โรคประสาทอักเสบหลังบาดแผล สาเหตุของการพัฒนา อาการ และการรักษาโรคประสาทอักเสบจากบาดแผล การรักษาโรคประสาทอักเสบจากบาดแผล
- ปัจจัยเชิงสาเหตุ
- ภาพแสดงอาการ
- การวินิจฉัย
- มาตรการการรักษา
เส้นประสาทส่วนปลายเรเดียลเป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาในส่วนใดส่วนหนึ่งของเส้นประสาทเรเดียลที่มีต้นกำเนิดต่างกัน นี่เป็นหนึ่งใน mononeuropathies อุปกรณ์ต่อพ่วงที่บันทึกไว้บ่อยครั้งสำหรับการพัฒนาซึ่งตำแหน่งมือที่ผิดปกติอย่างง่ายระหว่างการนอนหลับก็เพียงพอแล้ว กระบวนการทางพยาธิวิทยามักเป็นเรื่องรองและสัมพันธ์กับความเครียดและการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อ การแปลความเสียหายของเส้นใยประสาทมีสามระดับ:
- ในบริเวณซอกใบ;
- ตรงกลางที่สามของไหล่
- ในบริเวณข้อข้อศอก
ปัจจัยเชิงสาเหตุ
- รูปแบบการบีบอัดส่วนใหญ่จะพิจารณาจากการวางตำแหน่งมือที่ไม่ถูกต้องระหว่างการนอนหลับ “อาการอัมพาตการนอนหลับ” ที่อธิบายไว้มักเกิดขึ้นกับผู้ติดสุราและผู้ติดยา เช่นเดียวกับในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงซึ่งหลับไปภายใต้อิทธิพลของ พิษแอลกอฮอล์หรือหลังจากการทำงานหนัก การบีบตัวของเส้นใยประสาทด้วยการก่อตัวของสภาพทางพยาธิวิทยาเพิ่มเติมอาจเกิดจากการใช้สายรัดที่ไหล่เพื่อกำจัดเลือดออกการปรากฏตัวของเนื้องอกในบริเวณที่เส้นประสาทผ่านงองอแหลมซ้ำ ๆ และเป็นเวลานาน ข้อศอกขณะวิ่ง การนำ หรือ ทำเอง. การกดทับของระบบประสาทในบริเวณรักแร้สังเกตได้ในระหว่างการใช้ไม้ค้ำยัน ("อัมพาตของไม้ยันรักแร้") การกดที่ข้อมือขณะสวมกุญแจมือ ("อัมพาตของนักโทษ")
- รูปแบบหลังบาดแผลอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการบาดเจ็บที่กระดูกต้นแขน ข้อต่อ ข้อเคลื่อนของแขน หรือการแตกหักของศีรษะในรัศมี
- การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในมือ: Bursitis, synovitis และ arthrosis หลังบาดแผลของข้อต่อข้อศอก, RA, epicondylitis ของข้อต่อข้อศอก และไม่ค่อยมีปัจจัยเชิงสาเหตุที่สามารถทำให้เกิดการติดเชื้อหรือมึนเมาได้ (การเป็นพิษจากแอลกอฮอล์ตัวแทนตะกั่ว ฯลฯ )
ภาพแสดงอาการ
ความเสียหายในบริเวณรักแร้นั้นแสดงออกในรูปแบบของการต่อขยายของปลายแขนมือและช่วงแรกของนิ้วที่บกพร่องและไม่สามารถดึงนิ้วหัวแม่มือไปด้านข้างได้ มือที่ “ห้อย” หรือ “ล้ม” เป็นเรื่องปกติ ซึ่งจะปรากฏขึ้นเมื่อดึงแขนส่วนบนไปข้างหน้า เมื่อมือไม่อยู่ในแนวนอนและห้อยลงโดยให้นิ้วหัวแม่มือกดไปที่นิ้วชี้ การคว่ำแขนและมือและการงอที่ข้อศอกจะอ่อนลง มีการสูญเสียข้อศอกยืดและการลดลงของการสะท้อนกลับของ carporadial ผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการชาเล็กน้อยหรือความไวลดลงที่ด้านหลังของนิ้วแรก นิ้วที่สอง และนิ้วที่สาม การตรวจทางระบบประสาทจะกำหนดความไวแสงของระนาบด้านหลังของไหล่, หลังแขนและนิ้วแรกเทียบกับพื้นหลังของการรับรู้ที่ไวต่อความรู้สึกของช่วงระยะไกลที่เก็บรักษาไว้ ในบางกรณีจะสังเกตเห็นภาวะขาดเลือดของกลุ่มกล้ามเนื้อหลังไหล่และปลายแขน
พยาธิวิทยาในช่วงกลางที่สามของไหล่แตกต่างจากภาพที่อธิบายไว้ข้างต้นในการรักษาส่วนขยายในข้อต่อข้อศอกการปรากฏตัวของการสะท้อนกลับของท่อนยืดและความไวของผิวหนังที่ดีต่อสุขภาพของระนาบด้านหลังของไหล่
กระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ระดับส่วนล่างที่สามของไหล่ข้อต่อข้อศอกและส่วนบนของแขนมักจะแสดงออกมาด้วยความเจ็บปวดและความรู้สึกชาที่เพิ่มขึ้นที่ด้านหลังมือระหว่างทำงาน อาการทางพยาธิวิทยาจะพิจารณาจากมือเป็นหลัก บางครั้งการรับรู้ทางประสาทสัมผัสจะยังคงอยู่ที่ปลายแขน
ความเสียหายที่ระดับข้อมือแสดงออกมาในรูปแบบของสองกลุ่มอาการหลัก:
- เทิร์นเนอร์ซินโดรมซึ่งเกิดขึ้นระหว่างการแตกหักของปลายรัศมี;
- กลุ่มอาการอุโมงค์เรเดียลเกิดขึ้นระหว่างการบีบอัดสาขาผิวเผินของเส้นประสาทเรเดียลในบริเวณช่องจมูกทางกายวิภาค
โดยทั่วไปจะมีอาการชาที่แนวหลังของมือและนิ้วมือ โดยจะรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงที่ด้านเดียวกันของนิ้วแรก ซึ่งบางครั้งอาจลามไปถึงปลายแขนและไหล่ ความผิดปกติทางประสาทสัมผัสมักไม่ขยายเกินนิ้วหัวแม่มือ
การวินิจฉัย
วิธีการหลักในการวินิจฉัยกระบวนการทางพยาธิวิทยาคือการตรวจทางระบบประสาท - การประเมินทรงกลมทางประสาทสัมผัสและประสิทธิภาพของการทดสอบการทำงานบางอย่างซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจสอบการทำงานและพลังของกล้ามเนื้อ เมื่อผู้ป่วยอยู่ในตำแหน่งโดยให้แขนขายื่นไปข้างหน้าและจับมือในแนวนอน จะพิจารณาการตกหล่นของมือที่เสียหาย เมื่อลดแขนลงตามลำตัวและหันมือโดยให้ฝ่ามือไปข้างหน้า จะสังเกตเห็นความผิดปกติของการคว่ำ เมื่อนิ้วแรกถูกลักพาตัวโดยให้ฝ่ามืออยู่ในแนวเดียวกันและนิ้วทั้งสองถูกลักพาตัวไปที่ด้านข้างของอาการบาดเจ็บ นิ้วจะงอและเลื่อนลง
การทดสอบการทำงานและการประเมินทางประสาทสัมผัสช่วยให้สามารถวินิจฉัยแยกโรคด้วยพยาธิสภาพของกระดูกท่อนในและเส้นประสาทค่ามัธยฐาน บางครั้งพยาธิวิทยาทางคลินิกจะคล้ายคลึงกับกลุ่มอาการ Radical ในระดับ CVII
การศึกษาเกี่ยวกับคลื่นไฟฟ้าซึ่งเผยให้เห็นการลดลงของความกว้างของศักยภาพของการกระทำของกล้ามเนื้อและการตรวจด้วยคลื่นไฟฟ้าซึ่งบ่งบอกถึงการชะลอตัวของแรงกระตุ้นของเส้นประสาทตามเส้นใยประสาทจะช่วยระบุตำแหน่งที่แน่นอนของความเสียหายต่อเส้นใยประสาท สิ่งสำคัญคือต้องระบุธรรมชาติและสาเหตุของกระบวนการทางพยาธิวิทยาผ่านการถ่ายภาพรังสีของโครงสร้างกระดูกของมือ การวิเคราะห์ทางโลหิตวิทยา ฯลฯ
มาตรการการรักษา
ทิศทางหลักของการรักษาคือ:
- การกำจัดสาเหตุของสาเหตุทางพยาธิวิทยาในรูปแบบของการใช้ยาต้านแบคทีเรีย ยาลดอาการคัดจมูก และยาต้านการอักเสบ รวมถึงมาตรการล้างพิษ การกำจัดความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ วิธีการผ่าตัดจะใช้เมื่อความสมบูรณ์ของโครงสร้างกระดูกถูกละเมิดหรือเมื่อความคลาดเคลื่อนลดลง ฯลฯ
- การบำบัดด้วยการเผาผลาญหลอดเลือดแบบสนับสนุน
- การฟื้นฟูการทำงานของกล้ามเนื้อและพลังงานให้เป็นปกติ - การนวดบำบัด กายภาพบำบัด การกระตุ้นกล้ามเนื้อด้วยไฟฟ้า
โรคเอ็นข้อมืออักเสบ: อย่างไรและด้วยสิ่งที่ต้องรักษามือของคุณ
Tendinitis เป็นโรคที่เส้นเอ็นอักเสบ ตามกฎแล้วโรคนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บ พยาธิสภาพของข้อต่อ หรือสถานการณ์ที่ตึงเครียด Tendonitis มักมาพร้อมกับความเจ็บปวดที่มีความรุนแรงต่างกัน
โดยพื้นฐานแล้วโรคนี้จะเกิดขึ้นในคนที่มีชีวิตที่กระตือรือร้นและในผู้ที่มีพัฒนาการทางระบบกล้ามเนื้อและกระดูกเบี่ยงเบน โรคเอ็นข้อมืออักเสบหรือสไตลอยด์อักเสบเป็นกระบวนการอักเสบและความเสื่อมชนิดหนึ่ง ซึ่งทำให้เกิดการบาดเจ็บ (การยืด) ของข้อต่อข้อมือ
พยาธิวิทยานี้มีการแปลในพื้นที่ที่เส้นเอ็นเชื่อมต่อกับกระบวนการสไตลอยด์ของกระดูกท่อนหรือรัศมี
ปัจจัยที่มีลักษณะและอาการ
สาเหตุหลักของการอักเสบในเส้นเอ็นอยู่ที่การรับน้ำหนักที่ข้อต่อข้อมือมากเกินไปและรุนแรง ซึ่งในกรณีส่วนใหญ่จะปรากฏเป็นผลมาจาก microtrauma และการเคลื่อนไหวของมอเตอร์ที่รุนแรง
หากภาระดังกล่าวคงที่ การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมจะเกิดขึ้นในเส้นเอ็นและเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน ทำให้เกิดสิ่งต่อไปนี้:
- พื้นที่ของเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อ
- คราบเกลือ (การสะสมตัวอย่างหนักที่ทำลายเนื้อเยื่ออ่อน) ซึ่งเกิดขึ้นที่บริเวณรอยฉีกขาดขนาดเล็กในเส้นเอ็น
- บริเวณที่มีเส้นเอ็นเสื่อมและเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน
นอกจากนี้ เนื่องจากความเครียดบนเส้นเอ็นเป็นเวลานาน เนื้อเยื่อที่อยู่ระหว่างเส้นเอ็นจึงแข็งตัว ทำให้เกิดการก่อตัวของกระดูกพรุน การเจริญเติบโตของกระดูก และกระดูกสันหลังที่ทำให้เกิดภาวะเอ็นอักเสบ
นอกจากนี้เอ็นอักเสบยังพัฒนาเมื่อมี:
- โรคข้ออักเสบปฏิกิริยา;
- ความคลาดเคลื่อน;
- โรคข้ออักเสบ;
- โรคเกาต์;
- การยืดกล้ามเนื้อ
นอกจากนี้เอ็นข้อมืออักเสบจะปรากฏขึ้นหากอาชีพของบุคคลนั้นเกี่ยวข้องกับการใช้มือมากเกินไปอย่างเป็นระบบ ตัวอย่างเช่นพยาธิวิทยาดังกล่าวมักเกิดขึ้นกับนักพิมพ์ดีดและนักเปียโน
อาการหลักของการอักเสบของข้อมือคือความรู้สึกเจ็บปวดที่แปลเป็นภาษาเอ็นของมือซึ่งเกิดขึ้นเมื่อคลำหรือเคลื่อนไหวอย่างกระตือรือร้น และเมื่อแขนขาสงบ ความเจ็บปวดก็หายไป
นอกจากนี้เอ็นข้อมืออักเสบยังมีลักษณะของรอยแดง บวม และอุณหภูมิท้องถิ่นที่เพิ่มขึ้นในบริเวณที่อักเสบ และในกระบวนการขยับข้อมือของแขนขาที่ได้รับผลกระทบผ่านกล้องโฟนโดสโคปหรือในระยะทางขั้นต่ำจะได้ยินเสียงแตกเฉพาะ
นอกจากนี้เนื่องจากการอักเสบของข้อต่อ เส้นเอ็นจะแข็งและตึงขึ้น ซึ่งนำไปสู่การตรึงข้อมือบางส่วนหรือทั้งหมด ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะทำการเคลื่อนไหวตามลักษณะเฉพาะด้วยมือที่ได้รับผลกระทบได้ยากมาก
การวินิจฉัย
โรคเอ็นข้อมืออักเสบที่ข้อมือไม่มีอาการที่ชัดเจนซึ่งแยกความแตกต่างจากโรคอื่น ๆ ดังนั้นการวินิจฉัยโรคจึงไม่ใช่เรื่องง่าย นอกจากนี้ในระหว่างการตรวจโดยใช้อุปกรณ์ต่าง ๆ สามารถตรวจพบเพียงอาการบางอย่างที่บ่งบอกถึงการอักเสบของเส้นเอ็นเท่านั้น
ด้วยเหตุผลเหล่านี้ องค์ประกอบที่สำคัญในการระบุโรคคือ การวินิจฉัยแยกโรค ซึ่งทำให้สามารถแยกแยะเอ็นอักเสบจาก:
- เบอร์ซาติส;
- tenosynovitis ติดเชื้อ;
- เส้นเอ็นแตก
ในการวินิจฉัยภาวะไขข้ออักเสบของข้อข้อมือแพทย์จะทำการตรวจร่างกายในระหว่างนั้นเขาจะกำหนดตำแหน่งของความเจ็บปวดในระหว่างการคลำและการเคลื่อนไหวของมือ นอกจากนี้อาการบวมยังปรากฏบริเวณที่เกิดการอักเสบของเส้นเอ็น นอกจากนี้ความเจ็บปวดในโรคดังกล่าวยังเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อผู้ป่วยเคลื่อนไหวด้วยมือเท่านั้น
นอกจากนี้ยังทำการตรวจเอ็กซ์เรย์ด้วย วิธีการวินิจฉัยนี้มีประสิทธิภาพเมื่อมีเกลือสะสม (ปรากฏการณ์นี้เป็นเรื่องปกติสำหรับพยาธิวิทยาระยะสุดท้าย) นอกจากนี้ ด้วยการถ่ายภาพรังสี ทำให้สามารถระบุการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นเนื่องจากโรคข้ออักเสบ เบอร์ซาอักเสบ หรือเอ็นอักเสบได้
นอกจากนี้แพทย์ยังกำหนดให้ตรวจอัลตราซาวนด์ด้วย วิธีนี้เป็นวิธีการเพิ่มเติมทำให้สามารถตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงและการหดตัวของโครงสร้างเส้นเอ็นได้
การทดสอบในห้องปฏิบัติการ เช่น การตรวจเลือดเพื่อตรวจไขข้อ มีความสำคัญในการวินิจฉัยโรคเอ็นข้อมืออักเสบ การวินิจฉัยประเภทนี้กำหนดเมื่อเอ็นอักเสบเกิดขึ้นเนื่องจากกระบวนการติดเชื้อหรือรูมาตอยด์
อัลตราซาวด์ยังสามารถเปิดเผยการหดตัวและการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของเส้นเอ็นได้ ในระหว่างการศึกษานี้ เงื่อนไขสำคัญคือต้องติดตามทิศทางของคลื่นอัลตราโซนิก
เพื่อตรวจหาการอักเสบ การถ่ายภาพเอกซเรย์คอมพิวเตอร์และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของข้อมือไม่ใช่วิธีการที่มีประสิทธิภาพทั้งหมด
แต่ด้วยวิธีดังกล่าว จึงสามารถระบุการแตกของเส้นเอ็นและบริเวณที่เกิดการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมได้ ซึ่งได้รับการรักษาโดยการผ่าตัด
การรักษา
ในระยะแรกของการลุกลามของโรคการรักษาจะดำเนินการโดยใช้วิธีอนุรักษ์นิยม นอกจากนี้ผู้ป่วยจะต้องได้รับการพักผ่อน
ในกรณีนี้ ควรหลีกเลี่ยงความเครียดทางกายภาพที่รุนแรงต่อเส้นใยเอ็นของข้อมือ เพื่อลดโอกาสที่จะเกิดการแตกหักให้เหลือน้อยที่สุด นอกจากนี้จำเป็นต้องพักผ่อนเมื่อพยาธิวิทยาอยู่ในระยะเฉียบพลัน
นอกจากนี้ควรประคบเย็นบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ขั้นตอนนี้ควรดำเนินการ 3-4 ครั้งต่อวัน ซึ่งจะช่วยลดอาการปวดและลดอาการบวม
นอกจากนี้การรักษาโรคสไตลอยด์อักเสบยังเกี่ยวข้องกับการใช้เฝือกพลาสเตอร์และเฝือก โดยทั่วไป การใช้โครงสร้างใดๆ ที่มีลักษณะเป็นผ้าพันแผลจะช่วยเร่งกระบวนการรักษาของข้อต่อโดยการตรึงไว้
การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมยังรวมถึงการบำบัดด้วยยาด้วย โดยทั่วไปแพทย์จะสั่งยาที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบซึ่งรวมถึง:
- มอทริน;
- ไฮโดรคอร์ติโซนซึ่งใช้ในการฉีดเข้าไปในปลอกเอ็นโดยรอบ
- ไพรอกซิแคม (รับประทาน 10 มก. ต่อวัน);
- Methylprednisol (รวมกับ Lidocaine 1%);
- ไอบูโพรเฟน (รับประทาน 2,400 มก. ต่อวัน);
- อินโดเมธาซิน (รับประทาน 50 มก. สามครั้งต่อวัน)
นอกจากนี้หากจำเป็นแพทย์สามารถกำหนดให้มีการรักษาด้วยยาต้านเชื้อแบคทีเรียแบบพิเศษได้
การรักษาโรคไขข้ออักเสบด้วยการออกกำลังกายและการนวด
หลังจากระยะเฉียบพลันของโรคสงบลงเพื่อการฟื้นตัวอย่างรวดเร็วจำเป็นต้องออกกำลังกายแบบพิเศษ พื้นฐานของการพลศึกษาคือการออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างและยืดกล้ามเนื้อมือของแขนขาส่วนบน
เมื่อเอ็นข้อมืออักเสบเรื้อรัง การนวดรักษาจะเป็นประโยชน์ การบำบัดนี้กระตุ้นการไหลเวียนของน้ำเหลืองและเลือด ซึ่งจะช่วยปรับปรุงโภชนาการของเนื้อเยื่อและให้ผลยาแก้ปวด
การนวดเอ็นข้อมืออักเสบประกอบด้วย:
- ลูบบริเวณที่อักเสบ
- ถูครึ่งวงกลมและเกลียวด้วยนิ้วหัวแม่มือ;
- ลูบด้วยฐานของนิ้วหัวแม่มือ;
- นวดข้อมือตามความยาวและความกว้าง
นอกจากนี้ยังเป็นประโยชน์ในการเคลื่อนไหวลูบและถูด้วยแผ่นรองสี่นิ้ว
เป็นที่น่าสังเกตว่าเทคนิคทั้งหมดจะต้องทำอย่างช้าๆ โดยใช้เวลาสองสามนาทีในการเคลื่อนไหวแต่ละประเภท ระยะเวลาทั้งหมดของขั้นตอนการนวดใช้เวลาประมาณ 10 นาที
กายภาพบำบัด
หนึ่งในวิธีชั้นนำในการรักษาโรคเอ็นข้อมืออักเสบที่ยังไม่กลายเป็นเรื้อรังคือการกายภาพบำบัด
การรักษานี้เกี่ยวข้องกับการบำบัดด้วยแม่เหล็ก ซึ่งมีสนามแม่เหล็กความถี่ต่ำนำไปใช้กับข้อต่อข้อมือ ขั้นตอนนี้สามารถลดอาการปวดและขจัดอาการบวมและอักเสบในบริเวณที่ได้รับผลกระทบได้
นอกจากนี้การรักษาด้วยอัลตราซาวนด์ยังใช้เพื่อปรับปรุงการซึมผ่านของผิวหนังสำหรับการใช้ยาเฉพาะที่ ขั้นตอนนี้ยังกระตุ้นการไหลเวียนของน้ำเหลือง เริ่มกระบวนการฟื้นฟู และขจัดอาการอักเสบ
การรักษาด้วยเลเซอร์ช่วยเพิ่มการเผาผลาญ มีฤทธิ์ระงับปวด ฟื้นฟูบริเวณเอ็นที่ได้รับผลกระทบ ขจัดเกลือ และเพิ่มปริมาณออกซิเจนไปยังมือที่เจ็บ
ในรูปแบบเรื้อรังของเอ็นอักเสบ อิเล็กโตรโฟเรซิสที่มีไลเดส อ่างพาราฟิน และโคลนบำบัดสำหรับข้อต่อจะให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวก
นอกจากนี้การบำบัดด้วยคลื่นกระแทกมักถูกกำหนดไว้สำหรับสไตลอยด์อักเสบ นี้ วิธีการที่เป็นนวัตกรรมใหม่การรักษาจะใช้เมื่อพยาธิวิทยาอยู่ในรูปแบบขั้นสูงเพื่อไม่ให้มีการแทรกแซงการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม การบำบัดด้วยคลื่นกระแทกจะใช้หลังจากการตรวจอัลตราซาวนด์และเอ็กซ์เรย์ ตามกฎแล้วขั้นตอนประกอบด้วยหลายเซสชัน (4-6) แต่ละเซสชันควรใช้เวลาไม่เกิน 20 นาที
เมื่อทำขั้นตอนกายภาพบำบัดประเภทนี้ จะใช้คลื่นกระแทกพลังงานปานกลาง หลังจากนั้นความรู้สึกเจ็บปวดจะลดลงหรือหายไปอย่างสมบูรณ์ แต่หลังจากขั้นตอนการกายภาพบำบัดแล้วจำเป็นต้องปกป้องข้อต่อจากการออกกำลังกายที่เข้มข้นและซ้ำซากจำเจ
โรคประสาทหลังบาดแผล – โรคประสาทอักเสบที่กระทบกระเทือนจิตใจ
การบาดเจ็บที่ระบบประสาทส่วนปลายเกิดขึ้นพร้อมกับการบาดเจ็บที่แขนขา - ตั้งแต่การเคลื่อนและการแตกหักไปจนถึงเคล็ดของเอ็น
สาเหตุของโรคประสาทอักเสบบาดแผล
ชื่อที่สอง โรคประสาทหลังบาดแผล – โรคประสาทอักเสบบาดแผล. นี่คือชื่อของภาวะที่ร่างกายของเส้นประสาทหรือรากประสาทได้รับความเสียหายหลังจากการบาดเจ็บทางกล ความร้อน หรือสารเคมีต่อเส้นประสาทหรือปมประสาท เงื่อนไขต่อไปนี้อาจทำให้เกิดการบาดเจ็บดังกล่าวได้:
- การหยุดชะงักของเส้นประสาทรับความรู้สึกทั้งหมดหรือบางส่วน
- ความเสียหายทางเคมีต่อกิ่งประสาทเนื่องจากการฉีดสารยาที่ไม่เหมาะสม
- การระเบิดการกดทับเส้นประสาทไปจนถึงการก่อตัวของกระดูกด้วยการพัฒนาของเส้นประสาทส่วนปลายขาดเลือดการบีบอัดหรือกลุ่มอาการอุโมงค์บาดแผล
- ผลที่ตามมาของการแตกหักและการเคลื่อนตัวของกระดูกขนาดใหญ่
สัญญาณของโรคประสาทอักเสบหลังบาดแผล
ตามกฎแล้วความเสียหายที่เกิดขึ้นกับเส้นประสาทรับความรู้สึกแทบจะไม่เกิดขึ้นกับโรคระบบประสาทหลังบาดแผล ดังนั้นอาการที่ซับซ้อนของโรคประสาทอักเสบหลังบาดแผลจึงรวมถึงทั้งทางประสาทสัมผัสและมอเตอร์ตลอดจนความผิดปกติของระบบอัตโนมัติและการหลั่งทางโภชนาการ
ดังนั้นอาการเต็มรูปแบบของโรคประสาทอักเสบหลังบาดแผลของเส้นประสาทขนาดใหญ่จะเป็นข้อร้องเรียนต่อไปนี้:
- ความเจ็บปวดทางระบบประสาท, dysesthesia, การรบกวนและความวิปริตของความไวเช่นเดียวกับความเจ็บปวดทางระบบประสาทแบบถาวรซึ่งมีสีแสบร้อนที่เด่นชัด;
- นอกจากโรคประสาทและความเจ็บปวดจากโรคระบบประสาทแล้ว ยังมีความผิดปกติของความไวเช่นการระงับความรู้สึก (ชา), อาชา (การคลาน "เข็มและเข็ม") อุณหภูมิที่ลดลงและความไวต่อความเจ็บปวดตลอดจนการปรากฏตัวของความผิดปกติประเภทที่ซับซ้อนมากขึ้น - ตัวอย่างเช่น ความรู้สึกเลือกปฏิบัติลดลง (ความรู้สึกที่เลือกปฏิบัติคือการเลือกปฏิบัติในระยะห่างที่น้อยที่สุดเมื่อมีการระคายเคืองต่อผิวหนังพร้อมกัน)
- ความผิดปกติของมอเตอร์ที่เกิดขึ้นกับโรคประสาทอักเสบหลังบาดแผลจะลดลงเป็นอัมพาต, อัมพาตบางส่วน - อัมพฤกษ์, การสูญเสียกล้ามเนื้อใต้บริเวณที่เกิดการบาดเจ็บรวมถึงการเกิดความผิดปกติอื่น ๆ ส่วนใหญ่แล้วภาวะทุพโภชนาการจะเกิดขึ้นหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนหลังจากได้รับบาดเจ็บ ในกรณีที่ภาวะทุพโภชนาการดำเนินไปโดยไม่มีผลเชิงบวกใด ๆ มีแนวโน้มว่าเส้นใยประสาทของมอเตอร์จะถูกทำลายโดยสิ้นเชิง
- ความผิดปกติของพืชและโภชนาการ ได้แก่ สีซีดของผิวหนังในบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บหรือต่ำกว่า; สีแดงของผิวหนังหรือมากมายเหลือเฟือความรู้สึกของความร้อนบนผิวหนังซึ่งสามารถถูกแทนที่ด้วยความรู้สึกเย็นผมร่วงผิวแห้งเล็บเปราะและสัญญาณอื่น ๆ ที่บ่งบอกถึงปริมาณเลือดไม่เพียงพอกับสารอาหารไปยังเนื้อเยื่อ ความผิดปกติของโภชนาการเกิดจากความจริงที่ว่ากิ่งก้านประสาทอัตโนมัติมีส่วนร่วมในการควบคุมเสียงของหลอดเลือด, การเปลี่ยนแปลงหากจำเป็น, รูของหลอดเลือด, ปริมาตรของเตียงเส้นเลือดฝอยและควบคุมการจัดหาสารอาหารไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อ
สีซีดของผิวหนังหลังจากได้รับบาดเจ็บที่หัวแม่เท้า
การวินิจฉัยโรคประสาทและเส้นประสาทส่วนปลายหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ
การวินิจฉัยโรคประสาทหลังเหตุการณ์สะเทือนใจมีความซับซ้อน นักประสาทวิทยา นักบาดเจ็บ และศัลยแพทย์ทางระบบประสาทสามารถเข้าร่วมได้ ในการทำเช่นนี้คุณต้องทำ:
- การตรวจระบบประสาทอย่างละเอียด
- ดำเนินการขั้นตอนการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจในระหว่างนั้นจะพิจารณาว่ามีความเชื่อมโยงระหว่างกล้ามเนื้อของแขนขาและระหว่างส่วนที่วางอยู่เหนือระบบประสาทส่วนปลายหรือไม่ หากไม่ได้รับการวินิจฉัยการแตกหักของเส้นประสาทอย่างสมบูรณ์การฟื้นฟูการทำงานจะดำเนินการเร็วขึ้นมาก
ภาพถ่ายแสดงเซสชั่นการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
การรักษาโรคประสาทหลังบาดแผล
การรักษาโรคประสาทอักเสบที่กระทบกระเทือนจิตใจควรจะครอบคลุม สิ่งสำคัญ: ขั้นตอนกายภาพบำบัดอย่างทันท่วงทีซึ่งรวมถึง:
- การฝังเข็มและการฝังเข็มทุกประเภท
- การกระตุ้นเส้นประสาทและกล้ามเนื้อด้วยกระแสอ่อน
- อิเล็กโตรโฟเรซิสพร้อมวิตามินของกลุ่มต่าง ๆ โดยเฉพาะกลุ่ม B (ไทอามีน, ไพริดอกซิน);
- ใช้อิเล็กโตรโฟรีซิสกับไดบาโซลซึ่งมีฤทธิ์ปกป้องระบบประสาทและบูรณะเด่นชัด
ภาพแสดงเซสชั่นอิเล็กโตรโฟรีซิสสำหรับโรคประสาทระหว่างซี่โครง
- การใช้วิธีแก้ไข homeopathic ทั้งแบบเม็ดและแบบแนะนำให้ใช้เฉพาะที่มีผลดี
- ขั้นตอนที่สำคัญที่สุดในการฟื้นฟูการนำกระแสประสาทคือการนวดและการออกกำลังกายเพื่อการบำบัด (ดูบทความ การออกกำลังกายบำบัดสำหรับโรคประสาทไซอาติก และ การออกกำลังกายบำบัดสำหรับโรคประสาทระหว่างซี่โครง)
- เทคนิคอายุรเวช
หากระยะเวลาการฟื้นตัวมาพร้อมกับอาการปวดประสาทอย่างรุนแรงแนะนำให้บรรเทาอาการ:
- การใช้ยากันชัก (carbamazepine, Finlepsin, Topamax);
- ยาสำหรับรักษาอาการปวดเมื่อยตามระบบประสาท ยาเหล่านี้ ได้แก่ กาบาเพนติน, พรีกาบาลิน;
- คุณสามารถใช้แผ่นแปะยาร่วมกับแคปไซซินซึ่งมีฤทธิ์ระคายเคืองในท้องถิ่นและยังช่วยลดระดับความเจ็บปวดอีกด้วย
หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผล ให้ทำการผ่าตัดรักษา ตามกฎแล้ว ประสิทธิผลของการผ่าตัดจะเพิ่มขึ้นหากความสมบูรณ์ของเส้นประสาทได้รับการฟื้นฟูในนาทีแรกหรือชั่วโมงแรกหลังการบาดเจ็บ และหากมีการแตกหักของเส้นใยประสาทเพียงบางส่วนเท่านั้น สิ่งสำคัญอีกอย่างหนึ่งคือการมีอยู่ของกิ่งก้านของเส้นประสาทหลักประกันซึ่งสามารถ "ช่วย" ในการขยายขอบเขตการฟื้นฟูของเส้นประสาทหลังบาดแผลได้
สาเหตุของการพัฒนา อาการ และการรักษาโรคประสาทอักเสบที่กระทบกระเทือนจิตใจ
โรคประสาทอักเสบจากบาดแผลคือการอักเสบของเส้นประสาทของระบบส่วนปลายซึ่งเกิดขึ้นหลังจากความเสียหายทางกล แสดงออกโดยการรบกวนการทำงานของมอเตอร์และความไวตลอดจนความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
