Узи почек с полным мочевым пузырем. УЗИ почек
УЗИ почек – одно из первых диагностических мероприятий, назначаемых для определения патологий мочевыводящей системы.
Поводом для проведения исследования являются жалобы на боль и дискомфорт в поясничном поясе, отклонения в анализах мочи, проблемы с мочеиспусканием, отечность и повышенное давление, хирургическое вмешательство на органах мочевыделения в анамнезе, трансплантация.
УЗИ почек обязательно делают детям первого года жизни для определения врожденных аномалий строения органов.
В последнее время ультразвук начал входить в стандартный набор профилактических обследований.
Почки редко обследуются изолированно от других мочевыделительных органов .
Для полноценной диагностики дополнительно оценивают работу надпочечников, мочевого пузыря, кровоток в почечных сосудах (допплер), по показаниям УЗИ почек совмещают с осмотром органов пищеварительной, репродуктивной систем.
Принято считать, что специальной подготовки к исследованию УЗИ почек не существует, поскольку сканирование проводится со стороны спины и боков, и содержимое пищеварительного тракта не способно исказить результаты исследования.
На самом деле наличие воздуха в брюшной полости нежелательно: газы кишечнике могут препятствовать прохождению ультразвуковых волн и нарушить информативность метода.
Из меню накануне УЗИ нужно исключить :
- цельное молоко;
- ржаной хлеб;
- бобовые;
- картошку;
- капусту;
- овощи в сыром виде;
- свежие фрукты, особенно яблоки;
- сладкое;
- пиво;
- газированные напитки;
- жирное, жареное мясо, рыбу;
- копчености;
- насыщенные мясные бульоны;
- другие продукты, вызывающие индивидуальную негативную реакцию у пациента.
Ежедневный рацион должен состоять преимущественно из :
- каш на воде (гречка, перловка, овсянка);
- отварного постного мяса;
- паровых котлет из нежирного фарша;
- отварной белой рыбы;
- несоленого, нежирного сыра твердых сортов;
- 1 яйца в день, сваренного вкрутую;
- подсушенного белого хлеба.
Пациентам с хорошим пищеварением достаточно соблюдать щадящий рацион 2 – 3 дня.
При склонности к метеоризму желательно отказаться от газообразующих продуктов в течение недели и принимать сорбенты.
Подготовка к УЗИ почек: что можно и что нельзя
Чтобы обеспечить нормальную визуализацию почек, необходимо подумать о том, как подготовиться к узи почек, а именно – позаботиться о чистоте кишечника. К моменту процедуры он не должен быть полон.
- При нормальном пищеварении достаточно обычного опорожнения вечером или утром перед УЗИ.
- Подготовке к процедуре, назначенной на утро, удобней проходить натощак. Последний прием пищи вечером должен быть легким, за 8 – 12 часов до времени процедуры. Это правило обязательно для пациентов, у которых исследование почек совмещается с осмотром органов брюшной полости.
- При УЗИ во второй половине дня разрешается позавтракать рано утром. Можно съесть белый сухарик, кусочек отварного мяса, кашу на воде. Через 1 – 1,5 часа после завтрака принять активированный уголь (из расчета 1 растолченная таблетка на каждые 10 кг массы тела) или любой другой сорбент.
- Проблемы со стулом обязательно нужно устранить. Непосредственно перед УЗИ клизму делать нельзя. Если такая необходимость есть, очищение клизмой можно провести за 1 – 2 дня до исследования. Лучше принять мягкое слабительное, поставить глицериновую свечку или воспользоваться микроклизмой (Микролакс).
- Помочь работе пищеварения можно принимая с пищей ферменты (Мезим, Панкреатин, Креон). Еда будет лучше перевариваться, выделять меньше газов и легче эвакуироваться из кишечника.
- При метеоризме показан прием препаратов на основе симетикона (Эспумизан, Симетикон, Симикол, Метеоспазмин). Лишние газы из кишечника хорошо удаляют энтеросорбенты (активированный уголь, Энтеросгель, Смекта).
Еще одно условие для качественного ультразвукового исследования – наполненный мочевой пузырь.
Для подготовки пациента к исследованию УЗИ нельзя применять мочегонные препараты .
Непосредственно перед процедурой за 40 – 60 минут до назначенного времени нужно выпить около 500 – 800 мл чистой негазированной воды или некрепкого чая без сахара, после чего в туалет больше не ходить.
Часто при подозрении на нефропатологию есть необходимость в проведении сразу нескольких анализов. Если пациенту была назначена рентгенография почек с введением контрастного вещества, после нее УЗИ можно проводить с перерывом в 2 – 3 дня.
При беременности
Почки беременной женщины испытывают многократную нагрузку.
Если у будущей мамы развивается поздний токсикоз, почки страдают одними из первых, и по их состоянию проводят раннее определение гестоза.
