประเภท oligophrenic
Nikolaeva V.V. โซโคโลวา อี.ที. สปิวาคอฟสกายา เอ.เอส. การประชุมเชิงปฏิบัติการพิเศษ
ในพยาธิวิทยา คำแนะนำด้านระเบียบวิธีทั่วไป -
M. สำนักพิมพ์ของมหาวิทยาลัยแห่งรัฐมอสโก, 2522. – หน้า 12-21
1. ไบลเคอร์ วี.เอ็ม. พยาธิวิทยาคลินิก. ทาชเคนต์ 2519
2. บล็อคคิน เอ็น.เอ็น. Deontology ในด้านเนื้องอกวิทยา ม. 1977.
3. กิลยารอฟสกี้ วี.เอ. จิตเวชศาสตร์ ม. 1954.
4. Zeigarnik B.V. พยาธิวิทยา. ม. 1976.
5. Ivanova A.Ya. ความสามารถในการเรียนรู้เป็นหลักในการประเมินพัฒนาการทางจิตของเด็ก ม. 1976.
หลักการพื้นฐานประการหนึ่งในการสร้างเทคนิคการทดลองที่มุ่งศึกษาจิตใจของผู้ป่วยคือหลักการของการสร้างแบบจำลองกิจกรรมทางจิตปกติที่ดำเนินการโดยบุคคลในการทำงานการศึกษาและการสื่อสาร การสร้างแบบจำลองคือ; การกระทำทางจิตขั้นพื้นฐานและการกระทำของบุคคลนั้นถูกแยกออกจากกันและประสิทธิภาพของการกระทำเหล่านี้ในสภาพที่ผิดปกติและค่อนข้างเทียมนั้นถูกกระตุ้นหรือดีกว่าที่จะพูดจัดระเบียบ ตัวอย่างเช่น หากหนึ่งในกระบวนการทางปัญญาทั่วไปของนักเรียนคือการปฐมนิเทศในข้อความ การท่องจำ และการทำสำเนาโดยย่อ การทดลองอาจประกอบด้วยข้อเท็จจริงที่ว่าผู้ป่วยได้รับข้อความที่ไม่คุ้นเคยก่อนหน้านี้ โดยให้โอกาสในการอ่าน เป็นจำนวนครั้งและหลังจากเวลาที่กำหนด พวกเขาจะถูกขอให้ทำซ้ำข้อความนี้
ปริมาณและคุณภาพของรุ่นประเภทนี้มีความหลากหลายมาก ที่นี่มีการวิเคราะห์ การสังเคราะห์ และการสร้างการเชื่อมโยงต่างๆ ระหว่างวัตถุ การรวมกัน การผ่า ฯลฯ การทดลองส่วนใหญ่ประกอบด้วยการขอให้ผู้ป่วยทำงานบางประเภทโดยเสนอชุดงานหรือการกระทำเชิงปฏิบัติให้เขา "ในจิตใจ" ” จากนั้นพวกเขาก็บันทึกอย่างระมัดระวังว่าผู้ป่วยกระทำอย่างไร และหากเขาทำผิดพลาด อะไรเป็นสาเหตุให้พวกเขาและพวกเขาทำผิดพลาดประเภทใด
ดังนั้นงานทดลองจึงถูกสร้างขึ้นตามประเภทของการทดสอบการทำงานที่เหมาะสมซึ่งเป็นที่ยอมรับโดยทั่วไปในทางการแพทย์ สำหรับทางจิต เช่น การไตร่ตรอง กิจกรรมของสมอง การทดสอบการทำงานที่เพียงพอคือภาระทางจิตที่ได้รับ ด้วยการทดลองทางจิตวิทยาที่หลากหลาย สิ่งที่พวกเขามีเหมือนกันคือขอให้ผู้ป่วยทำงานอย่างใดอย่างหนึ่งตามคำแนะนำบางอย่าง ซึ่งเป็นงานที่แสดงถึงรูปแบบของกิจกรรมทางปัญญาทั่วไป
อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่เรื่องง่ายเลยที่จะสร้างเทคนิคการทดลองซึ่งตามความหมายที่แท้จริงของคำนี้ จะเป็นแบบจำลองแก่นแท้ของกิจกรรมทางจิตใดๆ ตัวอย่างเช่นในสาขาจิตวิทยาแรงงานมีการสร้างเทคนิคและการติดตั้งฮาร์ดแวร์มากมายซึ่งมีการคัดลอกงานมืออาชีพภายนอก (ห้องโดยสารแผงควบคุม) แต่สาระสำคัญของกิจกรรมทางจิตที่ทำให้มั่นใจในความสำเร็จในอาชีพเฉพาะคือ ไม่ได้ถูกจับเสมอไป ในการทดลองทางพยาธิวิทยาควรมีการสร้างแบบจำลองโครงสร้างกิจกรรมที่ไม่เป็นมืออาชีพโดยทั่วไปมากขึ้น: การวางแนวเชิงรุกในเนื้อหาใหม่ที่มีจุดมุ่งหมาย การวิพากษ์วิจารณ์ เนื้อหาของสมาคม
นอกจากนี้แม้แต่การสร้างแบบจำลองการกระทำทางจิตบางอย่างที่ถูกต้องโดยพื้นฐานก็ไม่ได้หมายถึงการสร้างเทคนิคการทดลองที่ประสบความสำเร็จ ควรนำเสนอแบบจำลองนี้แก่ผู้ป่วยในลักษณะที่แก่นแท้หรือแก่นแท้ของกระบวนการทางจิตที่กำลังศึกษาไม่ได้ขึ้นอยู่กับความตั้งใจของผู้ป่วย และในหลายกรณีก็ถูกซ่อนไว้จากเขา สิ่งนี้สามารถทำได้โดยการปรับเปลี่ยนแรงจูงใจในการทำงาน ตัวอย่างเช่น งานเกิดขึ้นจากการสำรวจเนื้อหาและการเชื่อมโยงกันของสมาคมอิสระของผู้ป่วย แต่ผู้ป่วยถูกถามว่าเขาสามารถพูดได้อย่างรวดเร็วหรือไม่ และขอให้ตั้งชื่อคำใด ๆ 60 คำ "อย่างรวดเร็ว" โดยเร็วที่สุด งานเดียวกันในการระบุเนื้อหาและการเชื่อมโยงกันของความสัมพันธ์ของผู้ป่วยสามารถเปิดเผยได้โดยใช้เทคนิครูปสัญลักษณ์ เมื่อนำเสนอเทคนิคนี้ ผู้ทดลองมักจะถามผู้ป่วยว่าความจำการมองเห็นของเขาดีหรือไม่ และเสนอให้ทดสอบโดยใช้ภาพวาดที่เลือกไว้สำหรับคำที่จดจำแต่ละคำ ผู้ป่วยพยายามจดจำคำศัพท์ และหัวข้อการวิจัยคือภาพที่ผู้ป่วยเลือกเพื่อการไกล่เกลี่ย
ในการทดลองอื่น การได้ยินของผู้ป่วยจะถูก "ทดสอบ" และหัวข้อของการวิเคราะห์คือการหลอกลวงทางการได้ยินด้วยวาจาซึ่งเกิดจากการฟังเสียงเงียบ ๆ เป็นเวลานาน
มีตัวอย่างมากมายของแรงจูงใจที่เปลี่ยนแปลงไปสำหรับงานนั้นๆ ซึ่งจะชัดเจนขึ้นหลังจากทำความคุ้นเคยกับเทคนิคทั้งหมดแล้ว สิ่งสำคัญคือการกระทำหรือกระบวนการทางจิตจำลองจะต้องได้รับการแปลในการทดลองให้เป็นการกระทำที่เรียบง่ายและมีแรงจูงใจที่แตกต่างออกไปซึ่งผู้ป่วยทางจิตสามารถเข้าใจได้
หลักการที่สองของการสร้างการทดลองทางพยาธิวิทยาคือการมุ่งเน้นไปที่การวิเคราะห์เชิงคุณภาพของกิจกรรมทางจิตของผู้ป่วย
สำหรับการตีความข้อมูลการทดลอง ไม่สำคัญว่าปัญหาที่เสนอต่อผู้ป่วยจะได้รับการแก้ไขหรือไม่ได้รับการแก้ไข สิ่งสำคัญไม่ใช่ว่างานที่เสนอเสร็จกี่เปอร์เซ็นต์และยังไม่เสร็จกี่เปอร์เซ็นต์ เฉพาะในงานที่หายากและมีเป้าหมายเป็นพิเศษเท่านั้นที่เวลาในการทำให้สำเร็จมีจำกัด
สิ่งสำคัญในการตีความข้อมูลการทดลองคือตัวบ่งชี้เชิงคุณภาพ เช่น ตัวบ่งชี้ที่ระบุวิธีการปฏิบัติงาน ประเภทและลักษณะของข้อผิดพลาด ทัศนคติของผู้ป่วยต่อข้อผิดพลาดของเขา และความคิดเห็นที่สำคัญของผู้ทดลอง หลักการที่สำคัญที่สุดในการสร้างและตีความการทดลองนี้จะถูกเปิดเผยโดยเฉพาะเมื่ออธิบายเทคนิคการทดลองแต่ละอย่างแยกกัน
ไม่ควรเข้าใจว่าหลักการของการวิเคราะห์เชิงคุณภาพเป็นสิ่งที่ตรงกันข้ามกับการประมวลผลข้อมูลทางสถิติเชิงปริมาณ เมื่อทดสอบวิธีการทดลองทั้งหมด จำเป็นต้องมีการประมวลผลเชิงปริมาณดังกล่าว แต่จะมีการคำนวณวิธีการทำงานให้เสร็จสิ้นหรือข้อผิดพลาดและประเภทของวิธีเหล่านั้น ตัวอย่างเช่น การศึกษาที่ดำเนินการโดย B.V. Zeigarnik แสดงให้เห็นว่าเมื่อใช้วิธีการรูปสัญลักษณ์ในผู้ป่วยโรคจิตเภท ภาพวาดใน 64% ของกรณีมีลักษณะที่ไร้ความหมายและเป็นทางการ ใน "การจำแนกประเภทของวัตถุ" ข้อผิดพลาดของผู้ป่วยตามประเภทของการผสมผสานสถานการณ์เฉพาะเกิดขึ้นใน 95% ของกรณีที่เป็นโรค oligophrenia และเพียง 9% ของผู้ป่วยโรคจิตเภท ดังนั้นตัวบ่งชี้เชิงปริมาณจึงเป็นข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการวิเคราะห์ข้อมูลเชิงคุณภาพ การวิเคราะห์เชิงคุณภาพสามารถเปรียบเทียบได้เฉพาะกับลักษณะการวัดของการทดสอบ ความพยายามที่จะวัดเชาวน์ปัญญา หรือคุณสมบัติทางจิตอื่นๆ โดยการนับจำนวนปัญหาที่แก้ไขได้อย่างถูกต้อง
การกำหนดเงื่อนไขการวิจัยและการจำกัดเวลาให้เป็นมาตรฐานที่มากเกินไปนั้นไม่จำเป็นและเป็นไปไม่ได้เลยในการศึกษาผู้ป่วยทางจิต ในทางตรงกันข้าม ความช่วยเหลือของผู้ทดลองต่ออาสาสมัครเป็นสิ่งที่พึงปรารถนาและจำเป็น แนวทางของแต่ละบุคคลแก่เขาในระหว่างกระบวนการวิจัย การเอาชนะข้อผิดพลาดร่วมกันที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยในกระบวนการปฏิบัติงานทดลองโดยคำนึงถึงความช่วยเหลือประเภทใดที่จำเป็นและเพียงพอสำหรับผู้ป่วยถือเป็นวัสดุที่น่าสนใจและบ่งชี้ที่สุด เฉพาะในบางกรณีเท่านั้นที่ลักษณะการวัดของการศึกษายังคงมีความสำคัญ: เมื่อวิเคราะห์ความเหนื่อยล้า จังหวะทางจิต และการเคลื่อนไหว
หลักการที่สามซึ่งเป็นพื้นฐานของเทคนิคการทดลองทั้งหมดนั้นง่ายมากและตามมาจากความหมายของคำว่า "การทดลอง"
การทดลองต้องมีการบันทึกข้อเท็จจริงที่ถูกต้องและเป็นกลาง ด้วยการเปลี่ยนแปลงและการปรับเปลี่ยนเทคนิควิธีการเฉพาะทั้งหมด จึงเป็นที่ยอมรับไม่ได้ที่จะลดการทดลองเป็นการสนทนาฟรีกับผู้ป่วยหรือจำกัดตัวเองให้ตีความข้อมูลการทดลองเชิงอัตนัย
แน่นอนว่าการทดลองกับผู้ป่วยทางจิตไม่สามารถแม่นยำและไร้ที่ติได้เหมือนการทดลอง จิตวิทยาทั่วไป- คนป่วยทางจิตไม่เพียงแต่ฝ่าฝืนคำสั่งการทำงานเท่านั้น แต่บางครั้งพวกเขาก็ไม่ทำอะไรเท่าที่ควร พวกเขาพูดคุยและแสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับคู่มือแทนที่จะจัดเรียงตามนั้น ซ่อนไว้ในกระเป๋าและดำเนินการเช่นนั้น อยู่ตรงข้ามกับสิ่งที่พวกเขาบอกโดยตรง อย่างไรก็ตาม การกระทำที่บิดเบือนเหล่านี้ทั้งหมดของผู้ป่วยที่ไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำไม่ถือเป็น "การหยุดชะงัก" ของการทดลอง พวกเขาเป็นตัวแทนของวัสดุทดลองอันทรงคุณค่าที่สามารถสร้างประสิทธิผลและมีความสำคัญต่อการวิเคราะห์จิตใจของผู้ป่วยโดยมีเงื่อนไขว่าทุกสิ่งที่เกิดขึ้นระหว่างการทดลองนั้นได้รับการบันทึกอย่างระมัดระวัง และในทางกลับกัน ไม่ว่าผลลัพธ์ของการใช้เทคนิคการทดลองจะน่าสนใจและน่าทึ่งเพียงใด หากไม่มีโปรโตคอลที่ละเอียดในระหว่างการทดลอง การทดลองก็อาจถูกพิจารณาว่าหยุดชะงัก เป็นไปไม่ได้เลยที่จะทำการทดลองโดยไม่มีระเบียบการ โปรโตคอล - ดูเหมือนว่าเป็นแนวคิดที่น่าเบื่อ - คือ "จิตวิญญาณ" ของการทดลอง แม้ว่าคำกล่าวของผู้ป่วยจะถูกบันทึกโดยใช้เครื่องบันทึกเทป แต่โปรโตคอลก็ควรถูกเก็บไว้เนื่องจากจำเป็นต้องบันทึกการกระทำของผู้ป่วยด้วยผลประโยชน์ ปฏิกิริยาทางอารมณ์ของเขา ฯลฯ
เทคนิคการทดลองแต่ละเทคนิคมักจะมีรูปแบบโปรโตคอลพิเศษของตัวเองและวิธีการพิเศษในการประมวลผลข้อมูลการทดลอง ความรู้เกี่ยวกับรูปแบบของโปรโตคอลนั้นมีความจำเป็นสำหรับผู้ทดลองไม่น้อยไปกว่าความรู้เกี่ยวกับคำแนะนำและขั้นตอนในการทำการทดลอง แบบฟอร์มทั่วไปสำหรับเทคนิคหลายอย่างมีดังต่อไปนี้ ที่ด้านบนของแต่ละหน้าของระเบียบการ จะมีการเขียนชื่อผู้ป่วย วันที่ และชื่อของเทคนิคไว้ ขั้นตอนของคำแนะนำ ข้อสังเกต คำถาม และความคิดเห็นของผู้ทดลองจะถูกบันทึกไว้ในคอลัมน์ด้านซ้าย การกระทำของผู้ป่วยจะถูกบันทึกไว้ในคอลัมน์กลาง และบันทึกคำพูด คำตอบ และคำอธิบายของผู้ป่วยทางด้านขวา คอลัมน์.
