Срк по смешанному типу симптомы. Синдром раздраженного кишечника: двойной удар
Воспалительное заболевание кишечника - это аутоиммунное заболевание, которое может иметь очень серьезные последствия. ВЫЛЕЧИТЬ синдром раздраженной толстой кишки, можно без таблеток.
Синдром раздраженного кишечника (СРК) является распространенным заболеванием, с которым борются многие люди.
Статистика показывает, что один из десяти американцев демонстрирует симптомы СРК, ежегодно выписывается более 2 миллионов рецептов и происходит 35 000 госпитализаций. Это также вторая по важности причина пропуска работы после простуды.
Натуральные средства от синдрома раздраженного кишечника
Важно понимать, что СРК полностью отличается от другого состояния, которое звучит очень похоже, а именно: воспалительное заболевание кишечника (ВЗК).
Воспалительное заболевание кишечника - это аутоиммунное заболевание, которое может иметь очень серьезные последствия.
Но синдром раздраженной толстой кишки, несмотря на то, что он может вызвать изнурительную боль, является расстройством функции кишечника.
Другими словами, нет существенных физических условий, которые могут способствовать этой проблеме; следовательно, это функциональное заболевание.
Итак, как узнать, что у вас СРК?
Общие признаки и симптомы включают частые:
- Дискомфорт и / или боль в животе
- Спастический колит (спастические сокращения толстой кишки)
- Вздутие
- Повышенное газообразование
- Диарея
- Запор
К счастью, есть несколько простых базовых стратегий, которые вы можете использовать в качестве альтернативы назначенным лекарствам, например, спазмолитикам и антидепрессантам.
Эти препараты могут контролировать симптомы, но ничего не делают для устранения основной причины.
Избегайте всех источников глютена.
Первый шаг для любого пациента, который приходит в мою клинику с этой проблемой, - перейти на диету без глютена.
Большинство людей понимают что это значит избегать всех видов пшеницы, но также важно знать, что в вашем рационе есть много других скрытых источников глютена.
Глютен - это белок, содержащийся в пшенице, но он также встречается в других зернах, таких как:
- Ячмень
- Рожь
- Овес
- Пшеница
Как правило, отказа от глютена всего на неделю или две достаточно, чтобы увидеть значительное улучшение.
Помимо клейковины, пищевая аллергия также может играть определенную роль, поэтому обратите на это внимание и методом проб и ошибок выясните, какие есть у вас.
Подгоните диету под свою личную биохимию.
Естественно, вам нужно обратить пристальное внимание на свою диету. Некоторые люди прекрасно себя чувствуют на низкоуглеводных, высокобелковых и диетах с высоким содержанием жиров.
Типичным соотношением для углеводного типа диеты может быть 40 процентов белка и по 30 процентов жиров и углеводов, но цифры могут легко переходить на 50 процентов жиров и всего 10 процентов углеводов в зависимости от индивидуальных генетических потребностей.
Другим наоборот требуется диета с высоким содержанием углеводов, низким содержанием жира и низким содержанием белка. (Тем не менее, важно понимать, что существует большая разница между растительными углеводами и зерновыми углеводами, хотя они оба называются «углеводы».
Зерно превращается в сахар, что не всем нужно в рационе в больших количествах .
Другие попадают в золотую середину между белковым и углеводным типами и могут позволить себе быть менее строгими с соотношениями углеводов, жиров и белков.
Важно понимать, что если вы питаетесь неподходяще, вы, вероятно, будете страдать от проблем со здоровьем, а спастический колит – один из вариантов развития событий.
Часть пищевого типирования заключается во внимании к качеству пищи.
Нужно потреблять высококачественную необработанную пищу.
Помните, что 90 процентов денег, потраченных на питание, предназначено для переработки продуктов. Когда вы выбираете такие продукты, вы можете испытывать физические осложнения, и нет ничего удивительного в том, что одно из этих осложнений может быть у вас в кишечнике.
Повысьте количество здоровых бактерий в кишечнике.
Также важно убедиться, что у вас достаточно здоровых бактерий в кишечнике. Вы можете получить здоровые бактерии из ферментированных продуктов или высококачественных добавок.
Как только вы понижаете количество сахара и обработанных продуктов в своем рационе, вы автоматически создаете среду, которая будет поддерживать рост хороших бактерий и уменьшит рост плохих бактерий. Но вы можете усилить этот процесс еще больше, потребляя ферментированные продукты или принимая высококачественный пробиотик.
Принимайте волокно.
Добавка из волокна также может быть очень полезна для контроля симптомов СРК, таких как запор и диарея. Волокно, такое как псиллиум, как правило, особенно полезно, и является моим личным фаворитом. Я использую его почти каждый день.
Псиллиум - адаптогенное волокно. Это означает, что если у вас запор, оно смягчит ваш стул и поможет увеличить частоту испражнений, а если у вас диарея и частые испражнения, оно поможет с образованием стула и уменьшит частоту испражнений.
Если вы решите использовать псиллум, убедитесь, что он органический, поскольку почти все продукты из ныне продающихся обычно не являются таковыми, а ущерб от остатков пестицидов в большинстве продуктов намного превышает преимущество, которое вы получите от самого волокна. Метамуцил - классический неорганический псиллиум.
Еще одно хорошее волокно - цельное, органическое семя льна. Вы можете принимать по несколько столовых ложек свежесваренного льняного семени в день.
Другим преимуществом льна является то, что он также является высококачественным источником растительных омега-3 жиров, особенно ALA, в котором практически каждый нуждается регулярно.
Обратитесь к эмоциональным проблемам.
Последнее, но немаловажное замечание: я обнаружил, что у многих людей с СРК есть неразрешенный эмоциональный компонент, который способствует их физической проблеме.
Это также одна из причин, почему часто назначают антидепрессанты.
Молитва и психологические методы и инструменты, такие как техника эмоциональной свободы (EFT), - это стратегии, которые вы можете использовать для эффективного решения ваших эмоциональных проблем.
Если синдром раздраженной толстой кишки является состоянием, с которым вы или кто-то в вашей семье борется, следуя этим советам и рекомендациям, вы можете помочь вам и вашей семье контролировать свое здоровье. опубликовано Если у вас возникли вопросы по этой теме, задайте их специалистам и читателям нашего проекта
© Д-р Меркола
P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание - мы вместе изменяем мир! © econet
Синдром раздражённого кишечника (СРК) - функциональное заболевание кишечника, характеризуемое хронической абдоминальной болью, дискомфортом, вздутием живота и нарушениями в поведении кишечника при отсутствии каких-либо органических причин.
Этой проблемой медики и ученые занимаются уже более 100 лет. От нее страдает огромное количество людей во всем мире. Распространенность заболевания в мире можно посмотреть . Статистика показывает, что большинство людей первый раз сталкивается с этой проблемой уже в 20-30 лет.
В разное время для функциональных расстройств кишечника ставились разные диагнозы такие, как нервная диарея, слизистый колит, дискинезия кишечника и другие.
В качестве единого обозначения всех подобных расстройств международным медицинским сообществом был принят единый термин – «синдром раздраженного кишечника» (СРК).
Это заболевание не опасно для жизни. Термином «синдром раздраженного кишечника» обозначается множество расстройств моторно-эвакуаторной функции кишечника, в некоторых случаях нарушение ферментной функции тонкой и толстой кишок.
Для того, чтобы точно различать синдром и случайные расстройства кишечника, Всемирным конгрессом гастроэнтерологов были определены четкие критерии заболевания.
Это функциональное заболевание кишечника без органических поражений стенки кишки. При этом рецидивирующая боль и дискомфорт в животе появляются чаще 3 дней в месяц в последние три месяца при условии, что первые признаки дискомфорта начались более 6 месяцев до обращения к врачу.
Это состояние должно сопровождаться двумя из трех следующих признаков:
- улучшение после дефекации
- начало дискмфорта связано с изменением частоты стула
- начало дискомфорта связано с изменением формы и внешнего вида кала.
