Поставить прививку от бешенства человеку. Борьба с инфекцией в природе
Бешенство - это заболевание, которое вызывают рабдовирусы. До настоящего времени не существует действенного способа терапии, способной справиться с этим недугом. С целью профилактики и защиты организма от опасного вируса делается прививка от бешенства, введение которой обеспечивает стойкий иммунитет. Кратковременная защита от заражения обеспечивается антирабическим иммуноглобулином. Он защищает организм от распространения вируса после укуса посредством специфических антител, которые нейтрализуют частички возбудителя.
Общая информация
Предупредить развитие бешенства может только вакцинация. Путь передачи - от больного животного к человеку. Опасны контакты с грызунами, волками, барсуками, лисами, енотовидными собаками, летучими мышами, непривитыми собаками и кошками. Вирус попадает через слюну животного на слизистую или поврежденную кожу человека и далее, в кровь. Продвигаясь, он быстрыми темпами доходит до нервных клеток спинного, коры головного мозга, вызывая опасное заболевание энцефалит. После появления первых симптомов смерть наступает через 7-10 дней. Инкубационный период размытый и длится от десяти до пятидесяти дней, зависит от места укуса, размера раны, а также возраста индивида. Самую большую опасность представляют травмы и раны верхних конечностей, грудного отдела, шеи и лица. В этих случаях обязательно введение в область укуса иммуноглобулина.
История
Л. Пастером, ученым из Франции, была изобретена вакцина против бешенства.
В далеком 1885 году ослабленный штамм вируса он вводил мальчику девятилетнего возраста, который был покусан бешеной собакой. Ребенок выжил. В дальнейшем вакцина была неоднократно усовершенствована. В двадцатом веке изобрели новую высокоэффективную вакцину, которая надежно защищает от вируса после контакта с ним, а также используется в профилактических целях.
Симптомы заболевания
Поврежденный участок дермы краснеет, наблюдается припухлость. Боль по ходу нервных окончаний и кожный зуд - это очевидные признаки болезни. Далее присоединяется общее недомогание, слабость, плохой сон. Через некоторый период симптомы нарастают и проявляются в виде:
- водобоязни;
- судорожных мышечных сокращений в области глотки и гортани;
- шумного дыхания. Возможна его остановка при попытке попить воды;
- приступами, которые длятся несколько секунд. При этом голова и туловище запрокидывается назад, больной кричит, руки дрожат;
- агрессии, повышенной возбудимости. Индивид может крушить и ломать предметы, которые его окружают;
- усиленного пото- и слюноотделения.
К летальному исходу ведет воспаление коры головного мозга, гипотония, паралич верхних и нижних конечностей, повышение температуры до критических значений.
Оказание антирабической помощи
Она заключается в местной обработке пораженной поверхности и мест, где есть слюна животного. Далее делается прививка от бешенства. При наличии показаний - и Интервал между введением последнего и вакциной не должен превышать тридцати минут. Слюна зараженного животного довольно быстро по сосудам попадает в головной мозг, поэтому следует как можно быстрее обратиться в лечебное учреждение. Порядок действий после нападения животного:
- немедленно промыть рану не менее 15 минут проточной водой с хозяйственным мылом. Мыльный раствор смывает грязь и слюну;
- поврежденные участки дермы обработать обеззараживающим раствором, например йодом, перманганатом калия (марганцовкой), бриллиантовым зеленым (зеленкой) или 70%-ным спиртовым раствором;
- наложить марлевую стерильную повязку;
- обратиться в медицинское учреждение в первые сутки после укуса.
Следует помнить, что максимальный эффект от вакцинации достигается, когда у пострадавшего еще отсутствуют признаки заболевания.
Показания к вакцинации
Прививка от бешенства человеку после укуса необходима в следующих случаях:
- при контакте с дикими животными;
- при нарушении целостности дермы предметами, смоченными слюной бешеного животного;
- при укусах или царапинах бешеных животных или непривитых домашних питомцев;
- при любых нарушениях целостности покровов дермы после нападения диких или бешеных животных;
- профессиональная деятельность, подразумевающая контакт с животными (егери, ветеринары, охотники, ловцы и некоторые).
Прививка от бешенства - это введение зарегистрированной в Российской Федерации антирабической вакцины.
Антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная вакцина (КОКАВ)
Относится к медицинским В своем составе не содержит антибиотиков и консервантов. Способствует развитию клеточного и гуморального иммунитета против бешенства. Применяется с лечебной целью при укусах или контактах индивидов с больными, дикими, неизвестными представителями животного мира. Профилактическая прививка от бешенства этим препаратом показана лицам, у которых имеется высокий риск заражения в силу профессиональной деятельности.
Противопоказаний для использования в качестве лечебно-профилактической иммунизации не выявлено. Вводится вакцина в мышцу плеча взрослому населению, а детям - в верхнюю часть поверхности бедра. В ягодицу вводить запрещается. Человек, которому ввели вакцину, находится под наблюдением медицинского работника около получаса. Возможные побочные эффекты прививки от бешенства человеку проявляются в виде:
- небольшой припухлости;
- покраснения в месте укола;
- зуда;
- гиперемии;
- боли в месте инъекции;
- увеличения лимфоузлов;
- слабости;
- головной боли;
- аллергических реакций системного характера;
- неврологических симптомов. При их возникновении требуется срочная госпитализация в лечебное учреждение.
Вакцина антирабическая культуральная очищенная инактивированная ("Рабипур")
После проведения профилактической прививки от бешенства человеку, ранее не иммунизированному, достигается адекватный иммунный ответ через три-четыре недели. Нельзя вводить в ягодичную область вакцину, так как существует опасность развития искаженного ответа. Показания к применению аналогичны вакцине КОКАВ.
Противопоказания:
- хронические болезни в стадии обострения;
- инфекционные заболевания в острой стадии. Легкая степень выраженности инфекции не является противопоказанием;
- тяжелые аллергические реакции на введение антибактериальных препаратов (хлортетрациклин, амфотерицин и неомицин);
- индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав вакцины;
- наличие в анамнезе различных осложнений на предыдущие введения этого препарата;
- беременность.