Нередко в период вынашивания у женщин развивается нефропатия беременных. Единственным безопасным методом функциональной диагностики во время беременности является ультразвук.
Использование очистительных клизм, большинства слабительных препаратов, адсорбирующих веществ во время беременности противопоказано, поскольку может нанести вред развитию плода и вызвать повышенный тонус матки.
При необходимости для устранения запора и метеоризма врач пропишет разрешенные для беременных медикаменты. Подготовка к УЗИ почек во время беременности заключается в соблюдении диеты, регулирующей газообразование. При обследовании всей брюшной полости от еды до процедуры желательно воздержаться, если проверять только почки – голодать не нужно. За 40 -50 минут до начала женщине надо помочиться и выпить около литра жидкости.
Как подготовить ребенка
УЗИ почек входит в обязательный перечень скрининга грудничков в возрасте 1 – 1,5 месяцев.
Остальным детям ультразвук почек и мочевого пузыря назначается по показаниям.
Если у взрослого ребенка регулярный стул и умеренное газообразование, ему достаточно соблюдать общие рекомендации по питанию перед УЗИ.
Проблемы с газами решаются при помощи детских препаратов – Эспумизан, Боботик, Плантекс .
Затруднения может вызывать наполнение мочевого пузыря в достаточном для хорошей визуализации количестве. Переизбыток мочи так же нежелателен, как недостаток, и может исказить ультразвуковой сигнал.
Новорожденным УЗИ делают независимо от наполненности мочевого пузыря, грудничка необходимо покормить грудным молоком или смесью за 20 минут до УЗИ.
Взрослому ребенку, который уже может не мочиться длительное время, а при возникновении позыва в состоянии потерпеть, для подготовки перед УЗИ нужно воздержаться от похода в туалет 2 – 3 часа.
Малыша, плохо контролирующего мочеиспускание, необходимо попросить пописать за 2,5 – 2 часа до процедуры, затем дать ему питье из расчета 5 – 10 мл жидкости на 1 кг веса.
Это может быть чай, компот, сок, вода – любой напиток который ребенок выпьет с удовольствием, кроме газировки и молочных продуктов.
- 1 – 2 года – 100 мл;
- 3 – 7 лет – 200 мл;
- 8 – 11 лет – 300 мл;
- старше 12 лет – 400 мл.
Весь объем жидкости выпивается сразу, после чего ни пить, ни мочиться больше нельзя. Ребенка до 2-х лет иногда трудно заставить это сделать – можно дать ему бутылочку, поильник с напитком на 20 минут и добиться, чтобы он высосал хотя бы полстакана жидкости.
УЗИ – диагностический метод с доказанной безопасностью. Он абсолютно безвреден даже для младенцев и широко применяется у женщин во время беременности.
Эффективность этой процедуры достаточно высока, но неправильная подготовка может существенно исказить достоверность результатов. Чтобы они были максимально точными, пациентам не стоит игнорировать онкомендации по подготовке к ультразвуковому исследованию почек.
Скоро должна планово вести ребенка ни УЗИ почек, дали направление, а о подготовке ни слова. Я слышала, что надо ребенку пить давать перед исследованием, но о влиянии газообразования не знала, надо учесть все нюансы. Жаль, что такие рекомендации в поликлиниках или больницах не надают.
УЗИ почек проводят при острой симптоматике, а также в качестве планового ежегодного осмотра. Показанием для этого может быть хроническая патология или первичное профилактическое обследование. Ультразвуковое монообследование почек выполняют редко. Чаще этот парный орган исследуют совместно со смежными органами, расположенными в брюшине и малом тазу.
Ультразвуковая волна отлично визуализирует анатомические структуры почек. Единственное, что может этому помешать - избыток газов в брюшной полости. Поэтому пациент нуждается в подготовке к исследованию УЗИ почек. Врачи всегда охотно объясняют больному, как подготовиться к УЗИ почек.
Процедура может также проводиться в комплексном обследовании органов брюшной полости (печени, поджелудочной) и забрюшинного пространства, а также в совокупности с исследованием мочевого пузыря и предстательной железы. Каждый из них может иметь свои причины для диагностики.
УЗИ для изучения различных патологий со стороны почек делят на 2 вида:
- Эхография. Это диагностическая манипуляция показывает структуру почек, их величину и размер, но не оценивает ток крови в почках.
- Допплерография. Это процедура позволяет непосредственно изучить ток крови в почечной сосудистой системе. С ее помощью можно диагностировать сужение артериальных и венозных сосудов, тромбов, бляшек, закупорок и аневризм.
Нефролог, который наблюдает больного, задает цели обследования, и в связи с этим подбирают один из методов ультразвуковой диагностики .