Возможны 3 вида СРК:
- синдром с диареей
- синдром с запором
- синдром с чередующимися диареей и запором.
Следует обратить внимание на факторы, которые с большой долей вероятности указывают на этот синдром.
- Чаще заболевание развивается у молодых людей, 30-40 лет. Оно может сохраняться годами. При этом симптоматика не меняется. Если появляются новые симптомы, на это следует обратить внимание и обратиться к врачу. У пожилых людей появление этого заболевания менее вероятно и с похожими симптомами необходимо тщательное обследование.
- Боли в животе и позывы к дефекации проявляются во время дневной активности человека. Если эти симптомы возникают в ночное время, то скорее всего это другой диагноз, необходимо обследование.
- Потеря массы тела и анорексия не характерны. Это скорее свидетельство психологических проблем или органического поражения кишечника.
- Функциональные нарушения в работе кишечника могут быть вызваны другими заболеваниями. Например, сахарный диабет, болезнь Аддисона, гипокортицизм и другие эндокринные заболевания вызывают дисфункции кишечника. Кроме того, такие нарушения могут возникнуть при простатите и холецистите.
Симптомы
Ведущим симптомом являются боли в брюшной полости. Боли чаще всего сопровождаются запорами (половина случаев). Реже бывают боли с поносом или со сменой поносов запорами. Более редкий случай - боли при нормальном стуле. И совсем редко встречается СРК с диареей, но без болей в животе.
Боль в животе возникает чаще всего в подвздошной области слева, далее может распространяться по всему животу. Она может быть различной интенсивности от неопределенной, тупой, ноющей, до жгучей, режущей и даже в виде колик. По типу боль бывает как постоянной, так и схваткообразной.
Усиление боли чаще всего возможно во время и перед менструацией, после приема пищи, перед актом дефекации. После дефекации она стихает.
Боль не возникает в ночное время.
При запоре стул твердый, в виде небольших шариков. При поносах стул жидкий или мягкой консистенции, небольшой по объему. Возможно, что первая оформленная порция сменяется жидким калом. Как при запорах, так и при поносах может появляться слизь. Наличие крови исключается, если нет сопутствующих заболеваний, например , сфинктерита и др.
Для более точного описания диагноза используется .
Нередко синдром раздраженного кишечника сопровождается вздутием живота, отрыжкой, тошнотой, плохим вкусом во рту. Это проявления сопутствующих заболеваний органов пищеварения.
СРК часто развивается у лиц с неустойчивым психоэмоциональным состоянием. Нередко они страдают кацерофобией, мнительностью, зацикленностью на здоровье. В этом случае проявляются такие симптомы, как быстрая утомляемость, головные боли, слабость, отсутствие аппетита, сердцебиение, нарушение сна, потливость, учащенное мочеиспускание и даже субфебрильная температура.
Особенности СРК с запором
- Частота дефекации меньше двух раз в неделю
- Избыточное напряжение при дефекации
- Ложные позывы
- Твердый или «овечий» кал, уменьшение его массы
- Отсутствие крови в кале
- Усиление запоров при травмирующих жизненных ситуациях
- В структуре личности характерны упрямство, повышенная любовь к порядку, скупость.
Особенности СРК с диареей
- Частота стула 2-4 раза в день
- Кал скудный по объему, жидкий, со слизью
- Учащенные дефекации в первой половине дня
- Стул отсутствует в ночное время
- Ощущение неполного опорожнения кишечника
- Позывы к стулу носят непреодолимый характер
- Часто усиление или появление диареи при ситуациях, вызывающих страх
- В структуре личности чрезмерно важно признание своей личности
Причины
Причины этого заболевания столь разнообразны, что долгое время не поддавались систематизации. Но исследования ученых всего мира и обсуждение этой проблемы на Международных конференциях позволили определить основные факторы, приводящие к СРК:
- нарушение микрофлоры кишечника (дисбактериоз)
- тяжелый физический труд
- нерегулярное питание
- сухоядение
- систематическое подавление естественного позыва на дефекацию
- условия труда, связанные с фиксированным положением тела
- длительные конфликтные отношения, например, в семье или на работе
- неустойчивое психоэмоциональное состояние
- заболевания различных органов брюшной полости и малого таза
- эндокринные заболевания
- гиперчувствительность кишки к растяжению
- ожирение
- побочные действия лекарств.
Является ли стресс причиной развития синдрома?
Исследуя данный вопрос, ученые установили, что стрессовые ситуации вызывают изменения в моторике кишечника, что способствует появлению симптомов, аналогичных СРК. Но взаимосвязь стресса и развития синдрома раздраженного кишечника не обнаружена. Хотя у страдающих этим заболеванием стресс безусловно вызывает обострения.
Не нашла подтверждения и гипотеза о том, что синдром характерен в большинстве случаев для лиц с психоэмоциональными расстройствами. Так исследование больных, которые не обращались с жалобами на СРК, а синдром был выявлен в ходе обследования, показало, что среди них количество лиц с расстройствами психики соответствует среднестатистическому показателю в обществе.
В то же время лица, которые сами неоднократно обращаются к врачу по поводу раздраженного кишечника, действительно в большинстве страдают неустойчивой психикой. Хотя выявленные у них функциональные нарушения кишечника незначительны, большинство из них чувствуют себя плохо, трудоспособность снижена. Такие пациенты склонны к пессимизму, для них характерны тревожно-депрессивные формы реагирования, агрессивные истерические реакции.
Синдром у таких пациентов практически не поддается лечению. В этих случаях необходимо сочетать гастроэнтерологические методы лечения с привлечением психотерапевта или психолога.
Диагностика
Постановка данного диагноза – это длительный процесс. Начинается он с опроса врачом пациента. Через опрос врач старается выявить основные симптомы заболевания. Но даже если все симптомы укладываются в схему диагноза, для его точной постановки необходимо исключить наличие других заболеваний, которые на первых этапах своего развития дают такие же проявления.
Прежде всего необходимо исключить наличие нарушений всасывания в кишечника.
При нарушениях всасывания организм не дополучает витамины и микроэлементы. Это приводит к шелушению кожи, ломкости ногтей, тусклым волосам. В уголках губ и около складок носа могут появиться мокнущие заломы. Кожа лица становится сероватого оттенка, на лице, руках и голенях заметны пятна. Значительно изменяется внешний вид языка.
Для выявления сопутствующих заболеваний необходимо сделать анализ крови. и эндоскопическое исследования позволяют исключить наличие дивертикулов, полипов, опухолей, воспалительных заболеваний.
Лечение
После постановки диагноза прежде чем прибегать к лекарственному лечению рекомендуется предпринять ряд самостоятельных мер.
В первую очередь, необходимо разобраться со своим психоэмоциональным состоянием. Найти способы повышения психологической устойчивости. Нормализации психоэмоционального состояния способствуют длительные прогулки на свежем воздухе, положительные эмоции. Пересмотрите свои жизненные ценности. Постарайтесь устроить свою жизнь так, чтобы она приносила вам удовлетворение, а не раздражение. Если не удается сделать это самостоятельно, то обратиться к психологу или психотерапевту.
Необходимо избавиться от мнительности. Понять, что данное расстройство работы кишечника не приводит в дальнейшем к серьезным заболеваниям и может длиться многие годы без прогрессирования.
Стараться избегать стрессовых ситуаций.
Избавиться от вредных пищевых привычек, ограничить употребление алкоголя, сладких газированных напитков, желательно питаться равномерно в течение дня, не применять монодиеты и голодание, придерживаться пищевых рекомендаций.
Показана умеренная физическая нагрузка, которая помимо укрепления мышц брюшной полости способствует снятию эмоционального напряжения, улучшению качества жизни.
Методы лечения
Долгое время этот недуг лечился симптоматически. Гомеопатическими и химическими препаратами купировались индивидуальные проявления заболевания, а четкой схемы лечения не было.
Схема лечения была принята на международном Римском конгрессе гастроэнтерологов в 2006 году. Лечение больных проводится в два этапа:
- первичный курс лечения (3-6 недель)
- базовая терапия (1-2 месяца).