Следует отметить, что все вышеперечисленное относится только к профилактической иммунизации. Для введения препарата с лечебно-профилактической целью ни беременность, ни кормление грудью не является противопоказанием. После прививки от бешенства человеку побочные реакции с поражением систем и органов встречаются с разной частотой. Приведенные ниже данные были выявлены в период клинических испытаний вакцины. Часто возникающие нежелательные эффекты:
- лимфаденопатия;
- головокружение или головная боль;
- дискомфорт в области живота;
- тошнота;
- рвота;
- диарея;
- сыпь;
- крапивница;
- миалгия;
- уплотнение, боль в месте укола;
- усталость;
- повышение температуры.
Редко встречающиеся нежелательные эффекты:
- гиперчувствительность;
- парестезия;
- повышенное потооделение;
- тремор;
- корешковые повреждения;
- паралич;
- полиневропатия.
Побочные явления, выявленные в ходе использования вакцины: головокружение, обморок, анафилактический шок, энцефалит, ангионевротический отек. Не рекомендуется прекращать и прерывать начатую профилактику из-за слабовыраженной или местной реакции на прививку от бешенства человеку. По отзывам медицинских работников, такие симптомы устраняются применением жаропонижающих и противовоспалительных средств.
Прививка после укуса
К сожалению, многие граждане владеют недостоверной информацией и считают, что уколы делают в живот и это очень болезненно. На самом деле их делают в мышечную область плеча и верхнюю поверхность бедра. Сроки прививки от бешенства человеку:
- в первый день обращения к доктору;
- на третьи сутки;
- к концу первой недели после укуса;
- на четырнадцатые сутки;
- на тридцатый день;
- на девяностые сутки.
Таким образом, полный курс составляет шесть прививок, которые нельзя пропускать. Именно введение по такому графику способствует стойкому формированию иммунитета.
Случаи, когда прививка не показана
В перечисленных ниже ситуациях прививка от бешенства человеку после контакта с животным не делается:
- Дерма или слизистые после укуса не повреждены (плотный слой одежды защитил кожу человека).
- Известно, что животное привито.
- Через десять дней после нападения животное, за которым наблюдают, осталось здоровым. В этом случае начатую иммунизацию прекращают.
Вакцинация с целью профилактики
Если в течение года после профилактической вакцинации индивида укусило больное животное, то прививочный график следующий:
- в день нападения животного;
- на третий день;
- на седьмые сутки.
Рекомендуется сделать прививку от бешенства человеку, чья профессиональная деятельность связана с риском заражения этим заболеванием, для формирования иммунитета и в качестве меры профилактики по следующей схеме:
- в день обращения в медицинскую организацию;
- на седьмые сутки;
- на тридцатый день;
- через год;
- далее каждые три года.
Предостережения при использовании вакцины
Негативное влияние на выработку антител оказывают следующие лекарственные препараты:
- иммуномодуляторы;
- гормональные, в частности глюкокортикостероиды;
- химиотерапевтические;
- применяемые в лучевой терапии.
Решение об их отмене принимает только лечащий доктор. Самостоятельно отказываться от их приема нельзя. Во время лечебно-профилактической иммунизации применение других вакцин запрещено. Другие прививки разрешаются только через два месяца после прохождения полного курса иммунизации от бешенства.
Противопоказания
У вакцин, как и других иммунобиологических препаратов, существуют противопоказания к применению:
- хронические заболевания в стадии обострения;
- острые инфекционные и неинфекционные патологические состояния;
- аллергические реакции на введение других иммунобиологических препаратов;
- индивидуальная непереносимость ингредиентов, входящих в состав вакцины;
- беременность на любом сроке;
- аллергия на антибактериальные средства.
Все вышеперечисленные противопоказания имеют значение при проведении прививок в профилактических целях. Отказ от вакцинации при нападении опасного животного чреват летальным исходом.
Прививка от бешенства человеку: побочные действия
Их у вакцин практически нет. В некоторых случаях возможно развитие нежелательных реакций организма индивида при непереносимости отдельных составляющих иммунобиологического препарата. К ним относится:
- гипертермия вплоть до лихорадки;
- припухлость в месте укола;
- общая слабость;
- головные боли;
- тошнота;
- ломота в суставах;
- отек Квинке;
- анафилактический шок.
При появлении двух последних симптомов следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Все остальные реакции организма проходят через 12 недель. К сожалению, многие пострадавшие не желают вакцинироваться из-за имеющихся побочных эффектов. В таких случаях следует помнить, что прививка спасет жизнь и отказываться от нее категорически не рекомендуется.
Антирабическая вакцина предназначена для защиты людей от вируса бешенства, передаваемого со слюной при укусе больным животным. Бешенство – смертельное заболевание для человека, не поддающееся лечению. Только своевременное введение вакцины против бешенства может предотвратить летальный исход.
Бешенство вызывается вирусами рода Lyssavirus семейства Rhabdoviridae . Основными переносчиками заболевания являются дикие животные и летучие мыши. Инфицирование происходит через зараженную слюну больного животного, после укуса, которого через поврежденную кожу человека вирус попадает в кровь. Затем инфекционный агент распространяется по нервным путям, достигая нервных клеток спинного мозга и коры головного мозга, вызывая острый энцефалит. Летальный исход наступает через 7-10 дней после появления первых симптомов заболевания. Причина смерти – паралич дыхательного центра. Инкубационный период составляет от 10 дней до 3-7 недель.
Распространенность бешенства
В высокоразвитых странах случаи возникновения бешенства очень редки ввиду вакцинирования домашних животных против вируса. В прошлые годы основным источником заболевания людей были собаки, через укус которых и происходило инфицирование вирусом бешенства. Некоторое время спустя количество больных собак снизилось и основным переносчиком стали летучие мыши. Единственным местом, где нет вируса бешенства, являются Гавайские острова.