พื้นฐานระเบียบวิธีสำหรับการสร้างการทดลองทางพยาธิวิทยา
Leontyev Alexey Nikolaevich " ทฤษฎีทางจิตวิทยากิจกรรม":
1) จิตสำนึกไม่สามารถถือว่าปิดอยู่ในตัวเองได้ แต่จะต้องแสดงออกในกิจกรรม (หลักการ "ทำให้วงกลมแห่งจิตสำนึกเบลอ")
2) พฤติกรรมไม่สามารถแยกออกจากจิตสำนึกของมนุษย์ได้ (หลักการของความสามัคคีของจิตสำนึกและพฤติกรรม)
3) กิจกรรมเป็นกระบวนการที่กระตือรือร้นและมีเป้าหมาย (หลักการกิจกรรม)
4) การกระทำของมนุษย์มีวัตถุประสงค์ เป้าหมายของพวกเขาคือ ลักษณะทางสังคม(หลักวิชา กิจกรรมของมนุษย์และหลักการปรับสภาพทางสังคม)
Vygotsky Lev Semyonovich “ วัฒนธรรม - แนวคิดทางประวัติศาสตร์การพัฒนาจิตใจของมนุษย์":
โดยพื้นฐานแล้วมนุษย์แตกต่างจากสัตว์ตรงที่เขาเชี่ยวชาญธรรมชาติด้วยความช่วยเหลือจากเครื่องมือ (แรงงาน) สิ่งนี้ทิ้งรอยประทับไว้ในจิตใจของเขา - เขาเรียนรู้ที่จะควบคุมการทำงานของจิตของตัวเอง (ด้วยความช่วยเหลือของคำสั่งการทำให้เป็นภายใน) ในการทำเช่นนี้เขายังใช้เครื่องมือด้านแรงงานด้วย แต่เครื่องมือนั้นเป็นเรื่องทางจิตวิทยา ป้ายทำหน้าที่เป็นเครื่องมือดังกล่าว พวกเขามีต้นกำเนิดทางวัฒนธรรมและระบบสัญญาณสากลและทั่วไปที่สุดคือคำพูด ด้วยเหตุนี้ การทำงานของจิตใจของมนุษย์จึงเป็นไปโดยสมัครใจ เป็นสื่อกลาง และเป็นทางสังคม
Myasishchev Vladimir Nikolaevich "จิตวิทยาความสัมพันธ์":
ต้นกำเนิดของทฤษฎีของ Myasishchev อยู่ในแนวคิดของ Lazursky เกี่ยวกับการจำแนกบุคลิกภาพตามประเภทของความสัมพันธ์ของพวกเขากับความเป็นจริงโดยรอบ ประเด็นหลักคือบุคลิกภาพจิตใจและจิตสำนึกของบุคคลในช่วงเวลาใดก็ตามแสดงถึงความสามัคคีของการสะท้อนความเป็นจริงตามวัตถุประสงค์และทัศนคติของบุคคลต่อสิ่งนั้น จิตวิทยาและความสัมพันธ์ของมนุษย์ในรูปแบบที่พัฒนาแล้วทำหน้าที่เป็นระบบบูรณาการของการเชื่อมโยงระหว่างบุคคลแบบเลือกสรรและมีสติของแต่ละบุคคลกับแง่มุมต่าง ๆ ของความเป็นจริงตามวัตถุประสงค์: ด้วยปรากฏการณ์ทางธรรมชาติและโลกแห่งสิ่งต่าง ๆ กับผู้คนและสังคม ปรากฏการณ์ บุคลิกภาพกับตัวเองเป็นเรื่องของกิจกรรม ระบบความสัมพันธ์ถูกกำหนดโดยประวัติศาสตร์ทั้งหมดของการพัฒนามนุษย์ มันแสดงออกถึงประสบการณ์ส่วนตัวของเขา และกำหนดการกระทำและประสบการณ์ภายในของเขา
Luria Alexander Romanovich “ ทฤษฎีการแปลแบบไดนามิกอย่างเป็นระบบของ VMF”:
แนวคิดหลักคือการทำงานของจิตที่สูงขึ้น พวกเขามีลักษณะหลักสามประการ:
♦ พวกมันถูกสร้างขึ้นภายในร่างกายภายใต้อิทธิพล ปัจจัยทางสังคม;
♦ พวกเขาถูกสื่อกลางในโครงสร้างทางจิตวิทยา (ส่วนใหญ่ผ่านระบบคำพูด);
♦ สิ่งเหล่านี้เป็นไปตามอำเภอใจในวิธีการนำไปปฏิบัติ
การละเมิดกระบวนการทางสรีรวิทยาของสมองนำไปสู่การปรากฏตัวของข้อบกพร่องหลักเช่นเดียวกับข้อบกพร่องรองที่เชื่อมโยงถึงกัน (อาการทางประสาทวิทยาหลักและรอง) ซึ่งโดยทั่วไปประกอบด้วยการผสมผสานตามธรรมชาติของความผิดปกติของการทำงานของจิตที่สูงขึ้น - กลุ่มอาการทางประสาทวิทยาบางอย่าง
หลักการสร้างการศึกษาทางพยาธิวิทยา
B.V. Zeigarnik, S.Ya. Rubinstein และ Yu.F. Polyakov พัฒนาทฤษฎีและวิธีการวิจัยทางพยาธิวิทยา วิธีการวิจัยจะขึ้นอยู่กับ หลักการของแนวทางกิจกรรม- เมื่อจัดให้มีการตรวจทางพยาธิวิทยาควรปฏิบัติตามกฎบางประการ:
· การทดลองทางพยาธิวิทยาคือ ซึ่งกันและกันกิจกรรมของผู้ทดลองและผู้ทดลองและการก่อสร้าง ไม่ใช่เรื่องยาก;
·งานทดลองควรปรับปรุงการดำเนินงานทางจิตที่บุคคลใช้ในชีวิตแรงจูงใจที่กระตุ้นให้เกิดกิจกรรมนี้
· ทัศนคติของผู้ป่วยต่อสถานการณ์การทดสอบ ต่อตนเอง และผู้อื่นเป็นหัวข้อของการศึกษาและควรสะท้อนให้เห็นในการออกแบบการทดลอง
· ควรมุ่งเป้าไปที่การทดลองทางพยาธิวิทยา ระบบคุณภาพสูงการวิเคราะห์ รูปแบบต่างๆการสลายตัวของจิตใจเพื่อเปิดเผยกลไกของกิจกรรมที่บกพร่อง
· การสร้างการทดลองทางพยาธิวิทยาควรทำให้สามารถตรวจจับได้ไม่เพียงแต่โครงสร้างของการเปลี่ยนแปลงเท่านั้น แต่ยังรักษารูปแบบของกิจกรรมทางจิตของผู้ป่วยไว้ (สำหรับการพึ่งพาพวกเขาในงานจิตเวช)
· การสร้างเทคนิคการทดลองควรให้โอกาสในการคำนึงถึงการค้นหาวิธีแก้ปัญหาของผู้ป่วย ผู้ทดลองสามารถแทรกแซง "กลยุทธ์" ของการทดลองเพื่อค้นหาว่าผู้ป่วยรับรู้ความช่วยเหลืออย่างไร และเขาสามารถใช้มันได้หรือไม่
· การเลือกเทคนิคการทดลองขึ้นอยู่กับงานของการศึกษาทางพยาธิวิทยาและลักษณะเฉพาะของผู้ป่วย
· ผลลัพธ์ของกิจกรรมทางจิตวิทยาเชิงทดลองจะต้องได้รับการบันทึกอย่างถูกต้องและเป็นกลาง
การตรวจทางพยาธิวิทยาประกอบด้วย ส่วนประกอบจำนวนหนึ่ง:
· การสนทนากับผู้ป่วย
· การทดลอง,
· ติดตามผู้ป่วยในระหว่างกระบวนการวิจัย
· กำลังเรียน ประวัติทางการแพทย์,
· เปรียบเทียบข้อมูลการทดลองด้วย เรื่องราวชีวิต,
·การวิเคราะห์และการตีความข้อมูลที่ได้รับ
· การสรุปผล
วิธีหลักในการวิจัยทางพยาธิวิทยาคือการทดลอง การทดลองในคลินิกมีความแตกต่างจากการทดลองทางจิตวิทยาทั่วไปหลายประการ ประการแรกคือ มีเทคนิคจำนวนมากที่ใช้ ตลอดจนความจำเป็นในการเปลี่ยนแผนการทดลองบ่อยครั้งโดยทันที ขึ้นอยู่กับลักษณะของความเจ็บปวดของผู้ป่วย เงื่อนไข. โปรแกรมการวิจัยทางพยาธิวิทยาไม่สามารถเป็นมาตรฐานได้ วิธีการที่แตกต่างกันนั้นเพียงพอสำหรับงานทางคลินิกที่แตกต่างกัน คำอธิบายของเทคนิคเฉพาะมีการอธิบายโดยละเอียดในงานของ Rubinshtein S.Ya. (1970), ไบลเชอร์ วี.เอ็ม. (1976), Zeigarnik B.V. (1986), Yu.F. โปลยาโควา (1974)
งานทดลองทางพยาธิวิทยาได้รับการคัดเลือกเพื่อแก้ไขปัญหาทางคลินิกในทางปฏิบัติ ศึกษาความผิดปกติของการพัฒนาบุคลิกภาพและความผิดปกติของกระบวนการทางจิตเป็นหลัก
ในการศึกษาความผิดปกติทางบุคลิกภาพ นักจิตวิทยาจะต้องมีความคิดที่ชัดเจนว่าต้องตรวจสอบอะไรในบางกรณี: แรงจูงใจ ทัศนคติ ความสนใจ ค่านิยม ความขัดแย้ง การเชื่อมต่อระหว่างบุคคล ความสามารถในการควบคุมตนเอง การวิพากษ์วิจารณ์ ความเป็นธรรมชาติ ฯลฯ . M. S. Lebedinsky, V. N. Myasishchev เน้นย้ำถึงการสลายตัวและความเสื่อมโทรมของบุคลิกภาพอันเป็นผลมาจากความเสียหายของสมองตามธรรมชาติ การพัฒนาบุคลิกภาพทางพยาธิวิทยา (โรคจิต); ปฏิกิริยาทางพยาธิวิทยาและการพัฒนาในรูปแบบของโรคประสาท ลักษณะบุคลิกภาพในโรคภายนอกมักเป็นเงื่อนไขหนึ่งของการพัฒนาโรคจิต ในการเปลี่ยนแปลงของโรคจิตเภทโรคลมบ้าหมูและโรคอินทรีย์การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพเกิดขึ้นซึ่งเป็นลักษณะของ nosologies เหล่านี้
ในการวิจัยทางพยาธิวิทยา มีการใช้วิธีวิจัยบุคลิกภาพหลักสองวิธี ประการแรกคือการสังเกตผู้ป่วยในระหว่างการตรวจ พูดคุยกับเขา ศึกษาประวัติทางการแพทย์ ประการที่สองเกี่ยวข้องกับการใช้การทดสอบที่หลากหลาย การทดสอบที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการวิจัยบุคลิกภาพ ได้แก่: แบบทดสอบการวาดภาพแบบฉายภาพ, วิธีแสดงความภาคภูมิใจในตนเองของ Dembo-Rubinstein, วิธีความหงุดหงิดของ Rosenzweig, วิธีประโยคที่ยังไม่เสร็จ, แบบทดสอบการรับรู้เฉพาะเรื่อง (TAT), วิธีระดับความทะเยอทะยาน, Minnesota Multidisciplinary Personality Inventory (MMPI) ) , แบบสอบถามวินิจฉัยวัยรุ่น (ADQ), การทดสอบ Luscher, การทดสอบ Szondi
การศึกษาความผิดปกติของกระบวนการทางจิตต้องอาศัยความรู้เทคนิคการวินิจฉัยที่หลากหลาย การเลือกตัวอย่างแต่ละตัวอย่างที่มีข้อมูลมากที่สุดจะขึ้นอยู่กับการวิเคราะห์โดยรวมของสถานการณ์การทดลองเฉพาะและวัตถุประสงค์ของการศึกษา ในจดหมายระเบียบวิธีของสถาบันจิตเวชศาสตร์แห่งรัฐกระทรวงสาธารณสุขของ RSFSR“ ในการศึกษาทางจิตวิทยาเชิงทดลองของผู้ป่วยในสถาบันจิตประสาทวิทยา” ต่อไปนี้เป็นประเด็นที่สามารถแก้ไขได้ด้วยความช่วยเหลือของการทดลองทางพยาธิวิทยา:
1. การรับข้อมูลเพิ่มเติมเพื่อการวินิจฉัยแยกโรค
2. การประเมินประสิทธิผลของการบำบัด
3. การประเมินระดับความเสื่อมทางสติปัญญาในระหว่างการสอบ (แรงงาน, ทหาร, ตุลาการ)
4. การวิเคราะห์ข้อบกพร่องหรือความบกพร่องของกิจกรรมทางปัญญาในการศึกษาโรคใหม่ที่ไม่ค่อยมีใครรู้จัก
การเลือกเทคนิคในการแก้ปัญหาแต่ละข้อจะแตกต่างกัน มีวิธีการไม่กี่วิธีที่มุ่งศึกษากระบวนการเดียว เมื่อใช้วิธีการทดลองแต่ละวิธี สามารถรับวัสดุที่ช่วยให้สามารถตัดสินลักษณะต่างๆ ของจิตใจได้ ความชำนาญในเทคนิคทางจิตวิทยาเชิงทดลองส่วนใหญ่เป็นทักษะวิชาชีพหลักของนักพยาธิวิทยา
หลักการพื้นฐานประการหนึ่งในการสร้างเทคนิคการทดลองที่มุ่งศึกษาจิตใจของผู้ป่วยคือหลักการของการสร้างแบบจำลองกิจกรรมทางจิตปกติที่ดำเนินการโดยบุคคลในการทำงานการศึกษาและการสื่อสาร การสร้างแบบจำลองคือ; การกระทำทางจิตขั้นพื้นฐานและการกระทำของบุคคลนั้นถูกแยกออกจากกันและประสิทธิภาพของการกระทำเหล่านี้ในสภาพที่ผิดปกติและค่อนข้างเทียมนั้นถูกกระตุ้นหรือดีกว่าที่จะพูดจัดระเบียบ ตัวอย่างเช่น หากหนึ่งในกระบวนการทางปัญญาทั่วไปของนักเรียนคือการปฐมนิเทศในข้อความ การท่องจำ และการทำสำเนาโดยย่อ การทดลองอาจประกอบด้วยข้อเท็จจริงที่ว่าผู้ป่วยได้รับข้อความที่ไม่คุ้นเคยก่อนหน้านี้ โดยให้โอกาสในการอ่าน เป็นจำนวนครั้งและหลังจากเวลาที่กำหนด พวกเขาจะถูกขอให้ทำซ้ำข้อความนี้
ปริมาณและคุณภาพของรุ่นประเภทนี้มีความหลากหลายมาก ที่นี่มีการวิเคราะห์ การสังเคราะห์ และการสร้างการเชื่อมโยงต่างๆ ระหว่างวัตถุ การรวมกัน การผ่า ฯลฯ การทดลองส่วนใหญ่ประกอบด้วยการขอให้ผู้ป่วยทำงานบางประเภทโดยเสนอชุดงานหรือการกระทำเชิงปฏิบัติให้เขา "ในจิตใจ" ” จากนั้นพวกเขาก็บันทึกอย่างระมัดระวังว่าผู้ป่วยกระทำอย่างไร และหากเขาทำผิดพลาด อะไรเป็นสาเหตุให้พวกเขาและพวกเขาทำผิดพลาดประเภทใด
ดังนั้นงานทดลองจึงถูกสร้างขึ้นตามประเภทของการทดสอบการทำงานที่เหมาะสมซึ่งเป็นที่ยอมรับโดยทั่วไปในทางการแพทย์ สำหรับทางจิต เช่น การไตร่ตรอง กิจกรรมของสมอง การทดสอบการทำงานที่เพียงพอคือภาระทางจิตที่ได้รับ ด้วยการทดลองทางจิตวิทยาที่หลากหลาย สิ่งที่พวกเขามีเหมือนกันคือขอให้ผู้ป่วยทำงานอย่างใดอย่างหนึ่งตามคำแนะนำบางอย่าง ซึ่งเป็นงานที่แสดงถึงรูปแบบของกิจกรรมทางปัญญาทั่วไป
อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่เรื่องง่ายเลยที่จะสร้างเทคนิคการทดลองซึ่งตามความหมายที่แท้จริงของคำนี้ จะเป็นแบบจำลองแก่นแท้ของกิจกรรมทางจิตใดๆ ตัวอย่างเช่นในสาขาจิตวิทยาแรงงานมีการสร้างเทคนิคและการติดตั้งฮาร์ดแวร์มากมายซึ่งมีการคัดลอกงานมืออาชีพภายนอก (ห้องโดยสารแผงควบคุม) แต่สาระสำคัญของกิจกรรมทางจิตที่ทำให้มั่นใจในความสำเร็จในอาชีพเฉพาะคือ ไม่ได้ถูกจับเสมอไป ในการทดลองทางพยาธิวิทยาควรมีการสร้างแบบจำลองโครงสร้างกิจกรรมที่ไม่เป็นมืออาชีพโดยทั่วไปมากขึ้น: การวางแนวเชิงรุกในเนื้อหาใหม่ที่มีจุดมุ่งหมาย การวิพากษ์วิจารณ์ เนื้อหาของสมาคม
นอกจากนี้แม้แต่การสร้างแบบจำลองการกระทำทางจิตบางอย่างที่ถูกต้องโดยพื้นฐานก็ไม่ได้หมายถึงการสร้างเทคนิคการทดลองที่ประสบความสำเร็จ ควรนำเสนอแบบจำลองนี้แก่ผู้ป่วยในลักษณะที่แก่นแท้หรือแก่นแท้ของกระบวนการทางจิตที่กำลังศึกษาไม่ขึ้นอยู่กับความตั้งใจของผู้ป่วย และในหลายกรณีก็ถูกซ่อนจากเขา สิ่งนี้สามารถทำได้โดยการปรับเปลี่ยนแรงจูงใจในการทำงาน ตัวอย่างเช่น ภารกิจคือการศึกษาเนื้อหาและการเชื่อมโยงความสัมพันธ์อิสระของผู้ป่วย แต่ผู้ป่วยถูกถามว่าเขาพูดได้เร็วหรือไม่ และขอให้ตั้งชื่อคำ 60 คำว่า "เร็ว" ให้เร็วที่สุด งานเดียวกันในการระบุเนื้อหาและการเชื่อมโยงกันของความสัมพันธ์ของผู้ป่วยสามารถเปิดเผยได้โดยใช้เทคนิครูปสัญลักษณ์ เมื่อนำเสนอเทคนิคนี้ ผู้ทดลองมักจะถามผู้ป่วยว่าความจำการมองเห็นของเขาดีหรือไม่ และเสนอให้ทดสอบโดยใช้ภาพวาดที่เลือกไว้สำหรับคำที่จดจำแต่ละคำ ผู้ป่วยพยายามจดจำคำศัพท์ และหัวข้อการวิจัยคือภาพที่ผู้ป่วยเลือกเพื่อการไกล่เกลี่ย
