เงินจูงใจให้แพทย์ต่อปี “สายด่วน” สำหรับพนักงานสถาบันงบประมาณเรื่องค่าจ้าง
เมื่อเร็วๆ นี้ รัสเซียได้เปิดตัวการจ่ายเงินจูงใจให้กับบุคลากรทางการแพทย์ในปี 2562 ความต้องการที่รู้สึกมานานแล้วเนื่องจากงานของผู้เชี่ยวชาญในสาขานี้มีความเข้มงวดและความเป็นไปไม่ได้ การเติบโตอย่างมืออาชีพเนื่องจากเงินเดือนต่ำ
หน้าที่หลักของสิ่งจูงใจประการหนึ่งคือสิ่งจูงใจที่มุ่งเป้าไปที่ผลลัพธ์ ยิ่งประสิทธิภาพของเจ้าหน้าที่สาธารณสุขในช่วงเวลารายงานสูงเท่าไร การจ่ายเงินสำหรับงานของเขาก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น
มาตรการนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อดึงดูดแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเข้าสู่สาขาการแพทย์มากขึ้น รวมทั้งให้ความสนใจในความร่วมมือกับสถาบันการแพทย์ผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอกในประเทศ ซึ่งจะกำหนดเกณฑ์สำหรับการเข้าถึงอย่างทั่วถึงและมีคุณภาพการรักษาพยาบาลที่เพียงพอเป็นองค์ประกอบสำคัญของ โครงการปรับปรุงการดูแลสุขภาพให้ทันสมัย
ใครมีสิทธิ์ได้รับการเลื่อนตำแหน่งในปี 2562?
แพทย์และพยาบาลสามารถวางใจได้ว่าจะได้รับเงินจูงใจหากพวกเขามีใบรับรองเฉพาะทาง แต่ละภูมิภาคมีรายชื่อตำแหน่งของตนเองที่รวมอยู่ในโครงการปรับปรุงให้ทันสมัย
นอกจากนี้ยังมีความแตกต่างระหว่างคลินิกอยู่หลายประการเพราะแต่ละคลินิก องค์กรทางการแพทย์กำหนดจำนวนโบนัสรายเดือนโดยเน้นที่วิธีการระดับภูมิภาค
หัวหน้าสถาบันการแพทย์จะประเมินกิจกรรมของผู้ใต้บังคับบัญชาตามตัวบ่งชี้ต่างๆ เช่น เวลาทำงาน การยึดมั่นในมาตรฐานการรักษาพยาบาล และอื่นๆ
เกณฑ์ทั้งหมดนี้ไม่ได้เกิดขึ้นโดยพลการ จะต้องกำหนดไว้ล่วงหน้าในข้อบังคับค่าจ้าง
หากต้องการกำหนดจำนวนโบนัสจูงใจขั้นต่ำ โปรดตรวจสอบกับกฎหมายระดับภูมิภาคของกระทรวงสาธารณสุข
ความสนใจ!หากคุณกำลังนับสิ่งจูงใจทางการเงิน จำเป็นต้องมีใบรับรองผู้เชี่ยวชาญ / การศึกษาเฉพาะทาง
เกณฑ์การประเมินคุณภาพงานทางการแพทย์
โครงการปรับปรุงให้ทันสมัยในพื้นที่นี้เริ่มต้นในปี 2554 และได้ผลลัพธ์เชิงบวกมาบ้างแล้ว แรงจูงใจทางการเงินโดยตรงที่เพิ่มขึ้นสำหรับแพทย์นั้นดำเนินการในระดับรัฐบาลกลางและระดับภูมิภาค ซึ่งทำให้สามารถดึงดูดบุคลากรที่มีคุณสมบัติเหมาะสมในปี 2562 ให้มาทำงานในภูมิภาค ไม่ใช่แค่ในเมืองใหญ่เท่านั้น
เกณฑ์หลัก (เชิงคุณภาพและเชิงปริมาณ) ที่ผู้ปฏิบัติงานด้านสุขภาพมีสิทธิ์ได้รับโบนัส:
- คุณภาพของงานที่ทำ
- ประสิทธิภาพ (ปริมาณการให้บริการ);
- ระยะเวลาการทำงาน (โบนัสในช่วงระยะเวลาหนึ่ง)
- ประสบการณ์ต่อเนื่อง
- หมวดหมู่คุณสมบัติ
- งานนอกเวลา
- เพิ่มค่าสัมประสิทธิ์ส่วนบุคคล
ดังนั้นพนักงานภาครัฐตระหนักดีว่าเงินเดือนของเขาขึ้นอยู่กับความขยัน ความรับผิดชอบ ความสามารถในการทำงาน และความเป็นมืออาชีพโดยตรง และนี่คือหนึ่งในแรงจูงใจที่ดีที่สุด
ข้อยกเว้น
เกณฑ์เหล่านี้ใช้ไม่ได้และไม่มีการจ่ายสิ่งจูงใจในกรณีต่อไปนี้:
- บุคคลนั้นให้ความร่วมมือด้วย โครงการระดับชาติ"สุขภาพ";
- พนักงานคลินิกได้รับโบนัสสำหรับการดูแลที่มีเทคโนโลยีสูงแล้ว
- หัวหน้าแผนกไม่ได้ทำงานเป็นแพทย์ผู้เชี่ยวชาญพร้อมกัน
นอกจากนี้การชำระเงินอาจถูกปฏิเสธหากพนักงานไม่ได้รับการรักษาพยาบาล ประกันภัย.
รายละเอียดการประเมินผล
การกำหนดคุณภาพงานของบุคลากรทางการแพทย์เป็นขั้นตอนที่คณะกรรมการกำหนดขึ้นเป็นพิเศษ โดยปกติแล้วนี่คือผู้จัดการ แผนก, ประธานคณะกรรมการสหภาพแรงงาน, หัวหน้าพยาบาล
ผลงานของเธอคือเอกสารราชการ - พระราชบัญญัติ การประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญ- ตามที่กล่าวไว้แผนกบัญชีจะทำการหักเงินจูงใจให้กับผู้สมัครที่สมควรทุกคน
มันเป็นแบบนี้ สิ้นเดือนนี้ผู้บริหารทุกท่าน แผนกต่างๆ เตรียมรายชื่อพนักงาน ซึ่งมีทั้งผู้ที่สมควรได้รับโบนัสและผู้ที่ไม่ได้รับโบนัส ประสิทธิภาพคำนวณเป็นคะแนนโดยใช้ตัวคูณ
รายชื่อลงนามโดยสมาชิกของคณะกรรมาธิการ พนักงานจะต้องอ่านรายการเหล่านี้และลงทะเบียน ราคา 1 คะแนนอาจแตกต่างกันไปในแต่ละคลินิก ขึ้นอยู่กับข้อตกลงภายใน
ตัวชี้วัดเพิ่มเติม
นอกเหนือจากที่ระบุไว้ข้างต้นแล้ว ยังมีตัวชี้วัดอื่นๆ ที่มีรายละเอียดเพิ่มเติมอีกด้วย:
- เงื่อนไขที่สำคัญที่สุดคือจำนวนโรคที่ระบุโดยแพทย์ที่กำหนดโดยเฉพาะตามโปรไฟล์ของเขา (ระยะที่ตรวจพบพยาธิสภาพไม่สำคัญ)
- % ของการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลก่อนเวลาอันควร;
- จำนวนความแตกต่างระหว่างการวินิจฉัยเมื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและทางคลินิก
- % ของภาวะแทรกซ้อนระหว่างการรักษาพยาบาลใดๆ การจัดการ;
- ความสำเร็จส่วนบุคคลเนื่องจากความเข้มข้นของกิจกรรม
- ไม่มี/ไม่มีข้อร้องเรียนของผู้ป่วย (ระดับความพึงพอใจ)
- การกรอกรายงานและเอกสารอื่นๆ ให้ครบถ้วนถูกต้อง
- การปฏิบัติตาม กฎสุขอนามัยฯลฯ
การรวมกันและการทดแทน: สิ่งนี้ส่งผลต่อการชำระเงินเพิ่มเติมอย่างไร
การทดแทนและการรวมกันไม่ส่งผลกระทบต่อค่าจ้างเสมอไป
คนงานนอกเวลาควรจ่ายเงินจูงใจเฉพาะในกรณีที่พวกเขาทำงานภายใต้สัญญาและเป็นส่วนหนึ่งของโครงการปรับปรุงให้ทันสมัย (และงานที่ทำเสร็จภายในเวลาทำงานหลักจะไม่ถูกนำมาพิจารณา)
หากแพทย์เปลี่ยนเพื่อนร่วมงานในช่วงลาพักร้อน เขาอาจได้รับค่าจ้างพิเศษด้วย แต่ก็ไม่เสมอไป
หากคุณต้องการรับโบนัสในกรณีนี้ ให้ลงทะเบียนเพื่อรับข้อตกลงเพิ่มเติม
วัตถุประสงค์และวัตถุประสงค์ของการกระตุ้นทางการเงิน
ระบบการให้รางวัลทางการเงินดำเนินไป เป้าหมายหลัก– ความทันสมัยของภาคบริการทางการแพทย์ด้านงบประมาณในสหพันธรัฐรัสเซีย มีจุดมุ่งหมายเพื่อให้บรรลุวัตถุประสงค์หลายประการดังต่อไปนี้:
- การคัดเลือกพนักงานที่ดีที่สุดและมีคุณสมบัติเหมาะสมที่สุด
- คลินิกมีพนักงานเต็มรูปแบบ
- การปฏิบัติตามกฎระเบียบภายในของพนักงาน
- ความปรารถนาของคนหลังที่จะดำเนินงานอย่างมีสติและมีประสิทธิภาพที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
- การกระตุ้นการเติบโตส่วนบุคคล การฝึกอบรมขั้นสูง ความคิดริเริ่มของผู้เชี่ยวชาญในสาขาการแพทย์ต่างๆ บริการ;
- รับรองความปรารถนาของแพทย์ที่จะเรียนรู้ วิธีการที่ทันสมัย, รูปแบบการทำงาน, ฝึกฝนอุปกรณ์ใหม่;
- การเพิ่มปริมาณการให้บริการโดยไม่สูญเสียคุณภาพ
- การปรับปรุงคุณภาพของการวินิจฉัย
- ประหยัดทรัพยากร
- เพิ่มระดับความมั่นใจของผู้ป่วยและความพึงพอใจต่อผลการมาโรงพยาบาล
- ดังนั้นดัชนีสุขภาพของประเทศจะเพิ่มขึ้น อัตราการเสียชีวิตและความพิการจะลดลง อัตราการเกิดจะเพิ่มขึ้น เป็นต้น
โดยทั่วไปแล้ว การแก้ไขปัญหาเหล่านี้ทั้งหมดในปี 2562 จะส่งผลให้มียาคุณภาพระดับสากลในรัสเซียและเพิ่มประสิทธิภาพการรักษาพยาบาล บริการ.
การเพิกถอนโบนัส
ตามกฎหมายแล้ว โบนัสจูงใจไม่ได้เป็นการจ่ายเงินบังคับแต่อย่างใด ขนาดของมันแตกต่างกันไปและสามารถเข้าถึงได้เพียง 30% ของเงินเดือน โดยปกติแล้ว พนักงานจะไม่ถูกลิดรอนโบนัสหากไม่มีการละเมิดวินัยแรงงานอย่างร้ายแรงหรือมีข้อเสียเปรียบหลายประการตามเกณฑ์ทั้งหมดที่ระบุไว้ในข้อตกลงภายใน แต่ตามสมมุติฐานแล้ว คณะกรรมการผู้เชี่ยวชาญสามารถกีดกันการจ่ายเงินเพิ่มเติมได้แม้ในกรณีที่มี การละเมิดเดี่ยวเล็กน้อย หากทัศนคติดังกล่าวไม่กลายเป็นระบบ ก็จะไม่สามารถพิสูจน์ได้ว่าการกระทำนั้นผิด
แต่ไม่ว่าในกรณีใด ให้ขอคำสั่งจากฝ่ายบริหารตามคำสั่งที่นักบัญชีดำเนินการ ดูเหตุผลในการปฏิเสธโบนัสจากนั้นจึงตัดสินใจขึ้นศาลเท่านั้น
เงื่อนไขในการปฏิเสธการจ่ายเงินจูงใจ
โปรแกรมนี้ใช้ได้กับทุกที่ในรัสเซีย แต่ตามที่ระบุไว้ข้างต้นมีความแตกต่างบางประการในท้องถิ่น เพื่อสะสมคะแนนตามจำนวนที่ต้องการเพื่อรับสิ่งเทียบเท่าเงินสด สถาบันระดับภูมิภาคและระดับภูมิภาคมีหลักการคัดเลือกของตนเอง (โดยคำนึงถึง คำแนะนำทั่วไปกระทรวงสาธารณสุข)
ดังนั้นความแตกต่างของโบนัสสำหรับคนงานที่มีความเชี่ยวชาญเหมือนกันจึงควรมีน้อย แต่ด้วยเหตุผลทางกฎหมายมันอาจไม่มีอยู่เลย
การเพิกถอนโบนัสเพียงครั้งเดียวยังไม่ใช่เหตุผลในการฟ้องร้องบริการทางการแพทย์ สถานประกอบการ การไม่ปฏิบัติตามเกณฑ์หลายข้อหรือเกณฑ์ใดเกณฑ์หนึ่งที่ระบุไว้ในข้อตกลงภายในก็เพียงพอแล้วที่จะสูญเสียโบนัส เช่นการกรอกรายงานไม่ถูกต้องหรือละเลยกฎอนามัย
หากคลินิกขาดเงินทุน พนักงานอาจถูกปฏิเสธการชำระเงินเพิ่มเติม
มารู้จักกับธาตุภายใน เอกสารเชิงบรรทัดฐานเพื่อตระหนักถึงสิทธิและความรับผิดชอบของคุณ
สิ่งสำคัญคือจำนวนชั่วโมงทำงานทั้งหมด เงินเดือนโดยเฉลี่ย และการปฏิบัติตามกฎระเบียบทางการแพทย์ มาตรฐานในระดับที่ต้องการ
สำคัญ!พื้นฐานในการปฏิเสธเป็นเพียงคำสั่งจากหัวหน้าแพทย์ด้วยเหตุผลที่น่าพอใจเท่านั้น
การปฏิเสธสิ่งจูงใจอย่างเป็นระบบเป็นเหตุผลที่ต้องไปขึ้นศาล แต่ตรวจสอบให้แน่ใจว่าการเพิกถอนโบนัสนั้นไม่มีมูลความจริง
ตัวอย่างการคำนวณค่าธรรมเนียมเพิ่ม
เวอร์ชันที่เรียบง่ายของการคำนวณการจ่ายเงินจูงใจสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ ทรงกลมมีลักษณะเช่นนี้
ตัวอย่างเช่น นักบำบัดได้รับเงินเดือน 20,000 สมมติว่าในหนึ่งเดือนเขาได้รับปัจจัยเพิ่มขึ้น 0.2 ปรากฎว่าเบี้ยประกันภัยจะอยู่ที่ 4,000 รูเบิล
บวกอีก 8000 สำหรับมาตรฐานรายเดือน รวมๆแล้ว 32,000 โดยเฉลี่ย.
