Атропин инструкция по применению в ампулах уколы. Как правильно использовать атропин для комплексного лечения
Атропин Сульфат (или просто Атропин) – это мидриатическое и спазмолитическое средство , производимое в различных лекарственных формах. Такое разнообразие может позволить использовать препарат по назначению в любом удобном виде – таблетках или растворах для инъекций. Вещества химической структуры средства относятся к группе алкалоидов и содержатся преимущественно в паслёновых семействах растений. Красавка (или белладонна) относится к наиболее известным их представителям.
Состав препарата разработан из химических и синтетических соединений на заводах по особым технологиям. Атропин Сульфат относится к фармакологической группе холинолитиков с поправкой на блокаду М-холинорецепторов. Лекарство применяется преимущественно для снятия напряжения в гладкомышечной ткани и спастических состояний. Препарат нашёл применение в профилактике и лечении офтальмологических заболеваний.
Атропин показания: к применению
Атропин применяется в самых разнообразных целях. Полный спектр направлений для употребления средства указан в инструкции, которую можно найти в каждой упаковке.
Состояния, при которых назначается препарат:
- Спазм желудочного привратника
- Язва желудка или кишечника
- Колики, вызванные камнями в жёлчном пузыре
- Кишечная, почечная или жёлчная колика
- Воспалительные процессы в поджелудочной железе и жёлчном пузыре
- Все формы брадикардии
- Синдром раздражённого кишечника
- Бронхоспазм, вызванный аллергическим или астматическим состоянием.
Часто Атропин используют перед проведением операции с использованием наркоза. Делается это для уменьшения слюноотделения.
При рентгенологической диагностике органов ЖКТ также применяется препарат. Так как лекарство уменьшает эффективность работы кожных желёз, его применяют и при патологии потоотделения. В качестве антидота медикамент применим при отравлениях некоторыми ядами.
Офтальмологи применяют препарат для мидриаза, то есть особого эффекта расширения зрачка. Это делается с целью получения доступа к глазному дну пациента и совершения необходимых манипуляций и диагностик. Также он используется для лечения воспаления и заболеваний роговицы и радужной оболочки глаза. После травмы или проведения операции на глазном яблоке, Атропин капли расслабляют до необходимого состояния глазные мышцы и помогает достичь скорейшего выздоровления, обеспечивая им полный покой.
Поскольку препарат подлежит количественному учёту в аптечных учреждениях, купить его без рецепта врача невозможно. В отсутствии противопоказаний к компонентам Атропина, врач может выписать это лекарство, входящее в группу ядовитых и наркотических средств (группа А).
Атропина сульфат
Представленный препарат можно использовать для ингаляций при проблемах спазмов бронхов, вводить внутримышечно и внутривенно, принимать перорально и как мелкодисперсный аэрозоль.
Раствор для инъекций 0.1% вводится дважды в сутки. Если принимать раствор внутрь, то достаточно одного раза в день также 0.1%. При необходимости использования аэрозоля Атропин, дозировка оговаривается предварительно с лечащим врачом и, как правило, составляет все тот же раствор 0.1%. Используется необходимое количество раз, обычно 3–5 минут до избавления от приступа.
Атропин капли для глаз
Для офтальмологического применения Атропин глазной раствор можно приобрести в аптеках дозировкой 5 мл 1% раствора. При воспалении и повреждении глаза, для благоприятных условий окулисты прописывают 5–6 раз в день использовать капли, в каждый глаз по 1–2 дозы. В таких случаях медриаз длится около недели и наступает уже через полчаса после использования капель.
Если пациент обратился к офтальмологу с целью провести диагностику, длительность медриаза регулируют с помощью дозы средства и такой эффект длится не более двух дней. Некоторые производители выпускают глазные плёнки, гели и мази, содержащие основное вещество.
Механизм действия Атропина
М-холинорецепторы активно блокируются с помощью особой способности Атропина, лежащей в основе механизма его действия. Эти рецепторы находятся преимущественно в тканях гладкой мускулатуры в области окончаний парасимпатических нервных волокон. Специфический механизм воздействия препарата провоцирует следующие фармакологические эффекты :
- Вызывает учащение сердечных сокращений
- Вызывает расширение зрачка
- Нормализует проходимость нервных импульсов сердечной мышцы
- Угнетает выработку секрета потовых, слюнных, пищеварительных и бронхиальных желёз
- Расслабляет гладкие мышцы органов желудочно-кишечного тракта, бронхов и мочевыделительной системы
Такой широкий ряд достаточно серьёзных эффектов в фармакологии повышает вероятность развития побочных эффектов от средства, а также объясняет довольно длинный список противопоказаний к применению препарата.
