Kan veerne stoppe?
Det menes, at processen med sammentrækninger er irreversibel. Hvis de begyndte i fødslen, så er det ikke muligt at stoppe eller svække dem.
Hvis vi taler om ydre påvirkninger, så er sammentrækninger egentlig næsten umulige at kontrollere. Men af forskellige årsager kan de stoppe og svækkes. I denne artikel vil vi tale om, hvorfor generisk svaghed udvikler sig, og hvad man skal gøre, hvis dette sker.
Årsager
Ved normal fødsel øges veerne i tid og varighed, i styrke og intensitet. Dette er nødvendigt for at åbne livmoderhalsen, så barnet kan forlade moderens livmoder. En situation, hvor veerne ikke er stærke nok eller var regelmæssige og derefter sluttede, betragtes som en komplikation af fødselsprocessen. Hvis veerne bremses, taler de om primær generisk svaghed. Hvis forsøgene stoppede, taler de om en sekundær svaghed hos stammekræfterne.
Ophør af livmodersammentrækninger under fødslen er ikke normalt. Og grunden til dette er hypotension af de glatte muskler i livmoderen. Nedsat livmodertonus kan føre til:
- hypoplasi af livmoderen;
- myom;
- endometritis;
- uterine anomalier - sadel eller bicornuate livmoder;
- svigt af livmodervævet på grund af tidligere aborter eller diagnostisk curettage;
- ar på livmoderhalsen hos nullipære kvinder på grund af erosionsbehandling;
- et højt niveau af progesteron i en kvindes krop, et reduceret niveau af oxytocin;
- hypothyroidisme, fedme;
- alderen på den fødende kvinde er op til 20 år eller ældre end 36 år;
- gestose.
Oftest forekommer en sådan komplikation hos kvinder, der føder deres første barn, med en anden eller efterfølgende fødsel, er sandsynligheden for at udvikle svaghed i stammekræfterne minimal, men ikke helt udelukket.
Ifølge statistikker oplever op til 7% af alle primiparas en svækkelse af sammentrækninger eller forsøg, blandt multiparøse sker dette i 1,5% af tilfældene. Oftest stopper veerne pludselig ved for tidlig fødsel eller efter graviditet. I risiko for en pludselig svækkelse af fødselskræfterne er kvinder, der bærer en stor baby, flere babyer på samme tid, da livmoderens vægge i dette tilfælde er overstrakte.
Stopning af arbejdsaktivitet truer både kvinder med polyhydramnios og dem, hvis bækkendimensioner ikke svarer til størrelsen af fosterhovedet. For tidlig udstrømning af fostervand er også årsagen til udviklingen af svaghed af sammentrækninger. Derudover kan faktorer som placenta previa, føtal hypoxi og misdannelser af barnet også påvirke.
Ganske ofte kan læger ikke fastslå årsagerne til det pludselige stop af sammentrækninger eller deres afmatning. Med gode analyser og en ideel sundhedstilstand kan en kvinde bremse arbejdsaktiviteten af psykogene årsager.
Hvis barnet er uønsket, hvis der er en stærk frygt for fødslen, hvis kvinden var meget nervøs de sidste dage før fødslen, var i epicentret for familiekonflikter, ikke fik nok søvn, ikke spiste godt, udvikling af den såkaldte idiopatiske svækkelse af fødslen er ikke udelukket.
Nogle gange er årsagen for meget smertestillende medicin, som kvinden tog på eget initiativ, frygtede smerter under fødslen eller indført på hospitalet, men det sidste er mindst sandsynligt.
Konsekvenser
Hvis der ikke gøres noget, og en afventende politik følges, vil sandsynligheden for negative konsekvenser vokse hver time.
Barnet kan blive smittet, fordi livmoderen allerede er delvist åben. En lang periode uden vand er farlig med hypoxi, et barns død. Hvis der opstod svaghed i anden halvdel af fødslen, kan kraftig blødning hos moderen begynde, asfyksi og skader hos barnet er ikke udelukket.
Hvad skal man gøre?
Kvinden selv skal bare overvåge varigheden og hyppigheden af sammentrækninger for at bemærke forsinkelsen i tiden. Ved patologisk svage sammentrækninger er hvileintervallerne mellem uteruspasmer cirka 2 gange længere end normalt, og sammentrækningen halter efter normen i varighed.
Resten er op til lægerne at bestemme. Først og fremmest skal de forstå, hvor langt bag normen åbningen af livmoderhalsen under primære sammentrækninger. Derefter vil der blive truffet beslutning om yderligere tiltag. Så nogle gange er det nok at indsætte et kateter i blæren på en kvinde i fødsel eller at punktere føtalblæren med polyhydramnios, og fødselsaktiviteten genoptages og fortsætter derefter normalt.
Amniotomi
Medicinsk søvn under fødslen
Hvis en kvinde er meget træt, hun er udmattet, og barnet har ingen tegn på problemer, hypoxi, så kan sovepiller gives til den fødende kvinde, så hun kan sove lidt, hvorefter fødselsaktiviteten kan genoptages af sig selv .
Hvis disse tiltag ikke hjælper, kan en kvinde stimuleres til fødsel, hvortil oxytocin administreres intravenøst, hvilket øger livmoderens kontraktilitet. Hvis stimulationen er nyttesløs, så får kvinden et kejsersnit.
Til fordel for et akut kejsersnit vil i første omgang, uden at stimulere veer, tegn som fosterhypoxi, en lang vandfri periode, udseendet af blodig udflåd fra kønsorganerne, der indikerer en mulig tidlig placentaabruption, tale.
Hvordan forebygger man?
Forebyggelse af svaghed af stammekræfter eksisterer ikke. Men læger kan gøre alt, hvad der er nødvendigt, hvis en kvinde tager på barselshospitalet i tide for at få hjælp.
Du kan lære mere om den primære og sekundære svaghed ved fødsel i den følgende video.