Подготовка ребенка
Если обследование предстоит ребенку, то родители должны позаботиться о том, чтобы он правильно подготовился к УЗИ. Ультразвуковое исследование почек в обязательном порядке проводят всем новорожденным, пока им еще не исполнилось 1,5 месяца. Детям более старшего возраста УЗИ почек, мочевого пузыря и других смежных структур назначают при наличии конкретных жалоб.
Если у деток постарше со стулом и метеоризмом все в порядке, то ему достаточно придерживаться рекомендаций по правильному питанию перед УЗИ. Если же все-таки наблюдается повышенный метеоризм, то за два дня до УЗИ ребенку назначают Коликид, Эспузин, Метсил и другие препараты, способные подавлять газообразование.
Самая большая трудность в подготовке маленьких пациентов - это наполнение мочевого пузыря. Детям постарше, которые могут не справлять малую нужду до нескольких часов, а если позыв появился, то могут потерпеть, перед УЗИ почек нужно не опорожнять мочевой пузырь в течение 2–3 часов. Ребенка, писающего бесконтрольно, необходимо сводить в туалет за 2–2,5 часа до обследования, а затем давать ему понемногу пить чай, компот или сок.
Существуют определенные нормы количества жидкости для правильного наполнения мочевого в разном возрасте:
- детки до 2 лет – 100 мл;
- от 3 до 7 лет – 0,2 литра;
- от 8 до 11 – 0,3 литра;
- после 12 лет – 0,4 литра.
Ребенку нужно сразу выпить весь объем, не справлять малую нужду до обследования и ничего дополнительно не пить. Совсем маленькие детки неисполнительные в этом вопросе, поэтому можно дать им поильник четверть часа до обследования и постараться убедить выпить хотя бы 50 мл. Новорожденным можно делать УЗИ независимо от заполненности мочевого. Их кормят материнским молоком или дают смесь, и через 20 минут отправляются на диагностику.
Избыток мочи у детей так же нежелателен, как и недостаток, поскольку это может негативно сказаться на результатах диагностики
Подготовка взрослого
Подготовка к УЗИ почек у взрослых включает такие шаги. Если пациент не страдает запорами, то в постановке клизм нет необходимости. Достаточно опорожнить кишечник привычным способом накануне вечером или в утренние часы перед запланированным УЗИ.
Если имеются проблемы со стулом, то необходимо очистить кишечник. Однако выполнять клизму в день обследования непосредственно перед ультразвуком неправильно. Очищением кишечника следует заниматься за 1–2 дня до исследования.
Хороший способ - это принять Фортранс или поставить мини-клизму Нормакол. Процедуру следует проводить на голодный желудок. Последний раз покушать можно не позднее, чем за 8–12 часов до назначенного УЗИ. И выбрать лучше что-то легкое и быстроусвояемое. Особенно этого правило следует придерживаться, если ультразвуковое исследование почек будет совмещено с обследование органов брюшины.
Если УЗИ запланировано после обеда, то можно покушать рано утром. Спустя 60 минут после завтрака необходимо выпить активированный уголь или любой другой сорбирующий препарат. Для улучшения работы пищеварительного тракта и уменьшения газообразования показаны комбинированные ферментные препараты по типу Юниэнзима. Он сразу содержит в себе папаин, симетикон, уголь и никотинамид.
За один час до назначенного УЗИ нужно выпить 400–800 мл чистой воды без газа или слабозаваренного зеленого чая. Справлять малую нужду до проведения ультразвукового исследования нельзя.
Питание
К процедуре ультразвукового исследования почек готовиться также нужно и в плане соблюдения диеты. За 3 дня до обследования пациента попросят придерживаться питания, предотвращающего газообразование. Необходимо на время исключить из рациона жирную белковую пищу, а также продукты богатые целлюлозой и лигнином (зеленый горошек, капуста, кожура яблок).
Что может входить в ежедневный рацион:
- каши, сваренные на воде (гречка, перловка, овсянка);
- нежирное мясо в вареном виде;
- нежирные котлеты, приготовленные в пароварке;
- нежирная рыба, сваренная или приготовленная на пару;
- нежирный твердый сыр;
- вареное куриное яйцо (штука);
- сухари из белого хлеба.
Пациентам с хорошей работой желудочно-кишечного тракта достаточно в течение 3 дней придерживаться щадящей диеты. Если же имеется склонность к метеоризму, то следует исключить продукты, способствующие газообразованию, и на протяжении 7 дней принимать сорбирующие препараты.
Если планируется рентген почек с применение контраста, то после него УЗИ можно проводить не раньше, чем через 2–3 дня
Надпочечники
Подготовка к УЗИ надпочечников ничем не отличается от подготовки перед обследованием почек и мочевого пузыря. В этом случае также рекомендована щадящая диета. А перед ультразвуковым исследование следует добиться того, чтобы мочевой пузырь был заполнен. Хотя в некоторых случаях диагност может утверждать, что подготовка для УЗИ надпочечников, вообще, не нужна.