Случаи заболевания вирусом бешенства регистрируются по всему миру. Особенно часто проявляются в развивающихся странах Африки, Азии и Латинской Америки. В Великобритании практически полностью избавились от появления вспышек данной болезни. Во многих странах с низким уровнем экономического развития периодически регистрируются очаги болезни бешенством. Это связано с недостаточно организованным контролем за вакцинацией людей и животных. Согласно статистике ВОЗ, ежегодно около 10-12 млн. человек во всем мире получают своевременную антирабическую помощь и, примерно, 35 тыс. человек (преимущественно дети) умирают от заболевания бешенством.
Как появилась прививка против бешенства
Изобретение прививки против бешенства принадлежит французскому ученому Луи Пастеру. В 1885 г он вводил ослабленный штамм вируса девятилетнему мальчику, укушенному бешеной собакой, и увидел, что ребенок остался жив. В дальнейшем учеными неоднократно совершенствовалась антирабическая вакцина.
В настоящее время не существует никакого лечения этого заболевания. В 80-х гг. ХХ века учеными была изобретена новая эффективная вакцина, обеспечивающая защиту от вируса, как с целью профилактики заболевания, так и с целью защиты организма после контакта с вирусом. Данная вакцина представлена убитым вирусом бешенства. При введении данного препарата в организм человека, иммунная система начинает вырабатывать антитела против вирусных частиц (), формируя стойкий иммунитет, который развивается через 7-10 дней, обеспечивая защиту от бешенства до двух лет. Прививка против бешенства второго типа – антирабический иммуноглобулин. Он обеспечивает кратковременную защиту организма после заражения вирусом.
Когда используется вакцина от бешенства
С целью профилактики вакцинации должны подлежать группы лиц с высоким риском возникновения бешенства. К ним относятся: ветеринарные врачи и клинико-лабораторные диагносты. Также профилактически и дети, которые имеют риск возникновения заболевания после контакта с бешеными животными. Им вводится антирабический иммуноглобулин. В свою очередь, он уменьшает число необходимых прививок после контакта с вирусом бешенства. Первичная профилактика, при которой вводится вакцина от бешенства, очень важна для детей раннего возраста, т.к. большинство из них могут просто не рассказать о контакте с больным животным.
Дети, находящиеся за границей, подвержены высокому риску заболевания бешенством. Первичной профилактике подвергаются дети в случаях нахождения:
- в местах, неблагоприятных по распространению вируса бешенства;
- в лагерях, расположенных в сельской местности;
- в местах, где нет вакцины против бешенства или антирабического иммуноглобулина.
Вакцина против бешенства обязательно используется после укуса
Риск возникновения бешенства у детей, после их контакта с больным животным, оценивается на основании признаков:
- привито ли данное животное против вируса бешенства;
- вид животного;
- может ли данное животное быть поймано и проверено на наличие вируса бешенства;
- географическое местоположение;
- был ли спровоцирован укус человека данным животным (т.к. многие укусы могут быть получены в результате неосторожного обращения с животным).
Вторичной профилактике, при которой в обязательном порядке вводится против бешенства, подвергаются дети в случаях, если:
- ребенок был укушен любым видом животного, включая и (кот, собака и др.), которым не проводилась вакцинация;
- ребенок был исцарапан или укушен диким животным; особенно обращают внимание на укусы летучей мыши, енота, скунса, лисы и волка. (Необходимо помнить, что некоторые животные, например летучие мыши, могут не оставлять следов укуса) .
Если ребенок был укушен здоровым домашним питомцем, данное животное изолируется на 10 дней для обнаружения признаков бешенства и дальнейшего проведения вторичной профилактики. Определить вирус у таких животных можно путем взятия крови на наличие специфических антител, либо, после усыпления животного, взять вещество мозга.
В обязательном порядке вторичная профилактика проводится при всех контактах детей с летучими мышами, даже если нет следов укуса или царапин. Например: профилактика проводится в случае обнаружения в комнате ребенка с летучей мышью.
Вакцина от бешенства для людей и методы её использования
Инактивированные антирабические вакцины вводятся однократно в объеме 1.0 мл. Он содержит минимум 2.5 МЕ/мл антигена вируса бешенства (стандартная дозировка ВОЗ) и дозируется одинаково для взрослых и детей. Зафиксированы случаи возникновения побочных реакций и отсутствия эффективности данной вакцины. Инъекция прививки относительно безболезненная. Вакцина от бешенства для людей может использовать несколькими методами
Первичная профилактика
С профилактической целью, для формирования стойкого иммунитета у детей, инактивированная антирабическая вакцина вводится по 1.0 мл трехкратно; вторая доза назначается через 7 дней, а третья через 21 или 28 дней после первой инъекции. Вакцина вводится в верхнюю треть плеча. Учеными установлено, что антитела против бешенства образуются в сыворотке крови всех живых существ.
Вторичная профилактика
После установления факта укуса, не вакцинированного ребенка любым животным, необходимо определить, заражено ли данное животное вирусом бешенства. Если угроза заражения есть, то ребенок получает антирабический иммуноглобулин и серию из пяти антирабических вакцин в период 28-и дней. В идеале, лечение должно быть начато с первых 2-х дней после инфицирования вирусом.
По возможности, местную обработку раны требуется проводить как можно раньше после укуса. Сперва, необходимо очистить раневую поверхность, ввести антирабический иммуноглобулин в место укуса, а также в окружающие мягкие ткани для того, чтобы вирус не смог проникнуть в центральную нервную систему (ЦНС). Рекомендуемая дозировка – 20 МЕ/кг массы тела человека (это эквивалентно 22 мг иммуноглобулина G (IgG) на кг массы тела). Оставшийся объем инъецируется внутримышечно в любом месте, отдаленном от укуса (н.: ягодичная мышца). Антирабический иммуноглобулин никогда не вводится в том же самом месте, где была введена вакцина. Его инъекция делается однократно, что способствует появлению в крови специфических антител, до того момента, пока организм ребенка сам не начинает вырабатывать данные антитела в ответ на введенную вакцину. Дополнительная инъекция антирабического иммуноглобулина может привести к нарушению синтеза антител к вирусу бешенства.