นักกีฬามีความเสี่ยงต่อโรคประเภทนี้มากขึ้นเนื่องจากมีภาระหนักและมีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บอย่างต่อเนื่อง
โรคประสาทอักเสบที่กระทบกระเทือนจิตใจส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นหลังจาก:
- การบาดเจ็บ
- การฉีดยาไม่สำเร็จ (ตัวอย่างเช่นการดมยาสลบที่ดำเนินการไม่ถูกต้องสามารถกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของโรคประสาทอักเสบ trigeminal)
- พัด;
- การฉก (ตัวอย่างเช่นโรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทส่วนปลายสามารถพัฒนาได้จากการนั่งขัดสมาธิ)
- การดำเนินงาน;
- กระดูกหัก
- ความเสียหายหรือความคลาดเคลื่อนของข้อต่อ (เช่นโรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทหน้าแข้ง)
อาการ
อาการอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับขอบเขตของความเสียหายและประเภทของเส้นประสาท ในกรณีนี้โรคประสาทอักเสบของเส้นประสาท sciatic นั้นรุนแรงที่สุดเนื่องจากความเจ็บปวดแพร่กระจายไปทั่วขาและรุนแรงมากจนบุคคลอาจหมดสติในระหว่างการโจมตี อย่างไรก็ตาม ทั้งสองส่วนไม่ค่อยได้รับผลกระทบ โดยปกติแล้ว โรคประสาทอักเสบจะเกิดขึ้นเพียงด้านเดียว
อาการทั่วไปต่อไปนี้สามารถระบุได้:
- การด้อยค่าของการทำงานของมอเตอร์ (ซึ่งเมื่อเวลาผ่านไปสามารถพัฒนาเป็นอัมพาตหรืออัมพาต)
- อาการชาบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
- การเปลี่ยนแปลงความไว (อาจแข็งแกร่งขึ้นหรืออ่อนแอลงได้และยังอยู่ในรูปแบบที่ผิด ๆ อีกด้วย)
โรคประสาทอักเสบจากบาดแผลทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงอย่างต่อเนื่อง นอกจากนี้ยังส่งผลต่อการทำงานของกล้ามเนื้อ ทำให้ความแข็งแรงลดลงและกล้ามเนื้อลีบทีละน้อยเมื่อเวลาผ่านไป
ความผิดปกติของโภชนาการและพืชพรรณในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบก็มักจะมองเห็นได้เช่นกัน ผิวหนังเปลี่ยนสีและอาจกลายเป็นสีน้ำเงิน บวม และเยื่อบุผิวจะแห้งและบาง ผมมักจะเริ่มหลุดร่วงและเล็บหัก ในสถานการณ์ขั้นสูงแผลในกระเพาะอาหารอาจเกิดขึ้นได้
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยควรดำเนินการโดยนักประสาทวิทยา เขารวบรวมความทรงจำและต้องหาประเภทและลักษณะของการบาดเจ็บที่กระตุ้นให้เกิดการอักเสบของเส้นประสาท
เขาจะต้องตรวจสอบความผิดปกติของมอเตอร์ การสะท้อนกลับ ประสาทสัมผัส และการทำงานอื่น ๆ ของร่างกาย
การวินิจฉัยด้วยไฟฟ้าช่วยให้สามารถศึกษาบุคคลที่เป็นโรคประสาทอักเสบบาดแผลได้อย่างครอบคลุมหลังจากผ่านไป 2 สัปดาห์นับจากได้รับบาดเจ็บ แยกโรคความเสื่อมออกจากโรคที่ไม่เสื่อม สิ่งนี้ทำให้คุณสามารถพยากรณ์การรักษาได้
การฟื้นฟูความแข็งแรงของกล้ามเนื้อให้สมบูรณ์ไม่มากก็น้อยหลังจากโรคประสาทอักเสบชนิดนี้สามารถเกิดขึ้นได้เฉพาะในกล้ามเนื้อซึ่งในระหว่างการวินิจฉัยด้วยไฟฟ้า จะแสดงระดับความตื่นเต้นง่ายทางไฟฟ้าที่ลดลงหรือปฏิกิริยาของการเสื่อมบางส่วนของเส้นประสาท
หากแสดงปฏิกิริยาการเสื่อมของเส้นประสาทโดยสมบูรณ์ แสดงว่าการเคลื่อนไหวจะไม่กลับคืนมา
นอกจากนี้ยังมีลักษณะของปฏิกิริยาต่อการวิเคราะห์นี้ด้วย ตัวอย่างเช่น ในกล้ามเนื้อส่วนหน้าของแขน ความตื่นเต้นง่ายทางไฟฟ้าจะหายไปเร็วกว่าที่อื่นเสมอ และกล้ามเนื้อมือมักจะมีเสถียรภาพมากขึ้นในความสามารถในการตอบสนองต่อกระแสน้ำ
การรักษา
การรักษาโรคประสาทอักเสบที่กระทบกระเทือนจิตใจนั้นดำเนินการหลายขั้นตอน: การกระตุ้นกล้ามเนื้อและเส้นประสาทการฝังเข็ม ฯลฯ
ผู้ป่วยจะได้รับวิตามินบี, ซีและอีจำนวนมากหากจำเป็นให้ทำการผ่าตัด
ผู้ป่วยจะได้รับยาต้านการอักเสบและยาแก้ปวดเพื่อบรรเทาอาการปวด
วิธีการแบบดั้งเดิมสามารถช่วยปรับปรุงสภาพทั่วไปของคุณได้ ยาต้มอาจมีฤทธิ์ระงับปวดต้านการอักเสบและทำให้สงบลง
การป้องกันประกอบด้วยโภชนาการที่เหมาะสม การรับประทานวิตามิน และหากเป็นไปได้ จะช่วยลดความเสี่ยงของการบาดเจ็บ
อาการและการรักษาโรคประสาทอักเสบหลังบาดแผลของเส้นประสาทเรเดียล
โรคประสาทอักเสบหลังบาดแผลของเส้นประสาทเรเดียลเป็นภาวะที่เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อเส้นประสาทที่ระบุซึ่งเกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บที่มือ นี่เป็นหนึ่งในอาการบาดเจ็บที่มือที่ได้รับความนิยมมากที่สุด และได้รับการวินิจฉัยไม่เพียงแต่โดยนักประสาทวิทยาเท่านั้น แต่ยังได้รับการวินิจฉัยโดยผู้เชี่ยวชาญด้านบาดแผลด้วย
นอกจากการบาดเจ็บแล้ว สาเหตุของโรคประสาทอักเสบอาจเป็นท่าทางที่ไม่ถูกต้องระหว่างการนอนหลับ เมื่อมือไม่เคลื่อนไหวเป็นเวลานานหรือถูกบีบด้วยน้ำหนักของร่างกาย เหตุผลที่สองคือพิษจากสารปรอท ตะกั่ว แอลกอฮอล์ หรือคาร์บอนมอนอกไซด์
อีกสาเหตุหนึ่งคือการกดทับเส้นประสาทบริเวณนั้น รักแร้เมื่อเคลื่อนที่ด้วยไม้ค้ำยัน ดังนั้นก่อนใช้งานควรเลือกตามกฎทั้งหมดโดยเคร่งครัดในขนาด
อีกปัจจัยหนึ่งคือการติดเชื้อครั้งก่อน ความเสียหายของเส้นประสาทอาจเกิดขึ้นได้จากภาวะแทรกซ้อนของโรคต่างๆ เช่น ไข้หวัดใหญ่ ปอดบวม ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด และอื่นๆ
อาการ
โรคประสาทอักเสบที่กระทบกระเทือนของเส้นประสาทเรเดียลเป็นที่ประจักษ์โดยอาการที่มีลักษณะเฉพาะของพยาธิวิทยานี้ ประการแรก การทำงานของมันถูกรบกวนโดยสิ้นเชิง ผู้ป่วยบ่นว่ามีการสูญเสียความรู้สึกโดยสิ้นเชิงในบริเวณแขนข้างใดข้างหนึ่ง หากเส้นประสาทได้รับผลกระทบบ่อยๆ หรือสาเหตุมาจากการบาดเจ็บเรื้อรัง และมีแผลเป็นคีลอยด์ อาจทำให้เกิดอัมพาตหรืออัมพาตได้ สิ่งนี้ใช้ได้กับกล้ามเนื้อยืดไม่เพียงแต่ที่ปลายแขนเท่านั้น แต่ยังรวมถึงมือตลอดจนช่วงนิ้วด้วย
อาการอื่นๆ จะขึ้นอยู่กับบริเวณที่เกิดรอยโรค ยิ่งระดับนี้สูงเท่าไร อาการก็จะยิ่งเด่นชัดมากขึ้นเท่านั้น และในกรณีนี้การเคลื่อนไหวของมือก็จะลดลงเกือบทั้งหมด ความเสียหายแต่ละระดับจะมีอาการของตัวเองซึ่งทำให้สามารถวินิจฉัยได้อย่างถูกต้อง
หากต้นแขนได้รับผลกระทบอาการจะเป็นดังนี้:
- อาการชาและสูญเสียความรู้สึก
- ไม่มีทางงอแขนตรงข้อศอกได้
- ไม่มีทางที่จะเหยียดแขนตรงบริเวณข้อข้อมือได้
- เมื่อคุณยืดแขนออก มือของคุณจะห้อยลง
- นิ้วที่สองและสามมีการเคลื่อนไหวที่จำกัด
- นิ้วแรกไม่สามารถยืดได้
หากได้รับผลกระทบตรงกลางอาการจะเกือบจะเหมือนเดิม แต่ความสามารถในการงอปลายแขนยังคงอยู่และความไวของผิวหนังยังคงอยู่ แต่การเคลื่อนไหวของมือมีจำกัดอย่างมาก
หากส่วนล่างได้รับผลกระทบจะไม่สามารถยืดข้อต่อข้อมือให้ตรงได้ มือจะค้างอยู่ตลอดเวลาและอยู่ในตำแหน่งเดียว มีการสูญเสียความไวที่หลังมือ แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะยืดนิ้วให้ตรง
และสุดท้ายเมื่อข้อมือได้รับบาดเจ็บจะเกิดอาการปวดอย่างรุนแรงบริเวณนิ้วแรกซึ่งอาจลามไปถึงไหล่ได้ ความไวก็หายไปเช่นกัน
วิธีกำจัด
การรักษาโรคประสาทอักเสบหลังเหตุการณ์สะเทือนใจของเส้นประสาทเรเดียลเป็นรายบุคคลอย่างเคร่งครัดและขึ้นอยู่กับตำแหน่งของรอยโรคและอาการที่เกิดขึ้น
หากจำเป็นให้ใช้ยาปฏิชีวนะรวมถึงยาที่ช่วยปรับปรุงการไหลเวียนโลหิต เพื่อจุดประสงค์เดียวกันมีการกำหนดการเตรียมวิตามินโดยเฉพาะวิตามิน B, C และ E หลังจากนั้น หลักสูตรเต็มจำเป็นต้องมีการฟื้นฟู รวมถึงขั้นตอนกายภาพบำบัดที่ช่วยเพิ่มกล้ามเนื้อและลดอาการปวด
เนื่องจากสาเหตุของโรคประสาทอักเสบหลังบาดแผลคือการบาดเจ็บ แขนขาจึงถูกตรึงโดยใช้เฝือกและยังใช้ยาต้านการอักเสบจากกลุ่ม NSAID
จำเป็นต้องมีการนวดอย่างแน่นอน ซึ่งถือเป็นวิธีที่ดีที่สุดสำหรับมืออาชีพ หากคุณพยายามนวดมือด้วยตัวเอง คุณอาจทำร้ายมือได้มากขึ้น
ในการพัฒนาข้อต่อจำเป็นต้องมีการกายภาพบำบัดและแผนการฝึกอบรมต้องเป็นรายบุคคลอย่างเคร่งครัด ทางที่ดีควรฝึกฝนในห้องที่มีอุปกรณ์พิเศษ คุณสามารถออกกำลังกายกับลูกบอลที่บ้านได้ คุณต้องเข้าชั้นเรียนดังกล่าวทุกวัน
หากต้องการคุณสามารถไปที่สระว่ายน้ำและออกกำลังกายในน้ำได้ หากไม่มีการรักษาอาจทำให้เกิดการหดตัวของเส้นประสาทอักเสบที่บาดแผลของเส้นประสาทเรเดียลซึ่งจะไม่สามารถฟื้นฟูการทำงานของเส้นใยกล้ามเนื้อหรือข้อต่อได้
ดังนั้นเมื่อสัญญาณแรกของการเจ็บป่วยปรากฏขึ้นคุณควรปรึกษาแพทย์ทันที - นักประสาทวิทยาหรือแพทย์ผู้บาดเจ็บ
อย่างไรก็ตาม คุณอาจสนใจสิ่งต่อไปนี้ด้วย ฟรีวัสดุ:
หนังสือฟรี: “การออกกำลังกายตอนเช้าที่เป็นอันตราย 7 อันดับแรกที่คุณควรหลีกเลี่ยง” | “กฎ 6 ข้อเพื่อการยืดกล้ามเนื้ออย่างมีประสิทธิภาพและปลอดภัย”
การฟื้นฟูข้อเข่าและสะโพกเนื่องจากโรคข้อเข่าเสื่อม - บันทึกวิดีโอการสัมมนาผ่านเว็บฟรีที่ดำเนินการโดยแพทย์กายภาพบำบัดและเวชศาสตร์การกีฬา - Alexandra Bonina
บทเรียนการรักษาอาการปวดหลังส่วนล่างฟรีจากแพทย์กายภาพบำบัดที่มีใบรับรอง แพทย์ท่านนี้ได้พัฒนาระบบเฉพาะในการฟื้นฟูกระดูกสันหลังทุกส่วนและได้ช่วยไปแล้ว ลูกค้ามากกว่า 2,000 รายกับปัญหาหลังและคอต่างๆ!
ต้องการทราบวิธีรักษาเส้นประสาทที่ถูกกดทับหรือไม่? จากนั้นดูวิดีโออย่างละเอียดที่ลิงค์นี้
ส่วนประกอบทางโภชนาการที่สำคัญ 10 ประการสำหรับกระดูกสันหลังที่แข็งแรง - ในรายงานนี้ คุณจะพบว่าอาหารประจำวันของคุณควรเป็นอย่างไร เพื่อให้คุณและกระดูกสันหลังมีสุขภาพที่ดีอยู่เสมอ ร่างกายที่แข็งแรงและจิตวิญญาณ ข้อมูลที่เป็นประโยชน์มาก!
การพัฒนาและข้อแนะนำในการรักษาโรคปลายประสาทอักเสบหลังการบาดเจ็บ
โรคปลายประสาทอักเสบภายหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ (เส้นประสาทส่วนปลาย) เป็นโรคที่ต่างกันซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือความเสียหายต่อเส้นใยประสาทอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บ พยาธิวิทยานี้ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่มีลักษณะเฉพาะคือการพัฒนาความรู้สึกเจ็บปวดที่รุนแรงในผู้ป่วย ให้เราพิจารณาคุณสมบัติของโรคนี้โดยละเอียด
ลักษณะทั่วไปของพยาธิวิทยา
การบาดเจ็บที่ทำให้เกิดการพัฒนาของเส้นประสาทส่วนปลายสามารถมีได้สองประเภท:
- เฉียบพลัน - บาดแผล ถูกแทง ช้ำ หรือแตกหัก
- เรื้อรัง – การกดทับเส้นประสาทเป็นเวลานาน (เช่น เป็นผลมาจากการเคลื่อนตัวของกระดูก) บ่อยครั้งที่พยาธิวิทยานี้มีการแปลในเส้นประสาทค่ามัธยฐานหรือรัศมีและส่งผลต่อแขนขาส่วนบน
ในกรณีส่วนใหญ่ อาการของโรคจะปรากฏขึ้นทันทีหลังการบาดเจ็บ อย่างไรก็ตามในบางกรณีพยาธิวิทยาจะเกิดขึ้นในภายหลังเมื่อกระบวนการอักเสบเริ่มต้นขึ้นในเนื้อเยื่อที่เสียหายและเนื้อเยื่อแผลเป็นที่เกิดขึ้นจะกดดันเส้นประสาท หลังจากที่การจ่ายเส้นประสาทหยุดลง ส่วนที่อยู่ด้านล่างทั้งหมดจะเกิดการเปลี่ยนแปลงแบบทำลายล้างที่ไม่สามารถย้อนกลับได้
วรรณกรรมอธิบายถึงกรณีที่โรคประสาทอักเสบหลังบาดแผลเกิดขึ้นหลังจากการแตกหักอันเนื่องมาจากการใช้ปูนปลาสเตอร์ที่ไม่เหมาะสม เนื่องจากเนื้อเยื่อบวมและพลาสเตอร์ถูกกดทับเป็นเวลานานทำให้เกิดพื้นที่ทางพยาธิวิทยาซึ่งเป็นสาเหตุที่แรงกระตุ้นหยุดผ่านเข้าไปในแขนขา ดังนั้นหลังจากทาเฝือกแล้ว จำเป็นต้องได้รับการตรวจโดยนักประสาทวิทยาและติดตามโดยผู้เชี่ยวชาญตลอดระยะเวลาการรักษา
ลักษณะอาการของเส้นประสาทส่วนปลายบาดแผลคือ:
- การจับมือหรือความรู้สึกที่เท้าลดลง
- ชา;
- ตัวสั่น;
- รู้สึกไม่สบายที่มือ, เท้า, นิ้ว;
- ลดความไวของผิวหนัง
ผู้ป่วยมักบ่นว่ารู้สึกไม่สบายในแขนขาที่ได้รับผลกระทบซึ่งจะรุนแรงขึ้นในเวลากลางคืน หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที โรคนี้อาจทำให้ปลายประสาทฝ่อและสูญเสียความไวและความสามารถในการขยับแขนขาได้ อย่างไรก็ตาม หากการรักษาเริ่มต้นทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บ ผู้ป่วยก็มีโอกาสที่จะฟื้นฟูการทำงานของเส้นประสาทได้อย่างเต็มที่
นักประสาทวิทยาวินิจฉัยและรักษาโรค ในบางกรณี จำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อคลายการบีบอัดออกจากเนื้อเยื่อโดยรอบ โรคประสาทอักเสบที่กระทบกระเทือนจิตใจสามารถนำไปสู่ความพิการของผู้ป่วยได้หากไม่สังเกตเห็นสัญญาณแรกทันเวลา
วิธีการวินิจฉัยหลักคือการตรวจสุขภาพโดยนักประสาทวิทยาและการทดสอบการทำงาน ในการทำเช่นนี้แพทย์จะทำการทดสอบปฏิกิริยาตอบสนองความไวและการเคลื่อนไหวของแขนขาเพื่อกำหนดระดับของความเสียหายของเส้นประสาทและการมีกล้ามเนื้อลีบ
ประเภทและการวินิจฉัยโรค
โรคระบบประสาทหลังบาดแผลถูกแบ่งออกเป็นประเภทต่างๆ ตามเกณฑ์ที่กำหนด ประการแรกเรียกได้ว่าเป็นกลไกของโรค รูปแบบของพยาธิวิทยาต่อไปนี้มีความโดดเด่น:
นอกจากนี้รูปแบบของโรคยังมีความโดดเด่นตามการแปล โรคระบบประสาทสามารถพัฒนาได้ในเส้นประสาทใด ๆ ของร่างกาย แต่ส่วนใหญ่มักจะต้องทนทุกข์ทรมานจากเส้นประสาทของแขนขาเนื่องจากพยาธิวิทยาเพราะ พวกมันเสี่ยงต่อการบาดเจ็บมากที่สุดเนื่องจากมีการป้องกันเนื้อเยื่อต่ำ ตัวอย่างเช่น เส้นประสาทอัลนาร์ไม่ได้รับการปกป้องด้วยกระดูกใดๆ และตั้งอยู่เกือบใต้ผิวหนัง ดังนั้นจึงมักจะได้รับความเสียหายเมื่อกระแทกพื้นผิวด้วยการงอข้อศอก
รูปแบบพยาธิวิทยาที่พบบ่อยที่สุดตามการแปล:
- เส้นประสาทส่วนปลายของเส้นประสาทส่วนปลายหรือกระดูกหน้าแข้ง - มีอาการบาดเจ็บที่แขนขาส่วนล่าง;
- เส้นประสาทส่วนปลายของเส้นประสาทรัศมี, ท่อนหรือค่ามัธยฐาน - มีอาการบาดเจ็บที่มือ;
- brachial plexitis - เมื่อข้อไหล่หลุด
วิธีการวินิจฉัยหลักดังที่ได้กล่าวมาแล้วคือการตรวจโดยนักประสาทวิทยาพร้อมการทดสอบการทำงาน อย่างไรก็ตาม การตรวจไม่สามารถให้คำตอบที่ชัดเจนสำหรับคำถามเกี่ยวกับการวินิจฉัยได้เสมอไป ในกรณีเช่นนี้ จะใช้การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ อิเลคโตรเนโรไมโอกราฟี อัลตราซาวนด์ และการเอ็กซ์เรย์เป็นวิธีการเพิ่มเติม วิธีการทั้งหมดนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อแสดงภาพพื้นที่ที่กำลังศึกษาและทำให้สามารถระบุความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อประสาทได้แม่นยำยิ่งขึ้น
การรักษาโรคทางพยาธิวิทยา
ตามที่ระบุไว้ก่อนหน้าในบทความ ความสำเร็จของการรักษาโดยตรงขึ้นอยู่กับความรวดเร็วในการสังเกตอาการแรกและการช่วยเหลือ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับแขนขาส่วนบน: การเคลื่อนไหวและความไวของมือนั้นซับซ้อนมาก ดังนั้นเพื่อที่จะฟื้นฟูได้อย่างเต็มที่ การรักษาจะต้องเริ่มโดยเร็วที่สุด
สาระสำคัญของการรักษาคือการปลดปล่อยเนื้อเยื่อประสาทจากการกดทับด้วยเศษกระดูกหรือเนื้อเยื่อรอบข้างที่อักเสบ ซึ่งมักต้องได้รับการผ่าตัด แต่โดยส่วนใหญ่แล้วการผ่าตัดจะไม่ใช่เรื่องยากนัก
ผู้ป่วยที่เป็นโรคระบบประสาทควรตรึงแขนขาไว้ในตำแหน่งทางสรีรวิทยาโดยสมบูรณ์ - เพื่อจุดประสงค์นี้จึงมีการใช้พลาสเตอร์ปิดแผลหรือผ้าพันแผลชนิดอื่น ๆ ในบางกรณี สำหรับการตรึงการเคลื่อนไหว จะมีการให้ความสำคัญกับตำแหน่งบังคับซึ่งมีความตึงเครียดน้อยที่สุดในเส้นประสาท
การบำบัดด้วยยายังใช้ในระหว่างการรักษา:
- วิตามินเชิงซ้อน (วิตามินบี)
- การเตรียมการที่อำนวยความสะดวกและเร่งกระบวนการสมานแผลและการสร้างเนื้อเยื่อแผลเป็นอย่างเหมาะสม (Contractubex)
- ยาแก้ปวดซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บ (Voltaren, Indomethacin, Ketonal)
กายภาพบำบัดมีผลอย่างมีประสิทธิภาพ: การสัมผัสกับความร้อนแสงอัลตราซาวนด์ วิธีการเหล่านี้ช่วยลดการเกิดแผลเป็นและการยึดเกาะที่อาจส่งผลต่อการทำงานของการนำกระแสประสาท
หลังจากอาการบาดเจ็บหายดีผู้ป่วยจะได้รับการบำบัดทางกายภาพที่ซับซ้อนซึ่งจำเป็นต่อการฟื้นฟูการเคลื่อนไหวและความไวของแขนขาอย่างสมบูรณ์ การนวด การฝังเข็ม และวิธีการอื่นๆ ในการฟื้นฟูความไวเป็นมาตรการที่มีประโยชน์ แต่ละกรณีจะมีการเลือกชุดขั้นตอนการบูรณะเป็นรายบุคคล โดยคำนึงถึงความสามารถของร่างกาย
ในระหว่างการรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพ ผู้ป่วยควรรับประทานอาหารที่หลากหลายซึ่งอุดมไปด้วยวิตามิน โดยเฉพาะกลุ่มบี โภชนาการที่เหมาะสมช่วยให้แผลหายเร็วและฟื้นฟูการทำงานของรากประสาท
ดังนั้นโรคระบบประสาทหลังบาดแผลจึงเป็นโรคที่สามารถรักษาได้ แต่เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีคุณควรปรึกษาแพทย์ในเวลาที่เหมาะสมและอดทนในขณะที่ฟื้นฟูการทำงานที่บกพร่อง การเพิกเฉยต่ออาการอาจทำให้สูญเสียความรู้สึกและความคล่องตัวในแขนขาที่ได้รับผลกระทบอย่างถาวร
โรคประสาทอักเสบจากบาดแผล (post-traumatic neuropathy)
โรคประสาทอักเสบจากบาดแผล (post-traumatic neuropathy)เป็นโรคของรากประสาทที่เกิดขึ้นหลังจากการบาดเจ็บทางกลที่เส้นประสาท:
- การดำเนินงาน
- บาดแผล รวมถึงหลังฉีดยา (โรคประสาทอักเสบหลังฉีด)
- แรงกระแทกและการบีบอัดเป็นเวลานาน
- กระดูกหักและข้อต่อเคล็ด
โรคประสาทอักเสบที่กระทบกระเทือนจิตใจ (ปลายประสาทอักเสบภายหลังบาดแผล) ขึ้นอยู่กับระดับและประเภทของความเสียหายของเส้นประสาทจะแสดงอาการต่างๆ: ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว (อัมพฤกษ์, อัมพาต) ในกล้ามเนื้อเฉพาะหรือกลุ่มของกล้ามเนื้อ, ชา, การเปลี่ยนแปลงความไว ( เพิ่มขึ้น อ่อนแอลง หรือในทางที่ผิด)
โรคประสาทอักเสบจากบาดแผลของเส้นประสาทท่อนเนื่องจากการแตกหักของกระดูกท่อน .
โรคประสาทอักเสบจากบาดแผลมักเกิดขึ้นพร้อมกับกระดูกและข้อต่อที่หักหรือเคลื่อนหลุดเนื่องจากความใกล้ชิดทางกายวิภาค หลังจากวินิจฉัยระดับความเสียหายของเส้นประสาทแล้ว การรักษาจะเริ่มโดยพิจารณาจากอาการของความเสียหายของรากประสาท
โรคประสาทอักเสบจากบาดแผล (post-traumatic neuropathy) ซึ่งทำให้เกิดอาการปวดเรื้อรัง (neuralgia) หรือภาวะ hypoesthesia (ความไวลดลง) หรืออัมพฤกษ์ของกล้ามเนื้อ (ความแข็งแรงลดลง) ต้องใช้เวลาและความอดทนและตอบสนองต่อการรักษาได้ดี
การบาดเจ็บที่เส้นประสาทขนาดใหญ่เช่นเส้นประสาท sciatic นั้นไม่ค่อยสมบูรณ์ บ่อยครั้งที่เส้นประสาทส่วนหนึ่งหรือส่วนอื่นทนทุกข์ทรมานมากกว่า
การวินิจฉัยโรคประสาทอักเสบจากบาดแผล
โรคประสาทอักเสบเป็นโรคของระบบประสาทส่วนปลายซึ่งมีการสูญเสียการทำงานของมอเตอร์และประสาทสัมผัสชั่วคราวเนื่องจากการปิดกั้นการนำกระแสประสาท การหยุดชะงักของการส่งกระแสประสาทด้วย neuropraxia มักกินเวลาเฉลี่ย 6-8 สัปดาห์จนกว่าจะหายดี
อาการของความเสียหายต่อเส้นประสาทส่วนปลายในระหว่างโรคประสาทอักเสบที่กระทบกระเทือนจิตใจประกอบด้วยความผิดปกติของมอเตอร์, การสะท้อนกลับ, ประสาทสัมผัสและ vasomotor-secretory-trophic การตรวจผู้ป่วยที่เป็นโรคประสาทอักเสบที่กระทบกระเทือนจิตใจมักเริ่มต้นด้วยการรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับความทรงจำ
การวินิจฉัยด้วยไฟฟ้าแบบคลาสสิกมีความสำคัญอย่างยิ่งในระบบการตรวจผู้ป่วยโรคประสาทอักเสบแบบบาดแผลอย่างครอบคลุมในระยะเวลา 2 สัปดาห์และหลังจากนั้นหลังจากได้รับบาดเจ็บ ช่วยแยกโรคความเสื่อมออกจากโรคที่ไม่เกิดจากความเสื่อม สิ่งนี้กำหนดการพยากรณ์โรคในระดับหนึ่ง เนื่องจากการบาดเจ็บแบบปิดที่เส้นประสาท โดยเฉพาะ brachial plexus พร้อมด้วยความเสื่อม มักเป็นที่สงสัยเกี่ยวกับความสมบูรณ์และคุณภาพของการฟื้นฟูการเคลื่อนไหวที่สูญเสียไป โดยเฉพาะในส่วนปลายของ แขนขา
การฟื้นฟูการเคลื่อนไหวให้มีความแข็งแกร่ง 4-5 จุดหลังจากโรคประสาทอักเสบที่กระทบกระเทือนจิตใจนั้นพบได้เฉพาะในกล้ามเนื้อเหล่านั้นซึ่งการวินิจฉัยด้วยไฟฟ้าแบบคลาสสิกเผยให้เห็นความตื่นเต้นง่ายทางไฟฟ้าที่ลดลงหรือปฏิกิริยาของการเสื่อมของเส้นประสาทบางส่วน
ในปฏิกิริยาของความเสื่อมของเส้นประสาทโดยสมบูรณ์หลังจากโรคประสาทอักเสบที่กระทบกระเทือนจิตใจจะไม่พบการฟื้นฟูการเคลื่อนไหวในกล้ามเนื้อ
ในช่วงปลายมากหลังจากความเสียหายของเส้นประสาทเนื่องจากโรคประสาทอักเสบที่กระทบกระเทือนจิตใจ การตรวจพบการสูญเสียความตื่นเต้นทางไฟฟ้าของกล้ามเนื้อที่เป็นอัมพาตเป็นอีกเหตุผลหนึ่งที่สนับสนุนการปฏิเสธการผ่าตัดเส้นประสาท เร็วกว่าในพื้นที่อื่น ความตื่นเต้นง่ายทางไฟฟ้าของกล้ามเนื้อหลังแขนจะหายไป ตรงกันข้ามกับแนวคิดที่เป็นที่ยอมรับ กล้ามเนื้อเล็กๆ ของมือมักจะต้านทานความสามารถในการตอบสนองต่อการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าได้ดีกว่า
Electromyography เป็นอย่างมาก วิธีการที่มีแนวโน้มการศึกษาการบาดเจ็บแบบปิดของ brachial plexus ทำให้สามารถบันทึกการเปลี่ยนแปลงของระบบประสาทและกล้ามเนื้อในระหว่างกระบวนการฟื้นตัว เส้นโค้งคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าที่สอดคล้องกันพร้อมกับการปรากฏตัวของศักยภาพในการดำเนินการที่หายไปก่อนหน้านี้ในโรคประสาทอักเสบจากบาดแผลช่วยให้เราสามารถคาดหวังการฟื้นฟูการเคลื่อนไหวได้ยาวนานก่อนที่สัญญาณทางคลินิกครั้งแรกของการบูรณะนี้
การทำงานของอวัยวะและระบบในร่างกายของเราถูกควบคุมโดยแรงกระตุ้นของเส้นประสาท - สัญญาณที่เล็ดลอดออกมาจากสมอง แรงกระตุ้น "ขาออก" และ "ขาเข้า" จะถูกส่งไปตามเส้นประสาทราวกับผ่านสายไฟ ความเสียหายต่อเส้นประสาทขัดขวางการเชื่อมต่อนี้ และอาจทำให้การทำงานของร่างกายหยุดชะงักอย่างรุนแรง แท้จริงแล้ว การหยุดชะงักของการส่งผ่านเส้นประสาทในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ โภชนาการของเซลล์และปริมาณเลือดก็ลดลง
เงื่อนไขที่โดดเด่นด้วยความเสียหายต่อเส้นใยประสาทและมาพร้อมกับการละเมิดการนำกระแสประสาทไปตามเส้นใยประสาทเรียกว่า โรคระบบประสาท (โรคระบบประสาท) .