ใส่ใจ! ถ้าไม่มีน้ำผึ้ง. ประกันภัย คุณไม่สามารถนับการจ่ายโบนัสได้
ผู้เชี่ยวชาญ IR = I + S + K + R + U + D
ฉันคือความเข้มข้นของงานของเขาสำหรับรอบระยะเวลารายงาน
C - ความซับซ้อนของงานที่ทำ
K – คุณภาพการรักษาพยาบาล (% ของการวินิจฉัยที่ถูกต้อง, การไม่มีภาวะแทรกซ้อนระหว่างการผ่าตัด ฯลฯ );
U – ความพึงพอใจของลูกค้า
D – ปัจจัยอื่น ๆ
สิ่งสำคัญคือเมื่อคำนวณโบนัส ต้องรักษาความสมดุลระหว่างต้นทุนค่าแรงและจำนวนสิ่งจูงใจที่แท้จริง คุณไม่ควรมุ่งเน้นไปที่มาตรฐานส่วนบุคคลและตัวชี้วัดการปฏิบัติงานของพนักงานซึ่งเต็มไปด้วยความไม่สมดุลของความสนใจระหว่างแพทย์และผู้ป่วย
ภูมิหลังทางกฎหมาย
เอกสาร:
- ศิลปะ. ลำดับที่ 144 ประมวลกฎหมายแรงงานของสหพันธรัฐรัสเซีย
- ปณิธาน รัฐบาลรัสเซียฉบับที่ 60 ลงวันที่ 02/07/2554
- "ศัพท์เฉพาะทางเฉพาะทาง"
- คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมแห่งสหพันธรัฐรัสเซีย“ เมื่อได้รับอนุมัติตัวชี้วัดสำหรับการประเมินการปฏิบัติงานของผู้เชี่ยวชาญระดับสูงและรอง การศึกษาทางการแพทย์การมีส่วนร่วมในการดำเนินมาตรการเพื่อเพิ่มความพร้อมในการดูแลรักษาพยาบาลผู้ป่วยนอก" ฉบับที่ 145น ลงวันที่ 21 กุมภาพันธ์ 2554
- คำชี้แจงการคำนวณโบนัสจูงใจ (คุณสามารถขอแสดง ณ สถานที่ทำงาน)
ตาม รหัสแรงงานแพทย์ภาครัฐเช่นบุคลากรทางการแพทย์ระดับกลางได้รับเงินเดือนซึ่งกำหนดโดย:
- ข้อตกลงร่วม
- ข้อตกลงการกำกับดูแลภายใน
- การดำเนินการด้านกฎระเบียบขององค์กรปกครองตนเองระดับภูมิภาค
คลินิกแต่ละแห่งมีข้อบังคับภายในเกี่ยวกับการจ่ายเงินจูงใจให้กับพนักงานซึ่งมีการอัพเดทเป็นประจำทุกปี มันถูกร่างขึ้นเป็นส่วนเพิ่มเติมของข้อตกลงร่วมและ กฎระเบียบกระทรวงสาธารณสุข. เอกสารระบุว่า:
- แหล่งเงินทุนสำหรับเบี้ยเลี้ยง
- รายชื่อพนักงาน (หมวดหมู่) ที่ต้องชำระ
- เกณฑ์การประเมินผู้เชี่ยวชาญและบุคลากรทางการแพทย์แต่ละราย
- จำนวนอาหารเสริมเนื่องจากการประกันสุขภาพภาคบังคับและกิจกรรมของผู้ประกอบการ (จำหน่ายตามหมวดหมู่)
- ลำดับการหักเงิน
รายชื่อผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับการส่งเสริม
มีการใช้เกณฑ์ที่แตกต่างกันในการประเมินกิจกรรมการทำงานของเขากับพนักงานแต่ละคนและ ปริมาณที่แตกต่างกันคะแนน
ดังนั้น, จำนวนมากที่สุดคะแนนสำหรับ ปริมาณสูงสุดเกณฑ์การประเมินถูกกำหนดให้กับหัวหน้าคลินิกและเจ้าหน้าที่ของเขาทั้งหมด หัวหน้าแพทย์ของโรงพยาบาลและเจ้าหน้าที่ของพวกเขา และหัวหน้าสาขา (จาก 80 ถึง 100 คะแนนโดยมีเกณฑ์ 6 ถึง 12 ข้อ)
หัวหน้าพยาบาลสามารถนับคะแนนเฉลี่ยได้ 70 คะแนน โดยมีเกณฑ์ 6 ข้อ ส่วนเจ้าหน้าที่การแพทย์และเภสัชกรรมระดับจูเนียร์ได้รับการประเมินเพียง 3 คะแนนเท่านั้น
สวัสดี! ฉันชื่อเบโลวา โอลก้า บอริซอฟน่า ฉันทำงานด้านนิติศาสตร์มาตั้งแต่ปี 2556 ฉันเชี่ยวชาญด้านกฎหมายแพ่งเป็นหลัก ศึกษาที่ Northern (Arctic) Federal University ซึ่งตั้งชื่อตาม M.V. โลโมโนซอฟ คณะ : นิติศาสตร์ (ทนายความ).
ขนาดตัวอักษร
คำสั่งของหน่วยงานควบคุมยาแห่งสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 28/08/2551 270 (แก้ไขเพิ่มเติมเมื่อ 23/03/2552) เกี่ยวกับการอนุมัติขนาดของเงินเดือนอย่างเป็นทางการ (อัตราภาษี) ของพนักงาน... ที่เกี่ยวข้องในปี 2561
ภาคผนวก 3 ขนาดของเงินเดือนหลังการโพสต์ (อัตราภาษี) ตามกลุ่มคุณวุฒิทางวิชาชีพของตำแหน่งบุคลากรทางการแพทย์และเภสัชกรรม
(ซึ่งแก้ไขเพิ่มเติมโดยคำสั่งของหน่วยงานควบคุมยาแห่งสหพันธรัฐรัสเซีย ลงวันที่ 23 มีนาคม 2552 N 133)
<*>กลุ่มคุณวุฒิวิชาชีพสำหรับตำแหน่งของผู้ปฏิบัติงานทางการแพทย์และเภสัชกรรมถูกกำหนดตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของรัสเซียลงวันที่ 6 สิงหาคม 2550 N 526 "เมื่อได้รับอนุมัติกลุ่มคุณวุฒิวิชาชีพสำหรับตำแหน่งของผู้ปฏิบัติงานทางการแพทย์และเภสัชกรรม" (จดทะเบียน กับกระทรวงยุติธรรมของรัสเซียเมื่อวันที่ 27 กันยายน 2550 หมายเลขทะเบียน 10190) พร้อมการแก้ไขเพิ่มเติมโดยคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของรัสเซียลงวันที่ 20 พฤศจิกายน 2551 N 657n “ ในการแก้ไขกลุ่มคุณสมบัติวิชาชีพของตำแหน่ง ของบุคลากรทางการแพทย์และเภสัชกรรมโดยได้รับอนุมัติจากคำสั่งกระทรวงสาธารณสุขและ การพัฒนาสังคม สหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 6 สิงหาคม 2550 N 526" (จดทะเบียนกับกระทรวงยุติธรรมของรัสเซียเมื่อวันที่ 4 ธันวาคม 2551 ทะเบียน N 12795)
1. กลุ่มคุณวุฒิวิชาชีพ “บุคลากรทางการแพทย์และเภสัชกรรมระดับ 1”
ระดับวุฒิการศึกษา | ตำแหน่งที่ได้รับมอบหมายให้อยู่ในระดับวุฒิการศึกษา | เงินเดือนราชการ (อัตรา) ถู |
วุฒิการศึกษา 1 ระดับ | ครูสอนกายภาพบำบัด | 3885 - 4269 |
พนักงานต้อนรับทางการแพทย์ | 3153 - 3501 | |
นักสถิติทางการแพทย์ | 3501 - 3885 | |