Атропин противопоказания
Инструкция лекарства гласит о всевозможных ситуациях, когда препарат может нанести непоправимый урон здоровью, поэтому его нужно использовать с определённой осторожностью или же полностью исключить из комплексного лечения.
Противопоказания:
- Кератоконус
- Непроходимость кишечника
- Возраст до 7 лет
- Патология почек
- Нарушение сердечного ритма
- Учащённое или пониженное сердцебиение
- Органические или патологические нарушения сердечной мышцы
- Аллергия на препарат
- Индивидуальная непереносимость одного или более компонентов препарата
- Рефлюкс - эзофагит
- Паралич тонкого кишечника
- Вызывающая нарушение мочеиспускания аденома простаты
- Глаукома (является противопоказанием к каплям, порошкам, растворам и таблеткам Атропина)
При передозировке или несоблюдении правил использования препарата, а также при гиперчувствительности организма к средству, можно ожидать следующих побочных эффектов:
- аллергическая реакция
- тахикардия
- нарушение зрительной функции
- головная боль
- сухость во рту
- головокружение
- проблемы мочеиспускания
Только лечащий врач на основании проведённой диагностики и анализов может назначить применение препарата Атропин , во избежание негативных последствий от бесконтрольного использования лекарства.
Атропин в таблетках
Довольно широко используемая форма выпуска Атропина – таблетки. Их назначают для снижения секреции пищеварительных ферментов при комплексном лечении язвы кишечника и желудка.
Дозировка таблеток Атропина – 0.5 мг. Они принимаются за полчаса до еды или через 1–2 часа после неё. Доза составляется лечащим врачом индивидуально для каждого пациента. Главным ориентиром гастроэнтеролога в подборе дозировки является симптом сухости во рту пациента на основании приёма таблеток Атропина. Эта симптоматика свидетельствует о том, что дальнейшее повышение дозы препарата чревата более сильными негативными воздействиями.
Передозировка Атропином
Если бесконтрольно применять препарат, возникает отравление на фоне передозировки , что показано следующими симптомами:
- Запор
- Рвота и тошнота
- Покраснение слизистых и их сухость
- Аритмия или тахикардия
- Учащение дыхания
- Дрожание конечностей
- Нарушение глотательного рефлекса, хрипота
- Возбуждение мышечных тканей
- Потеря сознания
- Судороги
При целенаправленном отравлении средством или же в случаях сильнейшей передозировки препарата пациента может ожидать летальный, вызванный параличом дыхательной мускулатуры. Во избежание таких редких ситуаций, приобрести лекарство можно только, предъявив в аптеке соответствующий документ, официально позволяющий фармацевту продать препарат.
Атропин отзывы
Фармакологический эффект от препарата превышает проблемы от его передозировке или неправильном использовании, поэтому положительные отзывы всё же являются более многочисленными, хотя и разбавлены неблагоприятными последствиями и соответствующими отзывами.
Так как на смену этому лекарству пришли более современные и эффективные препараты с гораздо меньшим спектром побочных действий, отзывы специалистов о нём также неоднозначны.
Атропин аналоги
Полным аналогом Атропина по составному признаку принято считать Атромед, но у него есть относительный недостаток – форма выпуска исключительно в каплях для глаз, поэтому для других терапевтических направлений средство не подходит. Для замены Атропина можно использовать экстракты или настойки красавки, но при условии предварительного согласования лечения с врачом.
Совершенно иным составом, но сходным фармакологическим эффектом обладают следующие препараты:
- Дарифенацин
- Платифиллин
- Циклодол
- Пирензепин
Атропин при беременности
В таком хрупком положении, как беременность приёма Атропина желательно избегать или использовать исключительно при острой необходимости и под жёстким контролем лечащего врача. Известны случаи, когда действующие вещества препарата проникали через барьер плаценты, вызывая серьёзные недомогания и нарушения течения беременности .
При введении раствора для инъекций Атропин беременной женщине внутривенно, может спровоцировать патологии развития плода ещё в материнской утробе. В период лактации лекарство применять можно, но также с осторожностью, так как следовые концентрации вещества способны проникать в грудное молоко.
Капли Атропин детям
С крайней осторожностью разрешено применять Атропин при лечении детей от 7 лет. При мозговых поражениях, ДЦП и даунизме использование препарата, возможно, но стоит учитывать более мощную реакцию организма ребёнка на препараты этой фармакологической группы.
Если препарат необходимо использовать на ребёнке с периодическими или хроническими заболеваниями верхних и нижних дыхательных путей, делать это желательно в стационаре под строгим наблюдением специалистов. Те же рекомендации касаются ослабленных от различных болезней детей. Врачи должны следить за концентрацией бронхиального секрета во избежание повышения густоты и вязкости, а затем и закупоривания бронхиальных путей.