Цель первичного курса уменьшить проявление наиболее острых симптомов. Невозможно и нецелесообразно пытаться убрать все симптомы медицинскими препаратами. Проявление этого заболевания многообразно и потребуется большое количество различных лекарств, а у каждого лекарства есть побочное действие, что может привести к осложнениям.
Поэтому на первом этапе важно убедить пациента изменить свой образ жизни, стабилизировать его психоэмоциональное состояние, дать рекомендации по питанию.
Назначить минимально необходимое количество подходящих ему препаратов.
Диета
Если вы хотите получить хорошие долгосрочные результаты в лечении синдрома раздраженного кишечника, то необходимо, в первую очередь, наладить питание.
Многие не относятся к этому серьезно и не хотят прилагать усилия для определения своего рациона или не считают важным придерживаться его. И напрасно, так как дружественная кишечнику диета и прием бифидобактерий могут безо всякой медикаментозной терапии и без побочных эффектов купировать неприятные симптомы СРК.
Медики рекомендуют (при запоре) и . Необходимо придерживаться полноценного питания с нормальным содержанием белков, жиров и углеводов. Стараться избегать жареного и печеного, все продукты готовить на пару или варить.
Конечно, невозможно разработать стандартную диету для всех. При составлении диеты необходимо учитывать индивидуальную непереносимость продуктов и индивидуальную реакцию организма на продукты. Для этого рекомендуется некоторое время вести дневник питания, в котором отмечать все съеденное и выпитое и реакцию организма на эти продукты.
Однако есть и общие правила, выполнение которых необходимо для всех людей, страдающих синдромом раздраженного кишечника.
- Откажитесь от слишком больших порций.
- Сохраняйте фиксированное время приема пищи и питайтесь регулярно.
- Несколько небольших порций пищи усваиваются лучше, чем три больших блюда.
- Вечером активность органов пищеварения уменьшается. Это надо учитывать и не нагружать организм большими порциями.
- Тщательно пережевывайте пищу и не спешите во время еды.
- Избегайте еды на ходу, торопясь.
- Жидкость, Жидкость, Жидкость!
- Специалисты рекомендуют пить 1,5 литра в день. Лучше всего негазированной воды или несладкие травяные чаи. Слишком много углекислоты-это табу!
- Без большого количества фруктов и овощей при сбалансированном питании не обойтись. Но будьте осторожны! Не каждый кишечник может выдержать слишком большое количество сырой пищи, особенно вечером. Поэтому: вечером лучше съесть небольшое количество салата и отказаться от сыроядения.
- Избегайте пищи, которая вызывает повышенное газообразование.
- Очень полезна клетчатка. Она необходима при запорах. При диарее следует учитывать индивидуальную непереносимость. К богатой клетчаткой пище относятся фрукты (например, яблоки, малина) и сухофрукты, овощи (например, морковь, брокколи), зерновые (например, цельнозерновой хлеб, овсянка, овсяные или пшеничные отруби), бобовые (например, бобы, чечевица), орехи (например, арахис, миндаль).
Одновременно с употреблением клетчатки нельзя пить. При этом возникает противоположный эффект - закупоривание кишечника.
Хотя бобовые и содержат много клетчатки, при склонности к вздутию живота их следует применять в небольших количествах.
Продукты, которых следует избегать:
- алкоголь, кофе,
- изделия из белой муки (например, багет, булочки),
- очень горячие или очень холодные блюда,
- жирные продукты (включая скрытые жиры в колбасе, сыре или мясе),
- острые блюда,
- сладости (сахар способствует росту вредных микроорганизмов в кишечнике),
- продукты питания, вызывающие повышенное газообразование (капуста, лук, бобовые, свежий хлеб),
- газированные напитки и готовые продукты,
- различные сахарозаменители, такие как сорбит или ксилит.
Лечение в домашних условиях.
Существует много приемов для облегчения симптомов раздраженной кишки дома.
Например, легкий понос можно остановить употреблением в пищу связывающих воду продуктов питания таких, как яблоки и бананы. Есть целый ряд советов, помогающих поддержать терапию СРК в домашних условиях. И эти средства действительно помогают.
Лекарства
Если обойтись диетой и домашними средствами не удается, то подключается медикаментозная терапия.
Лечение СРК с запорами
В качестве слабительных средств в последнее время широкое распространение получили препараты, содержащие лактулозу. Это вещество доказало свою эффективность и применяется медиками всего мира.
Лактулоза - это полностью синтезированное вещество, которое увеличивает объем каловых масс и способствует нормализации микрофлоры кишечника. Содержится в препаратах Дюфалак, Лактулоза, Лактофильтрум и др.
Как и любое лекарство препараты с лактулозой необходимо применять под наблюдением врача.
Хотя этот препарат практически не оказывает побочных действий, но есть несколько аспектов, на которые следует обратить внимание:
- при длительном приеме нарушается водно-электролитный обмен, поэтому обязателен контроль по анализу крови,
- осторожно применять при сахарном диабете,
- при приеме препарата употреблять достаточное количество растительной пищи и необходимо обильное питье,
- препарат не назначается при болях в животе.
Начинать принимать лекарство следует с малых доз, постепенно увеличивая, и точно также прекращать принимать препарат, постепенно уменьшая дозу.
Дозу лактулозы (Дюфалака) подбирают индивидуально. Начинать следует с 5 мл 1 раз в день. При отсутствии эффекта дозу постепенно увеличивают(на 5 мл каждые 3-4 дня) до получении желаемого эффекта. Условно максимальной дозой, можно считать у детей до 5 лет 30 мл в сутки, у детей 6-12 лет – 40-50 мл в сутки, у детей старше 12 лет и взрослых – 60 мл в сутки. Кратность приема может составлять 1-2 (реже – 3) раза в день. Как правило курс длится 1-2 месяца, а при необходимости его продлевают. Отменяют препарат постепенно под контролем частоты и консистенции стула.
Современная медицина рекомендует отказаться от таких слабительных, как препараты сенны, крушины, ревеня. Эти средства действуют на основе торможения перистальтики кишечника, что при курсовом применении приводит к дистрофии гладкой мускулатуры кишечника.
Существует ряд менее токсичных натуральных средств, которые также усиливают моторику кишечника. К ним относятся отруби, морская капуста, льняное семя, семя подорожника.
Основное правило при приеме слабительных средств - регулярность. Для достижения устойчивого результата показан регулярный прием в малых дозах. Разовые приемы в больших дозах могут привести к нежелательным последствиям.
Лечение СРК с диареей
Основными средствами являются сорбенты и цитомукопротекторы. К ним относится смектит, который разводится в воде или каше, супе, другой жидкой пище и применяется в несколько приемов в течение дня. Курс 1-5 дней.
Аттапульгит дает также хороший эффект, так как обладает вяжущим свойством и абсорбирует аллергены. Может применяться и для детей после 6 лет.
Часто при СРК позывы на дефекацию непредсказуемы и могут проявиться в любой момент. Обезопасить себя от таких ситуаций помогут антидиарейные препараты.
Хорошо себя зарекомендовали карбонат кальция, лоперамид и смекта.
При абдоминальной боли назначают спазмолитические препараты. К ним относятся мебеверин, дюспаталин, дицетел, цитрат альверина. При метеоризме симетикон уменьшает газообразование.
Можно ли вылечить синдром раздраженного кишечника?
Результаты лечения зависят во много от самого человека. От того, насколько серьезно он относится к себе и к своему здоровью и готов отказаться от вредных привычек и установок.
По статистическим данным выздоровление наступает у 30% пациентов.
85-90% приспосабливаются к некоторым проявлениям заболевания и оно не ухудшает качество их жизни.
10% пациентов относятся к трудноизлечимым. Это люди мнительные, зацикленные на своем заболевании, с психопатией. Качество их жизни заметно снижено, иногда до полной потери работоспособности.
Синдром раздраженного кишечника, как правило, не прогрессирует, состояние остается удовлетворительным на протяжении многих лет.
Риск развития органических поражений у больных СРК не выше, чем у остальных людей.