พยาบาลทำหมัน | 3885 - 4269 | |
นักทันตสุขศาสตร์ | 3885 - 4269 | |
(ซึ่งแก้ไขเพิ่มเติมโดยคำสั่งของหน่วยงานควบคุมยาแห่งสหพันธรัฐรัสเซีย ลงวันที่ 23 มีนาคม 2552 N 133) | ||
2 ระดับคุณวุฒิ | ผู้ช่วยห้องปฏิบัติการ | 3885 - 4269 |
พยาบาลควบคุมอาหาร | 3885 - 4269 | |
ผู้ช่วยนักระบาดวิทยา | 4379 | |
ช่างเอ็กซ์เรย์ | 3885 - 4269 | |
วุฒิการศึกษา 3 ระดับ | พยาบาล | 3885 - 4269 |
พยาบาลกายภาพบำบัด | 3885 - 4269 | |
พยาบาลอำเภอ | 3885 - 4269 | |
พยาบาลนวด | 4379 - 4809 | |
เภสัชกร | 4269 | |
ระดับวุฒิการศึกษา 4 ระดับ | ผดุงครรภ์ | 4379 |
พยาบาลห้องบำบัด | 4379 - 4809 | |
พยาบาลห้องแต่งตัว | 4379 - 4809 | |
พยาบาลห้องผ่าตัด | 4379 - 4809 | |
แพทย์ | 4379 | |
ผู้ช่วยห้องปฏิบัติการแพทย์ | 4379 | |
ทันตแพทย์ | 5275 | |
(ซึ่งแก้ไขเพิ่มเติมโดยคำสั่งของหน่วยงานควบคุมยาแห่งสหพันธรัฐรัสเซีย ลงวันที่ 23 มีนาคม 2552 N 133) | ||
4379 - 4809 | ||
(ซึ่งแก้ไขเพิ่มเติมโดยคำสั่งของหน่วยงานควบคุมยาแห่งสหพันธรัฐรัสเซีย ลงวันที่ 23 มีนาคม 2552 N 133) | ||
5 ระดับคุณวุฒิ | ผู้จัดการร้านขายยา | 5275 |
ผดุงครรภ์อาวุโส | 4809 | |
พยาบาลอาวุโส | 4809 | |
พยาบาลปฏิบัติการอาวุโส | 4809 | |
เภสัชกรอาวุโส | 4379 | |
แพทย์อาวุโส | 4809 | |
ตำแหน่งอื่นที่เทียบเท่ากับระดับวุฒิการศึกษา | 4809 - 5275 | |
(ซึ่งแก้ไขเพิ่มเติมโดยคำสั่งของหน่วยงานควบคุมยาแห่งสหพันธรัฐรัสเซีย ลงวันที่ 23 มีนาคม 2552 N 133) |
เจ้าหน้าที่ของเมืองหลวงได้ทำการเปลี่ยนแปลงระบบค่าตอบแทนสำหรับบุคลากรทางการแพทย์: เมื่อเพิ่มค่าแรงขั้นต่ำเล็กน้อยแล้วพวกเขาก็เอาเบี้ยเลี้ยงมาอยู่ใต้มีด - สำหรับ วุฒิการศึกษา, ระยะเวลาในการให้บริการ, ความเชี่ยวชาญเฉพาะบุคคล, สภาพการทำงานที่เป็นอันตราย ในเวลาเดียวกัน ฝ่ายบริหารของสถาบันการแพทย์ได้รับอิสระมากขึ้นในการมอบหมายการจ่ายเงินจูงใจ - เพื่อผลลัพธ์และคุณภาพของงาน ดังนั้นในมอสโกตามภูมิภาคอื่น ๆ ของรัสเซีย พวกเขากำลังข้ามคำแนะนำของกระทรวงสาธารณสุขเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงอัตราส่วนระหว่างส่วนพื้นฐานและส่วนจูงใจของเงินเดือนของแพทย์
กระทรวงสาธารณสุข: การทำงานเกี่ยวกับข้อผิดพลาด
กฎใหม่ควรจะแก้ไขข้อผิดพลาด ใน ปีที่ผ่านมากระทรวงสาธารณสุขยอมรับความไม่สมบูรณ์ ระบบที่มีอยู่ค่าตอบแทนของบุคลากรทางการแพทย์ สถาบันของรัฐได้เปลี่ยนมาใช้ระบบนี้ตั้งแต่ต้นปี 2556 ตารางภาษีเดี่ยวถูกแทนที่ด้วยตารางภาษีแต่ละรายการ สัญญาจ้างงานและข้อตกลงเพิ่มเติมและส่วนจูงใจที่มีชื่อเสียงของเงินเดือนก็ปรากฏขึ้นซึ่งอาจเปลี่ยนแปลงได้ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์และคุณภาพของงาน ต้องขอบคุณนวัตกรรมที่ทำให้หัวหน้าแผนกและสถาบันต่าง ๆ ได้รับการควบคุมงบประมาณและกองทุนนอกงบประมาณอย่างไม่ จำกัด ความสามารถในการร่างได้อย่างอิสระ โต๊ะพนักงานและกำหนดจำนวนเงินที่ต้องจ่ายเพิ่มเติมให้กับพนักงาน สันนิษฐานว่าคณะกรรมการพิเศษจะประเมินผลงานของพนักงานและ สภาสาธารณะสถาบันการแพทย์ ในทางปฏิบัติ สิ่งนี้ทำให้ฝ่ายบริหารของโรงพยาบาลและคลินิกมีโอกาสกำหนดเงินเดือนตามอำเภอใจ
นี่คือสิ่งที่แพทย์มอสโกทั่วไปบอกกับ Mednovosti เกี่ยวกับเงินเดือนของพวกเขา:
Oleg S. นักประสาทวิทยา
เมื่อคำนึงถึงหมวดหมู่และประสบการณ์ อัตราของฉันคือประมาณ 25,000 รูเบิล ส่วนที่เหลือเป็นการจ่ายเงินจูงใจ จะออกให้ขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของฝ่ายบริหาร ก่อนที่เราจะกลายเป็นสาขาที่รวมเข้ากับโรงพยาบาลอื่น ฉันได้รับเงินประมาณ 60,000 รูเบิล ฝ่ายบริหารชุดก่อนคิดถึงพนักงาน ฝ่ายบริหารใหม่คิดถึงแต่ตัวเองเท่านั้น พวกเขาแบ่งปันกองทุนสิ่งจูงใจทั้งหมดระหว่างกัน แม้แต่สหภาพแรงงานก็ไม่สามารถเข้าถึง "คณะกรรมาธิการ" นี้ ส่งผลให้รองหัวหน้าแพทย์ได้รับโบนัส 250% อย่างต่อเนื่อง สำหรับฉัน 20% เป็นเรื่องใหญ่ พยาบาลและผู้ช่วยยังมีเงินเหลืออยู่
Tatyana S. แพทย์โสตศอนาสิก
ปัจจุบัน เงินเดือนของแพทย์ที่มีปริมาณงาน ระดับคุณวุฒิ อายุงาน และตำแหน่งเท่ากันอาจแตกต่างกันได้หลายครั้ง ทุกอย่างขึ้นอยู่กับหัวหน้าแพทย์ที่กระจายการจ่ายเงิน "กระตุ้น" เงินเดือนของฉันคือ 18.8 พันรูเบิล ในสถานที่ทำงานก่อนหน้าของฉันบรรทัด "สิ่งจูงใจ" ไม่เคยรวมมากกว่า 6-8,000 รูเบิล ในช่วงไม่กี่เดือนที่ผ่านมา ฉันทำงานในตำแหน่งเดียวกันในพื้นที่ใกล้เคียง แต่เงินเดือนที่นี่มากกว่าสองเท่า