Особые указания
При приёме атропина любым из назначенных способов, во избежание возможного развития тахикардии, можно положить таблетку под язык. Практически по каждому из показаний существует ряд противопоказаний – об этом также не следует забывать.
Если в период лечения пациенту необходимо управлять транспортными средствами или использовать повышенную концентрацию внимания, следует быть предельно осторожным в дозировке и приёме.
Атропин цена
Приобрести Атропин в аптеке с помощью рецепта врача не составит особого труда. Также в последнее время стало невероятно удобно покупать препараты в интернет-аптеках . Такой способ избавляет от лишних очередей и экономит много времени. Цена на Атропин не является решающим фактором в выборе метода покупки, так как и в обычной аптеке, и в интернете приобрести упаковку лекарства можно за 40–50 рублей.
Инструкция по применению:
Атропин – холинолитический препарат, блокатор м-холинорецепторов.
Форма выпуска и состав
Атропин выпускают в следующих формах:
- Раствор для инъекций с содержанием в 1 мл 1 мг атропина сульфата (в ампулах по 1 мл);
- Глазные капли 1% с содержанием в 1 мл 10 мг атропина сульфата (в полиэтиленовых флаконах-капельницах по 5 мл).
Показания к применению
Атропин является антихолинергическим и спазмолитическим средством. Его активное вещество – ядовитый алкалоид, который содержится в листьях и семенах растений семейства пасленовых, таких как белена, красавка, дурман. Основная химическая особенность препарата заключается в его способности блокировать м-холинореактивные системы организма, которые расположены в сердечной мышце, органах с гладкой мускулатурой, центральной нервной системе и секреторных железах.
Применение Атропина способствует уменьшению секреторной функции желез, расслаблению тонуса гладкомышечных органов, расширению зрачка, повышению внутриглазного давления и параличу аккомодации (способности глаза менять фокусное расстояние). Ускорение и возбуждение сердечной деятельности после применения лекарства объясняется его способностью снимать тормозящие влияния блуждающего нерва. Влияние препарата на центральную нервную систему происходит в виде стимуляции дыхательного центра, а при использовании токсических доз возможно двигательное и психическое возбуждение (судороги, зрительные галлюцинации).
Атропин назначают:
- Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
- Спазмы желчных протоков, гладкомышечных органов ЖКТ, бронхов;
- Гиперсаливация (паркинсонизм, отравление солями тяжелых металлов, стоматологические вмешательства);
- Брадикардия;
- Острый панкреатит;
- Кишечная и почечная колика;
- Синдром раздраженной толстой кишки;
- Бронхоспазм;
- Бронхит с гиперсекрецией;
- AV-блокада;
- Ларингоспазм;
- Отравление антихолинэстеразными веществами и м-холиномиметиками.
Также Атропин применяют при проведении рентгенологических исследований желудочно-кишечного тракта, для премедикации перед хирургическими операциями и в офтальмологии (для расширения зрачка и достижения паралича аккомодации с целью определения истинной рефракции глаза, исследования глазного дна, лечения спазма центральной артерии сетчатки, кератита, ирита, хориоидита, иридоциклита, эмболии и некоторых травм глаза).
Противопоказания
Применение Атропина противопоказано при гиперчувствительности к входящим в состав препарата компонентам.
Способ применения и дозировка
Раствор для инъекций
В зависимости от показаний Атропин вводят подкожно, внутримышечно или внутривенно по 0,25-1 мг, кратность применения – до 2 раз в день.
Взрослым для устранения брадикардии внутривенно вводят 0,5-1 мг, при необходимости через 5 минут введение препарата повторяют. Детская дозировка определяется массой тела – 0,01 мг/кг.
Для премедикации Атропин вводят внутримышечно за 45-60 минут до анестезии:
- Взрослые – по 0,4-0,6 мг;
- Дети – по 0,01 мг/кг.
Глазные капли
При применении Атропина в офтальмологии 1-2 капли 1% раствора закапывают в больной глаз, кратность применения (определяется показаниями) – до 3 раз в день с соблюдением интервала 5-6 часов. В некоторых случаях возможно введение 0,1% раствора:
- Субконъюнктивально – по 0,2-0,5 мл;
- Парабульбарно – по 0,3-0,5 мл.
Для электрофореза вводят 0,5% раствор Атропина с анода через веки.
Побочные действия
При системном применении Атропина могут развиваться:
- Тахикардия;
- Сухость во рту;
- Затруднение мочеиспускания;
- Головокружение;
- Запор;
- Фотофобия;
- Мидриаз;
- Паралич аккомодации;
- Нарушение тактильного восприятия.