В любом случае пациенту было бы хорошо в ходе подготовки к УЗИ почек и надпочечников за 8 часов до манипуляции отказаться от употребления сладостей, хлебобулочных изделий, бобовых, цельного молока и прочих продуктов, которые вызывают вздутие живота, и могут помешать визуализации обследуемых органов.
Подготовка беременных
Готовиться к УЗИ почек беременным женщинам необходимо, как и всем другим пациентам. Но будущим мамам категорически нельзя использовать слабительные средства и ставить клизмы, поскольку это может повысить тонус матки. Все что остается беременной – это приготовиться с помощью диеты, которой нужно будет придерживаться в течение 3 дней.
Женщина в обязательном порядке должна исключить в период подготовки из меню все, что вызывает повышенное газообразование - квашеная капуста, бобовые, цельное молоко, черный хлеб, сладости. Также беременная может принять сорбенты и ветрогонные средства.
В плане наполнения мочевого пузыря женщина должна четко сотрудничать с диагностом. В каких-то случаях ее, возможно, не станут мучить, заставляя пить 1,5 литра воды при запрете ходить в туалет. Но чаще всего без этого никак не обойтись и придется потерпеть, особенно если почки будут обследоваться совместно с мочевым пузырем. Если пациенту получается сделать все необходимые приготовления, то он может рассчитывать на точные результаты обследования, которые помогут подобрать эффективное лечение почек и смежных органов.
УЗИ почек и мочевого пузыря - информативная, безопасная методика исследования ультразвуком, которая позволяет оценить анатомическое расположение, размеры и форму органов мочевыделительной системы. При обследовании почек определяется размер органа, плотность и толщина коры, паренхимы, четкость контурных очертаний. Визуализируется чашечно-лоханочный аппарат парного органа. Также врач может установить наличие конкрементов, новообразований, включений и других патологических изменений.
Исследуя мочевой пузырь специалист определяет толщину стенок, наличие мочи, песка, опухолей и камней. Оценивается уровень проходимости и форма шеечного отдела органа.
Проведение УЗИ органов мочевыделительной системы позволяет на доклинических стадиях диагностировать различные заболевания и нарушения, а также подобрать эффективную тактику борьбы с выявленной патологией.
Когда показано УЗИ мочевого пузыря и почек
Ультразвуковое обследование пузыря и мочевыводящих путей может назначаться пациентам любых возрастных категорий. У детей и взрослых показания к проведению УЗИ могут отличаться.
Для взрослых пациентов обследование мочевыделительной системы ультразвуком назначается для выяснения причин следующих патологических отклонений и симптомов:
- Почечные колики, боли в поясничном отделе;
- Нарушения мочеиспускания (рези, боли, жжение во время или после выделения мочи, частые позывы к мочеотделению);
- Ощущение наполненности или неполного опорожнения пузыря;
- Повышение артериального давления, сопровождающееся высокой температурой;
- Проявление признаков мочекаменной болезни (боль в паху, изменение количества и оттенка мочи).
Кроме того, делать УЗИ следует при травмах и ушибах пузыря, подозрениях на опухолевые новообразования, подозрительных изменениях анализов мочи, крови и диагностированных нефрологических патологиях.
У детей (начиная с младенческого возраста) к перечисленным показаниям могут добавляться специфические требования. Процедура ультразвукового сканирования у детей назначается в таких случаях:
- Наличие родовой травмы или тяжелая родовая деятельность;
- Наследственная предрасположенность к патологиям мочевой системы;
- Врожденные аномалии, выявленные при беременности;
- Дисбактериоз;
- Задержка мочеиспускания или слишком частое выделение мочи;
- Появление патологических примесей в моче (осадок, гной, кровь, слизь).
УЗИ мочевыводящих путей не имеет противопоказаний и абсолютно безопасно. Однако, выделяют ряд относительных ограничений, при которых процедуру ультразвукового исследования следует отложить. К ним относятся открытые раны, дерматологические заболевания и местные воспалительные реакции в области спины и живота, а также недавно проведенное рентгенологическое, кольпоскопическое или гастроскопическое обследование.
Особенности подготовки к процедуре УЗИ
Для получения достоверных результатов исследования к процедуре ультразвукового исследования почки следует предварительно подготовиться. Поскольку волны ультразвука не проходят через воздух, накануне обследования следует очистить кишечник от газов. Для снижения газообразования пациенту следует придерживаться нескольких рекомендаций:
- За 3-4 суток до назначенной процедуры исключить из рациона напитки и продукты, усиливающие брожение в кишечнике (все виды бобовых, сухофрукты, капуста, мучные изделия, ржаной хлеб, фрукты, кисломолочная, молочная продукция);
- На протяжении 2-3 дней принимать энтеросорбенты, снижающие газообразование;
- Последний прием пищи накануне исследования должен быть за 8-10 часов (предпочтение лучше отдать легкому ужину).