การตรวจสอบข้อร้องเรียนจำนวนมากที่ส่งไปยังกระทรวงสาธารณสุขได้ยืนยันสิ่งที่แพทย์ทั่วไปพูดตั้งแต่เริ่มต้น: เงินเดือนของพนักงานที่มีคุณสมบัติประสบการณ์และตำแหน่งในระดับใกล้เคียงกันอาจแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญและไม่ได้ขึ้นอยู่กับคุณภาพของงาน แต่อยู่ใกล้ผู้บังคับบัญชา ในสถาบันการแพทย์ในภูมิภาคบางแห่ง เงินเดือนของแพทย์ที่มีปริมาณงานเท่ากันจะต่างกันถึงเก้าเท่า เป็นผลให้รัฐมนตรี Veronika Skvortsova เสนอแนะให้ผู้ว่าการรัฐเปลี่ยนอัตราส่วนปัจจุบัน ซึ่งเงินเดือนพื้นฐานของแพทย์อยู่ที่ 40% เท่านั้น และส่วนที่เหลือมาจากการจ่ายเงินจูงใจไปในทางตรงกันข้าม
แนวทางของมอสโก: เรื่องใหญ่
อย่างไรก็ตาม เจ้าหน้าที่ท้องถิ่นพบวิธีหลีกเลี่ยงคำแนะนำของกระทรวงสาธารณสุข การจ่ายเงินจูงใจที่ไม่ขึ้นอยู่กับความเด็ดขาดของฝ่ายบริหารนั้นเป็นเรื่องที่ยุ่งยาก ในขณะที่การขึ้นเงินเดือนที่กฎหมายรับรองนั้นขึ้นอยู่กับระยะเวลาการทำงาน ความเชี่ยวชาญเฉพาะทาง และสภาพการทำงานที่เป็นอันตราย นั่นคือส่วนพื้นฐานของเงินเดือนที่เหมือนกัน
คำสั่งของกรมอนามัยมอสโกหมายเลข 1,033 วันที่ 26 ธันวาคม 2559 “ ในการแก้ไขคำสั่งของกรมอนามัยมอสโกวันที่ 06/09/2555 ฉบับที่ 531” ถูกยกเลิกโดยเฉพาะการชำระเงินเพิ่มเติมสำหรับระดับการศึกษาและ ตำแหน่งกิตติมศักดิ์- นอกจากนี้โบนัสแพทย์สำหรับความเชี่ยวชาญพิเศษก็ลดลงด้วย ดังนั้นการจ่ายเงินเพิ่มเติมสำหรับจิตแพทย์ นักประสาทวิทยา และแพทย์ที่ทำงานกับผู้ป่วยที่เป็นอัมพาตจึงลดลงจาก 25% เหลือ 15% แพทย์ที่ทำงานร่วมกับผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV จะได้รับไม่ 60% แต่ 30% ของเงินเดือนราชการ และผู้ที่รักษาผู้ป่วยวัณโรคและมะเร็ง เด็กที่มีภาวะส่วนกลาง ระบบประสาท- ไม่ใช่ 15% แต่ 10%
การจ่ายเงินเพิ่มเติมให้กับพนักงานของคลินิกผิวหนังและกามโรค โรงพยาบาลโรคติดเชื้อ แผนกศัลยกรรมของโรงพยาบาลทั้งหมด เจ้าหน้าที่บ้านพักรับรอง และแม้แต่ผู้เชี่ยวชาญอายุน้อย ถูกยกเลิกโดยสิ้นเชิง สันนิษฐานว่าขณะนี้สถาบันทางการแพทย์จะกำหนดเงื่อนไข ขั้นตอน และจำนวนเงินของการชำระเงินเหล่านี้อย่างเป็นอิสระ หากพวกเขามีความสามารถทางการเงิน ระยะเวลาของการทำงานต่อเนื่องในด้านการดูแลสุขภาพก็ลดลงเช่นกัน - การจ่ายเงินสูงสุดที่แนะนำสำหรับสิ่งนี้ลดลงครึ่งหนึ่ง ดังที่กรมอนามัยเมืองอธิบายว่า “การจ่ายเงินนี้เกี่ยวข้องกับสถานะและไม่ได้ประเมินผลลัพธ์ของแรงงานในเชิงคุณภาพและเชิงปริมาณ”
ในเวลาเดียวกัน คำสั่งฉบับใหม่จะเพิ่มเงินเดือนขั้นต่ำของเจ้าหน้าที่สาธารณสุข สำหรับแพทย์ เงินเดือนเพิ่มขึ้นจาก 18,600 เป็น 30,000 รูเบิล สำหรับพยาบาล - จาก 10,500 เป็น 20,000 รูเบิล และสำหรับบุคลากรทางการแพทย์รุ่นเยาว์ - จาก 8,500 เป็น 17,600 รูเบิล “ เงินเดือนขั้นต่ำ” สำหรับหัวหน้าแผนกโครงสร้างเพิ่มขึ้นจาก 22,100 เป็น 40,000 รูเบิล
สุดท้ายแทบไม่มีอะไรเปลี่ยนแปลงเลย ตัวอย่างเช่น เงินเดือนพื้นฐานของแพทย์ในร้านขายยาผิวหนัง, Ph.D. ตามกฎใหม่อาจเป็น 34,500 รูเบิล: เงินเดือนขั้นต่ำคือ 30,000 รูเบิล การจ่ายเงินตามระยะเวลาการทำงาน (15% ของเงินเดือน) คือ 4,500 รูเบิล เมื่อคำนวณตามกฎเก่าจำนวนนี้คือ 28,830 รูเบิล: เงินเดือน - 18,600 รูเบิล การจ่ายเงินตามระยะเวลาการทำงาน (30% ของเงินเดือน) - 5,580 รูเบิล สำหรับสภาพการทำงานที่เป็นอันตราย (15% ของเงินเดือน) - 2,790 รูเบิล สำหรับ ระดับการศึกษา (10%) - 1860 รูเบิล
ตามข้อมูลอย่างเป็นทางการเงินเดือนเฉลี่ยของแพทย์ในเมืองคือ 70,000 รูเบิล นั่นคือแม้จะมีการลดเบี้ยเลี้ยง ฐานเงินเดือนที่ ระบบใหม่แม้จะสูงขึ้นเล็กน้อย แต่ก็ยังไม่ถึง 50% ด้วยซ้ำ ไม่ต้องพูดถึง 60% ที่กระทรวงสาธารณสุขแนะนำ และสำหรับแพทย์ทั่วไป การจ่ายเงินจูงใจซึ่งได้รับการแต่งตั้งโดยฝ่ายบริหารของสถาบันการแพทย์อย่างอิสระจะยังคงมีความสำคัญอย่างยิ่ง นั่นคือพนักงานที่ "ไม่ดี" จะได้รับ 34,500 รูเบิล พนักงานที่ "ดี" จะได้รับ 105,500 รูเบิล (โดยเฉลี่ย 70,000)
อย่างไรก็ตาม สำหรับตอนนี้ทั้งหมดนี้เป็นเพียงทฤษฎีเท่านั้น ในทางปฏิบัติ ทุกสิ่งอาจน่าสนใจกว่านี้มาก เนื่องจากสถาบันการแพทย์ที่ขาดแคลนการเงินจะมองหาวิธีใหม่ในการประหยัดค่าจ้าง ในฐานะเลขาธิการผู้จัดงานของสหภาพแรงงานระหว่างภูมิภาคอิสระของคนงานด้านการดูแลสุขภาพ "การกระทำ" Andrei Konoval กล่าวในหนึ่งในสาขาของโพลีคลินิกมอสโกที่ 180 แทนที่จะเป็นนักบำบัดในท้องถิ่น 24 คนมีเพียงแปดคนเท่านั้นที่ทำงานในวันนี้ แต่แพทย์จะได้รับค่าตอบแทนพิเศษสำหรับ "การขยาย พื้นที่ให้บริการ” และงานที่เข้มข้นเป็นพิเศษ“ kopecks”
มีวิธีอื่นในการประหยัดเงิน ตัวอย่างเช่น ตามคำกล่าวของ Anna Zemlyanukhina นักบำบัดโรคที่ศูนย์วินิจฉัยหมายเลข 5 ฝ่ายบริหารของสถาบันได้แนะนำ ข้อตกลงร่วมกันการเปลี่ยนแปลงเกี่ยวกับการยกเลิกวันหยุดเพิ่มเติม การลงนามของ "สหภาพแรงงานพ็อกเก็ต" ทำให้การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ถูกต้องตามกฎหมาย เมื่อปรากฎว่าพนักงานของสถาบันน้อยกว่า 50% เป็นสมาชิกของสหภาพแรงงานอย่างเป็นทางการ ฝ่ายบริหารตามข้อมูลของ Zemlyanukhina "พยายามบังคับพนักงานให้เข้าร่วม" - ขู่ว่าจะกีดกันการจ่ายเงินจูงใจและแม้กระทั่งไล่ออก