ในการทดลองอื่น การได้ยินของผู้ป่วยจะถูก "ทดสอบ" และหัวข้อของการวิเคราะห์คือการหลอกลวงทางการได้ยินด้วยวาจาซึ่งเกิดจากการฟังเสียงเงียบ ๆ เป็นเวลานาน
มีตัวอย่างมากมายของแรงจูงใจที่เปลี่ยนแปลงไปในการทำงาน แต่จะชัดเจนขึ้นหลังจากทำความคุ้นเคยกับวิธีการทั้งหมดแล้ว สิ่งสำคัญคือการกระทำหรือกระบวนการทางจิตจำลองจะต้องได้รับการแปลในการทดลองให้เป็นการกระทำที่เรียบง่ายและมีแรงจูงใจที่แตกต่างออกไปซึ่งผู้ป่วยทางจิตสามารถเข้าใจได้
หลักการที่สองของการสร้างการทดลองทางพยาธิวิทยาคือการมุ่งเน้นไปที่การวิเคราะห์เชิงคุณภาพของกิจกรรมทางจิตของผู้ป่วย
สำหรับการตีความข้อมูลการทดลอง ไม่สำคัญว่าปัญหาที่เสนอต่อผู้ป่วยจะได้รับการแก้ไขหรือไม่ได้รับการแก้ไข สิ่งสำคัญไม่ใช่ว่างานที่เสนอเสร็จกี่เปอร์เซ็นต์และยังไม่เสร็จกี่เปอร์เซ็นต์ เฉพาะในงานที่หายากและมีเป้าหมายเป็นพิเศษเท่านั้นที่เวลาในการทำให้สำเร็จมีจำกัด
สิ่งสำคัญในการตีความข้อมูลการทดลองคือตัวบ่งชี้เชิงคุณภาพ เช่น ตัวบ่งชี้ที่ระบุวิธีการปฏิบัติงาน ประเภทและลักษณะของข้อผิดพลาด ทัศนคติของผู้ป่วยต่อข้อผิดพลาดของเขา และความคิดเห็นที่สำคัญของผู้ทดลอง หลักการที่สำคัญที่สุดในการสร้างและตีความการทดลองนี้จะถูกเปิดเผยโดยเฉพาะเมื่ออธิบายเทคนิคการทดลองแต่ละอย่างแยกกัน
ไม่ควรเข้าใจว่าหลักการของการวิเคราะห์เชิงคุณภาพเป็นสิ่งที่ตรงกันข้ามกับการประมวลผลข้อมูลทางสถิติเชิงปริมาณ เมื่อทดสอบวิธีการทดลองทั้งหมด จำเป็นต้องมีการประมวลผลเชิงปริมาณดังกล่าว แต่จะมีการคำนวณวิธีการปฏิบัติงานหรือข้อผิดพลาดและประเภทของวิธีเหล่านั้น ตัวอย่างเช่น การศึกษาที่ดำเนินการโดย B.V. Zeigarnik แสดงให้เห็นว่าเมื่อใช้วิธีการรูปสัญลักษณ์ในผู้ป่วยโรคจิตเภท ภาพวาดใน 64% ของกรณีมีลักษณะที่ไร้ความหมายและเป็นทางการ ใน "การจำแนกประเภทของวัตถุ" ข้อผิดพลาดของผู้ป่วยตามประเภทของการผสมผสานสถานการณ์เฉพาะเกิดขึ้นใน 95% ของกรณีที่เป็นโรค oligophrenia และเพียง 9% ของผู้ป่วยโรคจิตเภท ดังนั้นตัวบ่งชี้เชิงปริมาณจึงเป็นข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการวิเคราะห์ข้อมูลเชิงคุณภาพ การวิเคราะห์เชิงคุณภาพสามารถเปรียบเทียบได้เฉพาะกับลักษณะการวัดของการทดสอบ ความพยายามที่จะวัดเชาวน์ปัญญา หรือคุณสมบัติทางจิตอื่นๆ โดยการนับจำนวนปัญหาที่แก้ไขได้อย่างถูกต้อง
การกำหนดเงื่อนไขการวิจัยและการจำกัดเวลาให้เป็นมาตรฐานที่มากเกินไปนั้นไม่จำเป็นและเป็นไปไม่ได้เลยในการศึกษาผู้ป่วยทางจิต ในทางตรงกันข้าม ความช่วยเหลือของผู้ทดลองต่ออาสาสมัคร ซึ่งเป็นแนวทางเฉพาะบุคคลในกระบวนการวิจัย เป็นสิ่งที่พึงปรารถนาและจำเป็น การเอาชนะข้อผิดพลาดร่วมกันที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยในกระบวนการปฏิบัติงานทดลองโดยคำนึงถึงความช่วยเหลือประเภทใดที่จำเป็นและเพียงพอสำหรับผู้ป่วยถือเป็นวัสดุที่น่าสนใจและบ่งชี้ได้มากที่สุด เฉพาะในบางกรณีเท่านั้นที่ลักษณะการวัดของการศึกษายังคงมีความสำคัญ: เมื่อวิเคราะห์ความเหนื่อยล้า จังหวะทางจิต และการเคลื่อนไหว
หลักการที่สามซึ่งเป็นพื้นฐานของเทคนิคการทดลองทั้งหมดนั้นง่ายมากและตามมาจากความหมายของคำว่า "การทดลอง"
การทดลองต้องมีการบันทึกข้อเท็จจริงที่ถูกต้องและเป็นกลาง ด้วยการเปลี่ยนแปลงและการปรับเปลี่ยนเทคนิควิธีการเฉพาะทั้งหมด จึงเป็นที่ยอมรับไม่ได้ที่จะลดการทดลองเป็นการสนทนาอย่างอิสระกับผู้ป่วย หรือจำกัดตัวเองให้ตีความข้อมูลการทดลองเชิงอัตนัย
แน่นอนว่าการทดลองกับผู้ป่วยทางจิตไม่สามารถแม่นยำและไร้ที่ติได้อย่างชัดเจนเท่ากับการทดลองทางจิตวิทยาทั่วไป คนป่วยทางจิตไม่เพียงแต่ฝ่าฝืนคำสั่งการทำงานเท่านั้น แต่บางครั้งพวกเขาก็ไม่ทำอะไรเท่าที่ควร พวกเขาพูดคุยและแสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับคู่มือแทนที่จะจัดเรียงตามนั้น ซ่อนไว้ในกระเป๋าและดำเนินการเช่นนั้น อยู่ตรงข้ามกับสิ่งที่พวกเขาบอกโดยตรง อย่างไรก็ตาม การกระทำที่บิดเบือนเหล่านี้ทั้งหมดของผู้ป่วยที่ไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำไม่ถือเป็น "การหยุดชะงัก" ของการทดลอง พวกเขาเป็นตัวแทนของวัสดุทดลองอันทรงคุณค่าที่สามารถสร้างประสิทธิผลและมีความสำคัญต่อการวิเคราะห์จิตใจของผู้ป่วยโดยมีเงื่อนไขว่าทุกสิ่งที่เกิดขึ้นระหว่างการทดลองนั้นได้รับการบันทึกอย่างระมัดระวัง และในทางกลับกัน ไม่ว่าผลลัพธ์ของการใช้เทคนิคการทดลองจะน่าสนใจและน่าทึ่งเพียงใด หากไม่มีโปรโตคอลที่ละเอียดในระหว่างการทดลอง การทดลองก็อาจถูกพิจารณาว่าหยุดชะงัก เป็นไปไม่ได้เลยที่จะทำการทดลองโดยไม่มีระเบียบการ โปรโตคอล - ดูเหมือนว่าเป็นแนวคิดที่น่าเบื่อ - คือ "จิตวิญญาณ" ของการทดลอง แม้ว่าคำกล่าวของผู้ป่วยจะถูกบันทึกโดยใช้เครื่องบันทึกเทป แต่โปรโตคอลก็ควรถูกเก็บไว้เนื่องจากจำเป็นต้องบันทึกการกระทำของผู้ป่วยด้วยผลประโยชน์ ปฏิกิริยาทางอารมณ์ของเขา ฯลฯ
เทคนิคการทดลองแต่ละเทคนิคมักจะมีรูปแบบโปรโตคอลพิเศษของตัวเองและวิธีการพิเศษในการประมวลผลข้อมูลการทดลอง ความรู้เกี่ยวกับรูปแบบของโปรโตคอลนั้นมีความจำเป็นสำหรับผู้ทดลองไม่น้อยไปกว่าความรู้เกี่ยวกับคำแนะนำและขั้นตอนในการทำการทดลอง แบบฟอร์มทั่วไปสำหรับเทคนิคหลายอย่างมีดังต่อไปนี้ ที่ด้านบนของแต่ละหน้าของระเบียบการ จะมีการเขียนชื่อผู้ป่วย วันที่ และชื่อของเทคนิคไว้ ขั้นตอนของคำแนะนำ ข้อสังเกต คำถาม และความคิดเห็นของผู้ทดลองจะถูกบันทึกไว้ในคอลัมน์ด้านซ้าย การกระทำของผู้ป่วยจะถูกบันทึกไว้ในคอลัมน์กลาง และบันทึกคำพูด คำตอบ และคำอธิบายของผู้ป่วยทางด้านขวา คอลัมน์.
โครงการข้างต้นไม่เป็นสากลเลย โดยปกติแล้วโปรโตคอลจะถูกร่างขึ้นในรายละเอียดมากกว่ามาก เราขอย้ำว่าแต่ละเทคนิคมีรูปแบบโปรโตคอลพิเศษของตัวเอง แต่เทคนิคทั่วไปสำหรับเทคนิคทั้งหมดคือการบันทึกการกระทำของผู้ป่วยและคำอธิบายด้วยวาจา การบันทึกความช่วยเหลือ (คำถาม การคัดค้านเชิงวิพากษ์วิจารณ์ คำพูดกระตุ้น คำอธิบายโดยตรง) ที่ผู้ทดลองจัดเตรียมให้ แก่ผู้ป่วย และวิธีที่ผู้ป่วยยอมรับความช่วยเหลือนี้ (จะรู้สึกได้ทันทีและแก้ไขข้อผิดพลาด ท้าทายการคัดค้าน พิจารณาคำตอบที่ไม่ถูกต้องของตนเอง และคำตอบที่ผู้ทดลองเสนอไว้มีความเป็นไปได้เท่าเทียมกัน) การทดลองแต่ละครั้งจะต้องให้ข้อมูลเฉพาะที่บันทึกไว้อย่างเป็นกลาง ซึ่งสามารถรับซ้ำได้โดยผู้ทดลองรายอื่น และด้วยความช่วยเหลือของการทดลองควบคุมอื่นๆ
นี่เป็นหลักการทั่วไปในการสร้างการทดลองทางพยาธิวิทยา
ควรระบุวิธีการสำหรับเงื่อนไขการทดลองที่แตกต่างกันด้วย
วิธีแรกคือการเปลี่ยนสถานการณ์ที่ผู้ป่วยเป็น ตัวอย่างเช่น เพื่อวัตถุประสงค์ในการทดลอง คุณสามารถวางผู้ป่วยไว้ในห้องที่มีอุปกรณ์พิเศษ วางสิ่งของบางอย่างไว้ใกล้ตัวเขา (เช่น ของเล่นใกล้กับเด็กเล็ก) และบันทึกพฤติกรรมของผู้ป่วยในความเงียบสนิทและในสภาวะของเสียงที่สร้างขึ้นเป็นพิเศษ หรือสิ่งกระตุ้นทางวาจา
วิธีที่สองคือการปรับเปลี่ยนกิจกรรมของผู้ป่วยโดยไม่ได้ตั้งใจ ตัวอย่างเช่น ในการศึกษาสถานะของความทรงจำ ผู้ป่วยจะถูกขอให้จดจำบางสิ่ง เพื่อศึกษาการคิดเขาถูกบังคับให้แก้ปัญหาประเภทต่างๆ ลักษณะของกิจกรรมที่เสนอให้กับผู้ป่วยนั้นแตกต่างกันไป และความยากก็แตกต่างกันไป วิธีที่สามคือการเปลี่ยนแปลงสภาพของผู้ป่วยโดยไม่ได้ตั้งใจด้วยฤทธิ์ยาพิเศษ (ไม่ใช่การรักษา)
บทบัญญัติของโปรแกรม
การทดลองทางพยาธิวิทยา หลักการสร้างการศึกษาทางพยาธิวิทยา ความสัมพันธ์ระหว่างวิธีการสังเกตและวิธีการทดลองทางพยาธิวิทยา ขั้นตอนของการวิจัยทางพยาธิวิทยา การสนทนากับผู้ป่วยและการสังเกตพฤติกรรมของผู้ป่วยระหว่างการสนทนาและระหว่างการตรวจ การวิเคราะห์เชิงคุณภาพและการประมวลผลข้อมูลการทดลอง กฎทั่วไปสำหรับการเขียนข้อสรุป ข้อกำหนดสำหรับผู้เชี่ยวชาญที่ทำการตรวจทางพยาธิวิทยา แง่มุมทางทันตกรรมในการทำงานของนักพยาธิวิทยา
บันทึกการบรรยาย
การทดลองทางพยาธิวิทยาแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญจากการทดลองประเภทอื่นๆ ที่ใช้ในทางการแพทย์ เช่น ทางสรีรวิทยา ชีวเคมี จุลชีววิทยา
การทดลองทางพยาธิวิทยาก็เหมือนกับการทดลองทางจิตวิทยาประเภทอื่น ๆ คือการสร้างเงื่อนไขที่ประดิษฐ์ขึ้นซึ่งเปิดเผยลักษณะบางอย่างของกิจกรรมทางจิตของมนุษย์ในพยาธิวิทยาของมัน (ตั้งแต่ เรากำลังพูดถึงเกี่ยวกับพยาธิวิทยา) การทดลองดังกล่าวมีลักษณะพิเศษคือการกระตุ้นกระบวนการทางจิตภายใต้เงื่อนไขที่กำหนดไว้อย่างเคร่งครัด
^ หลักการวิจัยทางพยาธิวิทยา
การวิเคราะห์ความผิดปกติทางจิตที่ศึกษาอย่างเป็นระบบและเชิงคุณภาพหลักการนี้กำหนดโดยหลักการทางทฤษฎีของจิตวิทยาทั่วไป กระบวนการทางจิตเกิดขึ้นในช่วงชีวิตผ่านกลไกของการจัดสรรประสบการณ์ของมนุษย์ที่เป็นสากล ดังนั้นการทดลองทางพยาธิวิทยาจึงไม่ได้มุ่งเป้าไปที่การศึกษาและวัดกระบวนการแต่ละอย่าง แต่เพื่อศึกษาบุคคลที่ทำกิจกรรมจริง มีวัตถุประสงค์เพื่อการวิเคราะห์เชิงคุณภาพของรูปแบบต่างๆ ของการสลายตัวทางจิต โดยเปิดเผยกลไกของกิจกรรมที่บกพร่อง และความเป็นไปได้ในการฟื้นฟู
จากข้อเท็จจริงที่ว่ากระบวนการทางจิตทุกกระบวนการมีไดนามิกและทิศทางที่แน่นอน การศึกษาเชิงทดลองควรมีโครงสร้างในลักษณะที่จะ เพื่อให้สะท้อนถึงความปลอดภัยหรือการละเมิดพารามิเตอร์เหล่านี้.
ผลการทดลองไม่ควรให้ผลเชิงปริมาณมากนัก ลักษณะเชิงคุณภาพของการล่มสลายของจิตใจ
ข้อมูลการทดลอง จะต้องเชื่อถือได้
อาการทางพยาธิวิทยาเดียวกันอาจเกิดจากกลไกต่าง ๆ อาจเป็นตัวบ่งชี้ถึงสภาวะที่แตกต่างกัน ดังนั้นจึงต้องประเมินลักษณะของความผิดปกติร่วมกับข้อมูลของการศึกษาทางพยาธิวิทยาแบบองค์รวมเช่น จำเป็นต้องมีการวิเคราะห์ซินโดรม
การวิจัยทางจิตวิทยาในคลินิกสามารถทำได้ เท่ากับ "การทดสอบการทำงาน"ในสถานการณ์ของการทดลองทางพยาธิวิทยาบทบาทของการทดสอบการทำงานสามารถเกิดขึ้นได้จากงานที่สามารถทำให้เกิดการดำเนินการทางจิตที่บุคคลใช้ในชีวิตของเขาได้จริงซึ่งเป็นแรงจูงใจที่กระตุ้นให้เกิดกิจกรรมนี้
^ การทดลองทางพยาธิวิทยาควรปรับปรุงไม่เพียง แต่การดำเนินงานทางจิตของผู้ป่วยเท่านั้น แต่ยังรวมถึงทัศนคติส่วนตัวของเขาด้วย - ปรากฏการณ์ทางจิตและจิตพยาธิวิทยาสามารถเข้าใจได้โดยคำนึงถึงทัศนคติต่อการทำงานแรงจูงใจและเป้าหมายของบุคคลและทัศนคติต่อตัวเอง
การทดลองทางพยาธิวิทยานั้นเป็นกิจกรรมร่วมกันซึ่งเป็นการสื่อสารร่วมกันระหว่างผู้ทดลองกับผู้ถูกทดลอง ดังนั้นการก่อสร้างจึงไม่เข้มงวด- โครงสร้างควรทำให้สามารถตรวจจับได้ไม่เพียง แต่โครงสร้างของการเปลี่ยนแปลงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงกิจกรรมทางจิตของผู้ป่วยในรูปแบบที่เหลืออยู่อีกด้วย
การสร้างเทคนิคการทดลองควรให้โอกาสในการคำนึงถึงการค้นหาวิธีแก้ปัญหาของผู้ป่วย การสร้างการทดลองทางจิตวิทยาควรช่วยให้ผู้ทดลอง "แทรกแซง" ในกลยุทธ์การทดลองเพื่อที่จะได้ ค้นหาว่าผู้ป่วยรับรู้ถึง "ความช่วยเหลือ" ของผู้ทดลองอย่างไร
ดังนั้นการวิจัยทางจิตวิทยาเชิงทดลองควรตอบคำถามว่ากระบวนการทางจิตหยุดชะงักอย่างไร ในการศึกษาความผิดปกติเฉพาะของการพัฒนาบุคลิกภาพและความล้าหลังของจิตใจงานหลักของการวิจัยทางจิตวิทยาเกี่ยวข้องกับการระบุองค์ประกอบหลักของกิจกรรมทางจิตความล้าหลังหรือความผิดปกติที่ทำให้เกิดการก่อตัวของโครงสร้างทางพยาธิวิทยาของจิตใจ .
