Варикозное расширение сосудов малого таза лечение. Свечи от варикоза малого таза
Увеличение просвета в кровеносных сосудах, образование сгустков называется варикозом. При расширении промежностных, вульварных вен малого таза нарушается кровообращение между наружными и внутренними репродуктивными органами. Патология сопровождается хроническими, распирающими болями, дизурическими расстройствами.
Этиология
Варикозное расширение вен малого таза у женщин может развиться в разном возрасте, но патология в большинстве случаев возникает в репродуктивном периоде, во время беременности. Происходит нарушение оттока крови из сосудов МТ (синдром полнокровия), расширяется просвет вен промежности, вульвы, наблюдается обратный ток по яичниковой вене (рефлюкс).
Почему развивается варикоз вен малого таза у женщин?
- врожденная слабость соединительных тканей – сосудистая дисплазия;
- тяжелые физические нагрузки;
- беременность;
- аноргазмия;
- сидячая работа;
- травмы тазовой области;
- хронические заболевания гинекологической сферы;
- лечение гормональными препаратами, прием оральных контрацептивов.
Внутренний варикоз развивается при клапанной недостаточности яичниковых вен, это приводит к повышению сосудистого давления в сосудистых сплетениях малого таза. Провоцирующим фактором может послужить отклонение, увеличение матки, что сопровождается перегибом широкой связки и нарушением кровотока, образованием застойных процессов.
Постепенно снижает тонус сосудов МТ половой гормон прогестерон, уровень которого повышается во время приема контрацептивов, после проведения заместительной гормонотерапии.
Клиническая картина
Варикозное расширение вен малого таза вызывает чувство распирания и ноющих болей в животе, пояснице, в области промежности и гениталий. Половой контакт вызывает болезненные ощущения, развитие кровотечения, которое трудно остановить.
При синдроме венозного полнокровия появляются симптомы, схожие с воспалительными заболеваниями органов мочеполовой системы, колитом, радикулитом. Женщин беспокоят тянущие боли внизу живота, отдающие в прямую кишку, поясницу или промежность. Болевой синдром имеет различную интенсивность, усиливается во второй фазе менструального цикла.
Спровоцировать приступ может длительное переохлаждение, физические нагрузки, нахождение в положении стоя. Девушки страдают предменструальным синдромом, месячные болезненные, трудно сдерживать позывы к мочеиспусканию, не до конца опорожняется мочевой пузырь. Возникает боязнь полового акта из-за болей, которые сопровождают интимную близость.
Различают 3 степени ВРВМТ в зависимости от степени эктазии и локализации патологического процесса:
- 1 степень - сосуды извилистые, штопорообразные, имеют диаметр не более 5 мм, поражаться могут любые вены малого таза.
- 2 степень - венозный просвет расширяется до 1 см, страдают яичниковое, параметральное, аркуатное сплетение.
- 3 степень - диаметр просвета сосудов превышает 1 см, патология поражает маточное сплетение.
Варикоз органов малого таза у женщин может протекать в нескольких формах: синдром венозного полнокровия и изолированное варикозное расширение сосудов вульвы, промежности. Обычно диагностируют оба типа заболевания одновременно. Изолированный варикоз вульвы наблюдается у женщин во время вынашивания ребенка, в некоторых случаях патология сохраняется и после родов.
Если заболевание осложняется тромбозом, появляются следующие симптомы:
- отек нижних конечностей;
- острые боли внизу живота, в прямой кишке, поясничной области, нижней, левой конечности;
- повышение температуры тела;
- ложные позывы дефекации;
- дизурические расстройства;
- кожные покровы приобретают синюшную окраску, напряжены, горячие на ощупь;
- появляется рисунок подкожных вен в области живота.
Острый тромбоз чаще всего поражает левую полую или яичниковую вену. По мере прогрессирования заболевания нарастает отек нижних конечностей, в патологический процесс вовлекаются икроножные мышцы, бедра, ягодицы, пах, подкожные вены переполняются кровью и хорошо заметны. В ногах появляется чувство распирания, при попытке согнуть конечность возникает характерный хруст и боль.
Диагностика варикоза вен малого таза
Во время гинекологического осмотра обнаруживается увеличение вен в области промежности и вульвы, слизистые оболочки влагалища отечные, имеют синюшный оттенок. При бимануальном обследовании возникают болезненные ощущения.
Диагноз устанавливают на основе выраженных симптомов варикоза малого таза, по результатам ультразвукового исследования методом дуплексного сканирования через брюшную стенку и трансвагинальным путем.
Может потребоваться проведение лапароскопии. Этот метод диагностики позволяет оценить состояние сосудов с помощью введения лапароскопа в полость малого таза. При необходимости сразу же выполняют лечение, перевязывают яичниковые вены.
Чтобы изучить состояние тазовых вен, требуется проведение ангиосканирования сосудов нижних конечностей. Чрезматочная флебография необходима для уточнения локализации и степени распространенности патологического процесса. При синдроме венозного полнокровия делают оварикография с введением контрастного вещества в яичниковые вены.
Консервативные методы терапии
Медикаментозное лечение варикозного расширения вен малого таза проводится только на начальных стадиях. Женщинам назначают венотонические препараты, повышающие тонус сосудов, нормализующие циркуляцию крови, отток лимфы. К данной группе относится:
Лекарство не только положительно влияет на состояние вен, но и оказывает противовоспалительное действие.
Для предотвращения образования тромбов показан прием Пентоксифиллина. Это ангиопротектор, снижающий вязкость крови и улучшающий ее реологические свойства. Препарат устраняет ночные судороги, снимает хронический болевой синдром.