ประสบการณ์ระดับภูมิภาค: ลบ 30%
นอกจากนี้ยังมีประสบการณ์จากภูมิภาคที่เริ่ม “ดำเนินการ” ตามคำแนะนำของกระทรวงสาธารณสุขก่อนเมืองหลวงแล้ว ดังที่ Konoval กล่าว การปฏิรูประบบค่าจ้างอย่างแข็งขันในภูมิภาคในปี 2559 มีแต่ทำให้สถานการณ์แย่ลงเท่านั้น “มีการประกาศเป้าหมายที่ดีอย่างเป็นทางการ: การเพิ่มส่วนแบ่งของเงินเดือนในโครงสร้างเงินเดือน และการลดการจ่ายสิ่งจูงใจ ซึ่งจริงๆ แล้วคือโบนัส” นักเคลื่อนไหวกล่าว - แต่โดยพฤตินัย ในหลายภูมิภาค การปฏิรูปนำไปสู่การลดค่าจ้าง: เมื่อเพิ่มเงินเดือนหลายพันคน เจ้าหน้าที่ก็ลดค่าชดเชยและการจ่ายเงินจูงใจไปพร้อม ๆ กัน รวมถึงที่รับประกันโดยธรรมชาติและไม่ได้ขึ้นอยู่กับความเด็ดขาด ของนายจ้าง ดังนั้น ใน Udmurtia สำหรับแพทย์หลายประเภทในระดับภูมิภาค การจ่ายเงินจูงใจที่รับประกันจึงถูกยกเลิก และการชำระเงินเพิ่มเติมสำหรับอันตรายและกะกลางคืนก็ลดลง เงินทุนจากกองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับสำหรับการจ่ายสิ่งจูงใจ "อัตราชิ้น" ให้กับพนักงานคลินิกสำหรับผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลแต่ละรายก็ถูกยกเลิกเช่นกัน การรักษาการชำระเงินเหล่านี้ตลอดจนการจ่ายเงินชดเชยเพิ่มเติมในระดับก่อนหน้านั้นถูกปล่อยให้เป็นหน้าที่ของฝ่ายบริหารของสถาบันการแพทย์แต่ละแห่ง แล้วพวกเขาก็ถูกยกเลิกทันที เป็นผลให้ด้วยปริมาณงานที่เท่ากัน นักบำบัดในท้องถิ่นและผู้เชี่ยวชาญในโพลีคลินิกจำนวนมากเริ่มได้รับน้อยลง 20-30%”
ในพระราชกฤษฎีกาของรัฐบาล สาธารณรัฐอัดมูร์ตฉบับที่ 501 เมื่อวันที่ 2 พฤศจิกายน 2558 ซึ่งอนุมัติระบบค่าตอบแทนใหม่สำหรับแพทย์กำหนดแยกต่างหากว่าในขณะที่รักษาปริมาณและคุณภาพของงานไว้เงินเดือนไม่ควรน้อยกว่าที่กำหนดไว้เมื่อวันที่ 31 ธันวาคม 2558 อย่างไรก็ตาม ตามที่ Natalya Strelkova นักบำบัดท้องถิ่นของโรงพยาบาล Izhevsk City Clinical Hospital หมายเลข 2 กล่าวว่า “ในเอกสารบัญชีเงินเดือนสำหรับรอบระยะเวลาตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2016 ถึงปัจจุบัน ไม่มีบรรทัดสำหรับการชำระเงินเพิ่มเติมสำหรับระดับปี 2015 ที่กำหนดไว้โดย ความละเอียดนี้” ขณะเดียวกัน ปริมาณงานจริงของแพทย์ก็เพิ่มมากขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งเธอมีส่วนร่วมในการให้บริการผู้ป่วยนอกเหนือจากสองพื้นที่ที่ได้รับมอบหมายเป็นระยะ ๆ จำนวนประชากรที่ได้รับมอบหมายเพิ่มขึ้นจาก 1,700 คนเป็น 2,000 คน เกินแผนที่กำหนดไว้สำหรับการฉีดวัคซีน การตรวจสุขภาพ และอื่น ๆ เกินทุกเดือน
ไม่ต้องพึ่งกระทรวงสาธารณสุขอีกต่อไป พนักงานโรงพยาบาลหันไปพึ่งกระทรวงสาธารณสุขเพื่อปกป้องสิทธิของตน การตรวจสอบแรงงานและไปที่สำนักงานอัยการ ดังที่แพทย์เขียนในแถลงการณ์เงินเดือนจำนวนมากของพวกเขาลดลงหนึ่งเท่าครึ่ง:“ แพทย์ประจำเขตได้รับประมาณ 24,000 รูเบิลในขณะที่ในปี 2557-2558 เงินเดือนของพวกเขาภายใต้เงื่อนไขเดียวกันอยู่ที่ 35-40,000 รูเบิล ตั้งแต่เดือนเมษายน 2559 การจ่ายเงินสองเท่าสำหรับงานในวันเสาร์ถูกยกเลิกและตั้งแต่เดือนมิถุนายน - การจ่ายเงินเพิ่มเติมทั้งหมดให้กับพนักงานรวมตำแหน่งที่ว่างรวมถึงเพื่อเพิ่มปริมาณงาน ก่อนหน้านี้การชำระเงินเพิ่มเติมสำหรับนักบำบัดและพยาบาลในพื้นที่ได้ถูกยกเลิกแล้ว” และสำหรับทุกคำขอที่ส่งถึงฝ่ายบริหาร แพทย์จะได้รับคำตอบเดียวกัน: “สถาบันไม่มีเงิน”
บทความที่น่าสนใจ?
เงินทุนที่จัดสรรจากงบประมาณเงินเดือนของแพทย์จะลดลง 9.218 พันล้านรูเบิลภายในปี 2559 ดังที่ทราบกันดี ข่าวล่าสุด- การลดค่าใช้จ่ายในการจ่ายเงินเดือนให้กับแพทย์ ครู และนักสังคมสงเคราะห์ในปี 2559 จะมีมูลค่า 34.2 พันล้านรูเบิล ที่จริงแล้ว สิ่งนี้น่าจะขัดแย้งกับคำสั่งประธานาธิบดีที่ออกเมื่อเดือนพฤษภาคม 2555 สาระสำคัญของพวกเขาคือการเพิ่มค่าจ้างให้กับคนงานในอาชีพดังต่อไปนี้:
- แพทย์ ครูการศึกษาระดับอุดมศึกษา สถาบันการศึกษาและพนักงานสถาบันวิจัย เงินเดือนของพวกเขาจะต้องเพิ่มขึ้นมากถึง 200% เมื่อเทียบกับเงินเดือนโดยเฉลี่ยในภูมิภาคที่พวกเขาอาศัยอยู่
- นักสังคมสงเคราะห์ พยาบาล ครูโรงเรียน และบุคคลประเภทอื่นๆ ที่ระบุไว้ในพระราชกฤษฎีกา ค่าจ้างของพวกเขาควรจะเพิ่มขึ้นเป็น 100% ของรายได้เฉลี่ยในขณะนั้นของคนงานในอาชีพเหล่านี้ในภูมิภาค
ที่มีความสำคัญดังกล่าว ค่าจ้างได้รับคำสั่งให้บรรลุผลภายในปี 2561 ตามคำแนะนำของประธานาธิบดีแห่งสหพันธรัฐรัสเซีย การดำเนินงานเหล่านี้ไม่ควรได้รับผลกระทบจากเหตุผลที่ไม่พึงประสงค์ใด ๆ เช่น การเริ่มเกิดวิกฤติหรือสถานการณ์ที่ไม่คาดฝันอื่น ๆ ประธานาธิบดีรัสเซียกล่าวซ้ำแล้วซ้ำเล่าว่าพระราชกฤษฎีกาที่เขาออกเมื่อเดือนพฤษภาคมจะไม่ได้รับการแก้ไข สิ่งนี้สัมพันธ์กับการตัดงบประมาณได้อย่างไร?