Инактивированная антирабическая вакцина вводится в дозе 1.0 мл на 3, 7, 14 и 28 дни после первой вакцинации. Если установлено, что животное не заражено вирусом бешенства, то начатую серию прививок можно прекращать.
Вакцинация
Дети с высоким риском инфицирования вирусом бешенства получают вакцину в дозе 1.0 мл в 1-й день, вторую дозу через 3 дня. Они не получают антирабический иммуноглобулин, т.к. он тормозит выработку специфических антител к вирусу.
Противопоказания для вакцинации против бешенства
Перед медицинскими манипуляциями необходимо выявить противопоказания для вакцинации против бешенства. С осторожностью прививаются дети, имеющие:
- иммунодефицитные состояния при ВИЧ/СПИД;
- опухоли;
- побочные реакции при предыдущей вакцинации.
Детям с ослабленным иммунитетом не проводится первичная профилактика бешенства. При возникновении гиперчувствительной реакции на введение вакцины необходимо провести лечение антигистаминными препаратами. Малыши с аллергией на яичный белок не прививаются вирусными вакцинами, выращенными на куриных эмбрионах.
Не рекомендуется прививать ребенка, если в анамнезе у него имеет место тяжелое заболевание. Дети не вакцинируются против кори, ветряной оспы в течение 4 месяца, если до этого был введен очищенный антирабический иммуноглобулин.
Побочные эффекты вакцины от бешенства
Доказано, что в настоящее время большинство современных вакцин практически не имеют неблагоприятных последствий после вакцинации, либо они встречаются крайне редко. Риск возникновения различных осложнений увеличивается с количеством инъецируемых доз вакцины. Основные побочные эффекты вакцины от бешенства связаны с непереносимостью пациентом отдельных компонентов препарата.
Побочные эффекты от инъекции антирабической вакцины:
- болезненность, покраснение, припухлость, зуд или боль в месте инъекции (встречаются у 30-74% всех прививающихся);
- головная боль, тошнота, боли в животе, мышечная боль и головокружение (встречаются у 5-40% всех прививающихся).
Более тяжелые осложнения включают:
- крапивницу, боли в суставах, лихорадку (возникает примерно в 6% случаев);
- крайне редко встречается синдром Гийена-Барре. При нем возникают вялые парезы, нарушения чувствительности, вегетативные расстройства, бесследно проходящие через 12 недель.
Во всех сомнительных случаях необходимо обращаться к лечащему врачу.
Побочные эффекты, после введения антирабического иммуноглобулина включают:
- локальную боль;
- субфебрильную температуру.
Известно, что большинство вакцин могут вызвать , за исключением антирабической вакцины. При ее введении аллергия встречается крайне редко. Симптомы аллергической реакции:
- бледность кожных покровов;
- слабость;
- головокружение;
- охриплостью голоса;
- затрудненное дыхание;
- тахикардия.
В случае возникновения серьезных осложнений от вакцины против бешенства, необходимо:
Медицинское учреждение или местный оздоровительный центр, в свою очередь, должны оформить документацию по данному факту и сообщить в Центр вакцинации о выявленном осложнении.
Взаимодействие антирабической вакцины с другими лекарствами
Препараты иммуносупрессивной терапии (лечение направлено на укрепление иммунитета), химиотерапии, цитостатики, лучевая терапия, глюкокортикостероиды могут неблагоприятно влиять на выработку специфических антител против вируса. При назначении серии прививок против бешенства необходимо приостановить все вышеперечисленное лечение. У пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию, а также у лиц с иммунодефицитными состояниями, вакцинация может быть неэффективной для выработки необходимого иммунитета.
Бешенство - это смертельно опасное заболевание, возбудителем которого считаются рабдовирусы. Основной источник инфекции - животные, постоянным местом обитания которых является дикая природа. Однако существует риск передачи возбудителя и во время укуса домашних питомцев. Сразу после получения даже незначительной травмы (если слюна животного контактировала с поврежденным кожным покровом) необходимо обратиться в медицинское учреждение и сделать антирабическую прививку. Срочность обусловлена тем, что бешенство неизлечимо. При возникновении первых признаков заболевания любые терапевтические мероприятия неэффективны.
Зачем человеку нужна прививка от бешенства?
Даже в современном мире согласно статистическим данным от патологии ежегодно гибнут 50000 человек. В большинстве случаев летальный исход объясняется несвоевременным обращением в медицинское учреждение.
Каждый должен понимать, что после заражения бешенством человек обречен. Единственная возможность спасти жизнь - вакцинация. Но антирабическая прививка должна быть сделана как можно скорее, иначе не поможет даже она.
Бешенство - это патология, которая унесла тысячи жизней. Остановить смертность попытался микробиолог из Франции Луи Пастер. Он проводил многочисленные исследования, результатом которых стала вакцина от бешенства для человека. Благодаря этому всего лишь за год удалось в разы снизить показатель смертности. Вакцина от бешенства для человека была разработана в 1885 году. В течение следующих 12-ти месяцев французский микробиолог доводил ее до совершенства.
Вакцина используется до сих пор. Это обусловлено высоким риском заражения бешенством как от диких, так и домашних питомцев. При этом вирус обитает абсолютно на каждом континенте, то есть заболеть может любой человек. Кроме того, даже после многолетних исследований до сих пор не удалось создать лекарство от опасной патологии.
Показания
Антирабическая прививка ставится не всем. Вакцина против бешенства указана в национальном календаре, но с пометкой, что вводится она только по эпидемическим показаниям. Это значит, что она предназначена для определенных категорий граждан. Препарат также допускается использовать в экстренных ситуациях.
Показанием к проведению антирабических прививок является срочная профилактика. Препарат вводится человеку, которого укусило дикое животное или домашний питомец с признаками заболевания. Кроме того, врачи рекомендуют ставить прививку лицам, у которых запланирована поездка в потенциально опасные регионы.
Кто подлежит вакцинации в обязательном порядке:
- Ветеринары.
- Люди, чья профессиональная деятельность связана с отловом и содержанием бездомных животных.