Исследование органов мочевыделительной системы осуществляется при наполненном пузыре. Для этого за несколько часов до процедуры следует выпить 1-1,5 воды и не мочиться до окончания обследования.
Специфика проведения УЗИ органов мочевыделительной системы
В зависимости от целей ультразвуковой диагностики и предполагаемого диагноза процедура УЗИ может осуществляться трансабдоминальным (через поверхность живота), транслюмбальным (через спину) и фронтальным доступом (на боку). Исследование длится 15-20 минут.
Процедура проводится с помощью специального ультразвукового датчика, который считывает информацию с исследуемой области и проецирует ее на экран монитора.
При обследовании пузыря может потребоваться повторное обследование после мочеиспускания для определения остатка мочи.
Сделать УЗИ почек на современной аппаратуре под руководством квалифицированных врачей можно в одной из частных клиник расположенных на портале «УЗИ Круглосуточно», предварительно записавшись на прием по указанным телефонам.
Ультразвуковое сканирование органов мочевыделительной системы – высокоинформативный метод диагностики. Он позволяет выявлять в почках и мочевом пузыре структурные изменения, которые возникают при различных заболеваниях. Однако сканирование применяют не только с диагностической целью. УЗИ почек и мочевого пузыря играет важную роль в оценке изменений, происходящих в органах в результате консервативного и оперативного лечения.
При подозрении на развитие у пациентов каких-либо заболеваний органов мочевыделительной системы специалисты делают ультразвуковое сканирование. В ходе него в первую очередь исследуются почки. Это парный орган, главная функция которого заключается в выведении из человеческого организма продуктов жизнедеятельности (креатин, мочевина).
Также при проведении ультразвукового исследования осматривается мочевой пузырь. В этом органе накапливается моча, которая поступает из верхних мочевых путей. Затем она выводится из него через мочеиспускательный канал.
Специальной подготовки к УЗИ почек не требуется. Она необходима при сканировании мочевого пузыря. Ультразвуковое исследование у детей и взрослых делают при наполненном органе. Этот нюанс проведения УЗИ очень важен, ведь при слишком маленьком или большом объеме органа поставить правильный диагноз сложно. Визуализация стенок в таких случаях затруднена.
Показания к проведению исследования
УЗИ почек и мочевого пузыря проводится при наличии у взрослых и детей следующих показаний:
- недержания мочи;
- дизурических расстройств;
- болевых ощущений;
- подозрительных анализов мочи;
- заболеваний эндокринной системы;
- артериальной гипертензии, не поддающейся лечению;
- патологических объемных образований;
- травм;
- аномалий развития органов мочевыделительной системы;
- острых и хронических воспалительных процессов.
Противопоказаний к УЗИ нет. Любой человек, независимо от имеющихся у него заболеваний и травм, может пройти исследование. Кроме этого, сканирование безвредно. В связи с этим УЗИ почек и мочевого пузыря занимает ведущие позиции в выявлении различных патологий.
Как проводится УЗИ органов мочевыделительной системы
Анатомия почки
Почки у пациента осматриваются на спине или в положении с полуповоротом на правом и левом боку. При необходимости сканирование делают на животе. В ходе ультразвукового исследования оцениваются контуры, форма, положение органов, состояние паренхимы. Также производится осмотр околопочечных пространств, и осуществляются следующие измерения:
- длина и толщина почек;
- толщина чашечно-лоханочных структур;
- толщина паренхимы.
Анатомия мочевого пузыря
Чтобы исследовать мочевой пузырь, специалист располагает датчик на теле пациента в надлобковой области. Осуществляется косое, поперечное и продольное сканирование. В ходе него:
- определяется объем органа;
- измеряется толщина его стенки;
- оценивается содержимое;
- выявляются эхопризнаки дополнительных образований.
После УЗИ почек и мочевого пузыря пациент опорожняется. Затем специалист проводит повторное сканирование с целью определения объема остаточной мочи.
Результаты исследования почек
При проведении УЗИ каждая почка обнаруживается в виде органа овальной формы. Латеральный край является выпуклым, а медиальный – вогнутым. Наиболее эхогенной частью органа считается центральный эхокомплекс. В него входят лоханка, чашечки, сосуды, жировая ткань, нервы, находящиеся в почечном синусе (в полости почки).
Меньшая эхогенность у взрослых людей и детей характерна для паренхимы. Ее толщина составляет около 1,2-1,8 см. Паренхима включает в себя медуллярный и корковый отделы. Первый из них состоит из 10-18 своеобразных пирамид. Их вершины направлены в сторону почечного синуса, а основания обращены к поверхности органа. По основаниям пирамид можно провести условную линию, разделяющую отделы паренхимы.
