Was passiert normalerweise zuerst - Wasser geht zurück oder Kontraktionen beginnen?
Wenn eine Frau in die letzten Wochen der Schwangerschaft kommt, zusammen mit der Vorbereitung der Mitgift des Kindes und der Abholung im Krankenhaus, denkt sie unwillkürlich darüber nach, wie alles wirklich sein wird.
Die Hauptfrage ist, wo beginnt die Geburt? Durch Wasserabfluss oder durch das Auftreten charakteristischer Wehen? In diesem Artikel werden wir versuchen, diese schwierige Frage zu beantworten.
Wie funktioniert es?
Und es geschieht auf unterschiedliche Weise. Kinder sind nicht gleich, Schwangerschaften können nicht identisch sein, und jeder Geburtshelfer-Gynäkologe wird dies bestätigen. Ein Kind zu tragen ist ein rein individueller Vorgang mit seinen eigenen Schwierigkeiten und Nuancen. Auch die Geburt beginnt bei jedem anders. Am bevorzugtesten ist aus Sicht der Ärzte die Reihenfolge, in der die regelmäßigen echten Wehen zuerst beginnen.
Sie sollten nicht mit Trainingsprogrammen verwechselt werden. Im Gegensatz zu falschen Wehen können echte Wehen nicht durch Veränderung der Körperposition oder Einnahme der No-shpy-Pille beseitigt werden, eine warme Dusche hilft nicht und die horizontale Position des Körpers macht keinen Sinn. Echte Kontraktionen, wenn sie begonnen haben, gehen mit der gleichzeitigen Glättung und Öffnung des Gebärmutterhalses weiter, der während der gesamten Schwangerschaft fest verschlossen war.
Dieser Prozess wird nicht durch den Willen einer Frau gesteuert, kann nicht umkehrbar sein, und daher nehmen echte Wehen ständig zu, intensivieren sich, werden länger und die Intervalle zwischen ihnen werden kürzer.
Sobald die Kontraktion alle 10-15 Minuten wiederholt wird, müssen Sie ins Krankenhaus gehen. Sie sollten nicht warten, bis das Wasser abläuft.
Wenn die Geburt nach dem klassischen Muster, das in allen Lehrbüchern der Geburtshilfe beschrieben ist, richtig verläuft, geht das Wasser ohne Eingreifen von Ärzten weg, wenn die Wehen häufig und stark werden. Der Druck der Gebärmutterwände im Moment der Spannung (auf dem Höhepunkt der Kontraktion) provoziert eine Verletzung der Integrität der fetalen Blase, wodurch das Wasser ausgegossen wird und das Baby beginnt, sich vorwärts zu bewegen der Geburtskanal. Versuche beginnen.
Im Allgemeinen hat eine ideale Geburt den folgenden Ablauf:
- der Gebärmutterhals wird glatter, er wird mit dem Uteruskörper verglichen, die Enthüllung beginnt;
- glatte Muskelfasern werden mit jeder nachfolgenden Kontraktion kürzer;
- die Wände der Gebärmutter werden dichter;
- der äußere Rachen öffnet sich, die Öffnung nimmt mit jeder Kontraktion zu;
- der Druck auf die Blase nimmt zu;
- unter dem Druck des fetalen Kopfes und der Fruchtblase selbst öffnet sich der innere Pharynx;
- es gießt Wasser und Versuche beginnen - die Gebärmutter "drückt" das Baby heraus.
Die Versuche enden mit der Geburt des Kindes, dann verlässt die Plazenta innerhalb von 20-45 Minuten. Auf dieser endet die richtige Lehrbuchgeburt zur großen Freude aller Beteiligten an diesem Prozess.
Wie alles Perfekte ist die klassische Geburt selten.
Es gibt viele Varianten der Norm, daher kann die Reihenfolge unterschiedlich sein. Wir haben die Frage beantwortet, ob Wehen einsetzen können, ohne das Wasser zu verlassen, aber nicht vollständig. Sehr selten verlässt das Wasser im allerletzten Moment und das Kind wird in der Amnionmembran geboren, in der es den Geburtskanal passiert hat.
In diesem Fall sagen sie, dass das Baby "in einem Hemd geboren wurde". Populäre Gerüchte und Vorzeichen schreiben solchen Menschen unglaubliches Glück und großes Glück ihr ganzes Leben lang zu.
Das Wasser ist weg, aber es gibt keine Kämpfe
Diese Möglichkeit der Geburt gilt als dysfunktional. Aber alles hängt davon ab, wie bereit der Körper der Frau für die bevorstehende Geburt war und wie schnell die kontraktile Aktivität der Gebärmutter beginnt.
Wenn sich unmittelbar nach dem Wasserabfluss Kontraktionen entwickeln, sind sie stark genug, die Öffnung des Halses erfolgt in einem optimalen Tempo, dann sind die Prognosen günstiger. Wenn die Wehen schwach sind, schmerzhaft sind, sich der Gebärmutterhals langsam öffnet oder sich nicht öffnet, gilt ein dringender Notkaiserschnitt als die beste Lösung.
Ein längerer Aufenthalt eines Babys in einer wasserfreien Umgebung (mehr als 8-12 Stunden) kann zu akuter Hypoxie, zum Tod eines Kindes und zu irreversiblen Folgen für seine Gesundheit führen, die aus posthypoxischen Störungen der Gehirnarbeit resultieren . Eine 48-stündige wasserlose Periode gilt als kritisch (tödlich), obwohl hier alles mehrdeutig ist und Wunder geschehen.
Situationen, in denen das Wasser zuerst zurücktritt, tolerieren nicht einmal eine Minute Verzögerung.
Die Frau muss so schnell wie möglich in das Krankenhaus der Geburtshilfeeinrichtung gebracht werden, wo die Ärzte den Zustand des Kindes beurteilen, seine Herzaktivität und Motorik aufzeichnen, den Reifegrad des Gebärmutterhalses beurteilen und eine schnelle und richtige Entscheidung - zur Stimulierung der Wehen oder zur chirurgischen Entbindung des Patienten.
Die Hauptgefahr der wasserfreien Periode liegt in der Möglichkeit einer Infektion des Fötus. Der Punkt ist, dass das Wasser steril ist. Wenn sie wegziehen, wird dem Baby der Schutz entzogen. Ohne Fruchtwasser und Schleimpfropfen können Bakterien und Viren direkt zum Baby vordringen, und es ist offensichtlich noch nicht bereit, ihnen zu begegnen.
Entzündliche oder virale Erkrankungen, die eine Frau während der Schwangerschaft hatte, das Vorliegen einer isthmisch-zervikalen Insuffizienz, Polyhydramnion, Schwangerschaft mit Zwillingen oder Drillingen, dünne fetale Membranen (aus idiopathischen Gründen, die nicht festgestellt werden können, können nicht festgestellt werden) führen in der Regel zum Ausfluss von Wasser vor Wehen. Auch ein frühes Ausgießen von Wasser vor den Wehen ist in der späten Schwangerschaft mit einem Sturz auf den Bauch, auf den Arsch oder auf den Rücken verbunden.
Simultaner Prozess
Manchmal beginnen die Wehen fast gleichzeitig mit dem Abgang des Fruchtwassers. Auch in diesem Fall muss ein Krankenhausaufenthalt dringend sein. Zu Hause zu bleiben und darauf zu warten, dass die Wehen die notwendige Frequenz und Frequenz erreichen, über die in den Kursen für werdende Mütter so viel gesprochen wurde, ist gefährlich.
Die Risiken sind die gleichen wie bei einem vorzeitigen Erguss. Erstens kann beim Baby eine akute Hypoxie auftreten, eine intrauterine Infektion tritt häufig auf, insbesondere wenn einige Infektionen von der Frau selbst nicht behandelt werden.
Eine Situation, in der die Wehen fast zeitgleich mit dem Abfließen des Wassers begannen, ist gefährlich für die Entwicklung schneller, schneller Wehen, die wiederum mit Geburtstrauma, vorzeitigem Plazentaabriss, massiven Blutungen und anderen schwerwiegenden Komplikationen gefährlich sind das Kind und die Mutter.
Es gibt Kontraktionen, es gibt keinen Ausfluss
In einigen Situationen, wenn die fetalen Membranen, in denen sich das Baby befindet, zu dicht sind, ist das Eingreifen von Ärzten erforderlich. Wenn keine Zeit mehr zum Warten bleibt und Versuche naht, wird der Gebärmutterhals vollständig geöffnet, der gesamte Fötussack punktiert, eine sogenannte Amniotomie durchgeführt.