Профилактика этого заболевания заключается в нормализации образа жизни, соблюдении режима питания, физической активности, отказа от неоправданного приема лекарств.
Легче не доводить себя до функциональных расстройств кишечника, чем потом от них излечиться.
Расстройство желудочно-кишечного тракта, не являющееся самостоятельной болезнью, а лишь комплексом симптомов, возникающих вследствие весьма разнообразных нарушений в организме. Этиология СРК на сегодняшний день не считается досконально изученной. Среди причин возникновения синдрома раздраженного кишечника называют множество, например:
- некачественное питание,
- высокий уровень стресса,
- гормональные изменения в организме,
- употребление некоторых категорий лекарственных средств.
Это обычно состояние, при котором нарушена моторика пищеварительного тракта, но отсутствуют отклонения воспалительного или опухолевого характера. Высказываются предположения того, что имеется проблема передачи сигналов от головного мозга до кишечника.
Различают периодический (интермиттирующий), ритмичный и постоянный типы этого синдрома:
- Периодический тип синдрома раздраженной кишки. Главным клиническим признаком является кишечная колика. Как правило, больной просыпается утром в результате внезапной боли типа колики в животе, которая сопровождается позывами к акту дефекации. Первый помет пробкоподобний (оформленный, плотный), далее возникают повторные позывы, при которых стул становится все реже, в конце концов, такая фракционная дефекация завершается выделением светлого пенистого кала со слизью. Приступы кишечной колики, когда вместе с появлением боли происходит опорожнение кишечника, называют дебаклами. Дебаклы возникают, как правило, после переедания, физического или психического напряжения, стресса. Они появляются с интервалом в несколько дней или недель. Между дебаклами человек чувствует себя хорошо, хотя и есть запор.
- Ритмический тип синдрома раздраженной кишки. Симптомы такие же, но появляются ежедневно. День у таких лиц начинается с утренней фракционной дефекации. Первый помет утром оформлен или пробкоподобний, но через несколько минут или час снова появляются позывы к акту дефекации, кал редеет. Эти вынужденные позывы беспокоят больного по дороге на работу. После серии таких фракционных дефекаций испражнения прекращаются, и остаток дня человек чувствует себя хорошо.
- Постоянный тип синдрома раздраженной кишки. Дебаклы постоянные, возникающие в течение дня. Такие больные оказываются нетрудоспособными, их следует госпитализировать в гастроэнтерологические стационары.
Атипичные формы синдрома раздраженной кишки:
- синдром правого подреберья (при синдроме Хилаидити) - представляется размещением толстой кишки между печенью и диафрагмой; больные жалуются на боли в правом подреберье, напоминающие желчную колику (это иногда является причиной холецистэктомии); диагноз устанавливают после ирригоскопии;
- синдром левого подреберья - боль напоминает стенокардию; селезеночный угол (в отличие от печеночного угла) толстой кишки острый, в нем часто скапливается большое количество газов, в результате чего кишка растягивается, поднимает диафрагму, изменяется положение сердца; среди признаков коликообразная боль в левом подреберье, особенно после употребления молочных блюд, картофеля, большого количества хлеба, некоторых фруктов (груш); диагноз устанавливают путем отрицания другой патологии.
Различают три клинических варианта СРК:
- с преобладанием диареи (функциональный понос);
- с преобладанием запоров (спастический запор);
- с преобладанием боли в брюшной полости и метеоризмом (болевой абдоминальный синдром).
Спастический запор возникает вследствие нарушения моторной функции толстой кишки, ее гипокинезии. Признаки: нерегулярный стул и затрудненная дефекация.
Функциональный понос имеет место, когда стул не реже 3 раз в сутки, при этом жидкой консистенции (следствие гиперкинезы кишок). В этом случае развита гиперкинезия без дискинезии, поэтому боли (колики) нет. Кишечное содержимое жидкое, без примесей слизи или элементов воспаления (чем и отличается функциональный понос от энтероколита). В отличие от синдрома раздраженной толстой кишки дебаклов не наблюдается. Дефекация жидким калом возможна как днем, так и ночью, что совсем не характерно для синдрома раздраженной толстой кишки. Иногда при функциональном поносе появляются признаки бродильной диспепсии, но никогда не бывает гнилостной или жировой диспепсии.
Как лечить синдром раздраженного кишечника?
Включает в себя следующие направления:
- общие мероприятия:
- объяснение больному возможных причин и механизмов развития кишечных расстройств;
- ведение больным индивидуального дневника.
- рекомендации по питанию и медикаментам с учетом доминирующего варианта синдрома раздраженной кишки:
- с преобладанием диареи:
- ограничение грубых пищевых волокон; исключение сорбитола, фруктозы, кофе, алкоголя, газированных напитков; продуктов усиливающие газообразование (молока, капусты, бобовых);
- с преобладанием запоров:
- диета с высоким содержанием растительной клетчатки, отрубей;
- медикаментозная терапия:
- с преобладанием абдоминальной боли:
- спазмолитики (дротаверин, но-шпа);
- селективные холинолитики (гиосцина бутилбромида);
- блокаторы натриевых каналов (мебеверин, дуспаталин);
- селективные антагонисты кальция (шнаверию бромид, отилонию бромид).
- с преобладанием диареи:
- антидиарейные средства (имодиум, лоперамид);
- с преобладанием запоров
- слабительные,
- прокинетики,
- пребиотики,
- 5МН4-агонисты,
- лактулоза (дуфулак), макрогол.
- с преобладанием диареи:
Специальное лечение синдрома раздраженного кишечника направлено на урегулирование нарушений моторики кишечника и устранения дисбактериоза.
При дискинетическом синдроме (колики) назначают: периферийные холинолитические (атропина сульфат, метацин) и спазмолитические (но-шпа, папаверина гидрохлорид, платифиллина тартрат, дибазол) средства. В случае запора их назначают осторожно и короткими курсами.
Эффективен шестиатомный спирт сорбит, который ускоряет моторику. Такой же эффект дает ксилит (также высокоатомный спирт) в той же дозе.
Транквилизаторы - транксен, элениум, седуксен, триоксазин, мепробамат, эуноктин - снимают эмоциональное напряжение, чувство тревоги, улучшают сон. При ипохондрическом синдроме назначают седуксен и трифтазин в комбинации. Хорошо зарекомендовали себя трициклические антидепрессанты (амитриптилин, имипрамин), спазмолитики (гиосцина бутилбромид). Депрессивный синдром устраняют флуоксетином.
Новым в лечении синдрома раздраженной толстой кишки является применение селективных антагонистов кальция, среди которых наиболее эффективным является дицетел.
Эффективны также такие блокаторы кальциевых каналов, например, пинаверия бромид.
Местного воздействия на кишки достигают путем применения вяжущих, обволакивающих и адсорбирующих средств. Это препараты висмута и алюминия. С той же целью современная медицина применяет коллоидные гели, самыми эффективными из которых считаются маалокс и фосфалюгель. Выпускают их в пакетах, каждый из которых содержит гель фосфата алюминия (8,8 г), гель пектина и агар-агара (16 г), для улучшения вкусовых качеств добавлен природный экстракт апельсина. Антацидное действие проявляется в желудке и в верхних отделах толстой кишки, где нейтрализуются продукты бактериального брожения. Мицеллы препарата разбухают в желудке и кишечнике, вследствие чего образуется гомогенный слой, который покрывает слизистую оболочку ЖКТ. Это способствует адсорбции на поверхности геля бактерий, вирусов, различных вредных продуктов, газов. Препарат не вызывает запора.
Также широко используют смекту, гастролит, эрбисол.
Отдельного внимания заслуживает дюспаталин (мебеверина гидрохлорид). Он оказывает исключительное влияние на гладкие мышцы пищеварительного канала (снимает спазм и гиперактивность). Как блокатор натриевых каналов он тормозит поступление натрия в мышечную клетку, частично способствует закрытию кальциевых каналов и ослаблению мышечных сокращений, спазмов и абдоминальной боли, устраняет гипермоторику, нормализует кишечные сокращения. Показан также при хроническом неспецифическом язвенном колите, болезни Крона. Не вызывает гипотензии кишок, поэтому его можно назначать при функциональном поносе и спастических запорах. Дюспаталин является эффективным и безопасным лекарственным средством, которое безопасно употреблять длительное время - до 2 месяцев без перерыва.