Нормализация условий труда, ношение бандажа, занятия лечебной физкультурой способствуют замедлению прогрессирования ВРВМТ. Избавиться от ноющих болей помогают нестероидные противовоспалительные препараты:
Если варикоз сосудов малого таза осложняется дисфункциональными маточными кровотечениями, проводят гомеостатическую терапию.
Лечение хирургическим способом
Симптомы варикозного расширения вен малого таза третьей стадии, некупируемый болевой синдром, прогрессирующий тромбоз лечится хирургическим путем. Выполняется эмболизация яичниковых вен под агиографическим контролем. В сосуды вводят склерозирующие препараты, которые вызывают закрытие просвета. Еще одним способом хирургического лечения является лапароскопия. Хирург выполняет резекцию или клипирование яичниковых вен. При необходимости проводится пластика широкой маточной связки.
Как варикоз малого таза лечить при вульварной и промежностной локализации, если терапия лекарствами неэффективна? Показана минифлебэктомия – удаление пораженных участков неглубоких вен через небольшие проколы кожи. направлена на восстановление циркуляции крови в глубоких сосудах малого таза.
С успехом применяется метод микропенной склеротерапии. В пораженный сосуд вводят мелкодисперсную пену, которая проталкивает застоявшуюся кровь и сужает просвет сосуда, предотвращая образование тромба. При тромбофлебите вен МТ и верхней части бедра делают кроссэктомию – перевязку паховых вен, вымывание тромба.
После хирургического вмешательства женщинам назначаются противовоспалительные и флеботропные препараты. Рекомендуется постоянно носить , увеличить двигательную активность.
ВРВМТ при беременности
Варикозное расширение МТ вен диагностируется у 30% женщин, вынашивающих первого ребенка и в 50% при повторных беременностях. ВРВМТ развивается из-за увеличения объема матки, сдавливания кровеносных сосудов. На фоне застойных процессов стенки сосудов теряют упругость и растягиваются. Причиной заболевания может послужить:
- изменение гормонального фона;
- стремительный набор веса;
- увеличение объема циркулирующей крови.
Выявление заболевания вызывает трудности, так как симптоматика неспецифична. Для диагностики глубокого варикозного расширения вен малого таза при беременности проводят УЗИ, допплерографию.
Женщин беспокоят ноющие боли в животе, частые позывы, затруднение мочеиспускания. При варикозе вульварных и промежностных вен происходит выбухание извилистых вен, образуются сосудистые сетки, узелки, их несложно заметить при наружном осмотре гениталий. Тромбофлебит сопровождается повышением температуры тела, слизистыми выделениями из влагалища, ухудшением самочувствия, появляется риск выкидыша.
Развитие варикоза малого таза при беременности может привести к плацентарной недостаточности, преждевременным родам. ВРВМТ служит показанием к проведению кесарева сечения, так как существует большой риск развития кровотечения во время родов.
Варикозное расширение у беременных лечат веностатическим лекарством, начиная со 2 и по 3 триместр. Женщинам необходимо носить компрессионный бандаж, больше двигаться. При поверхностном варикозе применяют мази Троксевазин, Венорутон для обработки кожи. При угрозе гипоксии плода лечение проводится в условиях стационара. Чаще всего варикозное расширение вен проходит после рождения ребенка, но в 10% сохраняется пожизненно и усугубляется при повторных беременностях.
Варикозное расширение вен малого таза у женщин (эктазия, параметрия, дилатация или флебостаз) спровоцировано этим состоянием из-за обратного заброса крови по яичниковой артерии, появляющееся по причине передавливания сосудов.
Активизацией развития заболевания является беременность.
Внутренний варикоз малого таза выражается интенсивными и продолжительными болевыми ощущениями внизу живота.
Причины появления патологии
Чаще всего эктазия вен малого таза определяется у женщин. При этом, как правило, это заболевание в гинекологии диагностируется у пациенток возрастом 20−40 лет.
Зачастую больные при варикозе вен малого таза лечение вначале пытаются произвести в домашних условиях. Народные способы, использующиеся без консультации и рекомендаций врача, могут привести к появлению негативных побочных явлений, поэтому все же через время приходится идти на консультацию к флебологу.
К основным факторам, которые приводят к появлению этой патологии, относятся:
- Чрезмерно повышенные физические нагрузки.
- Сидячий образ жизни.
- Врожденные заболевания стенок сосудов - ослабленность, пластичность, недоразвитость.
- Процессы воспаления в органах таза.
- Нарушение гормонального фона.
Патология сексуального плана - аноргазмия, болевые ощущения и появление дискомфорта во время полового контакта, которые имеют психологическую этиологию появления, при этом они очень часто практикуют прерванный сексуальный контакт.
При этом варикоз малого таза, лечение и симптомы этой болезни похожи на варикоз на ногах. В этой ситуации в венах начинает нарушаться работа клапанов, помогающих притоку циркуляции крови к сердечной мышце.
Появляется дисфункция клапанов, которые выполняют роль защиты для обратного кровотока.
Если нарушена их работа, то в венах начинается кровяной застой. Вены, налившиеся кровью, увеличиваются в объеме, что еще больше повышает явление застоя. Тазовый симптом перегрузки вен появляется, как правило, около вульвы, маточных труб, области матки и даже может расширить вены влагалища.
Первые признаки и симптомы
На развитие варикоза указывает ряд основных клинических симптомов. Самый важный из признаков этого заболевания - беспричинные болевые ощущения внизу живота, в области таза, зачастую они начинают отдавать в промежность либо в район поясницы. Пациентке также досаждают обильные выделения слизи из влагалища, тем более в середине месячного цикла.