มีการใช้ระบบใหม่สำหรับการคำนวณค่าจ้างเฉลี่ยตามภูมิภาค
การประหยัดงบประมาณของรัฐโดยการลดเงินเดือนใหม่สำหรับครูและบุคลากรทางการแพทย์ในปี 2559 เป็นไปได้ด้วยระบบใหม่ในการคำนวณรายได้เฉลี่ยที่นำมาใช้ในเดือนกันยายนของปีนี้ ตามข้อบังคับของรัฐบาล วิธีการคำนวณใหม่มีประสิทธิภาพและปรับปรุงมากขึ้น ความหมายคือการแทนที่คำว่า "เงินเดือนเฉลี่ย" ด้วยคำว่า "รายได้เฉลี่ยจากอาชีพ" กิจกรรมแรงงานในหนึ่งเดือน”
กล่าวอีกนัยหนึ่ง ตอนนี้เมื่อคำนวณรายได้เฉลี่ยของคนงานในพื้นที่ทางสังคมข้างต้น ค่าจ้างเฉลี่ยที่เกิดขึ้นกับพนักงานชั่วคราวทุกประเภทที่ทำงานเพื่อจ้างงานใน องค์กรต่างๆ, ย ผู้ประกอบการแต่ละรายตลอดจนจากบุคคลด้วย
ในขณะที่ก่อนหน้านี้ Rosstat คำนึงถึงเฉพาะเงินทุนที่ใช้เป็นค่าจ้างสำหรับทหารรับจ้างที่ทำงานในองค์กรเท่านั้น ส่งผลให้สถิติไม่ได้สะท้อนถึงภาพรวมของเงินทุนที่ใช้ไปกับการจ่ายค่าแพทย์และครู และไม่เปิดเผยจำนวนพนักงานที่แท้จริงที่บริษัทเอกชนจ้างงาน
ดังนั้น อย่างเป็นทางการ จะมีการเคารพพระราชกฤษฎีกาการเพิ่มค่าจ้างสำหรับครูและแพทย์ รายได้ที่แท้จริงของบุคคลเหล่านี้ก็จะลดลงด้วย ความคิดที่จะบรรลุผลที่ขัดแย้งกันเช่นนี้เกิดขึ้นได้เฉพาะกับเจ้าหน้าที่ที่คุ้นเคยกับการหาช่องโหว่ในกฎหมายและแก้ไขปัญหาทั้งหมด วิธีการกระดาษ- คราวนี้ ช่องโหว่ก็คือการเพิ่มขึ้นที่คาดหวังไม่ได้ระบุเป็นตัวเลขเฉพาะ แต่สัมพันธ์กับเงินเดือนโดยเฉลี่ย
ผลลัพธ์เฉพาะของการประหยัดงบประมาณ
ส่งผลให้ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2559 เป็นต้นไป ค่าจ้างแพทย์จะลดลง ในเวลาเดียวกันจำนวนเงินทั้งหมดที่จัดสรรสำหรับโครงการของรัฐ "การพัฒนาสุขภาพ" ในปี 2559 จะมีมูลค่า 332.129 พันล้านรูเบิล นี่คือ 62.6 พันล้านรูเบิล น้อยกว่าปีนี้ เงินออมที่ได้รับจากแต่ละด้านของโปรแกรม:
- การพัฒนาบริการรถพยาบาล ที่นี่ประหยัดเงินได้มากที่สุดเมื่อเทียบกับงบประมาณที่จัดสรรทั้งหมด - เงินถูกตัดลง 66%
- การพัฒนายา เงินออมมีจำนวน 55%
- มาตรการป้องกันโรคและการปฐมพยาบาลเบื้องต้น เงินทุนลดลง 42%
ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะประหยัดเงินได้ 16% ของการลงทุนทั้งหมดในสาขาการแพทย์
อย่างที่หลายคนเชื่อว่าภาคการดูแลสุขภาพในสหพันธรัฐรัสเซียต้องคุกเข่าลง: บริการทางการแพทย์ฟรีได้เข้าสู่สถานะหากเราเรียกมันในศัพท์ทางการแพทย์ว่าโคม่า ในกรณีส่วนใหญ่บริการชำระเงินจะจำกัดเฉพาะการวินิจฉัยและทันตกรรมเท่านั้น ภาคเอกชนในด้านการแพทย์กำลังเติบโตค่อนข้างช้า เงินทุนเริ่มต้นซึ่งอาจเพียงพอที่จะสร้างสถานที่สำหรับคลินิกที่สะดวกสบายนั้นยังไม่เพียงพอโดยสิ้นเชิง ไม่จำเป็นต้องพูดถึงการซื้ออุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ทันสมัยแต่อย่างใด
ไม่สามารถปรับเปลี่ยนอาคารใดๆ ให้เข้ากับความต้องการทางการแพทย์ได้เสมอไป ตามสถิติ ลูกค้าเพียง 8 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่ใช้บริการดูแลสุขภาพแบบชำระเงิน และ 60 เปอร์เซ็นต์ของผู้คนเริ่มแรกชอบไปคลินิกมาตรฐาน อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้คนในคลินิกที่พยายามรับการรักษาพยาบาลฟรี ต้องเผชิญกับความจำเป็นในการตรวจร่างกายที่มีราคาแพงมากมาย ซึ่งพวกเขาต้องจ่ายเงินในกระเป๋าของตัวเอง
ผู้ป่วยในภาครัฐ สถาบันการแพทย์บ่อยครั้งที่พวกเขาบ่นเกี่ยวกับคุณภาพการให้บริการ การกล่าวอ้างดังกล่าวมักจะสมเหตุสมผล แต่ก็คุ้มค่าที่จะพิจารณาว่าแพทย์เช่นศัลยแพทย์เด็กควรทำอะไรในสถาบันการแพทย์ใน Karelia ซึ่งได้รับรูเบิลรัสเซีย 9553.47 รูเบิลหลังหักภาษีและทำงาน 145 ชั่วโมงทำงาน หรือนักบำบัดจากคาบสมุทรไครเมียซึ่งมีเงินเดือนรวมภาษีแล้ว จ่ายเป็น 10,000 418 rubles และ 35 kopecks สำหรับการทำงานหนัก 156 ชั่วโมง?