При применении Атропина при лечении глазных болезней в некоторых случаях могут возникать:
- Отек конъюнктивы и гиперемия глазного яблока и век;
- Гиперемия кожи век;
- Сухость во рту;
- Фотофобия;
- Тахикардия.
Особые указания
Атропин следует применять с осторожностью при болезнях сердечно-сосудистой системы, при которых нежелательно увеличение частоты сердечных сокращений:
- Тахикардия;
- Мерцательная аритмия;
- Ишемическая болезнь сердца;
- Хроническая сердечная недостаточность;
- Артериальная гипертензия;
- Митральный стеноз.
Также Атропин необходимо применять с осторожностью при тиреотоксикозе, остром кровотечении, рефлюкс-эзофагите, повышенной температуре тела, повышении внутриглазного давления, болезнях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся непроходимостью, гестозе, сухости во рту, неспецифическом язвенном колите, хронических заболеваниях легких, печеночной и почечной недостаточности, гипертрофии предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, миастении, детском церебральном параличе, повреждении мозга у детей, болезни Дауна.
Следует соблюдать интервал не менее 1 часа между применением антацидных препаратов и Атропина.
При парабульбарном или субконъюнктивальном введении препарата с целью уменьшения тахикардии больному нужно дать таблетку валидола под язык.
В период лечения Атропином следует соблюдать осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности и при вождении автотранспорта.
Аналоги
По механизму действия аналогами Атропина являются: Беллацехол, Аппамид Плюс, Цикломед , Тропикамид , Гиосциамин, Мидриацил , Циклоптик , Мидримакс , Бекарбон .
Сроки и условия хранения
Препарат отпускается по рецепту врача. Срок годности Атропина при температуре до 25 °C составляет:
- Раствор для инъекций – 5 лет;
- Глазные капли – 3 года.
Атропин – это препарат, который широко применяется в медицине. Его производят на растительной основе. Но, несмотря на природное происхождение, данное лекарство достаточно опасно. Атропин, или атропина сульфат, является алкалоидом и способствует блокированию м-холинорецепторов.
Лекарственная форма и основные компоненты
Атропин можно встретить в аптеках в различных формах.
- Порошок – 0,5 мг.
- Таблетки – 0,5 мг.
- Раствор, предназначенный для приёма внутрь, – 10 мл.
- Раствор, выпущенный для инъекций в ампулах и сиреттах, – по 1 мл.
- Капли Атропина сульфата, предназначенные для лечения болезней органов зрения (1%), в виде раствора, выпущенные во флаконах объёмом 5 мл.
- Глазная мазь 1%.
- Плёнки для глаз. В каждом флаконе их по 30 шт.
Главным действенным веществом лекарственного средства является атропина сульфат. В качестве второстепенных компонентов выступают: хлористоводородная кислота, вода для инъекций.
В 1 мл капель для глаз содержится 10 мг главного вещества, в 1 мл инъекционного раствора – 1 мг.
Воздействие препарата на организм
Атропина сульфат обладает антихолинергическим действием, то есть, способствует нарушению подачи нервного импульса при помощи блокировки м-холинорецепторов. Действенный механизм направлен на связку атропина сульфата не с ацетилхолином, а со специфическими образованиями нейрона. В этой связи проведение нервного импульса подвергается блокировке. Атропин оказывает такие действия в зависимости от того, на какую болезнь направлена борьба:
- Способствует расслаблению мышц, то есть, раствор Атропина является спазмолитическим средством. Подобное действие отмечается в ЖКТ, бронхах, мочевыводящих и желчевыводящих органах.
- Снижает активность секреции внешних желез. Сюда входят: бронхиальные, потовые, слюнные, пищеварительные железы.
- Парализует аккомодацию (способность органа зрения чётко воспринимать предметы, расположенные на разных расстояниях).
- Оказывает влияние на сосуды, то есть, способствует их расширению, но только в случае применения значительной дозы.
Средство также активно используется в анестезиологии до или во время проведения хирургического вмешательства с целью сокращения секреции бронхиальных и слюнных желёз, ослабления рефлексов, предотвращения ларингоспазма.
Дополнительные свойства препарата
Кроме того, применение Атропина целесообразно перед осуществлением рентгенологического исследования кишечника и желудка. Используется лекарство при отравлении фосфорорганическими соединениями (зарином, хлорофосом, карбофосом). Атропин в данном случае выступает как антидот.