Кроме основных симптомов, также есть и иные очень важные симптомы варикоза:
Столкнувшись с этой клинической симптоматикой, необходимо максимально быстро обратиться к врачу, поскольку эта патология может иметь большое количество неприятных осложнений:
- варикоз может являться противопоказанием к естественному родоразрешению;
- нарушается работа органов репродукции;
- возникает страх перед сексуальным контактом;
- появляется раздражительность и ощущение тревоги.
Также необходимо сказать, что все перечисленные выше симптомы могут выражаться по-разному, у определенных пациенток отмечаются все признаки заболевания, а у некоторых только несколько из них.
Методы диагностирования заболевания
Для установления правильной диагностики пациентка обязана пройти комплексное обследование. Если женщина жалуется на болевые ощущения, которые появляются по непонятной причине, то специалистом в первую очередь определяются все причины, которые являются факторами проявления болевого симптома. Тщательно осматриваются нижние конечности пациентки. Так можно выявить проявление варикозного расширения. В некоторых ситуациях производится диагностика у сосудистого врача.
Основные методы диагностирования следующие:
Использование этих способов дает возможность более четко определить симптоматику болезни.
Степени и дифференциальный подход
Чтобы стандартизировать диагностику и возможность подхода к дифференциальному лечению, А. Е. Волков разделил варикоз с учетом места образования венозной эктазии и размера дилатированных сосудов.
Классифицируют три стадии этой болезни:
- первая стадия - «штопорообразное» движение сосуда, размер вены не больше 6 мм;
- вторая стадия - размер вены не более 7−11 мм во время тотального вида варикоза, ВР вен аркуатного маточного сплетения, ВР параметральных вен, рассыпной эктазии сплетения яичников;
- третья стадия - размер вены больше 11 мм во время магистральной формы параметрального образования или тотального вида ВР.
С учетом выраженности процесса патологии можно использовать медикаментозные способы лечения или операционное вмешательство.
Способы лечения варикоза
Во время варикозного заболевания 1−2 стадии чаще всего используются консервативные способы терапии (лечебная гимнастика, препараты НПС, венотоники).
Консервативная терапия во время синдрома венозного полнокровия симптоматическая, которая в себя включает нормализацию отдыха и физических нагрузок, что исключает чрезмерные активные нагрузки и продолжительное нахождение в стоячем положении.
Когда у пациентки определили варикозное расширение, то лечебные процедуры в первую очередь направлены на достижение таких задач:
- Купирование симптоматики кровотечения, болевых ощущений и т. д.
- Восстановление тонуса вен, повышение циркуляции крови в тканях.
- Прекращение по венозной системе яичников обратного тока крови.
Необходимо осознавать, что даже очень качественная терапия этой патологии не позволит полностью вылечить варикоз.
Однако адекватное лечение даст возможность не допустить основных клинических симптомов и значительно улучшить состояние пациентки.
Лечение ВРВМТ в себя включает несколько главных компонентов:
- Регулярные занятия лечебной гимнастикой для профилактики возникновения заболевания.
- Курсовое использование лекарственных препаратов во время обострения.
Консервативная терапия пораженных вен
Из-за внутреннего месторасположения зараженных патологией вен лекарственные средства используются перорально, применять венозные мази и гели просто невозможно.
Во время этого заболевания используются такие препараты:
- Вытяжка конского каштана (эскузан) - чтобы снять воспалительный процесс и отек.
- Диосмин (флибодиа, детралекс) - чтобы избавиться от высокой сосудистой эластичности, предупреждения повреждения, снижения проницаемости.
- Витамин С - укрепляет сосудистые стенки.
- Троксерутин - требуется для улучшения выхода крови из деформированных сосудов, уменьшения воспалительного процесса и отечности, повышения активности работы вен.
Врачи советуют сочетать консервативное лечение с ЛФК, а также с использованием компрессионного нижнего белья. Особенно компрессионное белье требуется при беременности.
Операционное вмешательство
Хирургическое вмешательство - это крайний способ лечения, который используется в случае, если болезнь находится в очень запущенной стадии и есть предположение к ВР вен. Хирургическая операция подбирается с учетом месторасположения основного нарушения работы вен и подразумевает следующие вмешательства:
При необходимости проведения операции выбор соответствующих манипуляций довольно индивидуален, поскольку все будет зависеть от месторасположения варикоза вен.
Упражнения и лечебная гимнастика
Если рассматривать необходимые физические упражнения, то женщинам во время этого заболевания необходимо каждый день выполнять хотя бы одно из упражнений - «березка», «велосипед», «ножницы». Также очень полезен контрастный душ в районе малого таза и дыхательная гимнастика. При этом правильно и качественно выполненная гимнастика является самым быстрым способом восстановления здоровой и нормальной жизни.
Простейшие, но эффективные упражнения следующие:
Народные рецепты и средства
Лечение варикоза можно проводить в домашних условиях.
Наиболее известные и распространенные народные способы лечения:
- Настой конского каштана.
- Настойка чайного гриба.
- Настойка корней одуванчика.
- Лечение с помощью пиявок, которые прикладываются в район копчика и крестцового отдела.
Немаловажную роль во время лечения варикоза имеет диета. Дневной рацион обязан быть сбалансированным и иметь достаточно клетчатки и натуральных белков.
Профилактические мероприятия
Также необходимо воспользоваться несколькими простыми советами, которые служат профилактикой ВРВМТ. При этом, если их постоянно соблюдать, они еще и смогут улучшить в целом состояние организма:
Возможный прогноз
Если совершенно не лечить варикозное состояние, то через некоторое время вены еще больше начинают увеличиваться (на 90%), это грозит серьезными побочными явлениями, в том числе тромбозом. У остальных 10% пациенток с варикозом, у которых он появился после беременности, заболевание не переходит в более тяжелую стадию, однако и никогда не проходит самостоятельно.
