Инструкция к применению лекарства вобэнзим. Вобэнзим: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России
Вобэнзим – высокоэффективный лекарственный препарат, объединяющий в своем составе ферменты животного и растительного происхождения с добавлением рутозида. Обладает иммуномодулирующим и противовоспалительным действием, влияет на репаративные процессы. Препарат широко применяют в различных отраслях медицины и используют для оздоровления организма в составе комплексного лечения различного рода заболеваний. В России Вобэнзим, как лекарственное средство зарегистрирован в 2010 году, производит препарат германская фармацевтическая компания «Мукос Эмульсионс ГмбХ».
Воспалительные заболевания негативно отражаются на состоянии организма, так как патологический процесс затрагивает практически все системы: нервную, эндокринную, иммунную. В терапии подобных состояний важнейшую роль играют противовоспалительные нестероидные препараты, основным недостатком которых являются выраженные побочные эффекты. Поэтому, ученые не прекращают разработки в области создания более безопасных и эффективных противовоспалительных средств.
В последние десятилетия разрабатываются альтернативные препараты системной энзимотерапии. Энзимы - это активные биологические катализаторы белковой природы, которые способны избирательно и целенаправлено ускорять метаболические процессы в организме. Ярким представителем этой группы препаратов является уникальное лекарственное средство Вобэнзим. Рассмотрим подробнее инструкцию по применению, для чего назначают Вобэнзим икаково его действие, и в каких сферах медицины его применяют.
Таблетки Вобэнзим - действие препарата
Вобэнзим создан на основе ферментов растительного и животного происхождения, полученных из натурального сырья. Его применение в составе комплексной терапии позволяет быстро купировать воспалительные процессы, обезболивать, заживлять раны. Препарат устраняет отеки, повышает защитные силы организма, ускоряет выведение токсинов, способствует быстрому рассасыванию гематом. При совместном применении с гормональными средствами препарат снижает их негативное воздействие, при антибактериальной терапии усиливает эффективность антибиотиков, повышая их концентрацию в плазме.
Действующие вещества Вобэнзима регулируют синтез интерферона, нормализуют липидный обмен, уменьшая выработку «плохого» холестерина, улучшают всасывание полиненасыщенных жирных кислот и способствуют насыщению тканей кислородом и питательными веществами. Отзывы врачей на Вобэнзим подтверждают, что препарат не только значительно улучшает кровообращение за счет нормализации вязкости крови, но и регулирует количество тромбоцитов, не допуская их накопления, что способствует предотвращению образования тромбов.
Вобэнзим усиливает синтез белков, способствует скорейшему отторжению пораженных клеток, что ускоряет восстановление тканей на месте раневых поверхностей и гематом. Препарат регулирует активность моноцитов- макрофагов, стимулирует резервы организма против различных опухолевых новообразований и помогает устранять причины, вызывающие развитие воспалительных процессов.
После приема внутрь ферменты препарата, освобождаясь из кишечнорастворимой оболочки, всасываются из тонкой кишки и поступают в кровоток. Далее ферменты попадают в зону патологического процесса по сосудистому руслу. Максимальная концентрация препарата в плазме отмечается через 2 часа после приема, этот уровень сохраняется на протяжении 4 часов. Около 50 % препарата выводится из организма с калом, остальная часть - с мочой.
Состав и форма выпуска
Вобэнзим производят в форме двояковыпуклых, круглых таблеток, с характерным запахом, покрытых красно - оранжевой оболочкой, хорошо растворяющейся в кишечнике. Одна таблетка Вобэнзима содержит 250 мг энзимов из поджелудочной железы животных и растений папайя и ананас + вспомогательные вещества. Перечислим активные компоненты, входящие в состав 1 таблетки:
- Панкреатин – 100 мг
- Папаин – 60 мг
- Рутин – 50 мг
- Бромелаин – 45 мг
- Трипсин – 24 мг
- Амилаза - 10мг
- Липаза – 10 мг
- Химотрипсин – 1 мг
Таблетки по 20 штук расфасовывают в ячейковые блистеры, картонная пачка с препаратом содержит 2 или 10 блистеров с таблетками. Еще одна форма упаковки – полиэтиленовые флаконы, содержащие 800 штук таблеток.
В аптечной сети цены на препарат зависят от формы выпуска. Вобэнзим 20 таблеток можно приобрести от 500 рублей, Вобэнзим (200штук в упаковке) стоит от 2100 рублей. Цена на Вобэнзим во флаконе (800 штук) составляет от 6800 рублей.
Аналоги
У Вобэнзима нет структурных аналогов по действующему веществу. Существует несколько препаратов, близких по фармакологическому действию. Это такие иммунностимулирующие средства, как:
- Амиксин,
- Имудон,
- Глутоксим.
Решать вопрос о назначении лекарства должен специалист, самостоятельно применять препарат без консультации с врачом, не следует.
От чего назначают Вобэнзим - показания к применению
Вобэнзим широко применяют в составе комплексной терапии при следующих состояниях:
Помимо этого, препарат широко применяют в офтальмологии для лечения иридоциклита, увеита, гемофтальма. В гинекологической практике Вобэнзим используют для уменьшения тяжести побочных эффектов, возникающих в результате заместительной гормонотерапии. Помимо этого, медикамент находится в составе комплексной терапии невынашивания беременности.
Препарат находит применение в хирургии и травматологии. Вобэнзим ускоряет процесс восстановления после хирургических вмешательств, его назначают в составе терапии послеоперационных осложнений (тромбозы, воспалительные процессы), при отеках лимфоузлов и лечении спаечной болезни. В травматологии используют для снятия воспаления мягких тканей и устранения посттравматических отеков при ожогах, спортивных травмах, ушибах, переломах и вывихах. Медикамент способствует быстрому заживлению ран, рассасыванию коллоидных рубцов, лучшему сращиванию костей.
В онкологии препарат назначают с целью поддержания иммунитета после курсов химио- и лучевой терапии. Вобэнзим находит применение в педиатрии. Его назначают детям при терапии кожных и острых респираторных заболеваний, инфекциях дыхательных путей и для профилактики послеоперационных осложнений.
В профилактических целях Вобэнзим используют при нарушениях кровообращения, поражениях сосудов, развитии осложнений после вирусных инфекций, дисбиотических нарушениях, возникших в результате лечения антибиотиками. Препарат эффективно поддерживает организм при сложных стрессовых и психологических ситуациях или в процессе акклиматизации и адаптации.
Инструкция по применению
Дозировку и схему лечения врач подбирает индивидуально. Все зависит от тяжести заболевания, клинической картины и общего состояния пациента. Инструкция по применению Вобэнзима предписывает принимать таблетки целиком, не раскусывая, за полчаса до приема пищи или через 2 часа после еды. Лекарственное средство необходимо запивать достаточным количеством жидкости (от 200 мл).
Дозировка для взрослых зависит от тяжести симптомов. Назначается от 3-х до 10 таблеток Вобэнзима трижды в день. Разовая доза в первые три дня приема препарата не должна превышать 3-х таблеток, принимаемых 3 раза в сутки.
При патологиях средней степени тяжести суточная доза препарата варьируется от 15 до 21 таблетки, которые следует разделить на три приема. Продолжительность лечения в данном случае - 14 дней, затем дозу препарата снижают и в течение последующих 2-х недель принимают от 3-х до 5-и таблеток три раза в день (суточная доза – 9-15 таблеток).
