Что запрещается делать при укусе ядовитой змеи. Что делать, если укусила змея: можно ли высасывать яд и накладывать жгут? Отравление змеиным ядом
Змеи водятся не только в «жарких» странах. Представителей этого отряда можно встретить и в центральной части России.
Что может испортить приятный отдых на природе, в лесу, туристическую поездку или выполнение профессиональных обязанностей в районах, в которых обитают змеиные представители? Конечно же, их укус. Змеи просто так не кусают людей, но, если их потревожить – молниеносный бросок, и зубы вонзаются в плоть. Поэтому важно знать, какой должна быть неотложная, первая помощь при укусе змеи.
Первые и последующие симптомы, степень тяжести отравления ядом зависят от вида змей, количества яда, времени года, возраста и общего состояния здоровья пострадавшего. Чаще всего змея кусает человека в руку или ногу.
Степени интоксикации | Укус гадюки и ямкоголовых | Морские змеи, аспиды |
Легкая | · Характеризуется незначительной болью и
· отеком в месте укуса, · иногда появляется небольшое сердцебиение и одышка |
· Через час после укуса появляется незначительная, местная боль.
· Отек незначительный или отсутствует. · Развивается быстро проходящее чувство скованности. Нарушается чувствительность пораженного участка тела |
Средняя | · Боль и отек тканей более сильные, иногда появляются кровянистые пузыри (особенно при наложении жгута).
· Наблюдается небольшое повышение температуры, · изредка – тошнота, рвота |
· Боль в месте укуса, иногда – отек.
· Слабое подергивание мышц, тремор (дрожание) пальцев, век. · Усиливается общая слабость, чувство скованности, онемения. · Нарушается функция пораженного участка |
Тяжелая | · Боль жгучая,
· выраженный отек, появляются кровянистые пузыри, начинается некроз тканей. · Усиливаются тошнота, рвота, · одышка, · появляется сонливость, · нарушаются функции жизненно важных органов – печени, почек, системы кровообращения |
· Боль распространяется по телу.
· Подергивание, судороги нарастают. · Пострадавший становится вялым, нарастает сонливость. · Появляется головокружение, рвота. · Нарастают признаки нарушения дыхания, зрения, · наступает паралич конечностей, языка, губ. |
Симптомы у детей более выражены, интоксикация протекает тяжелее, иногда с осложнениями, поэтому первая помощь при укусе змеей (гадюкой) ребенка должна оказываться немедленно.
Алгоритм оказания помощи пострадавшему
При укусе ядовитой змеи первая помощь включает ряд действий, направленных на быстрейшее удаление яда и минимизацию его токсического действия.
Действия до приезда медиков:
Действие | Описание |
---|---|
Если змея прицепилась к телу, удалить ее любыми способами (убить, отбросить). Если есть возможность, то следует змею сфотографировать, или мертвое животное взять с собой, чтобы врачи могли определить, какую помощь оказывать пациенту. |
|
Уложить пострадавшего на ровную поверхность (такое положение и покой уменьшают вероятность быстрого распространения яда по кровеносному руслу). | |
Позвонить по телефону 103, 112, сообщить об укусе. У оператора можно получить необходимые указания о том, как грамотно провести оказание первой помощи, в какую больницу надо ехать, если есть собственный транспорт. |
|
Начать немедленно оказывать доврачебную помощь, особенно при укусах головы и шеи (быстрое распространение яда к жизненно важным органам чревато летальным исходом). | |
Снять с рук часы, кольца, браслеты. И частично освободить укушенную часть от одежды. После укуса развивается отек, украшения будут сдавливать тело и мешать нормальному кровообращению. |
|
На одежде могу остаться капли яда, нужно следить, чтобы он не попал в ранки. | |
Частично удалить яд, (сразу после укуса): Протереть место укуса в противоположном направлении (от ранки). |
|
Собрать кожу в складку, сдавить, когда появятся капли яда, аккуратно стереть выдавленную жидкость. | |
Удалить змеиный яд из ранки путем его отсасывания (в первые 3-10 минут после укуса). Отсосать яд из ранки, постоянно сплевывая жидкость из ранки. Процедуру проводить не менее 15 минут. |
|
При невозможности отсасывания яда можно воспользоваться банкой, стаканчиком. Для этого нужно ввести горящую спичку в емкость, чтобы создать разреженное давление, и опустить ее на место укуса. | |
Обработать ранку любым антисептическим средством. Антисептики (раствор марганцовки, перекись водорода, спирт) уменьшают вероятность инфицирования раны, Из перечисленного списка, при укусе змеей можно выбрать любой препарат. |
|
Наложить давящую повязку выше места укуса. Умеренно давящая повязка защищает рану и уменьшает скорость распространения яда по кровеносному руслу (повязка не должна сильно сдавливать ткани во избежание гангрены – между ней и телом возможно просунуть два пальца, а пульс должен прощупываться). | |
Если рана от укуса располагается на ноге или руке, конечность нужно обездвижить (наложить шину или прибинтовать к туловищу). Укушенную конечность нужно приподнять на 15-39 см выше области сердца, чтобы снизить приток лимфы и крови, уменьшить боль. |
|
Предложить обильное питье. Вода, чай или некрепкий кофе, снижают концентрацию яда, обеспечивают быстрейшее выведение токсинов из организма. | |
Дать антигистаминный препарат – Цетрин или Лоратадин. | |
При сильной аллергической реакции можно дать выпить глюкокортикоиды Преднизолон (1-2 таблетки), или в Дексаметазон. Препараты обладают противовоспалительными, десенсибилизирующими, противошоковыми и антитоксическими свойствами. |
|
Помощь при болях в сердце, сердечном приступе. Необходимо дать сердечный препарат Кордиамин из аптечки. |
|
При остановке сердца и дыхания необходимо провести массаж сердца (непрямой), сделать искусственное дыхание. | |
Доставить пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение. |
Яд – белковое вещество, способное вызвать аллергическую реакцию, поэтому применение антигистаминов обязательно. Если реакция сильная – можно ввести антигистаминный препарат внутримышечно.
Пациенту требуется квалифицированная медицинская помощь – введение сыворотки, проведение манипуляций по профилактике осложнений. Специфическая помощь зависит от вида змеи, которая ужалила человека
Чего нельзя делать при укусе змеи
Предостережение: Даже если боль от укуса кажется не очень сильной, лечиться в домашних условиях не рекомендуется – могут развиться серьезные осложнения.
На видео в этой статье показано, что делать если укусила гадюка и как правильно оказывается первая доврачебная и медицинская помощь при укусе змей.
Комплект первой доврачебной помощи
Чтобы качественнее оказать доврачебную помощь, быстрее удалить яд из ранки, путешественники, туристы, а также все желающие могут приобрести «Комплект первой помощи». В составе маленькой коробочки комплекта:
- Инструкция по использованию.
- Ручная, удобная в использовании одной рукой, помпа для удаления яда.
- Несколько насадок, которые можно использовать не только при укусе змей, но и ядовитых насекомых, паукообразных.
- Станок для сбривания волос в месте укуса.
- Спиртовая салфетка для обеззараживания раны.
- Болеутоляющая салфетка (с раствором анальгетика).
- Бритва для удаления волос в районе раны.
- Лейкопластырь для защиты раны от инфицирования.
Высасывание яда с помощью экстрактера происходит под действием вакуума.
Краткое знакомство с ядовитыми представителями подотряда Змеи
Змеи, встреча с которыми нежелательна для человека:
- подсемейство Ямкоголовые – щитомордник, гремучие змеи;
- подсемейство Настоящие гадюки – гюрза, песчаная эфа, гадюка;
- подсемейство Аспидовые – кобра, мамба.
Гадюка обыкновенная
На территории РФ велика вероятность встречи человека с обыкновенной гадюкой и медянкой.
Медянка – родственница ужей, ее легко распознать по радужке желтого или красного цвета, круглому зрачку. Яд медянки для человека не опасен. Но в то же время существует вероятность инфицирования места укуса остатками гниющей пищи на зубах змеи.
Медянка. Ее яд не является смертельным, но требуется обработка раны от инфекции.
Как определить ядовитую змею.
Чтобы определить, какая змея укусила человека – ядовитая или нет, нужно знать, как выглядит укус на теле человека – это поможет грамотно оказать неотложную помощь себе или другому пострадавшему.
Отличить укусы змей можно по следу, оставленному на теле пострадавшего:
- Ядовитая змея оставляет отметины двух, более крупных зубов, выделяющих яд, и цепочку мелких, неядовитых зубов.
- Укусы неядовитых представителей оставляют четыре продольные ряда небольших ранок от зубов.
Про антидот
Как говорят: знать «друзей» нужно в лицо. Для чего? Для того, чтобы врач мог оказать специфическую помощь после укуса змеи:
- ввести нужный антидот – сыворотку против змеиного яда;
- провести дезинтоксикационную терапию.
Важно: Противоядие от укуса (сыворотка) – не вакцина, часто вызывает сильную аллергическую реакцию, которая может стоить жизни. Поэтому не стоит вводить ее самостоятельно, особенно если у вас нет медицинского образования и препаратов против анафилактического шока.
Обычное дело, когда люди не разбираются в ядовитых змеях. Поэтому скорее всего вы не можете знать наверняка: ядовитая змея укусила или нет, и насколько она ядовита. Поэтому неотложная помощь при укусе змеи должна быть оказана в любом случае. Не нужно ждать проявления симптомов, необходимо как можно скорее доставить пострадавшего в больницу.
В России водятся более 90 видов змей. К ядовитым змеям, обитающим в России, относятся:
- гадюка (обыкновенная, степная, кавказская, носатая);
- гюрза;
- щитомордник.
Гадюка и щитомордник встречаются почти на всей территории страны. Гюрза – ближайшая родственница семейства гадюки, но крупнее (до 1,5 метров в длину), обитает в горностепных и полупустынных краях.
Уж обыкновенный и уж водяной, все разновидности полозов, а также медянка обыкновенная безобидны для людей. Их укус в редких случаях сопровождается только аллергической реакцией.
Чтобы избежать последствий аллергии, примите любой препарат от аллергии: Супрастин, Тавегил и прочие.
Неядовитые змеи России
Змея не нападает первой, все её броски, шипения и попытки укусить – самооборона. Чтобы избежать змеиной агрессии и уберечься от укуса, проявляйте осторожность: не тревожьте змею и она вас не тронет.
Любимые места для змей – все, что послужит укрытием:
- высокая трава,
- заросшие озёра,
- болота,
- руины из камней,
- заброшенные карьеры и постройки,
- пни, корни и стволы деревьев,
- стог сена,
В такие места лучше не лазить голыми руками и внимательно смотреть под ноги, чтобы случайно не наступить на змею.
Ядовитые змеи России
Внешние отличия ядовитых и неядовитых змей
Ядовитые змеи отличаются телосложением, окрасом, формой зрачков, а также формой укуса.
Тело гадюки обыкновенной – толстое, короткое; серого, чёрного, либо коричневого окраса. Отличительная черта в окрасе гадюки – «зигзаг» на спине (при чёрном окрасе «зигзаг» может быть не виден).
Неядовитый и безобидный уж обыкновенный, которого часто путают с гадюкой, имеет длинное и тонкое тело серого или чёрного окраса с жёлтыми, либо рыжими пятнами на голове. Благодаря таким ярким «ушкам» ужа легко отличить от гадюки.
У всех ядовитых змей вертикальные зрачки («кошачий» глаз), а у змей неядовитых – зрачки круглые.
Вполне вероятно, что при встрече со змеёй, от страха можно забыть о всех отличиях. Поэтому, если вы всё же не проявили осторожность и змея вас укусила, постарайтесь не паниковать!
Укус ядовитой змеи отличается от укуса неядовитой.
Признаки укуса ядовитой змеи
У ядовитой змеи есть зубы, через которые при укусе вводится яд. Поэтому рана от укуса имеет две большие точки. Вокруг такой раны, в течение короткого промежутка времени (от 5 до 15 минут), образуется опухоль, ощущается сильная боль и у человека поднимается высокая температура.
Признаки укуса неядовитой змеи
От укуса неядовитой змеи образуются мелкие, едва заметные точки в несколько рядов (обычно от 2 до 4). Такой укус не имеет побочных эффектов, рану необходимо обработать антисептиком (перекись водорода, медицинский спирт и проч.)
Постороннему
- Успокойте пострадавшего и положите его горизонтально. Помните: при движениях кровообращение быстрее распространяет яд в организме.
- Обеспечьте покой поражённой конечности. Если укус был в руку, то зафиксируйте её к туловищу, если в ногу – уложите её на доску и привяжите.
- Продезинфицируйте рану и наложите стерильную повязку.
- Как можно скорее отвезите пострадавшего к врачу.
- Давайте как можно больше жидкости.
Постороннему человеку не всегда удаётся выдавить или высосать яд, и, тем более, разрезать рану. Безопаснее всего, оказав первую помощь при укусе змеи, доставить пострадавшего в больницу.
Что нельзя делать при укусе змеи
- Употреблять алкоголь . Расширяя сосуды, алкоголь мгновенно разнесёт яд по организму.
- Прижигать рану . Приводит к ожогу и сильному шоку. Яд змеи не содержит химических элементов, которые распадаются от нагрева, поэтому прижигание не поможет, а усугубит состояние пострадавшего.
- Накладывать жгут . Из-за нарушения кровообращения можно получить некроз мягких тканей (гибель участка кожи). Тяжёлые случаи приводят к ампутации конечностей.
- Паниковать . Не даёт человеку трезво оценить ситуацию.
Во время пребывания на природе всегда нужно помнить о своей безопасности, которая касается не только спасения от стихийных бедствий, нападения хищных животных, насекомых, но и пресмыкающихся. На территории России существует несколько видов ядовитых змей, встречи с которыми лучше избегать: это гюрза, гадюка, желтобрюхий полоз, медянка, щитомордник. Кроме того, существует возможность встречи с экзотическими пресмыкающимися на территории Российской Федерации, завезенных из южных стран, например, с эфой, среднеазиатской коброй. При встрече со змеей необходимо уметь распознавать ее вид, ядовитая она или нет, чтобы предпринять все меры, препятствующие нападению и избежать неприятные последствия. Если все же нападение пресмыкающегося произошло, необходимо знать, каким образом оказывается первая помощь при укусе ядовитой змеи. Если помощь не оказана вовремя, существует риск летального исхода.
Как отличить ядовитую змею?
Самыми распространенными видами ядовитых змей на территории России являются гадюка и щитомордник. Если удача не на вашей стороне, можно встретить также некоторые экзотические виды ядовитых змей. Как правило, ядовитые змеи первые не нападают на человека, а делают это в целях самозащиты. Особенно агрессивными они становятся во время брачного периода и линьки.
Не каждый сможет при встрече определить, ядовитый гад или нет. Существует несколько признаков, отличающих ядовитых змей от неядовитых:
- Голова треугольной формы.
- Яркая окраска или узор затейливой формы на контрастном фоне.
- Вертикальные щели век. У неядовитых змей глаза обычно круглой формы.
- Наличие термочувствительной ямки между ноздрями и глазами, благодаря которой гадюка находит теплокровную добычу.
- У гремучей змеи на конце туловища находится «погремушка».
- Большинство ядовитых змей имеют один ряд чешуек на конце хвоста, тогда как неядовитые – два.
- Если вы увидели, что змея плывет по воде, однозначно можно сказать, что она ядовитая.
- Только у ядовитых пресмыкающихся есть клыки. Если она укусила, по следу укуса можно определить опасность змеи – рана после неядовитого гада имеет неровные края, а после ядовитого – один или два прокола от клыков.
Укус ядовитой змеи может оказаться смертельным, если не предпринять своевременные меры по оказанию первой помощи.
. Если на пути встретилась змея, не нужно ее провоцировать на нападение, пытаться схватить или убить. Если она начала шипеть, греметь хвостом, плеваться, это служит предупреждением перед нападением.
Укус ядовитой змеи
Укус ядовитой змеи
Если явной угрозы со стороны змеи не было, но был замечен змеиный укус, или было нападение, но вы не уверены в том, что змея не ядовита, необходимо следить за симптомами, которые могут возникнуть:
- При укусах ядовитых змей на кожном покрове можно заметить 1 или 2 прокола, оставленных клыками гадюки.
- На месте укуса возникает боль, жжение.
- По прошествии 10-30 минут на месте укуса появляется отек.
- Кожный покров вокруг раны приобретает синюшный оттенок.
- Наблюдаются тошнота, головокружение, снижается температура тела, появляется сонливость.
- Бледность кожных покровов
- Спутанность сознания
- Сильная слабость
- Одышка, потеря сознания, может развиться почечная недостаточность.
Как правило, такие симптомы возникают при укусах большинства ядовитых змей, в том числе гадюк. Если не будет оказана помощь при укусах, есть риск отмирания тканей и развития гангрены конечности. Укусы кобры среднеазиатской имеют немного отличающуюся симптоматику: присутствует сильная, жгучая боль в поврежденном месте, но изменения цвета тканей не наблюдается. Место ранки немного отекает, из нее выделяется сукровица. Нарушаются функции поврежденной конечности, проявляется это в возникновении паралича по восходящему типу.
Нейротоксин кобры оказывает разрушительное действие на лицевые мышцы: веки и нижняя челюсть самопроизвольно опускаются, нарушается движение глазных яблок. Кроме того, возникает общая интоксикация организма: сильная слабость, тревожность, затруднение дыхания и глотательных рефлексов, повышенное слюноотделение, тошнота, рвота, бессвязная, невнятная речь. Укусы кобры очень ядовиты, и при появлении первых симптомов необходима срочная неотложная помощь пострадавшему, иначе через 2 или 7 часов возможен летальный исход из-за остановки дыхания.
Укус ядовитой змеи
Не всегда и не у всех людей развитие симптомов происходит одинаково. Во-первых, это зависит от возраста человека: более выраженные симптомы отравления змеиным ядом будут у детей и пожилых людей, а также при наличии различных заболеваний и пониженного иммунитета. Во-вторых, выраженность симптоматики зависит от вида змеи и ее размера: укусы кобры считаются более ядовитыми, чем гадюки, а когда кусает маленькая и молодая змейка, она наносит меньше вреда, чем крупная и взрослая особь. В-третьих, немаловажно место укуса: часто нападению подвергаются конечности человека, и тогда симптомы распространяются не так быстро и выражаются не так сильно, как при укусах в шею, лицо, части тела, где расположены крупные кровеносные сосуды. В-четвертых, состояние змеиных зубов может нанести больший или меньший вред в зависимости от их инфицирования, приводящее к попаданию патогенных микроорганизмов внутрь ранки.
Что делать при укусе ядовитой змеи
Что делать при укусе ядовитой змеи
Чтобы избежать непоправимых последствий, если нападение произошло, необходимо знать, что делать при укусе:
- Нельзя активно и быстро передвигаться, чтобы не позволить яду быстрее распространиться по организму. От скорости распространения яда в крови зависит степень развития симптомов.
- Нужно постараться сохранить место укуса целостным, нельзя травмировать его еще больше, например, разрезать или прижигать.
- Нужно обеспечить свободное передвижение лимфотока, следовательно, нельзя накладывать жгут на поврежденную конечность, чтобы избежать нарушение кровотока, разрушение и отмирание тканей.
- Нельзя принимать алкоголь – он затрудняет выведение ядовитого вещества из организма.
- Следует сразу обезопасить себя от повторного нападения пресмыкающегося.
- Если нападение пришлось на руку, нужно немедленно снять все кольца и прочие украшения, чтобы они не сдавливали конечность при отеке.
В первую очередь, пострадавшему нужно обеспечить полный покой и обильное питье для скорейшего вывода яда из организма. Дальнейшие меры направлены на недопущение распространения его по всему организму, ухудшения самочувствия, а также на уменьшение силы развития симптомов до того, как пострадавшему будет оказана квалифицированная медицинская помощь.
Оказание первой помощи при укусе ядовитой змеи
Оказание первой помощи при укусе ядовитой змеи
Первая медицинская помощь, как уже было сказано ранее, должна быть оказана немедленно. Это выражается в проведении следующих мероприятий:
- Чтобы яд активно не распространялся по всему организму, необходимо иммобилизировать пострадавшую конечность, как это делается при переломе. Для этого нужно зафиксировать два ближайших сустава, наложив шину.
- Во время оказания первой помощи при укусе необходимо внимательно осмотреть одежду и кожные покровы вокруг ранки на предмет присутствия следов яда. Задев эти места, можно по неосторожности занести дополнительную порцию яда в рану.
- Эффективным приемом является отсасывание яда из ранки. Но, делать это необходимо только в том случае, если во рту нет микроранок. Высасывание нужно начинать немедленно, сразу же, как только случилось нападение. На протяжении 15 минут необходимо сплевывать яд, тщательно прополаскивая после него рот. Существует и более безопасный для спасателя метод отсасывания яда, с использованием стеклянной банки. Для этого нужно взять обычный пузырек, выжечь из него кислород, и приставить к месту укуса на 1 минуту. Эффект вакуума позволит вытянуть ядовитое вещество. Результативность этого метода зависит от глубины укуса, степени отечности раны, а также быстроты действий спасателя.
- Необходимо продезинфицировать рану любым подручным средством – йодом, зеленкой и т.д. На место укуса наложить чистую, не давящую повязку, ослабляя ее по мере увеличения отека.
- Дать пострадавшему обильное питье, кроме кофе и алкоголя. Это позволит вывести часть яда, оставшуюся после высасывания, которая не успела раствориться в крови.
По мере проведения этих мероприятий следует немедленно доставить пострадавшего в больницу, где ему будет введена противозмеиная сыворотка. Самостоятельное введение этого препарата противопоказано, поскольку необходимо знать точную дозу вводимой сыворотки, иначе существует большой риск возникновения анафилактического шока. В медицинском учреждении, чтобы снизить вероятность шока, пострадавшему предварительно вводится раствор Преднизолона или Гидрокортизона наряду с внутривенным введением раствора хлорида натрия, 5%-ного раствора глюкозы и альбумина.
Средства народной медицины
Чай из зверобоя для профилактики после укуса змеи
Если несчастный случай с нападением ядовитыми змеями произошел вдали от цивилизации, оказание первой помощи может заключаться в использовании средств народной медицины:
- Смочить ватный тампон раствором аммиака, приложить на ранку, меняя три раза в день.
- Запарить свежую или высушенную траву вероники (так называемая, змеиная трава), прикладывать к ране.
- Использовать размельченный чеснок с солью.
- Для обезболивания можно использовать кашицу из череды трехраздельной, прикладывая ее к ране.
- В качестве примочки также можно использовать растертые крапивные листья, смешанные с медом.
Что делать при укусе змеи: видео
В последние годы значительно участились случаи отравления змеиным ядом, что связанно не только с ростом туризма, массовым выездом населения заграницу, выездом детей на летнюю оздоровительную кампанию, но и со значительным появлением на аптечном рынке лекарственных препаратов, содержащих змеиный яд.
Поэтому все отравления змеиным ядом условно можно разделить на две большие группы:
- Отравление змеиным ядом в результате укуса змеи;
- Отравление змеиным ядом в результате неправильного применения медицинских препаратов, содержащих данный яд.
Отравление змеиным ядом является причиной остро развивающейся интоксикации, требующей неотложных, а иногда и реанимационных мероприятий.
Яды всех змей принято разделять на:
- Нейротоксические, вызывающие нарушение передачи нервных импульсов с двигательных нервов на мышечные;
- Гемотоксичные, обладающие свойством гемолизировать (склеивать) эритроциты, нарушать свертываемость крови, увеличивать проницаемость сосудов.
Летальному исходу часто предшествуют развитие сосудистой недостаточности, связанное с выраженным снижением объема циркулирующей крови, а так же потери плазмы крови в результате повышения проницаемости капилляров.
Отравление змеиным ядом
Достаточно частое явление, особенно в летний период. Находясь в походе или на пикнике, мы зачастую забываем элементарные правила безопасного поведения в данной ситуации. Чаще всего жертвами такого беспечного поведения становятся дети, которые пытаются «поиграть» со змейкой, посадить ее в стеклянную банку, или просто приближаются на максимально близкое расстояние. Это расценивается змеей как сигнал к атаке, в результате которой и происходит нападение и укус.
Итак, если вас или вашего ребенка укусила змея, не впадайте в панику. Трезво и спокойно оцените ситуацию. Если на месте укуса нет боли, отека, признаков поражения нервной системы (головная боль, сердцебиение, затруднение дыхания и тд),то, скорее всего, это змея не ядовитая.
Продолжайте наблюдать за пострадавшим, в любом случае вызовите бригаду скорой помощи. По возможности сохраните змею для дальнейшего обследования, соблюдая правила собственной безопасности.
Укус ядовитой змеи чаще всего сопровождается:
- Местными реакциями:
- Наличием следов укуса в виде двух ранок треугольной формы;
- Сильными болями;
- Интенсивным отеком, быстро распространяющимся на значительную область и достигающим максимального развития к исходу первого часа после укуса. В области отека кожные покровы имеют сине – багровую окраску.
- Признаки резорбтивного поражения:
- Головной болью;
- Тошнотой;
- Нарушением речи;
- Жаждой;
- Тахикардией, вплоть до нитевидного пульса;
- Резким снижением артериального давления;
- Мышечной слабостью;
- Состоянием подавленности и тревоги;
- Нарушением акта глотания;
- «Двоением в глазах»;
- Онемением тела, особенно в месте укуса;
- Возможно появление судорог.
- Физиологическими нарушениями:
- Повышением проницаемости капилляров;
- Гемолизом крови, снижением ее свертываемости;
- Гематурия;
- Почечной и печеночной недостаточностью;
- Олигоурией;
Смерть может наступить в результате нарастающего коллапса и паралича дыхания (от 20 минут, до 1 суток и более).
Итак, какие же факторы влияют на тяжесть последствий, если вас укусила ядовитая змея.
Для пострадавшего:
- Возраст (наиболее подвержены риску дети и пожилые люди).
- Масса тела. Чем меньше размер тела, тем выше вероятность летального исхода, в связи с более быстрым распространением яда по организму.
- Общее состояние здоровья. Наличие соматических или хронических заболеваний, особенно заболеваний сердца и крови.
- Поведение пострадавшего. Чем интенсивнее будет двигать пострадавший, тем интенсивнее яд будет распространяться по системному кровотоку.
Для змеи:
- Вид змеи, ее возраст и размеры, а так же интенсивность ее испуга. Менее опасны молодые гадюки. Самыми опасными считаются кобры, гремучие змеи, гюрза.
- Состояние зубов. Во рту змеи находятся патогенные микроорганизмы, поэтому, иногда интоксикация осложняется развитием столбняка, гангрены, гнойно – некротическими процессами.
Так же большое значение имеет место локализации укуса. При поражении нижних конечностей симптомы развиваются не так интенсивно, как при укусах в шею или лицо, где расположены крупные кровеносные сосуды. В э том случае яд будет распространяться стремительно.
Что делать
- Успокоить пострадавшего;
- Вызвать скорую помощь;
- Придать телу горизонтальное положение, запретить двигаться и говорить;
- Если змея зафиксировалась в месте укуса, ее нужно осторожно снять, умертвить, затем положить в отдельную емкость для дальнейшего осмотра специалистами;
- Освободить пострадавшего от стесняющей одежды и украшений;
- Провести иммобилизацию конечности подручными материалами (доски, ветки) с фиксацией соседнего сустава. При отсутствии подручных средств иммобилизация производится к здоровой конечности или к телу.
- Обработать место укуса перекисью. Наложить повязку немного выше места укуса или любого чистого отрезка ткани (один палец свободно заходит под повязку);
- Дать человеку пить как можно больше жидкости;
- Выпить таблетку супрастина, тавегила, зиртека, зодака. (противоаллергические препараты)
- При остановке сердца или отсутствии дыхания начать искусственную вентиляцию легких или сердечно-легочную реанимацию.
Помощь при укусе змеи
Что нельзя делать
ЗАПОМНИТЕ!!! Разрезов (прижигание) раны не проводить. Содержимое раны не отсасывать. Жгут не накладывать. Ждать приезда врача.
В крайнем случае, если пострадавший находится в лесу, а помощи ждать более двух часов, содержимое ранки можно отсасывать резиновой грушей в течение 30-60 минут.
Что не надо делать
Профилактика
В районах обитания змей следует носить длинные брюки, высокие ботинки или сапоги. Очень важно быть осмотрительным и внимательным, смотреть под ноги. Змея не имеет слуха. Она чувствует рецепторами. Поэтому при появлении змеи не надо замирать, а наоборот громко шуршать или топать ногами, чтобы змея, почувствовав опасность, быстро уползла. Не следует играть даже с очень маленькими и «безобидными» змейками, заманивать их в банки, наматывать на палки, дразнить змею. Следует носить с собой острый нож или длинную палку при походах в лес или горы, а также бинт для наложения повязки, перекись или хлоргексидин, грушу для отсоса, антигистаминные препараты.
Отравление змеиным ядом в результате неправильного применения медицинских препаратов, содержащих данный яд.
В последнее время на аптечных прилавках появилось значительное количество лекарственных препаратов, содержащих змеиный яд (випросал, випраксин и тд), применяемых в качестве болеутоляющих и противовоспалительных средств. В лечебных дозах препараты змеиного яда не опасны. Но также известны случаи отравления при всасывании этих препаратов в кровь через поврежденные кожные покровы.
Растирания и компрессы препаратов змеиного яда, например на нижние конечности, могут дать резкий отек, распространяющийся на ягодицу, паховые складки, половые органы, а иногда и на область живота. Так же может ухудшиться общее самочувствие. Появляется головная боль, слабость, тошнота, сердцебиение и прочие симптомы, описанные выше.
При обнаружении у себя подобных симптомов, следует прекратить воздействие мази, вытерев остатки салфеткой. Необходимо как можно быстрее обратиться за помощью в медицинское учреждение. До приезда врача следует пить как можно больше простой чистой воды (до 5 литров), принять таблетку супрастина, тавегила, зодака, зиртека, димедрола, прилечь на диван.
Многие из нас любят проводить свободное время активно: устраивать походы в лес с ночёвкой, отправляться покорять горы, плавать в водоёмах. Активный отдых дарит не только незабываемые эмоции и встречу с прекрасными пейзажами, человека может поджидать опасность - гадюки, которые также являются частью природы. А вы готовы к встрече с ними?
Общие сведения о гадюке
Семейство гадюковых включает 58 видов. Обитают змеи в Европе, Азии и Африке. Все представители семейства гадюковых ядовиты и опасны для человека. В основном ведут наземный образ жизни. Исключением являются:
Наиболее многочисленны следующие виды гадюк:
- степная гадюка. Сверху змея коричнево-серого цвета, вдоль туловища идёт тёмная полоса. Обитает в степях. Змея мелкая, клыки короткие, впрыскивает в жертву небольшое количество яда. Смертельные случаи после укуса этой гадюки не зафиксированы. Обитает в степях Западной Европы, в лесостепных районах юга России, на территории Кавказа, встречается в Крыму;
- кавказская гадюка. Отличительная черта - яркая окраска. Цвет варьируется от желтовато-оранжевого до кирпично-красного. Змея некрупная, в длину редко вырастает до 60 см. Известны лишь единичные смертельные случаи от её укуса. Распространена в районах Западного Кавказа и Закавказья, встречается в Восточной Турции. В северном направлении обитает на территории Краснодарского края;
- носатая гадюка. Своё название получила благодаря наличию мягкого шипа на кончике морды, напоминающего по форме нос. Обитает на северо-востоке Италии, в странах Балканского полуострова, на территории Югославии, Румынии, в районах Малой Азии, в горах Армении и Грузии;
- шумящая гадюка. Змея крупная, с толстым туловищем, в длину достигает 1,5 метра. При близости врага издаёт очень громкое шипение. Вероятность летального исхода при укусе составляет 15–20%. Распространена по всей Африке;
- габонская гадюка. Имеет толстое тело, в длину вырастает до 2 метров. Окраска змеи пёстрая и эффектная. Различные цвета образуют на поверхности змеи чёткий геометрический узор. Змея очень спокойная, нападает на людей редко. Однако укус этой гадюки практически всегда заканчивается смертью потерпевшего: змея имеет длинные клыки, что приводит к быстрому проникновению яда в организм. Живёт в Либерии, Южном Судане, Анголе;
- гадюка обыкновенная. Бывает серого и коричневого цвета, вдоль туловища виднеется тёмная полоса. Летальные случаи после укуса этой змеи - редкость. Распространена по все Евразии.
Фотогалерея: представители семейства гадюковых
Гадюка обыкновенная имеет незатейливую окраску Разнообразные цвета образуют на спине габонской гадюки геометрический узор Кавказская гадюка отличается яркой окраской Змея имеет мощное и толстое туловище Степная гадюка - змея небольших размеров Мягкий шип на кончике морды гадюки похож на нос
Гадюку обыкновенную люди часто принимают за ужа. Внешние признаки ужа, отличающие его от гадюки:
- отсутствует тёмная полоса вдоль хребта;
- окраска равномерная;
- ниже головы располагается жёлтый воротник.
Отличительная черта ужа - яркий жёлтый воротник
В отличие от гадюки уж не ядовит.
Гадюку обыкновенную можно встретить во многих местах:
- на лесных опушках;
- в бору и ельнике;
- в смешанном лесу с обильным травяным покровом;
- в лесостепной полосе;
- на берегах рек и озёр;
- на лугах;
- в огородах сельских угодий.
Летом змеи обустраивают себе гнездо в заброшенных норах других животных, среди больших камней, под стогами сена, в гнилых пнях. Покинуть жильё их может заставить или вмешательство человека, или нехватка пищи. Змеи охотятся по ночам: ловят мелких грызунов и птиц. Днём спят в гнезде или выползают погреться на солнышке, лёжа на тропинках, пнях, камнях. Зимой впадают в спячку, которая заканчивается в конце апреля.
Почему змея кусает человека
У змеи нет причин нападать. Гадюка не агрессивна и, встретив человека, уползает в сторону. Кусается змея, если чувствует угрозу - это происходит, когда человек случайно наступает на неё или вторгается на территорию её обитания. Гадюки живут группами, выбирая места, подходящие для зимовки. На таких участках количество змей может превышать 90 особей на 1 гектар. Попадая в места скопления гадюк, человек подвергается повышенной опасности.
Зимуют гадюки группами
Чувствуя угрозу, сначала гадюка шипит, приподнимается над землёй, пугает человека угрожающими бросками. Если человек совершает резкие движения, змея нападает.
Перед нападением гадюка пугает жертву
В пасти у гадюки находятся крупные клыки. Ядовитая железа расположена над верхней челюстью и связана с ней дугообразным протоком. Такая форма протока делает возможным вращение челюсти, при этом яд поступает к клыкам без препятствий. При укусе активно сокращаются височные мышцы, расположенные возле ядовитых желёз, яд попадает в человека подкожно, внутримышечно или через канал сосуда. При проникновении в сосуд распространяется по организму моментально. Количество яда невелико, змея его расходует экономно: для создания новой порции потребуется длительное время.
В пасти у гадюки находятся два ядовитых клыка, которые змея вонзает в жертву
Яд гадюки относится к группе гемовазотоксических ядов, которые способны повреждать мелкие сосуды, разрушать эритроциты и ухудшать свёртываемость крови. Наиболее опасен укус змеи весной: в яде содержится больше токсинов, чем в другое время. По статистике, от укусов гадюки погибает 1% пострадавших людей, чаще всего маленькие дети.
Гадюки - отличные пловцы, поэтому встретить их можно и в воде.
Гадюки отлично плавают и могут преодолевать по воде большие расстояния
Укус змеи в воде - редкость. Гадюки селятся на приличном расстоянии от воды и оказываются в ней, переправляясь на другой берег. Манёвренность гадюки в воде выше, чем у человека, змея при угрозе постарается побыстрее уплыть.
Симптомы укуса гадюки
Выраженность симптомов при укусе гадюке зависит от факторов:
- массы тела потерпевшего. Чем меньше человек весит, тем ярче симптоматика после укуса. Поэтому маленькие дети переносят его более тяжело, чем взрослые люди;
- локализации ранки от зубов змеи. Особую угрозу представляют укусы в кровеносный сосуд, поверхность головы и шеи;
- температуры воздуха. При высокой температуре интоксикация организма происходит активнее;
- количества яда. Укус гадюки может происходить и без впрыскивания яда, если недавно гадюка впивалась зубами в человека или животное и новая порция яда ещё не выработалась.
Местные симптомы:
Общие признаки укуса змеи:
- слабость во всём теле;
- головокружение;
- головная боль;
- тахикардия;
- тошнота;
- рвота.
Если укушен ребёнок или яд гадюки попал в сосуд, симптомы появляются стремительно и имеют тяжёлый характер:
- нарушается двигательная функция укушенной конечности;
- паралич распространяется на всё туловище, затрагивает мышцы лица;
- дыхание становится прерывистым и тяжёлым;
- снижается глотательная функция;
- нарушается работа сердца;
- наблюдается неконтролируемое мочеиспускание.
Первая помощь
Действия при укусе гадюки:
- Немедленно направиться в больницу или вызвать «Скорую помощь».
- Попробовать отсосать яд. Это действие даёт результат в течение 10–15 минут после укуса змеи, до появления отёка. Последний указывает на то, что яд распространился на окружающие ткани и процедуру продолжать бессмысленно. Кожу вокруг раны собирают в складку и сдавливают так, чтобы появились капли крови. Отсасываемую жидкость тут же сплёвывают. Человек, отсасывающий яд, должен после процедуры прополоскать рот дезинфицирующим раствором. Если антисептика нет, для полоскания используют воду.
- Обработать место укуса перекисью водорода, хлоргексидином или другим антисептическим средством.
- Обездвижить укушенную часть тела: при активности ускоряется распространение яда по организму. Если укус сделан в руку, конечность фиксируют в согнутом положении. Если укус произведён в ногу, то её привязывают ко второй нижней конечности, а пострадавшего укладывают так, чтобы ноги были выше уровня таза. Такая поза стабилизирует кровообращение.
- На рану наложить свободную повязку. Используют бинт или чистую ткань.
- Для уменьшения отёка к ране периодически прикладывать холод, оптимальный вариант - лёд. Каждые 5–7 минут холод с места укуса снимают для избежания обморожения конечности.
- Пострадашему необходимо много пить: около 3 литров жидкости. Использовать воду, соки, газировку.
- При возможности принять антигистаминный препарат: Зиртек, Супрастин, Тавегил, Фенкарол.
До получения медицинской помощи запрещается:
- использовать спирт для обработки раны;
- накладывать жгут (тугую повязку) на поверхность укуса. Это спровоцирует омертвление конечности;
- самостоятельно разрезать рану, чтобы выпустить оттуда яд. Высока вероятность занести инфекцию;
- прикладывать к ране землю, траву. Существует риск заразиться столбняком;
- пострадавшему употреблять алкоголь, усиливающий интоксикацию организма и снижающий действие противозмеиной сыворотки.
Видео: как правильно вести себя при укусе гадюки
Медицинская помощь в больнице
В больнице лечение укуса гадюки происходит по определённой схеме:
- Вводится сыворотка.
- Применяется инфузионное введение растворов глюкозы, Рингера, хлорида натрия для устранения токсинов из организма.
- Назначаются мочегонные препараты (Фуросемид, Трифас).
- Пострадавшему дают принять внутрь или вводят внутримышечно антигистаминный препарат, если это не сделано до приезда в больницу.
- Делается прививка от столбняка вне зависимости от того, прививался человек планово или нет.
- Назначаются глюкокортикоидные средства (Дексаметазон, Преднизол), которые оказывают противовоспалительное и противоаллергическое действие.
- Для избежания гнойного процесса в организме применяются антибиотики широкого спектра действия (Цефотаксим, Цефепим).
- В профилактических целях, чтобы не допустить печёночную и почечную недостаточность, назначаются гепатопротекторы (Берлитион, Гепадиф).
- При тяжёлой интоксикации организма проводят гемодиализ.
- При симптомах сердечной недостаточности применяют Кордиамин, Кофеин.
- При обильном кровотечении прибегают к переливанию крови.
- Если у пострадавшего начались судороги, внутривенно вводят Кальция глюконат.
При укусе гадюки применяется Сыворотка против яда гадюки обыкновенной. Вводить её нужно в течение нескольких часов после укуса змеи. В сыворотке содержатся антитела, способные нейтрализовать яд змеи. Основа антидота - лошадиная сыворотка. Важно обратить внимание на некоторые моменты:
- сыворотку используют только при укусе гадюкой, если человек пострадал от других змей, антидот работать не будет. Также запрещается вводить при укусе гадюкой сыворотки, предназначенные для нейтрализации яда других видов змей. Раньше в больницах применялась сыворотка Антигюрза, однако её действие не всегда было эффективным и она вызывала много побочных эффектов;
- вводить сыворотку должен врач. Неправильное использование противоядия может навредить пострадавшему. Существует вероятность возникновения анафилактического шока из-за аллергической реакции на чужеродный белок;
- сыворотка вводится подкожно в дозировке 0,1 мл. При отсутствии аллергической реакции в месте укола через 20 минут вводят ещё 0,25 мл антидота. Далее, через 15 минут, применяют оставшуюся часть противоядия. Нужный объём вводимой сыворотки подбирает врач исходя из выраженности симптоматики;
- если интоксикация ядом сильная, антидот вводят внутривенно при помощи капельницы.
Диагностика при укусе гадюки
В больнице проводится тщательная диагностика состояния пациента. Назначаются необходимые исследования:
- общий анализ крови. Позволяет оценить количество лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов, уровень гемоглобина;
- биохимический анализ крови. Помогает отследить функционирование внутренних органов. Токсическое воздействие яда может повлиять на работу почек и печени. Оцениваются печёночные показатели: билирубин, АЛТ (аланинаминотрансфераза), АСТ (аспартатаминотрансфераза), щелочная фосфатаза, альбумин; почечные показатели: мочевая кислота, креатинин, мочевина;
- Коагулограмма - анализ, помогающий оценить свёртываемость крови. Определяется протромбиновый индекс (ПТИ), фибриноген, протромбированное время и другие показатели;
- общий анализ мочи. Помогает отследить изменения в функционировании мочевыделительной системы;
- электрокардиограмма. При помощи этого исследования отслеживают отклонения в работе сердца;
- рентгенограмма грудной клетки. Делается при подозрении на отёк лёгких.
Прогноз лечения и возможные осложнения
Если гадюкой укушен взрослый человек, но правильно оказана первая помощь, пострадавший быстро доставлен в больницу, прогноз в основном благополучный.
При укусе маленьких детей последствия более тяжёлые, случается и летальный исход. До приезда в больницу может произойти сильная интоксикация организма, что приводит к печёночной или почечной недостаточности. Поэтому важно доставить ребёнка в больницу как можно быстрее.
У беременной женщины высок риск интоксикации не только собственного организма, но и организма плода. После нападения змеи следует пройти тщательное обследование.
При отказе от медицинской помощи у человека после укуса змеи могут развиться осложнения:
- столбняк;
- лимфедема;
- флеботромбоз.
В пасти гадюки находятся бактерии, после укуса есть вероятность развития столбняка. Также причиной может стать попадание в рану земли, грязной травы, если не соблюдались правила гигиены. Симптоматика столбняка:
Столбняк часто заканчивается летальным исходом.
Лимфедема - состояние, при котором из-за инфекции нарушается отток жидкости по лимфатическим сосудам, возникает отёк мягких тканей поражённой конечности. Симптомы:
Консервативное лечение лимфедемы не всегда даёт положительный результат, и часто возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.
В укушенной конечности может возникать флеботромбоз, который характеризуется образованием тромбов в венах. Симптомы:
Флеботромбоз лечится хирургическим путём.
Как уберечься от беды
Укуса гадюки можно избежать, если соблюдать простые правила:
При остановке в лесу на ночлег выполняйте действия, снижающие риск нападения гадюки:
- создавайте сильные вибрации почвы: топайте, прыгайте. Змеи покинут такое место;
- плотно закрывайте палатки. Прижимайте края палатки камнями к земле;
- не оставляйте одежду за пределами палатки;
- будьте осторожны, передвигаясь по лесу ночью. Змеи активны и в тёмное время суток.
Человек способен не допустить нападения змеи, правила безопасности просты и незатейливы. Если инцидент уже произошёл, не поддавайтесь панике: в стрессовой ситуации мы часто совершаем неверные действия. Постарайтесь как можно быстрее получить медицинскую помощь и не отказывайтесь от неё.