В ходе сканирования могут быть выявлены аномалии количества почек, их положения. К аномалиям количества относят агенезию. Под этим термином понимается такое развитие мочевыделительной системы, при котором одна из почек не формируется. Могут отсутствовать и оба органа, однако такая патология встречается крайне редко. Дети, рождающиеся без почек, умирают в первые часы жизни.
Аномалии положения почек (дистопии) – нарушения перемещения органов мочевыделительной системы во время эмбрионального развития. Эти патологии могут быть следующих видов:
- Тазовыми. УЗИ показывает, что почки располагаются в малом тазу. У женщин они находятся за маткой, а у мужчин – за мочевым пузырем. Форма у органов мочевыделительной системы часто является правильной.
- Подвздошными. При таких дистопиях почки располагаются на уровне крыльев подвздошных костей. Органам присущ аномальный вид.
- Поясничными. Почки находятся в поясничной области. Они расположены немного ниже обычного. У органов необычная уплощенная и удлиненная форма.
- Торакальными. Почки располагаются в плевральной полости или над диафрагмой. Такая аномалия положения органов мочевыделительной системы встречается крайне редко.
Ультразвуковое исследование позволяет определить размеры почек. В норме у взрослых и детей они должны быть следующими:
- у взрослых – длина от 10 до 12 см, толщина от 4 до 5 см, ширина от 5 до 6 см;
- в 10 лет – длина от 8,5 до 10 см;
- в 5 лет – длина от 7,5 до 8,5 см;
- в 1 год – длина от 5,5 до 6,2 см;
- у новорожденного – длина от 4 до 4,5 см.
Изменение размеров органов (их объема) свидетельствует о развитии серьезных заболеваний. Симметричное увеличение может указывать на острую почечную недостаточность, гломерулонефрит, протекающий в острой форме. Асимметричное увеличение – признак острого пиелонефрита, тромбоза почечной вены. Симметричное уменьшение почек наблюдается в пожилом возрасте. У молодых людей подобное может возникать при гипертензивной нефропатии, хроническом гломерулонефрите. Асимметричное уменьшение органов происходит при хроническом пиелонефрите, инфарктах почек, хронической ишемии.
Острый пиелонефрит
Одним из заболеваний, выявляемых в ходе сканирования почек, является острый пиелонефрит. УЗИ показывает следующие признаки:
- изменения в околопочечных тканях;
- увеличение размеров органов;
- изменение структуры стенок лоханки;
- диффузные или очаговые изменения паренхимы;
- изменения в центральном эхокомлексе;
- воспалительное утолщение стенок лоханки (у взрослых – более 1,5 мм, а у детей – более 0,8 мм).
Туберкулезом почки называется заболевание, возникающее из-за гематогенного распространения микроорганизмов из первичных очагов. Обнаружить недуг благодаря проведению сканирования достаточно сложно. Пораженная почка может иметь нормальный вид, быть уменьшенной в размерах из-за протекающего рубцового процесса или резко увеличенной.
Паранефрит – это заболевание, при котором воспаление охватывает околопочечную жировую клетчатку. Недуг развивается из-за попадания гноя из того места в почки, в котором протекает воспалительный процесс. При ультразвуковой диагностике вокруг органа или около него обнаруживается очаг, имеющий неоднородную структуру без четких границ.
Мочевой пузырь: нормы при сканировании
Этот орган при наполнении в ходе ультразвукового исследования у детей и взрослых выявляется в виде квадратного образования, для которого характерна низкая эхогенность. Внутри него можно заметить мочепузырный треугольник. Его анатомические ориентиры – это внутреннее отверстие мочеиспускательного канала и устья мочеточников.
У здоровых людей стенки органа являются ровными, симметричными. Они выглядят как контур с высокоэхогенной слизистой оболочкой. У людей с наполненным органом толщина стенок составляет не более 3 мм, с опорожненным – не превышает 5 мм. На значение этого показателя, определяемого при УЗИ, не влияет пол и возраст пациента.
Изменение толщины стенок органа наблюдается при различных заболеваниях. Причинами локального утолщения может быть опухоль (переходно-клеточный рак, аденокарцинома), острое воспаление, гематома. Диффузное утолщение присуще хроническому воспалению, амилоидозу.
Обязательно при УЗИ почек и мочевого пузыря определяется объем остаточной мочи. В норме после опорожнения орган должен быть практически пустым. Остаточный объем мочи у взрослых не должен быть более 20 мл (или 10 % от исходного объема органа). У здоровых детей этот показатель не превышает 10 мл.