- Работники лабораторий, которые вынуждены периодически сталкиваться с возбудителем при проведении исследований.
- Люди, трудящиеся на скотобойнях.
- Охотники.
- Таксидермисты.
- Лесники.
В организме человека вирус бешенства вызывает необратимые изменения с последующим летальным исходом. В связи с этим препарат вводится даже беременным женщинам. При своевременном проведении вакцинации удается сохранить жизнь и матери, и плоду.
Противопоказания
Антирабическая прививка при необходимости ставится всем. В аннотации к препарату указано, что противопоказанием является возраст до 16-ти лет. Однако если ребенка укусило дикое проводится в обязательном порядке. Как было упомянуто выше, препарат вводится даже беременным женщинам на любом этапе гестации.
В некоторых случаях даже после укуса исключен риск передачи вируса бешенства к человеку. Вакцинация не проводится в следующих случаях:
- Слюна животного не контактировала с кожным покровом в зоне нарушения его целостности.
- Травмирование тканей произошло когтями птицы. Попадание на ноги пернатых слюны исключено. В связи с этими царапаны от когтей опасности не представляют.
- Дикое или домашнее животное укусило человека через плотную одежду. Как правило, в подобных ситуациях не возникает сквозного повреждения.
- Нарушение целостности кожного покрова произошло вследствие укуса привитого домашнего животного. Но при этом с момента вакцинации должно пройти не более 12-ти месяцев.
Кроме того, прививка не ставится после употребления блюд, приготовленных из мяса больных животных.
При обращении в медицинское учреждение врач проводит тщательный осмотр пораженной зоны. Если укусы расположены на лице, руках или шее, прививка показана даже в том случае, если повреждения незначительные.
Количество уколов
Еще несколько лет назад для предотвращения развития бешенства у людей вакцина вводилась 40 раз в зону живота. При этом каждый укол сопровождался выраженными болезненными ощущениями. В настоящее время на практике используется современная вакцина, подразумевающая всего 6 инъекций. Препарат гарантированно предотвращает развитие патологии, но делать уколы нужно в строго определенные дни.
Бешенство - это заболевание, для которого характерен длительный инкубационный период. Именно поэтому так важно пройти полный курс антирабических прививок. Врач определяет нужное количество инъекций, основываясь на результатах осмотра. Полный курс иммунизации показан лицам, у которых укусы расположены на лице, шее, руках и в области груди. В подобных ситуациях в обязательном порядке непосредственно в зону повреждения вводится иммуноглобулин. Данная манипуляция позволяет предотвратить развитие патологического процесса в течение 10-ти суток. За это время защитная система организма сможет в нужном количестве синтезировать собственные антитела.
Схема вакцинации
Медики утверждают, что делать прививку нужно сразу же после укуса. Всего через 2 недели вакцинация станет неэффективной. В этом случае человеку больше ничто не сможет помочь.
Как проводится экстренная вакцинация:
- Рану пострадавшего промывают проточной водой с мылом.
- Препарат вводится в день обращения. В травмпункт желательно приехать в течение нескольких часов после укуса.
- Вторая инъекция осуществляется на 3-й день после первого укола.
- Третий раз препарат вводится на седьмые сутки.
- Четвертая инъекция осуществляется через 2 недели после первого укола.
- Пятый раз препарат вводится на 30-й день.
Данная схема экстренной вакцинации является классической. В некоторых случаях врачи ставят шестую прививку через 3 месяца после первого укола.
Алгоритм проведения плановой вакцинации:
- В назначенный врачом день пациент приходит в медицинское учреждение. Там ему первый раз вводят препарат.
- Вторая инъекция показана через 7 дней.
- Третий раз препарат необходимо ввести на 30 сутки.
- Ревакцинация проводится через 12 месяцев.
Препарат защищает от бешенства в течение 3-х последующих лет. В связи с этим профилактический курс проводится 1 раз в 3 года. График антирабических прививок отражен в национальном календаре вакцинаций.
Касаемо того, в какую часть тела вводят препарат. Несколько лет назад уколы делали в подкожную клетчатку. В настоящее время препарат вводится внутримышечно. Детям старше 16-ти лет и взрослым инъекция осуществляется в наружный контур плеча (дельтовидную мышцу).
Если дикое животное укусило маленького ребенка, ему препарат вводится в область бедра. В ягодицу уколы не делают. Схема вакцинации для детей такая же, как и для взрослых.
Правила поведения после введения препарата
Для того чтобы прививка была максимально действенной, необходимо соблюдать ряд правил. Рекомендации врачей:
- После введения препарата запрещено употреблять спиртосодержащие напитки. Даже небольшое количество алкоголя способно значительно ухудшить состояние человека. Непосредственно перед введением препарата врач предупреждает о том, что в течение нескольких следующих дней употреблять спиртосодержащие напитки недопустимо. В связи с этим делать рекомендуется не в дни, являющиеся для пациента праздничными.
- Проводить водные процедуры не запрещено. В день вакцинации рекомендуется принять душ без использования жесткой мочалки. В течение одной недели не рекомендуется купаться в водоемах. Это обусловлено тем, что большинство рек и морей сильно загрязнены, а иммунная система еще некоторое время после вакцинации испытывает повышенную степень нагрузки. Другими словами, существует высокий риск заражения каким-либо инфекционным заболеванием.
- Некоторые пациенты интересуются тем, через какой промежуток времени после введения препарата можно гулять. Врачи утверждают, что сразу же после инъекции. Однако необходимо избегать переохлаждения и перегрева. Таким образом, гулять можно, но время пребывания на морозе и под палящими солнечными лучами необходимо сократить.
- Карантин после получения вакцины соблюдать не нужно. В течение 2-х недель за пострадавшим наблюдают. Кроме того, если его укусило домашнее животное, следят и за состоянием питомца. Если он в течение 10-ти дней не умирает, он признается здоровым. В этом случае курс вакцинации допускается приостановить.
- Пропускать прививки недопустимо. Если не ввести препарат в назначенное время хотя бы один раз, эффективность лечения снижается до минимума. Другими словами, снова значительно повышается риск развития бешенства. Если человек перепутал дни, ему необходимо обратиться к лечащему врачу и обсудить дальнейшие варианты развития событий.