Фармакологические свойства Атропина
Атропин содержится в некоторых растениях. Больше всего этого вещества присутствует в красавке, белене и дурмане. Представляет собой мелкокристаллический порошок, который не имеет ни запаха, ни цвета. Вещество быстро растворяется в воде, спирте, устойчиво к эфиру и хлороформу.
Если раствор вводят подкожно, то эффект достигается спустя 2–4 минуты, после использования капель действие средства наблюдается через полчаса. В больших дозах лекарство приводит к возбуждению нервной системы.
Показания к применению
Раствор Атропина используется широко в клинической практике. Вот основные показания к применению препарата.
- Язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки. Основная цель препарата – подавить секреторную функцию органов.
- Сокращение привратника желудка с целью его расслабления.
- Желчекаменная болезнь (холелитиаз), воспалительный процесс в органе. Основная цель препарата – расширить протоки для прохода застоявшейся желчи.
- Панкреатит в обострённой стадии.
- Кишечные, печёночные, желчные колики.
- Бронхиальная астма – с целью устранения бронхоспазма.
- Угнетение бронхиальной секреции, а также слюнной, потовой, слёзной.
- Бронхит с гиперсекрецией, бронхоспазм.
- Гиперсаливация – чрезмерное слюноотделение.
- Отравление организма фосфорорганическими соединениями.
- Необходимость расширить зрачок для исследования глазного дна.
- Обеспечение функционального покоя органа зрения при воспалительном процессе или травме.
Правила применения и оптимальные дозировки при различных болезнях
Средство с атропином можно принимать внутрь, вводить подкожно, в вену, мышцы. В каждом отдельном случае установлена определённая дозировка и курс лечения.
Так, при язвенном поражении желудка и двенадцатиперстной кишки следует принимать 0,25–1 мг. Это суточная дозировка для взрослых, которая разделяется на 3 приёма. Что касается детей, то дозу лекарства следует уменьшить до 0,05–0,5 мг в сутки и разделить её на 1–2 приёма.
Максимальная суточная дозировка Атропина не должна быть больше трех мг.Если требуется введение внутривенно, подкожно, внутримышечно, то наибольшая дозировка в данном случае составляет 0,25–1 мг и делится на 1–2 введения.
Капли Атропина сульфата для лечения болезней глаз вводятся в органы зрения по 1–2 капли. Частота применения лекарства – 3 раза в день. Глазная мазь закладывается за веки 1 (по необходимости 2 раза) в сутки.
Противопоказания
Запрещено применять препарат в любой форме при таких патологиях:
- глаукома закрытоугольная и открытоугольная;
- синехии радужной оболочки;
- если между роговицей и радужной оболочкой узкий угол;
- кератоконус (истончение роговицы);
- непереносимость атропина сульфата;
- гипертрофия предстательной железы;
- болезнь почек;
- кахексия.
Есть ещё ряд ограничений, которые ставят под запрет применение препарата. Это:
- болезни сосудов и сердца;
- высокая температура тела;
- болезни и грыжи внутренних органов;
- рефлюксный эзофагит;
- язвенный колит неспецифический.
К противопоказанию препарата также относят детский возраст до 7 лет.
Побочные эффекты препарата
Применение Атропина при различных болезнях может вызывать нежелательные эффекты. К ним относят:
- головная боль;
- нарушение сна, бессонница;
- головокружение;
- эйфория, галлюцинация;
- спутанность сознания;
- сильное расширение зрачка;
- паралич аккомодации;
- нарушение тактильного восприятия;
- фотофобия;
- если использовать капли атропина сульфата, то в редких случаях может наблюдаться гиперемия глазного яблока, отёк конъюнктивы, раздражение и опухание век;
- тахикардия;
- сухость во рту;
- запор;
- затруднение мочеиспускания;
- увеличение внутриглазного давления;
- лихорадка;
- усугубление ишемии миокарда.
Передозировка при применении Атропина
Если превысить дозу лекарства, то человек будет ощущать такие симптомы:
Передозировка Атропином, прежде всего, сказывается на состоянии нервной системы. В этом случае человек ощутит: спутанность сознания, тремор конечностей, беспокойство, необоснованный страх, галлюцинации и бред, сонливость и ступор. Если вовремя не принять меры, то это может закончиться летальным исходом, вызванным сосудистой, сердечной или дыхательной недостаточностью.
Несовместимость Атропина
Нежелательно вместе с Атропином применять такие препараты:
- трициклические антидепрессанты;
- фенотиазины;
- антигистаминные препараты;
- нитраты.
Особые указания
При применении средства следует быть осторожным людям, чья работа связана со сложными механизмами и вождением автотранспортных средств.При любых болезнях не разрешается принимать беременным женщинам и кормящим мамам. Дело в том, что основное действующее вещество лекарства проникает через плаценту и грудное молоко, что может привести к развитию токсического действия на ребёнка.