Если начать лечение патологии, то можно добиться полноценного выздоровления (15−25% с учетом тяжести) либо существенного улучшения (55−60%), тем более в случае одновременного совмещения оперативного и консервативного способа. Но, так или иначе, после комплексной терапии обязана производиться пожизненная профилактика, которая состоит в соблюдении правильного образа жизни, регулярной медикаментозной или компрессионной поддержке вен.
Варикозное расширение вен малого таза у женщин является наиболее актуальной проблемой современности. Несколькими десятками лет ранее, когда человечество ещё не знало многих благ цивилизации, такие патологии встречались гораздо реже. Пассивный отдых, нахождение большую часть дня у компьютера пользование автомобилем – все эти факторы стали хорошим подспорьем для появления у людей новых проблем в плане здоровья.
Расширение вен в малом тазу – это патология, вызванная уменьшением эластичности сосудистых стенок. Это заболевание в медицине называется по-разному. Болезнь затрагивает представителей как мужского, так и женского пола.
Вряд ли найдётся человек, который бы не слышал про малого таза у мужчин и женщин. Диагностировать эту патологию на нижних конечностях можно и самостоятельно – поражённые вены конечностей хорошо видны сквозь эпителиальные покровы.
В отличие от них, деформированные вены малого таза нельзя увидеть или прощупать – они располагаются глубоко под кожей, давая о себе знать лишь косвенной симптоматикой.
Расширенные вены в малом тазу отличаются от варикоза нижних конечностей тем, что располагаются они в тазовой полости – больной не сможет увидеть и оценить их состояние.
Следственно, заподозрить у себя болезнь становится сложнее. ВРВМТ приводит к тому, что строение сосудистых стенок нарушается, эластичность вен падает, кровоток начинает работать хуже. Это приводит к застою крови в тазу.
Если говорить проще, начинается закупорка сосудов, проходящих через полость малого таза, вены вздуваются, а на месте застоя образуются тромбы.
Варикозное расширение вен малого таза имеет ещё одно название – тазовое венозное полнокровие. Некоторые источники трактуют этот термин как «женское варикоцеле».
Однако, такой подход не совсем верный. Дело в том, что варикоцеле подразумевает под собой участие в процессе вен яичек, которые по определению не могут быть у женщины. Однако, симптоматика обеих патологий все же аналогична.
Это венозное заболевание некоторые исследователи привыкли называть хроническими болями в тазу, что тоже является правильным. Рассматриваемый синдром может стать последствием множества воспалительных процессов (заболевания по гинекологической и урологической части). К ВРВМТ часто приводит также расширение вен в самом тазу.
Симптомы заболевания
Как и любая другая патология, варикоз органов таза имеет свои характерные признаки. Если вы обнаружили о себя что-то из перечисленного ниже, значит, вам требуется консультация врача:
- Варикоз малого таза и симптомы патологии могут заключаться в хронических болевых ощущениях. Наиболее часто дискомфорт локализуется в нижней части живота, в паху или пояснице. У женщин болевой синдром проявляет себя интенсивнее во второй фазе цикла, после занятий любовью или переутомления ног.
- Варикоз органов малого таза у женщин практически всегда сопровождается половыми выделениями. Этот признак относится исключительно к женским симптомам. Цвет и консистенция выделений при этом никак не настораживают пациентку. Однако, свидетельствовать о патологическом процессе может излишняя их обильность.
- малого таза в 50% случаев проявляет себя и внешне. К примеру, больные замечают чёткий венозный рисунок в тазобедренной области. Если речь идёт о мужчинах, то они могут увидеть увеличение в размере вен, проходящих через половой орган.
- Одним из проявлений варикоза малого таза у дам могут быть сбои в менструальном цикле, учащённое мочеиспускание. Последний признак указывает на то, что болезнь находится в крайне запущенном состоянии.
Вероятные последствия патологии
Помимо дискомфорта и боли при малого таза, заболевание несёт в себе массу других опасных последствий. Эта сосудистая патология достаточно легко корректируется, если вовремя обратиться за помощью. В противном же случае, пациента ждёт ряд изменений, многие из которых являются необратимыми.
Основная проблема лежит в сложности диагностики болезни. На это влияет недостаточная осведомлённость о проблеме среди населения, плохая изученность заболевания, расплывчатая и много значительная симптоматика.
Все перечисленное приводит к тому, что многие пациенты даже не догадываются о наличии у себя проблемы. Между тем патология прогрессирует и провоцирует такие последствия:
- Воспаление органов малого таза вовлекает в деструктивный процесс соседние части – начинает развиваться тромбоз сосудов в половых органах. Например, расширение вен на члене у мужчин, варикоз ног.
- В зависимости от причины боли в малом тазу, начинают терять свою функциональность репродуктивные органы женщины. Может наступить бесплодие или невынашивание беременности у женщины. Роды при варикозном расширении вен проходят тяжело.
- Расширение вен в малом тазу у женщин отражается и на психоэмоциональном состоянии пациентки. Возможны нарушения со стороны неврологии или нервной системы.
- Если имеется вен в малом тазу и лечение откладывается – процесс становится хроническим. Из-за частых обострений оба партнёра могут испытывать дискомфорт и боль во время близости.
- Наиболее редким явлением, чем опасно ВРВМТ, считается тромбообразование в дыхательных органах – лёгких. Это последствие практически в 100% случаев заканчивается смертельным исходом.
Медицинская диагностика патологии
Как сообщают исследования американских ученных, проведённых в начале прошлого столетия, только 1% больных варикозом вен органов малого таза удалось поставить диагноз с первого раза.