Таким образом, после введения препарата необходимо отказаться от алкоголя, купания в водоемах. Кроме того, важно избегать перегрева и переохлаждения.
Побочные эффекты
Согласно многочисленным отзывам, препарат хорошо переносится большинством людей. В некоторых случаях ухудшается общее самочувствие человека. Побочные эффекты прививки от бешенства обусловлены индивидуальными особенностями здоровья и состоянием иммунной системы. Кроме того, риск их появления значительно увеличивается при несоблюдении правил вакцинации.
Возможные побочные эффекты после введения препарата:
- Покраснение в месте укола. На данном участке также нередко появляются болезненные ощущения и зуд. Возможно образование припухлости.
- Слабость.
- Приступы мигрени.
- Головокружение.
- Увеличение лимфоузлов.
- Тошнота.
- Болезненные ощущения в области живота.
- Незначительный дискомфорт в мышечной ткани.
- Аллергическая реакция, проявляющаяся в виде крапивницы.
- Повышенная температура тела.
Самым неприятным последствием является нарушение функционирования нервной системы. Снижение чувствительности - самое распространенное осложнение. Однако и оно проходит самостоятельным образом через несколько недель.
Несмотря на внушительный список побочных эффектов, вакцинация проводится в любом случае. Это обусловлено тем, что на кону стоит человеческая жизнь.
Где сделать прививку, существующие вакцины
Препарат должен находиться в каждом бюджетном медицинском учреждении. К ним относятся: фельдшерско-акушерские пункты, амбулатории, поликлиники и стационары. Кроме того, первую помощь оказывают в травмпунктах. В деревнях и селах сделать как минимум одну прививку могут в фельдшерском пункте.
В настоящее время существует несколько препаратов, предотвращающих развитие бешенства:
- «Кокав». Это вакцина российского производства.
- «Рабипур». Препарат разработан в Германии.
- «Индираб», производство Индия.
- «КАВ». Это вакцина российского производства. Ее отличие от «Кокав» заключается в дозировке. В «КАВ» меньше активного компонента.
- Сухая инактивированная антирабическая вакцина.
В комплекте с ними идут иммуноглобулины. Как было упомянуто выше, при необходимости они вводятся непосредственно в зону нарушения целостности кожного покрова. Врачи делают укол человеческого или лошадиного иммуноглобулина.
Взаимодействие с лекарственными препаратами
Некоторые медикаменты препятствуют процессу выработки антител к возбудителю. Информацию относительно того, какие лекарства совместимы с антирабической прививкой, а какие нет, предоставляет врач во время осмотра. Не исключено, что на некоторое время терапевтические мероприятия нужно будет прекратить.
Не рекомендуется проводить вакцинацию на фоне химиотерапии, лучевого или иммуносупрессивного лечения. Кроме того, препарат несовместим с гормональными средствами, цитостатиками, а также с медикаментами, которые предназначены для борьбы с малярией.
В заключение
Бешенство - это опасная вирусная патология, которая приводит к летальному исходу. Переносчиками возбудителя являются животные, обитающие в дикой природе. После их укуса необходимо как можно скорее обратиться в медицинское учреждение. Кроме того, потенциально опасными являются и домашние питомцы. В настоящее время спасти жизнь пострадавшему, заразившемуся вирусом бешенства, можно с помощью вакцинации. Но начать курс антирабических прививок желательно в день получения травмы. Это обусловлено тем, что при появлении первых признаков бешенства любые препараты неэффективны.
Медики бьют тревогу: все чаще пациенты отказываются от вакцинации, мотивируя свое решение опасностью для жизни, вызванной побочными эффектами от введения той или иной прививки. Современный человек не готов рисковать своим здоровьем в обмен на теоретическую защиту от вирусов. Однако существуют вакцины, от которых отказываться просто нельзя, ведь они спасают жизнь человеку. Мы говорим с вами о прививке от бешенства. В данной публикации рассмотрим два важнейших вопроса: чем так необходима прививка от бешенства человеку – побочные эффекты этой вакцины.
Важность вакцинации от бешенства
Антирабическая вакцина (вакцина от бешенства) представляет собой единственный способ защиты человека от вируса, который передается от больного животного со слюной. Важно понимать, что бешенство является смертельно опасной болезнью, от которой не существует лечения. Предотвратить летальный исход может только первичная вакцинация (создающая иммунитет от вируса до укуса животного) или же вторичная вакцинация (проводимая человеку после укуса).
Случаи заражения человека вирусом бешенства регистрируются по всему миру. Единственной страной, где нет данного заболевания, являются Гавайские острова. В остальных странах угроза заражения присутствует, но особенно это касается стран с низким уровнем жизни, где контроль вакцинации людей и животных осуществляется слабо. По статистике ВОЗ в год антирабическую прививку получает в среднем 10–12 млн. человек. В то же время ежегодно от вируса бешенства умирает до 35 тысяч человек, причем в большинстве своем это дети, которые были укушены зараженной собакой, лисой, волком или летучей мышью (главными распространителями смертельно опасной инфекции).
Виды прививок от бешенства
Современная медицина предлагает 2 вида вакцин. Рассмотрим каждую из них.
Прививка первого типа (первичная профилактика)
Она призвана сформировать у человека стойкий иммунитет от возможного попадания в организм вируса бешенства. Такая вакцина вводится троекратно (на 1-й, 7-й, а также 28-й день), начинает действовать через семь дней после первого введения и эффективна на протяжении 2 лет.
Прививка второго типа (профилактика после укуса животного)
Называется она антирабический иммуноглобулин и характеризуется кратковременной защитой организма в случае уже имеющегося укуса. Такая прививка представляет собой серию из 5 уколов, которые должны вводиться в течение 28 дней.