หากเส้นประสาทข้างใดข้างหนึ่งได้รับผลกระทบ เรากำลังพูดถึง mononeuropathy , หากมีความเสียหายแบบสมมาตรหลายครั้งต่อเส้นประสาทส่วนปลาย (เช่น เมื่อกระบวนการนี้ส่งผลกระทบต่อแขนขาส่วนล่างและ/หรือส่วนบนในคราวเดียว เป็นต้น) - o โรคประสาทอักเสบ . กระบวนการทางพยาธิวิทยาอาจเกี่ยวข้องกับทั้งเส้นประสาทสมองและเส้นประสาทส่วนปลาย
รอยโรคของเส้นประสาทส่วนปลายซึ่งขึ้นอยู่กับการละเมิดของเส้นประสาทที่เพิ่มขึ้นอันเป็นผลมาจากการอักเสบและบวมในอุโมงค์กล้ามเนื้อและกระดูกเรียกว่า โรคอุโมงค์ (มีชื่อด้วย โรคระบบประสาทการบีบอัดขาดเลือด ).
มีหลายสิบกลุ่มอาการของอุโมงค์ อาการที่มีชื่อเสียงที่สุดคือกลุ่มอาการอุโมงค์ carpal
สาเหตุและประเภทของโรคระบบประสาท
ใน 30% ของกรณี โรคระบบประสาทถือเป็นสาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุ (นั่นคือ เกิดจากสาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุ)
มิฉะนั้นสาเหตุของโรคสามารถแบ่งได้เป็นภายในและภายนอก
สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับโรคภายในต่างๆ:
- โรคต่อมไร้ท่อซึ่งคิดเป็นประมาณหนึ่งในสามของโรคระบบประสาททั้งหมด
- การขาดวิตามินโดยเฉพาะการขาดวิตามินบี
- โรคแพ้ภูมิตัวเอง
- หลายเส้นโลหิตตีบ;
- และอื่น ๆ.
ปัจจัยภายนอกที่กระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของเส้นประสาทส่วนปลาย ได้แก่:
- โรคพิษสุราเรื้อรัง (ผลที่ตามมาคือโรคระบบประสาทของแขนขาส่วนล่าง);
- ความมึนเมา;
- การติดเชื้อ
สาเหตุของความเสียหายของเส้นประสาทมักเป็นปัจจัยทางพันธุกรรม ในกรณีเช่นนี้ โรคสามารถพัฒนาได้อย่างอิสระโดยไม่มีผลร้ายเพิ่มเติม
โรคระบบประสาทเป็นโรคที่ร้ายแรงมากซึ่งต้องได้รับการวินิจฉัยและการรักษาอย่างเพียงพอ หากคุณกังวลเกี่ยวกับอาการใดๆ ต่อไปนี้ โปรดติดต่อเราทันที!
ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของโรค neuropathies ของส่วนบน, แขนขาส่วนล่างและเส้นประสาทสมองมีความโดดเด่นเช่น:
โรคระบบประสาทของเส้นประสาทใบหน้า
มันสามารถพัฒนาเป็นผลมาจากการติดเชื้อไวรัสครั้งก่อน อุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ การแทรกแซงทางทันตกรรมที่ไม่สำเร็จ ภาวะซึมเศร้า การตั้งครรภ์และการคลอดบุตร รวมถึงเนื่องจากเนื้องอก สัญญาณของโรคคือ: กล้ามเนื้อด้านข้างของเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบอ่อนแรง, น้ำลายไหลและน้ำตาไหล, ไม่สามารถปิดเปลือกตาได้สนิท
โรคระบบประสาท Trigeminal
เกิดจากสาเหตุต่างๆ (การผ่าตัดใบหน้าขากรรไกร ฟันปลอม การคลอดบุตรยาก กรรมพันธุ์) ทำให้ปลายประสาทของเหงือก ริมฝีปากบนและล่าง และคางเสียหาย ผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการปวดใบหน้าอย่างรุนแรงจากเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ ปวดร้าวไปจนถึงกรามบนและล่าง ไม่ได้รับยาแก้ปวด นอกจากนี้ยังมีน้ำไหลออกจากรูจมูกข้างหนึ่ง น้ำตาไหลและตาแดง
โรคระบบประสาทเรเดียล
มักเกิดขึ้นกับเบื้องหลังของสิ่งที่เรียกว่า "อัมพาตการนอนหลับ" เช่น การกดทับของเส้นประสาทเนื่องจากตำแหน่งของมือไม่ถูกต้อง เกิดขึ้นในผู้ที่เสพยาเสพติดหรือแอลกอฮอล์ และยังดำเนินไปด้วยมือ, เบอร์ซาติสหรือ มันแสดงให้เห็นว่าเป็นการละเมิดการงอมือ (มือแฮงค์) อาการชาของขนาดใหญ่และ นิ้วชี้อาจมีอาการปวดบริเวณผิวด้านนอกของปลายแขน
โรคระบบประสาทค่ามัธยฐาน
ความเสียหายต่อบริเวณรยางค์ส่วนบนนี้สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากเคล็ดขัดยอก, โรคเกาต์, เนื้องอกและในกรณีที่มีการบีบอัดเส้นประสาท อาการนี้แสดงออกมาว่าเป็นความเจ็บปวดอย่างรุนแรง (เช่นเดียวกับอาการชาและแสบร้อน) ที่ปลายแขน ไหล่ มือ นิ้วหัวแม่มือ นิ้วชี้ และนิ้วกลาง
โรคระบบประสาทของเส้นประสาท Ulnar
สาเหตุของโรคนี้อาจเป็นบาดแผล (น้ำตาและแตก) หรือความเสียหายอื่น ๆ ต่อเส้นประสาทท่อนใน (เช่น เกิดจากเบอร์ซาอักเสบ) มันแสดงออกว่าเป็นอาการชาที่นิ้วแรกและครึ่งของนิ้วที่สี่ ปริมาตรของมือลดลง และระยะการเคลื่อนไหวลดลง
โรคระบบประสาทเส้นประสาท Sciatic
มักเป็นผลจากการบาดเจ็บหรือโรคร้ายแรง (มีดหรือกระสุนปืน กระดูกสะโพกหรือกระดูกเชิงกราน เนื้องอกวิทยา) จะแสดงออกมาเป็นอาการปวดหลังต้นขา ขาส่วนล่าง สะโพก ด้านข้างของรอยโรคเส้นประสาท
โรคระบบประสาทของแขนขาส่วนล่าง
มันสามารถพัฒนาได้เนื่องจากการทำงานหนักเกินไป, เนื้องอกในบริเวณอุ้งเชิงกราน, ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติและเนื่องจากการใช้ยาบางชนิด อาการ: ไม่สามารถงอไปข้างหน้าได้, ปวดต้นขาด้านหลัง, ชาที่ขาส่วนล่าง
โรคระบบประสาทส่วนปลาย
เกิดขึ้นจากการบาดเจ็บอื่นๆ รวมถึงโรค carpal tunnel ด้วยการสวมรองเท้าแคบและไม่สบายตัว อาการ: ไม่สามารถงอเท้าได้, การเดินเหมือนไก่ (ผู้ป่วยไม่สามารถงอเท้าเข้าหาตัวเองได้)
อาการของโรคระบบประสาท
โรคที่หลากหลายสามารถอธิบายอาการเฉพาะเจาะจงได้จำนวนมาก แต่เราก็สามารถเน้นได้มากที่สุด คุณสมบัติลักษณะโรคระบบประสาท :
- อาการบวมของเนื้อเยื่อในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
- รบกวนความไว (ความเจ็บปวด, ชา, ความเย็น, การเผาไหม้ของผิวหนัง ฯลฯ );
- กล้ามเนื้ออ่อนแรง;
- ชัก, ชัก;
- เคลื่อนย้ายลำบาก
- ความรุนแรง / ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม แขนขาไม่เคยมาพร้อมกับอาการสมองทั่วไป (คลื่นไส้, อาเจียน, เวียนศีรษะ ฯลฯ ) โรคระบบประสาทของกะโหลกศีรษะสามารถแสดงอาการที่คล้ายกันและตามกฎแล้วจะมาพร้อมกับโรคที่ร้ายแรงกว่าของระบบประสาทของสมอง
โรคประสาทอักเสบ แสดงออกโดยความไวบกพร่อง การเคลื่อนไหว และความผิดปกติของระบบอัตโนมัติ นี่เป็นพยาธิสภาพที่ร้ายแรงซึ่งเริ่มแรกปรากฏในรูปแบบของกล้ามเนื้ออ่อนแรง (อัมพฤกษ์) และจากนั้นอาจทำให้เกิดอัมพาตที่ส่วนล่างและส่วนบนได้ กระบวนการนี้อาจเกี่ยวข้องกับเส้นประสาทลำตัว กะโหลก และใบหน้าด้วย
การวินิจฉัยและการรักษาโรคระบบประสาท
เมื่อวินิจฉัยโรคระบบประสาทแพทย์จะให้ข้อมูลเบื้องต้นโดยการสัมภาษณ์และตรวจผู้ป่วยรวมถึงการคลำตรวจสอบความไวและการเคลื่อนไหวของบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
- การดำเนินงาน
- บาดแผล รวมถึงหลังฉีดยา (โรคประสาทอักเสบหลังฉีด)
- แรงกระแทกและการบีบอัดเป็นเวลานาน
- กระดูกหักและข้อต่อเคล็ด
โรคประสาทอักเสบที่กระทบกระเทือนจิตใจ (ปลายประสาทอักเสบภายหลังบาดแผล) ขึ้นอยู่กับระดับและประเภทของความเสียหายของเส้นประสาทจะแสดงอาการต่างๆ: ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว (อัมพฤกษ์, อัมพาต) ในกล้ามเนื้อเฉพาะหรือกลุ่มของกล้ามเนื้อ, ชา, การเปลี่ยนแปลงความไว ( เพิ่มขึ้น อ่อนแอลง หรือในทางที่ผิด)
โรคประสาทอักเสบจากบาดแผลของเส้นประสาทท่อนเนื่องจากการแตกหักของกระดูกท่อน
โรคประสาทอักเสบจากบาดแผล (post-traumatic neuropathy) ซึ่งทำให้เกิดอาการปวดเรื้อรัง (neuralgia) หรือภาวะ hypoesthesia (ความไวลดลง) หรืออัมพฤกษ์ของกล้ามเนื้อ (ความแข็งแรงลดลง) ต้องใช้เวลาและความอดทนและตอบสนองต่อการรักษาได้ดี
การวินิจฉัยโรคประสาทอักเสบจากบาดแผล
Neuropraxia เป็นโรคของระบบประสาทส่วนปลายในระหว่างที่มีการสูญเสียมอเตอร์และการทำงานของประสาทสัมผัสชั่วคราวเนื่องจากการปิดกั้นการนำกระแสประสาท การหยุดชะงักของการส่งกระแสประสาทด้วย neuropraxia มักกินเวลาเฉลี่ย 6-8 สัปดาห์จนกว่าจะหายดี
อาการของความเสียหายต่อเส้นประสาทส่วนปลายในระหว่างโรคประสาทอักเสบที่กระทบกระเทือนจิตใจประกอบด้วยความผิดปกติของมอเตอร์, การสะท้อนกลับ, ประสาทสัมผัสและ vasomotor-secretory-trophic การตรวจผู้ป่วยที่เป็นโรคประสาทอักเสบที่กระทบกระเทือนจิตใจมักเริ่มต้นด้วยการรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับความทรงจำ
การวินิจฉัยด้วยไฟฟ้าแบบคลาสสิกมีความสำคัญอย่างยิ่งในระบบการตรวจผู้ป่วยโรคประสาทอักเสบแบบบาดแผลอย่างครอบคลุมในระยะเวลา 2 สัปดาห์และหลังจากนั้นหลังจากได้รับบาดเจ็บ ช่วยแยกโรคความเสื่อมออกจากโรคที่ไม่เกิดจากความเสื่อม สิ่งนี้กำหนดการพยากรณ์โรคในระดับหนึ่ง เนื่องจากการบาดเจ็บแบบปิดที่เส้นประสาท โดยเฉพาะ brachial plexus พร้อมด้วยความเสื่อม มักเป็นที่สงสัยเกี่ยวกับความสมบูรณ์และคุณภาพของการฟื้นฟูการเคลื่อนไหวที่สูญเสียไป โดยเฉพาะในส่วนปลายของ แขนขา
การฟื้นฟูการเคลื่อนไหวให้มีความแข็งแกร่ง 4-5 จุดหลังจากโรคประสาทอักเสบที่กระทบกระเทือนจิตใจนั้นพบได้เฉพาะในกล้ามเนื้อเหล่านั้นซึ่งการวินิจฉัยด้วยไฟฟ้าแบบคลาสสิกเผยให้เห็นความตื่นเต้นง่ายทางไฟฟ้าที่ลดลงหรือปฏิกิริยาของการเสื่อมของเส้นประสาทบางส่วน
ในปฏิกิริยาของความเสื่อมของเส้นประสาทโดยสมบูรณ์หลังจากโรคประสาทอักเสบที่กระทบกระเทือนจิตใจจะไม่พบการฟื้นฟูการเคลื่อนไหวในกล้ามเนื้อ
ในช่วงปลายมากหลังจากความเสียหายของเส้นประสาทเนื่องจากโรคประสาทอักเสบที่กระทบกระเทือนจิตใจ การตรวจพบการสูญเสียความตื่นเต้นทางไฟฟ้าของกล้ามเนื้อที่เป็นอัมพาตเป็นอีกเหตุผลหนึ่งที่สนับสนุนการปฏิเสธการผ่าตัดเส้นประสาท เร็วกว่าในพื้นที่อื่น ความตื่นเต้นง่ายทางไฟฟ้าของกล้ามเนื้อหลังแขนจะหายไป ตรงกันข้ามกับแนวคิดที่เป็นที่ยอมรับ กล้ามเนื้อเล็กๆ ของมือมักจะต้านทานความสามารถในการตอบสนองต่อการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าได้ดีกว่า
Electromyography เป็นวิธีการวิจัยที่มีแนวโน้มมากสำหรับการบาดเจ็บแบบปิดของ brachial plexus ทำให้สามารถบันทึกการเปลี่ยนแปลงของระบบประสาทและกล้ามเนื้อในระหว่างกระบวนการฟื้นตัว เส้นโค้งคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าที่สอดคล้องกันพร้อมกับการปรากฏตัวของศักยภาพในการดำเนินการที่หายไปก่อนหน้านี้ในโรคประสาทอักเสบจากบาดแผลช่วยให้เราสามารถคาดหวังการฟื้นฟูการเคลื่อนไหวได้ยาวนานก่อนที่สัญญาณทางคลินิกครั้งแรกของการบูรณะนี้
การรักษาโรคประสาทอักเสบบาดแผล
โรคปลายประสาทอักเสบหลังบาดแผล
เส้นประสาทส่วนปลายเรเดียลเป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาในส่วนใดส่วนหนึ่งของเส้นประสาทเรเดียลที่มีต้นกำเนิดต่างกัน นี่เป็นหนึ่งใน mononeuropathies อุปกรณ์ต่อพ่วงที่บันทึกไว้บ่อยครั้งสำหรับการพัฒนาซึ่งตำแหน่งมือที่ผิดปกติอย่างง่ายระหว่างการนอนหลับก็เพียงพอแล้ว กระบวนการทางพยาธิวิทยามักเป็นเรื่องรองและสัมพันธ์กับความเครียดและการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อ การแปลความเสียหายของเส้นใยประสาทมีสามระดับ:
- ในบริเวณซอกใบ;
- ตรงกลางที่สามของไหล่
- ในบริเวณข้อข้อศอก
ปัจจัยเชิงสาเหตุ
- รูปแบบการบีบอัดส่วนใหญ่จะพิจารณาจากการวางตำแหน่งมือที่ไม่ถูกต้องระหว่างการนอนหลับ “อาการหลับเป็นอัมพาต” ที่พรรณนาไว้มักเกิดขึ้นกับผู้ติดแอลกอฮอล์และผู้ติดยา รวมทั้งในผู้มีสุขภาพดีที่หลับเนื่องจากอาการมึนเมาจากแอลกอฮอล์หรือหลังจากทำงานหนัก. การบีบตัวของเส้นใยประสาทด้วยการก่อตัวของสภาพทางพยาธิวิทยาเพิ่มเติมอาจเกิดจากการใช้สายรัดที่ไหล่เพื่อกำจัดเลือดออกการปรากฏตัวของเนื้องอกในบริเวณที่เส้นประสาทผ่านงอข้อศอกอย่างรุนแรงซ้ำ ๆ และเป็นเวลานาน ร่วมกันระหว่างการวิ่ง การดำเนินการ หรือการทำงานด้วยตนเอง การกดทับของระบบประสาทในบริเวณรักแร้สังเกตได้ในระหว่างการใช้ไม้ค้ำยัน ("อัมพาตของไม้ยันรักแร้") การกดที่ข้อมือขณะสวมกุญแจมือ ("อัมพาตของนักโทษ")
- รูปแบบหลังบาดแผลอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการบาดเจ็บที่กระดูกต้นแขน ข้อต่อ ข้อเคลื่อนของแขน หรือการแตกหักของศีรษะในรัศมี
- การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในมือ: Bursitis, synovitis และ arthrosis หลังบาดแผลของข้อต่อข้อศอก, RA, epicondylitis ของข้อต่อข้อศอก และไม่ค่อยมีปัจจัยเชิงสาเหตุที่สามารถทำให้เกิดการติดเชื้อหรือมึนเมาได้ (การเป็นพิษจากแอลกอฮอล์ตัวแทนตะกั่ว ฯลฯ )
ภาพแสดงอาการ
ความเสียหายในบริเวณรักแร้นั้นแสดงออกในรูปแบบของการต่อขยายของปลายแขนมือและช่วงแรกของนิ้วที่บกพร่องและไม่สามารถดึงนิ้วหัวแม่มือไปด้านข้างได้ มือที่ “ห้อย” หรือ “ล้ม” เป็นเรื่องปกติ ซึ่งจะปรากฏขึ้นเมื่อดึงแขนส่วนบนไปข้างหน้า เมื่อมือไม่อยู่ในแนวนอนและห้อยลงโดยให้นิ้วหัวแม่มือกดไปที่นิ้วชี้ การคว่ำแขนและมือและการงอที่ข้อศอกจะอ่อนลง มีการสูญเสียข้อศอกยืดและการลดลงของการสะท้อนกลับของ carporadial ผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการชาเล็กน้อยหรือความไวลดลงที่ด้านหลังของนิ้วแรก นิ้วที่สอง และนิ้วที่สาม การตรวจทางระบบประสาทจะกำหนดความไวแสงของระนาบด้านหลังของไหล่, หลังแขนและนิ้วแรกเทียบกับพื้นหลังของการรับรู้ที่ไวต่อความรู้สึกของช่วงระยะไกลที่เก็บรักษาไว้ ในบางกรณีจะสังเกตเห็นภาวะขาดเลือดของกลุ่มกล้ามเนื้อหลังไหล่และปลายแขน
พยาธิวิทยาในช่วงกลางที่สามของไหล่แตกต่างจากภาพที่อธิบายไว้ข้างต้นในการรักษาส่วนขยายในข้อต่อข้อศอกการปรากฏตัวของการสะท้อนกลับของท่อนยืดและความไวของผิวหนังที่ดีต่อสุขภาพของระนาบด้านหลังของไหล่
กระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ระดับส่วนล่างที่สามของไหล่ข้อต่อข้อศอกและส่วนบนของแขนมักจะแสดงออกมาด้วยความเจ็บปวดและความรู้สึกชาที่เพิ่มขึ้นที่ด้านหลังมือระหว่างทำงาน อาการทางพยาธิวิทยาจะพิจารณาจากมือเป็นหลัก บางครั้งการรับรู้ทางประสาทสัมผัสจะยังคงอยู่ที่ปลายแขน
ความเสียหายที่ระดับข้อมือแสดงออกมาในรูปแบบของสองกลุ่มอาการหลัก:
- เทิร์นเนอร์ซินโดรมซึ่งเกิดขึ้นระหว่างการแตกหักของปลายรัศมี;
- กลุ่มอาการอุโมงค์เรเดียลเกิดขึ้นระหว่างการบีบอัดสาขาผิวเผินของเส้นประสาทเรเดียลในบริเวณช่องจมูกทางกายวิภาค
โดยทั่วไปจะมีอาการชาที่แนวหลังของมือและนิ้วมือ โดยจะรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงที่ด้านเดียวกันของนิ้วแรก ซึ่งบางครั้งอาจลามไปถึงปลายแขนและไหล่ ความผิดปกติทางประสาทสัมผัสมักไม่ขยายเกินนิ้วหัวแม่มือ
การวินิจฉัย
วิธีการหลักในการวินิจฉัยกระบวนการทางพยาธิวิทยาคือการตรวจทางระบบประสาท - การประเมินทรงกลมทางประสาทสัมผัสและประสิทธิภาพของการทดสอบการทำงานบางอย่างซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจสอบการทำงานและพลังของกล้ามเนื้อ เมื่อผู้ป่วยอยู่ในตำแหน่งโดยให้แขนขายื่นไปข้างหน้าและจับมือในแนวนอน จะพิจารณาการตกหล่นของมือที่เสียหาย เมื่อลดแขนลงตามลำตัวและหันมือโดยให้ฝ่ามือไปข้างหน้า จะสังเกตเห็นความผิดปกติของการคว่ำ เมื่อนิ้วแรกถูกลักพาตัวโดยให้ฝ่ามืออยู่ในแนวเดียวกันและนิ้วทั้งสองถูกลักพาตัวไปที่ด้านข้างของอาการบาดเจ็บ นิ้วจะงอและเลื่อนลง
การทดสอบการทำงานและการประเมินทางประสาทสัมผัสช่วยให้สามารถวินิจฉัยแยกโรคด้วยพยาธิสภาพของกระดูกท่อนในและเส้นประสาทค่ามัธยฐาน บางครั้งพยาธิวิทยาทางคลินิกจะคล้ายคลึงกับกลุ่มอาการ Radical ในระดับ CVII
การศึกษาเกี่ยวกับคลื่นไฟฟ้าซึ่งเผยให้เห็นการลดลงของความกว้างของศักยภาพของการกระทำของกล้ามเนื้อและการตรวจด้วยคลื่นไฟฟ้าซึ่งบ่งบอกถึงการชะลอตัวของแรงกระตุ้นของเส้นประสาทตามเส้นใยประสาทจะช่วยระบุตำแหน่งที่แน่นอนของความเสียหายต่อเส้นใยประสาท สิ่งสำคัญคือต้องระบุธรรมชาติและสาเหตุของกระบวนการทางพยาธิวิทยาผ่านการถ่ายภาพรังสีของโครงสร้างกระดูกของมือ การวิเคราะห์ทางโลหิตวิทยา ฯลฯ
มาตรการการรักษา
ทิศทางหลักของการรักษาคือ:
- การกำจัดสาเหตุของสาเหตุทางพยาธิวิทยาในรูปแบบของการใช้ยาต้านแบคทีเรีย ยาลดอาการคัดจมูก และยาต้านการอักเสบ รวมถึงมาตรการล้างพิษ การกำจัดความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ วิธีการผ่าตัดจะใช้เมื่อความสมบูรณ์ของโครงสร้างกระดูกถูกละเมิดหรือเมื่อความคลาดเคลื่อนลดลง ฯลฯ
- การบำบัดด้วยการเผาผลาญหลอดเลือดแบบสนับสนุน
- การฟื้นฟูการทำงานของกล้ามเนื้อและพลังงานให้เป็นปกติ - การนวดบำบัด กายภาพบำบัด การกระตุ้นกล้ามเนื้อด้วยไฟฟ้า
โรคเอ็นข้อมืออักเสบ: อย่างไรและด้วยสิ่งที่ต้องรักษามือของคุณ
Tendinitis เป็นโรคที่เส้นเอ็นอักเสบ ตามกฎแล้วโรคนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บ พยาธิสภาพของข้อต่อ หรือสถานการณ์ที่ตึงเครียด Tendonitis มักมาพร้อมกับความเจ็บปวดที่มีความรุนแรงต่างกัน
โดยพื้นฐานแล้วโรคนี้จะเกิดขึ้นในคนที่มีชีวิตที่กระตือรือร้นและในผู้ที่มีพัฒนาการทางระบบกล้ามเนื้อและกระดูกเบี่ยงเบน โรคเอ็นข้อมืออักเสบหรือสไตลอยด์อักเสบเป็นกระบวนการอักเสบและความเสื่อมชนิดหนึ่ง ซึ่งทำให้เกิดการบาดเจ็บ (การยืด) ของข้อต่อข้อมือ
พยาธิวิทยานี้มีการแปลในพื้นที่ที่เส้นเอ็นเชื่อมต่อกับกระบวนการสไตลอยด์ของกระดูกท่อนหรือรัศมี
ปัจจัยที่มีลักษณะและอาการ
สาเหตุหลักของการอักเสบในเส้นเอ็นอยู่ที่การรับน้ำหนักที่ข้อต่อข้อมือมากเกินไปและรุนแรง ซึ่งในกรณีส่วนใหญ่จะปรากฏเป็นผลมาจาก microtrauma และการเคลื่อนไหวของมอเตอร์ที่รุนแรง
หากภาระดังกล่าวคงที่ การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมจะเกิดขึ้นในเส้นเอ็นและเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน ทำให้เกิดสิ่งต่อไปนี้:
- พื้นที่ของเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อ
- คราบเกลือ (การสะสมตัวอย่างหนักที่ทำลายเนื้อเยื่ออ่อน) ซึ่งเกิดขึ้นที่บริเวณรอยฉีกขาดขนาดเล็กในเส้นเอ็น
- บริเวณที่มีเส้นเอ็นเสื่อมและเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน
นอกจากนี้ เนื่องจากความเครียดบนเส้นเอ็นเป็นเวลานาน เนื้อเยื่อที่อยู่ระหว่างเส้นเอ็นจึงแข็งตัว ทำให้เกิดการก่อตัวของกระดูกพรุน การเจริญเติบโตของกระดูก และกระดูกสันหลังที่ทำให้เกิดภาวะเอ็นอักเสบ
นอกจากนี้เอ็นอักเสบยังพัฒนาเมื่อมี:
- โรคข้ออักเสบปฏิกิริยา;
- ความคลาดเคลื่อน;
- โรคข้ออักเสบ;
- โรคเกาต์;
- การยืดกล้ามเนื้อ
นอกจากนี้เอ็นข้อมืออักเสบจะปรากฏขึ้นหากอาชีพของบุคคลนั้นเกี่ยวข้องกับการใช้มือมากเกินไปอย่างเป็นระบบ ตัวอย่างเช่นพยาธิวิทยาดังกล่าวมักเกิดขึ้นกับนักพิมพ์ดีดและนักเปียโน
อาการหลักของการอักเสบของข้อมือคือความรู้สึกเจ็บปวดที่แปลเป็นภาษาเอ็นของมือซึ่งเกิดขึ้นเมื่อคลำหรือเคลื่อนไหวอย่างกระตือรือร้น และเมื่อแขนขาสงบ ความเจ็บปวดก็หายไป
นอกจากนี้เอ็นข้อมืออักเสบยังมีลักษณะของรอยแดง บวม และอุณหภูมิท้องถิ่นที่เพิ่มขึ้นในบริเวณที่อักเสบ และในกระบวนการขยับข้อมือของแขนขาที่ได้รับผลกระทบผ่านกล้องโฟนโดสโคปหรือในระยะทางขั้นต่ำจะได้ยินเสียงแตกเฉพาะ
นอกจากนี้เนื่องจากการอักเสบของข้อต่อ เส้นเอ็นจะแข็งและตึงขึ้น ซึ่งนำไปสู่การตรึงข้อมือบางส่วนหรือทั้งหมด ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะทำการเคลื่อนไหวตามลักษณะเฉพาะด้วยมือที่ได้รับผลกระทบได้ยากมาก
การวินิจฉัย
โรคเอ็นข้อมืออักเสบที่ข้อมือไม่มีอาการที่ชัดเจนซึ่งแยกความแตกต่างจากโรคอื่น ๆ ดังนั้นการวินิจฉัยโรคจึงไม่ใช่เรื่องง่าย นอกจากนี้ในระหว่างการตรวจโดยใช้อุปกรณ์ต่าง ๆ สามารถตรวจพบเพียงอาการบางอย่างที่บ่งบอกถึงการอักเสบของเส้นเอ็นเท่านั้น
ด้วยเหตุผลเหล่านี้ องค์ประกอบที่สำคัญในการระบุโรคคือ การวินิจฉัยแยกโรค ซึ่งทำให้สามารถแยกแยะเอ็นอักเสบจาก:
ในการวินิจฉัยภาวะไขข้ออักเสบของข้อข้อมือแพทย์จะทำการตรวจร่างกายในระหว่างนั้นเขาจะกำหนดตำแหน่งของความเจ็บปวดในระหว่างการคลำและการเคลื่อนไหวของมือ นอกจากนี้อาการบวมยังปรากฏบริเวณที่เกิดการอักเสบของเส้นเอ็น นอกจากนี้ความเจ็บปวดในโรคดังกล่าวยังเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อผู้ป่วยเคลื่อนไหวด้วยมือเท่านั้น
นอกจากนี้ยังทำการตรวจเอ็กซ์เรย์ด้วย วิธีการวินิจฉัยนี้มีประสิทธิภาพเมื่อมีเกลือสะสม (ปรากฏการณ์นี้เป็นเรื่องปกติสำหรับพยาธิวิทยาระยะสุดท้าย) นอกจากนี้ ด้วยการถ่ายภาพรังสี ทำให้สามารถระบุการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นเนื่องจากโรคข้ออักเสบ เบอร์ซาอักเสบ หรือเอ็นอักเสบได้
นอกจากนี้แพทย์ยังกำหนดให้ตรวจอัลตราซาวนด์ด้วย วิธีนี้เป็นวิธีการเพิ่มเติมทำให้สามารถตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงและการหดตัวของโครงสร้างเส้นเอ็นได้
การทดสอบในห้องปฏิบัติการ เช่น การตรวจเลือดเพื่อตรวจไขข้อ มีความสำคัญในการวินิจฉัยโรคเอ็นข้อมืออักเสบ การวินิจฉัยประเภทนี้กำหนดเมื่อเอ็นอักเสบเกิดขึ้นเนื่องจากกระบวนการติดเชื้อหรือรูมาตอยด์
อัลตราซาวด์ยังสามารถเปิดเผยการหดตัวและการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของเส้นเอ็นได้ ในระหว่างการศึกษานี้ เงื่อนไขสำคัญคือต้องติดตามทิศทางของคลื่นอัลตราโซนิก
เพื่อตรวจหาการอักเสบ การถ่ายภาพเอกซเรย์คอมพิวเตอร์และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของข้อมือไม่ใช่วิธีการที่มีประสิทธิภาพทั้งหมด
แต่ด้วยวิธีดังกล่าว จึงสามารถระบุการแตกของเส้นเอ็นและบริเวณที่เกิดการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมได้ ซึ่งได้รับการรักษาโดยการผ่าตัด
การรักษา
ในระยะแรกของการลุกลามของโรคการรักษาจะดำเนินการโดยใช้วิธีอนุรักษ์นิยม นอกจากนี้ผู้ป่วยจะต้องได้รับการพักผ่อน
ในกรณีนี้ ควรหลีกเลี่ยงความเครียดทางกายภาพที่รุนแรงต่อเส้นใยเอ็นของข้อมือ เพื่อลดโอกาสที่จะเกิดการแตกหักให้เหลือน้อยที่สุด นอกจากนี้จำเป็นต้องพักผ่อนเมื่อพยาธิวิทยาอยู่ในระยะเฉียบพลัน
นอกจากนี้ควรประคบเย็นบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ขั้นตอนนี้ควรดำเนินการ 3-4 ครั้งต่อวัน ซึ่งจะช่วยลดอาการปวดและลดอาการบวม
นอกจากนี้การรักษาโรคสไตลอยด์อักเสบยังเกี่ยวข้องกับการใช้เฝือกพลาสเตอร์และเฝือก โดยทั่วไป การใช้โครงสร้างใดๆ ที่มีลักษณะเป็นผ้าพันแผลจะช่วยเร่งกระบวนการรักษาของข้อต่อโดยการตรึงไว้
การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมยังรวมถึงการบำบัดด้วยยาด้วย โดยทั่วไปแพทย์จะสั่งยาที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบซึ่งรวมถึง:
- มอทริน;
- ไฮโดรคอร์ติโซนซึ่งใช้ในการฉีดเข้าไปในปลอกเอ็นโดยรอบ
- ไพรอกซิแคม (รับประทาน 10 มก. ต่อวัน);
- Methylprednisol (รวมกับ Lidocaine 1%);
- ไอบูโพรเฟน (รับประทาน 2,400 มก. ต่อวัน);
- อินโดเมธาซิน (รับประทาน 50 มก. สามครั้งต่อวัน)
นอกจากนี้หากจำเป็นแพทย์สามารถกำหนดให้มีการรักษาด้วยยาต้านเชื้อแบคทีเรียแบบพิเศษได้
การรักษาโรคไขข้ออักเสบด้วยการออกกำลังกายและการนวด
หลังจากระยะเฉียบพลันของโรคสงบลงเพื่อการฟื้นตัวอย่างรวดเร็วจำเป็นต้องออกกำลังกายแบบพิเศษ พื้นฐานของการพลศึกษาคือการออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างและยืดกล้ามเนื้อมือของแขนขาส่วนบน
เมื่อเอ็นข้อมืออักเสบเรื้อรัง การนวดรักษาจะเป็นประโยชน์ การบำบัดนี้กระตุ้นการไหลเวียนของน้ำเหลืองและเลือด ซึ่งจะช่วยปรับปรุงโภชนาการของเนื้อเยื่อและให้ผลยาแก้ปวด
การนวดเอ็นข้อมืออักเสบประกอบด้วย:
- ลูบบริเวณที่อักเสบ
- ถูครึ่งวงกลมและเกลียวด้วยนิ้วหัวแม่มือ;
- ลูบด้วยฐานของนิ้วหัวแม่มือ;
- นวดข้อมือตามความยาวและความกว้าง
นอกจากนี้ยังเป็นประโยชน์ในการเคลื่อนไหวลูบและถูด้วยแผ่นรองสี่นิ้ว
เป็นที่น่าสังเกตว่าเทคนิคทั้งหมดจะต้องทำอย่างช้าๆ โดยใช้เวลาสองสามนาทีในการเคลื่อนไหวแต่ละประเภท ระยะเวลาทั้งหมดของขั้นตอนการนวดใช้เวลาประมาณ 10 นาที
กายภาพบำบัด
หนึ่งในวิธีชั้นนำในการรักษาโรคเอ็นข้อมืออักเสบที่ยังไม่กลายเป็นเรื้อรังคือการกายภาพบำบัด
การรักษานี้เกี่ยวข้องกับการบำบัดด้วยแม่เหล็ก ซึ่งมีสนามแม่เหล็กความถี่ต่ำนำไปใช้กับข้อต่อข้อมือ ขั้นตอนนี้สามารถลดอาการปวดและขจัดอาการบวมและอักเสบในบริเวณที่ได้รับผลกระทบได้
นอกจากนี้การรักษาด้วยอัลตราซาวนด์ยังใช้เพื่อปรับปรุงการซึมผ่านของผิวหนังสำหรับการใช้ยาเฉพาะที่ ขั้นตอนนี้ยังกระตุ้นการไหลเวียนของน้ำเหลือง เริ่มกระบวนการฟื้นฟู และขจัดอาการอักเสบ
การรักษาด้วยเลเซอร์ช่วยเพิ่มการเผาผลาญ มีฤทธิ์ระงับปวด ฟื้นฟูบริเวณเอ็นที่ได้รับผลกระทบ ขจัดเกลือ และเพิ่มปริมาณออกซิเจนไปยังมือที่เจ็บ
ในรูปแบบเรื้อรังของเอ็นอักเสบ อิเล็กโตรโฟเรซิสที่มีไลเดส อ่างพาราฟิน และโคลนบำบัดสำหรับข้อต่อจะให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวก
นอกจากนี้การบำบัดด้วยคลื่นกระแทกมักถูกกำหนดไว้สำหรับสไตลอยด์อักเสบ วิธีการรักษาที่เป็นนวัตกรรมใหม่นี้จะใช้เมื่อพยาธิวิทยาอยู่ในรูปแบบขั้นสูง เพื่อไม่ให้ต้องเข้ารับการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม การบำบัดด้วยคลื่นกระแทกจะใช้หลังจากการตรวจอัลตราซาวนด์และเอ็กซ์เรย์ ตามกฎแล้วขั้นตอนประกอบด้วยหลายเซสชัน (4-6) แต่ละเซสชันควรใช้เวลาไม่เกิน 20 นาที
เมื่อทำขั้นตอนกายภาพบำบัดประเภทนี้ จะใช้คลื่นกระแทกพลังงานปานกลาง หลังจากนั้นความรู้สึกเจ็บปวดจะลดลงหรือหายไปอย่างสมบูรณ์ แต่หลังจากขั้นตอนการกายภาพบำบัดแล้วจำเป็นต้องปกป้องข้อต่อจากการออกกำลังกายที่เข้มข้นและซ้ำซากจำเจ
© 2016–2018 เรารักษาข้อต่อ - ทั้งหมดเกี่ยวกับการรักษาข้อต่อ
โปรดทราบว่าข้อมูลทั้งหมดที่โพสต์บนเว็บไซต์มีไว้เพื่อการอ้างอิงเท่านั้นและ
ไม่ได้มีไว้สำหรับการวินิจฉัยตนเองและการรักษาโรค!