Атропин – это высокоэффективный препарат, который имеет растительное происхождение. Основное действующее вещество данного лекарственного средства является сильнейшим ядом. Его добывают из некоторых растений – белладонны, дурмана, скополии, белены и других.
Активный компонент препарата – атропина сульфат, относится к группе алкалоидов. Данное вещество называют гетероциклическим основанием, которое содержит азотистую группу, проявляющую некоторую биологическую активность. Оно способно своеобразным образом влиять на живые организмы.
При использовании микродоз данного вещества проявляется выраженный лечебный эффект. В основном Атропин применяется в качестве холинолитического препарата, который также используется как блокатор м-холинорецепторов.
В каком виде выпускают данное лекарственное средство?
Атропин – это многофункциональный препарат. Его выпускают в нескольких лекарственных формах:
- таблетки, содержащие 0,5 мг действующего вещества;
- 0,1-процентный раствор в ампулах для инъекций по 1 мг;
- раствор для приема внутрь;
- 1-процентные глазные капли в полиэтиленовых баночках по 5 мг;
- глазные пленки 0,0016 г по 30 штук в пачке;
- порошок.
Механизм действия препарата
Атропин влияет на организм человека путем блокировки рецепторов, что приводит к нарушению нервных импульсов. По своему механизму действия данное вещество очень напоминает нейромедиатор ацетилхолин. Оно таким же образом способно связываться с рецепторами на пути движения нервных импульсов. При этом существует несколько видов этих чувствительных окончаний. Атропин способен блокировать только М-рецепторы.
Механизм действия данного препарата заключается в том, что он может связываться с чувствительными окончаниями нервных клеток по подобию ацетилхолина. В результате передача нервных импульсов в определенном участке тела блокируется.
На этом основании наблюдают следующие эффекты от применения данного препарата:
- расслабление гладких мышц. Благодаря торможению активности парасимпатической системы наблюдается положительное влияние на бронхи (происходит их расширение), пищеварительную систему и мочевой пузырь;
- уменьшение секретирующей способности потовых, слезных, слюнных желез. Также снижается активность основных органов пищеварительной системы, бронхов;
- наблюдают мидриаз – расширение зрачков. Атропин способен связываться с холинорецепторами мышц радужной оболочки глаза. В результате происходит существенное напряжение радиальной мышцы, что провоцирует расширение зрачка;
- развивается паралич аккомодации. Действие Атропина основывается на расслаблении цилиарной мышцы глаза, что приводит к уплощению хрусталика. Такие эффекты являются причиной развития дальнозоркости;
- происходит увеличение числа сердечных сокращений. Это происходит из-за блокировки действия парасимпатической нервной системы на синоатриальный узел;
- наблюдается положительное влияние на предсердно-желудочковую проводимость;
- при употреблении больших доз Атропина происходит расширение больших сосудов. В результате этого кожные покровы краснеют. В применении небольшого количества данного лекарственного средства такого эффекта не наблюдают. Несмотря на это связывание со специфическими рецепторами происходит, что приводит к отсутствию положительного результата после приема препаратов, расширяющих сосуды.
Данное лекарственное средство в основном применяется для симптоматического лечения определенных негативных состояний при наличии таких заболеваний или патологий:
- язвенная болезнь (желудка, 12-перстной кишки);
- синдром раздраженного кишечника;
- печеночные или почечные колики;
- для снятия спазмов гладких мышц кишечника, в том числе при проведении его радиологического исследования;
- бронхиальная астма;
- брадикардия;
- профилактика возникновения аритмии при использовании анестезии;
- наличие симптомокомплекса Морганьи-Адамса-Стокса;
- повышенная возбудимость мышц мочевого пузыря, что провоцирует непроизвольное мочеиспускание у детей и взрослых;
- сперматорея;
- наличие легочных кровотечений;
- желчекаменная болезнь (для расслабления протоков для отвода желчи);
- отравления фосфорорганическими соединениями;
- ларингоспазм.
В офтальмологии Атропин применяют для расширения зрачка. Чаще всего это необходимо для проведения диагностики зрения, во время которой определяют глазное дно.
Также использование данного лекарственного средства уместно при наличии серьезных травм или при терапии некоторых заболеваний – ирит, кератит, иридоциклит и других.