При тяжелых воспалительных процессах на протяжении 2- 3 недель препарат принимают в объеме 7 – 10 таблеток три раза в сутки. В дальнейшем дозу уменьшают и в день принимают по 15 таблеток, которые делят на три приема. Лечение препаратом продолжают на протяжении 2- 3 месяцев.
При длительно протекающих хронических заболеваниях дозу препарата врач подбирает в индивидуальном порядке, лечение назначают курсами от 3-х до 6 месяцев.
Во время лучевой и химиотерапии Вобэнзим принимают с целью профилактики инфекционных осложнений, для лучшей переносимости лечения и для улучшения общего состояния больного. Для этих целей медикамент назначается три раза в день по 5 таблеток.
Во время антибактериальной терапии препарат используют для усиления эффективности лечения и предупреждения дисбактериоза. На протяжении всего курса лечения принимают по 5 таблеток трижды в день. После окончания терапии назначается закрепляющий курс с целью восстановить микрофлору кишечника: 3 таблетки трижды в сутки на протяжении 14 дней.
При лечении детей дозировка и схема лечения зависит от возраста и веса ребенка, тяжести заболевания и общего состояния маленького пациента. Для детей в возрасте от 5 до 12 лет дозировка Вобэнзим рассчитывается следующим образом: 1 таблетка на 6 кг массы тела. После 12 лет препарат применяют в такой же дозировке, как для взрослых пациентов. Продолжительность лечения определяется врачом в индивидуальном порядке.
Вобэнзим при беременности
В период беременности и грудного вскармливания Вобэнзим можно применять по назначению врача и под его контролем. Клинические исследования доказали, что препарат вполне безопасен и не может оказать негативного воздействия на плод.
При беременности его можно назначать для профилактики таких осложнений, как гестоз, отеки, повышение артериального давления. Препарат окажет положительное влияние на состояние органов дыхания, сердечно- сосудистой и кровеносной системы. В период беременности этот препарат часто применяют как иммуномодулирующее средство, действие которого направлено на укрепление иммунитета.
Противопоказания
Беременным и кормящим женщинам следует принимать лекарственное средство с осторожностью.
Побочные эффекты
Пациенты в большинстве случаев хорошо переносят препарат. Даже при длительном применении Вобэнзима в высоких дозах вероятность возникновения побочных эффектов, а также синдромов привыкания и отмены крайне мала.
В отдельных случаях во время приёма Вобэнзима у пациента может наблюдаться крапивница, которая проходит после отмены препарата или снижении дозы. Ещё один возможный побочный эффект может выражаться в незначительных изменениях запаха кала и его консистенции.
Если во время приема препарата наблюдаются иные побочные эффекты, то пациент должен прекратить прием лекарства и незамедлительно обратиться за консультацией к врачу.
В начале курса терапии Вобэнзимом возможно обострение симптомов заболевания. В таких случаях необходимо некоторое время принимать препарат в меньшей дозе, но лечение прерывать не следует.
Прием препарата никак не отражается на способности к управлению транспортными средствами и выполнении работ, связанных с быстротой психомоторных реакций.
Вобэнзим – ферментный препарат, применяемый в комплексной терапии в различных сферах медицины. Инструкция предполагает использование медикамента в гинекологии, в том числе при осложненной беременности, для профилактики спаек и бесплодия, устранения побочных эффектов заместительной терапии при климаксе.
Вобэнзим – это комплекс природных ферментов (энзимов) – веществ, ускоряющих протекание химических реакций в организме человека.
Активными веществами препарата являются:
- панкреатин – фермент, улучшающий пищеварение, участвующий в расщеплении белков, жиров и углеводов. Вещество представляет собой экстракт содержимого поджелудочной железы крупного рогатого скота;
- липаза – энзим, помогающий переваривать и растворять потребляемые жиры;
- амилаза – фермент, содержащийся в слюне и расщепляющий сложные углеводы для облегчения их дальнейшего переваривания в кишечнике;
- папаин – растительный фермент, получаемый из сока дынного дерева (папайи). Энзим помогает расщеплять белки и аминокислотные комплексы;
- бромелайн – вещество, получаемое из стеблей и плодов ананаса. Фермент обладает противовоспалительным действием, препятствует образованию тромбов;
- трипсин и химотрипсин – родственные энзимы животного происхождения (источник – поджелудочная железа крупного рогатого скота), обладающие противовоспалительным действием. Вещества способствуют снятию отеков, разрушению омертвевших тканей и участков фиброза, разжижению гнойных масс. В сочетании с антибиотиками ферменты эффективны в лечении ожогов, ран, воспалений вен;
- рутозида тригидрат – снижает проницаемость капилляров и разжижает кровь, уменьшает отек и воспаление.
Для обеспечения растворимости и консистенции в состав включены вспомогательные вещества, а компоненты пленочной оболочки обуславливают всасывание препарата в тонком кишечнике (а не в агрессивной желудочной среде).
Форма выпуска
Препарат представлен в продаже в виде таблеток в пленочной оболочке красновато-оранжевого цвета. Чтобы предохранить основные компоненты от кислой среды желудка, применяется кишечнорастворимая оболочка.
Таблетки (20 штук) упакованы в блистеры из виниловых полимеров или алюминия. Блистеры (2,5 или 10 штук) упаковывают в пачки из картона. Также можно приобрести Вобэнзим во флаконах, содержащих 800 таблеток (драже).
Фармакологические свойства
Вобэнзим (инструкция по применению в гинекологии также учитывает это) воздействует на организм в нескольких направлениях.
Среди положительных эффектов препарата:
- иммуномодулирующий – стимулирует активность клеток крови, отвечающих за противоопухолевый иммунитет, защищает клеточные структуры от повреждения. Ферменты способствуют выведению из травмированной зоны антител, вызывающих воспаление и кровоизлияние. Препарат эффективен в борьбе с хроническими, часто рецидивирующими инфекциями;
- рассасывающий (фибринолитический) – способствует удалению отмерших клеток и соединительных тканей из зоны воспаления, растворению токсинов. Ускоряется процесс рассасывания скоплений крови, лимфы и прочих жидкостей, очищения и затягивания ран, восстанавливаются поврежденные сосудистые стенки;
- снижение тромбообразования (тромболитический) – уменьшение «склеивания» клеток крови, стабилизация вязкости и улучшение циркуляции. При этом ткани органов получают больше кислорода и питательных веществ. Прием способствует, как предотвращению образования тромбов, так и устранению имеющихся;
- нормализация жирового обмена – препарат способствует уменьшению синтеза собственного холестерина в организме – именно за счет него должен снижаться уровень общего холестерина, повышению концентрации «хорошего» холестерина и уровня всасывания полиненасыщенных жирных кислот;
- борьба с вирусами и микробами – регулирование выработки интерферонов (белков, обеспечивающих ответ организма на вирусную инфекцию).
Отдельно следует отметить:
- снижение негативных эффектов (повышение вязкости крови, склонность к тромбообразованию) при приеме заместительной гормональной терапии в период климакса у женщин;
- местное усиление эффективности антибактериальной терапии в очаге воспаления;
- смягчение проявлений дисбактериоза в ходе курса лечения антибиотиками и после него.
Фармакокинетика
После приема драже внутрь активные вещества препарата проходят в организме следующий путь:
- Всасывание в тонкой кишке – благодаря кишечнорастворимой оболочке, защищающей ферменты от преждевременного расщепления в желудке. Уровень всасывания отдельных энзимов достигает 20%.