อนุญาตให้คัดลอกเนื้อหาได้เฉพาะเมื่อมีลิงก์ที่ใช้งานไปยังแหล่งที่มาเท่านั้น
โรคประสาทอักเสบ
โรคประสาทอักเสบเป็นโรคอักเสบของเส้นประสาทส่วนปลาย (ระหว่างซี่โครง, ท้ายทอย, ใบหน้าหรือเส้นประสาทแขนขา) แสดงออกโดยความเจ็บปวดตามเส้นประสาทความไวบกพร่องและความอ่อนแอของกล้ามเนื้อในพื้นที่ที่เกิดจากมัน ความเสียหายต่อเส้นประสาทหลายเส้นเรียกว่า polyneuritis การวินิจฉัยโรคประสาทอักเสบดำเนินการโดยนักประสาทวิทยาในระหว่างการตรวจและทำการทดสอบการทำงานเฉพาะ นอกจากนี้ยังทำการตรวจคลื่นไฟฟ้ากล้ามเนื้อ คลื่นไฟฟ้า และการศึกษา EP การรักษาโรคประสาทอักเสบรวมถึงการรักษาด้วย etiotropic (ยาปฏิชีวนะ, ยาต้านไวรัส, ยาเกี่ยวกับหลอดเลือด), การใช้ยาต้านการอักเสบและยาลดอาการคัดจมูก, การบำบัดด้วย neostigmine, กายภาพบำบัด, การนวดและการออกกำลังกายบำบัด
โรคประสาทอักเสบ
โรคประสาทอักเสบเป็นโรคอักเสบของเส้นประสาทส่วนปลาย (ระหว่างซี่โครง, ท้ายทอย, ใบหน้าหรือเส้นประสาทแขนขา) แสดงออกโดยความเจ็บปวดตามเส้นประสาทความไวบกพร่องและความอ่อนแอของกล้ามเนื้อในพื้นที่ที่เกิดจากมัน ความเสียหายต่อเส้นประสาทหลายเส้นเรียกว่า polyneuritis
โรคประสาทอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้เป็นผลมาจากอุณหภูมิร่างกาย, การติดเชื้อ (หัด, เริม, ไข้หวัดใหญ่, คอตีบ, มาลาเรีย, โรคแท้งติดต่อ), การบาดเจ็บ, ความผิดปกติของหลอดเลือด, ภาวะวิตามินต่ำ ความเป็นพิษจากภายนอก (สารหนู, ตะกั่ว, ปรอท, แอลกอฮอล์) และความเป็นพิษภายนอก (thyrotoxicosis, เบาหวาน) ยังสามารถนำไปสู่การพัฒนาของโรคประสาทอักเสบได้ บ่อยครั้งที่เส้นประสาทส่วนปลายได้รับผลกระทบในคลองกล้ามเนื้อและกระดูกและความแคบทางกายวิภาคของคลองดังกล่าวอาจจูงใจให้เกิดโรคประสาทอักเสบและการพัฒนาของโรคอุโมงค์ บ่อยครั้งที่โรคประสาทอักเสบเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการกดทับของเส้นประสาทส่วนปลาย สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในความฝัน เมื่อทำงานในท่าที่ไม่สบาย ระหว่างการผ่าตัด ฯลฯ ดังนั้นในผู้ที่เคลื่อนไหวเป็นเวลานานโดยใช้ไม้ค้ำยัน โรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทรักแร้อาจเกิดขึ้นได้ในคนที่หมอบอยู่ เป็นเวลานาน - โรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทส่วนปลายอย่างต่อเนื่องในกระบวนการของกิจกรรมมืออาชีพ flexors และส่วนขยายของมือ (นักเปียโน, นักเล่นเชลโล) - โรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทค่ามัธยฐาน การบีบอัดรากประสาทส่วนปลายอาจเกิดขึ้นที่บริเวณที่ออกจากกระดูกสันหลังซึ่งสังเกตได้จากหมอนรองกระดูกเคลื่อนและโรคกระดูกพรุน
อาการของโรคประสาทอักเสบ
ภาพทางคลินิกของโรคประสาทอักเสบถูกกำหนดโดยการทำงานของเส้นประสาทระดับของความเสียหายและพื้นที่ของเส้นประสาท เส้นประสาทส่วนปลายส่วนใหญ่ประกอบด้วยเส้นใยประสาท ประเภทต่างๆ: ประสาทสัมผัส มอเตอร์ และระบบอัตโนมัติ ความเสียหายต่อเส้นใยแต่ละประเภททำให้เกิดอาการต่อไปนี้ตามลักษณะของโรคประสาทอักเสบ:
- ความผิดปกติของความไว - ชา, อาชา (รู้สึกเสียวซ่า, "ความรู้สึกคลาน"), ลดลงหรือสูญเสียความไวในเขตปกคลุมด้วยเส้น;
- การละเมิดการเคลื่อนไหวที่ใช้งานอยู่ - สมบูรณ์ (อัมพาต) หรือบางส่วน (อัมพฤกษ์) ลดลงในความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ innervated, การพัฒนาของการฝ่อ, ลดลงหรือสูญเสียการตอบสนองของเส้นเอ็น;
- ความผิดปกติของพืชและโภชนาการ - บวม, ตัวเขียวของผิวหนัง, ผมร่วงและขนร่วงในท้องถิ่น, เหงื่อออก, ผิวหนังบางและแห้ง, เล็บเปราะ, ลักษณะของแผลในกระเพาะอาหาร ฯลฯ
โดยทั่วไป อาการแรกของความเสียหายของเส้นประสาทคืออาการปวดและชา ในภาพทางคลินิกของโรคประสาทอักเสบบางชนิดอาจสังเกตอาการเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับบริเวณที่มีเส้นประสาทนี้เกิดขึ้นได้
โรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทรักแร้เป็นที่ประจักษ์โดยการไม่สามารถยกแขนไปด้านข้าง, ลดความไวใน 1/3 ด้านบนของไหล่, ลีบของกล้ามเนื้อเดลทอยด์ของไหล่และเพิ่มความคล่องตัวของข้อไหล่
โรคประสาทอักเสบเรเดียลอาจมีอาการได้หลากหลาย ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของรอยโรค ดังนั้นกระบวนการที่ระดับ 1/3 ด้านบนของไหล่หรือในโพรงรักแร้มีลักษณะเฉพาะคือไม่สามารถยืดมือและปลายแขนและลักพาตัวนิ้วหัวแม่มือได้, การเกร็งแขนที่ข้อข้อศอกลำบาก, อาชาและความไวลดลง ของผิวหนังของนิ้วที่หนึ่ง นิ้วที่สอง และนิ้วที่สามบางส่วน เมื่อกางแขนไปข้างหน้าในด้านที่ได้รับผลกระทบ มือจะห้อยลง นิ้วหัวแม่มือถูกนำไปที่นิ้วชี้ และผู้ป่วยไม่สามารถหงายฝ่ามือขึ้นได้ การตรวจทางระบบประสาทพบว่าไม่มีรีเฟล็กซ์ส่วนขยายของท่อนกระดูกและรีเฟล็กซ์คาร์พอราเดียลลดลง เมื่อการอักเสบเกิดขึ้นที่กึ่งกลาง 1/3 ของไหล่ การยืดแขนและส่วนสะท้อนการยืดท่อนแขนจะไม่ลดลง หากโรคประสาทอักเสบเกิดขึ้นที่ส่วนล่าง 1/3 ของไหล่หรือส่วนบนของแขน การยืดมือและนิ้วเป็นไปไม่ได้ ความไวจะเกิดขึ้นที่หลังมือเท่านั้น
โรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทท่อนนั้นแสดงออกโดยอาชาและความไวลดลงบนพื้นผิวฝ่ามือของมือในพื้นที่ครึ่งหนึ่งของ IV และนิ้ว V ทั้งหมดบนหลังมือ - ในพื้นที่ครึ่งหนึ่ง ของนิ้วที่สามและนิ้ว IV-V ทั้งหมด โดดเด่นด้วยความอ่อนแอของกล้ามเนื้อในกล้ามเนื้อ adductor และ abductor ของนิ้ว IV-V, ภาวะขาดเลือดและการฝ่อของกล้ามเนื้อของความโดดเด่นของนิ้วก้อยและนิ้วหัวแม่มือ, กล้ามเนื้อ interosseous และ lumbrical ของมือ เนื่องจากกล้ามเนื้อลีบ ฝ่ามือจึงดูแบน มือที่เป็นโรคประสาทอักเสบท่อนนั้นคล้ายกับ "อุ้งเท้ากรงเล็บ": งอนิ้วกลางและส่วนหลักจะยืดออก มีหลายพื้นที่ทางกายวิภาคของเส้นประสาทท่อนซึ่งการพัฒนาของโรคประสาทอักเสบประเภทของกลุ่มอาการอุโมงค์ (การบีบอัดหรือขาดเลือดของเส้นประสาทในคลองกล้ามเนื้อและกระดูก) เป็นไปได้
โรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทมัธยฐานเริ่มต้นด้วยความเจ็บปวดอย่างรุนแรงบนพื้นผิวด้านในของปลายแขนและนิ้วมือ ความไวลดลงในครึ่งหนึ่งของฝ่ามือที่สอดคล้องกับนิ้ว I-III บนพื้นผิวฝ่ามือของนิ้ว I-III และครึ่งหนึ่งของ IV บนพื้นผิวด้านหลังของช่วงปลายของนิ้ว II-IV ผู้ป่วยไม่สามารถหงายฝ่ามือลง งอมือบริเวณข้อข้อมือ หรืองอนิ้ว I-III ได้ ด้วยโรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทค่ามัธยฐาน กล้ามเนื้อลีบของส่วนนิ้วโป้งจะเด่นชัด นิ้วตัวเองจะเรียงตัวกับนิ้วที่เหลือของมือ และมือก็จะกลายเป็น "อุ้งเท้าลิง"
กลุ่มอาการอุโมงค์ carpal - การบีบอัดเส้นประสาทค่ามัธยฐานในอุโมงค์ carpal และการพัฒนาของโรคประสาทอักเสบของกลุ่มอาการอุโมงค์ โรคนี้เริ่มต้นด้วยอาการชาที่นิ้ว I-III เป็นระยะ ๆ จากนั้นอาชาจะปรากฏขึ้นและอาการชาจะถาวร ผู้ป่วยสังเกตความเจ็บปวดที่นิ้ว I-III และส่วนที่เกี่ยวข้องของฝ่ามือซึ่งหายไปหลังจากการเคลื่อนไหวของมือ อาการปวดจะเกิดขึ้นบ่อยขึ้นในเวลากลางคืนและอาจลามไปที่ปลายแขนและไปถึงข้อข้อศอก ความไวของอุณหภูมิและความเจ็บปวดของนิ้ว I-III ลดลงปานกลาง การฝ่อของนิ้วหัวแม่มือไม่ได้สังเกตเสมอไป นิ้วหัวแม่มือที่ตรงข้ามมีจุดอ่อนและเกิดอาการชาเมื่อแตะบริเวณอุโมงค์ carpal สัญลักษณ์ของ Phalen มีลักษณะเฉพาะ - เพิ่มความรู้สึกชาด้วยการงอมือสองนาที
Lumbosacral plexopathy (plexitis) แสดงออกโดยความอ่อนแอของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานและแขนขาส่วนล่าง ความไวของขาลดลง และการสูญเสียการตอบสนองของเอ็นที่ขา (เข่า, จุดอ่อน) โดดเด่นด้วยอาการปวดขา ข้อต่อสะโพก และหลังส่วนล่าง เมื่อช่องท้องส่วนเอวได้รับผลกระทบในระดับที่มากขึ้น โรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทต้นขาและเส้นประสาทส่วน obturator รวมถึงความเสียหายต่อเส้นประสาทผิวหนังด้านข้างของต้นขาจะมาถึงด้านหน้า พยาธิวิทยาของช่องท้องศักดิ์สิทธิ์เป็นที่ประจักษ์โดยโรคประสาทอักเสบของเส้นประสาท
โรคประสาทอักเสบของเส้นประสาท Sciatic มีลักษณะเฉพาะคืออาการปวดตึงหรือปวดร้าวที่สะโพก โดยลามไปตามด้านหลังของต้นขาและขาส่วนล่าง ความไวของเท้าและขาส่วนล่างลดลง มีภาวะ hypotonia ของกล้ามเนื้อตะโพกและน่อง และจุดสะท้อนของจุดอ่อนลดลง โรคประสาทอักเสบของเส้นประสาท sciatic มีลักษณะโดยอาการของความตึงเครียดของเส้นประสาท: การเกิดขึ้นหรือความรุนแรงของความเจ็บปวดเมื่อเส้นประสาทถูกยืดออกในขณะที่ยกขาตรงในท่าหงาย (อาการ Lasegue) หรือเมื่อนั่งยอง มีอาการปวดที่จุดออกของเส้นประสาทไซอาติกที่สะโพก
โรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทต้นขาแสดงออกมาโดยความยากลำบากในการยืดขาเข้า ข้อเข่าและการงอสะโพก ลดความไวใน 2/3 ล่างของพื้นผิวด้านหน้าของต้นขาและตลอดพื้นผิวด้านในด้านหน้าของขาส่วนล่าง กล้ามเนื้อลีบของพื้นผิวด้านหน้าของต้นขาและสูญเสียการสะท้อนกลับของเข่า มีลักษณะเป็นอาการปวดเมื่อกดใต้เอ็นขาหนีบตรงจุดที่เส้นประสาทออกจากต้นขา
ภาวะแทรกซ้อนของโรคประสาทอักเสบ
ผลที่ตามมาของโรคประสาทอักเสบทำให้เกิดความผิดปกติของการเคลื่อนไหวอย่างต่อเนื่องในรูปแบบของอัมพฤกษ์หรืออัมพาต การรบกวนการปกคลุมด้วยกล้ามเนื้อระหว่างโรคประสาทอักเสบสามารถนำไปสู่การฝ่อและการหดตัวอันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
การวินิจฉัยโรคประสาทอักเสบ
หากสงสัยว่าเป็นโรคประสาทอักเสบในระหว่างการตรวจนักประสาทวิทยาจะทำการทดสอบการทำงานเพื่อระบุความผิดปกติของมอเตอร์
การทดสอบยืนยันโรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทเรเดียล:
- มือของผู้ป่วยวางฝ่ามือบนโต๊ะและเขาไม่สามารถวางนิ้วที่สามบนนิ้วที่อยู่ติดกันได้
- มือของผู้ป่วยนอนหงายอยู่บนโต๊ะและไม่สามารถขยับนิ้วหัวแม่มือได้
- ความพยายามที่จะแยกนิ้วมือที่กดเข้าหากันนำไปสู่ความจริงที่ว่านิ้วงอที่ด้านข้างของโรคประสาทอักเสบและเลื่อนไปตามฝ่ามือของมือที่มีสุขภาพดี
- ผู้ป่วยยืนโดยห้อยแขนไปตามลำตัว ในตำแหน่งนี้เขาไม่สามารถหันมือที่ได้รับผลกระทบโดยให้ฝ่ามือไปข้างหน้าและหดนิ้วหัวแม่มือได้
การทดสอบยืนยันโรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทส่วนปลาย:
- มือถูกกดด้วยพื้นผิวฝ่ามือบนโต๊ะและผู้ป่วยไม่สามารถเกาด้วยนิ้วก้อยบนโต๊ะได้
- มือของผู้ป่วยวางฝ่ามือบนโต๊ะและเขาไม่สามารถกางนิ้วได้โดยเฉพาะ IV และ V
- มือที่ได้รับผลกระทบไม่ได้กำหมัดแน่น การงอนิ้วที่สี่และห้าเป็นเรื่องยากโดยเฉพาะ
- ผู้ป่วยไม่สามารถจับแถบกระดาษไว้ระหว่างนิ้วหัวแม่มือและนิ้วชี้ได้ เนื่องจากส่วนปลายของนิ้วหัวแม่มืองอ
การทดสอบยืนยันโรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทมัธยฐาน:
- มือถูกกดด้วยพื้นผิวฝ่ามือบนโต๊ะและผู้ป่วยไม่สามารถเกาด้วยนิ้วที่สองบนโต๊ะได้
- มือที่อยู่ด้านที่ได้รับผลกระทบไม่ได้กำหมัดจนแน่นเนื่องจากการงอนิ้ว I, II และ III บางส่วนอย่างยากลำบาก
- ผู้ป่วยไม่สามารถต่อต้านนิ้วหัวแม่มือและนิ้วก้อยได้
การรักษาโรคประสาทอักเสบ
การรักษาโรคประสาทอักเสบมุ่งเป้าไปที่สาเหตุที่ทำให้เกิดโรคเป็นหลัก สำหรับโรคประสาทอักเสบติดเชื้อจะมีการกำหนดการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรีย (ซัลโฟนาไมด์, ยาปฏิชีวนะ), ยาต้านไวรัส (อนุพันธ์ของอินเตอร์เฟอรอน, แกมมาโกลบูลิน) สำหรับโรคประสาทอักเสบที่เกิดจากการขาดเลือด ให้ใช้ ยาขยายหลอดเลือด(ปาปาเวอรีน, อะมิโนฟิลลีน, แซนทินอลนิโคติเนต) สำหรับโรคประสาทอักเสบที่กระทบกระเทือนจิตใจ, แขนขาจะถูกตรึง ยาต้านการอักเสบ (อินโดเมธาซิน, ไอบูโพรเฟน, ไดโคลฟีแนค), ยาแก้ปวด, วิตามินบีถูกนำมาใช้และการบำบัดด้วยการลดอาการคัดจมูก (furosemide, acetazolamide) ในตอนท้ายของสัปดาห์ที่สองจะมีการเพิ่มยา anticholinesterase (neostigmine) และสารกระตุ้นทางชีวภาพ (ว่านหางจระเข้, hyaluronidase) ในการรักษา
ขั้นตอนกายภาพบำบัดเริ่มเมื่อสิ้นสุดสัปดาห์แรกของโรคประสาทอักเสบ ใช้ Ultraphonophoresis ที่มีไฮโดรคอร์ติโซน, UHF, กระแสพัลส์, อิเล็กโตรโฟเรซิสของโนโวเคน, นีโอสติกมีนและไฮยาลูโรนิเดส มีการระบุการนวดและกายภาพบำบัดพิเศษเพื่อฟื้นฟูกลุ่มกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบ หากจำเป็น จะทำการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าของกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบ
ในการรักษาโรคทันเนลซินโดรมจะดำเนินการเฉพาะที่ ยา(ไฮโดรคอร์ติโซน, โนโวเคน) เข้าไปในคลองที่ได้รับผลกระทบโดยตรง
การผ่าตัดรักษาโรคประสาทอักเสบหมายถึงการผ่าตัดระบบประสาทส่วนปลายและดำเนินการโดยศัลยแพทย์ระบบประสาท ในระยะเฉียบพลันของโรคประสาทอักเสบที่มีการกดทับเส้นประสาทอย่างรุนแรง จำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อคลายการบีบอัด ในกรณีที่ไม่มีสัญญาณของการฟื้นตัวของเส้นประสาทหรือการปรากฏตัวของสัญญาณของการเสื่อมสภาพก็มีการระบุการผ่าตัดซึ่งประกอบด้วยการเย็บเส้นประสาทในบางกรณีอาจต้องทำการผ่าตัดพลาสติกเส้นประสาท
การพยากรณ์และการป้องกันโรคประสาทอักเสบ
โรคประสาทอักเสบในคนหนุ่มสาวที่มีความสามารถในการสร้างเนื้อเยื่อสูงตอบสนองต่อการรักษาได้ดี ในผู้ป่วยสูงอายุที่มีโรคร่วม (เช่นเบาหวาน) ในกรณีที่ไม่มีการรักษาโรคประสาทอักเสบอย่างเพียงพออาจเกิดอัมพาตของกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบและการก่อตัวของการหดเกร็ง
คุณสามารถป้องกันโรคประสาทอักเสบได้โดยหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บ การติดเชื้อ และภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ
โรคประสาทอักเสบ - การรักษาในมอสโก
ไดเรกทอรีของโรค
โรคทางระบบประสาท
ข่าวล่าสุด
- © 2018 “ความงามและการแพทย์”
เพื่อวัตถุประสงค์ในการให้ข้อมูลเท่านั้น
และไม่ได้แทนที่การรักษาพยาบาลที่มีคุณสมบัติเหมาะสม
โรคประสาทอักเสบบาดแผล
คำอธิบาย:
โรคประสาทอักเสบจากบาดแผลเป็นโรคของรากประสาทที่มีต้นกำเนิดจากบาดแผล
ความเสียหายต่อเส้นประสาทเรเดียล (โรคประสาทอักเสบเรเดียล) ที่บริเวณกระดูกหัก
อาการของโรคประสาทอักเสบที่กระทบกระเทือนจิตใจ:
โรคประสาทอักเสบจากบาดแผล (หลังการฉีด) ขึ้นอยู่กับระดับและประเภทของความเสียหายของเส้นประสาทจะแสดงอาการต่างๆ: ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว (อัมพฤกษ์, อัมพาต) ในกล้ามเนื้อเฉพาะหรือกลุ่มของกล้ามเนื้อ, ชา, การเปลี่ยนแปลงความไว (เพิ่มขึ้น อ่อนแอหรือในทางที่ผิด)
โรคประสาทอักเสบจากบาดแผลมักเกิดขึ้นพร้อมกับกระดูกและข้อต่อที่หักหรือเคลื่อนหลุดเนื่องจากความใกล้ชิดทางกายวิภาค หลังจากวินิจฉัยระดับความเสียหายของเส้นประสาทแล้ว การรักษาจะเริ่มโดยพิจารณาจากอาการของความเสียหายของรากประสาท
โรคประสาทอักเสบจากบาดแผลซึ่งทำให้เกิดอาการปวดเรื้อรัง (โรคประสาท) หรือภาวะกดประสาทเกิน (ความไวลดลง) หรืออัมพฤกษ์ของกล้ามเนื้อ (ความแข็งแรงลดลง) ต้องใช้เวลาและความอดทนและตอบสนองต่อการรักษาได้ดี
การบาดเจ็บที่เส้นประสาทขนาดใหญ่เช่นเส้นประสาท sciatic นั้นไม่ค่อยสมบูรณ์ บ่อยครั้งที่เส้นประสาทส่วนหนึ่งหรือส่วนอื่นทนทุกข์ทรมานมากกว่า
สาเหตุของโรคประสาทอักเสบที่กระทบกระเทือนจิตใจ:
โรคประสาทอักเสบจากบาดแผลเกิดขึ้นหลังจากการบาดเจ็บทางกลที่เส้นประสาท:
      * บาดแผล รวมถึงหลังฉีดยาด้วย
      * พัดและการบีบอัดเป็นเวลานาน
      * กระดูกหักและข้อเคลื่อน
การรักษาโรคประสาทอักเสบจากบาดแผล:
การรักษาโรคประสาทอักเสบจากบาดแผลจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลในแต่ละกรณี ประกอบด้วยชุดขั้นตอนอนุรักษ์นิยม:
      * กระตุ้นเส้นประสาทและกล้ามเนื้อ
      * วิตามินของกลุ่ม “B”, “C” และ “E”
      * ยาต้านไวรัส
      * แก้ไขชีวจิต
      * การผ่าตัดรักษา (การสลายเส้นประสาทของเส้นประสาท ฯลฯ)
โรคประสาทอักเสบ
การจำแนกประเภทของโรค
2) โรคประสาทอักเสบมีลักษณะอาการอักเสบของเส้นประสาทหลายส่วนพร้อมๆ กัน
ภาพทางคลินิก
สาเหตุของโรคประสาทอักเสบ
ระยะแรกจะสะสมในร่างกายด้วยโรคหลอดลมอักเสบ กระเพาะปัสสาวะอักเสบ ต่อมทอนซิลอักเสบ โรคหูน้ำหนวก ส่วนระยะหลังจะสะสมอยู่ในนั้นด้วย การติดเชื้อไวรัส(เริม, ไข้หวัดใหญ่) การเกิดขึ้นของโรคประสาทอักเสบนอกเหนือจากจุลินทรีย์สามารถเกิดขึ้นได้จากสาเหตุอื่น
การกดทับของเส้นประสาท (เช่น รัศมี - ระหว่างการผ่าตัดหรือระหว่างการนอนหลับ กระดูกหน้าแข้ง - ในกระบวนการทำงานบังคับให้คุณต้องอยู่ในท่าที่ไม่สบาย รักแร้ - ในระหว่างการใช้ไม้ค้ำยันเป็นเวลานาน)
ความผิดปกติของการเผาผลาญ
โรคของระบบต่อมไร้ท่อ
การอักเสบของหูชั้นกลาง,
การกระทำของปัจจัยทางพันธุกรรม
โรคประสาทอักเสบประเภทต่างๆ มีสาเหตุมาจากสาเหตุที่มีลักษณะเฉพาะ ดังนั้นสำหรับการเกิดโรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทใบหน้า, การอักเสบของหูชั้นกลาง, การติดเชื้อ, อุณหภูมิร่างกายและอื่น ๆ จึงมีความสำคัญเป็นพิเศษ ปัจจัยเดียวกันนี้ทำให้เกิดการอักเสบของเส้นประสาทใบหน้าในเด็ก
การวินิจฉัยโรค
การรักษาโรคประสาทอักเสบ
สารที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดจุลภาค
ยาที่ช่วยเพิ่มการนำไฟฟ้าของเส้นใยประสาท
สารกระตุ้นต้นกำเนิดทางชีวภาพ
โรคระบบประสาท ( หรือโรคระบบประสาท) เรียกว่าความเสียหายของเส้นประสาทที่ไม่อักเสบที่เกี่ยวข้องกับ โรคของระบบประสาท. โรคระบบประสาทอาจส่งผลต่อเส้นประสาททั้งส่วนปลายและเส้นประสาทสมอง โรคระบบประสาทที่เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทหลายเส้นพร้อมกันเรียกว่าโรคเส้นประสาทส่วนปลาย (polyneuropathy) อุบัติการณ์ของโรคระบบประสาทขึ้นอยู่กับโรคที่เกิดขึ้น ดังนั้นภาวะ polyneuropathy ในผู้ป่วยเบาหวานจึงเกิดขึ้นได้มากกว่าร้อยละ 50 ของผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรคระบบประสาทที่เกิดจากแอลกอฮอล์ที่ไม่มีอาการในโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรังพบได้ใน 9 รายจาก 10 ราย ในเวลาเดียวกัน polyneuropathy แอลกอฮอล์ที่เด่นชัดทางคลินิกที่มีความผิดปกติของสมองน้อยตามแหล่งต่างๆ พบใน 75–80 เปอร์เซ็นต์ของกรณี
โรคระบบประสาททางพันธุกรรมหลายประเภทเกิดขึ้นโดยมีอุบัติการณ์ 2 ถึง 5 เปอร์เซ็นต์ ด้วย periarteritis nodosa พบว่ามีภาวะ polyneuropathy ในครึ่งหนึ่งของทุกกรณี ด้วยกลุ่มอาการของSjögren พบโรคระบบประสาทใน 10–30 เปอร์เซ็นต์ของกรณี ด้วย scleroderma พบว่ามีโรคระบบประสาทในหนึ่งในสามของกรณี ในกรณีนี้ ผู้ป่วย 7 ใน 10 รายจะเป็นโรคปลายประสาทอักเสบจากไตรเจมินัล โรคระบบประสาทหลายชนิดที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจอักเสบจากภูมิแพ้เกิดขึ้นร้อยละ 95 ของกรณีทั้งหมด โรคระบบประสาทหลายประเภทที่มีโรคลูปัส erythematosus เป็นระบบพบได้ในผู้ป่วยร้อยละ 25
จากข้อมูลทางสถิติโดยเฉลี่ย พบว่ามีโรคระบบประสาทของเส้นประสาทใบหน้าประมาณ 2-3 เปอร์เซ็นต์ของประชากรผู้ใหญ่ หนึ่งในสิบของอาการทางระบบประสาทเกิดขึ้นอีก ( แย่ลงอีกครั้งหลังการรักษา). อุบัติการณ์ของโรคปลายประสาทอักเสบจากไตรเจมินัลคือ 1 กรณีต่อประชากร 10,000-15,000 คน
เมื่อมีอาการบาดเจ็บ แผลไหม้ และอาการผิดปกติหลายครั้ง ความเสียหายของเส้นประสาทมักจะเกิดขึ้นเสมอ ส่วนใหญ่มักพบเห็นโรคระบบประสาทหลังบาดแผลของแขนขาส่วนบนและส่วนล่าง ในมากกว่าครึ่งหนึ่งของกรณี โรคระบบประสาทเหล่านี้เกิดขึ้นที่ระดับปลายแขนและมือ ในหนึ่งในห้าของกรณีจะสังเกตเห็นการบาดเจ็บของเส้นประสาทหลายเส้นรวมกัน โรคระบบประสาท Brachial plexus คิดเป็นร้อยละ 5
การขาดวิตามินบี 12 จะมาพร้อมกับโรคระบบประสาทใน 100 เปอร์เซ็นต์ของกรณี เนื่องจากการขาดวิตามินบีอื่นๆ โรคระบบประสาทจึงเกิดขึ้นใน 90–99 เปอร์เซ็นต์ของกรณีทั้งหมด ตัวแทนของการแพทย์แผนจีนใช้วิธีการที่น่าสนใจในการกำหนดและรักษาโรคระบบประสาท ตามหมอแผนจีน โรคนี้เป็นโรคประเภทลม ( อิทธิพลของอากาศที่มีต่อความเป็นอยู่ของมนุษย์) กับพื้นหลังของความล้มเหลวของระบบภูมิคุ้มกัน แม้ว่าหลายคนจะไม่ไว้วางใจวิธีการแพทย์แผนจีน แต่ใช้วิธีการแบบผสมผสาน แต่แพทย์ก็ได้รับผลลัพธ์ที่เป็นบวกในผู้ป่วยประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ของการรักษาโรคนี้
วิธีที่แพทย์แผนจีนรักษาโรคระบบประสาทมีดังนี้:
- การบำบัดด้วยตนเอง
- การบำบัดด้วยขน ( การใช้ปลิง);
- การบำบัดด้วยหิน ( นวดด้วยหิน);
- เครื่องดูดฝุ่น ( กระป๋อง) นวด.