เมื่อทำการทดลองทางพยาธิวิทยา บทบาทที่สำคัญเล่นบัญชี หลักการแบบไดนามิก (เช่นคำนึงถึงการเปลี่ยนแปลงของอาการทางจิตในระหว่างเกิดโรค)
การศึกษาโครงสร้างทางจิตวิทยาของกลุ่มอาการทางพยาธิวิทยาโดยเฉพาะจะประสบความสำเร็จมากขึ้นหากคำนึงถึงระยะของโรคและเปรียบเทียบข้อมูลทางจิตวิทยาที่สอดคล้องกับระยะต่าง ๆ เช่นเมื่อเริ่มมีอาการที่ ระยะของความรุนแรงสูงสุดของอาการทางคลินิกหรือมีความบกพร่องทางจิตเพิ่มขึ้น
^ ดำเนินการศึกษาทางพยาธิวิทยา (PET) และเตรียมข้อสรุป
แยกแยะ สี่ขั้นตอนการวิจัยทางคลินิกและจิตวิทยา
1. อันดับแรก- ก่อนพบผู้ป่วย - ขั้นตอนการกำหนดปัญหาทางคลินิก จำเป็นต้องทำความคุ้นเคยกับลักษณะส่วนบุคคลของผู้ป่วยก่อน ได้แก่ อาการก่อนเกิด, อาการที่ระบุแล้ว, สภาพทางสังคมในชีวิตของเขา, การประเมินสถานการณ์ทางวัตถุและวัฒนธรรม, การปรากฏตัวของโรคทางร่างกายร่วมด้วย ไม่แนะนำให้ทำการศึกษาหลังจากนอนไม่หลับมาทั้งคืน ความเหนื่อยล้าทางร่างกาย ขณะท้องว่าง หรือทันทีหลังรับประทานอาหาร ควรทำการศึกษาซ้ำพร้อมกับการศึกษาเบื้องต้นจะดีกว่า ในขั้นตอนนี้จะมีการร่างแผนการวิจัยเบื้องต้น: การเลือกวิธีการลำดับ
^2. ขั้นที่สอง- การสนทนากับผู้ป่วย วัตถุประสงค์ของการสนทนา คือการสร้างการติดต่อกับผู้ป่วย ค้นหาว่าผู้ป่วยเองเห็นสภาพของเขาอย่างไร และชี้แจงข้อมูลที่ยังไม่ชัดเจนต่อนักจิตวิทยา
การสนทนาจะขึ้นอยู่กับงานที่ทำอยู่เสมอและประกอบด้วย สองส่วน
^ ภาคแรก– ผู้ทดลองพูดคุยกับผู้ป่วยโดยไม่ได้ทำการทดลองใดๆ การสนทนาดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นก่อนหรือหลังการทดลองกับผู้ป่วยได้
ความแตกต่างระหว่างสภาพของผู้ป่วยและพฤติกรรมในสำนักงานนักจิตวิทยาและสถานะที่แพทย์อธิบายไว้ให้ข้อมูลสำคัญที่ช่วยให้เราสามารถพิจารณาผลการตรวจที่ได้รับที่แตกต่างกันได้
ตัวอย่างเช่น,ตามบันทึกของแพทย์ หากผู้ป่วยมีชีวิตชีวาและกระตือรือร้นมากและเมื่อแก้ไขปัญหาความเร็ว (เช่น เมื่อทำงานกับการทดสอบการพิสูจน์อักษรหรือตาราง Schulte) ผู้ป่วยจะแสดงผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับความสนใจและอัตราที่ลดลงโดยรวม ของปฏิกิริยาของเซนเซอร์มอเตอร์ จึงสามารถตั้งสมมติฐานเกี่ยวกับการจำลองหรือการทำให้รุนแรงขึ้นได้
การสนทนาควรเริ่มต้นด้วยการขอข้อมูลหนังสือเดินทางโดยพิจารณาจากการพิจารณาครั้งแรกเกี่ยวกับสถานะของหน่วยความจำ จากนั้นสถานะของความทรงจำจะถูกทำให้กระจ่าง (ระยะสั้นและระยะยาว - วันที่ของชีวิตเหตุการณ์ทางประวัติศาสตร์เหตุการณ์ล่าสุด) ประเมินความสนใจและสถานะของจิตสำนึกนั้นมีลักษณะเฉพาะ: การปฐมนิเทศในเวลาสถานที่และบุคลิกภาพของตัวเอง คำถามควรถามด้วยท่าทีผ่อนคลายและเป็นธรรมชาติเหมือนในการสนทนาปกติ ทัศนคติของผู้ป่วยต่อการเจ็บป่วยและปัญหาก็ชัดเจนเช่นกัน
ความเพียงพอของทัศนคติต่อตนเองและสภาพของตนเอง หรือในทางกลับกัน การประเมินทัศนคติต่ำเกินไป มีความสำคัญในการพยากรณ์โรคที่สำคัญมาก
ตัวอย่างเช่น.คนไข้อายุ 55 ปี เป็นแคชเชียร์ในซุปเปอร์มาร์เก็ต หลังจากการจากไปของประสบการณ์ประสาทหลอนเกี่ยวกับเนื้อหาเกี่ยวกับกามอันเป็นผลมาจากการรักษา เขายังคงรอการปรากฏตัวของคนรักของเขาและเชื่อว่าทั้งหมดนี้ "จริง" เขาไม่ได้เข้าหาเธอ (เพื่ออธิบายความรู้สึกของเขา) ด้วยความสุภาพเรียบร้อย นี่เป็นสัญญาณการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี - ผู้ป่วยไม่มีการวิพากษ์วิจารณ์ถึงประสบการณ์อันเจ็บปวด
ในการสนทนาเพิ่มเติม ลักษณะบุคลิกภาพจะได้รับการชี้แจง (ก่อนเกิดโรคและในปัจจุบัน) การประเมินการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้น การประเมินความเป็นอยู่ที่ดี ประสิทธิภาพ และระดับวัฒนธรรมและการศึกษา
^ ส่วนที่สองของการสนทนา – นี่คือการสนทนาระหว่างการทดลองหรือการสื่อสารกับผู้ป่วยในระหว่างการทดลอง การสื่อสารอาจเป็นได้ทั้งทางวาจา (ผู้ทดลองพูดบางอย่างกับผู้ป่วย ชี้แนะ สรรเสริญ กล่าวโทษ ฯลฯ) หรือไม่ใช้คำพูด (ด้วยการแสดงออกทางสีหน้า ผู้ทดลองจะแสดงให้ผู้ป่วยเห็นว่าเขาทำงานได้ดีหรือไม่ดี)
^3. ขั้นที่สาม- เชิงทดลองจิตวิทยา สถานการณ์ทดลองหรือการสนทนาจะมีองค์ประกอบของการสังเกตพฤติกรรมของผู้ป่วยเสมอ
ผู้ทดลองจะต้องมีเวลาสังเกตว่าผู้ป่วยเข้ามาอย่างไร (อย่างมั่นใจ ลังเล) นั่งลงอย่างไร และมองดูผู้ทดลองอย่างไร
ควรสังเกตว่าผู้ป่วยยอมรับการสนทนาอย่างไร มีอารมณ์อย่างไร ผู้ป่วยถูกรบกวนจากสิ่งเร้าภายนอกหรือไม่?
ความสมบูรณ์ของแต่ละงานควรนำหน้าด้วยคำแนะนำซึ่งควรกำหนดสถานการณ์การวิจัยและให้ความร่วมมือระหว่างนักจิตวิทยาและผู้ป่วย คำแนะนำที่ได้รับอย่างไม่ใส่ใจอาจนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ไม่เพียงพอ ต้องทดสอบคำแนะนำก่อนเริ่ม EPI ควรกระชับที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ สอดคล้องกับความสามารถทางจิตของผู้ป่วย และไม่รวมถึงความเป็นไปได้ที่จะมีความเข้าใจที่ขัดแย้งกัน คำแนะนำต้องไม่มี คำพูดที่ยากลำบาก- การพิจารณาระดับการศึกษาของวิชานั้นเป็นสิ่งสำคัญ
ตัวอย่างเช่น,ผู้ป่วยที่มีการศึกษาสามปี คุณไม่สามารถพูดได้ว่า: "ตัวเลขกระจัดกระจายอยู่ที่นี่อย่างวุ่นวาย"
เทคนิคหลายอย่างจำเป็นต้องได้รับการสนับสนุนจากตัวอย่างหนึ่งหรือสองตัวอย่าง
จำเป็นต้องมีการบันทึกสถานการณ์ของการทดลองและความคิดเห็นที่ผู้ป่วยแสดงไว้อย่างครบถ้วนและถูกต้อง
หากผู้ป่วยไม่สามารถทำงานให้เสร็จสิ้นได้ สิ่งสำคัญคือต้องหารือถึงเหตุผลร่วมกัน เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องบันทึกว่าเขาล้มเหลวในการรับมืออย่างไร
ตัวอย่างเช่น,ทำงานกับตาราง Schulte เดียวกัน คนไข้รายหนึ่งจะทำงานเชื่องช้าแล้วหยุดกะทันหัน และเมื่อถามว่าเกิดอะไรขึ้น เขาจะบอกว่า "เหนื่อย"
สถานการณ์เหล่านี้เป็นสถานการณ์ที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิงแม้ว่าจังหวะของกิจกรรมและการปฏิเสธที่จะทำกิจกรรมจะเหมือนกันก็ตาม แต่ในกรณีแรกนี่เป็นตัวแปรของพฤติกรรมของผู้ป่วยจิตเภทที่มีข้อบกพร่องทางอารมณ์ - การเปลี่ยนแปลงที่เด่นชัดและประการที่สองมันเป็นบุคคลที่มีอินทรีย์ซึ่งมีความรู้สึกบกพร่องของตนเองมากขึ้น
^ 4. ขั้นตอนที่สี่ - จัดทำข้อสรุป
จึงได้รับข้อมูลบางส่วนแล้ว จะทำอย่างไรกับพวกเขาตอนนี้? มีความจำเป็นต้องประเมินภาพผลลัพธ์ทั้งหมดในเชิงคุณภาพโดยเน้นความผิดปกติหลักของกิจกรรมทางจิต
ในการดำเนินการนี้ จะต้องสรุปข้อมูลของแต่ละวิธี และต้องมีการประเมินว่าอะไรมากกว่าและอะไรละเมิดน้อยกว่า น่าเสียดาย สำหรับนักจิตวิทยา เป็นเรื่องยากมากที่ภาพจะชัดเจนและแม่นยำ การประเมินข้อมูลที่ได้รับอย่างเพียงพอไม่เพียงแต่ต้องอาศัยคุณสมบัติเท่านั้น แต่ยังรวมถึงศิลปะบางอย่างด้วย
ข้อสรุปควรเป็นคำตอบสำหรับคำถามที่นักจิตวิทยาตั้งไว้เสมอ
ไม่มีข้อสรุปรูปแบบเดียว รูปแบบของข้อสรุปไม่สามารถเป็นมาตรฐานได้ เช่นเดียวกับที่ไม่สามารถเป็นคนที่เหมือนกันได้ ความพูดน้อยหรือรายละเอียดของข้อสรุปนี้ถูกกำหนดโดยงานที่กำหนดและตามสถานการณ์ซ้ำซากทุกประเภทเช่นระดับภาระงานของนักจิตวิทยา
อย่างไรก็ตามก็มีอยู่บ้าง ^ แนวทางทั่วไปในการเขียนข้อสรุป
เบื้องต้นก็เขียนไว้ว่า ชื่อเรื่อง: EPO, ชื่อเต็ม, ปีเกิดอาจเป็นที่อยู่ จากนั้นมีสองหัวข้อ: วัตถุประสงค์ของการวิจัยและเทคนิคที่ใช้ โดยแสดงรายการทุกสิ่งที่รวมไว้ที่นั่น
^ คำอธิบายพฤติกรรมของเรื่อง เมื่อพูดคุยกับนักจิตวิทยา การแสดงออกทางสีหน้า ทัศนคติ ทัศนคติของผู้ทดลองงาน ผู้ทดลองต้องมีเวลาสังเกตว่าผู้ป่วยเข้ามาอย่างไร (มั่นใจ ไม่แน่นอน) นั่งลงอย่างไร มองผู้ทดลองอย่างไร . ผู้ป่วยถูกรบกวนจากสิ่งเร้าภายนอกหรือไม่? สิ่งสำคัญคือผู้ป่วยจะเริ่มต้นทำงานให้เสร็จสิ้นได้อย่างไร ไม่ว่าเขาจะยอมรับความช่วยเหลือจากผู้ทดลองหรือไม่ก็ตาม เป็นต้น ปฏิกิริยาของผู้ป่วยต่อการแจ้งเตือนของผู้ทดลองต่อการแสดงออกทางสีหน้า - ทุกอย่างควรสะท้อนให้เห็นในโปรโตคอลเนื่องจากข้อมูลเหล่านี้จะถูกเปรียบเทียบกับข้อมูลที่อยู่ในประวัติทางการแพทย์และข้อมูลที่ได้รับในการทดลอง
นักพยาธิวิทยาควรบันทึกประเด็นต่อไปนี้:
คุณลักษณะของการตอบสนองทางอารมณ์ แรงจูงใจ และระบบความสัมพันธ์ของผู้ป่วยเป็นองค์ประกอบที่สร้างแรงบันดาลใจของกิจกรรม
ทัศนคติต่อความเป็นจริงของการทดสอบ ต่องานแต่ละงาน ต่อผลลัพธ์ และการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมระหว่างการทดลอง
วิธีที่ผู้ทดลองมีปฏิกิริยาต่อผู้ทดลอง (จีบ พยายามสร้างความประทับใจ) ทัศนคติต่อการประเมินของผู้ทดลอง
^ คำอธิบายที่ได้รับเมื่อทำงานกับ เทคนิคข้อมูล, แสดงรายการผลลัพธ์สำหรับแต่ละวิธี แบบฟอร์มในการรายงานข้อมูลนี้ควรเป็นที่เข้าใจได้สำหรับแพทย์ และไม่ใช่ "มากเกินไป" เหล่านั้น. ไม่จำเป็นต้องเขียนประเด็น "ดิบ" ในบทสรุป เว้นแต่ว่าคุณต้องการถ่ายทอดสิ่งพิเศษจากสิ่งนี้
แล้วของจริงก็มาถึง บทสรุป,โดยที่นักจิตวิทยาระบุลักษณะทางพยาธิวิทยาที่สำคัญ เช่นเดียวกับจิตแพทย์ที่ศึกษาภาพทางคลินิกของโรค ก่อให้เกิดกลุ่มอาการจากอาการ เหล่านั้น. นักจิตวิทยาระบุ "ซินโดรม" ทางพยาธิวิทยาชั้นนำในโครงสร้างของความบกพร่องทางจิตของผู้ที่ถูกตรวจ ข้อสรุปควรเป็นไปตามเทคนิคแต่ละอย่างซึ่งนำเสนอในส่วนก่อนหน้า
ข้อสรุปไม่ใช่การทำซ้ำระเบียบวิธีการศึกษาอย่างง่ายๆ - สิ่งสำคัญคือต้องระบุลักษณะสภาพจิตใจตามข้อมูลที่ได้รับ ลักษณะพฤติกรรม ทัศนคติต่อการวิจัย ควรสังเกตการปรากฏตัวของพฤติกรรมทัศนคติ ควรระบุลักษณะทางพยาธิวิทยาชั้นนำ (ซินโดรม) ควรระบุลักษณะของกระบวนการทางจิต (เช่น อัตราการเกิดปฏิกิริยา ความอ่อนเพลีย ความมั่นคง) และลักษณะกิจกรรมทางจิตที่สมบูรณ์
อนุญาตให้ยกตัวอย่างที่ชัดเจนโดยทั่วไปได้ ในตอนท้ายมีการสรุปข้อมูลที่สำคัญที่สุด (เช่นโครงสร้างของกลุ่มอาการทางพยาธิวิทยา) การสรุปไม่ควรมีการจัดหมวดหมู่ในรูปแบบของข้อความ
^ การสนทนาและการทดลองจะต้องมีองค์ประกอบของการแก้ไขทางจิต ผู้ป่วยควรได้รับการอนุมัติ สังเกต เช่น ความคิดริเริ่มของงาน ความไม่มีนัยสำคัญของข้อผิดพลาดที่เกิดขึ้น เป็นต้น
ใช้ได้กับกิจกรรมของนักพยาธิวิทยาอย่างเต็มที่ ข้อกำหนดด้านทันตกรรมมักจะนำเสนอต่อจิตแพทย์
หนึ่งในนั้นซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งคือการอนุรักษ์ ความลับทางวิชาชีพ นักพยาธิวิทยารายงานผลและการพิจารณาวินิจฉัยเฉพาะจิตแพทย์ที่ส่งผู้ป่วยไปตรวจเท่านั้น นักพยาธิจิตวิทยาไม่สามารถแบ่งปันสมมติฐานเกี่ยวกับการวินิจฉัย การรักษา และการพยากรณ์โรคกับญาติของผู้ป่วยได้
นักพยาธิวิทยาต้องไม่ลืม เกี่ยวกับความรับผิดชอบ ซึ่งวิชาชีพกำหนดให้เขาเนื่องจากการสรุปที่ไม่ถูกต้องอาจส่งผลเสียต่อผู้ป่วยทั้งในกรณีของการรักษาที่กำหนดไม่ถูกต้องและในกรณีที่ใช้มาตรการทางสังคมและกฎหมายไม่เพียงพอ
การศึกษาทางพยาธิวิทยา ไม่ควรเป็นสารก่อมะเร็ง - หลังการศึกษาผู้ป่วยไม่ควรมีความคิดเกี่ยวกับภาวะล้มละลายทางจิตที่เกี่ยวข้องกับพฤติกรรมของผู้วิจัย ในทางตรงกันข้ามนักพยาธิวิทยาควรรักษาจิตบำบัดสูงสุดในการสนทนากับผู้ป่วยส่งเสริมแนวโน้มและทัศนคติในแง่ดีของผู้ป่วยในการพยากรณ์โรคของโรคและผลการรักษา
เป็นที่ชัดเจนว่า เช่นเดียวกับกิจกรรมใดๆ ที่คนสองคนเข้าร่วม ความสัมพันธ์ระหว่างพวกเขามีความสำคัญต่อผลลัพธ์ของกิจกรรมร่วมกันของพวกเขา แต่ในการทดลองทางพยาธิวิทยาสิ่งนี้มีความสำคัญอย่างยิ่ง ในที่นี้ คุณภาพของผลลัพธ์ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับคุณภาพของความสัมพันธ์ระหว่างผู้ป่วยกับนักจิตวิทยา หากผู้ป่วยไม่ต้องการร่วมงานกับผู้เชี่ยวชาญรายนี้ ผู้เชี่ยวชาญก็จะไม่ได้รับข้อมูลที่ต้องการ
ควรจำไว้ว่าสถานการณ์การตรวจนั้นสร้างความตึงเครียดให้กับผู้ป่วย บางทีเขาอาจจะเข้าโรงพยาบาลเป็นครั้งแรก เขาสับสน หดหู่ หรือโกรธ เขาเชื่อว่าทุกสิ่งที่เกิดขึ้นคือความรุนแรง ความไร้สาระ สำหรับผู้ป่วยรายนี้ นักจิตวิทยาเป็นส่วนหนึ่งของโลกแห่งความชั่วร้ายที่คอยหลอกหลอนเขาซึ่งเป็นศัตรู
หน้าที่ของนักจิตวิทยาคือการเป็นคนที่เขาไว้วางใจซึ่งเขาจะคาดหวังความช่วยเหลือจากเขา
ผู้ป่วยอาจแตกต่างกันมากและขอแนะนำให้หาแนวทางกับทุกคน ผู้ป่วยประเภทที่เราจะต้องร่วมงานด้วยนั้นอยู่นอกเหนืออิทธิพลของเรา แต่ก็เป็นที่รู้จักกันดี นักจิตวิทยาควรมีคุณสมบัติอะไรบ้าง? .