Противопоказания к введению вакцины
Стоит сказать, что рассматриваемое средство можно вводить не всем. Так, первичная вакцинация противопоказана детям с тяжелыми заболеваниями и с ослабленным иммунитетом. С осторожностью этот препарат вводят лицам, имеющим опухоли, больным СПИДом и ВИЧ, а также тем, у кого возникли сильные побочные эффекты во время предыдущей вакцинации.
Побочные эффекты прививки от бешенства
Доказано, что современные вакцины не вызывают побочных эффектов или провоцируют их крайне редко. В случае с антирабической прививкой риск возникновения неблагоприятных последствий возрастает с количеством вводимых антител.
Как правило, введение вакцины ограничивается следующими проявлениями: припухлостью в месте введения, покраснением и легким зудом. Иногда появляется головная и мышечная боль, наблюдается слабость и головокружение, мучают диспепсические проявления.
К более тяжелым побочным эффектам, сопровождающим вакцинацию, следует отнести: боль и ломоту в суставах, появление крапивницы и развитие лихорадки. В исключительных случаях может развиться синдром Гийена-Барре. Это состояние характеризуется вегетативными расстройствами, нарушением чувствительности, а также вялыми парезами конечностей. Благо данные симптомы полностью исчезают за 12 недель.
Осознавая важность, которую несет в себе прививка от бешенства человеку – побочные эффекты при введении антител не должны смущать ни взрослых, ни детей. Берегите себя!
Каждый человек должен знать, как протекает этот опасный недуг, чтобы успеть защитить себя и своих близких. Как и в случае с многими другими инфекционными заболеваниями, бешенству нужно какое-то время, чтобы проявить себя. Инкубационный период длится от 10 до 60 дней. Но иногда, данное время значительно сокращается, либо увеличивается.
Стадии симптоматики заболевания у человека:
- Возникновение первичных признаков.
- Развитие заболеваний неврологического характера.
- Появление тяжелого паралитического состояния.
Первичные проявления дают о себе знать примерно сутки, больной жалуется при этом на зуд и жжение в области укуса, а рана начинает раздражаться и краснеть. У пациента повышается температура тела до субфебрильных значений.
Человек чувствует себя плохо, у него болит голова, беспокоит слабость, появляются диспепсические расстройства. Значительно нарушается сон, человека беспокоят постоянные кошмары. По ошибке из-за схожести симптоматики, больному может быть поставлен другой диагноз, например, простуда.
Для того, чтобы первые симптомы тяжелого недуга так и не возникли, пациенту первые двенадцать дней необходимо сделать прививку от бешенства.
Стадией разгара считается фаза, при которой дают о себе знать неврологические расстройства. Человек на этом этапе становится очень агрессивным и раздражительным. Пациент теряет чувство реальности, становится неадекватным, может кидаться на окружающих. Больного мучает бред и галлюцинации, возникают непонятные страхи.
В момент припадков человек меняется в лице, его начинают беспокоить мышечные спазмы, рвота. В перерывах между припадками больные на время приходят в себя и начинают вести себя адекватно.
Если пациент все еще жив и находится в здравии, наступает следующая тяжелая фаза. В процессе нее возникает мышечный паралич, лицо становится перекошенным, мускулатура тела ослабевает. Пациенты приобретают спокойствие, припадки пропадают, они могут кушать и пить. Но все это ложная и временная симптоматика, которая в результате заканчивается смертью по истечении 20 часов.
Прививка от бешенства: цель проведения
При малейшем подозрении на бешенство, человеку в срочном порядке делается укол против данного недуга. Не нужно верить в наивные рассказы о сорока уколах в живот, все это выдумки.
При первых симптомах бешенства, человеку в срочном порядке следует делать укол против данного недуга
На самом деле первая прививка выполняется от бешенства по факту поступления пациента в медицинский пункт. Вторую вакцинацию проводят на третий день, третью – на седьмой, четвертую через две недели, пятую через месяц и шестую через два месяца.
Прививка служит единственной защитной мерой от смерти при бешенстве. Иногда врачи прибегают к другой тактике терапии, в результате наблюдения животного, у которого самочувствие удовлетворительное, может быть принято решение о прекращении вакцинации.
Инъекции делаются в плечо и в ягодицы.
Очень важно: прививка будет эффективной до появления первых признаков заболевания. Если симптоматика уже дала о себе знать, очень велики шансы на смертельный исход. Как правило, спасает тот факт, что инкубационный период занимает намного дольше времени, когда первые проявления затягиваются на дольше, чем обычно.
Какова гарантия эффективности прививки
При инфицировании больным животным человека, единственное, что его может спасти – это прививка от бешенства. Это действительно панацея, которую необходимо использовать как можно раньше. Так, если у человека присутствуют следующие проявления, подобная мера может быть бессмысленной:
- иммуннодефицит из-за врожденных заболеваний;
- продолжительный прием гормональных и иммунодепрессивных средств;
- несвоевременное лечение;
- нарушение сроков и правил хранения вакцины;
- употребление спиртного в данный период жизни.
Нужно подчеркнуть, что даже при соблюдении лечебных мероприятий, спиртное сводит всю эффективность вакцины на нет. Важно знать, что препараты против бешенства и спиртные напитки несовместимы между собой.
В каких случаях человеку требуется вакцинация
Основные отличия проявлений заболевания у людей и животных:
У человека инкубационный период намного дольше, по сравнению с животными
- Инкубационный период у человека намного дольше, по сравнению с животными. Это время может затянуться на несколько недель и даже месяцев. Именно поэтому имеет смысл делать иммунизацию при малейшем подозрении на бешенство у человека.
Даже если вирус активировался в течении 10 дней, при своевременном обращении за помощью, человеку дают три дозы вакцины и иммунноглобулин для уменьшения шансов заражения.
- Инфекция не передается от инфицированного человека к здоровому. Но существуют ситуации, когда пересаживаются человеческие органы от инфицированного.
- Заболевание у детей диагностируется чаще всего, ведь именно они контактируют с уличными животными, которые могут их кусать. Ситуация усугубляется тем, что не всегда ребенок может рассказать о факте укуса. Обычно дети бояться это сделать.