Инструкция к Атропину
- раствор для приема внутрь. Оптимальная дозировка – 0,25-1 мг от 1 до 3 раз в сутки. За день человек может употребить не больше 3 мл Атропина;
- таблетки. Основная рекомендация – 0,5-2 таблетки 1-3 раза в сутки;
- раствор для инъекций. Могут вводить внутривенно, подкожно или внутримышечно. Оптимальная доза – 0,25-1 мг 1-2 раза на день. В данном случае симптоматическую терапию начинают с минимального количества препарата. После введения первой дозы ждут несколько минут. Если положительного действия не наблюдается, все манипуляции повторяют;
- глазные капли. Применяют через каждые 5-6 часов по 1-2 кап. за раз;
- глазная мазь. Используется 1-2 раза в сутки.
При использовании Атропина нужно не забывать, что этот препарат приводит к увеличению сократительной способности сердца.
Поэтому его с большой осторожностью назначают людям, которые страдают от таких патологий:
- мерцательной аритмии;
- сердечной недостаточности;
- ишемической болезни сердца;
- митрального стеноза;
- артериальной гипертензии.
Также с большой осторожностью данное лекарственное средство назначают больным тиреотоксикозом, церебральным параличом, при повышенной температуре тела, при почечной и печеночной недостаточности и при наличии других серьезных заболеваний.
Взаимодействие с другими препаратами
При совместном приеме Атропина с некоторыми другими препаратами наблюдается усиление его действия. К таким относят многие антигистаминные средства, трициклические антидепрессанты, фенотиазины, бутирофеноны, амантадин.
Также следует не забывать, что снижение перистальтики кишечника приводит к ухудшению усвоения любых других препаратов, которые употреблялись перорально.
Признаки передозировки
Негативные проявления, которые вызваны передозировкой Атропина, наблюдаются спустя 40-60 минут после приема препарата. Самые распространенные симптомы такого состояния:
- сухость всех слизистых оболочек;
- снижение потоотделения;
- увеличение числа сердечных сокращений;
- развитие тошноты, сочетаемой с рвотой;
- тремор конечностей;
- затруднение дыхания;
- покраснение кожных покровов;
- нарушение зрения;
- появление судорог.
Побочные явления от приема Атропина
К побочным эффектам, которые могут появиться во время лечения Атропином, относят:
- развитие тахикардии;
- появление сухости во рту;
- головокружение;
- появление трудностей с мочеиспусканием;
- запор;
- мидриаз;
- светобоязнь;
- нарушение тактильного восприятия;
- паралич аккомодации;
- отечность и гиперемия глаз.
Правила хранения препарата
Данное лекарственное средство необходимо хранить при температуре воздуха, которая не превышает +25°С. В таком случае все полезные свойства препарата сохраняются в течение 3 лет (в растворе для инъекций – 5 лет).
Цены на Атропин в России
Стоимость Атропина в российских аптеках составляет от 11 до 59 рублей.
Аналоги
При покупке данного лекарства обратите внимание на его аналоги:
- Циклоптик;
- Мидримакс;
- Бекарбон;
- Беллацехол;
- Цикломед;
- Мидриацил;
- Гиосциамин,
- Аппамид Плюс.
ИНСТРУКЦИЯ
(информация для специалистов) по медицинском применению препарата
Регистрационный номер: Р №002652/01-130514
Торговое название препарата: Атропина сульфат
Международное непатентованное название: Атропин
Лекарственная форма: Раствор для инъекций.
Состав:
В 1 мл раствора содержится 1 мг или 0,5 мг атропина сульфата.
Вспомогательные вещества:
кислота хлористоводородная, вода для инъекции.
Описание: прозрачная бесцветная жидкость.
Фармакотерапевтнческая группа: М-холиноблокатор
Код АТС: А03ВА01
Фармакологические свойства
Алкалоид, содержащийся в растениях семейства пасленовых, блокатор М-холинорецепторов, в одинаковой степени связывается с м1-, м2- и м3-подтипами мускариновых рецепторов. Влияет как на центральные, так и на периферические М-холинорецепторы. Действует также (хотя значительно слабее) на н-холинорецепторы. Препятствует стимулирующему действию ацетилхолина; уменьшает секрецию слюнных, желудочных, бронхиальных, слезных, потовых желез, поджелудочной железы. Снижает тонус мышц внутренних органов (бронхов, органов ЖКТ, желчных протоков и желчного пузыря, мочеиспускательного канала, мочевого пузыря); вызывает тахикардию, улучшает AV проводимость. Уменьшает моторику ЖКТ, практически не влияет на секрецию желчи. Расширяет зрачки, затрудняет отток внутриглазной жидкости, повышает внутриглазное давление, вызывает паралич аккомодации. В средних терапевтических дозах оказывает стимулирующее влияние на ЦНС и отсроченный, но длительный седативный эффект; возбуждает дыхание (большие дозы - паралич дыхания). Возбуждает кору головного мозга (в высоких дозах), в токсических дозах вызывает возбуждение, ажитацию, галлюцинации, коматозное состояние. Уменьшает тонус блуждающего нерва, что приводит к увеличению ЧСС (при незначительном изменении АД) и некоторому повышению проводимости в пучке Гиса. Действие выражено сильнее при исходно повышенном тонусе блуждающего нерва.