Довольно часто ошибочная диагностика приводила к тому, что приходилось удалять репродуктивные органы у женщин. Этого не произошло, если бы внутренний варикоз диагностировали по следующим методикам:
- ультразвуковое исследование и доплерография вен позволяют заподозрить воспаление малого таза на самых ранних его этапах; и флебография – хирургическое исследование, позволяющее точно подтвердить или опровергнуть наличие проблемы;
- лапараскопическое сканирование вен – незаменимое исследование для комплексной диагностики ВРВМТ, с его помощью можно распознать болезнь среди прочих женских заболеваний;
- овариография методом селекции позволяет оценить состояние венозных стенок при помощи впрыскивания в сосуды специального вещества, оно позволяет определить ВРВМТ до 2 степени;
- компьютерная диагностика имеет наиболее позитивные отзывы в вопросе выявления варикоза малого таза; этот вид обследования даёт возможность в деталях увидеть процесс протекания болезни.
При таком способе практически невозможно спутать варикоз малого таза с другими патологиями, имеющими похожую клиническую картину.
Базисная терапия
В таком вопросе, как лечение варикоза малого таза основа состоит из коррекции своего питания. Для начала женщинам с ВРВМТ следует усвоить, что даже детралекс не окажет должной эффективности, если не отказаться от работы на вредном производстве.
Если есть такая возможность, то лучше перейти на более лёгкую работу – исключающую чрезмерные физические нагрузки, подъём тяжестей.
Если во время трудового дня вам приходится длительный период сидеть или стоять – устраивайте себе 5-минутные перерывы каждые полчаса. В это время можете просто походить или полежать, а можете заняться лечебной гимнастикой.
Качественное лечение варикоза также не представляется возможным без изменений в схеме питания. Из рациона необходимо полностью убрать жирную и жареную пищу, копчёные продукты и консервацию. Употребляйте как можно меньше цитрусовых, старайтесь реже использовать приправы при готовке.
Добавьте в своё ежедневное меню больше натуральных продуктов – фруктов и овощей. Вместо животных жиров, употребляйте растительные - в них содержится большое количество витаминов группы Е.
При болезненном расширении вен малого таза необходимо носить специальное компрессионное белье. Речь идёт о колготках или чулках, которые способствуют нормализации кровообращения в сосудах, а также устраняют застой жидкости в венах.
Помимо всего вышеперечисленного, женщинам с ВРВМТ следует каждый день заниматься по антиварикозной методике. Она включает в себя следующие упражнения:
- плавание в бассейне или открытых водоёмах с чистой водой;
- утренние пробежки;
- катания на велосипеде;
- езда на роликах или катание на коньках.
Привести вены в тонус поможет и ежедневный душ. Поливайте струями разных температур область бёдер, живота и ягодиц.
Медикаментозная терапия
Если заболевание тазовых вен находится на начальных этапах развития, с ним можно попытаться справиться при помощи медикаментозных препаратов. Выявить степень поражения можно на УЗИ (ультразвуковое исследование вен малого таза).
Довольно часто встречается варикозное расширение вен малого таза при беременности. Если женщине скоро рожать, необходимо стабилизировать её состояние как можно раньше. В этом помогут такие группы препаратов:
- противовоспалительные мази, улучшающие отток лимфы;
- флеботоники, улучшающие тонус венозных стенок;
- мази, предотвращающие появление тромбов, снимающие болевой синдром;
- сорбенты, выводящие шлаки из кишечника;
- антиоксиданты – препараты, которые нормализуют клеточный и энергетический обмен. Содержат большое количество витаминов.
Популярные препараты – венотоники при варикозе малого таза:
- Детралекс способствует улучшению тонуса сосудистых стенок, приводит в норму лимфатический отток жидкости. Принимать детралекс необходимо на протяжении полугода.
- Флебодиа имеет такой же принцип действия, как детралекс. Помимо этого, уменьшает растяжимость сосудов, убирает застой крови в венах, положительно сказывается на общей микроциркуляции крови. Флебодиа быстро справляется с воспалением, если регулярно принимать препарат в течение 2 месяцев;
- Троксевазин (форма выпуска – мазь, свечи, таблетки) – применяется местно, курс лечения составляет 3 месяца. С помощью средства можно проводить обработку вульварных сосудов и вен промежности.
Хирургическое вмешательство
Если у пациента был обнаружен ВРВМТ на достаточно поздних сроках, терапия народными средствами, а также разнообразная гимнастика при варикозе уже не окажет эффекта, достаточного для полного избавления от проблемы.
Оперативное решение вопроса проводится только в крайних случаях. Как правило, врачи настаивают на операции, если не помогают даже такие сильные препараты, как детралекс. Помимо этого, для хирургического лечения должны быть такие показания:
- низкая результативность консервативного лечения;
- последняя стадия воспалительного процесса;
- отсутствие возможности устранить острую боль другим способом.
Существует несколько действенных методик хирургического лечение недуга. Выбор зависит от места расположения венозных рефлюксов:
- перевязывание поражённой вены яичника (открывается доступ в брюшину либо проводится лапароскопия);
- склерооблитерация – в поражённую вену вводят вещество, которое склеивает венозные стенки (вмешательство проводят под местным наркозом);
- резекция заболевших вен (частичное их удаление);
- полное удаление вен (применяется в случае промежностного воспаления сосудов);
- коррекция тромбозных вен при помощи лазера или радиоволновой методикой;
Профилактические меры
Навсегда избавиться от варикозного расширения вен малого таза, не прибегая при этом к оперативному вмешательству почти нереально. Однако, сосуды никогда не расширяются сами по себе, а значит – неприятности можно избежать, скорректировав свой образ жизни.