Критерии эффективности лечения: уменьшение или исчезновение симптомов, улучшение качества жизни.
С какими заболеваниями может быть связано
Синдром раздраженного кишечника - комплекс нарушений, природа которого полностью не установлена.
Связывают нарушение в функционировании пищеварительного тракта и с , и с , и с нарушением передачи нервных импульсов от головного мозга кишечнику.
Проявляется синдром раздраженного кишечника:
- коликообразной болью и .
Лечение синдрома раздраженного кишечника в домашних условиях
Абсолютное большинство больных синдромом СРК лечатся и обследуются амбулаторно. Только при необходимости исключить органическую патологию больных госпитализируют в гастроэнтерологические или общетерапевтические отделения сроком на 1 неделю.
Лечение синдрома раздраженной кишки во многом заключается в том, чтобы успокоить больного - психотерапия является центральной при этом заболевании. Кроме того, следует соблюдать рациональный образ жизни:
- физическая и психическая гигиена,
- ограничение курения и потребления алкоголя,
- режим питания, исключающий ряд продуктов.
Диетическое питание является важным средством лечения функциональной кишечной диспепсии. В период обострения назначают диету №4б. Это физиологически полноценная диета - колитно-протертый стол с ограничением употребления белков (при гнилостной диспепсии), углеводов (при бродильной диспепсии), жиров (при жировой диспепсии). Все блюда едят в вареном или протертом виде.
Диета № 4в - это колитно-рациональная диета, из рациона исключают сырые овощи, молоко. Блюда не обязательно протертые или приготовленные на пару, они могут быть жареными и тушеными. Такую диету больной должен соблюдать постоянно или перейти на диету №2 или №15 (как полноценную). Следует помнить, что:
- способствуют опорожнению кишечника - мед, варенье, сахар, сливы, черный хлеб, холодная пища, кефир, сухое белое вино, продукты растительного происхождения;
- задерживают опорожнение - чай, кофе, красные натуральные вина, черника, шиповник, зверобой, протертый суп, темные жидкости;
- индифферентными к моторике кишечника являются мясо и рыба, хорошо испеченный пшеничный хлеб, мука для детского питания.
Для санаторно-курортного лечения показаны курорты Моршин, Трускавец, Миргород, Березовские минеральные воды, санатории Закарпатья и Сатановской курортной зоны.
Какими препаратами лечить синдром раздраженного кишечника?
- - по 50-150 мл 10% раствора 2-3 раза в день за 30 минут до еды,
- - разовая доза колеблется от 2 до 15 мг,
- - разовая доза колеблется от 10 до 40 мг.
- - в дозе 20 мг в сутки,
- - в первые 7 дней его назначают по 100 мг, в последующие 14 суток по 50 мг 3 раза в сутки во время еды,
- - по 200 мг 2 раза в сутки,
- Висмута галлат - по 500-1000 мг 3-4 раза в сутки,
- - по 1-2 пакетика 2-3 раза в день за 30 минут до еды,
- - по 1-2 пакетика 2-3 раза в день за 30 минут до еды.
Лечение синдрома раздраженного кишечника народными методами
Лечение синдрома раздраженных кишок можно проводить экстрактами лекарственных трав, приобретенными в аптеке или приготовленными самостоятельно:
- например, фитопрепарат ромазулан - содержит экстракт ромашки, эфирное масло ромашки, тмина; назначают внутрь по ½ чайной ложки ромазулана на стакан воды;
- например, травяной сбор - соединить по 25 г травы зверобоя, коры крушины, по 10 г травы водяного перца, листьев мяты, травы ромашки, 5 г ягод можжевельника; 1 ст.л. смеси залить стаканом кипятка, настоять в течение 1 часа, процедить; принимать по ½ стакана 3 раза в день за полчаса до еды в течеие 1-2 месяцев;
- для микроклизм соединяют 25 г спиртового раствора прополиса, 75 г подсолнечного масла, 1 г антипирина, 0,5 г анестезина, 1 г витамина Е; ставят после очистительной клизмы катетером в прямую кишку вечером, на курс лечения приходится 10-12 введений.
Лечение синдрома раздраженного кишечника во время беременности
Лечение синдрома раздраженного кишечника в период беременности часто проводится по стандартной схеме. В то же время медики отмечают, что наступление беременности сказывается и на симптоматике. По причине изменений гормонального фона (повышение уровня прогестерона) происходит расслабление кишечника и ЖКТ, спазмы желудка, метеоризм, диарея/запор уменьшаются. В то же время гормональные изменения способны и снизить тонус ЖКТ, а значит, обусловить усугубление запоров.
Фармацевтические средства, принимаемые ранее от СРК, беременной женщине необходимо обговорить с лечащим врачом - возможно, отменить и заменить на альтернативные, возможно, снизить дозу, а возможно, и продолжить принимать. Лечение преимущественно симптоматическое, но любой препарат для облегчения симптомов нужно обсудить с врачом.
К каким докторам обращаться, если у Вас синдром раздраженного кишечника
Синдром раздраженного кишечника обычно является диагнозом отрицания ранее заподозренных органических заболеваний
Римские критерии синдрома раздраженной кишки - в течение 12-ти и более недель за последние 12 месяцев наблюдается абдоминальный дискомфорт или боль в животе в сочетании с двумя из трех следующих симптомов:
- облегчение после дефекации;
- изменение частоты стула;
- изменение консистенции стула.
Ниже указанные симптомы подтверждают синдром раздраженной кишки, если они наблюдаются более четырех суток:
- изменение частоты стула (более 3 раз в сутки или менее 3 раза в неделю);
- изменение формы стула (пробкоподобный твердый или неоформленный жидкий);
- нарушение акта дефекации (затруднение, неудержание или ощущение неполной дефекации);
- выделение слизи с калом;
- ощущение вздутия и распирания в животе.
Диагноз синдрома раздраженной кишки устанавливают, если есть боль и три из пяти симптомов выше указанной группы.
Объем дополнительной диагностики:
- эзофагогастродуоденоскопия с биопсией из нисходящего отдела двенадцатиперстной кишки (в случае подозрения целиакии болезни Уиппла, избыточного бактериального роста);
- рентгенологическое исследование толстой кишки (ирригоскопия) и/или тонкой кишки (пассаж бария по тонкой кишке);
- видеокапсульна эндоскопия тонкой кишки;
- ультразвуковое исследование щитовидной железы, органов малого таза;
- исследование гормонов щитовидной железы (для отрицания гипер- или гипотиреоза);
- тест с нагрузкой лактозой (при подозрении лактазной недостаточности);
- анализ кала на эластазу-1 (для отрицания внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы);
- иммуноферментные определения антиглиадиновых и антитрансглютаминазных антител (если есть подозрение на целиакию).
Лечение других заболеваний на букву - с
Лечение сальмонеллеза |
Лечение саркоидоза кожи |
Лечение саркоидоза легкого |
Лечение саркомы Капоши |
Синдром раздражения кишечника – нарушение функций кишечника, обусловленное расстройствами нервной регуляции и психоэмоциональными расстройствами. Сопровождается дискомфортом и постоянной ноющей или резкой болью в животе, проходящей после дефекации, чувством неполного опорожнения кишечника. Характерны императивные позывы к дефекации, возможно выделение слизи с калом, изменение частоты стула, консистенции кала. Лабораторная и инструментальная диагностика направлена на исключение органической патологии пищеварительного тракта. Лечение синдрома включает диетотерапию, психотерапию, прием медикаментозных средств.