เป็นที่พึงประสงค์ว่าตนเป็นตัวของตัวเอง อดทนต่อความคิดเห็นของผู้อื่น เป็นมิตรกับผู้ป่วย มีไหวพริบ เป็นผู้มีการศึกษาและรอบรู้อย่างกว้างขวาง
การตัดสินใจของเขาจะต้องมีความสมดุล เมื่อสร้างสมมติฐาน เขาไม่ควรหลงไปกับมันและปรับผลลัพธ์ที่ได้รับ
คำถามของเขาเกี่ยวกับแรงจูงใจสำหรับคำตอบข้อนี้ควรมีเหตุผลเพื่อไม่ให้ผู้ป่วยเครียดหรือหวาดกลัว
เขาไม่ควรกระตุ้นปฏิกิริยาประท้วงจากผู้ป่วยด้วยความกดดันหรือท่าทางหยิ่งผยอง
สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือความสามารถในการรักษาความสงบ แม้ว่าพฤติกรรมของผู้ป่วยจะยั่วยุอย่างชัดเจนก็ตาม การแสดงอาการหงุดหงิดไม่สามารถเปลี่ยนทัศนคติเชิงลบของผู้ป่วยได้ แต่จะมีแต่เพิ่มความไม่เต็มใจที่จะร่วมมือเท่านั้น
นอกจากนี้ หลังจากได้ยินคำตอบที่อวดรู้และไร้สาระของผู้ป่วยแล้ว คุณไม่ควรแสดงสีหน้าและสื่อสารถึงความประหลาดใจของคุณ
งานของนักพยาธิวิทยาคือการอำนวยความสะดวกในการแสดงอาการของผู้ป่วยในสถานการณ์ทดลองอย่างเต็มที่ สิ่งสำคัญคือปฏิกิริยาทางอารมณ์ของนักจิตวิทยาเองจะต้องไม่รบกวนการทดลองและไม่ส่งผลกระทบต่อการรับรู้และการประเมินข้อมูลที่ได้รับ
^ หัวข้อที่ 3 พยาธิวิทยาของหน่วยความจำ
บทบัญญัติของโปรแกรม
ปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยาของความจำเสื่อม - ขาดความจำ, สูญเสียความสามารถในการเก็บรักษาและทำซ้ำความรู้ที่ได้รับก่อนหน้านี้ ความผิดปกติของหน่วยความจำทันที Hypermnesia - การเสริมสร้างความเข้มแข็งของความจำ Hypomnesia หรือ dysmnesia คือการทำงานของระบบช่วยจำที่อ่อนแอลงจนถึงการสูญเสียโดยสิ้นเชิง ความจำเสื่อมตรึง ความจำเสื่อมแบบก้าวหน้า ความจำเสื่อมถอยหลังเข้าคลองและ anterograde Paramnesia เป็นความวิปริตเป็นการหลอกลวงความทรงจำ การสมรู้ร่วมคิด ความทรงจำหลอก การเข้ารหัสลับ การละเมิดหน่วยความจำสื่อกลาง การละเมิดองค์ประกอบที่สร้างแรงบันดาลใจของหน่วยความจำ เอฟเฟ็กต์ซีการ์นิก การรบกวนในพลวัตของกิจกรรมความจำ ความจำเสื่อมในผู้ป่วยกลุ่มทางจมูกต่างๆ วิธีการศึกษาความผิดปกติของความจำทั้งทางตรงและทางอ้อม
บันทึกการบรรยาย
ความทรงจำเป็นกระบวนการทางจิตในการสะสมประสบการณ์ส่วนบุคคลและทางสังคมในอดีต
ความทรงจำเป็นกิจกรรมที่ซับซ้อน เป็นระเบียบ และเป็นแบบทั่วไป ซึ่งขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ได้แก่ ระดับกระบวนการรับรู้ แรงจูงใจ และองค์ประกอบแบบไดนามิก ความเจ็บป่วยทางจิต ซึ่งรบกวนองค์ประกอบเหล่านี้ ขัดขวางกระบวนการจำในรูปแบบต่างๆ
ประเภทของหน่วยความจำ
1. ตามเวลา
การดำเนินงาน
ระยะสั้น
ระยะยาว
ฟังก์ชั่นหน่วยความจำ
การท่องจำ (การตรึง)
พื้นที่จัดเก็บ
การเล่น
ความผิดปกติของความจำเป็นอาการทั่วไปของความเจ็บป่วยทางจิต ความผิดปกติของกิจกรรมทางจิตจำนวนหนึ่ง - การด้อยค่าของความสามารถในการทำงาน, การรบกวนของทรงกลมที่สร้างแรงบันดาลใจ - บางครั้งปรากฏสำหรับผู้ป่วยเองและผู้ที่สังเกตว่าเขาเป็นความผิดปกติของความจำ
ความผิดปกติของความจำมีสาเหตุมาจากหลายปัจจัย ที่สำคัญที่สุดคือ คำถามต่อไปนี้:
ปัญหาโครงสร้างของกิจกรรมช่วยในการจำ
ทางอ้อม
โดยพลการ
การท่องจำโดยไม่สมัครใจ
คำถามเกี่ยวกับพลวัตของกระบวนการจำ
คำถามเกี่ยวกับองค์ประกอบที่สร้างแรงบันดาลใจของความทรงจำ
ความผิดปกติของความจำเสื่อม- ความผิดปกติทางอินทรีย์ซึ่งเป็นอาการหลักคือสูญเสียความทรงจำ
ความจำเสื่อม -ขาดความจำ สูญเสียความสามารถในการเก็บรักษาและทำซ้ำความรู้ที่ได้รับมาก่อนหน้านี้
1. การด้อยค่าของหน่วยความจำทันที
ตั้งแต่ต้น วัยเด็กความสามารถในการจดจำจะค่อยๆดีขึ้น (หน่วยความจำเป็นรูปเป็นร่างครั้งแรกและจากนั้นเป็นหน่วยความจำเชิงสัญลักษณ์) ถึงการพัฒนาที่เหมาะสมที่สุดเมื่ออายุ 20-25 ปี ในระดับนี้ ความทรงจำจะคงอยู่ได้นานถึง 40-45 ปี หลังจากนั้นจะค่อยๆ เสื่อมลง โดยเฉพาะการท่องจำเชิงกลไกของวัสดุใหม่
ในวัยชราและวัยชรา การจดจำเหตุการณ์ใหม่และเหตุการณ์ปัจจุบันได้รับผลกระทบอย่างเห็นได้ชัด แต่ความสามารถในการสร้างความประทับใจในวัยเด็กนั้นได้รับการเก็บรักษาไว้อย่างดี (กฎการกลับรายการความทรงจำของ Ribault)
ฟังก์ชั่นช่วยในการจำมีความผันผวนภายในขอบเขตที่กำหนดและอยู่ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยต่าง ๆ ในชีวิตประจำวัน - ความเหนื่อยล้า การนอนหลับไม่เพียงพอ อารมณ์
ในโรคต่างๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลาง คุณอาจพบความบกพร่องด้านความจำต่างๆ ได้
ความผิดปกติของหน่วยความจำอาจส่งผลต่อทั้งองค์ประกอบแต่ละส่วนและการเปลี่ยนแปลงของมัน ในกรณีหลังนี้ปรากฎว่าผู้ป่วยทำซ้ำรายละเอียดเนื้อหาของเรื่องราวที่ซับซ้อนหรือนิทานจากนั้นก็ไม่สามารถถ่ายทอดโครงเรื่องที่เรียบง่ายได้อย่างสมบูรณ์ (กิจกรรมช่วยในการจำไม่ต่อเนื่อง)
ในรูปแบบทั่วไป ความผิดปกติของความจำสามารถแบ่งออกเป็นสามกลุ่มหลัก:
ภาวะความจำเสื่อม,
ภาวะขาดออกซิเจน
พารามีเซีย
1) ภาวะความจำเสื่อม(การเสริมสร้างความทรงจำที่คมชัดขึ้น) แสดงออกโดยความทรงจำที่เพิ่มขึ้นเกี่ยวกับชาติที่แล้วหรือความทรงจำที่ดีขึ้นของเหตุการณ์ปัจจุบัน ในโรค Hypermnesia มักพบว่าเป็นปรากฏการณ์ชั่วคราวในช่วงที่มีไข้ความตื่นเต้นกับพื้นหลังของอารมณ์ที่เพิ่มขึ้นทางพยาธิวิทยา (ความบ้าคลั่ง) และมีลักษณะการแยกส่วนและความไม่แน่นอน เฉพาะในสภาวะไฮโปแมนิก (ความบ้าคลั่งแบบเล็กน้อย) เท่านั้นที่ความทรงจำและการท่องจำเพิ่มขึ้นจะมีเสถียรภาพมากขึ้น Hypermnesia บางครั้งเกิดขึ้นในภาวะสมองเสื่อม ดังนั้นคนโง่คนหนึ่งจึงจำวันที่ฝังศพของทุกคนที่เสียชีวิตเป็นเวลา 35 ปีในหมู่บ้านที่เขาอาศัยอยู่ (Gurevich M.O., Sereysky M.Ya., 1928)
^ 2) Hypomnesia หรือ dysmnesia , - ฟังก์ชั่นการจำที่อ่อนลงจนถึงการสูญเสียทั้งหมด อาจเป็นแบบทั่วไป (เกี่ยวกับการท่องจำและการทำซ้ำ) และบางส่วน (จำไม่ได้บางสิ่งบางอย่างในขณะนี้ หรือมีเพียงการท่องจำเท่านั้นที่บกพร่อง) การสูญเสียความสามารถโดยสิ้นเชิงในการรักษาและทำซ้ำความรู้ที่ได้รับมาก่อนหน้านี้เรียกว่าความจำเสื่อม
หากความจำเสื่อมเกี่ยวข้องกับการด้อยค่าของความสามารถด้านความจำอย่างเด่นชัดก็จะเรียกว่า ความจำเสื่อมตรึง
ความจำเสื่อม - โดดเด่นด้วยการไม่สามารถจดจำสิ่งที่เกิดขึ้นได้ ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยได้รับการบอกชื่อและนามสกุลของคู่สนทนา ถามคำถามที่ทำให้เสียสมาธิ และถามเกี่ยวกับพวกเขาทันที ตามกฎแล้วผู้ป่วยอ้างว่าไม่ได้ตั้งชื่อตามเขา ความจำเสื่อมแบบตรึงประเภทหนึ่งคือ ความจำเสื่อมแบบทะลุ เมื่อข้อมูลบางส่วนไม่ได้รับการบันทึกเท่านั้น
ในเรื่องนี้ ความทรงจำของเหตุการณ์ปัจจุบันและเหตุการณ์ล่าสุดจะอ่อนลงหรือสูญหายไป แต่ความสามารถในการสร้างประสบการณ์ที่ได้รับมาก่อนหน้านี้อย่างเต็มที่ยังคงอยู่ ความผิดปกติของหน่วยความจำดังกล่าวเป็นลักษณะเฉพาะของสิ่งที่เรียกว่า กลุ่มอาการคอร์ซาคอฟฟ์,ซึ่งบรรยายโดยจิตแพทย์ชื่อดัง S.S. Korsakov สำหรับ พิษแอลกอฮอล์อย่างรุนแรง
ความจำเสื่อมประเภทหนึ่งคือ ความจำเสื่อมทะลุ, เมื่อไม่ได้บันทึกข้อมูลเพียงบางส่วนเท่านั้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับ Palimpsests การสูญเสียความสามารถในการจับภาพและดังนั้นจึงสร้างรายละเอียดตอนและรายละเอียดบางส่วนที่เกี่ยวข้องกับระยะเวลาของอาการมึนเมา (ตัวอย่างเช่นระหว่างการมึนเมาแอลกอฮอล์)
↑ เมื่อไรความจำเสื่อมตีโพยตีพาย , ความทรงจำเกี่ยวกับสถานการณ์เหตุการณ์ที่ไม่แยแสซึ่งใกล้เคียงกับความจำเสื่อมในเวลานั้นต่างจากเหตุการณ์ที่ส่งผลต่ออารมณ์
ความจำเสื่อมแบบฮิสทีเรียที่แปลกประหลาด - ศาสตร์ลวงตาที่อัศจรรย์โดยที่ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับประวัติหรือสถานะทางสังคมของเขาที่ไม่เป็นที่พอใจของผู้ป่วยถูกบังคับให้ออกจากความทรงจำ เมื่อรวมกับสิ่งนี้แล้วยังมีแนวโน้มที่จะประเมินบุคลิกภาพ ความเห็นแก่ตัว และความเห็นแก่ตัวของตนเองสูงเกินไป ช่องว่างของความทรงจำในผู้ป่วยดังกล่าวมักจะถูกแทนที่ด้วยเหตุการณ์สมมติ - ภาพหลอนตีโพยตีพาย มีโครงเรื่องให้ความบันเทิง น่าสนใจ และเน้นย้ำถึงความสำคัญของบุคลิกภาพของผู้ป่วย ตรงกันข้ามกับการหลอกลวงทางพยาธิวิทยา ผู้ป่วยเชื่อมั่นในความจริงของตนเอง
^เคความจำเสื่อมแบบก้าวหน้า รวมถึงรูปแบบที่ความสามารถในการจดจำหายไปอย่างรวดเร็วและการสูญเสียความทรงจำเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องตามกฎของ Ribot
ร่องรอยของการเคลื่อนไหวและความทรงจำทางอารมณ์ที่คงอยู่ยาวนานที่สุดคือทักษะการเคลื่อนไหว (การกระทำที่เป็นนิสัย การเดิน ท่าทาง) ลักษณะของปฏิกิริยาทางอารมณ์ต่อสถานการณ์บางอย่าง
แยกแยะ การพัฒนาความจำเสื่อมแบบก้าวหน้าหลายขั้นตอน
ในระยะแรกความจำลดลงอย่างมากสำหรับเหตุการณ์ปัจจุบัน - ความจำเสื่อมตรึงความทรงจำในอดีตอาจเป็นที่น่าพอใจหรือเพิ่มขึ้นเล็กน้อย (บางครั้งการฟื้นคืนความทรงจำสำหรับเหตุการณ์ในอดีตถึงระดับหนึ่ง) ภาวะความจำเสื่อม).