Даже после хирургического вмешательства вы не получите абсолютной гарантии, что недуг не возвратится снова. Конечно, современные консервативные методики значительно упрощают процесс лечения и восстановления. Избежать же рецидива можно лишь в том случае, если соблюдать ряд правил:
- откажитесь от курения;причиной варикоза малого таза у женщин часто становится приём гормональных контрацептивов, подобранных неправильно;
- старайтесь быть физически активными, делайте частые перерывы в работе;
- соблюдайте малого таза – употребляйте много натуральной пищи растительного происхождения;
- поддерживайте сосуды в тонусе, выполняя лечебные упражнения при варикозе малого таза, а также освойте дыхательную гимнастику;
- соблюдайте все предписания врача в восстановительный период после хирургического вмешательства – носите компрессионное белье, вовремя принимайте лекарственные средства.
Как правило, на варикоз вен малого таза жалуются женщины, возрастом от 27 до 47 лет. Многих начинают беспокоить проблемы с венами во время климакса – происходит истощение сосудистой стенки, возрастают риски проявления осложнений.
Варикоз малого таза является логичным последствием пагубного образа жизни, который привык вести современный человек.
Проявления заболевания способны немало испортить здоровье пациента, а также повлиять на его установившийся жизненный уклад.
Применение современных высокоэффективных лекарств поможет остановить механизмы развития заболевания, а также полностью ликвидировать проблему. Для этого необходимо вовремя заметить наличие патологического процесса и обратиться с жалобами к специалисту.
Венотоники при варикозе малого таза являются главной составляющей медикаментозного лечения патологии.
Препараты и лекарства этой группы способствуют предотвращению застоя крови.
Также нормализуют кровообращение в тазовой области.
Благодаря их активным компонентам удаётся снизить симптомы болезни и остановить её дальнейшее прогрессирование.
Во избежание серьёзных осложнений принимать флеботропные препараты следует только по показаниям лечащего врача.
Особенности применения венотоников
При обострении варикозного расширения вен малого таза (ВРВМТ) курсовой приём лекарств является важной частью терапии болезни. Главная роль в лечении отводится именно венотоническим средствам, улучшающим тонус сосудов. Для предупреждения развития рецидива болезни их назначают также в профилактических целях.
Венотоники должны соответствовать следующим требованиям:- Производиться на основе безопасных компонентов, среди которых предпочтение отдаётся растительным составляющим.
- Оказывать длительное лекарственное действие (курс приёма многих венотоников составляет несколько месяцев).
- Сочетаться с иными группами медикаментов, назначаемых при варикозе.
- Быть доступными и удобными в использовании.
- Не оказывать разрушающего воздействия на внутренние органы, в отличие от многих сильнодействующих препаратов.
В зависимости от способа применения и состава венотоники подразделяют на различные группы.
Так, по способу использования выделяют следующие медикаменты:- наружные средства (кремы и мази, ректальные свечи);
- внутренние препараты (таблетки, ампулы, капсулы).
Их отличие состоит в лечебном действии, которое они оказывают на организм. В случае если наружные препараты воздействуют на поражённую область местно, то системные средства – на клеточном уровне, при этом оказывая влияние на кишечник и желудок.
По составу венотонические препараты объединяются в целые фармацевтические группы.
К ним относят:- Растительные лекарственные средства – флавоноиды и сапонины.
- Медикаменты, укрепляющие мышечные волокна сосудов – рутозиды.
- Препараты комбинированного действия.
- Химически синтезированные лекарства.
- Венотоники поливалентного действия.
Препараты против варикоза малого таза, к какой бы группе они ни относились, должны назначаться лечащим врачом на основании имеющихся показаний. При этом учитывается также наличие первичных и вторичных патологий, общее состояние больного, а также возможное развитие побочных действий.
Венотоники на растительной основе
Лечение варикоза при помощи сапонинов и флавоноидов характеризуется эффективностью и более щадящим действием, оказываемым на организм человека.
К флавоноидам относят:- Диосмин.
- Венарус.
- Детралекс.
- Вазокет.
Вышеперечисленные средства относятся к растительным медикаментам, которые обладают биологической активностью. В отличие от них, сапонины производятся на основе вытяжек природных трав и растений, например, женьшеня, солодки, каштана конского.
Наиболее известными препаратами этой группы являются:- Аэсцин.
- Эскузан.
- Гербион эскулюс.
Детралекс
Действие основного компонента препарата – диосмина – направлено на повышение венозного тонуса, улучшение гемодинамики, а также уменьшение застойных явлений в крови. Благодаря этому значительно улучшается кровообращение в области таза. На основе диосмина производят также средство Флебодиа 600 - эффективный современный препарат против варикоза малого таза.
Детралекс относится к быстродействующим средствам по сравнению с аналогичными препаратами. Перед его применением следует ознакомиться с инструкцией. Основные противопоказания связаны с индивидуальной непереносимостью компонентов, входящих в его состав. С особой осторожностью препарат принимают в период беременности и кормления грудью.
Длительность приёма Детралекса зависит от течения болезни, а также степени выраженности симптомов. Как правило, курс составляет не более 3 месяцев ежедневного использования.
Эскузан
Эффективное пероральное средство, применяемое для лечения венозной недостаточности хронического характера. Производится на основе витамина B1 (тиамина), а также экстракта конского каштана.
Препарат обладает поистине уникальными действиями, направленными на устранение болезни в тазовой области:- антиоксидантным;
- венотонизирующим;
- противоотёчным;
- противовоспалительным;
- противотромбозным и др.
Средство выпускается в форме таблеток и раствора для приёма внутрь. Имеет побочные действия и противопоказания. Согласно инструкции, в период 2-го и 3-го периода беременности разрешено принимать лекарство по имеющимся показаниям.
Курс приёма препарата составляет примерно 3 месяца, но может быть увеличен лечащим врачом.