Основные патологии и их признаки
Очень часто при ультразвуковом исследовании специалисты обнаруживают у пациентов камни в мочевом пузыре. Они представляют собой гиперэхогенные образования, локализующиеся в полости органа и имеющие округлую или овоидную форму. Конкременты небольших размеров перемещаются при изменении положения тела. Крупные камни в большинстве случаев являются неподвижными.
Папиллярные опухоли
Благодаря УЗИ можно выявить новообразования органа мочевыделительной системы.
Чаще всего обнаруживаются папиллярные опухоли. Доброкачественные опухоли представляют собой полипоподобные ворсинчатые новообразования. Их высота составляет не более 1 см. Локализуются опухоли в мочевом пузыре в основном на боковых стенках. Злокачественные образования по внешнему виду схожи с доброкачественными, однако их размер является более крупным.
Иногда выявляются травмы – разрывы органа мочевыделительной системы. Они могут быть:
- Внебрюшинными. При таких травмах во время проведения сканирования обнаруживается жидкостное образование, ограниченное стенкой органа и покрывающей его брюшиной.
- Внутрибрюшинными. Сканирование позволяет выявить свободную акустически прозрачную жидкость (мочу) в брюшной полости.
Острый цистит
Довольно распространенным заболеванием является цистит. При нем ультрасонографическая картина похожа на нормальную. Можно лишь обнаружить следующие подозрительные признаки, которые возникают при цистите:
- утолщение стенок органа;
- наличие мелкодисперсной эхогенной взвеси в мочевом пузыре;
- возникновение позывов к мочеиспусканию при малом объеме органа.
Безвредность, быстрота получения результатов исследования, отсутствие необходимости в специальной подготовке – основные преимущества УЗИ почек и мочевого пузыря. Благодаря диагностике можно выявить серьезные заболевания органов мочевыделительной системы.
Ультразвуковое исследование почек относится к самым безопасным методам диагностики. Посредством УЗИ определяются фактически любые аномальные процессы и заболевания почечного аппарата. К другим прерогативным аспектам процедуры относятся:
- отсутствие прямого контакта медицинских инструментов с органом (неинвазивность);
- абсолютная безболезненность процесса;
- отсутствие противопоказаний к обследованию (исключение составляет поражение эпидермиса в области обследуемых органов);
- незначительные временные затраты на процедуру;
- высокая информативность.
Последний пункт во многом обеспечивает правильная подготовка. Чтобы получить объективные результаты, следует знать, что нужно делать перед УЗИ почек. Отдельное обследование почек проводится редко. По большей части назначается УЗИ брюшной полости с почками или ультразвук мочевыделительной системы. Исходя из этого, проводится предварительная подготовка к процедуре.
Основные рекомендации по подготовке к исследованию почек посредством ультразвука, направлены на коррекцию питания за несколько дней до процедуры. Людям, у которых наблюдаются затруднения с регулярным опорожнением кишечника и метеоризм, подготовку необходимо начинать за 5–7 суток, остальным пациентам достаточно будет трех дней.
О еде
Изменение пищевых привычек позволит облегчить работу органов. Неперегруженная система пищеварения и почки легче поддаются исследованию. Это поможет доктору поставить продуктов максимально точный диагноз. Рацион составляется из продуктов, легко перерабатываемых пищеварительным трактом.
Есть можно следующие готовые блюда и продукты:
- каши, приготовленные на воде (молочная и сливочная основа исключаются);
- курица, индейка, кролик, нежирная рыба, обработанные кулинарным способом тушения или варки;
- сыр и творог с низкой жирностью;
- отварные или тушеные овощи;
- вареные яйца;
- легкие ненаваристые супы.
Диета перед УЗИ почек направлена, прежде всего, на отказ от продуктов, провоцирующих метеоризм. Скопление газов в полости кишечника является преградой для свободного прохождения ультразвука, и искажает изображение органов пищеварения и мочевыделительной системы на мониторе УЗ-аппарата.
Перед исследованием из рациона надо исключить:
- бобовый источник растительного белка (горох, чечевица, нут, фасоль);
- квашенная, сырая, маринованная капуста;
- цельное свежее молоко;
- дрожжевая выпечка;
- фрукты: груши, яблоки, виноград;
- сырые овощи: редька, редис, огурцы, томаты;
- сладкие десертные блюда;
- шоколад;
- колбаса, сосиски;
- цельнозерновые мучные изделия, в том числе хлеб.
Также ограничению подлежит употребление тяжелой пищи. Не рекомендуется: жирная свинина, рыба и мясо, приготовленные посредством копчения, блюда из картофеля, консервированные продукты, в том числе маринады и соления, жирные соусы на майонезной основе и кетчупы, семечки, сухофрукты, любые орехи.
Диетическое питание на протяжении 2–6 суток позволит доктору детально оценить состояние брюшной полости и почек, и ускорить сам процесс обследования. Питание предполагает небольшие порции с 3–4-часовым интервалом.