ในระยะที่สองของภาวะความจำเสื่อม ช่องว่างของความทรงจำจะถูกเพิ่มสำหรับเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นก่อนการเกิดโรค และต่อจากเหตุการณ์ที่ห่างไกลมากขึ้นเรื่อยๆ ประการแรก "ความทรงจำของเวลา" ถูกละเมิด ในขณะที่ "ความทรงจำของเนื้อหา" ยังคงอยู่ ในขณะเดียวกัน ผู้ป่วยจะจดจำเหตุการณ์และข้อเท็จจริงในชีวิตแต่ละเหตุการณ์ได้ แต่พบว่าเป็นเรื่องยากที่จะระบุเหตุการณ์เหล่านั้นให้ตรงเวลาและตามลำดับ ต่อมา "ความทรงจำของเนื้อหาและข้อเท็จจริง" ก็จางหายไป แต่ "ความทรงจำของปฏิกิริยาทางอารมณ์และศีลธรรม" ยังคงอยู่เป็นเวลานาน
ในระยะที่สาม ความทรงจำที่กระจัดกระจายและหายากมากจะถูกเก็บรักษาไว้ ซึ่งเกี่ยวข้องกับวัยเด็กเป็นหลัก เหตุการณ์และวันที่สับสน ญาติและเพื่อนไม่เป็นที่รู้จัก ความทรงจำตอนที่สำคัญที่สุดของชีวิตหายไป รูปภาพของคุณไม่ได้รับการยอมรับ ภาพของตัวเองในกระจกถูกเข้าใจผิดว่าเป็นคนแปลกหน้าซึ่งเป็นอาการของกระจก การวางแนวทุกประเภทถูกรบกวน ความทรงจำในอดีตอันไกลโพ้นสามารถสัมผัสได้ว่าเกิดขึ้นในช่วงเวลาปัจจุบัน - ecnesia สุดท้ายแต่ไม่ท้ายสุด ด้วยความจำเสื่อมที่ก้าวหน้า “ความทรงจำเกี่ยวกับทักษะที่ง่ายที่สุด”—แพรคซิส—จะหายไป ซึ่งมาพร้อมกับการก่อตัวของ apraxia
ภาวะความจำเสื่อมแบบก้าวหน้าจะสังเกตได้ในกระบวนการฝ่อ อัมพาตแบบก้าวหน้า และรอยโรคอื่นๆ ที่ร้ายแรง
คลินิกแยกออก ความจำเสื่อมถอยหลังเข้าคลองและ anterograde
ในตอนแรกผู้ป่วยส่วนใหญ่จะลืมเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นในช่วงเวลาก่อนการสูญเสียสติหรืออาการมึนงง
ประการที่สอง หลังจากออกจากสภาวะจิตสำนึกที่มืดมนไประยะหนึ่งแล้ว ก็ไม่มีความทรงจำใดๆ เลย
หากการสูญเสียความทรงจำนั้น จำกัด เฉพาะเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นในช่วงเฉียบพลันของโรค (ระยะเวลาของการมีสติบกพร่อง) ความจำเสื่อมดังกล่าวจะเรียกว่า แสดงความยินดีกับความจำเสื่อม เมื่อตัวเลือกทั้งหมดข้างต้นรวมกัน จะเกิดภาวะความจำเสื่อม ถอยหลังเข้าคลอง
3) พารามเนเซีย -ความวิปริต การหลอกลวงความทรงจำ (ความทรงจำเท็จ) อันเป็นผลจากการหยุดชะงักของการกระจายเหตุการณ์ที่จำได้ในเวลาและสถานที่ การบิดเบือนเหตุการณ์ที่เคยประสบมา การเติมเต็มช่องว่างของความทรงจำด้วยการคาดเดาและจินตนาการ ความแปลกแยกจากประสบการณ์ที่จดจำจากประสบการณ์ชีวิตของตนเอง และอื่นๆ
อาการอัมพาตครึ่งซีกที่พบบ่อยที่สุดเกิดขึ้น ความทรงจำเทียม (“ภาพลวงตาของความทรงจำ” ความทรงจำที่ผิดพลาด) ซึ่งผู้ป่วยดูเหมือนจะเติมเต็มช่องว่างที่มีอยู่ในความทรงจำด้วยเหตุการณ์ในอดีตอันไกลโพ้น บุคคลสามารถจดจำเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นจริงได้ แต่ถือว่าเหตุการณ์เหล่านั้นเป็นเวลาที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง
การรำลึกแบบหลอกมักจะมีเนื้อหาคงที่ ผู้ป่วยเล่าซ้ำๆ และมีเนื้อหาธรรมดาๆ ความหลากหลายของพวกเขาคือ ecmnasia - การเปลี่ยนแปลงของสถานการณ์ไปสู่อดีต (“ ชีวิตในอดีต”) เมื่อไม่ใช่เหตุการณ์และข้อเท็จจริงของแต่ละบุคคล แต่ช่วงเวลาสำคัญทั้งหมดของชีวิตผู้ป่วยอยู่ภายใต้การถ่ายโอนจากอดีต
↑ เมื่อไรเอคโคนีเซียส (Pick's reduplicating paramnesia) การหลอกลวงความทรงจำประกอบด้วยข้อเท็จจริงที่ว่าเหตุการณ์ใดๆ ในความทรงจำปรากฏเป็นสองเท่าหรือสามเท่า เหตุการณ์ปัจจุบันถูกฉายพร้อมกันทั้งในปัจจุบัน (อย่างเพียงพอ) และในอดีต ผู้ป่วยมั่นใจว่าเขาเคยประสบเหตุการณ์นี้มาก่อน
แตกต่างจากความทรงจำหลอกตรงที่ไม่มีธรรมชาติมาแทนที่ในกรณีที่หน่วยความจำล้มเหลว และจากอาการ "เห็นแล้ว" ตรงที่เหตุการณ์ปัจจุบันไม่ได้มีประสบการณ์เหมือนกันหมด แต่จะคล้ายกับอดีตเท่านั้น
Echonesia อาจบ่งบอกถึงความเสียหายต่อบริเวณ parietotemporal ของสมอง
ด้วยความทรงจำอันหลอนของ Kahlbaumประสบการณ์ประสาทหลอนใด ๆ จะถูกบันทึกด้วยความทรงจำว่าเป็นเหตุการณ์จริงและฉายภาพไปสู่อดีตซึ่งในความเป็นจริงไม่มีอยู่จริงเลย
^ ด้วยความทรงจำหลอกหลอนหลอกของคันดินสกี้ ความจริงที่สร้างขึ้นจากจินตนาการกลายเป็นเนื้อหาของภาพหลอนทางหูหรือภาพทันที และในความทรงจำ มันกลายเป็นความทรงจำถึงเหตุการณ์จริงที่คาดคะเนว่าจะเกิดขึ้นในชีวิตที่แล้วของผู้ป่วย ความผิดปกติของความจำดังกล่าวบางครั้งพบได้ในโครงสร้างของโรคจิตประสาทหลอนและหวาดระแวง
ในบางกรณี เนื้อหาของความทรงจำเท็จนั้นยอดเยี่ยมมาก และผู้ป่วยบรรยายถึงเหตุการณ์ที่ไม่ได้เกิดขึ้นในชีวิตอย่างชัดเจน ภาวะอัมพาตเช่นนี้เรียกว่า การพบปะสังสรรค์(“ภาพหลอนแห่งความทรงจำ”, “นิยายแห่งความทรงจำ”, “ภาพลวงตาแห่งจินตนาการ”) พวกเขามักจะมีลักษณะที่สดใสและเป็นรูปเป็นร่างพร้อมความเชื่อมั่นทางพยาธิวิทยาในความจริงของพวกเขา
Pseudo-reminiscence และ confabulations โดยทั่วไปมากที่สุดสำหรับโรคที่สูญเสียความสามารถในการจดจำ - โรคจิต Korsakoff, ภาวะสมองเสื่อมในวัยชรา, อัมพาตแบบก้าวหน้า
การเข้ารหัสลับ (crypto + กรีก mnesis - หน่วยความจำ) - อาการอัมพาตชนิดนี้ เมื่อบุคคลจำไม่ได้ว่าสิ่งนี้หรือเหตุการณ์นั้นเกิดขึ้นเมื่อใด ในความฝันหรือในความเป็นจริง เช่น แหล่งที่มาของข้อมูลถูกลืม นี่คือความผิดปกติของความจำที่เส้นแบ่งระหว่างสิ่งที่เกิดขึ้นจริง เหตุการณ์จริง และเหตุการณ์ที่ผู้ป่วยได้ยินจากผู้อื่น อ่านหรือเห็นในความฝันดูเหมือนจะไม่ชัดเจน ในขณะเดียวกันก็เป็นไปได้ ความทรงจำที่เกี่ยวข้อง(สิ่งที่เห็นในความฝัน, ได้ยินจากคนอื่น, สิ่งที่อ่านถูกมองว่าผู้ป่วยเองมีประสบการณ์) หรือ, แปลกความทรงจำ (เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นในความเป็นจริงถูกมองว่าได้ยินอ่านและเห็นในความฝัน) Cryptomnesia เป็นเรื่องปกติ เป็นสาเหตุของการกระทำของผู้ป่วยที่ตีความว่าเป็นการลอกเลียนแบบ นั่นคือ การทำซ้ำเหตุการณ์โดยไม่รู้ตัว (cryptomnesia) อาจเป็นพื้นฐานของการลอกเลียนแบบโดยไม่รู้ตัว เมื่อข้อเท็จจริงบางอย่าง (การค้นพบหรือการประดิษฐ์ทางเทคนิค) ซึ่งสร้างขึ้นก่อนหน้านี้โดยใครบางคน ได้รับการจัดสรรโดยผู้ป่วย
การเข้ารหัสลับเกิดขึ้นในโรคอินทรีย์บางชนิดของสมอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อส่งผลกระทบต่อส่วน parietotemporal
ความจำเสื่อมอัตโนมัติ(รถยนต์กรีก - ตัวเขาเอง, ฮิปโนส - นอนหลับ) - ความจำเสื่อมในการทำงานโดยมีลักษณะการลืมเนื่องจากการอดกลั้น
^ ความจำเสื่อมแบบ Catathymic (กรีก katathymo - หมดใจ, หมดหวัง) - เฉพาะเหตุการณ์และบุคคลสำคัญบางอย่างเท่านั้น
ความคลั่งไคล้- ปรากฏการณ์ที่การเป็นตัวแทนสะท้อนการรับรู้ หน่วยความจำภาพถ่าย
2. การละเมิดหน่วยความจำสื่อกลาง
การท่องจำทางอ้อมคือการท่องจำโดยใช้ลิงก์ระดับกลางหรือสื่อกลางเพื่อปรับปรุงการสืบพันธุ์
งานบางอย่างที่ใช้ในการทดลองทางพยาธิวิทยาจำเป็นต้องมีความสามารถในการเชื่อมโยงแนวคิดที่แสดงด้วยคำกับแนวคิดที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้น การทำภารกิจนี้ให้สำเร็จนั้นเป็นไปได้เฉพาะกับลักษณะทั่วไปและความฟุ้งซ่านในระดับหนึ่งเท่านั้น
^ โครงการ Leontiev:
A - X - A เป็นบรรทัดฐาน
โดยที่: A คือคำหรือแนวคิดที่ต้องจำ X คือสัญลักษณ์หรือรูปภาพ คำพูดที่ได้รับ, คำหรือแนวคิดใหม่ที่ผู้ป่วยทำซ้ำแทนคำที่กำหนด
ช่วงความหมายของคำนั้นกว้างกว่าช่วงความหมายของรูปภาพ (วิธีรูปสัญลักษณ์) ในขณะเดียวกันความหมายของภาพก็กว้างกว่าความหมายของคำและความหมายของภาพควรตรงกันเพียงบางส่วนเท่านั้น ความสามารถในการเข้าใจความเหมือนกันในภาพและคำเป็นกลไกหลักในการสร้างความหมายตามเงื่อนไข ด้วยการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในการคิด การสร้างการเชื่อมโยงดังกล่าวอาจเป็นเรื่องยาก
โปรดทราบ ถึงความแตกต่างที่เกิดขึ้นเมื่อนึกถึงคนสุขภาพดีและคนป่วย:
ในคนไข้ที่มีสุขภาพดี การไกล่เกลี่ยช่วยเพิ่มความจำ
แต่ในผู้ป่วยบางรายอาการแย่ลง
^ สำหรับโรคลมบ้าหมูประสิทธิผลของการท่องจำทางอ้อมลดลงเมื่อเปรียบเทียบกับการท่องจำโดยตรง ในผู้ป่วยที่เป็นโรคลมบ้าหมูเช่นเดียวกับรอยโรคในสมองอินทรีย์จะสังเกตเห็นความยากลำบากในการไกล่เกลี่ยแนวคิดที่เสนอด้วยภาพเฉพาะ นี่เป็นผลมาจากแนวโน้มที่เด่นชัดในรายละเอียดที่มากเกินไป การตรึงคุณสมบัติแต่ละอย่างของวัตถุ
^ มีรอยโรคอินทรีย์ของโครงสร้างใต้เปลือกสมอง การสืบพันธุ์และการเก็บรักษาโดยสมัครใจมีข้อบกพร่องในระดับที่มากขึ้นและการรับรู้และการจดจำในระดับที่น้อยกว่า มีความเชื่อมโยงระหว่างความจำเสื่อมและความเหนื่อยล้าทางจิตกับกิจกรรมประสาทสัมผัสที่ลดลง
^ ในผู้ป่วยโรคจิตเภท ความธรรมดาของการวาดภาพนั้นไม่มีจุดหมายและกว้างซึ่งหยุดสะท้อนเนื้อหาที่แท้จริงของคำหรือการวาดภาพสะท้อนถึงการทำให้คุณสมบัติที่อ่อนแอและแฝงอยู่เกิดขึ้นจริงซึ่งทำให้การสืบพันธุ์ทำได้ยาก ตรวจไม่พบการด้อยค่าของหน่วยความจำในการดำเนินงาน ระยะสั้น ล่าช้า และทางอ้อม การลดลงของหน่วยความจำที่สังเกตได้ในวิธีการต่างๆ มักเป็นเรื่องรองในธรรมชาติ เนื่องจากความพยายามในการเปลี่ยนแปลงลดลง
^ ในผู้ป่วยโรคประสาท และในอาการทางจิตที่เกิดปฏิกิริยา การร้องเรียนเกี่ยวกับการสูญเสียความทรงจำมักไม่ได้รับการยืนยันจากการวิจัยทางจิตวิทยาเชิงทดลอง ในโรคเหล่านี้ บทบาทนำในกลไกของพวกเขาคือความผิดปกติส่วนบุคคล แรงจูงใจ และอารมณ์ ดังนั้น ผู้เข้ารับการทดลองจึงสามารถ "ทำงาน" ภายใต้โรค "อินทรีย์" บางชนิดได้ อย่างไรก็ตามอาจมีข้อผิดพลาดเกิดขึ้น ตัวเลือกง่ายๆงานและละทิ้งงานยากๆ ความจำและความสนใจที่ลดลงในผู้ป่วยโรคประสาทมักสะท้อนถึงความวิตกกังวลและความวิตกกังวลภายใน ภาวะความจำเสื่อมทางจิตเกิดขึ้นภายหลังจากการบาดเจ็บทางจิต นอกจากนี้ยังมีความผิดปกติของหน่วยความจำทางอ้อมเมื่อวิธีการท่องจำทางอ้อมเช่นภาพวาดสัญลักษณ์ที่เกี่ยวข้องกับข้อมูลบางอย่างไม่ได้ช่วย (ตามปกติ) แต่ทำให้การทำงานของหน่วยความจำซับซ้อนขึ้น
3. การละเมิดองค์ประกอบที่สร้างแรงบันดาลใจของหน่วยความจำ
การละเมิดการควบคุมและการเลือกกระบวนการทางจิต แทนที่ความเด็ดเดี่ยวของการกระทำด้วยทัศนคติแบบเหมารวมหรือการกระทำที่กระจัดกระจายแบบสุ่ม การรบกวนของกิจกรรมช่วยในการจำนั้นสะท้อนให้เห็นในโครงสร้างที่เปลี่ยนแปลงไปของทรงกลมสร้างแรงบันดาลใจของผู้ป่วย
^ ในคนที่มีสุขภาพดีวิชา, อัตราส่วนของการทำซ้ำของการกระทำที่ยังไม่เสร็จต่อการกระทำที่เสร็จสมบูรณ์ = 1.9 (“เอฟเฟกต์ Zeigarnik”) การทำภารกิจให้สำเร็จถือเป็นเจตนารมณ์ กิจกรรมของความทรงจำทำให้เกิดความพร้อมทางอารมณ์ที่เกิดขึ้นเนื่องจากทัศนคติส่วนตัวของวัตถุต่อสถานการณ์การทดลอง การทำซ้ำที่เด่นชัดของการกระทำที่ยังไม่เสร็จสิ้นจะไม่ถูกตรวจพบหากเงื่อนไขการทดลองมีการเปลี่ยนแปลง และผู้ถูกทดลองได้รับแจ้งว่าได้ทำการทดลองเพื่อทดสอบความจำของเขา
^ 4. การรบกวนในพลวัตของกิจกรรมความจำ
ผู้ป่วยจำข้อมูลได้ดีในช่วงระยะเวลาหนึ่ง แต่ในเวลาอื่นพวกเขาไม่สามารถรับมือกับงานประเภทเดียวกันได้ ถ้าอย่างนั้น หากพูดอย่างเคร่งครัด เป็นไปไม่ได้ที่จะบอกว่าความจำบกพร่องเพียงใด
โดยปกติแล้ว ความผิดปกติประเภทนี้จะไม่ถูกตรวจพบแยกจากกัน แต่กิจกรรมทางจิตเกือบทุกประเภทจะประสบกับความผันผวนดังกล่าว EPO จะเผยให้เห็นถึงความบกพร่องของกิจกรรมทุกรูปแบบ เส้นโค้งการท่องจำมีลักษณะที่แตกหัก การทำสำเนาข้อความนั้นไม่สามารถใช้งานได้ เมื่อปฏิบัติงานทางปัญญาที่ต้องมีการรักษาเป้าหมายในระยะยาวและมุ่งเน้น ความไม่แน่นอนของการผลิตทางจิตของผู้ป่วยจะถูกเปิดเผย (ตัวอย่างเช่น การสลับการตัดสินใจทั่วไปและสถานการณ์ในระหว่างการจำแนกประเภท)
ความจำเสื่อมมักเกิดร่วมด้วย อาการชักความจำเสื่อม ในคำพูด: ผู้ป่วยลืมชื่อของวัตถุหรือปรากฏการณ์บางอย่างอย่างกะทันหัน แต่หลังจากนั้นไม่นานพวกเขาก็จำสิ่งเหล่านี้ได้เอง
การละเมิดพลวัตของกิจกรรมช่วยในการจำนั้นแสดงออกร่วมกับกระบวนการทางจิตทั้งหมดของผู้ป่วยเป็นระยะ ๆ และเป็นตัวบ่งชี้ถึงความไม่แน่นอนของสมรรถภาพทางจิตและการพร่องของมัน การหลงลืมไม่ใช่อาการเดียว แต่เป็นการแสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพการทำงานบกพร่องของผู้ป่วยโดยทั่วไป
โดยทั่วไปการใช้การไกล่เกลี่ยจะปรับปรุงการสืบพันธุ์ อย่างไรก็ตามบางครั้งก็นำไปสู่การเสื่อมสภาพในกรณีที่การไกล่เกลี่ยรบกวนกิจกรรมหลักของการท่องจำ เป็นผลให้ผู้ป่วยทำซ้ำคำสื่อกลางโดยประมาณ ในกรณีนี้ความพยายามของผู้ป่วยในการไกล่เกลี่ยนำไปสู่ความเหนื่อยล้าของกระบวนการเยื่อหุ้มสมองที่อ่อนแอลงแล้ว
พบการละเมิดที่คล้ายกัน ในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดในสมอง (แน่นอนว่าไม่ใช่ระยะสุดท้ายของโรค) ในผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บที่สมองเล็กน้อย (เมื่อเวลาผ่านไปเพียงพอหลังจากได้รับบาดเจ็บ)
^ ความจำเสื่อมในผู้ป่วยกลุ่ม NOSOLOGICAL ที่แตกต่างกัน
ความผิดปกติของความจำโดยทั่วไปมีลักษณะของ รอยโรคในสมองอินทรีย์ทุกประเภทไม่ว่าจะมาจากแหล่งกำเนิดใด ๆ
กระบวนการตีบตัน (โรคพิค, โรคอัลไซเมอร์) และภาวะสมองเสื่อมในวัยชรา – ความบกพร่องของความจำเชิงลึก: เมื่อทำงานกับเทคนิค 10 คำ – การทำซ้ำ 1-2 คำ จำนวนคำที่ทำซ้ำจะไม่เพิ่มขึ้นตามการทำซ้ำครั้งต่อไป บ่อยครั้งหลังจากผ่านไป 10 นาที ผู้ป่วยจำไม่ได้อีกต่อไปว่าเขาทำเทคนิคนี้ และไม่เพียงแต่จำคำได้แม้แต่คำเดียวเท่านั้น
โรคลมบ้าหมู ความลึกของข้อบกพร่องเกี่ยวกับโรคลมชักนั้นแปรผันตามความจำเสื่อม
รอยโรคในสมองภายนอกอย่างรุนแรง : พิษสุราเรื้อรัง การบาดเจ็บสาหัสที่นำไปสู่กลุ่มอาการคอร์ซาคอฟ ในระหว่างการตรวจสอบมีการละเมิดความจำระยะสั้นอย่างรุนแรงในขณะที่ยังคงรักษาความทรงจำของเหตุการณ์ที่ค่อนข้างห่างไกล
รอยโรคภายนอกค่อนข้างรุนแรงขึ้น การบาดเจ็บรุนแรงขึ้น โรคหลอดเลือดในรูปแบบที่ไม่รุนแรงสอดคล้องกับการลดลงเด่นชัดในหน่วยความจำระยะสั้นและสามารถแสดงออกในความผันผวนของพลวัตของกิจกรรมความจำ
นอกจากนี้ยังสามารถรับฟังข้อร้องเรียนเกี่ยวกับความจำเสื่อมได้ ผู้ป่วยซึมเศร้า แต่ในระหว่างการศึกษามีการละเมิดที่สำคัญ ตรวจไม่พบ.
