Hvad sker der normalt først - vandet går i stykker eller begynder veerne?
Når en kvinde går ind i de sidste uger af graviditeten, sammen med forberedelsen af medgiften til babyen og indsamlingen af ting til barselshospitalet, tænker hun ufrivilligt på, hvordan alting egentlig bliver.
Hovedspørgsmålet - hvordan vil fødslen begynde? Fra brud på vandet eller fra udseendet af karakteristiske veer? I denne artikel vil vi forsøge at besvare dette vanskelige spørgsmål.
Hvordan sker det?
Og det sker på forskellige måder. Børn er ikke ens, graviditeter kan ikke være identiske, og enhver fødselslæge-gynækolog vil bekræfte dette. At føde et barn er en rent individuel proces med sine egne kompleksiteter og nuancer. Fødsel begynder også forskelligt for alle. Den mest foretrukne, set fra lægernes synspunkt, er den rækkefølge, hvor regelmæssige ægte sammentrækninger begynder først.
De må ikke forveksles med træning. I modsætning til falske kan ægte sammentrækninger ikke fjernes ved at ændre kroppens position eller tage No-shpy-pillen, et varmt brusebad hjælper ikke, og der vil ikke være nogen mening i kroppens vandrette position. Ægte sammentrækninger, hvis de er begyndt, fortsætter med samtidig udglatning og åbning af livmoderhalsen, som var tæt lukket under hele graviditeten.
Denne proces er ikke styret af kvindens vilje, kan ikke vendes, og derfor vokser ægte sammentrækninger konstant, intensiveres, bliver længere, og intervallerne mellem dem er kortere.
Så snart sammentrækningen gentager sig hvert 10.-15. minut, skal du på hospitalet. Vent ikke på, at vandet går i stykker.
Hvis fødslen forløber korrekt, ifølge det klassiske mønster, der er beskrevet i alle obstetriklærebøger, så går vandet i stykker uden medicinsk indgreb, når veerne bliver ret hyppige og stærke. Trykket af livmoderens vægge i spændingsøjeblikket (på toppen af sammentrækningen) fremkalder en krænkelse af fosterblærens integritet, som et resultat af hvilket vand hældes ud, babyen begynder at bevæge sig fremad langs med fødselskanalen. Skubningen starter.
Generelt har den ideelle fødsel følgende rækkefølge:
- livmoderhalsen bliver glattere, den sammenlignes med livmoderens krop, afsløringen begynder;
- glatte muskelfibre bliver kortere med hver efterfølgende sammentrækning;
- livmoderens vægge bliver mere tætte;
- det ydre svælg åbner, åbningen øges med hver sammentrækning;
- trykket på boblen stiger;
- under trykket af fosterhovedet og selve fostersækken åbner det indre os sig;
- der kommer en udstrømning af vand og forsøg begynder - livmoderen "skubber" barnet ud.
Forsøg ender med fødslen af et barn, så kommer moderkagen ud inden for 20-45 minutter. Herpå gennemføres de korrekte lærebogsfødsler til stor glæde for alle deltagere i denne proces.
Som alt perfekt er klassisk fødsel en sjældenhed.
Der er en del varianter af normen, og derfor kan rækkefølgen være anderledes. På spørgsmålet om, hvorvidt veer kan begynde, uden at vandet går i stykker, svarede vi, men ikke helt. Meget sjældent knækker vandet i allersidste øjeblik, og barnet fødes i fosterhinden, hvori det passerede gennem fødselskanalen.
I dette tilfælde siger de, at barnet blev "født i en skjorte." Populære rygter og tegn tilskriver sådanne mennesker utroligt held og stort held gennem hele deres liv.
Vandet brød, men der er ingen sammentrækninger
Denne variant af fødsel anses for ugunstig. Men alt vil afhænge af, hvor klar kvindens krop var til den kommende fødsel, og hvor hurtigt livmoderens kontraktile aktivitet begynder.
Hvis sammentrækninger begynder at udvikle sig umiddelbart efter, at vandet går i stykker, er de stærke nok, nakken åbner sig i et optimalt tempo, så er prognoserne mere gunstige. Hvis arbejdsaktiviteten er svag, smertefuld, livmoderhalsen åbner sig langsomt eller ikke åbner, så anses et akut akut kejsersnit som den bedste løsning.
Et langt ophold af en baby i et vandfrit miljø (mere end 8-12 timer) kan føre til akut hypoxi, et barns død og irreversible konsekvenser for hans helbred som følge af post-hypoksiske lidelser i hjernen. En 48-timers vandløs periode betragtes som kritisk (dødelig), selvom alt er tvetydigt selv her, og mirakler sker.
Situationer, hvor vandet først går i stykker, tåler ikke blot et øjebliks forsinkelse.
Kvinden skal tages til hospitalet i den obstetriske institution så hurtigt som muligt, hvor læger vil være i stand til at vurdere barnets tilstand, registrere dets hjerteaktivitet, fysiske aktivitet, vurdere graden af modning af livmoderhalsen og foretage en hurtig og korrekt beslutning - at stimulere fødselsaktivitet eller forløse patienten kirurgisk.
Den største fare for den vandfri periode ligger i muligheden for infektion af fosteret. Faktum er, at vandet er sterilt. Hvis de flytter væk, bliver barnet frataget beskyttelsen. Uden fostervand og slimprop kan bakterier og vira trænge direkte til krummerne, og han er tydeligvis ikke klar til at mødes med dem endnu.
Normalt fører inflammatoriske eller virussygdomme, som en kvinde led under graviditeten, tilstedeværelsen af istmisk-cervikal insufficiens, polyhydramnios, graviditet med tvillinger eller trillinger, tynde føtale membraner (af idiopatiske årsager, som ikke er mulige at fastslå) normalt til udstrømning af vand før veer. Også tidlig udstrømning af vand før sammentrækninger er fyldt med at falde på maven, på balderne, på ryggen i slutningen af graviditeten.
Samtidig proces
Nogle gange begynder veer næsten samtidigt med udledning af fostervand. I dette tilfælde bør hospitalsindlæggelse også være presserende. At blive hjemme og vente på, at veerne får den nødvendige hyppighed og hyppighed, som der blev talt så meget om på kurser for kommende mødre, er farligt.
Risiciene er de samme som ved for tidlig udstrømning af vand. For det første kan barnet opleve akut hypoxi, intrauterin infektion forekommer ofte, især hvis nogle infektioner forbliver ubehandlede hos kvinden selv.
Situationen, hvor sammentrækningerne begyndte næsten samtidig med vandbruddet, er farlig for udviklingen af hurtig, hurtig fødsel, hvilket igen er farligt for fødselsskader, for tidlig placentaabruption, massiv blødning og andre alvorlige komplikationer for barnet og mor.
Der er sammentrækninger, der er ingen udgydning
I nogle situationer, når fosterets membraner, hvori barnet er placeret, er for tætte, er lægens indgriben påkrævet. Når der ikke er tid til at vente, og forsøg er på vej, åbnes livmoderhalsen helt, hele fostersækken gennembores, den såkaldte amniotomi udføres.