- Связывание энзимов с транспортными белками крови и распространение соединений по кровеносному руслу. Образование таких комплексов замедляет выведение активных веществ из организма и продлевает лечебный эффект. Максимальная концентрация полиэнзимов в крови достигается через 2 часа после приема и поддерживается в течение 4 часов – этим и обусловлена необходимость деления суточной дозы на три приема.
- Перемещение ферментных соединений с кровотоком в зону воспаления, отека или кровоизлияния.
- Накопление активных веществ в пораженном очаге и оказание терапевтического действия.
- Ферменты, не поглощенные в кишечнике, выводятся с калом.
Период полувыведения ферментов составляет 8 часов, 10% выводится почками, а 45% – с фекалиями.
Показания к применению
Вобензим (инструкция по применению в гинекологии подтверждает это) эффективен как часть комплексного лечения.
Препарат может применяться в следующих областях терапии:
- лечение сосудистых заболеваний: тромбоз с воспалением венозной стенки, в том числе острый и рецидивирующий тромбофлебиты и их последствия, постепенное сужение сосудов (облитерирующий эндартериит либо закупорка холестериновыми бляшками), лимфостаз;
- урология: воспаления мочевого пузыря и мочевыводящих путей, предстательной железы, а также инфекции, передающиеся половым путем;
- кардиология: приступы стенокардии при ишемической болезни, инфаркт миокарда в подостром периоде (для нормализации вязкости крови);
- пульмонология: воспаление придаточных пазух носа, а также бронхов и легких;
- гастроэнтерология: воспалительные процессы в печени и поджелудочной железе;
- нефрология: воспаления почек, затрагивающие, как клубочки, так канальцевую систему;
- эндокринология: протекающие на фоне сахарного диабета поражения сосудов сетчатки глаза (ретинопатия) и общих кровеносных сосудов (ангиопатия), аутоиммунное хроническое воспаление щитовидной железы;
- дерматология: угри, хронический аллергический дерматит;
- ревматология: ревматоидный артрит, реактивная артропатия (воспаление суставов после перенесенной инфекции), анкилозирующий спондилит (поражение позвоночника и крестца);
- травматология: травмы (в том числе спортивные), переломы, повреждения связок разрывы и растяжения, ушибы, ожоги и воспаления тканей, посттравматические изменения в тканях хронического течения;
- хирургия: предотвращение и терапия постоперационных тканевых и венозных воспалений и отечных явлений, спаек, устранения застоя после травм и нарушений лимфооттока. Препарат также применяют в пластической и восстановительной хирургии;
- неврология: рассеянный склероз, хронические нарушения кровотока в тканях головного мозга;
- офтальмология: диабетическая ретинопатия, кровоизлияние в стекловидное тело, воспаление сосудистой оболочки глаза, радужки, а также хирургические вмешательства на органах зрения;
- педиатрия: аллергические дерматиты, воспаления верхних и нижних дыхательных путей, легких с присоединением инфекции, ревматоидный артрит у детей и подростков, предотвращение и лечение постоперационных осложнений (гнойные процессы, спайки, отечность, незаживающие раны).
Инструкция предполагает применение препарата Вобэнзим в гинекологии при:
- хронических инфекциях наружных половых органов;
- воспалениях маточных труб и яичников, шейки матки, влагалища, вульвы, эрозиях – для ускорения заживления тканей без грубых рубцов и спаек, а также уменьшения отечности;
- осложнениях беременности или невынашивании (во 2 и 3 триместрах) – для устранения токсикоза, отеков. Препарат способствует постепенной адаптации организма к гормональным изменениям;
- тяжело протекающем климактерическом периоде;
- мастопатии;
- эндометриозе;
- комплексной терапии половых инфекцией (уреаплазмы, микоплазмы и хламидии) – способствует большей эффективности и снижению побочных эффектов антибиотиков;
- приеме заместительных гормональных препаратов или оральных контрацептивов – для уменьшения побочных эффектов гормонов;
- хирургических вмешательствах в области малого таза (а также абортах и внематочной беременности) – с целью предотвращения в будущем спаек и бесплодия на фоне непроходимости маточных труб.
Профилактический прием препарата целесообразен для предотвращения:
- микроциркуляторных нарушений;
- стрессовых состояний после шока или травмы;
- сбоев механизмов адаптации (при смене климата, значительных нагрузках);
- осложнений и рецидивов инфекционных и вирусных заболеваний.
Прием препарата способствует улучшению общего состояния пациентов, находящихся лучевой или химиотерапии.
Инструкция по применению
Использование препарата Вобэнзим во всех сферах медицины имеет как индивидуальные, так и общие моменты.
Независимо от заболевания и цели приема актуальны такие правила:
- препарат употребляют внутрь, за полчаса до приема пищи (допускается больший интервал), запивая водой (до 200 мл);
- таблетки (драже) не разжевывают;
- суточная доза делится на три приема – в таблице первой указана доза на один прием.
Степень заболевания/Цель приема | Доза на прием | Длительность курса |
Легкая | 3 таблетки (9 таблеток в сутки) | От 2 недель |
Средняя | 5–7 (15–21 в сутки) – первая половина курса (14 дней) 3–5 таблеток – вторая половина курса | 1 месяц |
Высокая | 7–10 драже (21–30 в сутки) в течение 2–3 недель, далее 5 драже | 2–3 месяца |
Длительные хронические заболевания | Назначаются индивидуально | 3–6 месяцев |
Повышение активности антибактериальных препаратов и предотвращение угнетения микрофлоры кишечника | 5 драже (15 в сутки) | Аналогично курсу антибиотиков |
Восстановление кишечной микрофлоры | 3 таблетки (9 в сутки) | 2 недели |
Химиотерапия или облучение | 5 драже (15 в сутки) | На протяжении всего лечения |
Профилактика | 3 драже (9 в сутки) | 1,5 месяца, допускается повторять 2-3 раза в год |
При беременности и лактации
В период вынашивания плода и кормления грудью прием препарата не противопоказан, однако требуется предварительная консультация, а также контроль показателей и состояния в ходе лечения. Согласно инструкции, препарат эффективен в профилактике невынашивания беременности.
Детям
Препарат противопоказан детям до 5 лет. Начиная с 5 лет, ориентировочная суточная доза в общем случае вычисляется по формуле 1 таблетка на 6 кг веса ребенка. Точную дозу, схему и продолжительность курса определяет врач, исходя из заболевания и цели. Для детей с 12 лет актуальны взрослые дозировки.
Противопоказания
Препарат нельзя принимать при наличии гиперчувствительности или непереносимости основных или вспомогательных компонентов.
Помимо этого, абсолютными противопоказаниями являются:
- возраст до 5 лет;
- прохождение гемодиализа;
- повышенный риск кровотечения при нарушениях свертываемости (гемофилия, тромбоцитопения).
Побочные эффекты
Медикамент обычно хорошо переносится. Отсутствуют данные о возникновении побочных эффектов, негативных последствиях отмены курса или привыкании – даже при продолжительном лечении значительными дозами медикамента.
В ходе применения отмечались разовые случаи:
- крапивницы (зудящего дерматита, появления волдырей);
- изменение запаха и плотности каловых масс (сходящее на «нет» при коррекции дозы и полностью исчезающее после окончания курса).
Пациенту следует немедленно отменять препарат при развитии каких-либо побочных проявлений терапии. После этого необходимо обратиться к врачу, назначившему медикамент.
Передозировка
Данные о приеме избыточных доз препарата отсутствуют.