สำหรับโรคปลายประสาทอักเสบของเส้นประสาทใบหน้า การฝังเข็มจะใช้จุดที่ใช้งานอยู่ในคลองของลำไส้ใหญ่และลำไส้เล็ก ทางเดินปัสสาวะและถุงน้ำดี และกระเพาะอาหาร โดยใช้ จุดฝังเข็ม (บริเวณร่างกายที่มีเลือดและพลังงานสะสม) แพทย์แผนจีนไม่เพียงแต่ลดความเจ็บปวด แต่ยังช่วยปรับปรุงสภาพทั่วไปของผู้ป่วยอีกด้วย
การนวดแผนจีน ยาพื้นบ้าน
การบำบัดด้วยตนเองไม่เพียงใช้สำหรับการรักษาเท่านั้น แต่ยังใช้สำหรับการวินิจฉัยโรคระบบประสาทด้วยเนื่องจากช่วยให้คุณระบุได้อย่างรวดเร็วว่ากล้ามเนื้อใดที่ตึง การกดจุดช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิต ให้อิสระแก่อวัยวะและกล้ามเนื้อ และเพิ่มทรัพยากรของร่างกายในการต่อสู้กับโรคระบบประสาท
การบำบัดด้วยฮีรูโด
การใช้ปลิงในการรักษาโรคระบบประสาทเกิดจากผลกระทบหลายประการที่วิธีนี้มี
ประโยชน์ต่อสุขภาพของการบำบัดด้วย hirudotherapy คือ:
- ฤทธิ์เนื่องจากเอนไซม์– ในระหว่างกระบวนการบำบัด ปลิงจะฉีดสารประกอบต่าง ๆ ประมาณ 150 ชนิดเข้าไปในเลือดซึ่งมีประโยชน์ต่อร่างกาย เอนไซม์ที่พบมากที่สุดคือฮิรูดิน ( ปรับปรุงคุณสมบัติทางรีโอโลจีของเลือด) ยาระงับความรู้สึก ( ทำหน้าที่เป็นยาแก้ปวด), ไฮยาลูโรนิเดส ( ช่วยเพิ่มการดูดซึม สารที่มีประโยชน์ ).
- ผ่อนคลาย– การกัดของปลิงมีผลทำให้ผู้ป่วยสงบลงและทำให้เขาทนต่อปัจจัยความเครียดได้ดีขึ้น
- เสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน– สารประกอบส่วนใหญ่ที่ปลิงนำมาใช้นั้นมีต้นกำเนิดจากโปรตีน ซึ่งมีประโยชน์ต่อภูมิคุ้มกันที่ไม่จำเพาะเจาะจง
- ผลการระบายน้ำ– ปลิงกัดเนื่องจากปริมาณเลือดที่เพิ่มขึ้นทำให้การไหลเวียนของน้ำเหลืองดีขึ้นซึ่งมีผลดีต่อ สภาพทั่วไปป่วย.
- มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ– การหลั่งของปลิงมีฤทธิ์ต้านจุลชีพและต้านการอักเสบโดยไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียง
การรวมกันของหินร้อนและเย็นมีผลบำรุงหลอดเลือดและปรับปรุงการไหลเวียนโลหิต การบำบัดด้วยหินยังมีผลผ่อนคลายและช่วยบรรเทาความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ
การนวดครอบแก้ว
การบำบัดด้วยสุญญากาศช่วยเพิ่มการระบายน้ำของเนื้อเยื่ออ่อนและทำให้เกิดการขยายตัวของหลอดเลือด วิธีนี้จะกระตุ้นกระบวนการเผาผลาญซึ่งส่งผลดีต่อโทนสีทั่วไปของผู้ป่วย
เส้นประสาททำงานอย่างไร?
ระบบประสาทของร่างกายมนุษย์ประกอบด้วยสมองที่มีเส้นประสาทสมอง และไขสันหลังที่มีเส้นประสาทไขสันหลัง สมองและไขสันหลังถือเป็นส่วนสำคัญของระบบประสาท เส้นประสาทสมองและกระดูกสันหลังอยู่ในส่วนปลายของระบบประสาท เส้นประสาทสมองมี 12 คู่ และเส้นประสาทไขสันหลัง 31 คู่โครงสร้างทั้งหมดของระบบประสาทของมนุษย์ประกอบด้วยเซลล์ประสาทหลายพันล้านเซลล์ ( เซลล์ประสาท) ซึ่งรวมกับธาตุเกลียเพื่อสร้างเนื้อเยื่อประสาท ( สสารสีเทาและสีขาว). เซลล์ประสาทซึ่งมีรูปร่างและหน้าที่ต่างกัน ก่อให้เกิดส่วนโค้งสะท้อนกลับที่เรียบง่ายและซับซ้อน ส่วนโค้งสะท้อนหลายส่วนสร้างทางเดินที่เชื่อมต่อเนื้อเยื่อและอวัยวะกับระบบประสาทส่วนกลาง
เซลล์ประสาททั้งหมดประกอบด้วยร่างกายและกระบวนการที่มีรูปร่างไม่สม่ำเสมอ กระบวนการของเซลล์ประสาทมีสองประเภท - แอกซอนและเดนไดรต์ แอกซอนเป็นเส้นใยหนาที่ยื่นออกมาจากร่างกายของเซลล์ประสาท ความยาวของแอกซอนอาจสูงถึงหนึ่งเมตรหรือมากกว่านั้น เดนไดรต์มีลักษณะเป็นทรงกรวยและมีกิ่งก้านหลายกิ่ง
มันบางกว่าแอกซอนมากและสั้นกว่ามาก ความยาวของเดนไดรต์มักจะยาวหลายมิลลิเมตร เซลล์ประสาทส่วนใหญ่มีเดนไดรต์จำนวนมาก แต่จะมีแอกซอนเพียงอันเดียวเสมอ
กระบวนการของเซลล์ประสาทรวมตัวกันและสร้างเส้นใยประสาท ซึ่งในทางกลับกันจะรวมตัวกันเป็นเส้นประสาท ดังนั้นเส้นประสาทจึงเป็น "สาย" ที่ประกอบด้วยเส้นใยประสาทหนึ่งมัดหรือมากกว่านั้นซึ่งถูกหุ้มด้วยฝัก
เซลล์ประสาทแตกต่างกันไปตามรูปร่าง ความยาว จำนวนกระบวนการ และการทำงาน
ประเภทของเซลล์ประสาท
พารามิเตอร์การจำแนกประเภท | ประเภทของเซลล์ประสาท | ลักษณะของเซลล์ประสาท |
ตามจำนวนการยิง | เซลล์ประสาทแบบขั้วเดียว | มีแอกซอนเพียงอันเดียวที่ยื่นออกมาจากตัวเซลล์ประสาทและไม่มีเดนไดรต์ |
เซลล์ประสาทสองขั้ว | กระบวนการสองกระบวนการขยายออกมาจากร่างกายของเซลล์ประสาท: หนึ่งแอกซอนและหนึ่งเดนไดรต์ |
|
เซลล์ประสาทหลายขั้ว | แอกซอนหนึ่งอันและเดนไดรต์มากกว่าหนึ่งอันยื่นออกมาจากตัวเซลล์ประสาท |
|
ตามความยาวของแอกซอน | เซลล์ประสาทแอกโซนัลยาว | ความยาวของแอกซอนมากกว่า 3 มิลลิเมตร |
เซลล์ประสาทแอกซอนสั้น | ความยาวเฉลี่ยของแอกซอนคือหนึ่งถึงสองมิลลิเมตร |
|
ตามฟังก์ชั่น | สัมผัส ( อ่อนไหว) เซลล์ประสาท | เดนไดรต์ของพวกมันมีจุดจบที่ละเอียดอ่อน ซึ่งข้อมูลจะถูกส่งไปยังระบบประสาทส่วนกลาง |
เซลล์ประสาทมอเตอร์ ( เครื่องยนต์) เซลล์ประสาท | พวกมันมีแอกซอนยาวที่นำกระแสประสาทมา ไขสันหลังไปยังกล้ามเนื้อและอวัยวะหลั่ง |
|
นักศึกษาฝึกงาน | พวกมันสื่อสารระหว่างเซลล์ประสาทรับความรู้สึกและมอเตอร์ โดยส่งกระแสประสาทจากที่หนึ่งไปยังอีกที่หนึ่ง |
ขึ้นอยู่กับประเภทของเซลล์ประสาทและกระบวนการที่รวมอยู่ในองค์ประกอบ เส้นประสาทแบ่งออกเป็นหลายประเภท:
- เส้นประสาทรับความรู้สึก;
- เส้นประสาทยนต์
- เส้นประสาทผสม
เซลล์ประสาททั้งหมดสื่อสารถึงกันผ่านกระบวนการของพวกมันผ่านไซแนปส์ ( การเชื่อมต่อของเส้นประสาท). บนพื้นผิวของเดนไดรต์และร่างกายของเซลล์ประสาทมีแผ่นซินแนปติกจำนวนมากซึ่งได้รับแรงกระตุ้นเส้นประสาทจากเซลล์ประสาทอื่น โล่ Synaptic ติดตั้งถุง synaptic ที่มีเครื่องส่งสัญญาณ ( ระบบประสาท สารเคมี ). ในระหว่างที่กระแสประสาทเคลื่อนผ่าน ผู้ไกล่เกลี่ยจะถูกปล่อยเข้าไปในรอยแยกไซแนปติกในปริมาณมากแล้วปิด เมื่อแรงกระตุ้นผ่านไปไกลขึ้น ผู้ไกล่เกลี่ยจะถูกทำลาย จากร่างกายของเซลล์ประสาท แรงกระตุ้นจะถูกส่งไปตามแอกซอนไปยังเดนไดรต์และร่างกายของเซลล์ประสาทถัดไป หรือไปยังกล้ามเนื้อหรือเซลล์ต่อม
แอกซอนถูกปกคลุมไปด้วยปลอกไมอีลิน ซึ่งมีหน้าที่หลักในการนำกระแสประสาทไปตามแนวแอกซอนทั้งหมดอย่างต่อเนื่อง เปลือกไมอีลินประกอบด้วยหลาย ๆ ( มากถึง 5 - 10) ชั้นโปรตีนที่พันกันเหมือนทรงกระบอกบนแอกซอน ชั้นไมอีลินมีไอออนที่มีความเข้มข้นสูง เปลือกไมอีลินถูกขัดจังหวะทุกๆ 2 - 3 มิลลิเมตร ทำให้เกิดพื้นที่พิเศษ ( แรนเวียร์สกัดบอล). ในโซนของโหนดของ Ranvier กระแสไอออนิกจะถูกส่งไปตามแอกซอนซึ่งจะเพิ่มความเร็วของแรงกระตุ้นเส้นประสาทหลายสิบหรือหลายร้อยครั้ง แรงกระตุ้นของเส้นประสาทจะเคลื่อนที่แบบก้าวกระโดดจากโหนดหนึ่งของ Ranvier ไปยังอีกโหนดหนึ่ง ครอบคลุมระยะทางไกลในเวลาอันสั้น
เส้นใยประสาททั้งหมดแบ่งออกเป็นสามประเภทขึ้นอยู่กับการมีอยู่ของไมอีลิน:
- เส้นใยประสาทประเภท A;
- เส้นใยประสาทประเภท B;
- เส้นใยประสาทประเภท C
เส้นใยประสาทนั้นมาพร้อมกับปลายประสาทต่างๆ ( ตัวรับ).
ปลายประสาทประเภทหลักๆ ของเซลล์ประสาทได้แก่:
- ปลายประสาทสัมผัสหรืออวัยวะ;
- ปลายประสาทมอเตอร์
- ปลายประสาทหลั่ง
ปลายประสาทมอเตอร์อยู่ในกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อของอวัยวะต่างๆ จากนั้นเส้นใยประสาทจะไปที่ไขสันหลังและก้านสมอง ปลายประสาทหลั่งอยู่ในต่อมไร้ท่อและต่อมไร้ท่อ
เส้นใยประสาทนำเข้าส่งการระคายเคืองที่คล้ายกันจากตัวรับความรู้สึกไปยังระบบประสาทส่วนกลาง ซึ่งเป็นที่รับและวิเคราะห์ข้อมูลทั้งหมด ในการตอบสนองต่อสิ่งเร้าทางประสาท กระแสของแรงกระตุ้นการตอบสนองจะปรากฏขึ้น มันถูกส่งผ่านมอเตอร์และเส้นใยประสาทหลั่งไปยังกล้ามเนื้อและอวัยวะขับถ่าย
สาเหตุของโรคระบบประสาท
สาเหตุของโรคระบบประสาทอาจแตกต่างกันมาก ตามอัตภาพพวกเขาสามารถแบ่งออกเป็น 2 ประเภท - ภายนอกและภายนอก สาเหตุภายนอกรวมถึงสาเหตุที่เกิดขึ้นในร่างกายและทำให้เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทหนึ่งเส้นหรือมากกว่า สิ่งเหล่านี้อาจเป็นโรคต่อมไร้ท่อ โรคทำลายต่อมไร้ท่อ และโรคภูมิต้านตนเอง สาเหตุภายนอกคือสาเหตุที่เกิดจากภายนอกร่างกาย ซึ่งรวมถึงการติดเชื้อ การบาดเจ็บ และความมึนเมาต่างๆสาเหตุภายนอกของเส้นประสาทส่วนปลายคือ:
- โรคต่อมไร้ท่อเช่นเบาหวาน
- โรคที่ทำลายล้าง - หลายเส้นโลหิตตีบ, โรคไข้สมองอักเสบที่แพร่กระจาย;
- โรคแพ้ภูมิตัวเอง - กลุ่มอาการ Guillain-Barre;
- พิษสุราเรื้อรัง;
- การขาดวิตามิน
โรคต่อมไร้ท่อ
ในบรรดาโรคต่อมไร้ท่อที่ทำให้เกิดความเสียหายของเส้นประสาทสถานที่หลักคือโรคเบาหวาน ด้วยโรคนี้ อาจส่งผลต่อทั้งเส้นประสาททั้งหมดและเฉพาะปลายประสาทเท่านั้น ส่วนใหญ่แล้วเมื่อเป็นโรคเบาหวานจะมีการแพร่กระจายความเสียหายแบบสมมาตรต่อปลายประสาทในแขนขาที่ต่ำกว่าพร้อมกับการพัฒนาของ polyneuropathyกลไกของโรคปลายประสาทอักเสบเกิดจากภาวะทุพโภชนาการที่ปลายประสาท ความผิดปกติเหล่านี้เกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายต่อหลอดเลือดขนาดเล็กที่ไปเลี้ยงเส้นประสาท ดังที่คุณทราบแล้วว่าหลอดเลือดขนาดเล็กได้รับผลกระทบเป็นหลักในโรคเบาหวาน ผนังของหลอดเลือดเหล่านี้สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพต่าง ๆ ซึ่งต่อมานำไปสู่การหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือด ความเร็วของการเคลื่อนไหวของเลือดและปริมาตรในหลอดเลือดลดลง ยิ่งเลือดในหลอดเลือดน้อยเท่าไร เลือดก็จะไหลไปยังเนื้อเยื่อและเส้นประสาทน้อยลงเท่านั้น เนื่องจากปลายประสาทถูกส่งโดยหลอดเลือดขนาดเล็ก ( ซึ่งได้รับผลกระทบเป็นอันดับแรก) จากนั้นโภชนาการของพวกมันจะหยุดชะงักอย่างรวดเร็ว ในกรณีนี้จะสังเกตการเปลี่ยนแปลง dystrophic ในเนื้อเยื่อประสาทซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติของเส้นประสาท ในโรคเบาหวาน ความผิดปกติของความไวจะเกิดขึ้นก่อน อาการชาต่างๆ เกิดขึ้นที่แขนขาในรูปของความร้อน อาการขนลุก และความรู้สึกหนาว
เนื่องจากความผิดปกติของการเผาผลาญที่เป็นลักษณะของโรคเบาหวาน อาการบวมจึงเกิดขึ้นในเส้นประสาทและการก่อตัวของอนุมูลอิสระจะเพิ่มขึ้น อนุมูลเหล่านี้ทำหน้าที่เหมือนสารพิษในเส้นประสาท ส่งผลให้เส้นประสาททำงานผิดปกติ ดังนั้นกลไกของโรคระบบประสาทในโรคเบาหวานจึงอยู่ที่สาเหตุที่เป็นพิษและการเผาผลาญ
นอกจากโรคเบาหวานแล้ว โรคระบบประสาทยังสามารถเกิดขึ้นได้ด้วยโรคของต่อมไทรอยด์ ต่อมหมวกไต และโรคของ Itsenko-Cushing
โรคที่ทำลายล้าง ( ดีแซด)
โรคกลุ่มนี้รวมถึงโรคที่มาพร้อมกับการทำลายปลอกไมอีลินของเส้นประสาท เปลือกไมอีลินเป็นโครงสร้างที่ประกอบด้วยไมอีลินและปกคลุมเส้นประสาท ช่วยให้มั่นใจได้ว่าแรงกระตุ้นจะผ่านไปตามเส้นใยประสาททันทีโรคทำลายล้างที่อาจทำให้เกิดโรคระบบประสาทคือ:
- หลายเส้นโลหิตตีบ;
- โรคไข้สมองอักเสบเฉียบพลันที่แพร่กระจาย;
- เส้นโลหิตตีบศูนย์กลาง;
- โรค Devic หรือ neuromyelitis optica เฉียบพลัน;
- กระจาย leukoencephalitis
กลไกการทำลายปลอกไมอีลินที่ปกคลุมเส้นใยประสาทนั้นซับซ้อนและยังไม่เป็นที่เข้าใจแน่ชัด สันนิษฐานว่าภายใต้อิทธิพลของปัจจัยต่าง ๆ ร่างกายเริ่มผลิตแอนติบอดีแอนติไมอีลิน แอนติบอดีเหล่านี้รับรู้ว่าไมอีลินเป็นสิ่งแปลกปลอมนั่นคือเป็นแอนติเจน คอมเพล็กซ์แอนติเจนและแอนติบอดีถูกสร้างขึ้นซึ่งกระตุ้นให้เกิดการทำลายของเปลือกไมอีลิน ดังนั้นจุดโฟกัสของการทำลายล้างจึงก่อตัวขึ้นในเนื้อเยื่อประสาท รอยโรคเหล่านี้อยู่ทั้งในสมองและไขสันหลัง จึงเกิดการถูกทำลายของเส้นใยประสาท
ในระยะเริ่มแรกของโรคอาการบวมและการแทรกซึมของการอักเสบจะเกิดขึ้นในเส้นประสาท ขั้นตอนนี้เกิดจากความผิดปกติต่าง ๆ ขึ้นอยู่กับเส้นประสาท - ความผิดปกติของการเดิน, ความอ่อนแอในแขนขา, ความหมองคล้ำของความไว ต่อไปเกิดการรบกวนการนำกระแสแรงกระตุ้นไปตามเส้นใยประสาท ในระยะนี้อาการอัมพาตจะเกิดขึ้น
ด้วย neuromyelitis optica ( โรคเดวิค) ของเส้นประสาทสมอง มีเพียงเส้นประสาทตาเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบ เส้นประสาทไขสันหลังได้รับผลกระทบที่ระดับไขสันหลังซึ่งเป็นจุดสำคัญของการทำลายเยื่อ
โรคแพ้ภูมิตัวเอง
พยาธิวิทยาภูมิต้านตนเองที่พบบ่อยที่สุดซึ่งมาพร้อมกับโรคระบบประสาทต่างๆ คือกลุ่มอาการ Guillain-Barré ด้วยโรคนี้จะมีการสังเกต polyneuropathies ต่างๆแบคทีเรียและไวรัสที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของกลุ่มอาการ Guillain-Barré ได้แก่:
- แคมไพโลแบคเตอร์;
- ฮีโมฟิลัสอินฟลูเอนซา;
- ไวรัสเอพสเตน-บาร์
ประเภทของโรคระบบประสาทในกลุ่มอาการ Guillain-Barré คือ:
- polyneuropathy ทำลายล้างเฉียบพลัน;
- โรคระบบประสาทมอเตอร์เฉียบพลัน;
- เส้นประสาทส่วนปลายประสาทสัมผัสเฉียบพลัน
โรคระบบประสาทยังพบได้ในโรคภูมิต้านตนเอง เช่น โรคผิวหนังแข็ง โรคลูปัส erythematosus และโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ กลไกการทำลายเส้นใยประสาทในโรคเหล่านี้จะแตกต่างกัน ดังนั้นด้วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์การบีบตัวของเส้นประสาทจึงเกิดขึ้นพร้อมกับการพัฒนาของเส้นประสาทส่วนปลายแบบบีบอัด ในกรณีนี้การบีบตัวของเส้นใยประสาทเกิดขึ้นจากข้อต่อที่ผิดรูป ภาวะที่พบบ่อยที่สุดคือการกดทับของเส้นประสาทอัลนาร์ ( มีการพัฒนาของโรคระบบประสาทต่อไป) และเส้นประสาทส่วนปลาย อาการที่พบบ่อยของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์คือโรค carpal tunnel
ตามกฎแล้วสำหรับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์จะสังเกตเห็น mononeuropathy นั่นคือความเสียหายต่อเส้นประสาทข้างหนึ่ง ใน 10 เปอร์เซ็นต์ของกรณี ผู้ป่วยจะมีอาการ mononeuropathy หลายเส้น กล่าวคือ เส้นประสาทหลายเส้นได้รับผลกระทบในเวลาเดียวกัน
โรคหนังแข็ง
โรคผิวหนังแข็งอาจส่งผลต่อเส้นประสาทไตรเจมินัล ท่อนใน และเส้นประสาทเรเดียล ปลายประสาทในแขนขาส่วนล่างอาจได้รับผลกระทบเช่นกัน ประการแรก scleroderma แบบเป็นระบบมีลักษณะเฉพาะโดยการพัฒนาของเส้นประสาทส่วนปลาย trigeminal บางครั้งอาจเป็นอาการแรกของโรค การพัฒนาของภาวะ polyneuropathy ส่วนปลายเป็นเรื่องปกติในระยะหลังๆ กลไกของความเสียหายของเส้นประสาทใน scleroderma เกิดขึ้นที่การพัฒนาของ vasculitis ในระบบ หลอดเลือดปลอกประสาท ( endneurium และ perineurium) มีอาการอักเสบ หนาขึ้น และต่อมาเป็นก้อนแข็ง สิ่งนี้นำไปสู่การขาดออกซิเจนของเส้นประสาท ( ภาวะขาดเลือด) และการพัฒนากระบวนการ dystrophic ในนั้น บางครั้งโซนของเนื้อร้ายที่เรียกว่ากล้ามเนื้อหัวใจตายอาจเกิดขึ้นที่ขอบของหลอดเลือดสองลำ
ด้วย scleroderma โรคระบบประสาททางประสาทสัมผัสทั้งสองจะพัฒนา - โดยมีความไวบกพร่องและโรคระบบประสาทของมอเตอร์ - โดยมีมอเตอร์ไม่เพียงพอ
กลุ่มอาการของโจเกรน
กลุ่มอาการของSjögrenส่งผลกระทบต่อเส้นประสาทส่วนปลายส่วนใหญ่และเส้นประสาทสมองไม่บ่อยนัก ตามกฎแล้วโรคระบบประสาททางประสาทสัมผัสพัฒนาขึ้นซึ่งแสดงออกโดยอาชาต่างๆ หนึ่งในสามของกรณี โรคปลายประสาทอักเสบจะเกิดขึ้น การพัฒนาของเส้นประสาทส่วนปลายในกลุ่มอาการของ Sjogren อธิบายได้จากความเสียหายต่อหลอดเลือดเล็ก ๆ ของปลอกประสาทการแทรกซึมของเส้นประสาทด้วยการพัฒนาของอาการบวมน้ำในนั้น ในเส้นใยประสาทเช่นเดียวกับในหลอดเลือดที่ป้อนอาหารนั้น เนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะเติบโตและเกิดพังผืดขึ้น ในเวลาเดียวกันจะสังเกตการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในต่อมน้ำเหลืองซึ่งทำให้เกิดความผิดปกติของเส้นใยประสาท
granulomatosis ของ Wegener
ด้วยพยาธิวิทยานี้มักพบเห็นเส้นประสาทส่วนปลายของกะโหลกศีรษะซึ่งก็คือความเสียหายต่อเส้นประสาทสมอง ส่วนใหญ่มักจะพัฒนาเส้นประสาทส่วนปลายตา, โรคระบบประสาทของกล้ามเนื้อตา, เส้นประสาท trigeminal และ abducens ในบางกรณีเส้นประสาทส่วนปลายของเส้นประสาทกล่องเสียงจะเกิดขึ้นพร้อมกับการพัฒนาความผิดปกติของคำพูด
พิษสุราเรื้อรัง
การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปและสิ่งทดแทนมักจะมาพร้อมกับความเสียหายต่อระบบประสาท โรคระบบประสาทที่ไม่มีอาการของแขนขาส่วนล่างนั้นพบได้ในเกือบทุกคนที่เสพเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ โรคระบบประสาทขั้นรุนแรงที่มีการรบกวนการเดินเกิดขึ้นในระยะที่สองและสามของโรคพิษสุราเรื้อรังตามกฎแล้วโรคพิษสุราเรื้อรังเส้นประสาทของแขนขาจะได้รับผลกระทบและแขนขาส่วนล่างจะได้รับผลกระทบเป็นหลัก การกระจายความเสียหายแบบสมมาตรต่อเส้นประสาทที่ระดับแขนขาตอนล่างในโรคพิษสุราเรื้อรังเรียกว่าปลายประสาทอักเสบจากแอลกอฮอล์จากแอลกอฮอล์ส่วนปลายหรือส่วนปลาย ในระยะเริ่มแรกอาการนี้เกิดจากการ "ตบ" เท้าขณะเดิน ต่อมามีอาการปวดที่ขาและรู้สึกชา
กลไกของโรคระบบประสาทที่เกิดจากแอลกอฮอล์เกิดขึ้นที่ผลเป็นพิษโดยตรงของแอลกอฮอล์ต่อเซลล์ประสาท ต่อมาเมื่อมีการพัฒนาความผิดปกติของการเผาผลาญในร่างกายทำให้เกิดความผิดปกติของการส่งเลือดไปยังปลายประสาท โภชนาการของเนื้อเยื่อประสาทถูกรบกวนเนื่องจากการไหลเวียนของจุลภาคได้รับผลกระทบจากโรคพิษสุราเรื้อรัง ด้วยโรคพิษสุราเรื้อรังขั้นสูงจะเกิดความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต ( ในระดับ เรือขนาดใหญ่ ). นอกจากนี้เนื่องจากแอลกอฮอล์เสียหายต่อเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารทำให้การดูดซึมของสารลดลง ในขณะเดียวกัน ผู้ติดสุราก็ขาดวิตามินบีหรือวิตามินบี 1 เป็นที่ทราบกันดีว่าไทอามีนมีบทบาทสำคัญในกระบวนการเผาผลาญของเนื้อเยื่อประสาทและในกรณีที่ไม่มีรอยโรคต่างๆเกิดขึ้นที่ระดับของระบบประสาท เส้นใยประสาทได้รับความเสียหาย ตามด้วยการชะลอตัวของแรงกระตุ้นเส้นประสาทที่ผ่านเส้นใยเหล่านั้น