Не приветствуется кулинарный способ обработки продуктов жаркой. Мясо, овощи, рыбу следует отваривать, тушить или запекать в фольге, а также использовать паровое приготовление блюд. Полезными будут травяные и витаминные отвары.
Основной вопрос подготовительного периода можно ли кушать перед УЗИ? В случае когда назначается ультразвуковое исследование почек совместно с УЗ-диагностикой брюшной полости, необходимо выдержать режим голодания от 8 до 12 часов. За это время ЖКТ успеет переработать пищу. При этом вечерний прием пищи должен быть необильным и состоять из легкоусвояемых блюд.
Это могут быть любые каши на водной основе, отварная или паровая рыба не очень жирных сортов (минтай, хек), тушеные овощи (исключая капусту). Можно ли есть перед УЗИ почек, когда производится отдельное исследование данных органов? Если ультразвук назначен на послеобеденное время, необременительный для желудка завтрак допускается. При диагностике в утренние часы от завтрака лучше отказаться.
Для детей дошкольного возраста ограничение в еде перед диагностикой составляет не менее пяти часов. Грудных малышей обследуют не позднее чем через полчаса после кормления. Во избежание проблем с ЖКТ не следует наедаться после процедуры. Обильный прием пищи после диетического рациона может спровоцировать диспепсию (болезненное и затруднительное пищеварение) и сложности с опорожнением кишечника.
Ограничение некоторых продуктов необходимо для предотвращения газообразования в кишечнике
О жидкости
Питьевой режим в подготовительный период должен быть обильным и регулярным. Разрешается пить воду, зеленый или некрепкий черный чай, разбавленные морсы и соки без мякоти. Запрещается употребление сладкой газировки и содержащего дрожжи кваса, так, как эти напитки провоцируют газообразование. Непосредственно перед диагностикой мочевой пузырь должен быть в наполненном состоянии.
Эта рекомендация особенно актуальна, если совместно с почками намечено обследование и этого органа. Нелишним будет заранее подготовить воду, чтобы была возможность попить непосредственно перед кабинетом УЗ-диагностики.
Сколько выпить воды для того, чтобы процедура показала оптимальные результаты? Врачи придерживаются мнения, что одного литра будет достаточно. Главное – не опорожнить мочевой пузырь, иначе предварительное питье теряет смысл.
При стабильной работе пищеварительного тракта перед исследованием достаточно на протяжении двух дней принимать ветрогонные средства: активированный уголь (1 таблетка на 10–15 кг веса) или Эспумизан (по капсуле троекратно в сутки).
Пациентам с проблемным пищеварением (регулярное вздутие, запоры) рекомендуется добавить к лекарственным средствам процедуру клизмирования вечером накануне УЗИ (в день диагностики клизмирование запрещено). Можно сделать обычную клизму, объемом 2 литра или воспользоваться современной микроклизмой Микролакс. Если возможность поставить клизму отсутствует, то стоит прибегнуть к помощи мягких слабительных средств (Гутталакс, Фитолизин).
Для бесперебойной работы пищеварительного тракта, нелишним будет применение ферментных медикаментов, улучшающих пищеварение. Мезим, Панкреатин, Фестал следует пить по одной таблетке во время завтрака, обеда и ужина. Правильно выполненные условия подготовки дают возможность врачу беспрепятственно установить заболевания почек и других органов, отвечающих за процесс выведения мочи.
В случае когда доктор предполагает наличие не только почечных патологий, но и отклонение от нормы в работе смежных сосудов, назначается особый вид диагностики – УЗИ с допплером (дуплекс). Двойное обследование является более эффективным. Оно позволяет выявить изменение непосредственно в органе, скорость кровотока и чистоту сосудов (наличие тромбов, атеросклеротических наростов на сосудистых стенках, расширение или сужение сосудистой системы почек).
Врач расскажет пациенту о необходимой подготовке перед исследованием
На УЗИ таким же образом оценивается общая анатомическая структура органа. В постоперационный период ультразвук делают с целью контроля результатов вмешательства. Дуплексное сканирование почек не производится, если в этот же день намечено обследование других органов системы пищеварения, а так же при наличии повреждений на эпидермисе в области исследуемых органов. Если была назначена допплерография, соблюдение подготовительных мероприятий к процедуре остается неизменным.
Кушать перед исследованием сосудов нельзя, независимо от утреннего или вечернего времени проведения процедуры. Дуплекс позволяет выявить болезни в исходном периоде их развития, когда пациент может не подозревать об их наличии. УЗИ проводится амбулаторно. Лечение назначается терапевтом или врачом-нефрологом в соответствии с полученными результатами обследования. В случае если определить болезнь ультразвуком не удалось, врач направляет пациента на томографическую диагностику почек (МРТ и КТ).