Особые указания
Вобэнзим (инструкция по применению в гинекологии прилагается) предполагает понимание некоторых нюансов приема:
- препарат не может стать полноценной альтернативой антибиотикам при наличии инфекции – однако в комплексе повышает эффективность антибактериальной (основной) терапии. Это достигается за счет роста концентрации антибиотика в крови и очаге воспалительного процесса;
- начальный этап терапии может сопровождаться обострением симптоматики основного нарушения. Это не является поводом для отмены Вобэнзима, однако требует временной коррекции дозы (уменьшения);
- препарат не способствует росту физической или психической выносливости (не имеет эффекта «допинга»);
- прием не влияет на способность управлять автомобилем или выполнять действия, требующие быстроты реакции.
Совместимость с алкоголем
Вобэнзим (инструкция по применению в гинекологии не исключение) лишь в исключительных случаях назначают отдельно от основного лечения.
Чаще человек принимает также:
- антибактериальные и противовирусные средства;
- медикаменты для симптоматической терапии;
- химиотерапевтические препараты.
Большинство из этих средств не предполагают сочетания с алкоголем ввиду риска осложнений (избыточной нагрузки на печень, отравления) или снижения эффективности лечения. Поэтому совместный прием Вобэнзима с алкоголем практически всегда небезопасен.
Отдельно стоит упомянуть использование Вобэнзима в лечении алкогольного абстинентного синдрома после отмены спиртных напитков – очевидно, что в этом случае прием алкоголя должен быть исключен.
Лекарственное взаимодействие
Информация о негативных последствиях приема Вобэнзима с препаратами различных лекарственных групп отсутствует.
Согласно инструкции препарат:
- значительно повышает эффективность противовирусных и антибактериальных средств;
- снижает риск тромбозов при заместительной гормональной терапии.
Где купить
Для приобретения препарата рецепт не требуется. Купить медикамент можно в интернет-аптеках, крупных аптечных сетях и на их сайтах.
Примерная стоимость в зависимости от количества драже в упаковке следующая:
- 40 таблеток (самая маленькая упаковка) – 380–480 руб.;
- 100 таблеток – 950–1050 руб.;
- 200 таблеток – 1700–1800 руб.;
- 800 таблеток – около 6000 руб.
Условия хранения
Препарат следует хранить при температуре не выше 25 градусов, беречь от детей. Срок годности медикамента составляет 2,5 года с даты изготовления.
Аналоги
Препараты с идентичным составом на фармацевтическом рынке отсутствуют. Среди лекарств с сходными активными компонентами и терапевтическим эффектом – Вобэ-мугос Е, Флогэнзим от того же производителя (Мукос Фарма).
Препарат-аналог | Особенности состава (действующие вещества) | Применение | Эффективность | Стоимость |
Вобэ-мугос Е | Комплекс энзимов – папаин, трипсин и химотрипсин | Сходно с Вобэнзим. Таблетки отпускают по рецепту. | При герпесе и опоясывающем лишае (в том числе рецидивирующих), онкологических заболеваниях (совместно с химио- и лучевой терапией) | 100 таблеток – около 2300 руб. Стоимость курса – от 6000 руб. |
Флогэнзим | Бромелайн, трипсин и рутин | Сходно с Вобэнзим, однако типовые дозировки ниже и курс короче. Препарат противопоказан детям, при беременности и лактации назначение с осторожностью. | Аналогичны Вобэнзим | 100 таблеток – около 2000 руб. Стоимость курса – около 3500 руб. |
Серрата | Серратиопептидаза | Меньшие дозировки (ввиду большей активности ферментов). Медикамент противопоказан детям до 18 лет. Назначение при беременности и лактации допускается в крайних случаях. Таблетки отпускают по рецепту. | Снижение отеков, в том числе травматических и постоперационных, устранение застойных явлений в молочных железах. Препарат улучшает микроциркуляцию, разжижает мокроту и кровь. Медикамент эффективен при кожных воспалениях с болевым синдромом. | 30 таблеток – 1300 руб. Одной упаковки может быть достаточно для курса |
Мовиназа | Серратиопептидаза | Аналогично Серрате | Аналогично Серрате | 30 таблеток – 600 руб. |
Вобэнзим уместен в комплексном лечении или в профилактических целях. Применение медикамента в гинекологии позволит улучшить общее состояние организма, снизить риск бесплодия после инфекционных процессов или операций. Среди аналогичных ферментных препаратов его выделяет безопасность и мягкость действия – поэтому инструкция регламентирует более длительный прием больших доз.
Полезные видео о препарате Вобэнзим и его эффективности
Применение Вобэнзима в гинекологии:
Инструкция по применению препарата:
Все патологические процессы, происходящие в организме, так или иначе связаны с повреждением клеток и тканей. В таком состоянии биологическая система остро нуждается в возмещении дефекта. Для этой цели немецкая фармацевтическая компания МУКОС Эмульсионс ГмбХ разработала Вобэнзим, подробную инструкцию по применению препарата вы найдете в этой статье.
Фармакологические свойства
В первую очередь расскажем, что это за препарат и от чего помогает? Вобэнзим включен в группу системных энзимных препаратов. Основу фармакологического продукта составляют ферменты животного и растительного происхождения. Все компоненты вырабатываются только из натурального сырья. Качественность препарата обуславливает его важную роль в различных биохимических процессах, осуществляющихся в организме.
Активные ингредиенты препарата помогают улучшить липидный обмен, насытить ткани кислородом и необходимыми питательными веществами, ускорить регенеративные процессы. Средство нормализует кровоток, регулирует образование тромбоцитов, ограничивает выработку холестерина.
Вобэнзим купирует поврежденные клетки, токсины, и выводит их из организма. Стимулирует иммунную систему, значительно снижая риски рецидивов и осложнений. Улучшает работу пищеварительного тракта и качественные характеристики крови. Активизирует резервный запас организма для борьбы с острыми воспалительными процессами и опухолевыми новообразованиями. Продукт усиливает действие антибактериальных препаратов, снижает негативное влияние гормональных веществ.
Мнение о том, что Вобэнзим не лекарство, а БАД – ошибочно. Несмотря на схожесть химического состава препарата с композициями биологически активных добавок, официальная инструкция подтверждает принадлежность продукта к фармакотерапевтической группе.
Лекарственная форма и активные компоненты
Вобэнзим выпускают в таблетированной форме. Средство имеет выраженный специфический запах, защитную поверхность в виде кишечнорастворимой оболочки красно-оранжевого цвета. Лекарственная форма препарата расфасована в блистеры по 20 шт. Картонная упаковка содержит от 2 до 10 блистерных футляров. Второй вариант фасовки таблеток Вобэнзим– полиэтиленовые бутылочки по 800 шт.
На каждую таблетку приходится:
- панкреатина – 100 мг;
- папаина – 60 мг;
- рутина – 50 мг;
- бромелаина – 45 мг;
- трипсина – 24 мг;
- амилазы - 10мг;
- липазы – 10 мг;
- химотрипсина – 1 мг.
Препарат наделен высокой биодоступностью. Максимальная концентрация достигается спустя 2 часа с момента употребления, сохраняется в течение 4 часов.
Когда назначают Вобэнзим
Фармакологический продукт широко применяется в разных медицинских практиках.