โรคปลายประสาทอักเสบจากแอลกอฮอล์ส่วนปลายอาจคงอยู่เป็นเวลานาน มีลักษณะเป็นเส้นทางที่ถูกลบและแฝงอยู่ อย่างไรก็ตาม ต่อมาอาจมีความซับซ้อนโดยอัมพฤกษ์และอัมพาต โรคพิษสุราเรื้อรังยังส่งผลต่อเส้นประสาทสมอง ซึ่งก็คือเส้นประสาทที่อยู่ในก้านสมอง ในระยะหลังของโรคพิษสุราเรื้อรังจะมีการสังเกตโรคระบบประสาทของเส้นประสาทตาใบหน้าและการได้ยิน
กรณีพิษแอลกอฮอล์จากไม้ ( หรือเมทิลซึ่งใช้แทนเอทิล) สังเกตระดับความเสียหายของเส้นประสาทตาที่แตกต่างกัน ในกรณีนี้ ความเสียหายต่อการมองเห็นมักจะไม่สามารถรักษาให้หายได้
การขาดวิตามิน
วิตามินโดยเฉพาะกลุ่ม B มีบทบาทสำคัญในกระบวนการเผาผลาญในเนื้อเยื่อประสาท ดังนั้นด้วยความบกพร่องทำให้เกิดโรคระบบประสาทต่างๆ ดังนั้นหากขาดวิตามินบี 1 ( หรือไทอามีน) โรคไข้สมองอักเสบ Wernicke พัฒนาโดยมีความเสียหายต่อกล้ามเนื้อตา กล้ามเนื้อหน้าท้อง และเส้นประสาทใบหน้า สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากไทอามีนมีส่วนเกี่ยวข้องในฐานะเอนไซม์ในปฏิกิริยารีดอกซ์หลายชนิด ช่วยปกป้องเยื่อหุ้มเซลล์ประสาทจากผลกระทบที่เป็นพิษของผลิตภัณฑ์เปอร์ออกซิเดชันวิตามินบี 12 ยังมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในกระบวนการเผาผลาญในร่างกาย กระตุ้นการสังเคราะห์เมไทโอนีน กรดไขมันและมีผลอะนาโบลิก เมื่อขาดสารนี้ จะเกิดอาการ myelosis syndrome ขึ้น ประกอบด้วยกระบวนการทำลายเส้นประสาทไขสันหลังตามด้วยเส้นโลหิตตีบ การขาดวิตามินนี้มีลักษณะเฉพาะที่เรียกว่าการทำลายสสารสีเทาในไขสันหลังและสมองในปลายประสาทส่วนปลาย โรคระบบประสาทเนื่องจากการขาดวิตามินบี 12 จะมาพร้อมกับความบกพร่องทางสถิตยศาสตร์และการเคลื่อนไหว กล้ามเนื้ออ่อนแรง และการรบกวนทางประสาทสัมผัส
สาเหตุภายนอกของเส้นประสาทส่วนปลายคือ:
- การบาดเจ็บรวมถึงการกดทับเป็นเวลานาน
- พิษ;
- การติดเชื้อ - คอตีบ, เอชไอวี, ไวรัสเริม
อาการบาดเจ็บ
ความเสียหายของเส้นประสาทที่กระทบกระเทือนจิตใจเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคระบบประสาท การบาดเจ็บอาจเป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรังก็ได้ กลไกที่ทำให้เกิดความเสียหายของเส้นประสาทจะแตกต่างกันไป ดังนั้นในการบาดเจ็บแบบเฉียบพลันการตีหรือการยืดตัวอย่างรุนแรงจะนำไปสู่การหยุดชะงักของความสมบูรณ์ของเส้นใยประสาท บางครั้งเส้นประสาทอาจยังคงอยู่ แต่โครงสร้างของเปลือกไมอีลินถูกรบกวน ในกรณีนี้โรคระบบประสาทก็พัฒนาเช่นกันเนื่องจากการนำกระแสประสาทยังคงได้รับความเสียหายด้วยการกดทับของเส้นใยประสาทเป็นเวลานาน ( อาการผิดพลาด) หรือเมื่อถูกบีบ เส้นประสาทส่วนปลายก็เกิดขึ้นเช่นกัน กลไกของการพัฒนาในกรณีนี้คือการหยุดชะงักของการจัดหาเลือดไปยังปลอกประสาทและเป็นผลให้เกิดปัญหากับสารอาหารของเส้นประสาท เนื้อเยื่อประสาทที่ประสบกับความอดอยากเริ่มฝ่อ กระบวนการ dystrophic ต่างๆพัฒนาขึ้นซึ่งเป็นสาเหตุของความผิดปกติของเส้นประสาทเพิ่มเติม บ่อยครั้งที่กลไกนี้พบได้ในคนที่ติดอยู่ในซากปรักหักพัง ( อันเป็นผลจากภัยพิบัติบางอย่าง) และอยู่ในท่านิ่งเป็นเวลานาน ตามกฎแล้วเส้นประสาทของแขนขาส่วนล่างจะได้รับผลกระทบ ( sciatic) และแขนขาส่วนบน ( เส้นประสาทท่อนและแนวรัศมี). พื้นที่เสี่ยงต่อกลไกการพัฒนาของโรคระบบประสาทนี้คือบริเวณส่วนล่างที่สามของแขน มือ ขาส่วนล่าง และเท้า เนื่องจากสิ่งเหล่านี้เป็นส่วนที่อยู่ไกลที่สุดของร่างกาย ปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงจึงแย่ลง ดังนั้นหากมีการบีบอัด บีบ หรือยืดบริเวณเหล่านี้เพียงเล็กน้อย จะทำให้เลือดไปเลี้ยงไม่เพียงพอ เนื่องจากเนื้อเยื่อเส้นประสาทไวต่อการขาดออกซิเจน เซลล์ในเส้นใยประสาทจึงเริ่มตายภายในไม่กี่ชั่วโมง ด้วยภาวะขาดออกซิเจนเป็นเวลานาน ส่วนใหญ่เส้นใยประสาทสามารถตายและสูญเสียการทำงานได้ ในกรณีนี้ เส้นประสาทอาจไม่ทำงาน หากเส้นประสาทขาดออกซิเจนในช่วงเวลาสั้น ๆ จะสังเกตระดับความผิดปกติของมันที่แตกต่างกัน
ความเสียหายที่กระทบกระเทือนจิตใจต่อเส้นประสาทสมองสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อมีอาการบาดเจ็บที่ศีรษะ ในกรณีนี้อาจเกิดการกดทับของเส้นประสาทหรือความเสียหายโดยตรงต่อเส้นประสาทได้เช่นกัน เส้นประสาทอาจได้รับความเสียหายจากอาการบาดเจ็บที่ศีรษะทั้งแบบเปิดและแบบปิด ภาวะที่พบบ่อยที่สุดคือโรคปลายประสาทอักเสบภายหลังเหตุการณ์สะเทือนใจของเส้นประสาทใบหน้า ความเสียหายต่อเส้นประสาทใบหน้าและเส้นประสาทไตรเจมินัลอาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัดได้เช่นกัน อาการบาดเจ็บที่บาดแผลที่เส้นประสาทไทรเจมินัลสาขาที่สามอาจเกิดขึ้นหลังการรักษาหรือการถอนฟัน
การบาดเจ็บของเส้นประสาทที่กระทบกระเทือนจิตใจยังรวมถึงการฉุดลาก ( กำลังดึง) กลไก จะสังเกตได้เมื่อตกจากยานพาหนะ การเคลื่อนตัว หรือการเลี้ยวที่งุ่มง่าม ส่วนใหญ่แล้ว brachial plexus ได้รับความเสียหายจากกลไกนี้
พิษ
เส้นใยประสาทอาจเสียหายได้เนื่องจากการสัมผัสกับสารเคมีต่างๆ ในร่างกาย สารประกอบเหล่านี้อาจเป็นเกลือของโลหะ สารประกอบออร์กาโนฟอสฟอรัส และยารักษาโรค สารเหล่านี้มักมีผลเป็นพิษต่อระบบประสาทโดยตรงสารเคมีและยาต่อไปนี้อาจทำให้เกิดโรคระบบประสาทได้:
- ไอโซไนอะซิด;
- วินคริสติน;
- ตะกั่ว;
- สารหนู;
- ปรอท;
- อนุพันธ์ฟอสฟีน
ตะกั่วมีผลโดยตรงต่อจิตประสาทและพิษต่อระบบประสาท แทรกซึมเข้าสู่ร่างกายอย่างรวดเร็วและสะสมในระบบประสาท การเป็นพิษจากโลหะชนิดนี้มีลักษณะที่เรียกว่า "lead polyneuritis" สารตะกั่วมีผลกระทบต่อเส้นใยมอเตอร์เป็นหลัก และดังนั้น มอเตอร์ขัดข้องจึงมีอิทธิพลเหนือกว่าในคลินิก บางครั้งมีการเพิ่มองค์ประกอบที่ละเอียดอ่อนซึ่งแสดงออกมาว่าเป็นอาการปวดที่ขาปวดตามเส้นประสาท นอกจากโรคปลายประสาทอักเสบในสุกรแล้ว ยังทำให้เกิดโรคไข้สมองอักเสบอีกด้วย มีลักษณะเฉพาะคือความเสียหายต่อเนื้อเยื่อประสาทของสมอง รวมถึงความเสียหายของเส้นประสาทแบบสมมาตรเนื่องจากการสะสมของสารตะกั่วในระบบประสาทส่วนกลาง
ปรอทและยาต้านมะเร็ง vincristine ยังมีฤทธิ์เป็นพิษต่อระบบประสาทโดยตรงต่อเซลล์ประสาทอีกด้วย
Isoniazid และยาต้านวัณโรคอื่น ๆ ที่ใช้ในระยะยาวมีความซับซ้อนจากโรคระบบประสาททั้งกะโหลกศีรษะและส่วนปลาย กลไกของความเสียหายของเส้นประสาทเกิดจากการยับยั้งการสังเคราะห์ไพริดอกซัลฟอสเฟตหรือวิตามินบี 6 เป็นโคเอ็นไซม์สำหรับปฏิกิริยาเมแทบอลิซึมส่วนใหญ่ในเนื้อเยื่อประสาท ไอโซไนอะซิดเข้าไป ความสัมพันธ์ในการแข่งขันด้วยการปิดกั้นสิ่งภายนอก ( ภายในร่างกาย) การศึกษา. ดังนั้นเพื่อป้องกันการพัฒนาของเส้นประสาทส่วนปลายในระหว่างการรักษาด้วยยาต้านวัณโรคจึงควรรับประทานวิตามินบี 6
การติดเชื้อ
ตามกฎแล้ว โรคระบบประสาทประเภทต่างๆ จะเกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อไม่อย่างใดอย่างหนึ่ง กลไกการพัฒนาของเส้นประสาทส่วนปลายในกรณีนี้มีความเกี่ยวข้องกับผลเป็นพิษโดยตรงของแบคทีเรียและสารพิษ ดังนั้นด้วยโรคคอตีบจะสังเกตเห็นโรคระบบประสาทในช่วงต้นและปลาย สาเหตุแรกเกิดจากการกระทำของเชื้อคอตีบบาซิลลัสบนเส้นประสาท และอย่างหลังเกิดจากการที่สารพิษจากโรคคอตีบเข้าสู่กระแสเลือดและผลพิษต่อเส้นใยประสาท ด้วยการติดเชื้อนี้สามารถพัฒนาเส้นประสาทส่วนปลายของเส้นประสาทกล้ามเนื้อ, เส้นประสาท phrenic, เส้นประสาทเวกัสรวมถึงโรคระบบประสาทส่วนปลายต่างๆโรคระบบประสาทยังเกิดขึ้นเมื่อร่างกายติดเชื้อไวรัสเริม เช่น ไวรัสประเภท 3 และไวรัสเอชไอวี ไวรัสเริมประเภท 3 หรือไวรัส Varicella-Zoster เมื่อเริ่มเข้าสู่ร่างกายมนุษย์จะแทรกซึมเข้าไปในปมประสาทและคงอยู่ที่นั่นเป็นเวลานาน นอกจากนี้ทันทีที่พวกมันเกิดขึ้น เงื่อนไขที่ไม่เอื้ออำนวยในร่างกายจะถูกกระตุ้นอีกครั้งและส่งผลต่อเส้นใยประสาท ด้วยการติดเชื้อนี้สามารถพัฒนาเส้นประสาทส่วนปลายของเส้นประสาทใบหน้าและกล้ามเนื้อตารวมถึง polyneuropathy ของเส้นประสาทต่างๆ
นอกจากนี้ยังมีโรคระบบประสาททางพันธุกรรมหรือโรคปฐมภูมิซึ่งเกิดขึ้นเองโดยไม่มีภูมิหลังของโรคใด ๆ โรคระบบประสาทเหล่านี้ถูกส่งต่อจากรุ่นสู่รุ่นหรือผ่านรุ่นหนึ่ง ส่วนใหญ่เป็นโรคระบบประสาทสัมผัส ( ซึ่งความไวบกพร่อง) แต่ยังรวมถึงมอเตอร์ด้วย ( ด้วยการทำงานของมอเตอร์บกพร่อง).
โรคระบบประสาททางพันธุกรรมคือ:
- พยาธิวิทยา Charcot-Marie-Toothเส้นประสาทส่วนปลายมักได้รับผลกระทบมากที่สุด ตามมาด้วยการฝ่อของกล้ามเนื้อขาส่วนล่าง
- กลุ่มอาการ Refsum– ด้วยการพัฒนาของเส้นประสาทส่วนปลายยนต์;
- กลุ่มอาการเดเจรีน ซอตต์หรือ polyneuropathy มากเกินไป - มีความเสียหายต่อเส้นประสาทก้าน
อาการของโรคระบบประสาท
อาการของโรคระบบประสาทจะมีความหลากหลายมากและขึ้นอยู่กับเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ เป็นเรื่องปกติที่จะต้องแยกแยะความแตกต่างระหว่างโรคปลายประสาทอักเสบจากกะโหลกศีรษะและเส้นประสาทส่วนปลาย เส้นประสาทสมองคู่ใดคู่หนึ่งจาก 12 คู่จะได้รับผลกระทบ ที่นี่เราแยกแยะโรคปลายประสาทตาเสื่อม ( ด้วยความเสียหายต่อเส้นประสาทตา), การได้ยิน, ใบหน้า และอื่นๆในโรคปลายประสาทอักเสบส่วนปลายจะส่งผลต่อปลายประสาทและช่องท้องของแขนขา โรคปลายประสาทอักเสบประเภทนี้เป็นลักษณะของโรคปลายประสาทอักเสบจากแอลกอฮอล์ เบาหวาน และบาดแผล
นอกจากนี้อาการของโรคระบบประสาทยังขึ้นอยู่กับชนิดของเส้นใยที่ประกอบเป็นเส้นประสาท หากเส้นใยมอเตอร์ได้รับผลกระทบ ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวจะเกิดขึ้นในรูปแบบของกล้ามเนื้ออ่อนแรงและการเดินผิดปกติ ในรูปแบบที่ไม่รุนแรงและปานกลางของเส้นประสาทส่วนปลายจะสังเกตเห็นอัมพฤกษ์ในรูปแบบที่รุนแรง - อัมพาตซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือการสูญเสียการเคลื่อนไหวของมอเตอร์โดยสิ้นเชิง ยิ่งไปกว่านั้นหลังจากผ่านไประยะหนึ่งการฝ่อของกล้ามเนื้อที่สอดคล้องกันมักจะพัฒนาอยู่เสมอ ดังนั้นหากเส้นประสาทบริเวณขาส่วนล่างได้รับผลกระทบ กล้ามเนื้อขาส่วนล่างจะลีบ หากเส้นประสาทของใบหน้ากล้ามเนื้อใบหน้าและการเคี้ยวลีบ
หากเส้นใยประสาทสัมผัสได้รับผลกระทบ ความผิดปกติของความไวจะเกิดขึ้น ความผิดปกติเหล่านี้แสดงออกมาในความไวที่ลดลงหรือเพิ่มขึ้นเช่นเดียวกับอาชาต่างๆ ( ความรู้สึกเย็น อบอุ่น ขนลุก).
การหยุดชะงักของต่อมไร้ท่อ ( เช่น น้ำลาย) เกิดจากความเสียหายต่อเส้นใยอัตโนมัติ ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของเส้นประสาทต่างๆ หรือแสดงโดยเส้นประสาทอิสระ
อาการของโรคเส้นประสาทส่วนปลายบนใบหน้า
เนื่องจากเส้นประสาทใบหน้าประกอบด้วยรสชาติ สารคัดหลั่ง และเส้นใยมอเตอร์ ภาพทางคลินิกของความเสียหายจึงมีความหลากหลายมากและขึ้นอยู่กับตำแหน่งของความเสียหายอาการของโรคเส้นประสาทส่วนปลายบนใบหน้าคือ:
- ความไม่สมดุลของใบหน้า
- ความผิดปกติของการได้ยิน
- ขาดรสชาติปากแห้ง
ใบหน้าไม่สมดุล
เป็นอาการหลักของโรคปลายประสาทอักเสบบนใบหน้า มันเกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายต่อเส้นใยมอเตอร์ในเส้นประสาทใบหน้าและเป็นผลให้กล้ามเนื้อใบหน้าอัมพฤกษ์ ความไม่สมมาตรเกิดขึ้นเมื่อเส้นประสาทได้รับความเสียหายด้านหนึ่ง หากเส้นประสาทได้รับผลกระทบทั้งสองด้าน จะสังเกตอัมพฤกษ์หรืออัมพาตของกล้ามเนื้อใบหน้าทั้งสองข้าง
ด้วยอาการนี้ ใบหน้าครึ่งหนึ่งในด้านที่ได้รับผลกระทบจะยังคงไม่เคลื่อนไหว สิ่งนี้จะเห็นได้ดีที่สุดเมื่อบุคคลแสดงอารมณ์ ที่เหลือก็อาจจะไม่สังเกตเห็นได้ชัดเจน ผิวหนังบริเวณหน้าผากซึ่งอยู่เหนือผิวคิ้วไม่รวมตัวกันเป็นรอยพับ ผู้ป่วยไม่สามารถขยับคิ้วได้ ซึ่งจะสังเกตได้ชัดเจนเป็นพิเศษเมื่อพยายามทำให้เขาประหลาดใจ รอยพับของจมูกในด้านที่ได้รับผลกระทบจะเรียบขึ้น และมุมปากจะลดลง ผู้ป่วยไม่สามารถหลับตาได้สนิท ส่งผลให้ตายังคงเปิดอยู่เล็กน้อยอยู่เสมอ ด้วยเหตุนี้น้ำตาจึงไหลออกจากดวงตาอย่างต่อเนื่อง ดูเหมือนว่าบุคคลนั้นจะร้องไห้อยู่ตลอดเวลา อาการของโรคปลายประสาทอักเสบนี้นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อน เช่น โรคตาแดง มีลักษณะเป็นกระจกตาแห้งและเยื่อบุตาแห้ง ดวงตาดูแดงและอักเสบ ผู้ป่วยถูกทรมานด้วยความรู้สึก สิ่งแปลกปลอมในสายตากำลังลุกไหม้
คนไข้ที่เป็นอัมพาตกล้ามเนื้อใบหน้าจะรับประทานอาหารลำบาก อาหารเหลวจะรั่วไหลออกมาตลอดเวลา ในขณะที่อาหารแข็งจะติดอยู่หลังแก้มและจำเป็นต้องเอาลิ้นออกจากที่นั่น ความยากลำบากบางอย่างเกิดขึ้นระหว่างการสนทนาด้วย
ความผิดปกติของการได้ยิน
ด้วยโรคระบบประสาทของเส้นประสาทใบหน้า ทั้งสูญเสียการได้ยิน จนถึงหูหนวก และมีความเข้มแข็งขึ้น ( สมาธิสั้น). ตัวเลือกแรกจะถูกสังเกตหากเส้นประสาทใบหน้าได้รับความเสียหายในปิรามิดของกระดูกขมับหลังจากที่เส้นประสาท petrosal ส่วนที่ใหญ่กว่าหลุดออกไป อาการช่องหูภายในอาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน โดยมีลักษณะเฉพาะคือ สูญเสียการได้ยิน หูอื้อ และใบหน้าเป็นอัมพาต
ภาวะไฮเปอร์แอคซิส ( ความไวต่อเสียงที่เจ็บปวดโดยเฉพาะเสียงต่ำ) จะสังเกตได้เมื่อเส้นประสาทเฟเชียลได้รับผลกระทบก่อนที่เส้นประสาทเพโทรซาลส่วนใหญ่กว่าจะหลุดออกไป
ขาดรสชาติ ปากแห้ง
เมื่อเส้นใยรับรสและสารคัดหลั่งที่เป็นส่วนหนึ่งของเส้นประสาทใบหน้าเสียหาย ผู้ป่วยจะประสบกับความผิดปกติของการรับรส การสูญเสียการรับรสไม่ได้สังเกตได้บนพื้นผิวทั้งหมดของลิ้น แต่จะสังเกตเห็นเพียงสองในสามส่วนหน้าเท่านั้น สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าเส้นประสาทใบหน้าให้การรับรสที่ส่วนหน้าสองในสามของลิ้น และเส้นประสาทส่วนหลังที่สามให้โดยเส้นประสาท
ผู้ป่วยยังประสบกับอาการปากแห้งหรือซีโรโทเมีย อาการนี้เกิดจากความผิดปกติของต่อมน้ำลายซึ่งเกิดจากเส้นประสาทใบหน้า เนื่องจากเส้นใยของเส้นประสาทใบหน้าทำให้เกิดการปกคลุมด้วยเส้นของต่อมน้ำลายใต้ขากรรไกรล่างและใต้ลิ้น ความผิดปกติของต่อมเหล่านี้จึงสังเกตได้จากโรคระบบประสาทบนใบหน้า
หากรากของเส้นประสาทใบหน้ามีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยาก็จะสังเกตเห็นความเสียหายต่อ trigeminal, abducens และเส้นประสาทการได้ยินพร้อมกัน ในกรณีนี้อาการของโรคเส้นประสาทส่วนปลายของเส้นประสาทใบหน้าจะมาพร้อมกับอาการของโรคเส้นประสาทส่วนปลายของเส้นประสาทที่เกี่ยวข้อง
อาการของโรคเส้นประสาทส่วนปลายไตรเจมินัล
เส้นประสาทไตรเจมินัลก็เหมือนกับเส้นประสาทเฟเชียลผสมกัน ประกอบด้วยเส้นใยประสาทสัมผัสและเส้นใยมอเตอร์ เส้นใยรับความรู้สึกเป็นส่วนหนึ่งของกิ่งก้านด้านบนและตรงกลาง และเส้นใยมอเตอร์เป็นส่วนหนึ่งของกิ่งก้านส่วนล่าง ดังนั้นอาการของโรคเส้นประสาทส่วนปลายจะขึ้นอยู่กับตำแหน่งของรอยโรคด้วยอาการของโรคระบบประสาท trigeminal คือ:
- ความไวของผิวหน้าบกพร่อง;
- อัมพาตของกล้ามเนื้อบดเคี้ยว;
- ปวดใบหน้า
ความไวที่บกพร่องจะแสดงออกมาในการลดลงหรือการสูญเสียทั้งหมด อาการชาต่างๆ อาจเกิดขึ้นในรูปแบบของอาการขนลุกที่คลาน ความรู้สึกหนาว และรู้สึกเสียวซ่า ตำแหน่งของอาการเหล่านี้จะขึ้นอยู่กับสาขาของเส้นประสาทไตรเจมินัลที่ได้รับผลกระทบ ดังนั้นหากสาขาวงโคจรของเส้นประสาท trigeminal ได้รับความเสียหายจะสังเกตเห็นความผิดปกติของความไวในบริเวณเปลือกตาบน, ตาและหลังจมูก หากกิ่งก้านสาขาได้รับผลกระทบความไวทั้งผิวเผินและส่วนลึกจะลดลงในบริเวณเปลือกตาด้านในและขอบด้านนอกของดวงตาส่วนบนของแก้มและริมฝีปาก นอกจากนี้ความไวของฟันที่อยู่บริเวณกรามบนก็ลดลงด้วย
เมื่อส่วนหนึ่งของเส้นประสาท trigeminal สาขาที่สามได้รับผลกระทบจะมีการวินิจฉัยความไวลดลงหรือเพิ่มขึ้นในบริเวณคาง, ริมฝีปากล่าง, กรามล่าง, เหงือกและฟัน หากสังเกตเห็นความเสียหายต่อปมประสาท trigeminal ภาพทางคลินิกของโรคระบบประสาทจะรวมถึงการรบกวนความไวในบริเวณเส้นประสาททั้งสามสาขา
อัมพาตของกล้ามเนื้อบดเคี้ยว
อาการนี้จะสังเกตได้เมื่อเส้นใยมอเตอร์ของกิ่งล่างได้รับความเสียหาย อัมพาตของกล้ามเนื้อบดเคี้ยวนั้นแสดงออกมาจากความอ่อนแอและการไม่ทำงาน ในกรณีนี้จะสังเกตเห็นการกัดที่อ่อนแอลงที่ด้านที่ได้รับผลกระทบ สายตากล้ามเนื้อเป็นอัมพาตปรากฏตัวในความไม่สมดุลของรูปไข่ของใบหน้า - กล้ามเนื้ออ่อนแรงลงและแอ่งขมับในด้านที่ได้รับผลกระทบจมลง บางครั้งขากรรไกรล่างอาจเบี่ยงเบนไปจากเส้นกึ่งกลางและหย่อนยานเล็กน้อย ด้วยโรคระบบประสาททวิภาคีและอัมพาตของกล้ามเนื้อบดเคี้ยวอย่างสมบูรณ์ กรามล่างอาจหย่อนยานอย่างสมบูรณ์
ปวดใบหน้า
อาการปวดในโรคปลายประสาทอักเสบไตรเจมินัลเป็นอาการที่สำคัญ อาการปวดใบหน้าด้วยพยาธิวิทยานี้เรียกว่า trigeminal neuralgia หรืออาการกระตุกบนใบหน้า
ความเจ็บปวดจากโรคระบบประสาทไม่คงที่ แต่มีอาการ paroxysmal โรคประสาท Trigeminal มีลักษณะเฉพาะในระยะสั้น ( จากไม่กี่วินาทีถึงหนึ่งนาที) การโจมตีด้วยความเจ็บปวดจากการยิง ในร้อยละ 95 ของกรณี มีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในพื้นที่ปกคลุมด้วยเส้นของกิ่งที่สองและสามนั่นคือบริเวณมุมด้านนอกของตา เปลือกตาล่าง แก้ม กราม ( พร้อมกับฟัน). ความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นด้านเดียวเสมอและแทบจะไม่สามารถแผ่ไปยังด้านตรงข้ามของใบหน้าได้ ลักษณะสำคัญของความเจ็บปวดคือความแข็งแกร่ง ความเจ็บปวดอาจรุนแรงมากจนบุคคลนั้นแข็งตัวระหว่างการโจมตี ในกรณีที่รุนแรงอาจเกิดอาการปวดช็อกได้ บางครั้งการโจมตีด้วยความเจ็บปวดอาจทำให้เกิดอาการกระตุกของกล้ามเนื้อใบหน้า - อาการกระตุกบนใบหน้า ความเจ็บปวดระทมทุกข์จะมาพร้อมกับอาการชาที่ใบหน้าหรืออาชาอื่น ๆ ( ขนลุกหนาว).