^ การศึกษาความจำในการทดลองทางพยาธิวิทยา
ส่วนใหญ่มักจะอยู่ในกระบวนการทดลองทางพยาธิวิทยาซึ่งมีการศึกษาดังต่อไปนี้: ความจำระยะสั้น,
หน่วยความจำภาพ
หน่วยความจำเชิงตรรกะและตรรกะ
หน่วยความจำเชื่อมโยง
ความจำระยะยาวมีการศึกษาไม่บ่อยเพราะว่า ส่วนใหญ่มักจะไปไม่ถึงเธอ เธอมักจะสบายดี แต่บางครั้งเธอก็ต้องถูกสอบสวนหากมีข้อเสนอแนะในการสนทนาว่าเธออาจถูกรบกวนหรือไม่
เมื่อค้นคว้า หน่วยความจำระยะสั้น การทดสอบ:
การท่องจำโดยตรง
กระบวนการสะสม
การเก็บรักษาข้อมูล
ความสามารถในการสืบพันธุ์ล่าช้า
การจัดเก็บข้อมูลที่สะสม
ให้ความสนใจกับคำศัพท์ที่ใช้อธิบายแง่มุมต่างๆ ของกิจกรรมช่วยจำ ผู้เขียนหลายคนใช้แนวคิดนี้ "ความจำระยะสั้น" , "การท่องจำโดยตรง"ซึ่งสื่อถึงความหมายที่แตกต่างกัน
ในวรรณคดีสมัยใหม่ การท่องจำโดยตรงมักหมายถึงกระบวนการพิมพ์ข้อมูลใด ๆ ซึ่งกินเวลาไม่กี่วินาที
และในเอกสาร Zeigarnik ท่องจำ 10 คำซึ่งบางครั้งอาจใช้เวลานานกว่า 10 นาที เรียกอีกอย่างว่าการท่องจำโดยตรง
ดังนั้นเมื่อทำงานกับวรรณกรรมจึงจำเป็นต้องใส่ใจกับกระบวนการจำเฉพาะที่ผู้เขียนอธิบายโดยใช้ชื่อนี้
วิธีการวิจัยหน่วยความจำ
ทดสอบการจดจำการผสมเสียงเทียม (ไม่ใช่ความหมาย) ผู้ทดสอบอ่านชุดเสียงสองพยางค์ 10 ชุด ("rolam", "vakar", "siga" ฯลฯ ) และขอให้ทำซ้ำเสียงที่เขาจำได้ไม่ว่าจะอยู่ในลำดับใดก็ตาม จากนั้นผู้วิจัยจะอ่านชุดเสียงเหล่านี้อีกครั้ง คนที่มีสุขภาพดีจะสืบพันธุ์ได้อย่างสมบูรณ์หลังจากทำซ้ำ 5-7 ครั้ง
ทดสอบการจำคำศัพท์ 10 คำ ในกรณีนี้จะมีการอ่านคำสองพยางค์ 10 คำในหัวเรื่อง ควรเลือกคำที่จะเรียนรู้เพื่อให้เป็นการยากที่จะสร้างความสัมพันธ์เชิงความหมายระหว่างคำเหล่านั้น หากไม่ได้ระบุไว้ ผู้ถูกทดลองสามารถทำให้งานง่ายขึ้นสำหรับตนเองโดยใช้เทคนิคช่วยในการจำ
ทดสอบความจำภาพและเสียง
^
วัสดุกระตุ้นการทดสอบ Meili
ขั้นตอนของการวิจัย |
|||
ขั้นตอนที่ 1 | ขั้นตอนที่ 2 |
||
ภาพชุดที่ 1 | ภาพชุดที่ 2 | แถวที่ 1 ของคำ | คำแถวที่ 2 |
ถั่ว | เปลือก | กระดาษแข็ง | โต๊ะ |
ลา | เตียง | รถม้า | สัปดาห์ |
สำคัญ | ท่อ | ชาวนา | รูเบิล |
รถสาลี่ | ลูกแพร์ | เปียโน | อีกา |
กระดิ่ง | ไม้กวาด | บูต | เตาหลอม |
โต๊ะ | แพะ | แผนที่ | ผึ้ง |
เชอร์รี่ | ช่อดอกไม้ | เนินเขา | แว่นตา |
บูต | รถราง | ชิต | น้ำ |
ส้อม | เลื่อย | ขนนก | นักล่า |
ปลา | เก้าอี้ | ถ่านหิน | แกะ |
บาร์เรล | เด็กผู้ชาย | กระรอก | คลาวด์ |
ศีรษะ | ค้อน | ปืน | ป็อปลาร์ |
บุฟเฟ่ต์ | ขวด | เด็กผู้ชาย | ดินสอ |
ดอกกุหลาบ | รถเข็น | ลูกแพร์ | สกู๊ตเตอร์ |
หัวรถจักร | หวี | ผ้าปูโต๊ะ | บูต |
เก้าอี้นวม | ปืน | ซุป | แพะ |
ธง | ต้นไม้ | ปิดบัง | ไม้ก๊อก |
ไก่ตัวผู้ | แอปเปิล | แมว | ฝั่ง |
กรรไกร | หนังสือ | มีด | จมูก |
ร่ม | หมวก | กระดาษซับหมึก | ร้านเสริมสวย |
แจกัน | บ้าน | น้ำส้มสายชู | โรงแรม |
วัว | สุนัข | ดอกไม้ | สบู่ |
โซฟา | ม้านั่ง | งาน | งู |
นกพิราบ | ประตู | ท้องฟ้า | กระทะ |
ดู | ถ้วย | ไม้ขีด | นก |
ชายชรา | แม่น้ำ | หมึก | สลัด |
แว่นตา | อบ | ล็อค | จรวด |
โคมไฟ | ไวโอลิน | มือ | อาหารเช้า |
ขา | กล่องบุหรี่ | ต้นไม้ | หิมะ |
เปียโน | ม้า | ไฟ | ท่อ |
ในการทำการทดลอง ต้องใช้รูปภาพสองชุด ชุดละ 30 ภาพ พร้อมรูปภาพของวัตถุต่างๆ และชุดคำ (สองแถว ชุดละ 30 คำ - ชื่อของวัตถุ)
เมื่อเด็กตอบ ตั้งชื่อวัตถุให้ถูกต้อง การทำซ้ำ สิ่งที่แนะนำ และสิ่งที่ไม่มีอยู่ในงานจะถูกบันทึกไว้
เมื่อศึกษาความจำภาพ นักเรียนจะได้รับคำสั่ง ดังต่อไปนี้: “ผมจะให้คุณดูภาพวัตถุต่างๆ ทีละภาพ แล้วคุณจะตั้งชื่อสิ่งของต่างๆ ตามลำดับที่จำได้” รูปภาพจะถูกนำเสนอในช่วงเวลา 2 วินาที หลังจากผ่านไป 10 วินาที ในช่วงพัก เด็กจะตั้งชื่อสิ่งของที่เขาจำได้ ผู้ทดลองบันทึกวัตถุที่มีชื่อ การทำซ้ำ และวัตถุที่แนะนำซึ่งไม่มีอยู่ในรูปภาพอย่างถูกต้อง รูปภาพชุดที่สองและชุดคำศัพท์ควรนำเสนอในวันอื่น
การวิจัยเกี่ยวกับความจำทางการได้ยินก็ดำเนินการในลักษณะเดียวกัน นักเรียนได้รับคำสั่งว่า “ฉันจะอ่านคำศัพท์ชุดหนึ่งให้คุณฟัง และหลังจากฟังแล้ว คุณจะบอกฉันตามลำดับ” ในระเบียบวิธีการวิจัย ผู้ทดลองบันทึกคำที่มีชื่อ การซ้ำ และคำที่เพิ่มอย่างถูกต้อง
ผลลัพธ์ที่ได้รับจะได้รับการวิเคราะห์โดยใช้การวัดเชิงปริมาณเป็นเปอร์เซ็นต์และระดับที่สอดคล้องกัน
การท่องจำทางอ้อม
การทดสอบหน่วยความจำแบบเชื่อมโยง
นักจิตวิทยาอ่านคำเหล่านี้โดยแยกคู่ด้วยการหยุดชั่วคราวอย่างชัดเจน จากนั้นเขาก็อ่านคำแรกของแต่ละคู่ และประธานก็ตั้งชื่อคำที่สอง โดยทั่วไปแล้ว ผู้เรียนที่มีสุขภาพดีจะทำงานให้สำเร็จหลังจากทำซ้ำสองครั้ง และบางครั้งก็ทันทีหลังจากอ่านคำศัพท์ครั้งแรก
วิธีรูปสัญลักษณ์
การทดสอบการคงสายตาของ A.L. Benton
การเล่นเรื่องราว - หัวเรื่องอ่านเรื่องราวเขารับรู้ด้วยหูหรืออ่านเรื่องราวด้วยตัวเอง จากนั้นเขาก็เล่นเรื่องราวด้วยวาจาหรือเขียนลงไป เมื่อวิเคราะห์นักจิตวิทยาจะพิจารณาว่ามีการทำซ้ำการเชื่อมโยงความหมายทั้งหมดหรือไม่สิ่งที่ถูกละเว้นไม่ว่าจะมีการสังเกตการรวมตัวกันหรือผลที่รบกวนหรือไม่ เรื่องราวที่เหมาะที่สุดสำหรับการท่องจำ ได้แก่ “The Jackdaw and the Doves,” “The Ant and the Dove,” “Logic,” “Columbus’s Egg,” “The Eternal King” ฯลฯ
ระดับคะแนนหน่วยความจำโดย Wechsler และคณะ
38. พยาธิวิทยา. หลักการสร้างการศึกษาทางพยาธิวิทยา วิธีการวิจัยทางพยาธิวิทยา
พยาธิวิทยาเป็นสาขาวิชาจิตวิทยาคลินิกเชิงปฏิบัติที่ศึกษาความผิดปกติของกิจกรรมทางจิตโดยเปรียบเทียบกับธรรมชาติของการก่อตัวและกระบวนการทางจิตตลอดจนสถานะและลักษณะของบุคคลในสภาวะปกติ
งานทางทฤษฎีของพยาธิวิทยา- การพัฒนาปัญหาต่อไปนี้ - รูปแบบทางชีวภาพและสังคมวัฒนธรรมของการพัฒนาที่ผิดปกติ กลไกของการเกิดอาการ ปัจจัยส่วนบุคคล ส่วนบุคคล และแรงจูงใจในการกำหนดโครงสร้างและพลวัตของกลุ่มอาการทางจิต
งานภาคปฏิบัติของพยาธิวิทยา
ช่วงของปัญหาประยุกต์ที่พยาธิวิทยาแก้ไขซึ่งกล่าวถึงโดย B.V. Zeigarnik มีดังต่อไปนี้:
1) การให้ข้อมูลที่แตกต่างเพื่อชี้แจงการวินิจฉัยทางจมูกในกรณีที่ซับซ้อน
2) การประเมินโครงสร้างและระดับของความผิดปกติของระบบประสาทซึ่งมีบทบาทอิสระในการกำหนดคุณสมบัติของผู้ป่วยและในการสร้างการวินิจฉัยการทำงาน
3) การวินิจฉัยพัฒนาการทางจิตและการเลือกวิธีการศึกษาทั่วไปและการฝึกอบรมด้านแรงงานและการฝึกอบรมขึ้นใหม่ในสถาบันเด็กและวัยรุ่นเมื่อแก้ไขปัญหาในการประเมินระดับและโครงสร้างของ dysontogenesis รูปแบบต่างๆ
4) การวิจัยบุคลิกภาพของผู้ป่วย สภาพแวดล้อมทางสังคม และตำแหน่งทางสังคม เพื่อให้ได้ข้อมูลสำหรับการวินิจฉัยการทำงาน
5) การประเมินพลวัตของความผิดปกติของระบบประสาทและการติดตามประสิทธิผลของจิตและเภสัชบำบัด
6) การใช้ข้อมูลทางจิตวิทยาเชิงทดลองเพื่อตัดสินใจในการสอบหลายรูปแบบ (แรงงาน การทหาร การพิจารณาคดี ฯลฯ)
7) การสนับสนุนข้อมูลสำหรับงานจิตเวชกับผู้ป่วยตลอดจนการจัดสภาพแวดล้อมทางจิตอายุรเวทในสถาบันทางการแพทย์
ประเภทของบรรทัดฐานและพยาธิวิทยาสุขภาพและความเจ็บป่วยเป็นพาหะหลักที่กำหนดระบบการรับรู้และเกณฑ์ในการประเมินสภาพของบุคคลในพยาธิวิทยา ประเภทของบรรทัดฐานใช้เป็นเกณฑ์พื้นฐานในการเปรียบเทียบสถานะปัจจุบัน (ปัจจุบัน) และสถานะถาวร (ปกติ) ของผู้คน การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานถือเป็นพยาธิสภาพและโรค
บรรทัดฐานเป็นคำที่สามารถมีเนื้อหาหลักได้สองเนื้อหา อันดับแรก - เนื้อหาทางสถิติของบรรทัดฐาน: คือระดับหรือช่วงของระดับการทำงานของสิ่งมีชีวิตหรือบุคลิกภาพนั้น เป็นเรื่องธรรมดาสำหรับคนส่วนใหญ่คนและเป็นเรื่องปกติธรรมดาที่สุด บรรทัดฐานทางสถิติกำหนดโดยการคำนวณค่าเฉลี่ยเลขคณิตของข้อมูลเชิงประจักษ์บางอย่าง
ที่สอง - เนื้อหาประเมินของบรรทัดฐาน: ก็ถือเป็นบรรทัดฐานอยู่บ้าง ตัวอย่างที่สมบูรณ์แบบสภาพของมนุษย์ ในแง่นี้บรรทัดฐานจะทำหน้าที่เป็น บรรทัดฐานในอุดมคติ- อัตนัยกำหนดโดยพลการ มาตรฐาน ซึ่งเป็นที่ยอมรับว่าเป็นตัวอย่างที่สมบูรณ์แบบโดยข้อตกลงของบุคคลใด ๆ ที่มีสิทธิสร้างตัวอย่างดังกล่าวและมีอำนาจเหนือบุคคลอื่น
ปัญหาของบรรทัดฐาน-บรรทัดฐานเกี่ยวข้องกับปัญหาของการเลือก กลุ่มบรรทัดฐาน- ผู้ที่มีกิจกรรมในชีวิตทำหน้าที่เป็นมาตรฐานในการวัดประสิทธิผลของระดับการทำงานของร่างกายและบุคลิกภาพ จำนวนบรรทัดฐานและมาตรฐานไม่เพียงแต่รวมถึงบรรทัดฐานในอุดมคติเท่านั้น แต่ยังรวมถึง บรรทัดฐานการทำงาน บรรทัดฐานทางสังคม และบรรทัดฐานส่วนบุคคล.