Прививка, проведенная от бешенства и выполненная в конкретное время, обеспечивает выработку определенных антител в человеческом организме, которые не позволяют возбудителю попасть в нервные окончания и поразить ЦНС.
Очень важно учитывать распространенность укуса, от чего зависит продолжительность инкубационного периода. Так, бывает, укус локализируется в опасной зоне: голове, руках, шеи, и неопасной: все остальные части тела.
Вероятность инфицирования также будет зависеть от источника болезни. Если это хищники, шансы увеличиваются в разы. Если есть точная информация о том, что домашний питомец не болеет бешенством, человек не нуждается в проведении иммунизации.
Сроки проведения прививки
Для того, чтобы защитить человека от бешенства и тем самым спасти ему жизнь, вовсе не нужно колоть по сорок уколов в живот. Будет достаточно применения специального препарата под названием КОКАВ, который подходит, как детям, так и взрослым.
Если соблюдать все принципы проведения иммунизации, вероятность, что заболевание не возникнет, очень высока. Но, если человек почти уверен, что был факт инфицирования, медики вводят дополнительно иммуноглобулин.
Вакцина КОКАВ против бешенства
Когда требуется прививка от бешенства взрослому человеку и ребенку, дозировка и схема проведения подбирается одинаковая. По закону, данная мера предоставляется гражданам нашей страны в бесплатном порядке.
И все-таки, какое же количество инъекций нужно сделать против бешенства? Однозначный ответ на данный вопрос вы можете получить у опытного доктора, который займется изучением истории инфицирования, исследует локализацию и интенсивность укуса, выяснит, при каких обстоятельствах произошло случившееся и тому подобное.
Если ситуация по местности в целом благоприятная, а укус незначителен, тогда можно обойтись и тремя уколами. Из отдельного числа населения, которые сотрудничают с возможным носителем инфекции, делается профилактика бешенства.
Какие препараты используются
Если человека укусило незнакомое подозрительное животное, необходимо ввести вакцину КОКАВ или Рабивак-Внуково. Также можно воспользоваться и другими препаратами, в состав которых входит убитый вирус бешенства. Подобной инфекцией просто невозможно заразиться, и она является абсолютно безопасной для человека. При введении данных компонентов в организме человека вырабатываются антитела против возбудителя. После введения подобной прививки от бешенства антитела не внедряются в ЦНС, не могут продвинуться к головному мозгу и вызвать смерть.
Стоит подчеркнуть, что исключить вероятность фатального исхода удается только посредством современных вакцин, утвержденных ВОЗ. Помните, что иммунизация против бешенства и употребление алкоголя – это две абсолютно несовместимые вещи ни в каком виде и дозировках. Если человек выпил хоть 50 грамм водки или коньяка после введения вакцины, эффективность всей процедуры сразу сводится на нет.
Способы применения
Прививку от бешенства важно провести как можно раньше: в течении 2-х суток после укуса животного
Прививка вводится от бешенства в дозе один миллилитр. В обязательном порядке процедура делается человеку в медицинском специально оборудованном стерильном помещении. Независимо от того, кому вводится вакцина, ребенку или же взрослому, она будет одинаковой – 25 МЕ/мл.
Распространены ситуации, при которых развивались побочные действия, и прививка была нерезультативной. Очень важно, чтобы человек понимал всю важность процедуры и соблюдал все рекомендации доктора. Инъекция абсолютно безболезненна, поэтому не стоит ее бояться.
Если обсуждать историю создания самой вакцины против бешенства, то стоит сказать, что первая «панацея» была произведена более века назад Луи Пастером. После этого было произведено огромное множество аналоговых средств, которые помогают предупредить появление данного недуга.
Первичная и вторичная профилактика
Первичные профилактические мероприятия против бешенства заключаются в формировании у ребенка иммунитета. Для этого в раннем детстве вводят препарат по 1 мл.
Вторая прививка делается через 24 часа, третья через 21-28 дней.
Если не привитого человека укусит подозрительное животное, целесообразно собрать о нем данные о том, существует ли у него инфекция или нет. При положительном ответе, ребенку вводится иммунноглобулин и серия из пяти антирабических вакцин в течении 28 дней. Как правило, самочувствие после вакцинации не ухудшается.
Терапию бешенства очень важно провести как можно раньше: в течении 2-х суток. Медик должен обработать рану по всем правилам, ввести иммунноглобулин в зону воздействия и располагающиеся рядом сопутствующие ткани. Эти мероприятия будут мешать внедрению инфекции в ЦНС. Средство вводится в любой отдаленный от зоны воздействия участок.
Иммунноглобулин и вакцина вводятся в разные участки тела пациента. Первый вводится однократно для стимуляции выработки антител. Вторичное введение может, напротив, спровоцировать внедрение вируса заболевания. Ряд прививок от бешенства осуществляется согласно схеме, приведенной выше.
Действие препарата будет зависеть от самой вакцины, ее производителя и т.д. Так, одно средство может обеспечивать иммунную защиту на три года, а другое на два.
Противопоказания и побочные действия
Вакцинация от бешенства строго противопоказана при иммунодефицитных состояниях
Многие спрашивают, вредна ли вакцина против бешенства? Прививка не то что вредна, а в некоторых случаях жизненно необходима, но перед ее применением доктор должен выявить у человека ряд возможных противопоказаний. Так, при наличии ВИЧ-инфекции, злокачественных образований, или факта возникновения побочных явлений на препарат у пациента в прошлом, стоит быть крайне осторожным.
Прививка от бешенства противопоказана при иммунодефицитных состояниях.
Если в прошлом у пациента наблюдались побочные действия в виде аллергической реакции, тогда дополнительно назначаются антигистаминные препараты.
Нельзя использовать средства, изготовленные на куриных эмбрионах при наличии непереносимости яиц. Как видите, перечень противопоказаний относительно небольшой.
Что касается побочных реакций, то здесь стоит сказать, что большинство новых препаратов не вызывают негативных реакций против бешенства или возникают в очень редких случаях.
Шансы на развитие побочных действий увеличиваются в количеством вводимых доз. Среди главных побочных действий выделяют непереносимость отдельных компонентов.