หากกิ่งก้านใดกิ่งหนึ่งของเส้นประสาทไตรเจมินัลได้รับความเสียหายแยกจากกัน ความเจ็บปวดอาจไม่เป็นอัมพาต แต่น่าปวดหัว
อาการปวดเฉียบพลันสามารถเกิดขึ้นได้จากการสัมผัสใบหน้า การพูด การเคี้ยว หรือการโกนขน แม้แต่เพียงเล็กน้อย ด้วยการโจมตีซ้ำบ่อยครั้ง เยื่อเมือกของดวงตาจะบวมและแดง และรูม่านตาจะขยายออกเกือบตลอดเวลา
อาการของโรคเส้นประสาทส่วนปลายท่อนปลาย
ด้วยเส้นประสาทส่วนปลายของเส้นประสาทส่วนปลายจะสังเกตเห็นความผิดปกติของการเคลื่อนไหวและความผิดปกติทางประสาทสัมผัส เส้นประสาทอัลนาร์ออกมาจาก brachial plexus และไปกระตุ้นกล้ามเนื้อเฟลกเซอร์ คาร์ไพ อุลนาริส แหวนและนิ้วก้อยอาการของโรคเส้นประสาทส่วนปลายคือ:
- ความไวบกพร่องในบริเวณของนิ้วที่สอดคล้องกันและความโดดเด่นของนิ้วก้อย
- ความผิดปกติของการงอข้อมือ
- การละเมิดการกางและรวมนิ้ว
- ลีบของกล้ามเนื้อปลายแขน;
- การพัฒนาสัญญา
ด้วยโรคระบบประสาทในระยะยาว การทำสัญญาเป็นข้อจำกัดถาวรของการเคลื่อนไหวของข้อต่อ เมื่อมีเส้นประสาทส่วนปลายอักเสบ การหดตัวของ Volkmann หรือการหดตัวของกรงเล็บจะเกิดขึ้น มีลักษณะเป็นตำแหน่งคล้ายกรงเล็บของนิ้ว ข้อต่อข้อมืองอ และการงอของข้อต่อส่วนปลายของนิ้ว ตำแหน่งของมือนี้เกิดจากการฝ่อของกล้ามเนื้อระหว่างกระดูกและกล้ามเนื้อเอว
ความไวที่ลดลงจะจบลงด้วยการสูญเสียนิ้วก้อย นิ้วนาง และขอบท่อนบนของฝ่ามือโดยสิ้นเชิง
การวินิจฉัยโรคระบบประสาท
วิธีการหลักในการวินิจฉัยโรคระบบประสาทคือการตรวจทางระบบประสาท นอกจากนี้ยังใช้วิธีการใช้เครื่องมือและห้องปฏิบัติการด้วย จากวิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ การศึกษาทางอิเล็กโทรสรีรวิทยาของเส้นประสาทส่วนปลาย ได้แก่ อิเล็กโตรมัยกราฟี มีความสำคัญเป็นพิเศษ วิธีการทางห้องปฏิบัติการประกอบด้วยการทดสอบเพื่อตรวจหาแอนติบอดีและแอนติเจนที่จำเพาะซึ่งเป็นลักษณะของโรคแพ้ภูมิตนเองและโรคทำลายเยื่อเมือกการตรวจทางระบบประสาท
ประกอบด้วยการตรวจสายตา การตรวจปฏิกิริยาตอบสนอง และการระบุอาการเฉพาะสำหรับความเสียหายต่อเส้นประสาทส่วนใดส่วนหนึ่งหากเส้นประสาทส่วนปลายมีอยู่เป็นเวลานานความไม่สมมาตรของใบหน้าจะมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า - โดยมีเส้นประสาทส่วนปลายของเส้นประสาทใบหน้าและเส้นประสาท trigeminal แขนขา - มีเส้นประสาทส่วนปลายท่อนปลาย, polyneuropathy
การตรวจสายตาและสอบถามโรคระบบประสาทบนใบหน้า
แพทย์ขอให้คนไข้หลับตาให้แน่นและย่นหน้าผาก ด้วยโรคระบบประสาทของเส้นประสาทใบหน้า รอยพับบนหน้าผากด้านข้างของอาการบาดเจ็บไม่รวมตัวกัน และตาปิดไม่สนิท ผ่านช่องว่างระหว่างเปลือกตาที่ไม่ปิดจะมองเห็นแถบตาขาวซึ่งทำให้อวัยวะมีความคล้ายคลึงกับตาของกระต่าย
จากนั้น แพทย์ขอให้ผู้ป่วยพ่นแก้มซึ่งไม่ได้ผลเช่นกัน เนื่องจากอากาศด้านที่เป็นอัมพาตจะออกมาทางมุมปากที่เป็นอัมพาต อาการนี้เรียกว่าใบเรือ เมื่อคุณพยายามจะเปิดฟัน ปากจะมีรูปร่างไม่สมดุลเหมือนไม้เทนนิส
เมื่อวินิจฉัยโรคระบบประสาทบนใบหน้า แพทย์อาจขอให้ผู้ป่วยปฏิบัติดังนี้
- หลับตา;
- ขมวดคิ้ว;
- ยกคิ้ว;
- ฟันเปล่า;
- ปัดแก้มของคุณ;
- พยายามผิวปากเป่า
แพทย์ให้ความสนใจเป็นพิเศษว่าโรคนี้เริ่มต้นได้อย่างไรและอะไรเกิดขึ้นก่อนหน้านั้น มีการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียหรือไม่? เนื่องจากไวรัสเริมชนิดที่ 3 เป็นเวลานานสามารถคงอยู่ในปมประสาทได้ สิ่งสำคัญมากที่ต้องพูดถึงคือมีการติดเชื้อไวรัสเริมหรือไม่
อาการต่างๆ เช่น ความเจ็บปวดและความรู้สึกชาที่ใบหน้าและหูอาจเป็นอาการที่ละเอียดอ่อนมาก พวกเขาอยู่ที่คลินิกโรคระบบประสาทในช่วง 24 ถึง 48 ชั่วโมงแรก แพทย์จึงถามว่าโรคดำเนินไปอย่างไรในชั่วโมงแรก
ด้วยโรคระบบประสาทของเส้นประสาทใบหน้า ปฏิกิริยาตอบสนองของกระจกตาและกระพริบตาจะอ่อนลง
การตรวจสายตาและการซักถามโรคปลายประสาทอักเสบจากไตรเจมินัล
สำหรับโรคระบบประสาท trigeminal เกณฑ์การวินิจฉัยหลักคืออาการปวด paroxysmal แพทย์ถามคำถามเกี่ยวกับลักษณะของความเจ็บปวด การพัฒนา และยังระบุถึงการมีอยู่ของสิ่งกระตุ้นที่เฉพาะเจาะจง ( ทำให้เกิดความเจ็บปวด) โซน
ลักษณะของอาการปวดในโรคระบบประสาท trigeminal คือ:
- ตัวละคร paroxysmal;
- ความรุนแรง ( ผู้ป่วยเปรียบเทียบการโจมตีของความเจ็บปวดกับการที่กระแสไฟฟ้าไหลผ่านพวกเขา);
- การปรากฏตัวของส่วนประกอบของพืช - การโจมตีของความเจ็บปวดจะมาพร้อมกับน้ำตาไหล, น้ำมูกไหล, เหงื่อออกในท้องถิ่น;
- กระตุกใบหน้า - การโจมตีของความเจ็บปวดจะมาพร้อมกับอาการกระตุกหรือกล้ามเนื้อกระตุก;
- โซนกระตุ้นคือโซนที่เมื่อสัมผัสจะทำให้เกิดอาการปวดพาราเซตามอล ( เช่น เหงือก เพดานปาก).
เพื่อระบุบริเวณที่มีความไวบกพร่อง แพทย์จะตรวจสอบความไวของผิวหน้าในบริเวณสมมาตรของใบหน้า และผู้ป่วยจะประเมินความรู้สึกที่คล้ายคลึงกัน ด้วยการยักย้ายนี้ แพทย์สามารถตรวจพบความไวโดยทั่วไปที่ลดลง การเพิ่มขึ้น หรือการสูญเสียในบางพื้นที่
การตรวจสายตาและซักถามโรคเส้นประสาทส่วนปลาย
ขั้นแรกแพทย์จะตรวจมือของผู้ป่วย ด้วยโรคปลายประสาทอักเสบเรื้อรังที่มีมายาวนาน การวินิจฉัยจึงไม่ใช่เรื่องยาก ตำแหน่งลักษณะของมือในรูปแบบของ "อุ้งเท้ากรงเล็บ" การฝ่อของกล้ามเนื้อของนิ้วก้อยและส่วนท่อนของมือบ่งบอกถึงการวินิจฉัยทันที อย่างไรก็ตามในระยะเริ่มแรกของโรคเมื่อไม่มีสัญญาณของการฝ่อและการหดตัวที่ชัดเจนแพทย์จึงใช้เทคนิคพิเศษ
เมื่อตรวจพบเส้นประสาทส่วนปลายของเส้นประสาทส่วนปลายจะสังเกตปรากฏการณ์ต่อไปนี้:
- ผู้ป่วยไม่สามารถกำมือจนสุดได้ เนื่องจากนิ้วนางและนิ้วก้อยไม่สามารถงอจนสุดและเคลื่อนไปด้านข้างได้
- เนื่องจากการฝ่อของกล้ามเนื้อระหว่างกระดูกและกล้ามเนื้อเอว ผู้ป่วยจึงไม่สามารถกางนิ้วออกแล้วนำกลับมาได้
- ผู้ป่วยไม่สามารถกดมือลงบนโต๊ะแล้วเกาด้วยนิ้วก้อยได้
- ผู้ป่วยไม่สามารถงอมือในฝ่ามือจนสุดได้
การตรวจโรคระบบประสาทอื่นๆ
การตรวจทางระบบประสาทเพื่อดูความเสียหายของเส้นประสาทนั้นขึ้นอยู่กับการตรวจสอบปฏิกิริยาตอบสนองของพวกเขา ดังนั้นด้วยโรคเส้นประสาทส่วนปลายของเส้นประสาทเรเดียล การสะท้อนกลับของกล้ามเนื้อไตรเซปส์จะอ่อนลงหรือหายไป ส่วนเส้นประสาทส่วนปลายของเส้นประสาทหน้าแข้ง รีเฟล็กซ์อคิลลีสจะหายไป และเมื่อความเสียหายต่อเส้นประสาทส่วนปลาย การสะท้อนฝ่าเท้าจะหายไป ตรวจดูกล้ามเนื้ออยู่เสมอซึ่งอาจลดลงในระยะเริ่มแรกของโรคแล้วหายไปโดยสิ้นเชิง
วิธีการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ
ไม่มีเครื่องหมายเฉพาะสำหรับโรคระบบประสาทประเภทต่างๆ วิธีการทางห้องปฏิบัติการใช้เพื่อวินิจฉัยสาเหตุของโรคระบบประสาท ส่วนใหญ่มักมีการวินิจฉัยโรคแพ้ภูมิตัวเองและการทำลายล้างความผิดปกติของการเผาผลาญและการติดเชื้อการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการสำหรับโรคระบบประสาทเบาหวาน
ในโรคระบบประสาทเบาหวาน เครื่องหมายในห้องปฏิบัติการหลักคือระดับน้ำตาลในเลือด ระดับของมันไม่ควรเกิน 5.5 มิลลิโมลต่อเลือดหนึ่งลิตร นอกจากพารามิเตอร์นี้แล้ว ตัวบ่งชี้ของฮีโมโกลบินไกลโคซิเลตยังถูกใช้ ( HbA1C). ระดับไม่ควรเกินร้อยละ 5.7
ทางเซรุ่มวิทยา ( ด้วยการตรวจหาแอนติบอดีและแอนติเจน) การตรวจจะลดลงเหลือเพียงการระบุแอนติบอดีต่ออินซูลิน เซลล์ตับอ่อน และแอนติบอดีต่อไทโรซีนฟอสฟาเตส
การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการสำหรับโรคระบบประสาทที่เกิดจากโรคแพ้ภูมิตัวเอง
โรคแพ้ภูมิตัวเอง รวมถึงโรคของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันมีลักษณะเฉพาะคือการมีแอนติบอดีจำเพาะในเลือด แอนติบอดีเหล่านี้ผลิตโดยเซลล์ของร่างกายต่อเซลล์ของตัวเอง
แอนติบอดีที่พบมากที่สุดที่ตรวจพบในโรคแพ้ภูมิตัวเองคือ:
- แอนติบอดีต่อต้าน Jo-1– ตรวจพบใน dermatomyositis และ polymyositis;
- แอนติบอดีต่อต้านเซนโทรเมียร์– ด้วยโรคหนังแข็ง;
- แอนติบอดีแอนคา– ด้วยโรค Wegener;
- แอนติบอดีของ ANA– ด้วยโรคลูปัส erythematosus และโรคภูมิต้านตนเองอื่น ๆ อีกจำนวนหนึ่ง
- แอนติบอดีต่อต้าน U1RNP– สำหรับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์, scleroderma;
- แอนติบอดีต่อต้านโร- ด้วยอาการของSjögren
สำหรับโรคที่มาพร้อมกับการทำลายเส้นใยประสาทก็มีตัวบ่งชี้ทางห้องปฏิบัติการเฉพาะเช่นกัน ในหลายเส้นโลหิตตีบ สิ่งเหล่านี้คือเครื่องหมาย DR2, DR3; ใน Neuromyelitis optica ของ Devic - สิ่งเหล่านี้คือแอนติบอดีต่อ aquaporin-4 ( AQP4).
การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการสำหรับโรคระบบประสาทหลังการติดเชื้อ
เครื่องหมายการวิจัยในห้องปฏิบัติการในกรณีนี้คือ แอนติบอดี แอนติเจน และการไหลเวียน คอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกัน. ในการติดเชื้อไวรัส สิ่งเหล่านี้คือแอนติบอดีต่อแอนติเจนของไวรัส
พารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการที่พบบ่อยที่สุดสำหรับโรคระบบประสาทหลังการติดเชื้อคือ:
- VCA IgM, VCA IgG, EBNA IgG- เมื่อติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr
- CMV IgM, CMV IgG- ด้วยการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส
- VZV IgM, VZV IgG, VZM IgA– เมื่อติดเชื้อไวรัส Varicella-Zoster
- แอนติบอดีต่อ Campylobacter– สำหรับลำไส้อักเสบที่เกิดจาก Campylobacter ด้วยโรคลำไส้อักเสบชนิดนี้ ความเสี่ยงในการเกิดโรค Guillain-Barré จะสูงกว่าการติดเชื้อปกติถึง 100 เท่า
ในกรณีนี้การวินิจฉัยประเภทนี้เป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้เนื่องจากความเข้มข้นของวิตามินในร่างกายสามารถกำหนดได้โดยวิธีห้องปฏิบัติการเท่านั้น ดังนั้นโดยปกติความเข้มข้นของวิตามินบี 12 ในซีรั่มในเลือดจึงควรอยู่ในช่วง 191 – 663 พิโกกรัมต่อมิลลิลิตร การลดระดับวิตามินที่ต่ำกว่าเกณฑ์ปกตินี้อาจนำไปสู่โรคระบบประสาทได้
การศึกษาด้วยเครื่องมือ
ในการวินิจฉัยประเภทนี้การวิจัยทางไฟฟ้าสรีรวิทยามีบทบาทหลัก วิธีการหลักคือการวัดความเร็วของการส่งกระแสประสาทไปตามเส้นใยและคลื่นไฟฟ้าในกรณีแรก จะมีการบันทึกการตอบสนองของกล้ามเนื้อต่อการกระตุ้นบางจุดบนเส้นใยประสาท การตอบสนองเหล่านี้จะถูกบันทึกเป็นสัญญาณไฟฟ้า เมื่อต้องการทำเช่นนี้ เส้นประสาทจะถูกกระตุ้นที่จุดหนึ่ง และการตอบสนองจะถูกบันทึกไว้ที่อีกจุดหนึ่ง ความเร็วระหว่างสองจุดนี้คำนวณจากระยะเวลาแฝงของการกระทำ ที่จุดต่างๆ ของร่างกาย ความเร็วของการแพร่กระจายของพัลส์จะแตกต่างกัน ที่แขนขาส่วนบนความเร็วอยู่ที่ 60–70 เมตรต่อวินาทีที่ขา - จาก 40 เป็น 60 ด้วยโรคระบบประสาทความเร็วของการนำกระแสประสาทจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญและเมื่อเส้นประสาทลีบจะลดลงเหลือศูนย์
Electromyography บันทึกกิจกรรมของเส้นใยกล้ามเนื้อ การทำเช่นนี้เข้าไปในกล้ามเนื้อ ( ตัวอย่างเช่นบนมือ) เสียบอิเล็กโทรดแบบเข็มขนาดเล็กเข้าไป อาจใช้อิเล็กโทรดผิวหนังได้ จากนั้น การตอบสนองของกล้ามเนื้อจะถูกจับไว้ในรูปแบบของศักย์ไฟฟ้าชีวภาพ ศักยภาพเหล่านี้สามารถบันทึกได้โดยใช้ออสซิลโลสโคปและบันทึกเป็นเส้นโค้งบนฟิล์มถ่ายภาพหรือแสดงบนหน้าจอมอนิเตอร์ ด้วยโรคระบบประสาททำให้ความแข็งแรงของกล้ามเนื้ออ่อนลง เมื่อเริ่มเกิดโรค อาจสังเกตการทำงานของกล้ามเนื้อลดลงเพียงเล็กน้อยเท่านั้น แต่ต่อมากล้ามเนื้ออาจลีบและสูญเสียศักย์ไฟฟ้าโดยสิ้นเชิง
นอกจากวิธีการเหล่านี้ที่ศึกษาการทำงานของเส้นประสาทโดยตรงแล้ว ยังมีวิธีการวินิจฉัยที่ระบุสาเหตุของโรคระบบประสาทอีกด้วย วิธีการดังกล่าวเป็นการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เป็นหลัก ( กะรัต) และเรโซแนนซ์แม่เหล็กนิวเคลียร์ ( เอ็นเอ็มอาร์). การทดสอบเหล่านี้สามารถเปิดเผยการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของเส้นประสาทและสมองได้
ตัวชี้วัดที่ตรวจพบโดย CT และ NMR คือ:
- ความหนาของเส้นประสาท - ในระหว่างกระบวนการอักเสบ;
- จุดเน้นของการทำลายล้างหรือแผ่นโลหะหลายเส้นโลหิตตีบ
- การกดทับของเส้นประสาทด้วยโครงสร้างทางกายวิภาคต่างๆ ( กระดูกสันหลังข้อต่อ) – สำหรับโรคระบบประสาทบาดแผล
การรักษาโรคระบบประสาท
การรักษาโรคระบบประสาทขึ้นอยู่กับสาเหตุที่นำไปสู่การพัฒนา โดยพื้นฐานแล้ว การรักษาจะขึ้นอยู่กับการขจัดโรคที่เป็นต้นเหตุ นี่อาจเป็นได้ทั้งการรักษาด้วยยาหรือการผ่าตัด ในขณะเดียวกันอาการของโรคระบบประสาทก็จะถูกกำจัดออกไปนั่นคือการกำจัดความเจ็บปวดยาแก้ปวดเนื่องจากโรคระบบประสาท
ยา | กลไกการออกฤทธิ์ | โหมดการใช้งาน |
คาร์บามาซีพีน
(ชื่อทางการค้า Finlepsin, Timonil, Tegretol) | ลดความรุนแรงของการโจมตีและป้องกันการโจมตีใหม่ๆ เป็นยาทางเลือกสำหรับโรคปลายประสาทอักเสบชนิดไตรเจมินัล | ความถี่ในการรับประทานยาต่อวันขึ้นอยู่กับรูปแบบของยา แบบฟอร์มที่ออกฤทธิ์นานซึ่งกินเวลา 12 ชั่วโมง ให้รับประทานวันละสองครั้ง หากขนาดยารายวันคือ 300 มก. ให้แบ่งเป็น 2 ขนาดคือ 150 มก. รูปแบบยาปกติซึ่งกินเวลา 8 ชั่วโมงจะรับประทาน 3 ครั้งต่อวัน ปริมาณรายวัน 300 มก. แบ่งออกเป็น 100 มก. สามครั้งต่อวัน |
กาบาเพนติน
(ชื่อทางการค้า Catena, Tebantin, Convalis) | มีฤทธิ์ระงับปวดอย่างรุนแรง กาบาเพนตินมีประสิทธิผลโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับโรคปลายประสาทอักเสบภายหลังการรักษา | สำหรับโรคระบบประสาทหลังคลอดควรรับประทานยาตามระบบการปกครองต่อไปนี้:
|
เมลอกซิแคม
(ชื่อทางการค้า Rekoksa, Amelotex) | ขัดขวางการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินและสารสื่อความเจ็บปวดอื่นๆ ซึ่งช่วยขจัดความเจ็บปวด นอกจากนี้ยังมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ | วันละ 1-2 เม็ด หลังอาหาร 1 ชั่วโมง ขนาดยาสูงสุดต่อวันคือ 15 มก. ซึ่งเทียบเท่ากับยาเม็ดขนาด 7.5 มก. สองเม็ด หรือยาเม็ดขนาด 15 มก. หนึ่งเม็ด |
แบคโคลเฟน
(ชื่อทางการค้า บัคโลซาน) | ผ่อนคลายกล้ามเนื้อและบรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อ ลดความตื่นเต้นง่ายของเส้นใยประสาทซึ่งนำไปสู่ผลยาแก้ปวด | ใช้ยาตามระบบการปกครองต่อไปนี้:
|
เด็กซ์คีโตโพรเฟน
| มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและยาแก้ปวด | ปริมาณของยาจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคลตามความรุนแรงของอาการปวด โดยเฉลี่ยคือ 15–25 มก. สามครั้งต่อวัน ปริมาณสูงสุดคือ 75 มก. ต่อวัน |
ควบคู่ไปกับการบรรเทาอาการปวด การบำบัดด้วยวิตามิน มีการกำหนดยาเพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อและปรับปรุงการไหลเวียนโลหิต
ยารักษาโรคระบบประสาท
ยา | กลไกการออกฤทธิ์ | โหมดการใช้งาน |
มิลแกมมา | ประกอบด้วยวิตามิน B1, B6 และ B12 ซึ่งทำหน้าที่เป็นโคเอ็นไซม์ในเนื้อเยื่อประสาท ลดกระบวนการเสื่อมและทำลายเส้นใยประสาทและส่งเสริมการฟื้นฟูเส้นใยประสาท | ใน 10 วันแรก ให้ยา 2 มล. ( หนึ่งหลอด) ลึกเข้าไปในกล้ามเนื้อวันละครั้ง จากนั้นให้ยาวันเว้นวันหรือสองวันต่ออีก 20 วัน |
นิวโรวิทัน | ประกอบด้วยวิตามิน B2, B6, B12 และออกโทไทอามีน ( วิตามินบี 1 ที่ออกฤทธิ์นาน). มีส่วนร่วมในการเผาผลาญพลังงานของเส้นใยประสาท | แนะนำให้รับประทานครั้งละ 2 เม็ด วันละสองครั้งเป็นเวลาหนึ่งเดือน ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 4 เม็ด |
มายโดคาล์ม | ผ่อนคลายกล้ามเนื้อ บรรเทาอาการกระตุกอันเจ็บปวด | ในวันแรก 50 มก. วันละสองครั้ง จากนั้น 100 มก. วันละสองครั้ง สามารถเพิ่มขนาดยาเป็น 150 มก. สามครั้งต่อวัน |
เบนดาโซล
(ชื่อทางการค้า ดีบาโซล) | ขยายหลอดเลือดและเพิ่มการไหลเวียนโลหิตในเนื้อเยื่อประสาท นอกจากนี้ยังช่วยบรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อและป้องกันการเกิดอาการหดเกร็ง | ใน 5 วันแรก 50 มก. ต่อวัน ในอีก 5 วันข้างหน้า 50 มก. วันเว้นวัน ระยะเวลาการรักษาโดยทั่วไปคือ 10 วัน |
ไฟโซสติกมีน | ปรับปรุงการส่งผ่านประสาทและกล้ามเนื้อ | ฉีดสารละลาย 0.1 เปอร์เซ็นต์ 0.5 มิลลิลิตรเข้าใต้ผิวหนัง |
ไบเพอริเดน
(ชื่อทางการค้า อะคิเนตัน) | บรรเทาความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและลดอาการกระตุก | แนะนำให้ใช้ยา 5 มก. ( สารละลาย 1 มล) ฉีดเข้ากล้ามหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ |
การรักษาโรคที่ทำให้เกิดโรคระบบประสาท
โรคต่อมไร้ท่อโรคระบบประสาทเบาหวานมักพบบ่อยที่สุดในโรคประเภทนี้ เพื่อป้องกันการลุกลามของเส้นประสาทส่วนปลาย แนะนำให้รักษาระดับกลูโคสไว้ที่ระดับความเข้มข้นที่แน่นอน เพื่อจุดประสงค์นี้มีการกำหนดตัวแทนฤทธิ์ลดน้ำตาล
ยาลดน้ำตาลในเลือดคือ:
- ซัลโฟนิลยูเรีย– ไกลเบนคลาไมด์ ( หรือมานินิล), ไกลพิไซด์;
- บีกัวไนด์– เมตฟอร์มิน ( ชื่อทางการค้า metfogamma, glucophage);
ปัจจุบันยาลดน้ำตาลในเลือดที่พบมากที่สุดคือเมตฟอร์มิน จะช่วยลดการดูดซึมกลูโคสในลำไส้ซึ่งจะช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือด ขนาดยาเริ่มต้นคือ 1,000 มก. ต่อวัน ซึ่งเท่ากับยาเมตฟอร์มิน 2 เม็ด ควรรับประทานยาระหว่างมื้ออาหารพร้อมน้ำปริมาณมาก ต่อมาเพิ่มขนาดยาเป็น 2,000 มก. ซึ่งเทียบเท่ากับ 2 เม็ด 1,000 มก. หรือ 4 เม็ด 500 มก. ปริมาณสูงสุดคือ 3,000 มก.