มาตรฐานการทำงานประเมินรัฐมนุษย์จากมุมมองของผลที่ตามมา (เป็นอันตรายหรือไม่เป็นอันตราย) หรือความเป็นไปได้ในการบรรลุเป้าหมายบางอย่าง (ไม่ว่ารัฐนี้จะมีส่วนสนับสนุนหรือไม่มีส่วนช่วยในการดำเนินงานที่เกี่ยวข้องกับเป้าหมาย)
บรรทัดฐานทางสังคมควบคุมพฤติกรรมของบุคคลบังคับให้เขาปฏิบัติตามความต้องการ (กำหนดโดยสภาพแวดล้อม) หรือแบบจำลองที่เจ้าหน้าที่กำหนด
บรรทัดฐานส่วนบุคคลเกี่ยวข้องกับการเปรียบเทียบสถานะของบุคคลไม่ใช่กับคนอื่น แต่กับสถานะที่บุคคลนั้นมักจะอยู่ก่อนและซึ่งสอดคล้องกับเป้าหมายส่วนตัวของเขา คุณค่าชีวิตโอกาสและสถานการณ์ชีวิต
การเบี่ยงเบนใด ๆ จากบรรทัดฐานที่กำหนดสามารถระบุได้ดังนี้ พยาธิวิทยา- ในพยาธิวิทยาแนวคิดของ "พยาธิวิทยา" ยังรวมถึงการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานที่ไม่มีองค์ประกอบทางชีววิทยา การใช้คำว่า "พยาธิวิทยา" มุ่งเน้นไปที่ความจริงที่ว่าสภาวะปกติการทำงานหรือการพัฒนาของการเปลี่ยนแปลงส่วนบุคคลอันเนื่องมาจากความผิดปกติทางสัณฐานวิทยา (เช่น ในระดับสมอง จิตสรีรวิทยา ต่อมไร้ท่อ และกลไกทางชีววิทยาอื่น ๆ เพื่อควบคุมพฤติกรรม)
สัญญาณของพยาธิวิทยาทางจิต:การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน (เช่น บุคคลนั้นแตกต่างจากคนอื่นมาก มีแนวโน้มที่จะสุดขั้ว) ความทุกข์ทรมานทางจิตอย่างต่อเนื่อง ความผิดปกติทางจิตที่ขัดขวางไม่ให้บุคคลปฏิบัติหน้าที่ประจำวันอย่างเหมาะสม อันตรายที่บุคคลนั้นมีอยู่ในตัวเขาเอง
ปัญหาของความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลกับขอบเขตความต้องการสร้างแรงบันดาลใจนั้นเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับแนวคิดที่สำคัญของพยาธิวิทยาเช่น "ภาพภายในของโรค" (IP)
ภาพภายในของโรคคือภาพสะท้อนของผู้ป่วยเกี่ยวกับโรคของเขา นักวิจัยเน้นความซับซ้อนของโครงสร้างของภาพภายในของโรคและแยกแยะการสะท้อนกลับสามระดับ - ละเอียดอ่อน, ตรรกะ, อารมณ์โดยสังเกตว่าในระยะต่าง ๆ ของการพัฒนาของโรคสัดส่วนของระดับหนึ่งหรืออีกระดับหนึ่งอาจแตกต่างกัน
B.V. Zeigarnik และ V.V. Nikolaeva เน้นย้ำว่า VKB มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับโครงสร้างของทรงกลมสร้างแรงบันดาลใจของบุคคล ดังนั้นความแคบของเนื้อหาของกิจกรรมชั้นนำและลักษณะจุดยอดเดียวของทรงกลมที่สร้างแรงบันดาลใจมักจะนำไปสู่การพัฒนาภาวะ hypochondriacal ของแต่ละบุคคลและสร้างความยุ่งยากในการสร้างกิจกรรมทดแทน
หลักการพื้นฐานของการสร้างการศึกษาทดลองทางพยาธิวิทยา
หลักการพื้นฐานของการสร้างการศึกษาทดลองทางพยาธิวิทยาคือ หลักการวิเคราะห์เชิงคุณภาพของลักษณะของกระบวนการทางจิตป่วย.
ในจิตวิทยารัสเซียมุมมองที่ชัดเจนมากเกี่ยวกับธรรมชาติของจิตใจได้พัฒนาขึ้นตามกระบวนการทางจิตที่เกิดขึ้นในช่วงชีวิตในหลักสูตรของประสบการณ์ทางสังคมและประวัติศาสตร์ของมนุษย์ที่เหมาะสมในกระบวนการของกิจกรรมและการสื่อสาร ดังนั้นการทดลองทางพยาธิวิทยาจึงไม่ควรมุ่งเป้าไปที่การศึกษาและวัดการทำงานของจิตใจส่วนบุคคล แต่เพื่อศึกษาบุคคลที่ทำกิจกรรมจริงโดยระบุกลไกของการรบกวนในกิจกรรมและความเป็นไปได้ของการฟื้นฟู วิธีการเชิงคุณภาพช่วยให้นักพยาธิวิทยาไม่สามารถระบุระดับการพัฒนาของสิ่งใดสิ่งหนึ่งได้มากนัก ฟังก์ชั่นทางจิตสอดคล้องหรือไม่สอดคล้องกับมาตรฐานเชิงบรรทัดฐานมากน้อยเพียงใดในการตอบคำถามว่ากระบวนการทางจิตดำเนินการอย่างไรสิ่งที่ทำให้เกิดข้อผิดพลาดและความยากลำบากที่ระบุ
ลำดับความสำคัญของการวิเคราะห์เชิงคุณภาพไม่ได้หมายถึงการปฏิเสธคุณลักษณะเชิงปริมาณของข้อมูลการทดลองโดยสมบูรณ์ โดยธรรมชาติแล้ว ควรใช้ตัวบ่งชี้เชิงปริมาณและการประมวลผลทางสถิติของวัสดุเมื่องานที่ต้องการและอนุญาต แต่การวิเคราะห์เชิงปริมาณไม่สามารถแทนที่ลักษณะเชิงคุณภาพของความผิดปกติทางจิตได้
การดำเนินการตามข้อกำหนดนี้ได้รับการอำนวยความสะดวกโดยหลักการพื้นฐานของการวิจัยทางพยาธิวิทยาดังต่อไปนี้: หลักการสร้างแบบจำลองกิจกรรมทางจิตคือกิจกรรมที่บุคคลทำในชีวิตประจำวันของเขา กล่าวอีกนัยหนึ่งการวิจัยทางพยาธิวิทยาเชิงทดลองควรทำหน้าที่เป็นตัวแทนที่ "กระตุ้น" การสำแดงเอกลักษณ์ของกิจกรรมทางจิตของผู้ป่วยและระบบความสัมพันธ์ของเขากับตัวเองและสิ่งแวดล้อม
การทำความเข้าใจการศึกษาทางพยาธิวิทยาในฐานะแบบจำลองของกิจกรรมทางจิตที่แท้จริงของผู้ป่วยนั้นจำเป็นต้องมีการวิเคราะห์อย่างใกล้ชิดขององค์ประกอบทั้งหมดของพฤติกรรมในระหว่างการดำเนินการ: การตอบสนองต่อคำแนะนำต่อเนื้อหาของงานทดลองต่อความยากลำบากและข้อผิดพลาดที่เกิดขึ้นระหว่างการแก้ปัญหาไปจนถึงการประเมิน ผลลัพธ์ของการกระทำของผู้ทดลองและผู้ทดลอง การช่วยเหลือผู้ป่วย การเปลี่ยนแปลงเงื่อนไขของกิจกรรม ฯลฯ
หลักการสำคัญอีกประการหนึ่งของการวิจัยทางพยาธิวิทยาคือการพิจารณาบทบาทขององค์ประกอบส่วนบุคคลในกิจกรรมทางจิต
สาระสำคัญของกิจกรรมใดๆ รวมทั้งการรับรู้ ความจำ และจิตใจ ก็คือบุคคล ซึ่งก็คือบุคคลที่เป็นผู้แบกระบบความสัมพันธ์ทางสังคม
กล่าวอีกนัยหนึ่งสาระสำคัญของปรากฏการณ์ทางจิตและจิตพยาธิวิทยาไม่เพียงถูกเปิดเผยในกระบวนการและผลของกิจกรรมของมนุษย์เท่านั้น แต่ยังอยู่ในระบบความสัมพันธ์ของบุคคลกับกิจกรรมนี้ด้วยกับสถานการณ์ที่กิจกรรมนี้เกิดขึ้น ความสัมพันธ์ของบุคคลนั้นเชื่อมโยงกับโครงสร้างบุคลิกภาพของเขา ความต้องการ แรงจูงใจ รวมถึงลักษณะทางอารมณ์และความตั้งใจของเขา ภายใต้อิทธิพลของการเจ็บป่วยบุคคลมักจะประสบกับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในบุคลิกภาพซึ่งส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อกิจกรรมทางจิตโดยรวมเนื่องจากเป็นบุคคลที่เป็นหัวข้อของกิจกรรม ตัวบ่งชี้การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในบุคลิกภาพคือการเปลี่ยนแปลงในระบบความสัมพันธ์ของบุคคลกับตัวเองและสิ่งแวดล้อม ความสนใจของเขาเริ่มน้อยลง ความต้องการของเขาน้อยลง การกระทำของเขาสูญเสียสมาธิ ไร้ความคิด บุคคลนั้นหยุดควบคุมพฤติกรรมของเขา และประเมินความสามารถของเขาอย่างเพียงพอ นอกจากนี้การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ยังปรากฏให้เห็นอีกด้วยชีวิตจริง
และในสถานการณ์การทดลองที่สร้างขึ้นโดยไม่ได้ตั้งใจ ดังนั้นทัศนคติของผู้ป่วยต่อสถานการณ์ต่อตัวเขาเองและไม่ใช่แค่เส้นทางและผลของกิจกรรมควรกลายเป็นหัวข้อของการวิจัยและควรสะท้อนให้เห็นในการออกแบบการทดลองการทดลองทางพยาธิวิทยานั้นเป็นกิจกรรมร่วมกันระหว่างผู้ทดลองและผู้ทดลอง ซึ่งต่างจากการวิจัยเชิงทดลองทั่วไป โดยมีบริบทที่การสื่อสารเชื่อมโยงกันอย่างใกล้ชิด ในชีวิตจริง คนที่ทำกิจกรรมใดๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเขายังไม่เชี่ยวชาญ จำเป็นต้องติดต่อกับผู้อื่นเกี่ยวกับเรื่องนี้ บ่อยครั้งที่การไม่สามารถสร้างการติดต่อ ขอความช่วยเหลือ และการยอมรับอย่างเพียงพอ ซึ่งนำไปสู่ความล้มเหลวในการเรียนรู้และการดำเนินกิจกรรม ดังนั้น ในสถานการณ์ทดลอง นักจิตวิทยาไม่เพียงแต่สามารถทำได้ แต่ยังต้องเข้าสู่การสื่อสารกับ เรื่องเกี่ยวกับงานทดลองหรือสถานการณ์ที่กำลังดำเนินการ
คุณลักษณะอีกประการหนึ่งของการทดลองทางพยาธิวิทยาคือความจำเป็นในการตรวจจับไม่เพียง แต่โครงสร้างของการเปลี่ยนแปลงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงด้วย รูปแบบของกิจกรรมทางจิตที่เก็บรักษาไว้ของผู้ป่วยประการแรกสิ่งนี้ช่วยให้สามารถนำแนวทางที่เป็นระบบมาใช้ในการศึกษาจิตใจของผู้ป่วยได้ เป็นการผสมผสานลักษณะเฉพาะของกิจกรรมทางจิตที่ไม่บุบสลายและถูกรบกวนซึ่งกำหนดลักษณะเฉพาะของกลุ่มอาการทางพยาธิวิทยาซึ่งการระบุซึ่งเป็นสิ่งสำคัญที่การวิจัยทางพยาธิวิทยาทั้งหมดมุ่งเป้าไปที่ ประการที่สองการตรวจจับแง่มุมที่ไม่บุบสลายของจิตใจในระหว่างการทดลองทางพยาธิวิทยาเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งเมื่อใช้มาตรการทางจิตแก้ไข เพื่อให้การทดลองทางพยาธิวิทยาสามารถระบุการเชื่อมโยงที่ไม่บุบสลายในกิจกรรมทางจิตที่เปลี่ยนแปลงได้ จะต้องมีจุดมุ่งหมายไม่เพียงแต่ในการวิเคราะห์ผลลัพธ์ของกิจกรรมนี้เท่านั้น สิ่งสำคัญยิ่งกว่าสำหรับการระบุส่วนประกอบที่สงวนไว้ของกิจกรรมและการทำนายการฟื้นฟูการทำงานคือข้อมูลที่ผู้ป่วยค้นหาวิธีแก้ปัญหา เขายินดีรับความช่วยเหลือที่มอบให้เขามากเพียงใด และเขาสามารถใช้งานได้หรือไม่
วิธีการทางพยาธิวิทยา:
พยาธิวิทยาใช้วิธีการทางจิตวิทยาทั้งหมด: การสังเกต การสนทนา การทดสอบ การทดลอง วิธีการวิจัยหลักในพยาธิจิตวิทยาคือการทดลองทางพยาธิวิทยา ซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้ขั้นตอนการวินิจฉัยเพื่อสร้างแบบจำลองระบบบูรณาการของกระบวนการรับรู้ แรงจูงใจ และ "ความสัมพันธ์ส่วนบุคคล"
ในบรรดาวิธีการทางพยาธิวิทยาที่ไม่ได้มาตรฐาน (หรือค่อนข้างได้มาตรฐาน มักจะตั้งโปรแกรมเป็นรายบุคคล) การทดลองซึ่งภายในนั้น สภาพเทียมกระตุ้นให้บุคคลแสดงคุณสมบัติและลักษณะของกิจกรรมทางจิตโดยเจตนาซึ่งผู้สังเกตการณ์ไม่สามารถเข้าถึงได้ในสถานการณ์ปกติ
ความเฉพาะเจาะจงของการทดลองทางพยาธิวิทยาคือการเหนี่ยวนำกระบวนการทางจิตเกิดขึ้นภายใต้เงื่อนไขที่กำหนดไว้อย่างเคร่งครัดโดยผู้วิจัยคำนึงถึงและความเป็นไปได้ที่จะเปลี่ยนแนวทางของกระบวนการเหล่านี้ตามแผนที่กำหนดไว้ล่วงหน้า คุณค่าของการทดลองดังกล่าวคือสามารถทำซ้ำได้หลายครั้ง และช่วยให้สามารถแยกสาเหตุของปรากฏการณ์ออกจากเงื่อนไขที่เกิดขึ้นได้
นอกเหนือจากการทดลองทางพยาธิวิทยาแล้ว เทคนิคทางคลินิก - จิตวิทยา (ผู้เชี่ยวชาญเป็นหลัก) เช่น การสังเกต การสนทนา การวิเคราะห์ผลิตภัณฑ์กิจกรรม การวิเคราะห์ประวัติชีวิตของผู้ป่วย (ความจำเสื่อม) การเปรียบเทียบข้อมูลการทดลอง (ผลการทดสอบ ตัวอย่าง) กับ ประวัติชีวิตก็ถูกนำมาใช้อย่างครบถ้วน ใน เมื่อเร็วๆ นี้ในพยาธิวิทยามีการใช้วิธีการและเทคนิคการวินิจฉัยทางจิตทั้งแบบฉายภาพและแบบจิตเวช ในทุกกรณีดังที่กล่าวข้างต้น การเน้นไปที่ความเป็นปัจเจกและเอกลักษณ์ของบุคลิกภาพที่ได้รับการวิเคราะห์
ข้อได้เปรียบหลัก การทดสอบเหนือกว่าเทคนิคการวินิจฉัยทางจิตอื่น ๆ คือการเปรียบเทียบผลลัพธ์ในแง่ของพารามิเตอร์เชิงปริมาณซึ่งทำให้สามารถเปรียบเทียบวิชาที่แตกต่างกันลักษณะทางจิตวิทยาส่วนบุคคลของพวกเขารวมถึงผู้ที่อยู่ในสาขาสติปัญญา (การทดสอบความฉลาด) หรือการพัฒนาทักษะและเพื่อเปรียบเทียบที่ได้รับ ข้อมูลที่มีค่าเชิงบรรทัดฐานที่พัฒนาขึ้นก่อนหน้านี้สำหรับตัวบ่งชี้ที่เกี่ยวข้อง
แบบสอบถาม- เทคนิคการวินิจฉัยทางจิตกลุ่มใหญ่ซึ่งเป็นเนื้อหากระตุ้นซึ่งเป็นชุดของคำถามหรือข้อความที่รวมกันโดยบางหัวข้อ (ปัจจัย) ซึ่งต้องการจากเรื่องตามกฎข้อตกลงทางเลือกหรือความขัดแย้ง (ในกรณีอื่น ๆ สื่อกลางหรือหลีกเลี่ยง มีคำตอบหรือกลุ่มคำตอบสำเร็จรูปให้เลือก)
เทคนิคการฉายภาพ- กลุ่มวิธีการวิจัยบุคลิกภาพเชิงคุณภาพซึ่งทำงานร่วมกับผู้ทดลองและการตีความผลลัพธ์ในภายหลังโดยผู้ทดลองดำเนินการภายใต้กรอบของวิธีการวินิจฉัยแบบฉายภาพ
ขั้นตอนหลัก (หรือส่วนประกอบ) ของการตรวจทางพยาธิวิทยา
การวิจัยทางพยาธิวิทยาสมัยใหม่ประกอบด้วยหลายขั้นตอน: การตั้งเป้าหมายและการเลือกวิธีการ, การศึกษาประวัติทางการแพทย์, การสนทนากับผู้ป่วย, การทดลอง (การทดสอบ), การสังเกตพฤติกรรมระหว่างการศึกษา, การวิเคราะห์ผลลัพธ์ที่ได้รับ, การสรุปผล