Общие сведения
Синдром раздраженного кишечника – функциональное расстройство работы толстого кишечника, симптомокомплекс, характеризующийся продолжительным (до полугода) и регулярным (более трех дней ежемесячно) появлением боли в животе и нарушения стула (запоры или поносы). СРК – функциональное заболевание, связано с расстройством кишечной перистальтики и переваривания пищи. Это подтверждают нерегулярность жалоб, волнообразное течение без прогрессирования симптоматики. Рецидивы заболевания нередко провоцируются стрессовыми ситуациями. Потерь в весе не отмечается.
Среди населения развитых стран синдром раздраженного кишечника встречается у 5-11% граждан, женщины страдают им в два раза чаще мужчин. Наиболее характерен для возрастной группы 20-45 лет. При выявлении симптоматики СРК после 60 лет необходимо проводить тщательное обследование на предмет органических патологий (дивертикулез , полипоз , рак толстого кишечника). Синдром раздраженного кишечника в этой возрастной группе встречается более чем в полтора раза реже.
Причины СРК
В настоящее время причины возникновения и механизмы развития синдрома раздраженного кишечника изучены недостаточно. Выявлено несколько факторов, оказывающих влияние на функциональное состояние толстого кишечника и способствующие его раздражению. Наиболее явно прослеживается зависимость клинического течения синдрома раздраженного кишечника от психологических факторов, что позволяет предположить психо-нейрогенные механизмы развития заболевания. Отмечено, что в 32-44% случаев возникновению патологии предшествовало сильное психоэмоциональное потрясение, у многих больных СРК отмечаются депрессии , ипохондрия , бессонница , различные фобии и другие невротические расстройства .
К факторам, способствующим возникновению заболевания, специалисты в области современной проктологии относят физические травмы и инфекционные поражения кишечника (дизентерия , эшерихиозы , сальмонеллез и др.) в анамнезе, висцеральная гипералгезия (гиперчувствительность кишечника), гормональный статус (женщины склонны к возникновению приступов раздраженного кишечника в период менструации), генетическая предрасположенность (СРК чаще отмечается у обоих близнецов в однояйцевых парах, чем в двухяйцевых).
Классификация
Клиническая классификация синдрома раздраженного кишечника основывается на преобладании тех или иных нарушений дефекации: СРК с преобладанием запора, поноса, смешанный и неклассифицируемый.
Симптомы СРК
Основные клинические проявления синдрома раздраженного кишечника: боль и нарушения стула (запоры , диарея , их чередование). Боль в животе при СРК обычно локализуется в нижней части живота, имеет тупой, ноющий характер, но может проявляться и острыми схваткообразными приступами. Болезненность усиливается после приема пищи, после дефекации ослабляются, у женщин приступы часто возникают непосредственно перед и во время менструации. Ночные боли, мешающие сну, нехарактерны.
Изменение характера дефекации может быть как в сторону запоров (стул реже одного раза в 3 дня), так и в виде диареи (частый и жидкий стул). Диарея обычно возникает утром и редко бывает чаще 2-5 раз в день, по ночам обычно не беспокоит. Зачастую имеет место чередование периодов запора с поносами. Кроме того, больные могут отмечать учащение позывов к дефекации, повышенное газообразование. При синдроме раздраженного кишечника общая масса выделяемого за сутки кала обычно не увеличивается.
Среди внекишечных проявлений СРК могут отмечаться тошнота , отрыжка , рвота, боль в правом подреберье, дизурия, головные боли , слабость, зябкость пальцев. Иногда отмечаются нарушения сна , затруднения дыхания, невозможность лежать на левом боку. У многих пациентов синдром раздраженного кишечника сопровождается психоневрологическими расстройствами, сексуальной дисфункцией.
Критерии, указывающие на органический характер проблемы, включают: пожилой возраст пациентов, онкологически осложненный семейный анамнез, лихорадку, изменения внутренних органов при физикальном обследовании (гепато- и спленомегалия), выявление патологических маркеров при лабораторных исследованиях, ничем не обоснованную потерю массы тела, клинические проявления по ночам. Если отмечаются данные признаки, то необходимо заподозрить какое-либо органическое заболевание толстого кишечника и провести всестороннее обследование для его исключения.
Диагностика
Обследование осуществляется специалистом-проктологом . Наряду с клинической симптоматикой и данными физикального обследования, в качестве диагностических мер при подозрении на синдром раздраженного кишечника применяются лабораторные и инструментальные исследования, направленные в первую очередь на исключение или выявления других хронических органических патологий пищеварительного тракта, которые могут проявляться сходной симптоматикой.
Лабораторные методы исследования представлены общим и биохимическим анализом крови, анализом кала на скрытую кровь, стеаторею , копрограммой, бакпосевом кала. Изменения нормальных показателей при лабораторной диагностике говорят об органическом характере патологического процесса, при СРК результаты анализов в норме.
К инструментальным методам диагностики, применимым при синдроме раздраженного кишечника, относятся УЗИ брюшной полости , КТ кишечника, рентгенографические обследования (ирригоскопия , рентгенография кишечника), эндоскопические исследования (колоноскопия , ректороманоскопия). Данные этих исследований также исключают органические поражение кишечника, подтверждая функциональный характер расстройства. Помимо обследования пищеварительного тракта, женщинам показана консультация гинеколога . Пациентам с СРК необходимо проконсультироваться с психотерапевтом .
Лечение СРК
Лечение пациентов с синдромом раздраженного кишечника затруднено в связи с недостаточно изученными механизмами его возникновения и развития. На сегодняшний день единой эффективной схемы лечения не выработано. Стоит отметить высокий процент эффективности плацебо при лечении этой патологии, что говорит о значительной зависимости ее течения от психологических установок. Значительная роль психо-эмоционального фактора подразумевает участие в лечении психотерапевта.
В комплекс терапевтических методик при лечении синдрома раздраженного кишечника входят диетическое питание, активный образ жизни, влияние на эмоциональное состояние пациента и при необходимости лекарственная терапия для облегчения клинической симптоматики. Рекомендации по диетическому питанию различаются в зависимости от преобладания в клинике запоров и поносов, но всем больным с СРК необходимо отказаться от продуктов, раздражающих слизистую оболочку кишечника, способствующих избыточному продуцированию желудочного сока и желчи, а также грубой пищи, способной механически повредить кишечную стенку. При диареях из рациона также удаляются продукты, содержащие растительную клетчатку, рекомендованы вяжущие средства, в то время как при преобладании запоров в рацион вводятся злаки, овощи, хлеб с отрубями и исключаются продукты, затрудняющие прохождение пищевого сока.
Больным с синдромом раздраженного кишечника рекомендована физическая активность, прогулки, аэробика. Нередко назначаются курсы лечебной физкультуры . Кроме того, желательно нормализовать режим дня, отказаться от деятельности, богатой стрессовыми ситуациями, стараться избегать эмоциональных нагрузок и переживания. Рекомендованы психотерапевтические методики .
Для восстановления и нормализации естественной кишечной флоры больным с синдромом раздраженного кишечника прописаны препараты кишечных бактерий. Помимо этого, лекарственные средства могут применяться для облегчения боли (спазмолитические препараты), купирования диареи (лоперамид) и разрешения запора (слабительные средства растительного происхождения - лактулоза). В случае выраженных неврологических симптомах могут назначаться успокоительные средства (валериана, пустырник и др.), легкие снотворные. Показана рефлексотерапия , нейроседативный массаж , электросон , релаксирующие ароматические ванны и фитованны с валерианой. Транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики назначаются только по показаниям после консультации с психиатром .
Прогноз и профилактика
В качестве профилактических мер для синдрома раздраженного кишечника стоит отметить нормализацию питания и образа жизни (сбалансированная диета, регулярные приемы пищи, избегание гиподинамии , злоупотребления алкоголем, кофе, газированными напитками, острыми и жирными продуктами), поддержание положительной эмоциональной обстановки, прием лекарственных средств строго по показаниям.
Синдром раздраженного кишечника не относится к прогрессирующим заболеваниям, несмотря на продолжительное течение, он не склонен к осложнениям. В 30% случаев имеет место излечение. Иногда проходит самостоятельно в связи с изменением психологической обстановки и её нормализацией. Прогноз благоприятный, излечение во многом зависит от коррекции сопутствующих нервно-психических проявлений.