Рутозиды
Благодаря высокому содержанию витамина P, эти препараты относятся к гликозидам, наравне с флавоноидами и сапонинами. Однако рутозиды выделяются в обособленную группу медикаментов, воздействующих на мышечные волокна сосудов поражённой области (вен и капилляров).
К наиболее известным средствам этой группы относят:
- Венорутон.
- Троксевазин.
- Рутин.
- Троксерутин.
Венорутон
Венотоник широкого спектра действия, которое усиливается при взаимодействии с аскорбиновой кислотой (витамином C). Именно поэтому в дополнение к медикаментозной терапии рекомендуют придерживаться специального рациона, включающего большое количество витаминов и минералов.
Активные компоненты, входящие в состав медикамента, обладают следующими свойствами:- флеботонизирующим;
- антиоксидантным;
- обезболивающим;
- противосудорожным;
- противоотёчным;
- ангиопротекторным.
Также средство оказывает тонизирующее действие на сосудистые стенки. Благодаря системному приёму лекарства, уменьшается внутреннее кровотечение, снимается зуд и сильные болевые ощущения, улучшается общее состояние больного.
Троксевазин
Эффективное венотоническое средство, действующее на вены и мелкие капилляры. Регулярное применение медикамента способствует устранению основных симптомов заболевания: отёчности, болевых ощущений, зуда, а также кровотечения. Оказывает также противовоспалительное действие. Выпускается в форме капсул для приёма внутрь и геля для наружного применения.
Медикамент назначается также в качестве вспомогательного лечения после склеротерапии либо хирургического удаления варикозных узлов.
Как и любой вышеперечисленный препарат-венотоник, Троксевазин способен оказывать побочные действия, а также имеет ряд противопоказаний, касающихся патологий желудочно-кишечного тракта.
На начальных этапах болезни эффективно лечить варикоз малого таза удаётся также при помощи венотоников комбинированного и поливалентного действия.
Венотоники при варикозах малого таза – препараты различной фармацевтической группы, спектра действия и формы выпуска. Однако цель их применения одна – устранение болезни путём восстановления кровообращения в сосудах тканей и органов.
Все препараты подбирает врач в каждом конкретном случае.
Варикозное расширение вен малого таза (ВРМВТ) или синдром хронической тазовой боли до сих пор является экзотической болезнью с нечеткими диагностическими границами для многих врачей.
Этим объясняется то, что некоторые медики долгое время «не замечают» этого недуга у своих пациентов, в то время как другие ставят этот диагноз чуть ли не каждому второму человеку, страдающему от постоянных необъяснимых болей внизу живота.
Между тем, от своевременного обнаружения варикоза тазовых вен во многом зависит качество дальнейшей жизни пациента, его способность наслаждаться интимной стороной взаимоотношений с близким человеком и возможность продолжить свой род.
Феномен хронической тазовой боли известен медикам уже давно. Но лишь сравнительно недавно стала известная наиболее вероятная его причина – варикозное расширение вен малого таза. Это заболевание впервые было описано в 1975 году и до сих пор изучено недостаточно хорошо.
Наиболее вероятно, что данная патология развивается по следующему алгоритму :
- Венозное сплетение в малом тазу является сложным образованием, включающим в себя как крупные сосудистые стволы, так и отходящие от них более мелкие вены. При этом венозная система малого таза у мужчин и женщин отличается по своему строению, что обусловливает половую спецификацию заболевания – ВРВМТ гораздо чаще встречается именно у представительниц слабого пола .
- Из-за сдавливания сосудов, полного или частичного закупоривания венозного русла, изменения тонуса сосудистых стенок нарушается отток крови из глубоких тазовых вен.
- В результате вены перестают выполнять свои функции в полном объеме: прогрессирует недостаточность венозных клапанов и нарушается нормальный отток крови.
- В тазовых венах начинаются застойные явления, связанные с обратным забросом крови по сосудам – это провоцирует расширение вен и развитие варикоза.
Симптомы варикозного расширения (варикоза) вен внутренних органов малого таза значительно чаще встречаются у женщин репродуктивного возраста, нежели у мужчин. При этом чаще всего страдают овариальные («яичниковые») вены – в 85% случаев.
Ведущим симптомом является боль, которая регистрируется более чем у 90% пациентов . А вот распространенность данного заболевания среди населения до сих пор не выяснена: по данным разных исследований она составляет от 6 до 80%. Такая большая разбежка в «показаниях» объясняется лишь недостаточной квалификацией врачей-диагностов при постановке диагноза.
Причины и факторы риска
Причинами тазового варикоза являются любые изменения в организме, которые могут спровоцировать запуск патологического механизма этой болезни:
Анатомо-физиологическая причина варикоза | Что может привести к этому |
Механическое сдавление тазовых вен |
|
Изменение тонуса сосудов |
|
Закупорка вен таза |
|
Факторами повышенного риска ВРВМТ являются:
- напряженная физическая работа;
- недостаточно регулярная или неудовлетворительная половая жизнь;
- злоупотребление в интимной жизни прерванным половым актом;
- большое количество беременностей и родов;
- частые гинекологические заболевания;
- контрацепция с помощью гормональных препаратов;
- гормональные сбои в организме;
- гиподинамия.
Классификация и стадии варикоза
В медицинской среде принято условное разделение ВРВМТ по характеру течения на варикоз вен промежности и наружных гениталий ( , половых губ) и синдром венозного полнокровия малого таза. Данная классификация не имеет большого практического значения, поскольку в большинстве случаев у пациентов встречаются обе эти формы одновременно, как провоцирующие появление друг друга.
Также можно встретить классификацию болезни по первопричине её появления. В этой связи ВРВМТ разделяют на:
- первичное – вызванное неудовлетворительной работой венозных клапанов;
- вторичное – развивается как осложнение имеющихся воспалительных, гинекологических или онкологических заболеваний внутренних органов.