Показания к назначению:
- тромбофлебит; эндартериит, облитерирующий атеросклероз, рецидивирующий флебит, лимфатические отеки;
- цистит, инфекции мочеполовых органов, цистопиелит, простатит, венерические заболевания;
- мастопатия, аднексит, гестоз, устранение выраженных побочных действий средств на гормональной основе;
- инфаркт миокарда, стенокардия напряжения;
- воспаление легких, синусит, туберкулез, бронхит, бронхиальная астма;
- язвенный колит, воспалительные заболевания печени, панкреатит;
- хронические заболевания мочевыводящих путей и почек;
- осложнения, связанные с хирургическими вмешательствами – спайки, тромбозы, отеки;
- травматическое поражение и воспаление мягких тканей, переломы, коллоидные рубцы, растяжения, спортивные травмы, посттравматические осложнения , ожоги;
- артрит ревматоидного характера, анкилозирующий спондилит;
- воспалительные заболевания кожного покрова, угревая сыпь, дерматоз;
- неврологические патологии с очагами поражения в головном или спинном мозге;
- воспалительные заболевания сосудистой оболочки глаза, иридоциклит, гемофтальм, диабетическая ретинопатия.
Вобэнзим используют для укрепления иммунитета и улучшения качества жизни при лечении онкологических заболеваний с помощью химических препаратов и лучевой терапии.
Правила дозирования
Разберемся, как принимать Вобэнзим.
Препарат употребляется за полчаса до приема пищи с достаточным количеством жидкости.
Дозировка зависит от степени тяжести патологий и их активности. Для взрослых лиц доза варьируется от 9 до 30 таблеток в сутки. На начальном этапе лечения (первые 3 дня) рекомендуется трехкратный прием по 3 таблетки.
При заболеваниях средней тяжести средство употребляют 3 раза в количестве 5 – 7 шт. на протяжении 14 дней. В последующие 14 дней дозирование уменьшают до 3 – 5 шт. 3 раза в сутки.
Для лечения острых заболеваний дозировка составляет 7 – 10 шт. 3 раза в сутки 2 – 3 недели. Затем препарат употребляют еще 2 – 3 месяца по 3 раза до 5 шт.
Патологии в хронической форме предусматривают прием Вобэнзима от 3 месяцев до полугода.
При лечении антибактериальными препаратами для усиления результативности и предотвращения развития дисбактериоза продукт применяют в течении всего терапевтического курса по 5 шт. 3 раза. Восстанавливают микрофлору кишечника двухнедельным курсом Вобэнзима 3 раза в сутки по 3 шт.
Дозировка для детей в возрасте 5 – 12 лет рассчитывается по принципу – 1 шт. на 6 кг массы тела. По достижении 12-ти лет применяется схема лечения, разработанная для взрослых.
На начальном этапе лечебного курса симптоматические проявления заболевания могут усугубляться. В таком случае рекомендуется снизить дозировку препарата.
Внимание!
Схему лечения (сколько и как принимать) лечащий врач подбирает индивидуально. Период вынашивания плода и грудное вскармливание не рассматриваются в качестве противопоказаний. Но лечение проводится только под наблюдением специалиста.
Противопоказания
Вобэнзим имеет минимальное количество противопоказаний:
- патологии с повышенным риском кровотечений;
- период осуществления гемодиализа;
- аллергические реакции на компоненты препарата;
- возраст до 5 лет.
Клинические исследования подтвердили хорошую переносимость препарата пациентами. В подавляющем количестве случаев продолжительное лечение высокими дозировками не приводило к возникновению побочных эффектов, синдрому отмены, привыканию. В единичных случаях наблюдались незначительные изменения в плотности и запахе фекальных испражнений, кожные высыпания, зуд. Проявления быстро устранялись после снижения дозировки или отмены фармакологического продукта.
Если прием лекарственного средства спровоцировал побочные реакции, не указанные в официальной аннотации, следует прекратить прием препарата и немедленно обратиться за медицинской помощью.
Вобэнзим или Флогэнзим: сравнительные характеристики
Потребители часто задаются вопросом, что лучше Флогэнзим или Вобэнзим, учитывая, что оба препарата выпускаются одним производителем и относятся к группе системных энзимных средств. Разобраться в этом помогут сравнительные характеристики фармакологических продуктов.
В первую очередь Флогэнзим имеет другой комплекс гидролитических ферментов:
- рутина – 100 мг;
- бромелаина – 450 Ед.;
- трипсина – 1440 Ед.;
- дополнительные ингредиенты, включая лактозы моногидрат.
В отличие от Вобэнзима в составе Флогэнзима отсутствуют такие компоненты, как: панкреатин, папаин, липаза, амилаза, химотрипсин. Это сужает спектр показаний препарата. Но повышенная дозировка бромелана и трипсина позволяет оказывать наиболее выраженную активность в лечении острых воспалительных заболеваний.
Показания к назначению Флобэнзима:
- травмы, сопровождающиеся воспалением и отеком тканей;
- восстановление в постоперационный период;
- профилактика спаечной болезни и коллоидных рубцов;
- острые воспалительные инфекции мочеполовой и дыхательной системы;
- тромбоз глубоких вен, тромбофлебит;
- снижение побочных эффектов при гормональной терапии;
- инфекционные заболевания ротовой полости;
- ревматизм мягких тканей и ревматические патологии;
- период реабилитации после ишемического инсульта;
- заболевания печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков.
Производитель в обоих случаях регламентирует идентичные противопоказания к применению. Побочных эффектов при приеме Флогэнзима возникает больше. К назначению данного средства врачи должны подходить с крайней осторожностью. Во время лечения в обязательном порядке осуществляется контроль уровня ферментов в крови.
Немаловажную роль играет цена. Позиционируя Флогэнзим, как препарат нового поколения, производитель значительно увеличил стоимость.
Справедливости ради отметим, что оба препарата обладают универсальными свойствами, а каждый в отдельности по-своему уникален.
Аналоги Вобэнзима
Вобэнзим не имеет структурных аналогов по активным компонентам. На данный момент на фармацевтическом рынке представлены средства, обладающие схожим фармакологическим действием.
К ним относятся:
- Имупрет;
- Тонзилгон;
- Иммунал;
- Анаферон;
- Афлубин.
Российские аналоги: Амиксин, Имудон, Глутоксим, Лонгидаза, Цитохром – С, Эскулюс, Эвэнзим.
Не делайте выбор в пользу лекарственного препарата без предварительного согласования с лечащим врачом.
Вобэнзим – лекарственное средство, относящееся к сравнительно новому направлению фармакотерапии – системной энзимотерапии, или лечении ферментами. Считается, что у препарата широкий терапевтический диапазон; Вобэнзим применяют для лечения самых разных заболеваний.
Форма выпуска и состав
Таблетки круглые, двояковыпуклые, с гладкой поверхностью красного или оранжевого цвета. В одном блистере 10 таблеток, в упаковке может быть от 20 до 200 штук. Также таблетки могут находиться в пластиковом флаконе до 800 штук.
Вобэнзим – комбинированный препарат и состоит из смеси различных ферментов растительного и животного происхождения. Активные вещества: панкреатин, папаин, рутозид, бромелаин, трипсин, липаза, амилаза, химотрипсин.
Вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, стеарат магния, стеариновая кислота, лактоза, диоксид кремния, тальк, сахароза и т. д.
Как действует Вобэнзим
Вобэнзим представляет собой смесь различных ферментов животного и растительного происхождения. Эти ферменты оказывают системное действие на организм, влияя на протекающие в органах и тканях биохимические процессы. Вобэнзим обладает иммуномодулирующим, противоотечным, обезболивающим действием, препятствует склеиванию тромбоцитов в крови, а также способствует расщеплению тромбов. Ферменты, входящие в состав препарата, могут свободно циркулировать в кровеносных сосудах; кровь доставляет их в самые разные органы и ткани, что благотворно влияет на лечение воспалительных процессов в организме. Системное действие Вобэнзим а – причина, почему этот препарат применяется в самых разных областях медицины, от гинекологии до хирургии.