Марина Максимова
Несмотря на многие мифы, синдром раздраженного кишечника является опасным состоянием, требующим комплексного лечения: медикаментозное, фитотерапия, психотерапия, рецепты нетрадиционной медицины и т. д.
Описание болезни
Основной функцией толстой кишки является впитывание минеральных элементов, воды, переработка и проталкивание остатков пищи. Также именно благодаря работе отдела толстого кишечника является формирование твердых каловых масс и их продвижение дальше по кишкам.
Неправильное питание, стрессы и множество других факторов могут спровоцировать мозг на подачу кишечнику неправильных сигналов, и разбалансировать нервную систему кишечника. Неблагоприятные факторы становятся основой сбоя функционирования кишечника.
Причины
Эта болезнь частая причина запоров, диареи, спазматических импульсов. При этом с анатомической точки зрения, отделы желудка полностью здоровы, т. е. в нем отсутствуют патогенные микроорганизмы, возбудители инфекции.
Причины могут быть самые разнообразные:
- Перенесенные операции.
- Неправильное питание.
- Возрастные изменения и многое другое.
Синдром раздраженного кишечника является функциональным нарушением, доставляющим дискомфорт, нарушающим режим жизни.
Без лечения, проблема не несет угрозы жизни, не приводит к летальному исходу, но, тем не менее, проблему нужно устранять.
Обстоятельства, способствующие возникновению синдрома раздраженного кишечника
На сегодняшний день точные причины появления синдрома раздраженного кишечника не подтверждены медицинскими исследованиями. В основном специалисты склоняются к тому, что неприятная проблема вызвана совокупностью всех факторов.
Базовыми причинами, вызывающими синдром раздраженного кишечника являются следующие явления:
- Дисфункция моторики кишечника.
- Ускоренная работа кишечника, способствующая развитию диареи, запора, метеоризма.
- Болезненные ощущения при сокращении мышц кишечника.
- Психологические расстройства, стрессы, депрессия.
- Инфекционные поражения отделов ЖКТ.
- Прием гормональных препаратов, появляется нарушение кишечной микрофлоры.
- Применение нейротрансмиттеров нарушает количественный показатель химических веществ в кишечнике.
- Нередко симптомы синдрома раздраженного кишечника проявляются у женщин в период ПМС, менопаузы.
- Наследственные генетические изменения.
- Неправильное питание (чрезмерное употребление алкоголя, газированных напитков, жареной и жирной пищи).
У многих пациентов наблюдается синдром раздраженного кишечника, если в наличии два или более факторов.
Симптомы СРК
Наиболее частый и распространенный симптом синдрома раздраженного кишечника – болевые, спазматические ощущения в области эпигастрия.
В зависимости от индивидуальных особенностей боль может проявляться по разному:
- Режущие.
- Приступами.
- Ноющие.
- Давящие.
Также боль образуется:
- В позвоночнике.
- Мигрени.
- Ягодицах.
Многие люди не обращают внимание на эти симптомы, из-за схожести с простым пищевым отравлением, развитием поноса, диареи. В каловых массах при синдроме раздраженного кишечника может наблюдаться слизь, кровянисты вкрапления.
Зачастую пациент ощущает сильную потерю веса, апатию, слабость и потерю аппетита, наблюдается сильная отечность живота, вздутие.
Данная симптоматика, исходя из личных тонкостей пациента, может быть постоянной или переменной. Часто отмечается, что болевые ощущения усиливаются перед едой.
Три основных типа СРК
Исходя из основных симптомов и характеристик заболевания, выделяют 3 основные формы синдрома раздраженного кишечника:
- С запорами , при котором наблюдается твердый стул, в виде комков – более 25%, жидкие каловые массы – менее 20%.
- С диареей , наблюдается кашицеобразный, жидкий стул.
- Смешанный тип синдрома раздраженного кишечника, при котором твердый стул сменяется жидким, все происходит приступами.
Помимо этого есть еще такая классификация, как неопределенный вариант, при котором нет достаточно данных отнести к одному из видов.
Во всех видах пациент испытывает неприятные, дискомфортные ощущения, при опорожнении кишечника, наблюдается метеоризм.
На сегодняшний день синдром раздраженного кишечника является результатом взаимодействия разных биологических, психологических факторов: нарушения моторики, гиперчувствительность слизистой, дисфункция центральной нервной системы и т. д.
Признаки, которые должны насторожить
Факторы, по которым можно распознать болезнь, очень схожи с простыми отравлениями, но есть ряд признаков, которые должны насторожить пациент, стимулировать обратиться к специалисту:
Диагностика
При осмотре пациента и сборе анамнеза врач учитывает частоту симптомов и характер их проявления, длительность их течения.
В ходе диагностики болезни синдрома раздраженного кишечника, учитываются следующие свойства и параметры:
- Инфекционные возбудители в областях кишечника.
- Наличие гельминтов.
- Дисбактериоз.
- Наличие анемии.
- Авитаминоз.
- Доброкачественные и злокачественные новообразования.
- Полипы в кишечнике.
- Развитие язвенного колита.
Часто синдром раздраженного кишечника развивается у людей в пожилом возрасте, это связано с возрастными изменениями в организме.
Если при данных симптомах, добавляется высокая температура, ночные боли и нехарактерные признаки, стоит искать проблему в других заболеваниях и пройти более тщательное обследование.
Необходимые анализы
Для постановки точного правильного диагноза необходимо пройти ряд специальных обследований и анализов:
В зависимости от индивидуальных особенностей течения синдрома раздраженного кишечника у каждого пациента, могут быть назначены дополнительные анализы:
- Исследования на гормоны.
- Анализ щитовидной железы.
- УЗИ органов малого таза и внутренних органов.
- Микроскопическое обследование и копрологический анализ кала.
Лечение
В зависимости от развивающегося типа синдрома раздраженного кишечника может быть назначено следующее лечение:
- При синдроме раздраженного кишечника, сопровождающегося поносом, не обойтись без пртиводиарейных препаратов. Для этого используют лекарство «Лоперамид» или «Имодиум» по 3 мг в сутки. Вяжущие средства, например, «Смекта» по 1пакету 3 раза в сутки. Для нормализации микрофлоры кишечника и поддержания нормального уровня витаминов организме, прописывают карбонат кальция по 0,5 гр 3 раза в сутки.
- Если наблюдается синдром раздраженного кишечника, сопровождающийся запором , помогает «Координакс», «Мотилиум» для нормализации работы моторики кишечника. В качестве слабительных лекарств, лучше всего подойдет «Лактолуза» или «Дюфалак» по 50 мл по утрам, «Псиллум» 2 раза в сутки по 4 гр.
- В качестве препаратов, которые помогают бороться со смешанными симптомами синдрома раздраженного кишечника необходимы лекарственные средства на основе симетикона, например, «Эспумизан» или «Диметикон» по 40 мг трижды в сутки.
При этом в каждом случае важно скорректировать диету, добавить больше положительных эмоций, улучшить самочувствие.
Препараты
Применение правильно подобранных лекарственных препаратов поможет быстро снизить симптоматику, устранить проблему полностью и предотвратить повторное заражение:
- Противодиарейные препараты , например, «Лоперамид» или «Имодиум» помогут снизить количество сокращения кишечника, восстановить его нормальный ритм работы. Это в дальнейшем помогает жидкости всасываться в стенки кишечника. Достоинство – оперативность действия лекарств, нормализация начинается уже спустя 1 после приема.
- Пробиотики или препараты на основе полезных живых бактерий для нормализации функций кишечника. При СРК такие лекарственные средства подавляют патогенную микрофлору, уничтожают вредные бактерии. Эффективными считаются «Хилак-Форте», «Бифиформ», «Лактовит».
- Слабительные средства хорошо помогают при данном синдроме, который сопровождается запором. Многие препараты основаны на продуктах с высоким содержанием клетчатки. Слабительные лекарственные средства, такие как, «Дюфалак», «Цитрудел» способствуют опорожнения, достоинство – оперативность действия, уже спустя 10-15 минут после применения.