ตามคำสั่งของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียในเดือนธันวาคม 2555 ได้มีการเสนอแนะให้หน่วยงานบริหารจัดทำแผนการเปลี่ยนแปลงและมาตรการในขอบเขตทางสังคม การดำเนินการเหล่านี้ หรือที่เรียกว่าแผนงาน ควรมีจุดมุ่งหมายเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในอุตสาหกรรมการดูแลสุขภาพ
มาตรการที่กำหนดในแผนงานมีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนากลไกในการจ่ายค่าตอบแทนแก่ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ ขึ้นอยู่กับคุณภาพและปริมาณของบริการฟรีที่มอบให้กับประชาชน ทางการเชื่อว่าค่าจ้างที่เหมาะสมสำหรับคนงานในสถาบันทางการแพทย์ถือเป็นเครื่องมือที่ดีในการบริหารจัดการบุคลากรเพื่อปรับปรุงคุณภาพการดูแลผู้ป่วย
การบัญชีที่มีก้นคู่
ตามสถิติ:
- เงินเดือนเฉลี่ยของบุคลากรทางการแพทย์ในสหพันธรัฐรัสเซียคือ ช่วงเวลาปัจจุบันประมาณ 45,000 รูเบิล
- เงินเดือนของพนักงานระดับกลางในอุตสาหกรรมการดูแลสุขภาพคือ 28,000 รูเบิลต่อเดือน
- เงินเดือนของบุคลากรทางการแพทย์รุ่นเยาว์คือ 19,000 รูเบิล
ตัวชี้วัดดังกล่าวคำนึงถึงรายได้รวมและปรากฎว่าข้อกำหนดของ "แผนงาน" ได้รับการปฏิบัติตามในนามแล้ว แต่ในความเป็นจริงแล้ว เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์มักทำงานหลายตำแหน่งในเวลาเดียวกัน นี่เป็นวิธีเดียวที่พวกเขาจะได้รับทรัพยากรทางการเงินในจำนวนที่ยอมรับได้ไม่มากก็น้อย
สำหรับผู้ที่สนใจเงินเดือนจริงของบุคลากรทางการแพทย์ มีโครงการพิเศษ “เงินเดือนจริงของบุคลากรทางการแพทย์” ซึ่งผู้คนไม่เพียงแต่สนใจเงินเดือนของบุคลากรทางการแพทย์เท่านั้น ค่าจ้างเช่น จักษุแพทย์จาก Penza หรือแพทย์ขับรถจาก ภูมิภาคคาลูกาแต่ยังฝากข้อมูลขนาดเงินเดือนของตัวเองไว้ด้วย แหล่งข้อมูลนี้สร้างขึ้นโดยมีเป้าหมายเพื่อแสดงภาพที่แท้จริงที่เกิดขึ้นระหว่างการนำ "แผนงาน" ไปใช้ และเพื่อต่อสู้กับข้อมูลเท็จในรายงานของฝ่ายบริหารของโรงพยาบาล
คำสั่งของรัฐบาลที่เรียกว่า “โรดแมป” มีสองทิศทาง ข้อกำหนดที่กำหนดไว้ในเอกสารนี้บ่งชี้ถึงการปรับปรุงในระดับรายได้ของบุคลากรทางการแพทย์ ในทางกลับกัน การเพิ่มเงินเดือนของแพทย์ควรนำไปสู่การเพิ่มประสิทธิภาพของระบบการดูแลสุขภาพโดยรวม บทบัญญัติเหล่านี้เสนอการเปลี่ยนแปลงกฎเกณฑ์สำหรับการให้บริการทางการแพทย์และการพัฒนามาตรฐานวิชาชีพใหม่
ภายในปี 2561 มีการวางแผนที่จะเพิ่มค่าจ้างสำหรับแพทย์สูงถึง 200 เปอร์เซ็นต์ บุคลากรทางการแพทย์ระดับล่างและระดับกลาง - สูงถึง 100 เปอร์เซ็นต์ และสิ่งนี้สัมพันธ์กับระดับค่าจ้างสำหรับปี 2555 นอกเหนือจากข้อกำหนดด้านการจัดหาเงินทุนสำหรับสถานพยาบาลแล้ว โดยคำนึงถึงกองทุนค่าจ้างแล้ว “แผนงาน” ยังรวมถึงส่วนที่วางแผนการควบคุมอุบัติการณ์ของวัณโรค อัตราการเสียชีวิต และตัวชี้วัดอื่นๆ อีกมากมายเกี่ยวกับคุณภาพของบริการทางการแพทย์
ทั้งหมดในสายรัดเดียว
คนไข้และบุคลากรทางการแพทย์ก็อยู่ในตำแหน่งเดียวกัน เพื่อชำระค่าใช้จ่ายที่เพิ่มขึ้น แผนกบัญชีจึงหันไปดำเนินการต่างๆ เช่น ตัดค่าธรรมเนียมเดียวกันสำหรับบริการทางการแพทย์จากกองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับสองครั้ง สถิติอย่างเป็นทางการของ Rosstat แตกต่างอย่างมีนัยสำคัญจากข้อมูลการสำรวจทางสังคมของตัวแทนทางการแพทย์ ค่าจ้างแพทย์ที่เพิ่มขึ้นอย่างแท้จริงตามที่อธิบายไว้ในแผนปฏิบัติการที่ส่งหลังจาก "คำสั่งเดือนพฤษภาคม" ไม่ได้ระบุไว้ในมุมใด ๆ ของสหพันธรัฐรัสเซีย
นอกเหนือจากการใช้ข้อมูลรวมในการรายงานแล้ว ค่าตอบแทนที่เพิ่มขึ้นสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ยังได้รับเนื่องจากจำนวนเตียงในแผนกโรงพยาบาลลดลง พนักงานและผู้เชี่ยวชาญในคลินิกและโรงพยาบาลลดลง มาตรการดังกล่าวมักเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติโดยไม่มีการเตือนหรือการเตรียมการใดๆ เช่น การเพิ่มระดับระบบการรักษาผู้ป่วยนอกให้กับผู้ป่วย สิ่งนี้สะท้อนให้เห็นอย่างรวดเร็วจากจำนวนข้อผิดพลาดที่เพิ่มขึ้นของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ ซึ่งเกิดจากภาระงานที่เพิ่มขึ้นของแพทย์เฉพาะทางและเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์
ผู้คนจำนวนมากรวมตัวกันในบริเวณคลินิก ผู้ป่วยจำนวนมากต้องใช้เงิน บริการทางการแพทย์เพื่อไม่ให้เสียเวลาอันมีค่าในการรอคิวไม่รู้จบ อย่างไรก็ตามไม่ใช่ทุกคนที่จะแยกออกได้ การดูแลทางการแพทย์ไม่ยอมไปพบแพทย์และพยายามรักษาตัวเองด้วยวิธีการรักษา” ยาแผนโบราณ- จากสถิติ แทนที่จะลดอัตราการเสียชีวิตตามที่เจ้าหน้าที่วางแผนไว้ ผลการปฏิรูประบบสาธารณสุขพบว่าในช่วงครึ่งแรกของปีที่แล้วอัตราการเสียชีวิตเพิ่มขึ้น 27,000 คน เมื่อเทียบกับช่วงเดียวกันของปีก่อน
แนวโน้มสดใสหรือไม่?
ตามข่าวล่าสุดควรปรับเงินเดือนบุคลากรทางการแพทย์ในปีนี้:
- ร้อยละ 159.6 เทียบกับตัวชี้วัดสำหรับแพทย์เฉพาะทางในปี 2555
- เจ้าหน้าที่พยาบาลร้อยละ 86.3;
- ร้อยละ 70.5 สำหรับบุคลากรทางการแพทย์รุ่นเยาว์
เป็นการยากที่จะพูดในวันนี้ว่าสิ่งนี้จะเกิดขึ้นจริงหรือไม่ ในเดือนตุลาคม ที่ประชุมคณะรัฐมนตรีมีการวางแผนการอภิปรายเกี่ยวกับโครงการนี้ ซึ่งพวกเขาสามารถหารือเกี่ยวกับการโอนต้นทุนส่วนสำคัญในการเพิ่มกองทุนค่าจ้างของพนักงานภาครัฐในปี 2559-2561 อย่างไรก็ตาม เราไม่ควรนับการปรับปรุงที่สำคัญ: รัฐบาลยืนยันแผนการที่จะเพิ่มระดับค่าจ้างสำหรับตัวแทนของภาครัฐ แต่กำหนดให้ต้องพึ่งพาความสามารถทางการเงินของประเทศ
ความไม่แน่นอนของสถานการณ์ทางเศรษฐกิจในสหพันธรัฐรัสเซียไม่ได้มีส่วนทำให้การปรับขึ้นค่าจ้างตามแผน 8 เปอร์เซ็นต์ เป็นไปได้มากว่าค่าจ้างจะไม่เพิ่มขึ้นโดยตรงตาม "แผนงาน" แต่จะมีการจัดทำดัชนีโดยคำนึงถึงอัตราเงินเฟ้อ ดังนั้นคุณไม่สามารถนับจำนวนการเพิ่มขึ้นได้มากกว่า 2.7 เปอร์เซ็นต์ ไม่รวมการจัดทำดัชนี เมื่อเทียบกับปีที่แล้ว
เป็นเรื่องที่น่าสังเกตถึงประเด็นที่ละเอียดอ่อนในเรื่องของการเพิ่มการจัดหาเงินทุนของกองทุนค่าจ้างใน บริษัท งบประมาณ: ไม่มีการวางแผนการจัดทำดัชนีตั้งแต่เริ่มต้น ในปีนี้แต่เฉพาะช่วงครึ่งหลังของปี - ตั้งแต่วันที่ 1 ตุลาคม สิ่งนี้จะกระทบกระเทือนกระเป๋าคนงานมากยิ่งขึ้น: จากจุดเริ่มต้น มีการวางแผนการเพิ่มขึ้นดังกล่าวในเดือนมกราคมปีที่แล้ว หลังจากนั้น เชื่อกันว่าเนื่องจากการผนวกคาบสมุทรไครเมีย จึงเลื่อนไปเป็นเดือนตุลาคม 2558 ปัจจุบันวันที่คนส่วนใหญ่ชื่นชอบถูกเลื่อนออกไปอีกปีหนึ่ง