При попадании в организм ферменты Вобэнзим а всасываются через кишечную стенку; это происходит, потому что таблетки защищены специальной оболочкой, которая препятствует перевариванию их в желудке. После всасывания часть ферментов попадает в кровеносное русло, где связывается с транспортными белками крови; последние активируются и получают возможность управлять медиаторами, воздействующими на межклеточное пространство, факторы клеточного роста и производство гормонов. Вследствие этого механизма ферменты, входящие в состав Вобэнзим а, оказывают противовоспалительное действие, улучшают обменные процессы в тканях, нормализуют проницаемость сосудистых стенок и уменьшают отек тканей.
Содержащиеся в Вобэнзим е антипротеазы способствуют регенерации поврежденных участков органов, образование соединительной ткани и формированию рубцов, а также оказывает сосудоукреплюящее действие – улучшает восстановление внутренних стенок сосудов. А оставшаяся в желудочно-кишечном тракте часть ферментов помогает кишечнику переваривать пищу, улучшает всасывание полиненасыщенных жирных кислот и помогает организму восстанавливать полезную кишечную микрофлору.
Также Вобэнзим благотворно влияет на кровеносную систему, нормализуя вязкость крови, снижая концентрацию тромбоцитов, способствует улучшению тока лимфы и микроциркуляции крови, улучшает обмен веществ. Также препарат нормализует липидный обмен, снижая синтез холестерина. Обладает Вобэнзим и иммуномодулирующим действием – он повышает противовирусный иммунитет, усиливая продукцию интерферонов, и уменьшает количество паталогических иммунокомплексов в крови.
Правда, в отношении эффективности Вобэнзим а существуют различные мнения. Смущает врачей в первую очередь недостаток достоверных клинических исследований; имеющиеся исследования либо проводились на малых группах в 30-40 человек, либо налицо был конфликт интересов. И, хотя Вобэнзим продвигается на фармацевтическом рынке в том числе как препарат для лечения гинекологических заболеваний, клинических исследований на эту тему всего пять и они крайне сомнительного качества. Исследований действия Вобэнзим а на беременных нет вообще. Стоит добавить, что препарат зафиксирован в качестве лекарственного средства только на постсоветском пространстве; в Европе и США он продается как общеукрепляющая биодобавка для спортсменов.
Фармакокинетика
При попадании в организм таблетки Вобэнзим а попадают в кишечник, где ферменты, содержащиеся в препарате, проникают через кишечную стенку.
Показания к применению Вобэнзим а
Как препарат системного действия, Вобэнзим показан к применению в ряде случаев при лечении целого спектра заболеваний; однако он всегда выступает в качестве вспомогательного средства при комплексной терапии.
Кровеносная система . Назначают Вобэнзим при тромбофлебитах, артросклезоре артерий нижних конечностей, при постфебитическом синдроме, облитерирующем эндартериите и для профилактики рецидивирующих флебитов.
Мочевыделительная система . Противовоспалительное действие Вобэнзим а помогает в терапии цистита, цистопиелита, простатита.
Половая система . Вобэнзим принимают при хронических инфекциях гениталий, гестозах, мастопатии, аднексите, для лечения заболеваний, передающихся половым путем, а также для снижения выраженности побочных эффектов при гормональной терапии в гинекологии.
Сердечно-сосудистая система . Стенокардия напряжения, подострая стадия инфаркта миокарда.
Заболевания дыхательных путей . Вобэнзим назначают при синусите, .
Печень и желчный пузырь . Панкреатит, гепатит.
Почки . Пиелонефрит, гломерулонефрит.
Нарушения обмена веществ . Диабетическая ангиопатия, диабетическая ретинопатия.
Аутоиммунные заболевания . Аутоиммунный тиреоидит, ревматоидный артрит, реактивный артрит, болезнь Бехтерева, рассеянный склероз.
Покровная система . , угревая сыпь.
Зрительная система . Увеит, иридоциклит, гемофтальм, для восстановления после офтальмохирургических операций.
Терапия послеоперационных осложнений . При воспалительных процессах, тромбозах, отеках, спайках.
Лечение последствий травм, переломов, повреждений связок, ушибов, воспаления тканей, ожогов, а также хронических посттравматических процессов.
Применение Вобэнзим а во время лечения других заболеваний. Препарат используется для профилактики инфекционных заболеваний и общего улучшения состояния больного при химиотерапии или лучевой терапии, а также вирусных заболеваний и при лечении инфекционных заболеваний антибиотиками.
Показания к применению Вобэнзима в профилактических целях
Препарат принимают для профилактики различных заболеваний и для общего улучшения качества жизни:
- при нарушениях микроциркуляции, срыве адаптационных механизмов
- для уменьшения интенсивности и числа побочных эффектов при заместительной гормональной терапии и при гормональных контрацептивных средствах
- после хирургических операций, чтобы уменьшить возможность возникновения инфекций и более быстрого восстановления.
Как применять Вобэнзим
Как правило, для устойчивого терапевтического эффекта требуется принимать Вобэнзим довольно долгий срок, длительность которого определяется степенью тяжести заболевания; курс лечения препаратом может составлять от двух недель до полутора или даже двух месяцев.
Дозировка препарата устанавливается индивидуально в зависимости от заболевания. Вобэнзим принимают перорально, за полчаса до еды. Таблетку следует проглотить, не разжевывая, потом запить стаканом воды.
Вобэнзим для взрослых. От 3 до 10 таблеток по три раза в сутки. Начальная доза препарата составляет по 3 таблетки 3 раза в день.
Если заболевание умеренной тяжести, препарат принимают по 5-7 таблеток три раза в день; курс лечения составляет две недели. Если потребуется, в дальнейшем курс лечения можно продолжить, но дозу следует уменьшить до 3-5 таблеток 3 раза в день. Принимать препарат требуется тоже в течение двух недель.
Если заболевание тяжелое, первые две-три недели лечения препарат принимают в дозе по 7-10 таблеток три раза в день. После этого рекомендуется принимать Вобэнзим еще два-три месяца, только доза уменьшается до 5 таблеток три раза в день.
Применение Вобэнзим а и антибиотиков. Для профилактики дисбактериоза при принятии антибиотиков Вобэнзим принимают по 5 таблеток три раза в день; курс приема длится столько же, сколько курс лечения антибиотиками. После окончания терапии антибиотиками Вобэнзим назначают по 3 таблетки 3 раза в день в течение двух недель.
Применение Вобэнзима при лучевой терапии и химиотерапии. Препарат принимают по 5 таблеток 3 раза в день вплоть до окончания курса лучевой или химиотерапии.
Профилактика. Вобэнзим принимают по 3 таблетки 3 раза в день в течение полутора месяцев. Курс лечения рекомендуется повторять два-три раза каждый год.
Вобэнзим для детей.
От 5 до 12 лет: дозировка рассчитывается индивидуально, по 1 таблетке на 6 кг массы тела.
После 12 лет: аналогично взрослым.
Противопоказания
Так как Вобэнзим обладает антиагрегантным действием, то есть препятствует склеиванию тромбоцитов, его нельзя назначать пациентам, страдающим заболеваниями, связанными с повышенной вероятностью кровотечений, например, при гемофилии или тромбоцитопении.
При нарушении функции почек и вызванной этим необходимостью проведения гемодиализа препарат назначать категорически противопоказано.
Также Вобэнзим нельзя принимать детям до 5 лет и при индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в состав препарата.