Существует также попытка классификации данной болезни на основании степени выраженности патологии. В этой связи выделяют 3 стадии тазового варикоза:
Чем опасен и будут ли последствия
Данный вид сосудистой патологии нельзя назвать смертельно опасным заболеванием . Вовремя обнаруженный, он хорошо поддается медицинской коррекции. Но вся проблема заключается в том, что обнаружить его не так-то просто. В этом играют свою роль и недостаточная изученность болезни, и низкая информированность большинства врачей-диагностов.
Вот и получается, что пациенты годами страдают от данного недуга, даже не подозревая об этом. А в их организме тем временем происходит ряд необратимых изменений:
- Варикоз прогрессирует, в патологический процесс включаются смежные области – появляется расширение вен репродуктивных органов (к примеру, ), промежности и .
- Появляется стойкая дисфункция внутренних половых органов, что может привести к бесплодию или невозможности выносить беременность у женщин.
- На фоне болевого синдрома развиваются различные психоэмоциональные нарушения по типу неврастении.
- Из-за хронической боли, обостряющейся во время интимной близости, человек может вовсе отказаться от секса.
- Самыми редкими и в то же время самым тяжелыми осложнениями тазового варикоза считаются и . Они встречаются примерно в 5% случаев, но всегда смертельно опасны .
Симптоматика
К характерным симптомам варикозного расширения вен и сосудов малого таза, требующим обращения к врачу для лечения, относятся:
- Хроническая боль . Болевые ощущения чаще всего локализуются внизу живота, иногда «отдают» в пах и поясницу. Усиливаются во второй половине менструального цикла у женщин, после полового акта или длительного стояния на ногах.
- Выделения из половых путей . Это типично «женский» симптом. При этом выделения обычны на вид и не имеют постороннего запаха. Больную настораживает лишь их необычно большое количество.
- Внешние признаки болезни – сосудистые звездочки или усиление венозного рисунка на бедрах, в области промежности – встречается примерно у половины пациентов. У мужчин может наблюдаться незначительное расширение вен на половом члене.
- Нарушения менструального цикла у женщин и расстройства мочеиспускания у пациентов обоих полов встречается нечасто и свидетельствует о запущенной форме болезни.
Когда обращаться к врачу и к какому?
Поводом для обращения к врачу может стать любой из вышеописанных симптомов. Медлить при этом нельзя , поскольку на выяснение истинных причин дискомфорта и назначение эффективного лечения уйдет немало времени.
Профильным специалистом по этому заболеванию является врач-флеболог, но для женщин возможно первоначальное посещение гинеколога, который убедится в отсутствии сопутствующих гинекологических заболеваний.
Диагностика
По данным американских исследователей, в начале 2000-х годов всего лишь 2% пациентов с ВРВМТ ставили изначально правильный диагноз. Иногда следствием диагностической ошибки становилось удаление детородных органов у женщин, хотя этого можно было бы избежать, если бы использовались самые точные методы диагностики тазового варикоза :
- УЗИ и допплерографическое исследование вен – дает возможность заподозрить варикоз;
- Флебография – инвазивное исследование, которое позволяет с высокой точностью определить наличие и степень заболевания;
- Лапараскопия – незаменима при дифференциальной диагностике ВРВМТ от похожих по симптоматике гинекологических заболеваний (эндометриоз, миома, кольпит).
- Селективная овариография – изучение состояния вен с помощью введения контрастного вещества, считается самым объективным диагностическим методом.
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография позволяет уточнить детали протекания заболевания и дифференцировать его от других негинекологических патологий, схожих по симптоматике (суставные заболевания, болезнь Крона и др.).
Методы лечения
При лечении ВРВМТ ставятся следующие задачи:
- нормализовать тонус сосудов;
- улучшить питание тканей;
- предотвратить застойные явления и возможные осложнения.
Лечение варикоза сосудов малого таза одновременно может идти по нескольким направлениям, при этом хирургическое вмешательство необходимо только на 3 стадии болезни .
Лечебное направление | Конкретные мероприятия |
Немедикаментозная терапия |
|
Медикаментозная терапия |
|
Хирургическое вмешательство |
|
Лечение народными способами | использование фитопрепаратов на основе одуванчика, чаги и конского каштана |
Узнайте больше о из другой статьи.
Прогнозы и меры профилактики
Полностью излечить варикозное расширение вен малого таза без хирургического вмешательства практически невозможно. С помощью консервативной медицины можно значительно облегчить и даже устранить большинство неприятных симптомов и значительно снизить риск осложнений болезни. Операция также не дает стопроцентной гарантии, что недуг не вернется.
Для того чтобы не допустить рецидива болезни необходимо всегда придерживаться «антиварикозного» образа жизни :
- не курить;
- не употреблять гормональные препараты бесконтрольно;
- больше двигаться и меньше стоять на ногах неподвижно;
- соблюдать антисклеротическую диету с большим количеством свежей растительной пищи;
- ежедневно выполнять комплекс лечебных гимнастических и дыхательных упражнений для поддержания здоровья сосудов;
- после проведенной хирургической операции по поводу ВРВМТ необходимо носить компрессионный трикотаж и принимать профилактические дозы назначенных врачом препаратов-венотоников.
Тазовый варикоз – это скрытый бич женского здоровья, своеобразное заболевание-призрак , обнаружить которое сложно, а вот пострадать от него вполне реально.
Главный симптом болезни – хроническая тазовая боль, которая может мучать пациента длительное время и стать источником отказа от многих радостей жизни. Терпеть такой дискомфорт и не обращаться к врачу нельзя!
При появлении специфических симптомов надо четко понимать, что это ненормально и сразу же обращаться за помощью к специалисту .