После в/в введения максимальный эффект проявляется через 2-4 мин, после перо- рального приема (в виде капель) - через 30 мин.
Фармакокинетика.
Широко распределяется в организме. Метаболизируется в печени путем ферментативного гидролиза. Связь с белками плазмы -18%. Проникает через гематоэнцефалический барьер, плаценту и в грудное молоко. В значительных концентрациях обнаруживается в ЦНС через 0,5 -1 ч. Период полувыведения -2 ч.
Выведение почками - 50% в неизменном виде, оставшаяся часть - в виде продуктов гидролиза и конъюгации.
Показания к применению
Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; острый панкреатит; пилороспазм; спазмы кишечника, желчного пузыря и желчных протоков, мочевыводягцих путей, бронхов; ларингоспазм (профилактика); гиперсаливация (паркинсонизм, отравление солями тяжелых металлов); брадикардия; AV блокада; отравления холиномиметическими и антихолинэстеразными средствами; премедикация перед хирургическими операциями.Противопоказания
Гиперчувствительность, закрытоугольная глаукома или предрасположенность к ней, тахиаритмии, тяжелая застойная сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, митральный стеноз, рефлюкс-эзофагит, печеночная и/или почечная недостаточность, атония кишечника, миастения, гиперплазия предстательной железы, обструктивные заболевания кишечника, паралитический илеус, токсический мегаколон, неспецифический язвенный колит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.С осторожностью
Гипертермия, артериальная гипертензия. Гипертиреоз, возраст старше 40 лет (опасность проявления недиагностированной глаукомы).
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Атропин проникает через плацентарный барьер. Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения атропина во время беременности не проводилось. При внутривенном введении препарата во время беременности или незадолго до родов возможно развитие тахикардии у плода.
Не назначается во время беременности, осложненной гестозом, т.к. может привести к увеличению артериального давления. Применение препарата в период грудного вскармливания противопоказано.
Влияние лекарственного препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами
В период лечения необходимо воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Способ применения и дозы
Для купирования острых болей при язве желудка и 12-перстной кишки и панкреатите, почечных, печеночных колик и др. Препарат вводят п/к или в/м по 0,25 -1 мг (0,25-1 мл раствора).Для устранения брадикардии - в/в по 0,5 - 1 мг, при необходимости, через 5 минут введение можно повторить.
С целью премедикации - в/м 0,4 - 0,6 мг за 45 - 60 мин до анестезии.
Детям препарат вводится в дозе 0,01 мг/кг.
При отравлениях м-холиностимуляторами и антихолинэстеразными средствами вводят 1,4 мл 0,1 % раствора в/в (шприц-тюбик), предпочтительно в комбинации с реактиваторами холинэстеразы.
Побочное действие
Сухость во рту, тахикардия, головная боль, головокружение, атония кишечника и мочевого пузыря, запор, затруднение мочеиспускания, фотофобия, мидриаз, паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления, ксеростомия, нарушение тактильного восприятия.Передозировка
Симптомы. Сухость слизистой оболочки полости рта и носоглотки, нарушение глотания и речи, сухость кожных покровов, гипертермия, мидриаз и т.д. (см. раздел "Побочное действие); двигательное и речевое возбуждение, нарушение памяти, галлюцинации, психоз.
Лечение.
Антихолинэстеразные и седативные средства.
Лекарственное взаимодействие
Ослабляет действие м-холиномиметиков и антихолинэстеразных средств. Дифенгидрамин или прометазин - усиление действия атропина. Нитраты увеличивают вероятность повышения внутриглазного давления. Прокаинамид - усиление антихолинэргического действия.Под влиянием гуанетидина возможно уменьшение гипосекреторного действия атропина.
Форма выпуска
Раствор для инъекций 0,05 % или 0,1 %. По 1 мл в ампулы нейтрального стекла. По 10 ампул вместе с инструкцией по применению и ножом для вскрытия ампул или скарификатором ампульным помещают в коробку из картона.
При использовании ампул с насечками, кольцами и точками надлома нож для вскрытия ампул или скарификатор ампульный допускается не вкладывать.
По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой лакированной или без фольги. По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте при температуре от 2 до 30 °С. Хранить в недоступном для детей месте.