Побочные действия
Обычно после приема Вобэнзима у пациентов не возникает неприятных ощущений, даже если препарат принимался длительное время и в большом количестве. Также за все время использования препарата в медицине не поступало сведений о привыкании к препарату или формировании синдрома отмены.
В редких случаях может наблюдаться аллергическая сыпь, крапивница и изменение консистенции и запаха кала. Изменения эти обратимы и проходят при снижении дозировки или отмене препарата.
Однако во многом побочные эффекты обусловлены индивидуальной реакцией организма. Если пациент после приема препарата наблюдает у себя устойчивые побочные эффекты, следует прекратить принимать препарат и проконсультироваться с врачом.
Особые указания
При начале лечения Вобэнзимом возможно обострение симптомов заболевания. В этом случае рекомендуется снизить дозировку препарата, однако полностью прекращать его прием не следует.
При беременности и кормлении грудью препарат следует назначать с осторожностью и под контролем врача.
Передозировка препаратом
О случаях передозировки Вобэнзима не сообщалось.
Взаимодействие Вобэнзима с другими лекарственными средствами
Случаев несовместимости Вобэнзима с другими медицинскими препаратами не наблюдалось.
Антибиотики. Вобэнзим повышает эффективность антибиотиков, увеличивает их концентрацию в плазме крови и уменьшает их побочные эффекты, нормализуя кишечную флору.
Гормональные препараты. Вобэнзим уменьшает выраженность побочных эффектов гормональных препаратов.
Взаимодействие Вобэнзима с алкоголем
Вобэнзим совместим с алкоголем в небольших количествах и может помочь организму справиться с праздничным застольем; в таком случае препарат принимают за несколько часов до назначенного времени. Однако совместного приема лучше избегать. Также Вобэнзим могут назначить при борьбе с абстинентным синдромом
Условия продажи
Без рецепта.
Условия хранения
Лучше всего хранить Вобэнзим при комнатной температуре (от 15° до 25°), вдали от прямых солнечных лучей и при низкой влажности, в недоступном для детей и домашних животных месте.
Срок годности
Цена Вобэнзима
Цена на препарат зависит от количества таблеток; если 40 штук обойдутся в 400 руб., то 200 штук — в 1700 руб. Дороже всего стоит упаковка по 800 таблеток – 5180 руб.
Аналоги Вобэнзима
Ферментативные лекарственные средства: Эвэнзим, Ронидаза, Проэнзим, Энзим форте, Мовиназа, Серрата, Фибриназа, Флогэнзим.
Иммуномодулирующие препараты на основе сырья растительного происхождения: Имупрет, Тонзилгон, Иммунал.
Вобэнзим - это комплекс высокоактивных протеолитических (расщепляющих белки) ферментов естественного происхождения, обладающих выраженной фармакологической активностью. Составляя собой тщательно продуманную комбинацию, ферменты вобэнзима оказывают разнонаправленное действие на различные органы, ткани и протекающие в них биохимические процессы. Системный эффект препарата складывается из иммуномодулирующего, антиагрегантного (препятствование склеиванию тромбоцитов), фибринолитического (расщепление главного структурообразующего компонента тромба - фибрина), противоотечного и вторичного обезболивающего действия. В этой связи вобэнзим находит применение едва ли не во всех областях медицины, включая ангиологию, гастроэнтерологию, гинекологию, дерматологию, кардиологию, неврологию, онкологию, отоларингологию, офтальмологию, педиатрию, пульмонологию, ревматологию, стоматологию, травматологию, урологию, хирургию, эндокринологию. Важной особенностью ферментов вобэнзима является их способность к свободной циркуляции в кровеносных сосудах, обеспечивающая возможность проникновения в различные органы и ткани, что играет важную роль при лечении системных воспалительных заболеваний. Растительные и животные компоненты препарата прекрасно чувствуют себя вместе, плодотворно взаимодействуя и дополняя эффект друг друга. При попадании в организм, таблетированная форма вобензима без приключений (читай: без ущерба целостности своего содержимого в агрессивной среде желудка) попадает в кишечник, где оболочка таблетки растворяется, а ферменты проникают через кишечную стенку. Часть из них связывается с транспортными белками крови (антипротеазами), вследствие чего те активируются и приобретают способность управлять уровнем цитокинов (это своеобразные медиаторы межклеточного взаимодействия), факторов роста и гормонов. Таким образом, ферменты опосредованно могут менять направленность иммунного ответа из воспалительной в противовоспалительную. Под действием вобэнзима патологический каскад воспаления обрывается, что предупреждает хронизацию воспалительного процесса.
Антипротеазы «микшируют» антигенные свойства протеаз, позволяя тем путешествовать по сосудистому руслу, не вызывая аллергических реакций. Они же управляют концентрацией трансформирующего фактора роста β, отвечающего за регенерацию поврежденных участков органов за счет соединительной ткани. Следовательно, вобэнзим опосредованно регулирует процессы восстановления, соединительнотканный рост и процессы формирования рубцов. Часть протеолитических ферментов остается в ЖКТ и принимает участие в пищеварительных процессах, улучшает переваривание белков, углеводов и жиров, способствует установлению нормальной кишечной микрофлоры.
Вобэнзим снижает уровень тромбоксана (медиатора агрегации тромбоцитов), препятствует оседанию кровяных клеток на эндотелии, повышает способность красных кровяных клеток изменять свою форму, улучшает их пластичность, что обеспечивает более эффективный транспорт кислорода в ткани. Препарат приводит в боевую готовность противосвертывающую систему крови, снижает концентрацию активных тромбоцитов, оптимизирует реологические свойства крови, способствует улучшению тока лимфы, благоприятно влияет на метаболизм. При приеме препарата становятся менее выраженными побочные эффекты от приема некоторых лекарственных препаратов, включая гормональные и антибактериальные средства. В то же время вобэнзим можно с полным на то основанием назвать антиоксидантом, т.к. он противодействует пероксидации липидов и нормализует липидный обмен, снижая уровень «плохого» холестерина в пользу хорошего.
Резюмируя, можно назвать вобэнзим самым настоящим «многостаночником» в хорошем смысле этого слова: препарат имеет широчайший терапевтический диапазон и с успехом применяется у пациентов самого разнообразного профиля. Единственным недостатком вобэнзима, как не грустно это констатировать, является его высокая цена…
Фармакология
Комбинированный препарат. Представляет собой комбинацию высокоактивных ферментов растительного и животного происхождения. Оказывает иммуномодулирующее, противовоспалительное, фибринолитическое, противоотечное, антиагрегантное и вторичное анальгезирующее действие.
Вобэнзим оказывает положительное воздействие на ход воспалительного процесса, ограничивает патологические проявления аутоиммунных и иммунокомплексных процессов, положительно влияет на показатели иммунологической реактивности организма. Стимулирует и регулирует функциональную активность моноцитов-макрофагов, естественных киллеров, стимулирует противоопухолевый иммунитет, цитотоксические Т-лимфоциты, фагоцитарную активность клеток.
Под воздействием Вобэнзима снижается количество циркулирующих иммунных комплексов и происходит выведение мембранных депозитов иммунных комплексов из тканей.
Вобэнзим уменьшает инфильтрацию интерстиция плазматическими клетками. Повышает элиминацию белкового детрита и депозитов фибрина в зоне воспаления, ускоряет лизис токсических продуктов обмена веществ и отмирающих тканей, улучшает рассасывание гематом и отеков, нормализует проницаемость стенок сосудов.