การรักษาด้วยเมตฟอร์มินควรดำเนินการภายใต้การตรวจสอบการทำงานของไตตลอดจนการตรวจเลือดทางชีวเคมี ที่พบมากที่สุด ผลข้างเคียงเป็นโรคกรดแลคติค ดังนั้นหากความเข้มข้นของแลคเตทในเลือดเพิ่มขึ้น ยาก็จะยุติลง
โรคที่ทำลายล้าง
โรคเหล่านี้ได้รับการรักษาด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ เพื่อจุดประสงค์นี้จึงมีการกำหนด prednisolone และ dexamethasone นอกจากนี้ปริมาณของยาเหล่านี้ยังสูงกว่ายาที่ใช้รักษาอย่างมาก วิธีการรักษานี้เรียกว่าการบำบัดด้วยชีพจร ตัวอย่างเช่น มีการกำหนดยา 1,000 มก. ฉีดเข้าเส้นเลือดดำวันเว้นวันในระยะเวลา 5 ครั้ง จากนั้นจึงเปลี่ยนไปใช้รูปแบบยาเม็ด โดยทั่วไป ขนาดยาในช่วงการรักษานี้คือ 1 มก. ต่อน้ำหนักผู้ป่วย 1 กิโลกรัม
บางครั้งพวกเขาหันไปสั่งจ่ายยา cytostatics เช่น methotrexate และ azathioprine สูตรการใช้ยาเหล่านี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและการมีโรคร่วมด้วย การรักษาจะดำเนินการภายใต้การติดตามจำนวนเม็ดเลือดขาวอย่างต่อเนื่อง
การขาดวิตามิน
สำหรับการขาดวิตามินจะมีการฉีดวิตามินที่เหมาะสมเข้ากล้าม หากขาดวิตามินบี 12 ให้ฉีดไซยาโนโคบาลามิน ( 500 ไมโครกรัมต่อวัน) โดยขาดวิตามินบี 1 - ฉีดไทอามีน 5 เปอร์เซ็นต์ หากมีการขาดวิตามินหลายชนิดพร้อมกันจะมีการกำหนดวิตามินเชิงซ้อน
การติดเชื้อ
สำหรับโรคระบบประสาทติดเชื้อ การรักษามุ่งเป้าไปที่การกำจัดเชื้อโรค สำหรับโรคระบบประสาทของไวรัสจะมีการกำหนด acyclovir สำหรับโรคระบบประสาทจากแบคทีเรียจะมีการกำหนดยาปฏิชีวนะที่เหมาะสม ยาเกี่ยวกับหลอดเลือด เช่น vinpocetine ( หรือคาวินตัน) ซินนาริซีน และสารต้านอนุมูลอิสระ
อาการบาดเจ็บ
ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บ บทบาทหลักคือวิธีการฟื้นฟู ได้แก่ การนวด การฝังเข็ม อิเล็กโตรโฟรีซิส ในระยะเฉียบพลันของการบาดเจ็บจะใช้วิธีการรักษาโดยการผ่าตัด หากความสมบูรณ์ของเส้นประสาทเสียหายโดยสิ้นเชิง ในระหว่างการผ่าตัด ปลายเส้นประสาทที่เสียหายจะถูกเย็บระหว่างการผ่าตัด บางครั้งพวกเขาก็หันไปสร้างลำต้นประสาทขึ้นมาใหม่ การแทรกแซงการผ่าตัดทันเวลา ในชั่วโมงแรกหลังการบาดเจ็บ) และการฟื้นฟูสมรรถภาพอย่างเข้มข้นเป็นกุญแจสำคัญในการฟื้นฟูการทำงานของเส้นประสาท
กายภาพบำบัดเพื่อการรักษาโรคระบบประสาท
ขั้นตอนการทำกายภาพบำบัดถูกกำหนดไว้ในช่วงที่ไม่มีการใช้งานของโรคนั่นคือหลังจากผ่านระยะเฉียบพลันของเส้นประสาทส่วนปลายไปแล้ว หน้าที่หลักของพวกเขาคือการฟื้นฟูการทำงานของเส้นประสาทและป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อน ตามกฎแล้วจะมีการกำหนดไว้ในขั้นตอน 7-10 ขั้นตอนขั้นตอนกายภาพบำบัดหลักที่ใช้ในการรักษาโรคระบบประสาทคือ:
- อิเล็กโตรโฟรีซิส;
- การยืนยันดาร์ซัน;
- นวด;
- การนวดกดจุด;
- การบำบัดด้วยแม่เหล็ก
- วารีบำบัด
อิเล็กโตรโฟรีซิสเป็นวิธีการให้ยาผ่านผิวหนังหรือเยื่อเมือกของร่างกายโดยใช้ ไฟฟ้า. เมื่อดำเนินการวิธีนี้จะมีการวางแผ่นพิเศษที่ชุบยาไว้บนบริเวณที่ได้รับผลกระทบของร่างกาย ชั้นป้องกันได้รับการแก้ไขที่ด้านบนซึ่งติดตั้งอิเล็กโทรดไว้
ส่วนใหญ่แล้วอิเล็กโตรโฟเรซิสถูกกำหนดไว้สำหรับเส้นประสาทส่วนปลายของเส้นประสาทใบหน้า จาก ยาใช้อะมิโนฟิลลีน, ไดบาโซล, โปรเซริน ข้อห้ามในการใช้อิเล็กโทรโฟรีซิสคือโรคผิวหนังเฉียบพลันและเรื้อรัง แต่ในระยะเฉียบพลันการติดเชื้อและการก่อมะเร็ง
ดาร์ซันวาไลเซชั่น
Darsonvalization เป็นขั้นตอนกายภาพบำบัดที่ร่างกายของผู้ป่วยสัมผัสกับกระแสสลับแบบพัลส์ ขั้นตอนนี้มีผลขยายหลอดเลือดและยาชูกำลังในร่างกาย เลือดจะไหลเวียนไปยังเส้นใยประสาทผ่านหลอดเลือดที่ขยายใหญ่ขึ้นเพื่อส่งออกซิเจนและสารที่จำเป็น โภชนาการของเส้นประสาทดีขึ้นและการงอกใหม่เพิ่มขึ้น
ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์พิเศษซึ่งประกอบด้วยแหล่งกำเนิดกระแสไซน์ซอยด์แบบพัลส์ ข้อห้ามในการดำเนินการคือการตั้งครรภ์การมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือโรคลมบ้าหมูในผู้ป่วย
นวด
การนวดเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้โดยเฉพาะสำหรับโรคระบบประสาทที่มาพร้อมกับอาการกระตุกของกล้ามเนื้อ การใช้เทคนิคต่างๆ ช่วยให้กล้ามเนื้อผ่อนคลายและบรรเทาอาการปวดได้ ในระหว่างการนวด เลือดจะไหลเวียนไปยังกล้ามเนื้อ ช่วยเพิ่มคุณค่าทางโภชนาการและการทำงานของกล้ามเนื้อ การนวดเป็นวิธีสำคัญในการรักษาโรคเส้นประสาทส่วนปลายที่มาพร้อมกับอัมพฤกษ์ของกล้ามเนื้อ การวอร์มกล้ามเนื้ออย่างเป็นระบบจะช่วยเพิ่มโทนเสียงและส่งเสริมการฟื้นฟูสมรรถภาพแบบเร่งด่วน ข้อห้ามในการนวดยังมีการติดเชื้อเฉียบพลันเป็นหนองและการก่อมะเร็ง
การนวดกดจุด
การบำบัดแบบสะท้อนกลับเรียกว่าการนวดตามจุดที่มีฤทธิ์ทางชีวภาพ วิธีนี้มีฤทธิ์ผ่อนคลาย ยาแก้ปวด และยาระงับประสาท ข้อดีของวิธีนี้คือสามารถใช้ร่วมกับวิธีอื่นได้ และสามารถใช้ได้หนึ่งหรือสองสัปดาห์หลังจากเริ่มมีอาการ
การบำบัดด้วยแม่เหล็ก
การบำบัดด้วยแม่เหล็กใช้ความถี่ต่ำ ( ค่าคงที่หรือตัวแปร) สนามแม่เหล็ก ผลกระทบหลักของเทคนิคนี้มุ่งเป้าไปที่การลดความเจ็บปวด
วารีบำบัด
วารีบำบัดหรือวารีบำบัดมีการบำบัดที่หลากหลาย ที่พบบ่อยที่สุดคือการสวนล้าง การถูตัว ฝักบัวแบบวงกลมและแบบขึ้นลง อ่างอาบน้ำ และการนวดใต้น้ำ ขั้นตอนเหล่านี้มีผลดีต่อร่างกายมากมาย เพิ่มความมั่นคงและความต้านทานของร่างกาย เพิ่มการไหลเวียนโลหิต และเร่งการเผาผลาญ อย่างไรก็ตามข้อดีหลักคือการลดความเครียดและการผ่อนคลายกล้ามเนื้อ ข้อห้ามในวารีบำบัด ได้แก่ โรคลมบ้าหมู วัณโรค และความเจ็บป่วยทางจิต
การป้องกันโรคปลายประสาทอักเสบ
มาตรการป้องกันโรคระบบประสาทคือ:- การปฏิบัติตามมาตรการป้องกัน
- ดำเนินกิจกรรมเพื่อเพิ่มภูมิคุ้มกัน
- การพัฒนาทักษะในการรับมือกับความเครียด
- ดำเนินขั้นตอนด้านสุขภาพ ( การนวด การออกกำลังกายบำบัดกล้ามเนื้อใบหน้า);
- การรักษาโรคอย่างทันท่วงทีที่อาจทำให้เกิดการพัฒนาทางพยาธิวิทยานี้
ข้อควรระวังสำหรับโรคระบบประสาท
เมื่อป้องกันโรคนี้เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องปฏิบัติตามกฎหลายข้อที่จะป้องกันการสำแดงและการกำเริบของโรคปัจจัยที่ควรหลีกเลี่ยงเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันคือ:
- อุณหภูมิของร่างกาย
- การบาดเจ็บ;
- ร่างจดหมาย
เสริมสร้างภูมิคุ้มกัน
การทำงานของระบบภูมิคุ้มกันลดลงเป็นสาเหตุหนึ่งของโรคนี้ ดังนั้นหากคุณมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคระบบประสาทจึงจำเป็นต้องให้ความสนใจกับการเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันให้แข็งแรง- รักษาวิถีชีวิตที่กระตือรือร้น
- สร้างความมั่นใจในการรับประทานอาหารที่สมดุล
- การรับประทานอาหารที่เสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน
- การแข็งตัวของร่างกาย
การออกกำลังกายต่างๆ เป็นประจำก็คือ การรักษาที่มีประสิทธิภาพเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน การออกกำลังกายช่วยพัฒนาความอดทนซึ่งช่วยต่อสู้กับโรคนี้ ผู้ป่วยที่เป็นโรคเรื้อรังควรปรึกษาแพทย์ก่อนเพื่อดูว่าการออกกำลังกายประเภทใดจะไม่เป็นอันตราย
กฎสำหรับการออกกำลังกายคือ:
- คุณควรเลือกกิจกรรมประเภทที่ไม่ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบาย
- คุณควรมีส่วนร่วมในกีฬาที่เลือกเป็นประจำเนื่องจากการหยุดชั่วคราวเป็นเวลานานเอฟเฟกต์ที่ได้รับจะหายไปอย่างรวดเร็ว
- ก้าวและเวลาของการออกกำลังกายในช่วงแรกควรน้อยที่สุดและไม่ทำให้เกิดความเมื่อยล้าอย่างรุนแรง เมื่อร่างกายคุ้นเคยกับมันแล้ว ควรเพิ่มระยะเวลาของคลาส และภาระที่เลือกควรเข้มข้นมากขึ้น
- คุณต้องเริ่มเรียนด้วย ออกกำลังกายแบบแอโรบิคซึ่งช่วยให้คุณอบอุ่นร่างกายและเตรียมกล้ามเนื้อได้
- เวลาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการฝึกคือช่วงเช้า
- การว่ายน้ำ;
- ยิมนาสติกในน้ำ ( แอโรบิกในน้ำ);
- ขี่จักรยาน
- ห้องเต้นรำ.
วิธีเพิ่มระดับความเครียดโดยไม่ต้องออกกำลังกายแบบพิเศษคือ:
- การปฏิเสธลิฟต์– การขึ้นลงบันไดช่วยเสริมสร้างระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบประสาทและป้องกันโรคต่างๆ
- ที่เดิน– การเดินช่วยเพิ่มโทนสีโดยรวมของร่างกาย ปรับปรุงอารมณ์ และมีผลดีต่อระบบภูมิคุ้มกัน การเดินยังช่วยรักษากล้ามเนื้อและส่งผลดีต่อสภาพของกระดูกและข้อต่อซึ่งช่วยลดโอกาสการบาดเจ็บและ
การขาดวิตามินตามจำนวนที่ต้องการทำให้การทำงานของเซลล์ภูมิคุ้มกันลดลงและทำให้ความต้านทานของร่างกายต่ออาการของโรคประสาทลดลง ดังนั้น เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน อาหารของคุณควรประกอบด้วยอาหารที่อุดมด้วยสารที่เป็นประโยชน์เหล่านี้ ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับวิตามินเช่น C, A, Eผลิตภัณฑ์ที่เป็นแหล่งวิตามินที่ช่วยเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน ได้แก่
- วิตามินเอ– ไก่และ ตับเนื้อ, กระเทียมป่า, ไวเบอร์นัม, เนย;
- วิตามินอี– ถั่ว ( อัลมอนด์, เฮเซลนัท, ถั่วลิสง, พิสตาชิโอ), แอปริคอตแห้ง, ทะเล buckthorn;
- วิตามินซี– กีวี พริกหวาน กะหล่ำปลี ผักโขม มะเขือเทศ เซเลอรี่
การขาดธาตุขนาดเล็กทำให้ภูมิคุ้มกันลดลงและยับยั้งกระบวนการฟื้นตัวในร่างกายองค์ประกอบรองที่สำคัญที่สุดสำหรับการทำงานที่เหมาะสมของระบบภูมิคุ้มกันคือ:
- สังกะสี– ยีสต์, เมล็ดฟักทอง, เนื้อวัว ( ต้ม), ลิ้นวัว ( ต้ม), งา, ถั่วลิสง;
- ไอโอดีน– ตับปลา, ปลา ( ปลาแซลมอน ปลาลิ้นหมา ปลากะพง) น้ำมันปลา;
- ซีลีเนียม- ตับ ( หมูเป็ด), ไข่, ข้าวโพด, ข้าว, ถั่ว;
- แคลเซียม– เมล็ดงาดำ, เมล็ดงา, ฮาลวา, นมผง, ชีสแข็ง, ชีสวัว;
- เหล็ก- เนื้อแดง ( เนื้อเป็ดหมู), ตับ ( เนื้อหมูเป็ด), ไข่แดง, ข้าวโอ๊ต, บัควีท
โปรตีนเป็นแหล่งของกรดอะมิโนที่เกี่ยวข้องกับการสร้างอิมมูโนโกลบูลิน ( สารที่เกี่ยวข้องกับการสร้างภูมิคุ้มกัน). เพื่อให้ระบบภูมิคุ้มกันทำงานได้อย่างเต็มประสิทธิภาพ จำเป็นต้องมีโปรตีนจากพืชและสัตว์อาหารที่มีโปรตีนเพียงพอได้แก่:
- พืชตระกูลถั่ว ( ถั่ว, ถั่วเลนทิล, ถั่วเหลือง);
- ซีเรียล ( เซโมลินา, บัควีท, ข้าวโอ๊ต);
- แอปริคอตแห้ง, ลูกพรุน;
- บรัสเซลส์ถั่วงอก;
- ไข่;
- คอทเทจชีส, ชีส;
- ปลา ( ทูน่า แซลมอน ปลาแมคเคอเรล);
- ตับ ( เนื้อไก่หมู);
- เนื้อ ( สัตว์ปีกเนื้อวัว).
ไขมันเกี่ยวข้องกับการผลิตแมคโครฟาจ ( เซลล์ที่ต่อสู้กับเชื้อโรค). ตามประเภทและหลักการของการออกฤทธิ์ ไขมันจะถูกแบ่งออกเป็นประเภทที่ดีต่อสุขภาพ ( ไม่อิ่มตัวเชิงซ้อนและไม่อิ่มตัวเชิงเดี่ยว) และเป็นอันตราย ( ไขมันอิ่มตัว คอเลสเตอรอล และไขมันแปรรูป).อาหารที่มีไขมันที่แนะนำเพื่อเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน ได้แก่
- ปลาที่มีไขมันและกึ่งไขมัน ( ปลาแซลมอน, ปลาทูน่า, ปลาเฮอริ่ง, ปลาแมคเคอเรล);
- น้ำมันพืช ( งา เรพซีด ทานตะวัน ข้าวโพด ถั่วเหลือง);
- วอลนัท;
- เมล็ดพืช ( ทานตะวัน ฟักทอง);
- งา;
คาร์โบไฮเดรตเป็นผู้มีส่วนร่วมในกระบวนการสร้างพลังงานซึ่งร่างกายต้องการเพื่อต่อสู้กับโรค คาร์โบไฮเดรตอาจเป็นแบบง่ายหรือซับซ้อนก็ได้ขึ้นอยู่กับกลไกการออกฤทธิ์ ประเภทแรกได้รับการประมวลผลอย่างรวดเร็วในร่างกายและส่งเสริมการเพิ่มน้ำหนัก คาร์โบไฮเดรตเชิงซ้อนทำให้ระบบย่อยอาหารเป็นปกติและรักษาความรู้สึกอิ่มเป็นเวลานาน คาร์โบไฮเดรตชนิดนี้มี ประโยชน์สูงสุดสำหรับร่างกายผลิตภัณฑ์ที่มีปริมาณคาร์โบไฮเดรตช้า (เชิงซ้อน) ที่เพิ่มขึ้น ได้แก่:
- ถั่ว, ถั่วลันเตา, ถั่วเลนทิล;
- พาสต้าจากข้าวสาลีดูรัม
- ข้าว ( ไม่ขัดสี, สีน้ำตาล);
- ข้าวโอ้ต;
- บัควีท;
- ข้าวโพด;
- มันฝรั่ง.
โปรไบโอติกเป็นแบคทีเรียประเภทหนึ่งที่มีผลประโยชน์ที่ซับซ้อนต่อร่างกายมนุษย์ผลกระทบที่เกิดจากจุลินทรีย์เหล่านี้คือ:
- ปรับปรุงการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน
- เติมเต็มการขาดวิตามินบี ( เป็นปัจจัยที่พบบ่อยในโรคระบบประสาท);
- กระตุ้นการเสริมสร้างความเข้มแข็งของชั้นเมือกในลำไส้ซึ่งป้องกันการพัฒนาของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค
- การฟื้นฟูระบบย่อยอาหารให้เป็นปกติ
อาหารที่มีโปรไบโอติกในปริมาณที่เพียงพอ ได้แก่:
- โยเกิร์ต;
- เคเฟอร์;
- กะหล่ำปลีดอง ( คุณควรเลือกผลิตภัณฑ์ที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ);
- ซอฟท์ชีสหมัก
- ขนมปัง Sourdough ( ไม่มียีสต์);
- นมอะซิโดฟิลัส
- แตงกวากระป๋อง, มะเขือเทศ ( โดยไม่ต้องเติมน้ำส้มสายชู);
- แอปเปิ้ลแช่
ผลิตภัณฑ์ที่เป็นอันตรายต่อระบบภูมิคุ้มกัน ได้แก่ แอลกอฮอล์ ผลิตภัณฑ์ยาสูบ ขนมหวาน สารกันบูด และสีสังเคราะห์เครื่องดื่มและอาหารที่ควรลดเพื่อป้องกันโรคระบบประสาทได้แก่:
- ขนมอบและผลิตภัณฑ์ขนมมีไขมันและน้ำตาลที่ไม่ดีต่อสุขภาพจำนวนมากซึ่งทำให้ขาดวิตามินบี
- ปลา เนื้อสัตว์ ผัก และผลไม้กระป๋องที่ผลิตทางอุตสาหกรรม - มีสารกันบูด สีย้อม และสารปรุงแต่งรสจำนวนมาก
- เครื่องดื่มอัดลมหวาน - มีน้ำตาลจำนวนมากและยังทำให้เกิดก๊าซในลำไส้เพิ่มขึ้น
- สินค้า การปรุงอาหารทันที (อาหารจานด่วน) – มีการใช้ไขมันอันตรายดัดแปลงจำนวนมากในการผลิต
- เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ขนาดกลางและ ระดับสูงความแรง – แอลกอฮอล์ยับยั้งการดูดซึมสารอาหารและลดความทนทานของร่างกายต่อโรคต่างๆ
เพื่อเพิ่มผลกระทบของสารอาหาร ควรปฏิบัติตามกฎหลายข้อเมื่อเลือกเตรียมและบริโภคอาหารหลักการทางโภชนาการในการป้องกันความเสียหายต่อเส้นประสาทใบหน้าคือ:
- ควรบริโภคผลไม้สด 2 ชั่วโมงก่อนหรือหลังอาหารมื้อหลัก
- ที่สุด ผลไม้เพื่อสุขภาพและผักเป็นผักที่มีสีสดใส ( แดง, ส้ม, เหลือง);
- ประเภทการรักษาความร้อนของผลิตภัณฑ์ที่ต้องการมากที่สุดคือการต้ม การอบ และการนึ่ง
- ขอแนะนำให้ล้างผักและผลไม้ในน้ำไหล
กลุ่มอาหารที่แต่ละหมู่ควรรวมอยู่ในอาหารประจำวัน ได้แก่
- ธัญพืช, ธัญพืช, พืชตระกูลถั่ว;
- ผัก;
- ผลไม้และผลเบอร์รี่
- นมและผลิตภัณฑ์นมหมัก
- เนื้อปลาไข่
เพื่อให้ระบบภูมิคุ้มกันทำงานได้ตามปกติ ผู้ใหญ่ควรดื่มน้ำ 2 ถึง 2.5 ลิตรต่อวัน ในการกำหนดปริมาตรที่แน่นอน จำเป็นต้องคูณน้ำหนักของผู้ป่วยด้วย 30 ( ปริมาณน้ำที่แนะนำ 1 มิลลิลิตร ต่อน้ำหนัก 1 กิโลกรัม). ผลลัพธ์ที่ได้คือปริมาณของเหลวในแต่ละวัน ( ในหน่วยมิลลิลิตร). คุณสามารถกระจายการดื่มของคุณด้วยเครื่องดื่มเสริมและชาสมุนไพรสูตรอาหารเพื่อเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันของคุณ
เครื่องดื่มเพื่อปรับปรุงการทำงานของการป้องกันร่างกายที่สามารถเตรียมได้ที่บ้านคือ:- ชาดอกคาโมไมล์– นึ่งดอกไม้แห้งหนึ่งช้อนโต๊ะด้วยน้ำเดือดครึ่งลิตรแล้วดื่มวันละ 3 ครั้งหนึ่งในสามของแก้ว
- เครื่องดื่มขิง– ขูดรากขิง 50 กรัม บีบและผสมน้ำกับมะนาวและน้ำผึ้ง เทน้ำร้อนและดื่มในช่วงครึ่งแรกของวันสองสามชั่วโมงก่อนมื้ออาหาร
- การแช่เข็มสน– สับเข็มสน 2 ช้อนโต๊ะ แล้วเติมน้ำร้อน หลังจากสามชั่วโมงกรองเติมน้ำมะนาวแล้วรับประทานครึ่งแก้ววันละสองครั้งหลังอาหาร
ทำให้ร่างกายแข็งตัว
การแข็งตัวเป็นผลกระทบอย่างเป็นระบบต่อร่างกายจากปัจจัยต่างๆ เช่น น้ำ แสงแดด อากาศ ผลจากการแข็งตัวทำให้บุคคลพัฒนาความอดทนและเพิ่มระดับความสามารถในการปรับตัวต่อการเปลี่ยนแปลงปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม นอกจากนี้กิจกรรมที่แข็งกระด้างยังส่งผลดีต่อระบบประสาทพัฒนาและเสริมสร้างความต้านทานต่อความเครียด
กฎหลักของการชุบแข็งอย่างมีประสิทธิผลนั้นค่อยเป็นค่อยไปและเป็นระบบ คุณไม่ควรเริ่มต้นด้วยเซสชันที่ยาวนานและใช้อุณหภูมิต่ำของปัจจัยที่มีอิทธิพลทันที การหยุดชั่วคราวเป็นเวลานานระหว่างขั้นตอนการชุบแข็งจะช่วยลดผลกระทบที่ได้รับ ดังนั้นเมื่อร่างกายแข็งตัวแล้วควรปฏิบัติตามกำหนดเวลาและความสม่ำเสมอวิธีการทำให้ร่างกายแข็งตัวคือ:
- เดินเท้าเปล่า– เพื่อเปิดใช้งานจุดทางชีวภาพที่อยู่บนเท้า การเดินเท้าเปล่าบนทรายหรือหญ้าจะเป็นประโยชน์
- ห้องอาบน้ำอากาศ (การสัมผัสกับอากาศบนร่างกายที่เปลือยเปล่าบางส่วนหรือทั้งหมด) – ในช่วง 3-4 วันแรกควรดำเนินการขั้นตอนที่กินเวลาไม่เกิน 5 นาทีในห้องที่มีอุณหภูมิเปลี่ยนแปลงตั้งแต่ 15 ถึง 17 องศา เซสชันเพิ่มเติมสามารถดำเนินการกลางแจ้งได้ที่อุณหภูมิอย่างน้อย 20 - 22 องศาโดยค่อยๆเพิ่มระยะเวลาของอ่างอากาศ
- ถูลง– ถูร่างกายด้วยผ้าขนหนูหรือฟองน้ำชุบน้ำเย็นโดยเริ่มจากด้านบน
- การราด น้ำเย็น – สำหรับขั้นตอนเบื้องต้น ควรใช้น้ำที่อุณหภูมิห้อง โดยค่อยๆ ลดลง 1 – 2 องศา ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอควรเริ่มต้นด้วยการราดเท้าและมือ หลังจากเสร็จสิ้นเซสชั่น ให้เช็ดให้แห้งและถูผิวด้วยผ้าขนหนูเทอร์รี่
- ฝักบัวน้ำเย็นและน้ำร้อน– คุณต้องเริ่มต้นด้วยน้ำเย็นและน้ำอุ่น ค่อยๆ เพิ่มความแตกต่างของอุณหภูมิ
การจัดการความเครียด
สาเหตุหนึ่งที่สามารถกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาหรือการกำเริบของโรคได้ ( อาการกำเริบอีกครั้ง) โรคระบบประสาทคือความเครียด ได้อย่างมีประสิทธิผลการตอบโต้เหตุการณ์เชิงลบคือการผ่อนคลายทางอารมณ์และร่างกาย การผ่อนคลายทั้งสองวิธีมีความสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิด เพราะเมื่อระบบประสาทถูกกระตุ้น ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อจะเกิดขึ้นโดยไม่รู้ตัวและอัตโนมัติ ดังนั้นเพื่อพัฒนาความต้านทานต่อความเครียดคุณควรฝึกความสามารถในการผ่อนคลายทั้งจิตใจและอารมณ์ผ่อนคลายกล้ามเนื้อ
หากต้องการเชี่ยวชาญและใช้เทคนิคการผ่อนคลายกล้ามเนื้ออย่างมีประสิทธิภาพเมื่อออกกำลังกายคุณควรปฏิบัติตามกฎหลายข้อข้อกำหนดที่ต้องปฏิบัติตามในระหว่างการผ่อนคลาย ได้แก่
- ความสม่ำเสมอ - เพื่อที่จะเชี่ยวชาญเทคนิคการผ่อนคลายและใช้เมื่อความวิตกกังวลใกล้เข้ามาคุณควรสละเวลา 5 ถึง 10 นาทีในการฝึกทุกวัน
- คุณสามารถฝึกผ่อนคลายในตำแหน่งใดก็ได้ แต่ตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับผู้เริ่มต้นคือท่า "นอนหงาย"
- การออกกำลังกายควรดำเนินการในสถานที่เงียบสงบ ปิดโทรศัพท์และสิ่งรบกวนอื่น ๆ
- เพลงเบา ๆ จะช่วยเพิ่มประสิทธิภาพของเซสชัน
เทคนิคนี้ผสมผสานการออกกำลังกายและการฝึกอัตโนมัติ ( พูดคำสั่งบางอย่างซ้ำๆ ด้วยเสียงหรือเงียบๆ).ขั้นตอนของการฝึกผ่อนคลายกล้ามเนื้อมีดังนี้:
- คุณควรนอนบนพื้นหรือพื้นผิวแนวนอนอื่นๆ โดยให้แขนและขาแยกจากกันเล็กน้อย
- ยกคางขึ้นหลับตา
- เป็นเวลา 10 นาทีออกเสียงวลี "ฉันผ่อนคลายและสงบ" ตามสถานการณ์ต่อไปนี้ - เมื่อพูดว่า "ฉัน" คุณควรหายใจเข้าโดยใช้คำว่า "ผ่อนคลาย" - หายใจออก "และ" - หายใจเข้าและในคำสุดท้าย " สงบ” - หายใจออก;
- คุณสามารถเพิ่มประสิทธิภาพของการออกกำลังกายได้โดยการจินตนาการไปพร้อมๆ กันว่าเมื่อคุณหายใจเข้า ร่างกายจะเต็มไปด้วยแสงสว่าง และเมื่อคุณหายใจออก ความร้อนจะกระจายไปทั่วทุกส่วนของร่างกาย
หลักการออกกำลังกายชุดนี้คือสลับความตึงเครียดและผ่อนคลายส่วนต่างๆ ของร่างกาย วิธีการนี้ขึ้นอยู่กับความแตกต่างระหว่างกล้ามเนื้อที่เกร็งและกล้ามเนื้อผ่อนคลาย ซึ่งกระตุ้นให้ผู้ป่วยคลายความตึงเครียดได้เร็วขึ้น วิธีการที่นำเสนอประกอบด้วยหลายขั้นตอนสำหรับแต่ละส่วนของร่างกาย เพื่อเริ่มผ่อนคลาย คุณต้องนอนราบ กางแขนและขาไปด้านข้าง แล้วหลับตาขั้นตอนการผ่อนคลายของ Jacobson คือ:
1. ผ่อนคลายกล้ามเนื้อใบหน้าและศีรษะ:
- คุณควรเกร็งกล้ามเนื้อหน้าผากและผ่อนคลายหลังจากผ่านไป 5 วินาที
- ต่อไปคุณจะต้องหลับตาให้สนิท ปิดริมฝีปาก และย่นจมูก หลังจากผ่านไป 5 วินาที ให้คลายความตึงเครียด
3. การทำงานของกล้ามเนื้อคอและไหล่– บริเวณนี้มักเกิดความตึงเครียดในระหว่างที่เกิดความเครียด ดังนั้นจึงควรให้ความสนใจเพียงพอกับการทำงานกับส่วนต่างๆ เหล่านี้ของร่างกาย คุณควรยกไหล่ขึ้น พยายามเกร็งหลังและคอให้มากที่สุด หลังจากผ่อนคลายแล้ว ให้ทำซ้ำ 3 ครั้ง
4. ผ่อนคลายหน้าอก– ขณะที่หายใจเข้าลึกๆ คุณต้องกลั้นหายใจ และเมื่อหายใจออก ให้คลายความตึงเครียด สลับการหายใจเข้าและหายใจออกเป็นเวลา 5 วินาที คุณควรบันทึกสภาวะการผ่อนคลาย
5. การออกกำลังกายหน้าท้อง:
- คุณต้องหายใจ กลั้นหายใจ และเกร็งหน้าท้อง
- ในระหว่างการหายใจออกยาว กล้ามเนื้อควรผ่อนคลายและคงอยู่ในสภาวะนี้เป็นเวลา 1 – 2 วินาที
- คุณควรเกร็งกล้ามเนื้อตะโพกแล้วผ่อนคลาย ทำซ้ำ 3 ครั้ง;
- ถัดไปคุณจะต้องเกร็งกล้ามเนื้อขาทั้งหมดโดยค้างไว้ในท่านี้เป็นเวลาหลายวินาที หลังจากผ่อนคลายแล้ว ให้ออกกำลังกายอีกหลายๆ ครั้ง
เทคนิคการผ่อนคลายทางเลือก
ในสถานการณ์ที่ไม่สามารถออกกำลังกายเพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อได้ อาจใช้เทคนิคการจัดการความเครียดอื่นๆ ประสิทธิผลของวิธีการขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยและสถานการณ์ที่กระตุ้นให้เกิดความวิตกกังวล- ชาเขียว– เครื่องดื่มนี้มีประโยชน์ต่อการทำงานของระบบประสาท ปรับปรุงโทนสีโดยรวมของร่างกาย และช่วยต่อต้านอารมณ์เชิงลบ
- ดาร์กช็อกโกแลต– ผลิตภัณฑ์นี้มีสารที่ส่งเสริมการผลิตฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับการต่อสู้กับภาวะซึมเศร้า
- การเปลี่ยนแปลงของกิจกรรม– เมื่อคาดหวังถึงความวิตกกังวล คุณควรหันเหความสนใจจากสภาวะนี้ หันความสนใจไปที่งานบ้าน ความทรงจำอันน่ารื่นรมย์ และทำในสิ่งที่คุณรัก วิธีที่ยอดเยี่ยมในการไม่วิตกกังวลคือการออกกำลังกายหรือเดินเล่นในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์
- น้ำเย็น– เมื่อรู้สึกวิตกกังวล คุณต้องจุ่มมือลงในน้ำเย็นที่ไหลผ่าน คุณควรทำให้ติ่งหูของคุณเปียกด้วยน้ำ และถ้าเป็นไปได้ให้ล้างหน้า
- ดนตรี– การเรียบเรียงดนตรีที่เลือกอย่างถูกต้องจะช่วยปรับพื้นหลังทางอารมณ์ให้เป็นปกติและรับมือกับความตึงเครียด ตามที่ผู้เชี่ยวชาญระบุว่า ผลกระทบที่เห็นได้ชัดเจนที่สุดต่อระบบประสาทนั้นเกิดจากไวโอลิน เปียโน เสียงที่เป็นธรรมชาติ และดนตรีคลาสสิก
มาตรการด้านสุขภาพสำหรับโรคระบบประสาท
ขั้นตอนต่างๆ เช่น การนวด หรือทำยิมนาสติกบนใบหน้า ซึ่งผู้ป่วยสามารถทำได้อย่างอิสระจะช่วยป้องกันโรคนี้ได้การนวดเพื่อรักษาโรคประสาท
ก่อนเริ่มการนวดคุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณก่อน ในบางกรณี สามารถใช้อุปกรณ์พิเศษแทนมือได้ ( เครื่องนวด) ด้วยการสั่นเทคนิคการนวดเพื่อป้องกันโรคประสาทคือ:
- ถู ( ไหล่ คอ ปลายแขน);
- ลูบ ( ด้านหลังศีรษะ);
- การเคลื่อนที่แบบวงกลม ( บริเวณโหนกแก้ม, ร่องแก้ม);
- แตะด้วยปลายนิ้ว ( คิ้ว หน้าผาก บริเวณรอบริมฝีปาก).
ยิมนาสติกเพื่อป้องกันการโจมตีของโรคประสาท
การดำเนินการที่ซับซ้อน แบบฝึกหัดพิเศษช่วยปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตและป้องกันความเมื่อยล้าของกล้ามเนื้อ เพื่อควบคุมกระบวนการได้ดีขึ้น ควรทำยิมนาสติกหน้ากระจกการออกกำลังกายยิมนาสติกใบหน้าคือ:
- การงอและการเคลื่อนไหวเป็นวงกลมของศีรษะ
- เหยียดคอและศีรษะไปทางขวาและซ้าย
- พับริมฝีปากของคุณเป็นหลอดเพื่อยิ้มกว้าง
- บวมและหดแก้ม;
- การเปิดและปิดตาด้วยความตึงเครียดของเปลือกตาอย่างรุนแรง
- ยกคิ้วขึ้นพร้อมกับกดนิ้วบนหน้าผากพร้อมกัน
การรักษาโรคที่เอื้อต่อการพัฒนาของเส้นประสาทส่วนปลาย
เพื่อลดโอกาสในการพัฒนาหรือการกลับเป็นซ้ำของเส้นประสาทส่วนปลายควรระบุและกำจัดสาเหตุที่สามารถกระตุ้นกระบวนการเหล่านี้ได้ทันทีปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคนี้ ได้แก่ :
- โรคของฟันและช่องปาก
- กระบวนการติดเชื้อของการแปลใด ๆ
- การอักเสบของหูชั้นกลาง, ต่อมหู;
- โรคหวัด;
- เริมและโรคไวรัสอื่น ๆ
- ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด