Ощущение страха и тревоги без причины, что делать? Повышенная тревожность: причины и способы с ней справляться.
Бывает ли страх и тревога без причины? Да, и в этом случае нужно обращаться к психиатру или психотерапевту, потому что с большой долей вероятности человек страдает от беспричинного страха и тревоги оттого, что у него тревожный невроз. Это расстройство психики, которое возникает вслед за сильным коротким стрессом или длительным эмоциональным перенапряжением. Основных признаков два: постоянная выраженная тревога и вегетативные расстройства тела – сердцебиение, чувство нехватки воздуха, головокружение, тошнота, расстройство стула. Провоцирующим или фоновым фактором могут служить влечения и желания, которые в реальной жизни не конца осознаются и не реализуются: гомосексуальные или садистские наклонности, подавленная агрессия, адреналиновые потребности. С течением времени причина первоначального страха забывается или вытесняется, и страх с тревогой получают самостоятельное значение.
Невроз от психоза отличается тем, что у невроза всегда есть реальная причина, это ответ несбалансированной психики на травмирующее событие. Психоз же протекает по своим собственным эндогенным законам, реальная жизнь влияет на течение болезни мало. Другое важное отличие – критика. Невроз всегда осознается человеком, вызывает тягостные болезненные переживания и стремление от него освободиться. Психоз изменяет личность человека настолько, что реальность становится для него несущественной, вся жизнь протекает в мире болезненных переживаний.
Успех в лечении психических болезней и пограничных расстройств часто зависит от времени. Результат всегда лучше, если лечение начато раньше.
Чтобы развился тревожный невроз, при котором чувство страха и тревоги возникает без видимой причины, в одной точке должны сойтись два фактора:
- травмирующее эмоциональное событие;
- недостаточный механизм психологической защиты.
Психологическая защита страдает, если у человека существует глубинный конфликт, нет возможности получить то, чего хочется. Тревожным неврозом чаще страдают женщины от 18 до 40 лет, и это вполне объяснимо. Женщина уязвима всегда, потому что слишком зависима от оценки социума. У самой успешной женщины всегда найдется слабое место, за которое ее могут «укусить» недоброжелатели. Проблемные дети, свободный досуг, недостаточный карьерный рост, разводы и новые романы, внешность – все может послужить толчком к развитию тревожного невроза.
Стремительное развитие общества, перекосы и изъяны моральной стороны бытия приводят к тому, что воспринятые в детстве постулаты теряют актуальность, и многие люди утрачивают нравственный стержень, без которого невозможна счастливая жизнь.
В последние годы доказано значение биологических факторов. Стало известно, что после сильного стресса головной мозг образует новые нейроны, идущие от префронтальной коры к миндалевидному телу. При гистологическом исследовании было обнаружено, что в составе новых нейронов имеется пептид, усиливающий тревогу. Новые нейроны перестраивают работу всех нейросетей, и поведение человека изменятся. К этому добавляется изменение уровня нейротрансмиттеров или химических веществ, при помощи которых переносится нервный импульс.
Обнаружение морфологического субстрата эмоций отчасти объясняет то, что реакция на стресс отсрочена по времени – на формирование устойчивой тревоги и страха требуется какой-то период.
У мужчин фоновым фактором развития тревожного невроза считается функциональная недостаточность нейромедиаторов или недостаточное количество либо плохое качество веществ, транспортирующих нервный импульс. Недобрую роль могут сыграть эндокринные расстройства, когда нарушается работа надпочечников, гипофиза и гипоталамуса – основных поставщиков гормонов человеческого тела. Сбой в функционировании этих систем также приводит к возникновению чувства страха, тревоги, снижению настроения.
В международном классификаторе нет рубрики, описывающей тревожный невроз, вместо нее используется раздел », обозначаемое как F41.1. Этот раздел может дополняться рубрикой F40.0 (Агорафобия или боязнь открытого пространства) и F43.22 (Смешанная тревожная и депрессивная реакция, обусловленная расстройством адаптации).
Симптомы
Первый и главный признак – тревога, которая постоянно присутствует, изматывает, изменяет весь привычный уклад жизни. Такую тревогу приходится постоянно контролировать, и удается это не всегда. О болезни нужно думать, если глубокая тревога длится не менее полугода.
Тревога складывается из таких компонентов:
Для оценки уровня тревоги можно воспользоваться шкалой Занга, которая предназначена для самодиагностики.
Выраженность тревоги иногда бывает такой сильной, что присоединяются явления дереализации и деперсонализации. Это состояния, при которых окружающее теряет свои краски и кажется ненастоящим, а своими действиями невозможно управлять. К счастью, они кратковременны и быстро проходят.
Вегетативные соматические проявления бывают такими:
Во всех случаях первичного обращения проводится клиническое обследование, чтобы отграничить невротические или обратимые расстройства от соматических или телесных болезней. В нормально оснащенной больнице это может занять 2-3 дня. Это необходимо потому, что под маской невроза могут начинаться некоторые серьезные хронические заболевания.
Медикаментозное лечение
Используется не всегда, при необходимости применяется коротким курсом, только на пике переживаний. Лекарствами можно временно убрать тревогу, нормализовать сон, но ведущая роль в принадлежит психотерапии.
Начинают лечение с растительных препаратов комплексного действия, к которым невозможно привыкание. Предпочтительные такие препараты, которые одновременно налаживают сон, уменьшают раздражительность и смягчают тревогу. Это Персен-форте, Новопассит и Нервофлукс, они имеют сбалансированный состав и полностью безвредны. В разных соотношениях в них входят растительные седатики: валериана, пассифлора, пустырник, мелисса, мята, лаванда, хмель, померанец.
Психиатр может назначить препараты таких групп:
Врач всегда назначает эти психотропные препараты при неврозе с осторожностью. Бензодиазепины дают коротким курсом, к ним быстро возникает привыкание. Выраженного эффекта от антидепрессантов следует ожидать не ранее 4-х недель, а длительность всего курса медикаментозной коррекции обычно не превышает 3-х месяцев. Дальнейшее лекарственное лечение нецелесообразно, хорошего улучшения оно уже не даст.
Если на фоне медикаментозного лечения состояние существенно не улучшается, это говорит о том, что у человека имеется более глубокое, чем невроз, психическое расстройство.
При нарушении работы внутренних органов могут назначаться препараты, влияющие на частоту сердечных сокращений (бета-блокаторы) и пищеварительную систему (спазмолитики).
Физиотерапия
Полезна всегда, особенно методики, направленные на снятие мышечного «панциря». Улучшение состояния мышц, избавление от мышечных зажимов улучшают душевное состояние по механизму биологической обратной связи. Физиотерапевтические методы хорошо устраняют вегетативные проявления.
Полезны массаж, все водные процедуры, электросон, дарсонваль, электрофорез, импульсные токи низкой частоты, сульфидные ванны, парафиновые аппликации.
Психотерапия
Ведущий способ лечения тревожного невроза, при котором последовательно прорабатываются личностные проблемы, что в конечном итоге способствует приобретению нового опыта и пересмотру всей системы ценностей человека.
Хорошие результаты дает использование когнитивно-поведенческой терапии, в ходе которой используются приемы конфронтации и десенсибилизации. В содружестве с психотерапевтом пациент озвучивает свои самые глубокие страхи, разбирает их «по косточкам», находясь при этом в полной безопасности. В процессе занятий происходит угасание разрушительных шаблонов мышления и убеждений, лишенных логики.
Достаточно часто используется традиционный гипноз или его современные модификации. В состояние контролируемой релаксации человек получает возможность полностью раскрыть свои страхи, погрузиться в них и преодолеть.
В крупных лечебных учреждениях используют такой вариант групповой психотерапии как социотерапия. Этот метод представляет собой скорее общение по интересам, получение совместных впечатлений. Совет пациентов может организовывать посещение концертов и выставок, экскурсий, в ходе которых прорабатываются личные страхи и опасения.
Групповая психотерапия позволяет общаться с людьми, имеющими сходные проблемы. В процессе обсуждения пациенты раскрываются больше, чем при непосредственном общении с врачом.
С успехом используются методики, совмещающие общение со специалистом и работу с телом. Это ребефинг или связное дыхание, когда между вдохом и выдохом нет паузы. Особое дыхание позволяет «вытащить на поверхность» подавленные переживания.
Хакоми-метод раскрывает пациенту смысл его любимых поз и движений. Используя сильные эмоции и обращаясь к непосредственности, которая есть у каждого человека, специалист ведет пациента к осознанию проблем.
Нормальный срок лечения тревожного невроза – не менее полугода, за это время можно полностью от него избавиться.
Состояние, характеризующееся беспокойством на душе, волнует многих людей в разные периоды. У человека вроде бы все в порядке в жизни, но на душе неспокойно, его терзают странные чувства: смесь страха и тревоги. Человека, которому неспокойно на душе, часто снедает страх перед завтрашним днем, беспокоит предчувствие страшных событий.
Почему неспокойно на душе?
Для начала следует успокоиться и понять, что кратковременная тревога без видимой причины свойственна всем людям. Как правило, состояние, когда неспокойно на душе, возникает тревога и страх, беспокоит короткий промежуток времени. Однако у кого-то тревожность способна перерасти в хроническое самочувствие.
Откуда появляется беспокойство на душе и страх? Для того чтобы ответить на этот вопрос, необходимо понять, что такое тревога и каковы причины ее появления.
Тревога – это ярко окрашенная отрицательная эмоция, представляющая систематическое предчувствие негативных событий, опасности; в отличие от страха тревога не имеет под собой ясной причины, у человека неспокойная душа.
Тем не менее, возникновению тревоги предшествуют определенные факторы, эта эмоция не возникает неоткуда, беспричинно.
Неспокойно на душе, страх и тревога бывают от следующих обстоятельств:
- изменений в привычном жизненном укладе;
- неразрешенной затруднительной ситуации;
- проблем с самочувствием;
- воздействия пагубных привычек: алкоголь, наркотики, игровая зависимость.
Что значит чувство тревоги?
Ощущение, когда неспокойно на душе, чаще всего подразумевает под собой навязчивый страх и тревогу, когда человек будто «запрограммированный» ждет, что совсем скоро случится что-то очень плохое. Человек в такой ситуации не в силах контролировать и аргументировать свои действия, постоянно испытывает тревогу без причины. При малейшем ощущении «опасности» у тревожного человека возникает неадекватная реакция на раздражающие факторы.
Тревога и страх приносят за собой такие физические недомогания как: пульсирующую головную боль, тошноту, нарушение пищеварения (потерю аппетита или переедание). Когда человеку неспокойно на душе, появляется страх и тревога, становится трудно поддерживать коммуникацию с людьми, заниматься каким-либо делом, воплощать свои стремления.
Постоянное испытание тревоги и страха может перейти в хроническое заболевание, когда принятие важного решения будет вызывать очередной приступ паники. В таком случае необходимо обращение к психологу. В его компетенцию входит поставить диагноз и помочь на пути к выздоровлению, когда неспокойно на душе и возникает страх и тревога.
Неспокойного душевного состояния, страха и тревоги не бывает без причины. Как правило, следствие такого самочувствия скрывается глубоко в подсознании и ускользает от внимания. Нельзя оставлять ситуацию идти своим чередом. Обострение не поддающейся контролю тревоги, страха влечет за собой нарушение нормальной деятельности различных органов, бессонницу, хронические недосыпы, невроз, алкогольную и даже наркотическую зависимость.
Причины тревоги и страха
Психические заболевания всегда имеют «корни», из которых и прогрессирует любая болезнь.
Психотерапия, изучая состояние человека, поспособствует отыскать истинные причины страха и тревоги, в числе которых могут быть:
- Конкретно обоснованные страхи , такие как тревога перед значимым событием (свадьбой, экзаменами, собеседованием), утратой близкого человека, страх наказания;
- Нерешенная проблема . Зачастую люди откладывают решение неприятных проблем до лучших времен, желая отсрочить досадный момент. «Лучшие времена» все никак не наступают, поэтому человек решает просто «забыть» о вопросе. Ненадолго это помогает, однако спустя какое-то время из подсознания начинают поступать непонятные тревожные импульсы, говорящие о том, что что-то происходит не так, становится неспокойно на душе, появляется страх и тревога;
- Проступки из прошлого . Неспокойно на душе иногда бывает из-за совершенных даже в далеком прошлом постыдных проступков. Если кара не настигла виноватого, спустя время совесть берет свое и начинает подавать сигналы тревоги и страха;
- Пережитый эмоциональный шок . Порой люди во время несчастья начинают притуплять свои эмоции, отрицать плачевность ситуации. Происходит диссонанс сознания и бессознательного – человек убежден, что все в порядке, но его внутренние затупленные переживания и эмоции говорят об обратном. Становится неспокойно на душе, появляется страх и тревога;
- Вялотекущий конфликт . Конфликт, который начался, но так и не закончился, зачастую становится причиной нестабильного душевного беспокойства, тревоги и страха. Человек будет беспокоиться о возможных неожиданных нападках со стороны соперника, ждать отовсюду опасности, будет неспокойно на душе, появляется страх и постоянная тревога;
- Пристрастие к алкоголю . Как известно, алкоголь нарушает выработку гормонов счастья – эндорфинов. Однократное употребление алкоголя влечет за собой несколько дней тревожного состояния, страха. При запоях люди часто впадают в депрессию, из которой очень тяжело выбраться;
- Эндокринные нарушения. Расстройство в работе эндокринной системы вызывает веер различных эмоциональных всплесков, в том числе страха и тревоги.
Симптомы состояния
Обычно обнаружить признаки тревожного поведения бывает нетрудно, однако для понимания ситуации все же необходимо озвучить их:
- депрессивное настроение, неспокойно на душе;
- утеря заинтересованности в любимом занятии;
- мигрень;
- бессонница;
- частое сердцебиение;
- дрожь, страх;
- резкая двигательная активность;
- чрезмерное потоотделение.
Результатом бездействия в такой ситуации иногда становится затяжная депрессия, ухудшение внешнего вида (мешки под глазами, анорексия, выпадение волос).
Нельзя забывать о том, что тревога, страх может быть частью более серьезного заболевания, выявить которое можно только путем полного обследования в медицинском учреждении.
Почувствовав, как вам день ото дня становится все более неспокойно на душе, надо безотлагательно начинать принимать меры. Сперва лучше всего пройти полное обследование работы организмы, для того чтобы исключить вариант неспокойного состояния из-за заболевания. Если никаких отклонений в здоровье не обнаружено, стоит перейти к поискам причин страхов, находящихся на подсознательном уровне.
Помощь психолога при тревоге
Когда людям неспокойно на душе они обращаются к психологу (не путать с психиатром). Психолог – не доктор, он не выписывает рецептов, не ставит диагноз. Поле деятельности профессиональных психологов – стрессовые ситуации, постоянные страхи, панические атаки, тревоги, проблемы в коммуникации. Специалист способен оказать не только словесную поддержку, но и реальную помощь.
Специалист поможет выявить из автоматически пролетающих в мозгу мыслей человека те, которые вызывают такое ощущение как «неспокойно на душе». Это предоставляет человеку возможность взглянуть на мучившую его все время проблему под иным углом, проанализировать ее значение, поменять о ней мнение. Такая процедура избавит от тревог и страхов.
На первом сеансе психотерапии проделывается психологическая диагностика. В результате нее должны быть: найдены истинные причины состояний тревоги и страха и составлен план по лечению расстройства. В процессе лечения специалист использует не только словесные методы убеждения, но и заранее продуманные упражнения. После выполнения упражнений человек должен приобрести новые, более адекватные реакции на разного рода раздражители.
Для избавления от тревоги и страха достаточно сделать 6-20 посещений к психологу. Количество необходимых сеансов подбирается исходя от стадии психологического расстройства, индивидуальных особенностей человека.
Обратите внимание! Доказано, что первые признаки улучшения состояния появляются уже после 2-3 сеанса.
Медикаментозное лечение
Устранить симптомы, но не причину неспокойного состояния на душе могут антидепрессанты, транквилизаторы и нейролептики. Препараты снимают все симптомы тревоги и страха, восстанавливают нормальный режим сна. Однако эти средства не так безобидны, как кажутся: они вызывают стойкое привыкание, влекут за собой множество неприятных побочных эффектов, повышение веса.
Эффективность использования средств народной медицины также не сможет устранить истинные мотивы скрытых страхов и тревоги. Народные средства не так действенны, как вышеперечисленные лекарственные препараты, зато более безопасны в плане наступления вредных последствий, снимают неспокойное состояние души.
Важно! Перед применением любых лекарственных препаратов необходимо проконсультироваться со специалистом.
Нормализация образа жизни
Психологические проблемы прямым образом связаны с работой нашего организма, всех его систем в комплексе. Если какая-то система дает сбой, этот факт отражается на нашем психическом состоянии.
Для успешного выздоровления от психического расстройства нужно соблюдать несколько несложных правил:
- Высыпайтесь. Ни для кого не секрет, что здоровый сон для человека составляет 8 часов в сутки. Во время сна человек отдыхает и морально, и физически. Мучившие днем проблемы, страх и тревога могут неожиданным образом разрешиться в сновидении – отдохнувший мозг преподносит ответы на витавшие днем вопросы. От сна прямо зависит настроение человека, его внешний вид, здоровье, тонус;
- Правильно питайтесь. Авитаминоз, то есть недостаточное употребление сезонных витаминов, негативно сказывается на здоровье как физическом, так и психологическом. При проблемах, связанных с беспокойством на душе, особое внимание следует обратить на продукты, способствующие выработке гормона серотонина;
- Будьте физически активным. Регулярное выполнение несложных физических упражнений улучшит процесс обмена веществ в организме, который самым тесным образом связан с психической составляющей здоровья человека;
- Дышите свежим воздухом, совершайте пешие прогулки хотя бы в течение часа в день;
- Ограничьте или полностью откажитесь от употребления алкогольных напитков, сигарет и других веществ, вызывающих нездоровую психическую активность. Как уже говорилось ранее, содержащиеся в них вещества угнетающе действует на психику, вызывают тревогу и страх.
Обрести покой в душе, снять страх и тревогу помогут следующие советы:
- Относитесь с любовью и заботой к другим людям. Постарайтесь вытеснить из сердца скопившиеся страхи, горечи и обиды. Примечайте в людях положительные качества, относитесь к ним доброжелательно. Когда вы сможете наладить отношения с людьми, неоправданные страхи насмешек, зависти, неуважения исчезнут из вашего сознания, пройдет неспокойное состояние души;
- К проблемам относитесь не как к неподъемным трудностям, а как к возможности в очередной раз проявить себя с положительной стороны;
- Не держите злобу на людей, умейте прощать допущенные ими ошибки. Покой на душе можно достичь путем прощения не только окружающих людей, но и самого себя – не нужно годами корить себя за совершенные ошибки или упущенную возможность.
- Можно читать молитву, когда неспокойно на душе, обращаться к Богу;
- Радуйтесь небольшим приятным вещам. Незначительные подмеченные вещи могут поддерживать настроение и душевное состояние на должном уровне, забыть о тревоге и страхе;
- Ставьте цели через фразу «я хочу», а не через «я должен». Долг всегда вызывает неприятные ассоциации, так как носит обязывающий характер. «Хочу» – это цель, в результате достижения которой можно получить желанную награду.
Паническая атака (ПА ) является фактором необъяснимого и достаточно тревожного и мучительного приступа паники для больного, может сопровождаться страхом и соматическими симптомами.
Отечественные врачи на длительном промежутке времени использовали для него термин «вегетососудистая дистония » («ВСД »), «симпатоадреналовый криз», «кардионевроз», «вегетативный криз», искажающие все представления о нарушениях нервной системы, завися от главного симптома. Как известно, значения терминов «паническая атака» и «паническое расстройство» были введены в классификацию болезней и признаны в мире.
Паническое расстройство - одна из сторон тревоги, основным признаком которого являются панические атаки и психовегетативные пароксизмы, а также тревожность. В развитии этих расстройств значительную роль играют биологические механизмы.
Атаки паники очень распространены и часто случаются. В любой момент времени они могут охватить несколько миллионов человек. Развиваться такое заболевание начинает обычно в промежутке от 27 до 33 лет, и встречается равномерно как у мужчин, так и у женщин. Но по мнению некоторых ученых, женщины могут быть подвержены этому заболеванию в большей степени, а связано это может быть с еще неизученными биологическими факторами.
Причины приступов паники
Попав в одну из нижеприведенных ситуаций, у Вас могут возникнуть определенные симптомы паники. Но также эти симптомы могут наступить спонтанно.
- Сильные эмоции или стрессовые ситуации
- Конфликты с окружающими людьми
- Громкий звук, яркий свет
- Большое скопление людей
- Прием гормональных средств (противозачаточные таблетки)
- Беременность
- Аборт
- Длительное пребывание на солнце
- Прием алкоголя, курение
- Утомительная физическая работа
Такие приступы могут возникать от одного до нескольких раз в неделю, или же вообще может случиться так, что организм не поддастся таким проявлениям. Зачастую после панического приступа у человека наступает облегчение и сонливость.
Важно помнить, что панические атаки несут сильный стресс для человека и вызывают чувство страха, но угрозы для жизни не представляют. Хотя в целом это может резко снижать социальную адаптацию пациента.
Замечено, что все больные, у которых наблюдаются панические атаками, чаще всего обращаются к кардиологам, так как подозревают у себя заболевания сердца. Если же у Вас все-таки проявляются признаки паники, то Вам следует обратиться к врачу-невропатологу.
Симптоматика панических атак
Паническую атаку характеризуют наличие страха и тревоги в организме человека, в сочетании с четырьмя и более симптомами из списка приведенного ниже:
- Сердцебиение, учащённый пульс
- Потливость
- Озноб, тремор, ощущение внутренней дрожи
- Ощущение нехватки воздуха, одышка
- Удушье или затруднённое дыхание
- Боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки
- Тошнота или абдоминальный дискомфорт
- Ощущение головокружения, неустойчивость, лёгкость в голове или предобморочное состояние
- Ощущение дереализации, деперсонализации
- Страх сойти с ума или совершить неконтролируемый поступок
- Страх смерти
- Ощущение онемения или покалывания (парестезии) в конечностях
- Бессонница
- Спутанность мыслей (снижение произвольности мышления)
К этим же симптомам мы можем отнести: боль в животе, учащённое мочеиспускание, расстройство стула, ощущение кома в горле , нарушение походки, судороги в руках, расстройство двигательных функций, нарушение зрения или слуха, судороги в ногах.
Все эти симптомы представлены как источник стресса, они же и несут за собой последующие волны атаки паники. При выделении адреналина он быстро вступает в реакцию и при этом у надпочечников уменьшается способность к выработке адреналина, после этого паническая атака утихает.
Критерии диагностики панических атак
Панические атаки рассматривают и считают отдельным заболеванием, но при этом они проходят диагностику в составе других тревожных расстройств:
- Во время приступа наблюдаются не менее четырех из вышеперечисленных симптомов;
- Приступ возникает неожиданно и не спровоцирован повышенным вниманием к больному со стороны окружающих;
- Четыре приступа в течение месяца;
- Хотя бы один приступ, в течение месяца после которого наблюдается страх нового приступа.
Для достоверного диагноза необходимо, чтобы
- несколько тяжелых атак вегетативной тревоги возникали на протяжении периода около 1 месяца при обстоятельствах, не связанных с объективной угрозой;
- атаки не должны быть ограничены известными или предсказуемыми ситуациями;
- между атаками состояние должно быть сравнительно свободным от тревожных симптомов (хотя тревога предвосхищения является обычной).
Клиническая картина
Интенсивность основного критерия панической атаки (приступов тревоги) может варьировать в широких пределах: от выраженного состояния паники до ощущения внутреннего напряжения. В последнем случае, когда на первый план выступает вегетативная (соматическая) составляющая, говорят о «нестраховой» ПА или о «панике без паники». Атаки, обеднённые эмоциональными проявлениями, чаще встречаются в терапевтической и неврологической практике. Также, по мере развития заболевания, уровень страха в атаках снижается.
Панические приступы могут длиться от нескольких минут до пары часов, а также повторяться с частотой пару раз в день или один раз в несколько недель. Многие больные рассказывают о спонтанном проявлении такой атаки, ничем не спровоцированной. Но если смотреть глубже, то можно определить, что всему есть свои причины и основания, а на любой приступ найдется свой фактор влияния. Одной из ситуаций может быть неприятная атмосфера в общественном транспорте, гул в замкнутом пространстве, несобранность среди большой массы людей и т.п.
Человек, впервые столкнувшийся с этим состоянием, сильно пугается, начинает думать о каком-либо тяжелом заболевании сердца, эндокринной или нервной систем, желудочно-кишечного тракта, может вызывать «скорую помощь». Он начинает ходить по врачам, пытаясь найти причины «приступов». Трактовка пациентом панической атаки, как проявления какого-либо соматического заболевания, приводит к частым посещениям врача, многократным консультациям у специалистов различного профиля (кардиологи, невропатологи, эндокринологи, гастроэнтерологи, терапевты), неоправданным диагностическим исследованиям, и создаёт у пациента впечатление о сложности и уникальности его заболевания. Неверные представления пациента о сути заболевания ведут к появлению ипохондрических симптомов, способствующих утяжелению течения болезни.
Врачи-интернисты, как правило, не находят ничего серьёзного. В лучшем случае, рекомендуют посетить психотерапевта, а в худшем - лечат несуществующие болезни или разводят руками и дают «банальные» рекомендации: побольше отдыхать, заняться спортом, не нервничать, попить витамины, валериану или новопассит. Но одними приступами дело, к сожалению, не ограничивается… Первые атаки оставляют неизгладимый след в памяти больного. Это ведёт к появлению синдрома тревоги «ожидания» приступа, который, в свою очередь, закрепляет повторяемость атак. Повторение атак в сходных ситуациях (транспорт, пребывание в толпе и т. д.), способствует формированию ограничительного поведения, то есть избегания потенциально опасных, для развития ПА , мест и ситуаций. Тревога по поводу возможного развития атаки в определённом месте (ситуации) и избегание данного места (ситуации) определяется термином «агорафобия», так как на сегодняшний день в медицинской практике это понятие включает в себя не только страх открытых пространств, но и страх сходных ситуаций. Нарастание агорафобической симптоматики приводит к социальной дезадаптации пациента. Из-за страха пациенты могут быть не в состоянии покинуть дом или оставаться в одиночестве, обрекают себя на домашний арест, становятся обузой для близких. Наличие агорафобии при паническом расстройстве указывает на более тяжелое заболевание, влечёт худший прогноз и требует особой лечебной тактики. Также может присоединиться и реактивная депрессия, которая тоже "утяжеляет" течение заболевания, особенно если пациент долго не может понять что именно с ним происходит, не находит помощи, поддержки, не получает облегчения.
Лечение панических атак (панических расстройств).
Чаще всего панические атаки возникают в возрастной группе 20 – 40 лет. Это молодые и активные люди, которые вынуждены во много себя ограничивать из-за болезни. Повторно возникающие приступы панических атак накладывают новые ограничения, так как человек начинает стремиться избегать ситуаций и тех мест, где его застал приступ. В запущенных случаях это может приводить к социальной дезадаптации. Именно поэтому, лечение панических расстройств необходимо начинать на ранних этапах проявления болезни.
Для лечения панических атак современная фармакология предлагает достаточно большое количество препаратов. При правильно подобранных дозировках эти препараты способны уменьшить частоту приступов, но любые медикаменты имеют побочные эффекты, а поэтому нельзя переоценивать их роль в лечении панических атак.
Лечение панических атак должно проводиться индивидуально. В нашей клинике лечение пациентов с паническими расстройствами проводится комплексно, с учетом индивидуальных особенностей. Лечение проходит амбулаторно, что позволяет пациенту не нарушать привычный ритм жизни. Важно помнить, что лечение панических атак требует определенных усилий не только со стороны врача, но и пациента. При таком подходе, возможно полностью избавиться от этих проблем, вызванных паническими расстройствами.
Типичные жалобы пациентов при панических атаках
- у меня часто возникает головокружение при ходьбе по улице и нехватка ваздуха, как следствие, наступает паника и что я сейчас упаду. Даже находясь дома одна вдруг раз и началась паника;
- паника, ничем необоснованная. Страх чего-то. Иногда даже страшно повернуть голову, кажется, что как только я это сделаю, то просто упаду. В эти моменты даже чтобы просто встать со стула или пройтись, приходится прилагать неимоверное усилие воли, держать себя в напряжении;
- были приступы в начале кома в горле потом сердцебиение, на любой приезд скорой помощи все хорошо говорили давали успокоительные! Неделе две назад был приступ в метро - резко головокружение и сердцебиение;
- постоянное чувство страха. Даже из-за мелочей. Оно появилось после частых стрессов. Я пытаюсь сохранять спокойствие, расслабляться, но это помогает лишь на время;
- во время приступов появляется сдавленность в висках, сведение скул и подбородка, тошнота, страх, ощущение жара, ноги ватные. Что в итоге заканчивается выплеском (слезами).
Человеку свойственно беспричинно испытывать смешанные чувства. На первый взгляд кажется, что все хорошо: сложилась личная жизнь, на работе порядок. Однако что-то беспокоит. Как правило, проблема касается внутреннего мира. Это чувство принято называть тревогой.
В большинстве случаев тревога возникает, когда человеку что-то угрожает. Любая непредвиденная ситуация может спровоцировать это психическое состояние. Тревога может быть вызвана предстоящей важной встречей, экзаменом, спортивным соревнованием.
Как возникает тревога
Это чувство влияет не только на психическое состояние, но и на физическое. Переживания, вызванные тревогой, провоцируют снижение концентрации внимания, может нарушаться сон.
С точки зрения физиологии, тревога приводит к:
- учащению пульса;
- головокружению;
- потливости.
В некоторых случаях нарушается работа пищеварительного тракта.
Тревога из простого чувства может превратиться в настоящую болезнь. Повышенное беспокойство не всегда соответствует серьезности ситуации. В таком случае тревога перерастает в патологическое состояние. С этой проблемой сталкивается не менее 10% жителей планеты.
Первым симптомом тревожного расстройства является паника. Ей характерны периодические проявления. Чувства страха и тревоги могут быть абсолютно беспричинными. В некоторых случаях такие приступы вызваны фобиями. Например, боязнью открытого пространства (). Ограждая себя от паники, человек старается не контактировать с окружающими, не покидать помещения.
Чаще всего фобии не имеют никакой логики. К таким патологиям можно отнести социальные фобии, страдая которыми, человек избегает общения с другими людьми, не посещает общественных заведений. В категорию простых фобий входит боязнь высоты, страх перед насекомыми, змеями.
О патологической тревожности свидетельствуют навязчивые маниакальные состояния. Они могут проявляться в однотипных идеях, желаниях, которые сопровождаются действиями. Например, человек, находясь в постоянном нервном напряжении, очень часто моет руки, бегает к дверям, чтобы проверить заперты ли они.
Посттравматический стресс также может быть причиной тревоги. С этим состоянием часто сталкиваются бывшие военные, ветераны. Страшные события, которые однажды коснулись человека, могут напоминать о себе во снах. Любая ситуация, выходящая за рамки привычной жизни, может спровоцировать .
Генерализованное расстройство проявляется постоянным ощущением тревожности. В таком состоянии человек находит у себя симптомы самых разных заболеваний. Обратившись к врачам за помощью, медицинским работникам не всегда удается найти истинную причину плохого физического состояния пациента. Больной сдает всевозможные анализы, проходит комплексные обследования, целью которых является обнаружение патологий. Однако, чаще всего, причиной подобных жалоб становятся психические нарушения, а симптомы разных заболеваний вызваны постоянным напряжением и тревогой пациента.
Лечение патологической тревоги
Невроз, как и любое заболевание, нуждается в профессиональном лечении. Преодолеть эту проблему помогают квалифицированные психотерапевты. В первую очередь доктор ищет первопричину такого психического состояния, затем предлагает способы решения проблемы. Человек может самостоятельно заняться поиском причины, спровоцировавшей тревожное состояние, поскольку он знает себя лучше, чем самый профессиональный психотерапевт.
Обладая знаниями теории, ознакомившись с природой неврозов, индивидуум способен осознать серьезность ситуации, в которой он оказался. Это не гарантирует излечения, но значительно поможет принять правильное решение и приступить к дальнейшим осознанным действиям.
Если вы испытываете тревожные чувства, не стоит отчаиваться. Возможно, организм намекает, что нужно менять свою жизнь. Обратив внимание на этот сигнал, следует заняться улучшением состояния.
Лечить такое психическое расстройство можно несколькими способами. С кратковременным тревожным состоянием можно справиться, принимая медикаменты.
Популярным методом лечения является когнитивная психотерапия и коррекция поведения. Такие способы направлены на то, чтобы человек осознал отсутствие у себя серьезных психических расстройств. Главная цель когнитивной психотерапии – помощь в преодолении тревожного состояния. Работая со специалистами, человек находит причину расстройства, оценивает свое поведение с другой точки зрения. Следующим этапом в лечении является помощь психотерапевта, который помогает взглянуть пациенту на свою тревогу позитивно.
Например, боязнь самолетов можно преодолеть, предвкушая предстоящий отдых за рубежом. Такой способ помощи пациентам характеризуется положительной динамикой. Страдающим агорафобией людям удается преодолеть свои страхи, не нервничать, находясь в общественном транспорте.
Активная деятельность в любой сфере (спортивные тренировки, активный отдых, участие в общественных мероприятиях, занятие искусством) помогает человеку избавиться от повышенной тревожности. Главное – не зацикливаться на проблеме и активно действовать. Это поможет не только преодолеть тревогу, но и реализовать себя в повседневной жизни. Область деятельности нужно выбирать таким образом, чтобы она максимально соответствовала жизненным ценностям. Работа над собой не должна превращаться в рутину. Хорошо, когда занятие наполнено смыслом и не является пустой тратой времени.
В 21 веке человек подвержен воздействию множества постоянных стрессовых факторов. Атака негативными новостями массмедиа, межличностные проблемы, глобальные военные конфликты, легко выводят из душевного равновесия. Плохое питание, экология, дополняя психологические сложности, могут вызвать состояние подавленности, депрессии, беспричинного чувства страха, сильного беспокойства.
Тревожность сопровождается симптомами:
- Внезапное чувство тревоги паники, как будто что-то произойдет.
- Постоянное состояние дискомфорта, рассеянная боль во всём теле, лёгкая тошнота.
- Приступ беспричинного страха смерти, нарастающей опасности без видимого источника угрозы.
- Тревога, которая усиливается под вечер. Подавленное, плохое настроение. Душевное смятение, не покидающая тоска.
- Навязчивые опасения, дурные мысли о внезапной возможности умереть.
- Ухудшение состояния утром после выпитого кофе – усиление тремора, волнения. Дышать становится тяжело, подташнивает, возникает необъяснимая тревожность, паника.
Психология, психиатрия описывает участившееся явление панических атак. Неосознанная защитная реакция спровоцирована продолжительными стрессовыми ситуациями, гнетущим чувством подконтрольности, беззащитности в социуме. Психотерапевт Уолтер Кеннон в 1932 году описал специфическое состояние организма: «борись или беги».
Термин подразумевает включение защитных механизмов, присутствующих в генах от момента появления вида Homo sapiens. Объяснимый феномен показывает, что приступы панических атак возникают беспричинно, без реальных угроз, провоцируют бегство, защитное нападение.
Симптомы беспричинного страха, панической атаки:
- Внезапный приступ ничем не спровоцирован. Появляется чувство нарастающей тревоги, паники.
- Неприятное «волнение» в грудной клетке, животе.
- Нарушение функции дыхания: учащённое, поверхностное может привести к синдрому ГВС (гипервентиляции лёгких). Следствие – головокружение, предобморочное состояние.
- Тошнота, «трепет», дрожь во всём теле.
Чувство паники вызвано постоянным перевозбуждением симпатической, нервной системы, которая контролируется спинным мозгом. Периферическая система отвечает за физиологию тела, которая не контролируется волей человека.
Тревожное состояние вызывает острые признаки вегето-сосудистой дистонии:
- Побледнение кожных покровов, похолодание конечностей, слабость, чувство «комка», сжимающего горло.
- Тремор, внутренняя дрожь, которую невозможно унять самостоятельно.
- Гипергидроз – повышенное потоотделение стоп, ладоней, или всего тела.
- Кардионевроз – беспричинное волнение провоцирует неправильное сердцебиение, тахикардию, частоту пульса до 150 ударов в минуту.
- Частая причина паники – иррациональный, навязчивый страх смерти, онемение тела, покалывание в кистях рук, стоп.
Состояние вызвано постоянно растущими негативными переживаниями, сильными стрессовыми ситуациями физического и нервно-эмоционального характера. На бессознательном уровне человеческий мозг начинает воспринимать тело, как источник опасности, постоянно находится в режиме ожидания угрозы.
На этой стадии реакционной борьбы наблюдается повышенная выработка гормона адреналина, кортизола надпочечниками. Они провоцируют немотивированную агрессию, аутоагрессию, нервозность, грубость. Период длится недолго, за ним наступает подавленное состояние скуки, безразличия, вялости.
Регулярные приступы беспричинной паники провоцируют:
- Инсомнию, бессонницу, на почве беспричинного страха. Сновидения кошмарного характера, связанные с постоянной тревогой, боязнью заснуть, частые пробуждения.
- Постоянное отсутствие аппетита, эмоциональную апатию, анорексию, частое раздражение. Сонливость, повышенная слезливость, беспричинные перепады настроения.
- Психогенную боль в области сердца, которая является причиной страха внезапной смерти. Головные боли, головокружение.
- Навязчивые фобии, неопределённые мистические страхи, повышенную нервную возбудимость.
- Дереализацию – внезапное состояние замутнённого восприятия действительности. Признак длительного перенапряжения психики.
- Внезапные панические приступы являются причиной психосоматических заболеваний. Чувство тревоги, спровоцированное плохими мыслями, повышает артериальное давление.
Причины возникновения панических атак многообразны, зачастую присутствуют в комплексе, редко представлены единственным фактором. Предпосылки возможного расстройства нервной системы могут наблюдаться уже с детского возраста 7-8 лет, проявляются заметней к 18 годам.
Человек, начавший воспринимать себя как личность, попадает под комплекс неблагоприятных воздействий, травмирующих психику. У молодых людей, представителей пожилого возраста, симптомы и приступы паники протекают подобно.
Глубинные причины атаки страха, необъяснимой тревоги
- Эмоциональная депривация: недостаточно реализованные психоэмоциональные потребности, чувства. Наблюдается у одиноких мужчин и женщин разного возраста, маленьких детей из неблагополучных семей. Проявляется отсутствием поддержки, принятия. Панический синдром спровоцирован постоянным эмоциональным, тактильным голодом, отсутствием энергообмена с родителями, близкими людьми.
- Длительная скрытая или нелеченная депрессия, заболевания внутренних органов. Особенное влияние на эмоциональное состояние имеют неполадки органов эндокринной системы. Дисбаланс гормонов, выделяемых щитовидной железой, надпочечниками – одна из причин возникновения приступов непонятного беспокойства, накатывающего чувства паники.
- Токсические, вредные межличностные отношения по сценариям: обвинения, повышенных требований, манипулирования. Исключение возможности поговорить, восстановить справедливость. Потеря родного человека – частый фактор длительного невроза.
- Гормональная перестройка организма в подростковом возрасте, климактерическом периоде. Беременность, ранний послеродовый период. Сезонная нехватка солнечного дня, осенняя хандра.
- Преднамеренно созданные условия, где человек постоянно ощущает бессилие перед ситуацией, например – школьная программа, эмоциональная тирания в семье, преследование. Длительное пребывание рядом с источником провоцирует приступы паники, необъяснимой тревоги.
Чувство внезапного страха может возникнуть на фоне относительного эмоционального здоровья, в период, когда стрессор прекратил своё действие. Чувство тревожности появляется неожиданно, имеет тенденцию усиливать отрицательные симптомы в теле, сознании человека.
Как победить хроническую тревожность – что делать в самом начале?
- Обратиться за консультацией психотерапевта.
Перед тем, как назначить терапию, врач обязан исключить заболевания: сахарный диабет, шейный остеохондроз, наличие онкологических опухолей. Назначить комплексный биохимический анализ крови, проверить баланс микроэлементов, витаминов.
- Не применять самостоятельно препараты, убирающие симптомы внезапного панического страха, сильной тревожности.
Запрещено пить таблетки, не устранив причину. Анксиолитики, антидепрессанты, транквилизаторы помогут на короткий промежуток времени, постоянный приём спровоцирует зависимость. Часто после отмены наблюдается усиление чувства паники, постоянной тревоги, неоправданного страха смерти.
- Необходимо пройти суточный мониторинг ЭКГ, пройти УЗИ сердца.
- Избавиться от диет, ставших причиной нехватки полезных микроэлементов и витаминов. Длительное веганство, вегетарианство, сыроедение, исключение глюкозы быстро приводит к частым приступам панических атак.
Сбалансированное питание является первостепенным фактором лечения депрессии, панических атак. Постоянное наличие в еде должного сочетания белков, жиров, сложных углеводов способно предотвратить большинство внезапных тревожных состояний, спровоцированных голодом.
- Перед лечением необходимо пройти обследование узких специалистов, исключить морфологические, структурные заболевания органов. Последним проводится осмотр психиатра. Панические атаки могут быть лишь частью иного патологического психокомплекса.
- Медикаментозное лечение панических атак назначается после неэффективности работы над эмоциональным состоянием, устранения источника стресса.
Психотерапевт Евгений Батрак расценивает синдром панических атак, как пограничное состояние. На данном этапе болезнь не проявилась в полную силу, но симптомы, сигнализирующие о нарушениях работы нервной системы, уже ярко выражены.
Как заранее предупредить беспричинный приступ тревоги?
- Предупреждают панические атаки регулярные тренировки на свежем воздухе. Бег, плавание, любой подвижный вид спорта, дыхательные практики.
- Самостоятельное регулирование эмоционального фона. Почувствовав внезапно, что надвигается приступ, следует научиться отвлекать себя: больно ущипнуть, перестать думать о приближающейся атаке паники, перебивать негативные мысли заученными фразами из аутотренинга.
- Физические, эмоциональные перегрузки, все причины панических приступов – исключить. Планировать время заранее, выполнять безопасную работу, не вызывающую тревоги, страха.
- Внезапная, беспричинная тревога часто является причиной непродолжительного сна, работы без отпуска, эмоциональных перегрузок. Нужно спать не менее 8 часов в сутки, при частых стрессах наблюдается истощение нервной системы, по возможности – взять длительный отпуск.
- Устранить постоянные источники беспокойства, отрицательных переживаний, сменить место работы, или прекратить вредоносные отношения. Не сдерживать эмоции, найти подходящий способ их выражения: танцы, спорт, рисование. Любая творческая деятельность отвлекает от плохих навязчивых мыслей, волнения.
Состояние разбалансированной нервной системы приходит в норму достаточно медленно. Необходимо относиться к себе с терпением, соблюдать систематичность аутогенных успокаивающих тренировок, распорядка дня.
Как самостоятельно побороть внезапную тревожную атаку?
- Обеспечить себе доступ большого пространства, свежего воздуха. Преодолеть внезапную панику, тревожность, помогает рассредоточение внимания вокруг. Фиксирование причины внутреннего беспокойства усугубляет ситуацию.
- Контролировать глубину, частоту дыхательных движений. Сделать дыхание редкими, умеренно глубокими, избегать гипервентиляции. Поможет притупить чувство тревоги, снизит эмоциональное напряжение.
- Попросить о помощи, или не стесняться отказаться от неё. В зависимости от причин, самостоятельно справиться с приступами эмоционального беспокойства бывает легче.
- При внезапном ночном приступе паники, внутренней дрожи, страха – срочно встать поесть, выпить тёплый некрепкий чай. Сладкое есть необязательно. Процесс является отвлекающим фактором, постепенно повысит уровень глюкозы в крови, снизит ощущение тревоги.
- Во время частых, постоянных панических атак, убрать дополнительные раздражители – неспокойную музыку, фильмы, книги, телевизор, максимально ограничить пользование интернетом.
Ошибкой в оказании помощи людям, переживающим приступы внезапного страха, паники – незамедлительный приём лекарств, блокирующих эмоции. Это становится причиной истощения нервной системы, эмоциональной нечувствительности, зависимости от получаемой терапии. Эмоциональная лабильность, тревога, предполагают исключение отрицательного раздражающего фактора.
На два месяца можно исключить просмотр всех потенциально опасных вещей, избегать ситуаций, провоцирующих беспричинное волнение, панику. Соблюдать чёткий режим работы и отдыха, сбалансированно питаться, чтоб избежать нехватки микроэлементов, необходимых для здоровой нервной системы.