Вобэнзим снижает концентрацию тромбоксана и агрегацию тромбоцитов. Регулирует адгезию клеток крови, повышает способность эритроцитов изменять свою форму, регулируя их пластичность, нормализует число нормальных дискоцитов (тромбоцитов) и уменьшает общее число активированных форм тромбоцитов, нормализует вязкость крови, снижает общее число микроагрегантов, таким образом улучшая микроциркуляцию и реологические свойства крови, а также снабжение тканей кислородом и питательными веществами.
Вобэнзим нормализует липидный обмен, снижает синтез эндогенного холестерина, повышает содержание ЛПВП, снижает уровень атерогенных липидов, улучшает всасывание полиненасыщенных жирных кислот.
Вобэнзим повышает эффективность антибиотикотерапии, увеличивая концентрацию антибиотиков в плазме крови и очаге воспаления, а также уменьшает побочные эффекты антибиотиков (дисбактериоз).
Вобэнзим уменьшает выраженность побочных эффектов, связанных с приемом гормональных препаратов (в т.ч. гиперкоагуляцию).
Вобэнзим регулирует механизмы неспецифической защиты (выработка интерферонов), тем самым проявляя противовирусное и противомикробное действие.
Фармакокинетика
После приема Вобэнзима внутрь входящие в состав препарата ферменты всасываются из тонкой кишки путем резорбции интактных молекул и, связываясь с транспортными белками крови, поступают в кровоток. Затем ферменты, мигрируя по сосудистому руслу, накапливаются в зоне патологического процесса.Форма выпуска
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой красно-оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гладкой поверхностью, с характерным запахом; допускаются колебания в интенсивности окраски внешней оболочки от красно-оранжевого до красного цвета.
Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, магния стеарат, стеариновая кислота, вода очищенная, кремния диоксид коллоидный, тальк, сахароза.
Состав оболочки: сахароза, тальк, сополимер метакриловой кислоты и метилметакрилата, шеллак, титана диоксид, глина белая, краситель желто-оранжевый (Е110), краситель пунцовый 4R (Е124), повидон, макрогол 6000, триэтилцитрат, ванилин, воск отбеленный, воск карнаубский.
20 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
20 шт. - блистеры (10) - пачки картонные.
800 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности.
Дозировка
Устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.
Взрослым в зависимости от активности и тяжести заболевания назначают в дозе от 3 до 10 таб. 3 раза/сут. В первые 3 дня приема препарата рекомендуемая доза составляет 3 таб. 3 раза/сут.
При средней активности заболевания препарат назначают в дозе 5-7 таб. 3 раза/сут в течение 2 недель. В дальнейшем дозу препарата следует уменьшить до 3-5 таб. 3 раза/сут. Курс - 2 недели.
При высокой активности заболевания препарат назначают в дозе 7-10 таб. 3 раза/сут в течение 2-3 недель. В дальнейшем дозу следует уменьшить до 5 таб. 3 раза/сут. Курс - 2-3 мес.
При хронических длительно протекающих заболеваниях Вобэнзим можно применять по показаниям курсами от 3 до 6 мес и более.
С целью повышения эффективности антибиотиков и профилактики дисбактериоза Вобэнзим следует применять на протяжении всего курса антибиотикотерапии в дозе по 5 таб. 3 раза/сут. После прекращения курса антибиотикотерапии для восстановления микрофлоры кишечника Вобэнзим следует назначать по 3 таб. 3 раза/сут в течение 2 недель.
Во время проведения лучевой и химиотерапии Вобэнзим следует применять в дозе по 5 таб. 3 раза/сут до завершения курса лучевой и химиотерапии с целью предупреждения инфекционных осложнений, улучшения переносимости базисной терапии и повышения качества жизни.
С профилактической целью Вобэнзим назначают 3 таб. 3 раза/сут в течение 1.5 мес с повторением курса 2-3 раза в год.
Препарат следует принимать не менее чем за 30 мин до еды, не разжевывая, запивая водой (200 мл).
Передозировка
О случаях передозировки препарата Вобэнзим не сообщалось.Взаимодействие
При одновременном приеме Вобэнзима с другими лекарственными средствами случаи несовместимости неизвестны.
Побочные действия
Вобэнзим, как правило, хорошо переносится пациентами. В большинстве случаев побочных эффектов, синдрома отмены, привыкания не наблюдалось даже при длительном применении в высоких дозах.
В отдельных случаях: незначительные изменения консистенции и запаха кала, крапивница (проходят при снижении дозы или отмены препарата).
Пациент должен быть предупрежден о том, что при появлении других побочных реакций рекомендуется отменить прием препарата и обратиться к врачу.
Показания
В составе комплексной терапии:
- тромбофлебиты (в т.ч. острый тромбофлебит поверхностных вен), постфлебитический синдром, облитерирующий эндартериит и атеросклероз артерий нижних конечностей, лимфатический отек, профилактика рецидивирующих флебитов;
- цистит, цистопиелит, простатит;
- инфекции, передающиеся половым путем;
- хронические инфекции гениталий, гестозы, мастопатии, аднексит, для снижения частоты и выраженности побочных эффектов заместительной гормональной терапии в гинекологии;
- стенокардия напряжения, подострая стадия инфаркта миокарда (для улучшения реологических свойств крови);
- синусит, бронхит, пневмония;
- панкреатит, гепатит;
- пиелонефрит, гломерулонефрит;
- диабетическая ангиопатия, диабетическая ретинопатия;
- аутоиммунный тиреоидит;
- ревматоидный артрит, реактивный артрит, болезнь Бехтерева;
- атопический дерматит, угревая сыпь;
- рассеянный склероз;
- увеит, иридоциклит, гемофтальм, применение в офтальмохирургии;
- лечение послеоперационных осложнений (воспалительные процессы, тромбозы, отеки), спаечной болезни, посттравматических и лимфатических отеков, пластические и реконструктивные операции;
- травмы, переломы, дисторсии, повреждения связочного аппарата, ушибы, хронические посттравматические процессы, воспаления мягких тканей, ожоги, травмы в спортивной медицине.
Профилактика:
- нарушений микроциркуляции, постстрессорных нарушений, а также срыва адаптационных механизмов;
- побочных эффектов заместительной гормональной терапии, гормональной контрацепции;
- при хирургических вмешательствах с целью профилактики инфекционных осложнений и спаечной болезни.
Противопоказания
- заболевания, связанные с повышенной вероятностью кровотечений (в т.ч. гемофилия, тромбоцитопения);
- проведение гемодиализа;
- детский возраст до 5 лет;
- индивидуальная непереносимость препарата.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
С осторожностью и под контролем врача следует назначать Вобэнзим при беременности и в период лактации.Применение при нарушениях функции почек
При проведении гемодиализа применение противопоказано.Применение у детей
Противопоказание: детский возраст до 5 лет.
Детям в возрасте 5-12 лет назначают в суточной дозе из расчета 1 таб. на 6 кг массы тела. Детям старше 12 лет препарат назначают по схеме, предназначенной для взрослых. Длительность лечения определяется индивидуально.
Особые указания
Следует учитывать, что в начале лечения препаратом Вобэнзим возможно обострение симптомов заболевания. В таких случаях рекомендуют временно снизить дозу, лечение прерывать не следует.
При инфекционно-воспалительных заболеваниях Вобэнзим не заменяет лечения антибиотиками, но повышает их эффективность.
Вобэнзим не является допингом.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат не оказывает негативного влияния на способность к вождению автомобиля и выполнению работ, требующих высокой скорости психомоторных реакций.