- Спазмолитики помогают устранить болевой синдром, например, «Дюспаталин» принимать по 0,2 г дважды в день за 20 минут до приема пищи. Хорошо помогают «Дицител» (по 0,05 г трижды в сутки), «Спазмомен» (по 40 г 2 раза в день), «Но-Шпа». Выбирая конкретный препарат, необходимо учитывать побочные эффекты и противопоказания.
- Вяжущие лекарственные средства , такие как «Алмагель», «Смекта», «Танальбин» эффективны при синдроме раздраженной кишки, хорошо помогают при поносах.
- Если болезнь продолжается на протяжении долгого времени без соответствующего лечения , она часто вызывает стресс, депрессию, дискомфорт, поэтому многие врачи антидепрессанты. Наиболее популярными считаются «Имипрамин», «Циталопрам», «Флуксетин». Активные компоненты также снимают невропатичские боли, спазмы.
Диета
Обязательно изучать состав каждого препарата и продуктов, исключить слабительные и вяжущие элементы (если они запрещены в данном виде СРК).
В некоторых жевачках есть ксилит и сорбит, которые обладают пслабляют перистальтику желудка.
- Газированных напитков.
- Алкоголя.
- Кофеина.
- Молочные продукты.
Если при СРК наблюдается запор, нужно внимательно соблюдать питьевой режим, а именно употреблять в день не менее 2 литров жидкости.
Обязательно включить в меню нерафинированные продукты, обогащенные клетчаткой:
- Морковь.
- Свекла.
- Пекинская капуста.
- Бобовые (отварные).
Все овощи должны быть отварными, исключить твердую пищу, ограничивающую травматичность желудка. Эффективными будут отруби, препараты, включающие в состав микрофеллюлозу.
Основные принципы диеты №3 по Певзнеру
Специальный режим питания (стол №3) по Певзнеру помогает эффективно устранить запоры, метеоризм, вздутие живота.
В точности соблюдая правила диеты №3, можно добиться следующего эффекта:
- Нормализация работы пищеварительного тракта.
- Активация способности поглощать воду в желудке.
- Устранение болевых ощущений и спазмов при переваривании пищи.
- Усиление активности продвигать пищу по кишечнику.
Важно! Ни в коем случае не стоит путать симптомы синдрома раздраженного кишечника и признаки расстройства кишечника после долгих обильных застолий, употребления экзотической пищи, чрезмерного принятия алкоголя, табака. В случае синдрома раздраженного кишечника симптомы должны быть систематическими, постоянно повторяться.
В список допустимых продуктов входят: | Принципы диеты по Певзнеру категорически запрещают употреблять следующие продукты: |
|
|
Приблизительно меню диеты стол №3 по Певзнеру выглядит следующим образом:
- На завтрак употреблять паровой омлет без специй, овощной салат и некрепкий зеленый чай.
- На полдник – 1 зеленое яблоко.
- Обед включает нежирную уху, паровое мясо с гречневой постной кашей, компот из сухофруктов или боярышника.
- На полдник – 1 стакан кефира.
- Ужин составляет паровые тефтели из нежирного фарша, ячневую кашу, настой трав.
Диета при СРК с диареей
Если совместно с синдромом РК развивается диарея, метеоризм, необходимо включить в меню рациона продукты, оказывающие вяжущее действие, снижают позывы к опорожнению.В таком случае рекомендована диета – «стол №4».
Специально разработанный рацион питания диеты позволит избавиться от воспалительных процессов в кишечнике, гнили и патогенов в полостях кишечника. Для этого все меню предусматривает существенное снижение количества калорий, за счет ограничения уровня жиров и углеводов.
В список допустимых продуктов входит следующее:
- Сухари.
- Супы нежирные (на втором бульоне).
Категорически запрещено разбавлять каши молоком ил другими кисломолочными продуктами, разрешен только нежирный творог. Все фрукты и овощи перед употреблением должны пройти термическую обработку.
Из напитков можно отдать свое предпочтение зеленому чаю, некрепкому кофе, отвару шиповника.
К запрещенным продуктам относятся:
- Хлебобулочные продукты (кроме черствого хлеба).
- Жирное мясо, рыба, морепродукты.
- Ячневые каши.
- Цельное молоко.
- Сухофрукты.
- Майонез.
- Сырые яйца.
- Наваристые бульоны.
Приблизительно меню диеты №4 выглядит следующим образом:
- На завтрак употреблять постную кашу и некрепкий зеленый чай.
- Второй завтрак включает 1 запеченное яблоко.
- Обед – нежирный бульон, рисовая крупа с отварным нежирным мясом и черный чай.
- На полдник – сухари и кисель из сухофруктов.
- Ужин должен включать отварную нежирную рыбу, запеканку из постного творога и стакан отвара шиповника.
Лечение СРК у детей
Нередко симптомы синдрома РК проявляются у детей и подростков, терапия должна проходить таким же образом, как и у взрослых.Но лекарственные средства должен назначать исключительно лечащий врач, с учетом противопоказаний и побочных эффектов у детей.
Лечение у малышей достаточно проблематично, так как у них синдром РК проявляется в виде комбинированного типа, это требует комплексной терапии. Малыши часто ощущают боль даже после того, как режим опорожнения нормализуется.
При возникновении симптомов синдрома РК наблюдаются следующие признаки:
- Урчание в области эпигастрия.
- Водянистый стул с пенистой слизью.
- Чувство неполного опорожнения.
Народные средства
Очень эффективны при синдроме раздраженного желудка рецепты нетрадиционной медицины, которые используют в комплексе с лекарственными средствами.
Лекарственные травы, сборы безопасны для здоровья, помогают не только устранить проблемы, существенно облегчить симптомы в первые минуты течения болезни.
Для этого применяю следующие методы:
Психотерапия
Помимо лекарственных средств и народных рецептов, необходимо подойти к лечению комплексно.
- Для этого специалисты назначают антидепресанты и курс психотерапии. Эта методика связана с тем, что во многих случаях синдром РК – последствия нарушения психолитических связей, настроения человека:
- Для этого назначают разговорную терапию , которая способствует тому, что пациент может выговориться, озвучить все свои негативные мысли и вместе с психотерапевтом избавиться от них.Разговорная терапия позволяет снять стрессовую ситуацию, обеспечить необходимое расслабление.
- Еще один эффективный вид терапии – гипноз , при котором врач специалист воздействую на подсознание устраняет психологический проблемы человека. Научные исследования доказали, что гипнотерапия снижает проявление симптомов, боль, дискомфорт. Но такие сеансы нужно проводить только с опытным, квалифицированным врачом.
- Самовнушение и медитация — простой эффективный шаг терапии, выполнять который возможно под наблюдением специалиста или самостоятельно по курсам и видеоурокам.
- Йога – древнейшая методика расслабления, которая позволяет восстановить душевный покой, нормализовать нейронные связи. Это снизит вероятность повторения синдром РК, поможет справиться со стрессами, страхами, депрессией. Такие методики должны также проводиться в специализированных центрах, под руководством опытных наставников.
Чтобы эффективно устранить синдром РК необходимо нормализовать режим дня, обеспечить качественный сон и отдых. Обязательно выработать привычку ежедневного утреннего опорожнения кишечника, чтобы предотвратить запоры.
Систематические утренние гимнастические упражнения (например, «березка», «велосипед»), бег, спорт помогут наладить перистальтику кишечника.
Профилактика
Профилактические мероприятия, повторения и развития синдрома раздраженного кишечника сводятся к выполнению следующих предписаний:
- Сбалансированный режим питания, обогащенный овощами и фруктами. Исключить жареную и жирную пищу.
- Своевременная терапия психических нарушений, стрессов и депрессий.
- Постоянные занятия спортом, фитнесом, физкультура.
Избавиться от синдрома раздраженного кишечника несложно, необходимо всего лишь вовремя реагировать на появившиеся симптомы, не игнорировать проблемы кишечника и следовать правилам специалистов.